民营医院财务制度

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民营医院财务制度范文第1篇

关键词：基层医疗卫生机构；财务管理；问题；应对；构建

近几年来，国家加快推进医疗体制改革，国家投入大量资金，加快建设基层医疗卫生机构，着力构建覆盖全体城乡居民的医疗卫生服务体系。这本是一件有利于国家、有利于广大群众、有利于医疗事业发展的好事。但基层医疗卫生机构的财务管理却没有同步跟上，许多基层医疗卫生机构在财务管理上存在着一些问题。我们必须正视这些问题，必须认真研究应对这些问题的策略。

1基层医疗卫生机构近几年来出现了较快发展

长期以来，国内医疗资源向大城市的中心医院、三甲医院倾斜，导致大城市的中心医院、三甲医院承受了较大的压力，并造成了城乡居民“看病难”、“看病贵”。为解决这一问题，国家加快推进医疗体制改革，在全国各地建设大量基层医疗卫生机构。据国家卫生健康委统计，2011年3月，全国有基层医疗卫生机构901709个，其中社区卫生服务中心（服务站）有33427个，乡镇卫生院有37774个，村卫生室有649644个，医务室（诊所）有174663个。2021年2月，全国共有基层医疗卫生机构953896个，其中社区卫生服务中心（服务站）有34818个，乡镇卫生院有36084个，村卫生室有616065个，医务室（诊所）有241884个[1]。现在，全国每一个县都设有医院，每个乡（镇）都设有卫生院，每一个村都有卫生室，全国90%的城乡居民可以在十五分钟内步行到达一个基层医疗卫生机构问诊。基层医疗卫生机构的财政收支也出现了显著增长，2011年，各个社区卫生服务中心每年平均收入为805万元，每年平均支出为783万元；2020年各个社区卫生服务中心每年平均收入超过1850万元，每年平均支出超过1800万元。

2基层医疗卫生机构财务管理中的问题

虽然基层医疗卫生机构近几年来出现了较好发展，但基层医疗卫生机构的财务管理却没有跟上，许多基层医疗卫生机构在财务管理上存在着各种问题，影响了基层医疗卫生机构的医疗服务质量。具体来看，这些问题主要有：2.1不重视财务管理财政部、卫生部联合制定《基层医疗卫生机构财务制度》，《基层医疗卫生机构财务制度》明确指出：基层医疗卫生机构必须在主要负责人直接领导下，实行集中式财务管理；基层医疗卫生机构必须建立、健全财务管理制度，必须努力控制财务支出，必须提高资金使用效益，必须对经济活动进行财务控制、财务监督。但基层医疗卫生机构属于不以营利为目的的公益性事业单位，加上基层医疗卫生机构结构简单，没有较多的层级，没有较多的部门；财务活动也比较简单；因此，许多基层医疗卫生机构不重视财务管理，或只实行粗放式的财务管理。2.2无法出具精细的财务报告《基层医疗卫生机构财务制度》明确提出：基层医疗卫生机构必须定期进行财务分析，必须定期（按月度、季度或年度）向主管部门报送财务报告。基层医疗卫生机构报送的财务报告，必须详列明基层医疗卫生机构的资产、负债、收入、支出、业务收入、业务支出、财政补助收支、基本建设收入、基本建设支出、净资产变动、以及预算执行情况、专项资金的使用情况等等。但现在的实际情况却是：许多基层医疗卫生机构虽然定期报告财务报告，却无法出具精细的财务报告[2]。以湖南省某市某区某街道第一社区卫生服务中心为例，该社区卫生服务中心的2020年财务年度报告，仅列举了该社区卫生服务中心的开办资金（20万元）、2020年年初净资产总和（1176.26万元）、2020年年末净资产总和（1232.91万元），以及该社区卫生服务中心2020年全年业务收入、医疗收入；却没有列举该社区卫生服务中心2020年的业务支出、医疗支出、预算执行情况等其它会计事项。2.3财务管理人员素质不高基层医疗卫生机构必须聘用高素质的财务管理人员，才能顺利开展财务管理。但实际情况是：基层医疗卫生机构的工资低、福利少、工作条件差，很难聘用高素质的财务管理人员。许多基层医疗卫生机构只好在卫生服务中心（或卫生院）内部找几个医护人员兼任会计人员[3]。这些兼任的会计人员没有财经专业背景学历，没有取得会计师资格证，甚至没有学习过专业的财务知识，他们的会计技能水平较差；而且，基层医疗卫生机构会计人员的年龄普遍偏大，很难胜任财务管理工作。2.4预算管理执行不到位《基层医疗卫生机构财务制度》明确规定：基层医疗卫生机构的全部收支都必须纳入预算管理。《基层医疗卫生机构财务制度》还规定：基层医疗卫生机构必须以“收支平衡”为原则编制预算，预算中绝对不允许出现赤字。但实际情况是：许多基层医疗卫生机构虽然编制预算，但预算管理执行不到位，每年都出现较大的赤字。3研究如何应对基层医疗卫生机构财务管理中的问题下面，我们来思考、研究如何应对基层医疗卫生机构财务管理中的问题。

