医学生实习制度

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医学生实习制度范文第1篇

近年来，旅游与酒店管理专业大学生到酒店企业就业的比率逐年下降，调查显示高校酒店相关专业本行业就业率仅有30%左右，且就业后两年内流失率高达60%。旅游与酒店管理人才的“ 供需错位”、“隐性流失”问题给旅游院校、酒店企业、大学生自身都带来很大的损失和负面效应。

到底实习经历对毕业择业有无影响？高校与酒店企业应如何提升学生的职业认同感？围绕这些问题，笔者展开调查与分析，以期为高校培养高素质专业人才、为酒店留住人才提供有效建议。

一、研究设计与实施

（一）调查设计

为了解与探讨大学生实习满意度构成要素及其对择业就业的影响，本研究在查阅国内外相关研究的基础上设计了调查问卷，并经过预调查及修改，形成了《大学生实习价值感知与满意度调查问卷》。

问卷主要包括两部分：第一部分为基本信息，包括实习学校基本情况、性别、年级等。第二部分主要围绕大学生对实习的认识及满意度问题，编制了14个问题。问卷采取结构性设计，问题的形式采取选择式及五分量表。

本次研究对象主要为武汉市高校的酒店管理专业大学生，结合学校的办学条件、历史沿革、学科建设、师资力量等方面，最终选取武汉商学院、湖北经济学院、武汉职业技术学院、武汉城市职业学院四所学校为调查样本院校，采取随机抽样的方式对2012级、2013级酒店管理专业学生进行调查。

（二）调查实施

本次调查主要以网络问卷的形式发放，以无记名形式填写后回收。2015年12月，调查组共发放问卷300份，回收问卷300份，有效问卷280份，有效回收率为93.33%。问卷数据经整理筛选，利用统计软件SPSS18.0进行处理和统计。问卷样本分布情况如表1。

由表1可知，调查样本中有204位学生在酒店实习，74位学生的实习企业为餐饮企业或非旅游类企业等。调查对象中女学生占总人数的65.71%，男学生占34.29%，这种数量分布与酒店管理专业女多男少的实际情况是相符的。另外，由于各高校实习时间不同，大三或大四学生忙于找工作，故这部分学生的调查样本较少，导致样本数量在各高校及各年级中分布不均。

二、调查结果与分析

（一）实习满意度分析

1、大学生对实习酒店的满意度

由调查数据可知，84.28%的学生对实习酒店的安排表示满意，仅有10.71%的实习生对实习酒店有些不满意，说明大部分学生对实习酒店持满意态度。为进一步了解学生的实习满意度，问卷从工作环境、薪酬待遇、与同事关系、工作量安排、实习生管理、企业层次规模、工作乐趣、企业管理水平及员工培训九个方面对实习酒店项目加以细化，并对各项进行1-5分的赋值，计算各项均值。调查发现，大学生对实习酒店各方面满意度均在3.0以上，综合满意度的均值为3.34。大学生对同事关系的满意度最高，均值为3.69；对薪酬待遇满意度最低，均值为3.01。其他项目按均值分由高到低排列分别为对工作环境满意度3.54、对企业层次规模满意度3.53、对工作量安排满意度3.35、对工作乐趣满意度3.34、对企业管理水平满意度3.26、对实习生管理满意度3.15、对员工培训满意度3.14。由此可见，大学生对所实习酒店薪酬待遇、企业管理水平、酒店实习生管理制度及酒店员工培训四个方面的满意度较低，这四个方面的均值均低于综合满意度均值。

2、大学生对学校实习管理的满意度

从调查数据可知，50.69%的大学生较满意学校的实习安排，36.43%的学生对学校的实习安排满意度一般，有8.57%的实习生有些不满意学校的实习安排，有4.29%的实习生很不满意学校的实习安排。可知大部分实习生对学校的实习安排持满意态度。具体来看，大学生对学校的实习管理满意度较高，综合满意度均值为3.21。其中，满意度最高的项目为对实习时间的安排，均值为3.41；满意度最低的项目为对实习间的沟通与关怀，均值为3.04。3.12，均低于综合满意度均值。

结合表1分析发现，在调查学生样本中，61.76%的学生在五星级酒店实习，28.43%的学生在四星级酒店实习，且实习酒店多隶属于国际或国内酒店集团，说明高校酒店管理专业在学生实习点的选择上起点较高。同时星级较高的酒店企业工作环境普遍较好，高星级酒店在组织架构、工作分工及实习生管理等方面较成熟，能够让学生迅速转换角色，迅速上岗，致使学生满意度较高。但由于酒店各部门人力资源需求不同，学实习岗位多为餐饮部、客房部、前厅部等一线服务部门，学生的工作压力与强度较大，从而导致其对薪酬待遇等满意度不高。

（二）大学生实习价值感知

在“实习过程中遇到的最大困难是什么”选项中，37.14%的学生认为是工作压力、强度和难度，35%的学生认为个人心理的不适应是他们遇到的最大困难，15%的学生表示人际关系的复杂使他们较难适应，另外生活不习惯、离家较远、语言不同等问题也让部分学生感到困扰。

对于“你毕业后的择业意愿”选项，44.29%的学生表示去其他酒店，24.29%的学生选择去非旅游类企业。同时81.43%的大学生认为实习经历对择业就业的影响程度较大甚至非常大，该数据凸显了高校实习管理的重要性。

为进一步了解学生实习前后对实习酒店的价值认识，问卷设计了实习前/后对酒店的喜爱程度、实习前/后参加实习的态度、实习前/后从事酒店业意愿、实习前/后对实习点的态度四个项目，并对这四个选项进行1-5分赋值，并计算其均值。调查结果表明，实习后大学生对酒店喜爱程度以及从事酒店业意愿等四个选项的态度均有不同程度的下降。其中均值下降幅度最大的项目是学生从事酒店业的意愿，实习前学生从事酒店业意愿均值为3.59，实习后该均值为3.09。另外学生对实习点的态度均值也由实习前的3.65下降至3.2。

另外，针对学生继续选择或不选择酒店行业就业的理由进行了调查，结果显示，发展空间大、专业对口、工作氛围好成为大学生选择继续在酒店行业就业的三项理由，另外有部分学生认为实习酒店经历使自己对酒店业产生了信心，这种信心也激励了学生继续留在酒店行业。

三、研究结论与建议

（一）研究结论

1、大部分酒店管理专业学生对实习企业的满意度较高。学生对实习酒店融洽的同事关系、良好的工作满意以及完整的企业组织架构等表示满意。同时学生对酒店薪酬待遇满意度较低，另外学生认为酒店仍应在企业管理水平、酒店员工培训等方面有所加强。2、大多数学生对高校的实习管理持认可态度。学生的实习地点大多为国际或国内星级酒店，实习点选择的高标准以及实习时间的合理安排让学生满意度较高。面对实习过程中出现的问题，学生普遍认为实习管理应在实习宣讲面试及对实习期学生的沟通与关怀等方面加以完善。3、综合分析大学生实习价值感知，学生对酒店的喜爱程度、对实习的态度以及未来从事酒店业的意愿均呈现不同程度的下降，且认为实习经历对择业就业的影响程度比较大。

