危机管理的技巧
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危机管理的技巧范文第1篇
Abstract：Objective： To study the meaning of crisis management training for out-patient nursing. Methods： Choosed 280 cases from Nov. 2013 to Nov. 2014 as controlled group with routine nursing， and choosed 290 cases from Dec. 2014 to Dec. 2015 as study group with crisis management in nursing. Compared the effect of these two groups. Results： The satisfaction rate of study group was higher than controlled group （p
Key words： crisis management training， out-patient nursing
【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801（2016）05-0002-02
门诊作为医院医疗体系中极为重要的一个部门，能够与患者产生直接性的联系，其所接待的患者较多且杂，在治疗时对护理人员的护理水平有着极高的要求[1]。然而如今的门诊护理人员工作能力却与当前的门诊护理需要极不相符，如何提高门诊部门的护理水平，提升护理满意，减少医疗纠纷，已成为现阶段门诊护理人员的工作重点。危机管理作为一种较为新型的管理理念，能够针对潜在危机制定出相应的针对性措施，从而将危机消除于萌芽中，亦有部分医疗机构将其应用于日常的门诊护理工作管理中去。此次研究特选取本院门诊部2013年11月-2014年11月所收治的280例患者及2014年12月-2015年12月所收治的290例患者为对象，以观察危机管理技巧培训在门诊护理中的应用意义。现将结果报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取本院门诊部2013年11月-2014年11月所收治的280例患者为本次研究对照组，其中男171例，女109例，年龄15-71岁，平均年龄（44.1±11.8）岁。选取本院门诊部2014年12月-2015年12月所收治的290例患者为本次研究的观察组，其中男167例，女123例，年龄16-72岁，平均年龄（42.7±12.3）岁。此两组在性别与年龄等资料上无显著差异（P>0.05）。
1.2方法
给予对照组（2013年11月-2014年11月所收治的280例患者）以常规护理。自2014年12月起，对门诊护理人员进行危机管理培训，将危机管理应用于观察组（2014年12月-2015年12月所收治的290例患者）的门诊护理中。具体如下。
1.2.1危机管理技巧培训
自2014年12月起，组织门诊部护理人员参与危机管理理论知识的学习并展开技巧培训，每周一次，每次时间以2h为宜，总培训时间为8周。在进行理论知识学习时应组织护理人员进行讨论，包括理论知识在日常临床护理实践中的应用及各种医护纠纷的协调处理等，将讨论结果进行汇总，从而提高理论知识的实用性。
1.2.2危机信号采集
门诊护理人员在其日常护理实践中应注意收集患者不满事件，并将其汇总，经小组讨论以确定具体解决措施。由于门诊护理人员与患者的接触较为频繁，因此可以将通过交流谈话来收集和听取患者的意见与建议，并将这些意见反馈在小组讨论上，另外亦可在门诊部的各区放置护理意见本或是为患者发放护理满意度评价卡，由专人负责收取，并在小组会上讨论。