3.1在思想上重视财务管理

要应对基层医疗卫生机构财务管理中出现的各种问题，基层医疗卫生机构主要负责人就必须在思想上高度重视财务管理。基层医疗卫生机构负责人必须看到：近几年来，国家财政开支越来越大，每年都出现较大的财政赤字（仅在2020年，国家财政赤字就超过6.269万亿元）；基层医疗卫生机构负责人必须意识到：国家是在财政极为紧张的情况下，坚持向基层医疗卫生机构投入大量政府卫生支出；基层医疗卫生机构负责人还必须清醒地看到：近些年来，基层医疗卫生机构一直处在变动之中（2020年3月，各地由政府举办的乡镇卫生院有35578个；2021年3月，各地由政府举办的乡镇卫生院有35118个，减少了460个。2020年3月，各地的村卫生室有616044个，2021年3月，各地的村卫生室有608724个，减少了7320个）；近些年来，公立医院的数量也在持续减少，而民营医院的数量在持续增长（2020年3月，全国公立医院有11916家，2021年3月，全国公立医院有11840家，减少了76家。2020年3月，全国民营医院有22433家，2021年3月，全国民营医院有23679家，增加了1246家）。基层医疗卫生机构负责人必须认识到：随着医疗体制改革的深入推进，民营医院、民营诊所的数量将出现迅猛增长，民营医院、民营诊所将挤占基层医疗卫生机构的空间，将与基层医疗卫生机构竞争[4]。在这种情况下，基层医疗卫生机构若依旧不重视财务管理，就很有可能在竞争中被民营医院、民营诊所淘汰出局。因此，基层医疗卫生机构负责人必须紧张起来，必须在思想上重视财务管理，必须狠抓财务管理。

3.2应用先进的信息化技术，开展精细化财务管理

现如今，我国已经进入信息化时代，从民营企业到大型公立医院，都在应用先进的信息化技术开展财务管理。而许多基层医疗卫生机构依旧在采用人工方式开展财务管理，这反映出一个严重的问题：基层医疗卫生机构的财务管理水平已经远远落后于时代。因此，我们认为：基层医疗卫生机构应当主动应用先进的信息化技术，开展精细化财务管理。基层医疗卫生机构应用信息化技术，开展财务管理，可采取如下步骤：（1）首先，基层医疗卫生机构要根据《基层医疗卫生机构财务制度》的规定，并结合本身的具体情况，构建适用于本机构的信息化财务管理系统。信息化财务管理系统以基层医疗卫生机构的各个科室为核算单位，信息化财务管理系统还要对基层医疗卫生机构的财务费用进行精细化划分（包括西药药费、中成药药费、中草药药费，检查费、麻醉费、化验费、各科室的治疗费、手术费、床位费、取暖费、空调费，等等[5]）；信息化财务管理系统必须具备自动成本核算功能，信息化财务管理系统必须能够对各个科室的收入流水账、支出流水账实施自动记账管理。（2）信息化财务管理系统构建完成后，基层医疗卫生机构要主动应用信息化财务管理系统开展精细化财务管理。基层医疗卫生机构要应用信息化财务管理系统，详细掌握本机构每天的服务工作量，接诊患者的人数，接诊患者时支出的药品成本、卫生材料成本；并合理控制药品成本、卫生材料成本的支出。（3）基层医疗卫生机构还要应用信息化财务管理系统，实施全面预算管理。基层医疗卫生机构在实行全面预算管理时，要根据本单位运行的实际情况以及既往的财政收支，合理提出预算建议数。然后，基层医疗卫生机构要考虑各种情况（包括通货膨胀、医用耗材、药品价格上涨，发生重大突发公共卫生事件，等等），分别编制A、B、C三份不同的预算方案。A预算方案基于收入大于支出，B预算方案基于收支大体平衡，C预算方案基于支出大于收入，而后，基层医疗卫生机构根据三份预算方案，开展富有弹性的全面预算管理：基层医疗卫生机构在当财年中主动实施B预算方案，同时努力实现A预算方案设定的目标。一旦当财年出现各种意外情况（如发生重大突发公共卫生事件），且转入执行C预算方案。这样，无论出现怎样的情况，基层医疗卫生机构在预算管理都可以做到游刃有余。这样，就可以确保预算管理真正执行到位，并且可以避免出现财务赤字。在预算执行期间，基层医疗卫生机构财务管理部门必须定期进行财务分析，及时向主管部门、财政和各核算单位提供真实、完整、准确的会计报表，预算执行情况等会计信息。要按照单位年度预算，对核算单位的资金使用情况进行监督控制，督促核算单位提高资金的使用效益。每个财年末，基层医疗卫生机构要对全面预算管理的执行情况进行认真分析，要仔细仔细研究本单位经济运行的具体情况、本单位经济运行中存在的问题、本单位经济运行的长期发展趋势，以及本单位本财年全面预算管理中出现的各种问题，继而研究、制定解决方案，为下一财年的全面预算管理创造必要条件。（4）基层医疗卫生机构在财务管理上，必须严格实行收支两条线，各个科室的全部收入一律上交，各个科室的全部支出由基层医疗卫生机构统一安排。为充分体现精细化财务管理上，基层医疗卫生机构还可以为各个科室核定任务、核定收支；并为各个科室完善绩效考核补助；严格实行“超支不补、结余按规定使用”的财务管理办法。