（二）建议

1、增加酒店管理专业学生的职业认同感

员工的职业认同感、服务意识、个人价值观等是影响工作绩效的首要因素。高校需要在学生实习前通过系统学习与实践逐步让学生了解并适应该行业。可开设《职业素质修炼》、《酒店管理概论》等有关课程让学生了解酒店行业以及培养学生的职业意识，并将职业意识的培养贯穿专业教育的始终，融于每一门专业课程中，这也将使学生获益终生。同时在课余多利用学生社团为学生提供更多的实践机会去了解认识该行业。

2、完善高校与酒店的实习管理

高校及酒店双方都需要给学生营造一个相对良好的环境，形成一个良好的机制来鼓励他们成长。酒店需进一步完善实习管理制度和综合条件。对实习生遭遇的问题做好及时沟通及有效引导；适当提高酒店实习生待遇和福利；制定完善的培训计划或组织各类活动等增强酒店对学生的职业培养与关怀，体现品牌酒店的文化魅力。学校应积极改进实习管理的方式。在实习前通过动员大会等让学生充分了解实习酒店，增加实习信心，形成良好的心理预期；并做好实习过程中的心理疏导，随时跟踪学生，了解学生工作及心理动态，有效引导。

3、强化学生的自我修炼

医学生实习制度范文第2篇

关键词 旅游管理；满意度；实习预期；实习感知；实习估价；高等职业院校

中图分类号 G715 文献标识码 A 文章编号 1008-3219（2013）05-0078-06

收稿日期：2012-12-16

作者简介：闫立媛（1975- ），女，黑龙江鹤岗人，天津职业大学旅游管理学院讲师。

基金项目：天津市教育科学学会“十二五”规划课题《情绪理论视阈下工学结合中校企双赢策略研究》（编号：JK1250147B），

主持人：闫立媛。

员工满意度与服务质量之间存在较大的相关性，旅游行业要提高服务质量应该关注员工满意度。实习生是旅游业较为特殊的“员工”，因而实习满意度应该得到旅游业的重视；学校更应该关注实习生的实习满意度，因为其是衡量工学结合效果的一个重要因素。本研究旨在分析高职院校旅游专业实习满意度的情况和影响因素，建立实习满意度模型，以期为提升高职院校旅游专业学生实习满意度提供可以参考的结论和建议。

一、相关文献综述

从国内CNKI的检索情况来看，到目前为止该类研究文献共有十余篇。研究主要集中在满意度影响因素探究及实习满意度与留职意向等方面。苏建军等通过因子分析、方差分析、分步多元回归分析，发现酒店制度与工资福利待遇、实习价值与重要性等是影响学生实习满意度的显著因素[1]。王兴琼通过因子分析、分步多元回归分析发现工作报酬、领导水平和培训机会是影响学生实习满意度的三个最重要因素[2]。毕剑通过问卷调查证明了工作条件、发展空间、受重视程度等与毕业生实习满意度呈正相关，心理期望与实习满意度呈负相关[3]。蔡洁通过调研分析，指出工作内容、工作群体、工作环境和个人观念是实习满意度的重要影响因子[4]。周全霞以酒店管理专业为例，总结出影响学生实习满意度的三个方面，即实习内容、实习薪酬、实习环境，并在根源分析时指出学生对酒店的实际感知与实习前期望是影响学生实习满意度的关键因素，满意度与实际感知呈正相关，与期望呈负相关[5]。何立萍、许晶的研究中涉及到满意度（S）、期望值（E）、自身想法（O），并指出三者之间的关系：“当E>O，则S最高；当E=O，则S一般；当E

综上所述，学者在实习内容、实习薪酬、实习环境、实习条件、实习时间、实习培训等为影响实习满意度重要因素上基本达成了共识。同时，部分学者发现实习前的心理预期、实习中的感知与实习满意度存在着一定关系，大多数学者倾向于实习中的感知与满意度成正相关，实习前预期与满意度成负相关。

二、概念界定

Hoppock（1935）在《工作满意度》中明确提出“工作满意是工作者心理和生理对环境因素的满意感觉，亦即工作者对工作情境的主观反应；工作满意的程度，可由征询工作者对工作感到满意的程度得知”[11]。

该定义明确地指出了满意度包含“心理”、“满意感觉”，是人的“主观反应”。此后的相关研究中，有些学者更加注重心理因素，形成了一类期望差距定义[12]。实际上，实习本身也是工作中的一种，它与实习生心理关系较大，因此本文参照已有的工作满意度概念将旅游实习满意度界定为：对实习活动过程的感知与事先预期进行对比后两者之间形成的心理差距的程度。如果实际感知超过实习前的预期，实习生就会感觉到满意，差距程度越大，实习生就越满意；反之，实际感知低于事前预期，实习生满意度就会降低，差距越大，满意度越低。

三、研究设计

（一）研究假设与模型建构

南剑飞、熊志坚参照美国顾客满意度指数ACSI模型，建立了员工满意度指数ESI理论模型，该模型包括6个潜变量，15项指标[13]。本研究参考其部分测量指标及项数，综合以往关于实习满意度的研究文献，在深度访谈的基础上确定了实习满意度结构模型4个潜变量：实习前预期、实习中感知、实习后估价、实习满意度，模型中分别简记为预期、感知、估价、满意度；13个观察变量：预期工资、预期内容、预期时间、预期环境、感知工资、感知内容、感知时间、感知环境、估价价值、估价需求、总体满意率、与预期比、与理想比。

有关研究文献表明，实习感知与实习估价、实习满意度具有显著的正向关系，实习估价对实习满意度有正向影响，预期对满意度有负向影响。因此，本文提出如下4个研究假设：H1，即实习中的感知对估价有正向影响；H2，即实习中的感知对满意度有正向影响；H3，即实习后的估价对满意度有正向影响；H4，即实习前的预期对实习满意度有负向影响。学生实习预期主要来自学生自身需要、学生经验（个人经历及他人经历）、旅游企业宣传等，适中的心理预期会激发学生实习积极性，使其以乐观的心态感知实习。迄今为止，各院校旅游专业实习已经不再是新生事物，因此，学生实习前的预期在考虑自身需要的同时，会将旅游企业的宣传与自身经验结合起来，同时适当地调整自己实习需求。基于此，本文提出如下两个假设：H5，即实习前心理预期对实习中的感知有正向影响；H6，即实习前心理预期对实习后的估价有正向影响。