1.2.3危机处理
护理工作应当以患者为重心，同时提高护理人员的危机意识，使其能够使其能够及时发现潜在危机即工作缺陷及患者不满等。而对于已经发现的危机则应及时且正确的处理，以减少损失，不可互相推诿。对于事件当事人，应当遵循重防轻治的原则，惩罚并非主要目的，要注重今后该类事件的防治，同时要避免护理人员因惧怕惩罚而故意隐瞒危机事件的情况。对于护理中所潜藏的危机，应当以公正公开的原则进行处理。
1.3观察指标
本次研究以我院自制护理满意度调查表进行护理满意度调查，包括十分满意、较为满意及不满意三种。总满意度=（十分满意+较为满意）/组例数×100%。
1.4统计学方法
本次研究数据均以统计学软件SPSS18.0进行处理，计量资料以（ ±s）表示，以t检验，计数资料以x2检验，以P
2.结果
2.1患者投诉率对比
在本次研究中，患者的投诉项目以分诊错误、缺乏沟通、就诊程序繁杂、发药错误及不良反应等为主，在投诉率上，观察组远低于对照组，其差异具有统计学意义（P
2.2门诊护理满意度对比
在本次研究中，观察组患者在护理满意度上远高于对照组，其差异具有统计学意义P
3.讨论
门诊作为数患者首要就诊之选，护理人员每天都会接待很多来自社会各界不同层次的患者[2-3]。其中大部分都有尽快就医的期盼心理，同时门诊科室较多，患者疾病种类广泛； 因此护理人员既要根据患者病情安排就诊，又要对患者不良情绪进行安抚，工作任务繁重[4]。此种情况下，通过危机管理，树立护理人员的危机意识，掌握危机管理技巧，并应用到平常的护理中，以门诊护理人员应具备高度的危机意识，在危机管理理论知识的指导下，正确处理患者的不满，从而使护理人员意识到正确处理患者不满事件的意义。各门诊区的负责人员应当对当周的患者不满事件进行统计分析，并组织区域人员进行讨论，在确定具体处理措施后可将其推广于其他各区。在本次研究中，观察组在患者投诉率上远低于对照组，在门诊护理满意度上远高于对照组，其差异具有统计学意义（P
综上所述，危机管理技巧培训对门诊护理工作有着极为重要的意义，通过对护理人员进行危机意识的引导培训，可有效提升其危机意识，提高护理质量减少护患纠纷，提高门诊护理满意度，可在门诊护理中大力推广。
参考文献：
[1]王露莹. 危机管理技巧培训在门诊护理中应用的效果评价[J]. 中国实用护理杂志， 2012， 28（27）：82-83.
[2]吴海燕. 危机管理技巧培训在门诊护理中应用的效果评价[J]. 健康必读旬刊， 2013， 12（8）：246-246.
危机管理的技巧范文第2篇
【关键词】桥梁工程，施工技术，管理，探讨
1、引言
随着我国经济的快速发展和施工技术的不断提高，桥梁施工项目越来越多，高难度、复杂的施工技术问题得到解决。建设单位作为桥梁工程的建设管理方，有责任和权力对自己的工程进行管理和监督，这是对建设单位自身和工程使用者的保障和维护。这就使得建设单位对自己的管理水平和管理能力要求越来越高，尤其体现在对施工技术的管理方面，这不仅关系到工程的质量问题，还涉及到桥梁运行的安全和通行人员的生命安全问题。针对现代工程项目越来越多难以全面管理的现状，建设单位必须不断提高自身的管理水平和能力，抓技术管理，不能盲目追求进度和工期。在桥梁施工过程中，建设单位管理人员需要对工作的重点进行明确，从施工技术角度来讲，对管理工作中的若干问题、管理的基本任务及施工技术管理的工作重点难点进行分析，达到对施工质量的技术乃至全面控制，实现桥梁施工技术的管理目标。
2、桥梁施工技术及管理