3.3聘用高素质的财务管理人员，督促财务管理人员实行精细化财务管理

基层医疗卫生机构不仅需要先进的信息化财务管理系统，还需要高素质的财务管理人员。基层医疗卫生机构必须设法聘用一批高素质的财务管理人员，并且提高财务管理人员的工资、福利、改善财务管理人员的工作条件。基层医疗卫生机构还要对财务管理人员实施绩效管理，并制定财务管理人员的工作岗位责任制，明确财务管理人员岗位的职责、权限、工作分工，督促财务管理人员严格遵守各项财务会计制度，认真履行自己的职责，同时对财务管理人员进行内部监督，督促财务管理人员严格实行各项财务管理制度，认真收集各种会计信息，做好资金计划安排。这样，财务管理人员会兢兢业业、勤勤恳恳地做好财务管理工作。此外，基层医疗卫生机构还要督促财务管理人员加强学习，不断提高自身的专业技能。

4结语

现在，基层医疗卫生机构在财务管理方面存在着许多问题。基层医疗卫生机构必须正视财务管理方面存在的问题，必须主动应对这些问题，主动解决这些问题。通过解决财务管理方面存在的问题，可以增强基层医疗卫生机构的活力，可以促进基层医疗卫生机构向前发展。

参考文献

[1]周鹏.加强基层医疗卫生机构财务管理策略分析[J].商讯,2021(14):56-57.

[2]罗彩虹.基层医疗卫生机构财务内控管理常见问题分析[J].商业文化,.2021(06):80-81.

[3]袁素敏.论基层医疗卫生机构财务管理存在的问题及对策[J].财经界,2020(27):157-158.

[4]姚二磊.试析政府会计制度背景下基层医疗卫生机构面临的财务管理问题及对策[J].商讯,.2020(13):53-54.

民营医院财务制度范文第2篇

民营医院是一种新的医院发展模式，民营医院与企业一样，不仅讲求医疗服务的质量，也讲求经济效益，财务风险控制问题也是其重要问题。本文分析了财务风险的概念、财务风险的成因分析，论述了财务风险控制的必要性以及民营医院财务风险控制研究的意义所在，将民营医院财务风险控制与一般企业财务风险控制进行了比较，揭示了民营医院财务风险控制可以借鉴企业财务风险控制。通过对民营医院财务风险的成因分析，提出了民营医院财务风险控制的措施和预防对策。

【关键词】

民营医院；财务风险；控制

随着时代的不断发展，我国的医院管理、医院发展也开始向多元化的方向伸展。医院财务问题也越来越受关注，因此，做好民营医院的财务管理，是民营医院发展的重要问题，医院财务管理工作是医院经济运行的核心工作。

新形势下，财务风险对医院生存发展的影响也愈来愈大。民营医院如何建立完善的风险控制机制，防范和化解医院发展中的各种财务风险，确保医院向着合理、科学、健康的方向发展成为重要问题。

民营医院在对财务风险控制的认识上，和以盈利为目的的生产性企业相比，存在着严重的滞后和不足，基于这样的现状，对财务风险控制的认识和探讨对医院这样特殊的经济组织来说，具有重大并且深远的意义。通过对医院财务风险的内涵进行确认，能够针对风险存在的形式以及关系到的领域，寻找民营医院财务风险防范与管理得以完善的对策，从而确保民营医院财务系统安全，为民营医院未来的发展提供强有力的支撑，促进民营医院稳定的发展，增加市场竞争力。提高民营医院的财务管理水平，对加快民营医院和促进区域卫生事业发展都有着十分重要的意义。

一、民营医院财务风险控制理论基础

（一）财务风险的概念

财务风险是指在财务活动的整个过程中，由于各种难以或无法预计、控制的企业外部经营环境和内部经营条件等不确定性因素的作用，导致企业的实际收益与预期效益发生偏离，从而造成损失的机会和可能性。

企业财务风险包括财务成果的风险和财务状况的风险。财务成果即收益，财务状况即企业的偿债、营运、获利等能力。企业财务风险的定义有广义和狭义之分，广义是指经济后果的不确定性，既有收益也有损失的可能。而狭义是单指损失。本文选择其狭义的定义。