根据以上假设，构建了一个包括4个潜变量、13个观测变量的实习满意度结构模型。

（二）问卷设计与数据收集

1.问卷设计

在文献研究和定性分析的基础上设计调查问卷：综合文献中影响较大的因素，同时对天津职业大学2008级旅游英语专业学生进行深度访谈，并将访谈结果进行归纳，总结出影响实习满意度的重要因素，参考明尼苏达短式量表，形成拟调查问卷，并增加一个有关“春节实习”题项，形成试测问卷，并将问卷在2009级30名学生中进行试测，试测后将“预期培训”与“感知培训”两个题项删除，并对部分题项的语言表述进行调整，形成最终调查问卷，该问卷包括18个题项。问卷采用5点李克特量表测量，1～5分别代表“非常不满意”～“非常满意”。

2.数据收集

本问卷于2011年6月分三次发放，共发放208份，发放对象为天津职业大学2009级旅游管理专业、2010级旅游英语专业、2010级酒店管理专业的学生。回收201份，回收率96.64%，其中有效问卷189份，有效率为94.03%。调查结束后，将数据输入SPSS17.0软件中，形成数据库。

四、数据分析与假设检验

（一）满意度量表的信度检验

采用克朗巴哈α系数（Cronbach’s Alpha）作为信度指标，运用SPSS17.0软件对量表进行信度检验，检验结果是量表中的18个题项的α系数为0.912，远大于α系数为0.6的标准，说明量表具有良好而稳定的同质信度。

（二）满意度的主成分提取

采用巴特利特（Bartlet）球形检验及KMO检验，得出KMO检验值为0.814，巴特利特球形检验的值为2915.350（自由度为153），达到显著，说明被调查群体的相关矩阵间有共同因素存在，适合做因子分析。通过最大方差法正交旋转后，方差累计贡献为71.726%，详见表1。

（三）验证性因子分析（CFA）

利用Amos17.0软件进一步验证学生实习满意度与预期、客观感知、估价潜变量的各指标测量效度及它们之间的区分度。将18个题项中相关题项在SPSS17.0中转换加总后，形成13个观测变量，4个潜在变量，在AMOS17.0软件中构建了一个结构模型。对估计值进行计算后，得到模型拟合指数。模型的拟合指数χ2/df值为1.333，小于2；RMSEA值为0.042，小于0.1；GFI值0.940，CFI值0.985，NFI值0.943，IFI值0.985，TLI值0.980，AGFI达到了0.907，均大于0.9。但P值为0.045，而一般标准是P>0.05，因此，笔者根据输出结果MI增加了路径，修正后的模型拟合优度检验结果为：模型的拟合指数χ2/df值为1.081，小于2；RMSEA值为0.021，小于0.1；GFI值0.954，CFI值0.997，NFI值0.956，IFI值0.997，TLI值0.995，AGFI也达到了0.925，均大于0.9，P值为0.316，大于0.05的标准，说明模型拟合很好，是可以接受的模型。另外，各条路径系数都通过了统计检验。最终结果见图1。

信度检验：表1表明，各潜变量的组合信度为0.756～0.875，均大于0.6的标准，同时，各潜变量测量变量的克朗巴哈α系数为0.751～0.901，均高于0.7的标准，说明本次调查信度高。

聚合效度检验：聚合效度主要考察各变量对构念的贡献。表1中，各变量的标准因子载荷为0.614～0.895，远大于0.4的标准，t值为6.706～16.248，在p

区分效度检验：区分效度主要考察不同构念之间的差异性。表2显示，各潜变量的相关系数为0.197～0.736，平均提取方差（AVE）为0.512～0.703，均大于0.5的标准，仅有个别潜变量相关系数的平方大于平均提取方差的情况，说明潜变量之间具有较好的区分效度。

（四）实习满意度均值统计

为了解学生对各项指标的满意程度，运用SPSS17.0对18个题项进行描述统计分析，求得各指标的均值、标准差、方差等。所得结果随机排列，详见表3。

由表3可知，“实习时间长短”题项所测得的满意度最高，均值为3.3426（方差为1.189）；其次为“估价价值”，均值为3.2169（方差为0.915）；学生“感知环境”的3个题项满意度比较高，其均值分别为3.1174（方差为0.977）、3.1136（方差为1.241）、3.0863（方差为1.433）；实习时间中的“春节实习”题项所测得的满意度最低，均值只有2.2773（方差为1.453）；其余各题项所测得的满意度均值介于“一般”与“不满意”之间。

（五）中介变量“估价”影响力

图1中潜变量之间的路径系数表明了潜变量之间的直接效果，但该结构模型有一个中介变量“估价”，所以除直接效果外，还需要了解各变量的间接效果及总体效果。利用AMOS17.0进行运算，得到潜变量之间的直接、间接、总体效果，见表4。按照通常的原则：如果间接效果大于直接效果，表示中介变量具有影响力，表4中感知对满意度的直接影响为0.613，间接影响为0.397，间接影响小于直接影响，所以中介变量影响不够显著。但是预期对满意度的直接影响为-0.461，间接影响为0.658，间接影响大于直接影响，所以中介变量具有影响力。总体来看，该结构模型的中介变量具有一定的影响力。

五、研究结论、实习管理启示及研究局限

（一）研究结论

在参考前人研究成果基础上，本研究构建了一个包括4个潜变量的实习满意度结构方程模型，其中3个自变量，共15个题项；1个因变量，共3个题项。通过信度分析检验、探索因子分析、聚合效度检验、区分效度检验，证明调查问卷具有良好的信度和效度，同时模型拟合优度检验各项指标均合格，说明所建立的实习满意度模型拟和较好，可以接受。

各潜变量的观察变量确定既参考了有关工作满意度模型文献，又综合了国内关于实习满意度研究已有文献中确定的各相关因子，经过访谈，最终形成了预期的4个观察变量：预期工资、预期内容、预期时间、预期环境；感知的4个观察变量：感知工资、感知内容、感知时间、感知环境；估价的两个观察变量：估价价值、估价需求；满意度的3个观察变量：总体满意率、与预期比、与理想比。各观察变量的因素负荷量，在P

图1中旅游专业学生实习满意度结构方程路径检验结果表明，客观感知到实习估价的回归系数是0.70，说明实习中学生的客观感知对实习后估价具有显著的正向影响，从而证实了H1；客观感知到实习满意度的回归系数是0.61，说明实习中的客观感知对满意度具有显著的正向影响，从而证实了H2。该结论与以往研究结果一致，证实实习感知是实习满意度的重要的前因变量。

实习后估价到满意度的回归系数为0.57，即实习后的估价对满意度具有显著的正向影响，从而证实了H3。该结论与以往研究结果一致，证实实习后估价是实习满意度的重要的前因变量。