桥梁施工技术涉及范围较广，融合各种资源和活动，目前主要的桥梁施工技术包括大跨度施工技术、冬季施工技术、旧桥改造施工技术、山区桥梁施工技术等等，对施工技术进行有效的、合理的科学管理，可以充分发挥施工技术的优势，提高生产力和施工质量。
桥梁工程的施工技术管理是指从工程管理学的角度，对桥梁工程的施工技术从经济性、
施工安全、施工技术、规程，项目的质量进行管理和控制的过程，其基本任务是要求严格按照设计要求。遵守施工技术规程、标准规范，对各项技术管理工作进行科学的组织和安排，发挥技术力量和设备的最优组合，确保工程质量，实现工程项目的目标。在此过程中，需要围绕桥梁工程施工技术管理的基本内容进行相关方面的统筹和协调，来实现上述桥梁施工技术管理工作，即贯彻执行国家各项技术规范和政策要求，组织好施工技术的准备工作，对施工工艺进行科学设计和管理，做好施工技术措施计划、技术革新改造，加强技术档案和技术资料的搜集和整理等。建设单位技术管理人员需要从组织、协调、监管等方面进行技术管理工作。
3、桥梁施工技术管理重点分析
建设单位的技术管理是通过工程技术人员，对施工事项进行处理来实现的。技术管理工作的内容，主要包括招投标文件的技术审查，图纸的现场审核、技术交底、现场施工工艺操作流程的检查、现场的工程变更处理等等，事项多、管理内容复杂，而且建设单位工程技术人员的专业能力和水平不可能涉及到每个管理内容，因此，如何通过自身的优势进行组织计划协调，是最为关键的。
1）施工技术是否规范化、标准化。建设单位技术管理人员对工程技术管理的重点之一就是桥梁工程施工中的技术规范是否符合国家标准、操作规程是否合理。桥梁工程是国家重要基础设施，其施工技术管理不仅包括施工中的技术管理，还涉及投标文件内容是否满足相应的技术水平和工艺规范，而且诸多地方项目还涉及因地制宜的具体施工特点具体施工技术及具体操作技术规程的要求。因此，施工技术管理工作从招投标到施工过程，都需要相关人员进行全方位跟踪和监督管理。
2）施工前的图纸审核、技术交底是否进行。图纸的会审、现场技术交底是现场开工前的重要工作，做好这两项工作是现场技术管理工作顺利进行的前提。图纸的会审，首先要求建设单位自己组织自己的专业技术人员先进行图纸审查，参照施工技术规程进行核对，并对分部分项工程、单位工程进行专门的审核，避免施工后因技术原因出现与质量目标不符的情况。其次，在开工前，与监理方共同审查，监理人员的职责之一就是配合建设单位进行现场技术管理，其管理经验丰富，对一些施工技术有自己的合理化见解和意见，要与监理方深入沟通交流，减少影响后续工程施工的障碍。最后，建设单位组织各方（勘察、设计、施工、监理）进行全面的会审，对技术交底工作要做到细致、责任明确，要求各个单位要各抒己见、进言献策，对后续的现场施工技术管理起到很好的指导作用。
3）施工过程中的技术管理是否符合相关规定。建设单位技术管理人员在施工过程中，需要对施工方的施工操作过程、专项施工方案的技术是否规范化、合理化进行定期的检查和监督。施工技术的质量管理主要表现在对施工工艺的质量管理和对工序的验收管理，这两项工作的性质特点需要监理单位的工作配合，同时，建设单位管理人员需要有专业的知识技能，防止监理方和施工方相互串通，蒙蔽过关。因此，建设单位专业的技术管理人员，需要掌握施工工序和施工工艺流程的知识，从而达到让监理配合、施工单位按要求施工的目的，控制施工质量。
4）现场的工程变更要符合技术要求。要确保变更的实际情况是否在技术不能实现的情况下，若因其他原因，而非技术原因造成的变更，要谨慎考虑。建设单位技术管理人员要实地考察出现变更、修改方案的原因要落实，进行记录备案，要对施工合同中的相关处理方式掌握和了解。现场的微小变更的存在是正常的，需要建设单位人员按实际情况具体处理，桥梁工程都属于重点工程，涉及内容变更较大、技术上无法满足要求时，需要上级主管部门进行汇报。