（二）财务风险的成因分析

造成企业出现财务风险的原因既有企业外部的原因，也有企业内部的原因。具体来说，企业出现财务风险的原因包含了以下几个方面：第一，财务管理的宏观环境复杂多变，财务管理系统不能适应复杂多变的宏观环境；第二，企业财务管理以及业务管理人员对财务风险的客观性认识不足；第三，财务决策缺乏科学性导致决策失误；第四，企业内部、企业与其他经济组织间关系混乱。

（三）民营医院财务风险控制与一般企业财务风险控制比较

1.民营医院财务风险控制和企业财务风险控制的相同点

在新医院会计制度下，医院的财务核算和管理也在逐步向着企业化管理的全成本核算和全面预算管理靠近。具体来说，民营医院财务风险控制和企业财务风险控制存在着以下几个共同点：

（1）对财务风险控制的态度相同。由于财务风险的广泛存在，会对经济组织的资金流和资金链会产生重大的影啊，在这些影响中，都是以负面影响为主。因此，无论是医院还是企业，在面对财务风险时，都会选择对其可能出现的财务风险进行积极控制。

（2）对财务风险控制的标准基本一致。民营医院的不断企业化也使得它们在财务风险控制的标准上基本一致。

（3）对财务风险控制的方法相同。财务风险都是从财务决策和业务流程中产生、并且要经历一个固定的转化和传导机制转化为对资金流的影响。要进行财务风险控制，无论是一般企业还是民营医院都会实施相同的方法。

2.民营医院财务风险控制和企业财务风险控制的区别

由于其经济组织的业务特点不同，医院财务风险控制和企业财务风险控制存在一定的差异，造成医院财务风险控制和企业财务风险控制存在差异，这些区别的主要原因有：

（1）经济组织的业务特点不同。对企业来说，大多数企业都是购进原材料，产出产品的，所以生产往往是企业的核心任务。而医院就其业务特点来说，是典型的服务性经济组织。

（2）对财务风险控制意识的强化程度不同。这主要体现在两个方面：财务风险控制手段的力度不同、审计在财务风险控制中的地位不同。

二、民营医院财务风险成因分析

民营医院外部环境的和内部环境的共同构成医院财务风险产生的环境。从外部环境而言，一方面我国的医疗卫生制度改革不断推进，改革的方向和经费的投入对象由全民医疗保险等个人服务领域转向疾病控制，与此同时，全民健康意识的提高和其对药品利润的关注，导致政府对医疗卫生行业的严格监控和管理，实行药品招标。这导致药品利润空间压缩。另一方面，物资的价格高低和采购比例及顺序和周转流动情况会引发财务风险。

就内部环境而言，医院的机械设备采购、药品和卫生材料以及其他必备材料是医院维持运转和开展日常活动的基础和前提。医院对于固定资产如专业医学设备和医院的规划建筑这类消耗量大回收期长的投资的决策的失误，将会导致医院日常运作没有保障；堤外医院自身的建设资金过高，负债率居高不下，这促进了医院的财务风险的出现；财务管理者的疏忽和意识淡薄及能力不足是医院财务风险出现的又一重要原因，财务管理者对于财务风险的认识不足，导致财务决策失误，劣势因素不断累积扩大引发财务风险的出现；另外一点是医院的财务制度包括财务管理制度和财务监督制度不完善，财务管理制度不完善让管理者有机可乘并经常将之作为事故后的挡箭牌和遮羞布，责任追究出现漏洞。财务监督制度不完善让财务运行效率缓慢，财务风险发生可能加大。

三、民营医院财务风险控制的措施和预防对策

（一）加强成本核算，开展成本控制分析，实行预算控制

成本控制是民营医院改善经营管理、提高医院财务风险防范能力的重要内容，医院财务管理者须树立成本效益观念，重视成本和预算的分析和正确评估财务分析的实际效果。要理清思路及时查明成本偏差出现的环节和原因以便医院重点治理和把控。总之，要对成本进行全方位的管理和调控，掌握好预算控制的力度和方向使成本在可控范围内运作，确保民营医院正常的经营活动所需的资金流动量，提高医院的竞争力和社会服务能力。

（二）将《企业内部控制规范》引入民营医院财务领域

《企业内部控制规范》对民营医院财务风险控制有着极大的借鉴和指导意义。尤其是在权责发生制引入医院财务以后，民营医院和企业在财务管理上有了更多的相通之处，可以更多的用《企业内部控制规范》对财务风险进行控制，《企业内部控制规范》也明确的其适用范围：“本规范适用于中华人民共和国境内设立的大中型企业。小企业和其他单位可以参照本规范建立与实施内部控制。”因此，民营医院利用《企业内部控制规范》实施财务风险控制是完全可行的。

（三）加强财务管理人员培训，提高管理人员素质

针对财务管理人员素质不高引发财务风险的问题，须通过培训切实提高财务管理人员的知识水平和风险意识，提高管理人员发现问题和解决风险出现的能力。

（四）完善相关制度建设，建立风险预警机制和风险防范机制

民营医院的制度不完善始终是医院财务管理工作效率提高的瓶颈和短板。要加强医院的管理制度和监督制度建设，确保管理透明、公开，监督有力，效果明显，明确各个部门和个人的职责和权限，病建立一套风险预警和防范机制。