实习前的心理预期对实习满意度的回归系数为-0.46，即实习前的心理预期对实习满意度具有显著的负向影响，从而证实了H4。这与以往研究结果一致；实习心理前预期到实习中感知的回归系数为0.49，说明实习前心理预期对实习中的感知有正向影响，从而证实了H5；实习前心理预期到实习后估价的回归系数为0.29，即实习前心理预期对实习后估价有显著的正向影响，从而证实了H6。该结论与以往研究不一致，主要是现在的实习相对以前来说不再是一个新事物，已经有了相关经验的积累，所以实习前心理预期不会很高，表3已经证实了学生预期水平介于“一般”与“不满意”之间。这样随着预期的增加，与感知之间形成的差距不会有显著增加，反而会相对激励学生努力程度，影响学生实习付出，所以预期对感知、估价具有显著的正向影响。

（二）实习管理启示

结构模型显示预期对感知及估价均有显著正向影响，虽在直接影响上，预期对满意度有显著负向影响，但总体影响上，二者却是正向显著关系。因此，可以适当加大学生对实习的预期，途径是学校动员工作和企业宣传时可以在现有基础上适当加大正面宣传，提升学生的实习感知与估价，激发学生实习热情，使学生自主地加大实习付出，从而提高学生实习满意度。

由图1可知，观察变量感知工资、感知内容、感知时间、感知环境与潜变量感知具有显著的正向影响。因此，企业应该在保证自身利益的前提下，从工资、内容、时间、环境四个方面提高实习生感知。其中感知工资对感知正向影响最大，同时表3显示感知工资的满意度均值为2.6561，在四个指标中是最低的，所以在可能的情况下企业可以适当提高实习生的工资待遇。图1表明感知内容到感知的回归系数为0.79，企业可以在实习内容安排上进行相应调整，感知内容中提高能力题项测得的满意度均值只有2.3791（方差1.254，标准差1.11996），所以应该适当安排有助于提高学生能力的工作内容，根据情况增加轮岗机会。实习时间方面企业应尽量避开春节安排非本地实习生实习，春节上班均值只有2.2773（方差1.453，标准差1.20552），是本次调查18个题项中均值最低的，企业应该重视这一问题。实习环境的3个测试题项中，实习生对老员工的满意度均值最低，为3.0863（方差1.433，标准差1.19723），企业应该注意处理好实习生与老员工之间的关系。

“旺入淡出，学训交融”[14]的人才培养模式是提高学生实习感知的一个有效途径，校企双方可以在该模式上进行必要的探索。

（三）研究局限

旅游业季节性、区域性较强，各地区各院校旅游专业学生实习期长短不一，不同职业院校、不同时间段内的学生实习需求也不完全一致，甚至会有较大差异，所以高职旅游专业实习呈现出多样性、复杂性与动态性等特点。而限于时间和精力，本研究不可避免地存在着一定的局限。因此，该结论的普适性需要在实践中进一步进行检验。今后将着手进行其他地区的研究，分析学生实习需求，改进量表设计，得到更加系统的结论，以提高本研究的内外部效度。

参考文献：

[1]苏建军，等.酒店实习生满意度及其影响因素与实习价值感知的关联性分析[J].旅游论坛，2011（1）：113-119.

[2]王兴琼.酒店实习生工作满意度及其影响因素研究[J].旅游学刊，2008（7）：48-55.

[3]毕剑.旅游管理专业本科生酒店实习满意度及留职意愿调查研究[J].河南理工大学学报：社会科学版，2011（3）： 300-305.

[4]蔡洁.从实习满意度看专业人才培养研究[J].成人教育，2012（8）：71-72.

[5]周全霞.高职院校学生实习满意度的实证研究[J].河南科技学院学报，2011（2）：117-119.

[6]何立萍，许晶.高职酒店管理专业实习基地实习生满意度调查分析[J].职业教育研究，2009（12）：109-101.

[7]朱伟.论我国高校旅游专业实践教学满意度及对策[J].新乡学院学报：社会科学版，2012（2）：189-191.

[8]徐远.高职学生酒店实习工作满意度及留职意愿研究[J].现代经济信息，201（2）：257-258.

[9]徐昌贵，王丽丽.旅游管理专业学生酒店实习满意度影响因素研究[J].通化师范学院学报，2012（3）：100-103.

[10]宋子斌，陈朝阳.旅游专业本科毕业实习生的工作满意感及其在旅游业择业意向的实证研究[J].旅游学刊，2006（S1）：104-111.

[11] Hoppock R. Job Satisfaction[M].New York： Harper & Rowh，1983：102-121.

[12]许士军.工作满意、个人特性与组织气候[J].政治大学学报，1977（5）：35-37.

医学生实习制度范文第3篇

【关键词】情绪调节；大学生；满意度；剖析

在社会生活中，每个人都面对各种事件都会有一个对自己情绪的调整过程或试图改变他人情绪的努力过程。在这样的过程里面，人总是要借助一定的调整策略和实施办法来使自身的生理、心理等方面的具体表现发生一定的变化。情绪调节就是一个使自身活动适应客观环境的关键机制， 这也是现代心理学领域对情绪变化研究的一个热点。认知情绪调节策略就是一个自然人在对客观世界的适应过程中对自身认知、情绪、意识和行为等各个方面而而做出的具具体的主观努力， 这个概念的发起者由Garnefski[1]。在此之前的研究人员研究的重点是生活事件对个人身心健康善的具体影响[2， 3]， 一直到当今，这这三者关系的针对性研究更是很少有人去涉及。所以本研究先提供一个假设，那就是生活事件能够对大学生的生活满意度产生较大的影响，它还借助 而且还通过认知情绪调节来间接影响满意度。

一、对象与方法

（一）研究对象

研究者从长春市两所大学校园中随机抽取352名学生，并对其进行针对性的团体测试， 测试结束后收到296份具有效力的答卷， 这296位受访者中，男生占到116 人， 女生占到180 人； 从年级层次来分，大学一、二、三、四这四个年级的人数分别是90 、84 人，、64 、58 人。

（二）研究工具

1.对于生活事件这一板块的分析测评，研究人员所采纳的标准参照1987 年刘贤臣编制的青少年生活事件量表[4]。这个表可以具体划分为六个量表部分，这六个量表分别涉及人际交往、学习和生活、所受到的处罚、曾经遭遇的失败、身心健康适应性和其它方面的因素，这六个量表部分共设题目27个。