5）施工技术档案要及时存档。从桥梁工程的施工准备，到竣工验收的整个过程中，需要施工单位收集并整理，建设单位技术管理人员需要对相关资料进行收集，以全面了解桥梁的施工详情，隐蔽工程的情况，各分项工程的质量、验收等具体过程，为将来的桥梁维修、加固、保养或者改建提供参考资料。
4、结束语
桥梁工程作为国家交通建设的重点工程，需要各单位部门协调配合，共同建设高质量的工程。建设单位作为工程项目的业主方，对桥梁工程的质量负有完全的责任，有权要求参见单位进行对工程科学合理的设计、施工。桥梁工程施工技术管理工作是建设单位的管理核心，关系到工程技术规范、规程的落实、开工前的技术协调是否到位，施工过程中的各种技术规程操作规程是否正确执行，都对工程质量好坏起到关键作用，从事技术管理的工作人员需要掌握施工技术的重点和难点，对桥梁工程的施工从技术上全面的把握，确保技术管理工作到位，桥梁施工质量达到要求。
参考文献：
[1]袁社标. 桥梁施工技术与管理探讨[J]. 科技向导，2011
[2]张燕. 论道路桥梁施工技术管理[J].民营科技，2012
[3]吴建明. 公路桥梁施工技术质量的探讨[J]. 价值工程，2012
危机管理的技巧范文第3篇
关键词：施工机械设备；问题；维修；管理
中图分类号：F407.4 文献标识码：A 文章编号：
机械工业负担着为整个国民经济提供技术装备的任务，它的先进水平是国家工业现代化的标志之一。工程机械作为工程建设的重要工具和技术装备，它已经成为各个建设项目实现高速度、高效益、低成本的重要手段之一。虽然各个路桥施工企业均在加强机械管理方面作出了诸多工作和努力，但是，其管理水平仍然无法满足现代化施工的实际需要。
1 路桥施工机械设备管理目前所存在的问题及应对措施
1．1 缺乏经济配置，没有科学规划
随着施工项目、施工环境和施工条件的变化，工程施工也变得复杂多变，其所需要的施工机械设备的种类、数量、组合方式也都不会是一成不变的。但在实际工作中，由于施工企业相关人员专业知识结构的欠缺，对设备配置的长期规划不足或者不现实，导致形成机械设备的盲目购置或者即兴购置，抑或是重复购置，也有些高价买回来后才发现并不符合施工要求，在实际管理运作中又存在着只注重购置，不关心设备管理和保养的管理理念，致使各项工作不尽人意。
1．2 制度欠完善，考核不健全
在许多施工企业中，仍然没有真正建立健全科学完善的机械管理制度和机械考核办法，并没有从真正意义上完全实现单机单车的核算制度，仅仅一味地侧重于工程进度的完成，只把机械设备的管理工作流于形式，有时甚至不考核成本，造成人们对机械设备的管理漏洞视而不见。
1．3 管理人员专业不强，操作人员素质不高
大多数施工企业都对机械设备的管理工作不够重视，任命非专业人员分管机械设备的管理，有的虽然具有一些专业知识，但也不能够实现专职管理，直接导致了机械设备管理的混乱现象。另外，许多施工企业只注重眼前的短期效益，从来不考虑长期效益，忽视对各种机械操作人员，尤其是特种机械操作人员的岗前培训以及岗后继续再教育工作，难以最大程度地发挥机械设备的合理利用和价值，更谈不上对设备的日常维护和各种保养。
1．4 针对管理中存在的问题，应当采取相应的措施