四、结论及建议

民营医院的制度不完善始终是医院财务管理工作效率提高的瓶颈和短板。要加强医院的管理制度和监督制度建设，确保管理透明、公开，监督有力，效果明显，明确各个部门和个人的职责和权限，病建立一套风险预警和防范机制。民营医院的财务管理对于民营企业经营发展至关重要，如何有效的控制的医院的财务风险，帮助民营医院承担起它应负的社会责任，是当前民营医院管理者必须考虑的问题。民营医院与一般生产性企业在风险控制问题上既有相同点又有不同点，民营医院财务风险成因既来自外部环境又来自内部环境，针对民营医院财务风险问题，应该采取的控制的措施和预防对策主要有加强成本核算，开展成本控制分析，实行预算控制；将《企业内部控制规范》引入民营医院财务领域；加强财务管理人员培训，提高管理人员素质；完善相关制度建设，建立风险预警机制和风险防范机制。

参考文献：

[1]

陈兴滨.公司理财[M].北京：企业管理出版社，2002

[2]傅劲松.浅谈财务风险及其管理[J].浙江经专学报2002（4）

[3]何凡.财务风险的成因及控制[J].上海企业，2001（11）

[4]刘贵炎.医院负债经营下的财务风险控制浅析[J].中国总会计师，2009

[5]李玲.财务风险产生的原因与对策[J].山东财政学院学报，2002，（3）

[6]锥敏.试论医院财务风险的成因与对策[J].中国卫生事业管理，2008

民营医院财务制度范文第3篇

关键词：公立医院 全面预算管理 改革 财务 建议

一、问题的提出

2011年2月13日，我国国务院办公厅对外下发了《医药卫生体制五项重点改革2011年度主要工作安排》，提出“我国医院等医疗机构要切实加强全面预算管理，并积极建立风险预警机制”。同时，我国政府对医院等医疗机构的预算管理还提出“核定收支、超支不补”等具体的预算管理办法。

此外，随着市场经济的发展，经济改革的范围不断扩大。事业单位的改革改制被提上日程并在近几年内取得了突飞猛进的发展。2012年1月1日起，我国各类医疗机构都统一实行《医院财务制度》。新制度的实施，对公立医院的预算管理体系提出了更高的要求。对医院这类特殊的事业单位而言，全面预算管理还是一个全新概念。全面而有效的实施预算管理机制，目前依然是我国公立医院财务管理工作的一项重点和难点。

二、公立医院实施全面预算管理的必要性分析

实施全面预算管理既是响应政策的号召、顺应时展的需要，也是公立医院寻求自身发展的必然要求。因此，全面预算管理的实施，对我国公立医院具有极大的现实意义。

全面预算管理的实施，能够有效降低公立医院的成本。成本一直都是全面预算的重点，因此，全面预算管理体系的实施，势必能够对医院的成本进行深化管理，有助于使成本得到有效控制，从而能够降低医院的运营成本。实施全面预算管理，需要对项目进行研发前的可行性研究。不仅能够使医院对项目研发成本进行整体把控，还有助于医院提高项目资金的利用率。在全面预算管理下，医疗设备等均需由招标采购所获得。有助于医院降低采购成本。

全面预算管理的实施，能够有效提高公立医院的财务实力。近年来，随着我国医疗卫生市场的改革，医院间的竞争逐年加剧。在此背景下，医院的财务管理能力成为能够影响医院运营与发展的关键。而实施全面预算管理，有助于我国公立医院的财务人员能够有效分析医院的资产构成和资本结构，以及负债等情况，并对医院运营中的财务状况和经营情况进行有效分析，从而能够充分了解医院的盈利能力，掌握医院各类资源的使用效率，围绕其运营情况对管理策略进行调整，从而降低医院的经营风险。

三、全面预算管理的内涵与编制方法

（一）公立医院全面预算管理的内涵

对公立医院而言，全面预算管理是立足于市场，围绕医院的短期运营目标和长期发展战略，所编制的一种涉及医院上下各科室各环节的数字形式的计划安排。全面预算管理能够对医院的资源配置和资金运用等情况予以充分反映，并且能够有效指导医院的绩效考评和成本费用的控制，对医院的各类经营活动也能给予协调。公立医院的全面预算管理主要包含业务预算、财务预算和专门决策预算。

（二）公立医院全面预算的编制方法

对公立医院而言，全面预算应采取“上下结合、分级编制、逐级汇兑”的编制方法。医院的财务等人员首先应针对医院的发展战略和经营目标确定医院下一会计年度的预算目标；其次，将该预算目标根据各部门科室等的工作性质与安排进行分解并逐级下发；各部门科室根据下达的预算目标，结合自身情况拟定详细的部门预算；医院财务部门统一汇集各部门预算，进行修正与调整之后上报至院方管理层；审批之后下达至各部门作为部门的年度工作目标。