2.对于认知情绪调节这个板块的分析测评，研究人员采纳的标准参照Garnefski，Kraaij 和Spinhoven 编制的认知情绪调节问卷[1]。这个量表的具体内容分为九个维度， 分别涉及负责任的意识、宽容的态度、自我反省的精神、对事物的关注积极性、关注计划、二次评价、观察角度的变化、灾难化和对他人的指责。这则量表共包括分为五个点量表的36 个项目的。这份调查问卷在之前的基础上做了一些修订，加入了索性因素分析这个环节，在，而之前的关于宽容的态度和观察角度的变化这两个维度上因其自身所涵盖的范围较少而有予以考虑， 另外关注计划、二次评价这两个维度所分析的内容具有很大的相似性，所以合并为一个“积极设想”维度。

3.对于生活满意度这个板块的分析测评，研究人员采纳的评价标准参照Diener 编制的生活满意度量表[5]，一共包括由五个问题组成的7 点量表。

二、结果

（一）各变量的描述统计结果

有关的研究人员经过对上述项目的调查研究，总结出如下的观点：当前阶段的大学生在学习、所受到的奖励和处罚以及人际交往这两方面感受到的压力是最突出的； 为了应对这样的情况，大学生经常采取一些策略来调节自己的情绪，具体表现在负责任的意识、宽容的态度、自我反省的精神、对事物的关注积极性和积极设想； 大学生对自己生活的满意度指数为18.2， 相对乐观，处于中等偏上水平。

（二）生活事件、认知情绪调节策略和生活满意度的相关分析

通过相关分析发现， 这几项中的前两者之间呈现一种正相关的关系，数值r=0.177， 且相关系数达 P的值域小于0.01已达到显著的标准； 这几项中的前两者之间呈现一种正相关的关系，数值 r=0.281，且相关系数达 P的值域小于0.01已达到显著的标准 ； 而这几项中的前者和后者呈现一种负相关的关系，数值r=- 0.162）， 且相关系数达 P的值域小于0.01已达到显著的标准 。

（三）生活事件、认知情绪调节策略和生活满意度的回归分析

在这次调查研究中，以这几项中的前两者作为自变量，后者为因变量，选取原始分数这一方式做回归分析， 研究结束后三研究人员发现有4 因子能够纳入回归方程之中，这四个因子依次分别是积极设想、学习压力、对事物的关注积极性和和观察角度的变化， 且β系数值小于0.01，已经达到显著的标准 ， 4 因子能联合预测27.2%的变异量。生活事件和情绪调节策略两条路径对大学生生活满意度的作用都比较明显。

三、讨论

通过分析发现， 对于大学生来说，学习压力对其生活满意度的影响作用力是其他因素所不能比拟的。这说明大学生生活最为关注的热点问题还是学习的问题。通过路径分析的实践数据，我们可以看出生活事件和认知情绪调节对生活满意度的重要作用。这也为学校的心理工作者提出了更高的要求，。我们如果要对自己的生活抱着一种满意的态度，就要控制生活事件的发生频率和次数， 另外还要引导其积极应对生活事件，善于调节自己的情绪力。

作者简介：周春芳（1994-），女，民族：土家。籍贯（精确到市）：湖北宜昌，当前职务：团支书，当前职称：学生，学历：本科，作者单位：武汉工程科技学院。

医学生实习制度范文第4篇

论文关键词：有度合宜的字理知识才是小学生的“呼吸所需”

 

汉字，是世界上最古老的文字之一，也是人类文字史上从古代一直沿用至今的最博大精深的文字。它既是记录汉语的符号，又是传承中华民族五千年文明的载体。汉字是以象形为基础的表意文字，在数千年的发展过程中，它的音、形、义等都发生了不同程度的变化。因此，了解汉字的源流和演变，对于学习和研究古代汉语是至关重要的。

但，小学生对古代汉语是很陌生的，他们并不是专门的古代汉语的研究者，小学语文教学只要给予他们一些启蒙，一些引领就可以了。如若一味以字源阐释与释义来教学的话，并未见得能取到良好的效果。笔者的观点是，依托汉字的建构理据，根据相关的课型，选择合宜的汉字，进行有度的字源阐释，目标指向——能促进学生对文本的理解。而并非为了追求所谓的“新意”“创意”，进行了过度、肆意的挖掘。

如，一位教师在执教《望天门山》，引进了字源阐释与析义的做法，将汉字溯源定在“天、门、断、开、碧、回、出”等字上。于是期刊网，课堂上有这么一些教师的引导活动呈现——

镜头一：

师：先来认一个字。（出示“天”的甲骨文）。

师：上面圆圆的是人的头，下面一个“大”，本义就是头顶，后来就指很高。古人认为最高的是什么呢？（板书：天），读——（天）

师：认第二个字。（出示“门”的甲骨文）。

师：左边一扇，右边一扇。（板书：门）

师：连起来，读——天门。再加一个字，（板书：“山”）读——（天门山）。汉字是表义的，根据这三个字，你们想象一下天门山是怎样的？

【笔者质疑：“天、门”二字，在日常生活中，学生都有直观的感受，天是高的辽阔的，门是寻常物，有单扇门与双扇门等，古代的“门”以双扇的居多。学生完全可以从“天门山”的字面意思上，想象出天门山的形态来——两山陡立，相对屹立，形成了天然的似门道大启的“双子座”……有没有必要从汉字溯源的角度来教学呢？没了这样的汉字溯源，学生的理解能力有怎样的增值？明眼人一眼便可洞穿。】

镜头二：

师：就让我们也乘上小船，与李白同游天门山，读——（天门中断楚江开）

师：你望到了什么？

生：（略）

师：（展示“断”的字理），左边表示用刀剪断两束丝，右边是一把斧头，这“断”字有刀有斧，“天门中断”你感受到什么？

生：(略)

师：这山怎么断开的呢？（展示“开”的字理，据形索义——开的金文是会意字，由門、一、廾组成，“一”表示门闩，“廾”表示双手，合起来表示用手拉动门闩开门之意。）如果说天门山就是这扇门，谁是那双巨手把天门山硬生生地拉开了呢？

生1：楚江。

生2：是楚江。

师：楚江就是那把利斧，楚江就是那双巨手，把原本一体的天门山硬生生地拉开了。这样的气势，谁来读？

【笔者感言：此两处的“断”与“开”的字源追溯就有积极意义了，目标指向让学生理解楚江的气势之雄浑，冲刷力量之有力，山水相互较量又相互依存的“矛盾美”。】

镜头三：

师：（回字放大），这个字的字形很有意思，什么叫“回”？

生：（略）

师：（结合简笔图）江水自西向东，流到这儿，天门山硬让它拐了个弯，折向北流去，读读这三个字——至此回。

生：至此回。

师：天门山硬生生地拽着它拐了个弯期刊网，要读出转折的意味，再读——

生：至——此——回。

师：“碧水”又是怎样的水呢？让我们一起观察这个字由哪三部分组成？

生：“王”“白”“石”。

师：“王”字在古字中大多数是“玉”字，本义是青色的玉石，引申指青绿色，这个“碧”，让你感受到什么？

【笔者感言：此环节的教学，一赞一叹。赞的是，“回”的捕捉得当且有助于学生在脑海中“构图”。回在金文中像水流回旋之形，呈一条螺旋线。回的本义指旋转、回旋。从诗行的描述来看，此处的“回”应作“变化、改变”之解。由于天门山的缘故，楚江流经这儿，水流的方向发生了改变。教师以简笔画的形式将水势、山势进行了直观化，有助于学生将诗行在脑际“图示化”。一叹，叹的是“碧”字的字源阐释就显多余了。学生对碧字并不陌生，碧蓝、碧绿、澄碧、碧空如洗、一碧千里等词语，相信学生张口就来，无需在这里“耗力”。】