1) 配置经济化。例如： 当公路建设项目工程量大的时候，采用大型的、先进的机械设备，当项目工程量小的时候，则采用中小型的、现有的机械设备；2) 管理专业化。首先，要求管理人员和从业人员专业化，在培养专才的同时也要注重培养通才；理论与实践、形式与效果齐抓并重，才能收到预期的效果；其次，日常管理工作要做到数量化，例如： 油料使用、维修换件、月完好率、日工作量、台班成本与利润的核算等等，把机械设备的经济效益进行量化，使现有机械设备能够更好地发挥经济效益，提高对设备的经济和使用的控制力；3) 作业规范化。即施工作业操作要规范化，实行“三定”制度，主要设备必须实行定人、定机、定岗位制，各种机械的每一个操作人员都必须经过培训和考试，合格后方能上机上岗。安全教育经常化，以多种形式手段进行安全教育，提高施工现场作业人员的安全操作水平、安全生产意识和自我保护能力，确保安全生产的最终实现；4) 维护科学化，预防检查日常化、设备维护科学化、专业检修定期化。
2 工程机械维修方式
工程机械的维修从时间上来看，初步可以分为以下几类：1) 事后维修。在工程机械再现故障以后才进行的维修称为事后维修。当不计较停产损失，故障只需更换损坏零部件即可排除时，可考虑采用这种维修方式。2) 预防维修。从预防的角度出发，在没有故障的状况进行预防性的维护与修理称为预防维修。预防维修又包括日常维护保养、设备检查和预防性修理三个方面。日常维护可推迟或防止工程机械的劣化，定期或不定期地对工程机械进行诊断、检查和监测，及时发现故障隐患、进行调整修理，避免突发事故造成的停工损失。3) 定期维修。也是一种预防维修，但它是以实践为基础的。它的特点是具有周期性，人力和物资资源均可事先预计，并作出长期安排。与工程机械使用累计时间有直接关系的零部件维护可采用此种方法，比如定期更换滤芯。4) 状态维修。也是一种预防维修，但它是以工程机械状态为基础的。它是采用仪器或人工对工程机械进行监测和诊断，通过分析，了解工程机械或零部件的劣化程度或隐患，从而选择合适的时间安排修理工作。状态维修的特点是针对性强，可以有计划地排除故障，最大限度的降低停工损失。5) 改善维修。这种方式在修复故障部位的同时对机械的性能加以改进，用于克服工程机械的先天不足，改善性能，减少故障。
3 机械设备的现场应急维修
在公路机械施工过程中，现场环境往往是非常之恶劣。例如： 施工地点一般都在偏远地带或者山区，施工机械设备的种类、型号混杂，如果一旦有机械设备出现损坏或运转不畅，都会因为缺少某些零部件、配件而直接影响到施工机械的正常使用和工程的正常进展。因此，熟悉掌握一些施工现场的应急维修技巧，常常能够帮助我们灵活处理一些看似比较棘手的问题，为工程施工保驾护航。
3．1 零部件不能正常工作的原因及现场解决方案
1) 零部件的安装困难，一些工程机械的液压缸封件中的支撑环的弹性比较差，安装时不好操作，因此在安装前最好先将支撑环在 100 ℃的油中浸泡 10 min ～20 min，当其变软后，立即进行安装，即可解决。2) 因操作导致零部件的损坏，某工地有台工程车半轴的花键经常因磨损而进行维修，后来通过追查原因，才发现是驾驶员操作时令差速锁一直未脱开，直接造成机械动作时加重了传动部位的负荷，使其磨损超出正常情况，因此要对症下药，彻底纠正驾驶员的操作方法。3) 由相关部位故障引起的零件损坏，某工地曾发生一台挖掘机上的两个行走液压马达同时坏了，经认真检查，原来是多路回转接头上的油封有损坏，机械运转时堵塞了回路，导致马达的损坏。因此，在查清原因后必须及时解决这个根本问题，如果你仅仅从表面上更换液压马达，日后还是会再度损坏。4) 零件本身的质量问题，某工地有台挖掘机，其液压马达、液压泵、减速器的轴承都坏过，更换了好多次原厂轴承后还是用不住，最后尝试着安装了进口轴承，问题就再没出现过。如果零件本身质量有问题，你就是再换多少次都只能是治标不治本，所以必须选择适合本机械的优质零件。
3．2 几种施工现场的应急维修技巧