四、公立医院实施全面预算管理的相关建议

（一）提高公立医院管理者及相关人员对全面预算管理的认知度

无论何种机制，唯有从主观上予以重视，方能使其充分发挥效能。全面预算管理机制也不例外。因此，我国公立医院若要有效实施全面预算管理机制，必须提高医院管理者及相关人员对全面预算管理体系的认知度。可以通过定期或不定期组织培训学习的形式培养院方工作人员的全面预算管理意识，能够主动做到每个会计期末主动编制本部门/科室的下年度预算计划；严格执行本期的预算指标；保障全面预算的有效实施，“从点到面”逐步强化各部门/科室和工作人员的全面预算管理理念。同时，公立医院还应合理安排各科室各岗位的“权责利”，将责任落实到制度层面。

（二）公立医院应积极建设全面预算管理组织体系

我国公立医院的管理者应明确，全面预算管理是一个包含医院所有部门和科室的财务管理体系。根据医院的组织架构，全面预算管理应建立为一个“三级综合管理体系“。其中，第三级是由基层预算单位（各执行部门/科室）构成。在医院的宏观战略下编制”基层单位“的预算方案；同时，还要定期接受财务等上级部门对预算执行情况的检查与监督；第二级是由财务、预算、审计等预算专职部门所构成。直接隶属于上级管理层，是全面预算管理机制的执行与监督机构；第一级是由院长及院方最高管理层构成，有条件的医院可以组建“全面预算管理委员会”。专门负责对二三级机构进行管理和监督。

（三）制定有效的预算执行考评机制

实际上，全面预算管理体系的作用与目标是能够为医院的绩效考核提供依据。因此，我国公立医院在全面预算管理中，应制定有效的预算执行考评机制，并将其作为对各部门/科室和工作人员的绩效考核依据。公立医院在对各部门的预算执行情况考核之后，要根据考核结果编制预算执行报告。并于报告中分析医院对预算的执行差异和预算目标的完成情况，及时找出差异原因，总结经验，落实责任归属。预算执行报告要及时上报给院方管理层（预算管理委员会）。预算管理层应定期召开“预算执行分析考核会”，将预算与各部门/科室和各人员的绩效相连，通过这种方式确保预算的执行落到实处。

参考文献：

[1]蔡燕.新医院财务制度下加强医院预算管理的探讨[J].经济师. 2013（12）

[2]李海超.如何有效进行医院预算管理[J].会计师. 2013（11）

民营医院财务制度范文第4篇

“混合所有制医院”是“新医改”下按照现代企业制度建立起来的新型医疗机构，混合所有制医院不同于单纯的公立医院和私立医院，是由不同的资本完成对医院的投资与建设，包括国有资本、民营资本、社会资本等。根据资本来源不同，其构成模式主要有三种类型：一是在现有的公立医院基础上进行改革，引进社会资本，组建医院法人治理结构；二是由公立医院与社会资本共同合作成立营利性医院，这种合作模式实质是股份制，两者分别占据不同的股份比例，同时为医院发展提供相应的资金、技术与人才支持；三是业务托管模式，在确保医院自身职工身份和国有资产属性不变的情况下，借助社会资本力量完成一定时期内对医院的运营与管理，在这一模式下，需要委托方与受委托方一起参与医院主要业务的运营。从经营性质看，混合所有制医院可以分为营利性医疗机构和非营利性医疗机构。营利性医疗机构以获得合理盈利为主要目标，向社会提供各类医疗服务，取得收益用来回报投资者。而非营利性医疗机构不以营利为目的，取得的收入用于弥补医院开展的各项医疗服务成本，主要为社会公众利益服务。

随着医院内外部环境发生的巨大变化，静态化、单一化的传统医院会计核算体系已满足不了改革时期各方面的要求，瓶颈日益凸显。混合制医院的出现给财务管理带来诸多新问题，由于其性质既不同于现行的公立和集体所有制医院，业务又与一般企业不同，在会计核算方面具有特殊性，建立完整、系统、符合混合制医院自身发展的会计核算与财务管理体系，显得尤为重要。本文以上海市质子重离子医院有限公司探索社会资本参与公立医院改组改制模式为例，探讨混合制医院的会计核算。

二、混合制医院与公立医院适用会计制度区别

（一）会计准则体系不同

混合制医院是公司法人，适用企业会计准则和会计制度，公立医院是事业法人，适用事业单位会计准则和医院会计制度。

（二）会计要素种类定义不同

既存在相关性又存在不同特征，如下表所示。

（三）会计核算基础不同

混合制医院采用《企业会计准则》，要求以权责发生制原则对会计业务事项进行确认、计量和报告，而公立医院采用的《医院会计制度》，规定采用收付实现制原则进行会计核算，个别经济业务或事项可以采用权责发生制原则。