镜头四：

教师出示“出”——

师：出，是会意字，表示人从半地穴式的原始居住处出来，本义是从里面走向外面。同时，出又由到外面引申为来到某处。孩子们，这不明明是相对“立”在这吗？李白为什么说相对“出”呢？

师：坐过船吗？乘过车吗？马路两边的树，想一想。

师：一字未忽宜，语语悟其神。一个“出”字，化静为动，青山动起来了。

【笔者感言：应该说，这个“出”字的捕捉是必需的。通过汉字的溯源，学生了解了“出”的字源来历，并且明白了“出”有从从楚江中“冒出来”“钻出来”“长出来”“耸起来”“隆起来”等的神奇感。两岸青山，就是楚江水养育的，正因为楚江水的灵秀，才滋养出了这样挺拔、伟岸、俊朗的两岸青山。山因水而秀，水因山而丽。抓住“出”字，让学生读出了诗行中的动态美来。这就是合宜的字理开掘。】

一首28字的古诗，一节课的时间，教师抓住了其中的7个字进行了字源的追溯理解，占了全诗的四分之一。也许有人会说，这对鉴赏和理解古诗是相当必要的，这位教师上出了古诗教学的新味道来。但，笔者想质疑的是，这首诗我们是面向小学生而教的，并非古诗鉴赏课，是小学古诗教学课。有没有必要对这么多汉字进行汉字理据的教学呢？不错，汉字理据是科学期刊网，这堂课上，教师授予学生的汉字知识都是正确与科学的。但笔者想说的是，汉字的理据教学并非多多益善，而是要根据教学所需，“有节制”地合宜开掘才是正道。否则，一堂课上的汉字理据教学过多，又会成为另一种形态的“满堂灌”了。

好好审视上述的《望天门山》，笔者认为，只要落脚在“望”与“回”二字上进行汉字理据的科学教学就足矣。为什么要抓“望”呢？“望”暗含着诗人的观察角度，与诗行中的“孤帆一片日边来”来有印合和照应之关系。“望”是会意字，甲骨文的望——“ ”像一个人站在土墩上翘首远看的样子。金文的望，有望月等待归来的意思。因此，本义有仰观、远看、希盼、期待等义。我们姑且不去争论诗人究竟是不是“一片孤帆中人”还是站在天门山外的其他地点看天门山，总之，对天门山、楚江水的观察点是远离天门山的。正因为是远距离观山，山的全貌才能“全景入目”，否则就真的是“不识庐山真面目，只缘身在此山中”了。要想看清天门山，就应在天门山外了。而抓住“回”字的用意，笔者已在上文中明晰表述过。至于“天、门、断、开、碧、出”等，完全没有必要在汉字溯源上较真、使劲，学生完全可以凭借生活经验与词汇拓展等方式进行理解。

由此，笔者对汉字字理教学的观点是，不以多标榜自我语文课堂教学的新颖度，而应以精与宜来进行必要的汉字字理教学。需知道，合宜、有度的字理知识，才是小学生能接受与乐意接受的。笔者的建议是：

首先，在小学语文阅读教学中，教师对汉字字理知识的传授，要据需而定，切不可为了形式而用。我们提倡科学的教育方式，强调充分尊重学生的脑发育规律。钱学森教授指出：“教育工作的最终机理在于揭示人脑的思维过程。”因此，对于汉字字理知识的确定，关键要看能否对的大脑产生有益的刺激，是否有助学生的想象、思维与理解等。因为，小学生在阅读中，他们眼前出现的是一幅幅有趣的画面，大脑开启的是意象运动。

其次，在小学语文阅读教学中，教师在汉字字理知识传授点的确定上，还要“取法乎上，所得乎中”。布鲁纳说过：“学习的最大兴趣，乃是对学习材料的兴趣。”因此，语文教师在教学时期刊网，应注意挖掘汉字固有的因素，选择“最紧要”“最传神”的，最能让学生融入自己再造想象的，最能调动他们参与意识和进取探究热情的关键汉字，做到“以一当十”。少而精，精而妙，妙而达。这是小学语文教师的应有追求。

再次，在小学语文阅读教学中，教师在汉字字理知识的传授中，也要努力做到“引而不牵”，要尽可能避免单纯一味的“给予”“灌输”。开始时，教师可以“主讲”为主，待学生对汉字字理有一定的概念后，教师就逐渐淡出“主讲”的角色，让学生以读图、读解释为主，引导学生去发现，回归到具体的文境、语境中去深化理解。需记住，课堂的学习主体始终都是学生，教师再“渊博的学识”也替代不了学生的自我体悟的真学习。

小学语文教学呼唤科学性、文化味，必要的汉字字理知识，小学语文教师要有艺术地融汇，真诚期待着有度、合宜的汉字字理知识能像清新的空气一般，被学生的“肺腑”惬意吸取。

医学生实习制度范文第5篇

1.石河子大学医学院预防医学系卫生学教研室，新疆石河子 832000；2.重庆医科大学公共卫生与管理学院，重庆 400016

[摘要] 目的 了解该校医学生的行为(P)、态度(A)、营养知识(K)和膳食营养情况的现状，为日后开展各种医学生营养健康教育活动提供理论和数字依据。方法 采用自行设计的营养知识、态度及饮食行为调查问卷，随机整群抽取了石河子大学医学院本科1~3年级558名学生进行调查，用spss19.0软件进行统计分析。随机整群抽取其中181名学生，进行了膳食营养调查。结果 该校医学生对营养知识掌握有限，平均得分仅为（59.59±14.09），女生高于男生，差异有统计学意义 (P<0.05)；医学生有较积极的营养态度， 96.1%的学生都认为营养对健康很重要； 医学生存在一些不合理的饮食行为, 有 33.0%的学生不能坚持每天吃早餐；有29.3%的学生几乎不喝牛奶；一些膳食营养素摄入严重不足，如：钙、维生素A、维生素B2等的摄入量均低于推荐摄入量的50%。结论 医学生学生较缺乏必要的营养知识, 饮食行为存在不合理现象, 一些营养素摄入严重不足，但对营养的态度积极, 应加强对医学生的营养知识教育, 纠正不良饮食行为, 改善其营养状况。