1) 巧用扳手拧螺栓。在拆装零部件时，有时会由于缺少合适的扳手而导致操作起来非常困难，特别是进口工程机械的一些螺栓。试着采用下面一些技巧方法即可解决一时之急。如果手头现有的扳手比所要拧的螺栓头大，在扳手内圈垫一些铁丝或钢皮，而后慢慢加力拆、装；在相反情况时，可用锉刀将扳手的开口锉大。2) 巧拆轴承座圈。工地上最常用的挖掘机打气泵的连杆轴承如果损坏后，很难取下，若采用硬打硬敲的方法又很容易使连杆损坏。这时，试着将连杆夹在台钳上，选用重型套筒扳手中的套头，一侧使用尺寸稍小的套头顶住轴承的外圈，另一侧选用尺寸稍大的套头顶住连杆孔侧面，慢慢地加力夹紧台钳，轴承外圈就会被一点一点地挤压出来。3) 巧拆轮胎。路桥施工中，长期大量使用轮式装载机、推土机，但是在更换轮胎时，却很难将轮胎和轮辋进行分离。不论是采用放气或者来回行走碾压的方法，拆卸效果都很不理想。试着利用施工现场现有的机械进行操作，在把锁圈摘下后，把水注入轮胎和轮辋之间以便，再用两台推土机的铲刀分别压住轮胎的两边，中间用一根铁棒横在轮辋上，而后再用起重机或装载机等穿上钢丝绳起吊，很容易即将二者分开。
4 结语
为了在公路工程施工过程中充分发挥机械设备的作用，必须重视施工机械设备的管理，同时加强机械设备的维修，尤其是现场应急维修。由于工程机械维修属于跨学科的研究领域，涉及因素众多，要想得到十分满意的模式是非常困难的，还有很长一段路要走。
参考文献：
[1]王守浪.机械设备管理与维修保养的探讨[J].科技风，2010(3)
危机管理的技巧范文第4篇
关键词：铁路桥梁；维修管理；策略
铁路交通系统作为我国交通运输系统和国民经济中的大动脉，铁路系统的安全稳定运营关系到了我国经济是否稳步建设以及社会的发展。桥梁作为铁路系统中重要的环节，应该得到足够的重视。铁路桥梁一般是连接桥梁两边铁路的重要节点，一旦在铁路运行过程中，有一座铁路桥梁出现问题，将导致很大范围内的铁路系统运行受阻。有大量的铁路桥梁在山区，这些铁路桥梁连接山地之间的铁路，一旦铁路桥梁出现问题或者事故，其山地间的抢修和实施救援措施的时间长，难度大。由此可见，有效的铁路桥梁维修及管理策略将很大程度上保证铁路系统的正常运行。
一、铁路桥梁的在维修方面存在的问题
现在我国大部分地区在进行铁路系统建设的时候，普遍存在重视线路轻视桥梁的现象。随着近些年来我国铁路系统的多次提速改革，铁路维修的相关部门面临着很多问题和压力，其中包括人员不足以及成本日趋紧张等方面。针对于目前我国对线路提出新的要求和铁路桥梁长期受到列车运行的破坏，大部分的铁路建设工作都偏向了“重视线路，轻视桥梁”的工作方向。铁路建设中，将大部分的人力资源和物力资源用在了线路建设方面上。而针对于铁路桥梁的维修与管理工作，则使用了极少的人力物力资源，这导致铁路桥梁以及设备的病害不能及时被排查和休整。另一方面，在山区许多的铁路桥梁的技术设施以及人员安排不到位，使得许多的铁路桥梁修检工作被搁置和忽视，铁路桥梁的正常维修工作无法展开，长期负荷运行下的桥梁产生的问题不能得到快速及时的科学修建，经过长时间的几类，铁路桥梁以及铁路桥梁设备出现很严重的安全问题。
二、铁路桥梁维修问题的解决策略
1.确定维修的周期
根据不同地点以及不同的铁路桥梁设计，经过研讨之后。制定合适的桥梁检修周期，定期对铁路桥梁及其设备进行检测，以便及时发现存在的问题并解决。检修周期的确定，应该结合铁路桥梁设备设备的运行状态和变化规律，合理的检修周期制定不仅可以大大节省人力物力资源的消耗，也很大程度上提高了铁路管理的效率。桥梁不同的部位往往有不同的检修周期，有关部门要认真研讨，制定合适的检修计划。明确铁路桥梁在维修过程中的技术指标以及作业要求，建议明确的作业标准规范。
2.建立合理的维修体系
相关部门根据铁路桥梁设备的变化规律以及功能的需要，合理的制定维修的控制项目以及条件，构件完善的状态标准。
3.进行全面的维修质量控制