（四）财务会计报告构成不同

对于混合所有制医院和公立医院而言，在财务会计报告的组成结构上也表现出极大差异，由于前者主要是以企业会计准则为基础进行会计核算，因而这类医院的财务会计报告也主要将医院作为企业来分析，针对医院在某一阶段的运营及盈利情况进行记录与报告，提供的会计报告主要包括医院某一时期内的财务情况、经营成果及现金流量等可以反映会计信息的内容。后者则是以事业单位会计准则为基础进行会计核算，这类医院的财务会计报告主要是记录某一阶段内医院的财务收支情况。与混合制医院的财务会计报告相比，公立医院的财务会计报告中还需详细记录政府对其实施的财政补助情况。从整体看，由于报表使用对象不同，两者编制的财务会计报告也有差异。

三、混合制医院与公立医院会计核算特征

（一）公立医院会计核算特征

公立医院所从事的业务活动一般以公共服务社会效益为主而不以营利为主要目的，在运营过程中获得的收益也属于公共收益，医院内的个人无法直接获得这些收益，通常将这些收益再次应用于医院的进一步发展与建设中，最终使其回报社会。同时，公立医院由于不存在股东，也不存在股东权益。公立医院财务核算以收付实现制为主，权责发生制为辅，可以依据业务类型不同选择不同的会计核算方法。公立医院主要采用收付实现制与权责发生制相结合的手段，选择哪种手段通常需要由医院与上级主管部门共同决定，充分体现出公立医院作为事业单位在会计核算中的鲜明特色。

（二）混合制医院会计核算特征

混合制医院的经营目标是获得最大的回报和经济效益，因而会计核算注重时效和质量，通过披露财务报表等方式满足相关会计信息使用者的需求，也为投资人和债权人等实施合理的决策提供依据。由于混合制医院可根据实际成本制定收费价格标准，会计核算更需因地制宜，科学有效地测算各项医疗收费项目成本，从而引导医院将主要资源投入到能产生高收益的科室和项目。如可针对具有一定经济基础的高需求病人开发高端健康体检或个性化专业服务，会计及时核算相应服务项目成本，为定价决策提供依据，提高医院竞争力。

另外，混合制医院应照章纳税，而公立医院为事业法人可享受税收减免，从这一角度来看，混合制医院在会计核算过程中需要充分掌握会计与税法的差异，同时关注自身运营管理状况、国家税法调整情况，并及时调节医院的发展战略，确保医院在合理范围内获得最大经济收益并为后续发展提供经济预测。

四、混合制医院与公立医院会计核算差异

（一）注册资本（开办资金）处理不同

混合制医院接受投资者投入资本时，按其在注册资本或股本中所占的份额，增加“实收资本”，差额计入“资本公积”。公立医院收到上级单位拨入的开办资金时，直接计入“事业基金”。由于混合制医院法律主体为企业法人，公立医院为事业法人，导致两者对投入资本（金）财务处理不一致。

（二）固定资产处理不同

混合制医院按企业会计准则核算要求，计入“固定资产”科目；公立医院按照实际支出金额，需先确认收入与支出，再增加资产项中的固定资产，增加净资产项中的“待冲基金――待冲财政基金”科目。按月计提折旧时，混合制医院按应计提金额计入当期损益；公立医院则冲减“待冲基金――待冲财政基金”科目。同一业务，公立医院的账务处理相对复杂。这由两者资金来源不同所致。

（三）科研收入处理不同

混合制医院收到或应收与科研相关的资产收入时，不直接确认收入，暂计入“递延收益”科目，按照相关资产使用寿命分次确认营业外收入。公立医院收到科研资金时，先全部确认为“科研项目收入”，使用科研项目收入发生的支出按实际支出金额，计入“科研项目支出”。期末，将科研项目余额转入科教项目结转（余），课题未完则留待次年继续使用。对于科研项目的会计处理，企业化医院采用权责发生制原则，按受益期间逐期确认收入，公立医院计入当期科研收入，两者存在较大差异。企业和事业单位的会计核算工作还有大量细节性差异。