[

关键词 ] 医学生；营养知识；态度；行为；营养状况

[中图分类号] R153.2；R155.1

[文献标识码] A

[文章编号] 1672-5654（2015）01（a）-0173-04

[作者简介] 郑荣华(1965－ )，女，陕西黄陵人，本科，副教授，研究方向：营养与健康。

大学生是未来社会的主要生产力，合理营养是全面提高大学生身体素质的重要保证，也是完成学业的重要保障。医学院大学生是一个相对特殊的群体，其课业繁重、心理压力大；另外，他们是未来的医疗卫生工作者，是将来开展膳食营养指导的主力，他们的行为、态度和营养知识不仅对自身的健康有直接的影响，对病人及其周围人员也有一定的影响，甚至可以在人群中产生大范围的影响[1]。因此，培养医学生良好的饮食行为，形成正确的饮食态度，增加医学生的营养知识有着重要的意义。为了更加清楚的了解该校医学生的饮食行为(P)、营养态度(A)和营养知识(K)的现状以及其膳食营养水平，该研究于 2013年3—5月对石河子大学医学院学生进行了抽样调查，为今后学校开展科学、合理的膳食营养教育，改善大学生营养状况提供依据。

1 对象与方法

1.1 对象

该研究随机抽取石河子大学医学院大一至大三在校学生共558人为研究对象，其中男生249人，女生293人，年龄为17~24岁。

1.2 方法

1.2.1 抽样方法 采用分层随机整群抽样方法，在不同专业（临床医学、预防医学、口腔医学等）大一到大三学生中抽取18个班级558人为研究对象。

1.2.2 KAP调查表的设计及调查 在查阅了大量的文献资料后，自行设计问卷，以预调查和专家审阅为基础，反复修改后确定正式问卷。问卷内容包括一般项目、饮食行为、营养态度、营养知识等 45 题。调查员在调查前先进行现场解说，然后调查对象匿名填写调查问卷，当场发卷、收卷。在调查前，对全部的调查员进行培训。问卷发放558份，收回558份，有效问卷542份，有效率为97.13%。

1.2.3 膳食营养状况调查 从542名学生中随机整群抽取181名学生，采用称量法结合24 h膳食回顾法进行连续3 d(不包括节假日)的膳食调查，资料完整的有179人。调查内容包括每日所摄入的全部食物数量和种类等问题，调查前对全部调查员进行培训，调查对象在填写问卷前经调查员统一指导，要求在每餐餐后准确记录摄入的全部食物的数量和种类，然后通过营养计算软件，计算出平均每人每日热量和各种营养素的摄入量。

1.3 评价标准

①营养知识评分标准：满分100分，≥60为及格，＜60为不及格；②以《中国居民膳食营养素参考摄入量》作为膳食营养水平的评价标准，把轻体力劳动强度的成年男、女的推荐摄人量( RNI) 或适宜摄人量(AI) 作为评价准则，能量未达到 80%为严重不足，未达到标准的 90%为摄入不足; 其他营养元素未达到标准的 60%为严重不足，未达到 80% 为摄入不足[2]; ③碳水化合物和脂肪推荐供能比分别是55%～65%和20%～30%，在计算中认为碳水化合物和脂肪分别占总摄入能量的60%和25%[3]计算推荐摄入量；④根据中国肥胖问题专家组建议的标准[4]：BMI≥28为肥胖，BMI为24～28为超重，BMI为18.5～23.9为体重正常，BMI＜18.5为消瘦。

1.4 统计方法

整理核对所有的问卷之后，用Epidata3.1建立数据库，通过“双录入”法录入数据，采用统计软件SPSS19.0进行数据的统计处理与分析，均数之间的比较用t检验或方差分析，率的比较用χ2检验。

2 结果

2.1身高、体重和体质指数

该次有效调查对象共542人，男生平均身高175.2 cm，女生平均身高162.7 cm；通过被调查者的身高、体重可计算每个人的体质指数(BMI)，用来衡量学生的营养状况，学生的体质指数平均为20.45，男生平均为21.67， 女生平均为19.95，差异有统计学意义。有20.5%的学生体质指数不在正常范围内，其中，超重和肥胖的占5.9%，消瘦的占14.6%。

2.2营养知识

2.2.1营养知识得分 医学生营养知识得分普遍都不高（平均分59.59±14.09），农村生源学生得分和城市生源学生得分比较，差异无统计学意义（t=1.648，P=0.109）；女生得分比男生得分高，差异有统计学意义（t=2.586，P=0.019）；不同年级之间差异有统计学意义（F=13.527，P=0.000），随着年级增高，知识水平得分增高。见表1。

2.2.2对营养知识知晓情况 学生对一些重要的营养知识问题知晓率较低，尤其在“饮食纤维含量高的食物”、“铁的良好食物来源”、“我国在食盐加碘是为了预防什么病”、“是否知道《中国居民饮食指南》的内容”等问题上知晓率尤其低。见表2。

2.3 获取知识途径

一年级学生主要是通过报刊杂志来获取营养知识的，比例为43.6%，占第二位的是广播电视，比例为20.7%；二、三年级学生获取营养知识的途径主要是相关课程，分别占39.6%和58.8%，其次是报刊杂志网络或广播电视。不同年级报刊杂志途径的比较，差异有统计学意义（χ2=53.727，P=0.000）；不同年级相关课程途径的比较，差异有统计学意义（χ2=75.507，P=0.000）；不同年级广播电视途径的比较，差异无统计学意义。不同年级亲戚朋友途径的比较，差异有统计学意义（χ2=8.132，P=0.017）。见表3。

2.4营养态度

认为营养对健康有重要影响的学生占96.1%，其中有92.8%的男主认识到营养的重要性，而女生的比例是99.0%，差异有统计学意义（χ2=13.915，P=0.000）。有63.3%的女生和53.6%的男生愿意花钱去学习营养知识，且男生的比例明显低于女生，差异有统计学意义（χ2 =5.034,P=0.018）。

2.5饮食行为及膳食营养素摄入水平

2.5.1 饮食习惯 每天只有64.6%的学生吃早餐，33.0%的学生不能坚持每天吃早餐，2.4%的学生几乎不吃早餐。每天坚持喝牛奶的学生仅占9.2%，有时喝牛奶的学生占61.6%，有29.3%的学生几乎不喝牛奶。有33.3%的学生有吃零食的习惯，45.2%的学生偶尔吃零食。