要对状态质量和作业质量实行全面控制。对设备的检查，要根据“状态修”的需要，除做好常规检查外，还需开展全员、全设备、全项目的检查，建立检查负责制和状态分级控制的办法，对作业质量的控制，除强调作业标准化，严格作业纪律外，对关键项目运用质量管理图，实行作业质量控制。
4.提高铁路桥梁维修的预算
我国大部分地区普遍存在对铁路桥梁维修资金投入太小的问题，财政支付在铁路桥梁维修中所占的比例太小，进而导致铁路桥梁的维修和监管人员的短缺，造成管理和维修上不可解决的问题产生。这就需要相关部门重视铁路桥梁的维修，认识到铁路桥梁安全性的重要性，铁路桥梁是铁路系统中的重要组成部分。另一方面，铁路的上级部门应该加强对全国铁路桥梁维修的监管工作，以保证铁路系统的安全运行。
三、铁路桥梁的管理中存在的问题
现在我国铁道部门是我国铁路维修技术管理部门，近些年来我国经济体制神话改革，铁路的运力加大，铁路的维修时间大大缩短。随着我国大量的小型的火车站以及慢速列车的关停，我国铁路桥梁的养护工作难度大大增加。所以我国铁路桥梁的维护和修正必须在管理上进一步的深化改革，提高维修管理的水平。我国现在的铁路桥梁维修管理中存在作业手段落后，组织体制不适应当前铁路桥梁的局势，铁路桥梁维修管理缺少创新等一系列的问题。
四、铁路桥梁的管理问题的解决策略
铁路桥梁养护维修管理主要包括两个方面，即对管辖桥梁设备的管理和养护维修生产全过程的管理。若按照业务分工，还有技术、计划、劳力、料具、成本、质量、安全、教育等管理。各项管理工作是由特定的管理体制的运作来实施的，并通过相应的工作制度加以保证。为使桥梁养护维修管理逐步走上标准化、规范化的轨道，为实现管理科学化创造条件，还应建立起行之有效的管理工作体系。铁路体制改革之前，我国桥梁养护维修管理的技术业务领导是铁道部，而在铁路局，实行路局―工务段―车间―工区四级管理。有关桥梁养护维修总的方针、原则和标准，由铁道部制订，铁路局按照“路局决策、工务段执行”的管理职能，有机结合加以实施。工务段作为管理的基层组织，具体负责桥梁设备的检查管理和养护维修工作，桥梁的大修改造，另由专业大修部门承担，桥梁动态特性和病害诊断，由路局组织桥梁检定队通过试验进行评估，从而实行对桥梁养护维修的全面管理。
随着经济体制改革的深化，铁路运输载重增加、列车密度加大、行车速度提高，势必造成设备状态变化加剧，养修作业时间减少。由于运输组织的调整，小站慢车的关停，给桥梁养护维修工作带来更大的难度。因此，桥梁养护维修的管理，在组织体制、修程修制、养修方式、作业手段等方面进行相应的改革，也是势在必行的重要议事。
铁路桥梁事故的大部分情况是出在管理这一块，对于维护的概念不强烈。往往很多人认为维护工作就是无用功，既耗财力又耗人力，最终又不见业绩的一项工作。很大程度上降低了工作人员的积极性，忽视了后期的桥梁保养与维护，大大的降低了我国铁路桥梁的质量。提高各个单位对于桥梁后期工作的重视，相关部门可以制定一些专项的法律法规对铁路桥梁管理这一块起到约束的作用，与此同时要加大监督力度，定期对相应路段的保养情况进行抽检。为了达到更好的效果可以采用一些奖励机制，从而调动广大工作人员的工作积极性。在保养维护的过程中不断地探索提高其技术含量，提升桥梁质量，保证其寿命，减少事故的发生。
五、结束语
铁路桥梁的维修和管理在保障我国铁路系统稳定运行具有重要作用。但是现在我国大部分省市，包括以山地地形为主的地区，在铁路桥梁的维修和管理方面没有引起足够的重视，资金和人员的投入量不足，导致在这些地区铁路桥梁的维修和管理才存在很大的问题。铁路作为我国国民经济的大动脉，铁路系统中的每一个环节都应该得到重视。在以后的铁路建设中，要提高对铁路桥梁的维修和管理水平，更好的保障我国经济的快速发展。
参考文献：
[1]杨忠等.新建铁路桥梁遮板预制技术[J].铁道建筑，2010，（08）.