2.5.2 食物选择的依据 有79.6%学生主要根据自己的口味或饮食习惯来选择食物，其中，男生占73.8%，女生占84.4%，女生高于男生，差异有统计学意义（χ2=9.907,P=0.002）。有59.5%的学生会根据食物的价格来选择食物，其中，城市生源学生中占50.0%的、农村生源学生中占70.3%，差异有统计学意义（χ2=12.512,P=0.000）。有75.9%的学生选择食物时会考虑食物的营养价值，其中，城市生源学生中占81.4%、农村生源学生中占69.6%，差异有统计学意义（χ2=5.609,P=0.018）。

2.5.3 能量及膳食营养素摄入情况 很多男、女生不能够摄入足够的营养素，但是男、女生对热量的摄入要远远高于推荐量，对碳水化合物、脂肪、蛋白质的摄入量也比推荐量的85%要高，能够满足基本的机体需求；男、女生在摄入各营养素时，铁、烟酸、维生素E的摄入量全部比推荐摄入量的100%高，能够满足机体的生理需要；男、女生VB1和女生VC的摄入量都比推荐摄入量的70%低，属不足；而男、女生钙、VA、 VB2等的摄入量均低于推荐摄入量的50%，属严重不足。见表4。

3讨论

该次调查发现该校医学生的营养状况、营养知识及饮食行为都存在有不足，营养态度较积极。

该次调查显示有20.5%的学生体质指数不在正常范围内,其中，超重及肥胖的占5.8%，与昆明医学院的结果[5]近似 ，低于同济医学院的结果[6]，超重及肥胖与一些慢性病的发生有关；还有14.5%的学生体重偏轻，低于昆明医学院和同济医学院的调查结果[5-6]，说明该校医学生营养水平有待进一步提高。女生的体质指数均值低于男生，可能由于女生为了保持身材苗条，刻意控制体重者较男生多。

营养知识方面，该校医学生平均得分不高，男生平均得分58.18，女生平均得分60.15，女生高于男生，与其他院校的调查结果一致[7-8]，可能是女生一般较男生更关心体型、 更关心个人健康，对营养知识更关注。不同年级之间营养知识得分有统计学差异，随着年级的增高，营养知识得分也随之增高，从相关课程获取营养知识所占的比例越大，出现这种现象的原因是因为随着学生接触的包括营养学在内的医学专业课越来越多，对营养知识的了解也逐渐增多。进一步研究发现，医学生对以下几个营养问题的知晓率很低，如：“含铁元素较多的食物”、“含钙元素较多的食物”、“膳食纤维含量高的食物”、“我国在食盐加碘是为了预防什么病”等问题，均低于35%。说明他们对营养知识缺乏深入的了解，学校及相关部门在膳食营养知识教育、宣传的广度和深度还不到位，同时在医学院校未开设营养相关课程之前, 学生获得的膳食营养知识更少。这从营养知识的获取途径中也可以看出，一年级学生主要是自身通过报纸杂志或者网络、广播电视这些常规媒体来获取，二、三年级学生主要学习过相关课程，了解一定的营养知识，他们的知识得分也高于一年级学生，所以建议在学生学习医学营养相关课程以前可以通过小报或宣传单、宣传栏等形式开展营养教育 。

在营养态度方面，通过这次调查发现绝大多数学生具有积极的营养态度，与其他调查结果相似[7-8]，96.1%的学生认为营养对健康很重要，关心自己的营养状况，愿意改变自己的不良饮食行为。因此学校及其他教育部门应运用多种形式进行长期细致的工作加大营养教育的力度，比如，多开设一些关于营养的选修课和开展生动有趣的营养知识宣传普及活动。

饮食行为方面也存在较多的问题。有33%的学生不能坚持每天吃早餐，有29.3%的学生几乎不喝牛奶，有33.3%的学生有吃零食的习惯，与其他院校的调查结果近似[7-9]。一天之中最重要的一餐就是早餐，营养丰富、数量合理的早餐可以使人体保持充足的精神力，提高人体的健康水平，使人体可以更加专注的完成上午的学习或工作。由于学生晚睡晚起的原因，造成学生没有充足的时间去吃早餐，甚至错过了吃早饭的时间。特别是对于不需要上早上1、2节课的学生，因为不愿意早起去吃早餐而选择随便吃一点东西或者不吃，这也是早餐质量不好的重要原因。奶类是一种含营养素种类较多、易消化吸收的天然食品，同时也是钙的重要来源。但是只有9.2%的学生能够坚持每天喝牛奶，而几乎不喝牛奶的学生占29.3%，牛奶价格较高有可能是阻碍学生选择食用的原因之一，另外，部分学生不能够充分认识牛奶的营养价值，只是把牛奶当做一类饮料，而不是富有营养的食物。73.8%的男生和84.4%的女生学生会根据自己的口味或饮食习惯来选择食物，说明有很多学生选择食物的时候很重视口感。75.9%的学生选择食物时会考虑食物的营养价值，这与多数学生的营养态度是积极的有关。50.0%城市生源学生和70.3%农村生源学生会根据食物的价格来选择食物，说明经济状况也是影响膳食行为及营养的重要因素。

医学生存在有多种营养素摄入不足。男、女生钙、维生素A、维生素B2的摄入量均低于50%，属严重不足；男、女生维生素B1 、维生素C及男生锌的摄入量低于推荐量的80%，属不足，与其他院校的调查结果相似[10-11]， 这将会影响学生的生长发育、健康与学习效率。主要可能由于学生缺乏足够的营养知识，导致不合理地选择食物所致。建议学生增加富含维生素 A 、维生素B2含量丰富的食物，如动物肝脏、全奶、禽蛋类等动物性食物和富含胡萝卜素的植物性食物( 如深绿色、红黄色的蔬菜、水果)；膳食适当增加粗粮，以增加维生素 B1的摄入；为了补充维生素 C，建议多吃新鲜的蔬菜和水果；应增加奶类的摄入，奶类是钙的良好来源；为了补充锌的摄入，建议增加海产品及红色瘦肉及动物内脏、蛋类、豆类等的摄入。

上述研究结果表明医学生营养知识欠缺，营养水平存在很多不合理，但是营养态度较积极，因此，今后应对医学生开展全面的针对性的营养教育和宣传，不仅要传授给学生必要的营养学知识，还应引导他们采取正确的饮食行为，以改善其营养状况，强健其体格。

[

参考文献]

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[4] 吴坤，孙长颢，孙秀发，等.营养与食品卫生学[M].6版.北京:人民卫生出版,2007:255.

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[9] 汪艳,张粒子,邓红.医科大学生膳食营养状况及营养认知态度分析[J]. 中国公共卫生,2010,26(2):142-143.

[10] 张雷，米术斌，齐菲，等.某高校医学生膳食状况调查[J].现代预防医学, 2011,38(3)451-455.