[2]陈龙珍，张朝坤.铁路提速后的桥梁维修养护问题探讨[J].科技经济市场，2007，（05）.
危机管理的技巧范文第5篇
[中图分类号] R473.5 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2017）12-0153-04
[Abstract] Objective To explore the nursing intervention and effect of central venous catheter thrombosis and fibrous sheath formation in the patients with renal disease receiving hemodialysis. Methods A total of 65 patients with central venous catheter dysfunction who were collected from October 2014 to October 2015 in our hospital were included in the study subjects. According to the principle of computer randomization， the patients were divided into two groups， with 32 patients in the control group （conventional nursing model）， and 33 patients in the study group （targeted thrombolytic nursing care+health education model）. Kt/V value and thrombosis， fibrous sheath formation and the incidence rates of complications such as infection， bleeding， catheter subcutaneous tunnel torsion and snapped catheterization were statistically analyzed and compared. Results In the comparison of the Kt/V value， the study group （1.21±0.16） g/L was significantly lower than that of （1.31±0.11） g/L in the control group， and the difference between groups was significant（P
应用统计学软件SPSS19.0对所得数据进行处理；计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料用[n（%）] 表示，比较采用χ2检验；P
2 结果
2.1 两组Kt/V值比较
研究结果显示，研究组Kt/V值为（1.21±0.16）g/L，对照组为（1.31±0.11）g/L，差异有统计学意义（t=3.8057，P
2.2 两组血栓及纤维鞘形成率比较
研究组一次导管血栓形成率为27.27%（9/33）、纤维鞘形成率为30.30%（10/33）、再次血栓形成率为12.12%（4/33）、再次纤维鞘形成率为21.21%（7/33），均低于对照组，差异有统计学意义（P
2.3两组并发症发生率比较
研究组发生感染、导管皮下隧道扭转、导管打折各1例，发生出血2例，其并发症发生率为15.15%（5/33）；对照组发生出血、导管皮下隧道扭转及导管打折各3例，发生感染5例，其并发症发生率为14（43.75），两组以上数据对比，研究组优于对照组，差异有统计学意义（P
3讨论
血液透析是急慢性肾功能衰竭患者肾脏替代治疗方式之一，目前在临床病种上的应用越来越广泛，通常用于急性或慢性肾功能衰竭、急性肺水肿、充血性心力衰竭及急性药物或毒物中毒等治疗[13]。它通过将体内血液引流至体外，经一个由无数根空心纤维组成的透析器，血液与含机体浓度相似的电解质溶液（透析液）在一根根空心纤维内外，通过弥散/对流进行物质交换，清除体内的代谢废物、维持电解质和酸碱平衡[14]；同时清除体内过多的水分，并将经过净化的血液回输的整个过程称为血液透析[15]。