五、结语

民营医院财务制度范文第5篇

存在的具体问题进行客观分析，建议从宏观与微观两方面进行调节。从宏观整体管理方面进行优化，微观上针对具体问题提出具体可行的方案，帮助公立医院形成良好的财务管理

系统。

关键词：公立医院；财务管理；对策

1.引言

长期以来，公立医院一直担负着我国医疗卫生事业的重要职责。公立医院为主导，私立民营医院为辅助的医疗卫生服务体系是我国目前医疗卫生事业的主要模式。随着卫生医

疗的改革实行，公立医院的运营环境也发生了重大变化，由于公立医院作为福利性的公益事业单位，缺乏对财务管理、经济盈亏的敏感性，我国公立医院出现了一些问题，如管理

不规范、缺乏竞争力、职责不清等，公立医院的财务管理工作更加需要规范与完善。

2.公立医院财务管理简介

2.1公立医院

公立医院是指政府投资建设，不是建立在以盈利为目的基础上的，享受国家免税政策，为人们群众提供医疗服务的社会公益性机构。公立医院与私立民营医院相比较有以下几

个特点：它的主要经营目标是满足人们的日常医疗需求，所获得的经济利益是用作医院投资建设，享受政府的财政补助，按照国家政府政策规定的指导价格进行收费，在税收上享

受一定的优惠政策。

2.2公立医院财务管理

财务管理是指任何一个组织机构择选、筹集、对资产进行管理的一个过程，是确定资本筹资方式的成本花费最少的一种方式，在总体上是为了实现组织风险和组织预期报酬平

衡的最佳方式。公立医院的财务管理是指公立医院根据经营目标规定的需求，根据资金流动的规律，对医院流动资金进行筹集、运用、分配和回收，在此基础上对资金进行有效的

组织、计划与控制。包括各种形式的筹集资金方式，以有利于帮助医院正常的运行与管理；增加医院资金的积累，使医院的财务收支得到平衡，保证医院偿还债务的能力，遵守各

项财政制度；制定相应财政决策，保证医院高效利用各项资源。

2.3我国公立医院财务管理存在的问题

我国公立医院由于管理理念的陈旧，管理机制的落后，竞争意识的淡薄，缺乏对市场的自觉性与参与性，我国公立医院财务管理还存在一些问题。总体来看主要有：（1）由

财政补贴不足、补偿渠道的单一、贷款风险的增大等因素引起的资金不足与筹资风险问题；（2）预算约束制度的确实、编制可行性的缺乏等带来的缺乏刚性的预算机制；（3）奖

金分配制度不完善、薄弱的成本核算制度带来的核算财务管理问题；（4）医院闲置设备的浪费、固定资产设置的混乱带来的固定资产管理问题；（5）人员考核、内部监督、人员

思想观念素质和业务能力培养方面的问题。

3.公立医院财务管理优化分析

公立医院面对以上众多的管理问题，具体可以从微观和宏观两方面进行突破。

3.1微观层面的管理优化分析

公立医院财务管理可以对上述具体问题提出微观层面的优化政策分析：（1）加大财政投入、防范贷款风险、过宽资金筹措渠道保证资金拓展与风险的防范；（2）推动相关预

算法规的推行、增强资金预算可执行性加强资金财政预算的刚性管理约束；（3）加强医药的管理、合理处理医疗费用的欠费问题，增强医药收入的真实性；（4）加强成本核算的

基础工作、进行成本差异的分析与控制开展合理全面的成本核算；（5）科学合理规划医疗设备，完善固定资产的管理，加强内部控制，外部监督制度，规范财务管理人员的队伍兼

职，建立财务总监等加强财务管理人员建设。

3.2宏观层面的管理优化分析

从宏观层面上来说，公立医院财务管理优化可以从以下几个方面来实施：（1）构建科学合理的财务管理组织机构，优化财务管理组织建构原则。严格参照相关行业的构建准

则，以医院的财务制度为依据，树立以财务为主，会计为辅的观念，切合实际，设置精简实用的组织机构，培养合格的财务管理人员。科学合理的管理职能架构可以是财务管理层

、责任中心执行层，最后是底下的资产管理中心、预算中心和成本核算中心。（2）加强财务业务流程信息化建设，强化业务流程控制，优化财务管理业务流程。财务流程控制可以

通过先馈事前控制，建立财务控制系统，防止执行偏差的管理行为。加强财务运营实时监控，对财务活动不断进行调节。最后是建立反馈执行系统，核对计划实际情况，及时发现

问题，纠正偏差。通过建立分类数据库，建立公开的财务信息制度，加强公众监督，有效实行对医疗资本的管理。(3)构建客观的医院财务评价系统，正确对财务的结果进行判断识

别，防止相关问题的发生。可以通过设立层次结构、确定指标权重、选取评价指标、综合评价结果四个步骤完成。通过分析获利能力、运营能力、偿债能力和成长能力四个方面确

定公立医院财务管理的效果和指标如收支结余率、速动比率、存货周转率和资产保值增值率等。通过设计问卷设计选取评价指标对此计算出相应结果。该评价系统简单实用、有条

理有系统，但是由于问卷设计等判断是人为的行为，因此，调查具有局限性，计算过于粗略，这是应用中应该克服的问题。

4.结束语

公立医院是国家医疗服务机构的重要组成部分，是我国社会保障服务体系的主要构成部分，公立医院的自身可持续发展不仅影响着我国医疗卫生体系的改革发展状况，更是关

系到民生的建设与生活。对于非盈利机构的公立医院来说，财务管理的优化有利于保障公立医院的可持续发展，有利于我国卫生事业的建设与发展，有利于公立医院应对复杂多变

的经济运营环境的变化。（作者单位：黑龙江省齐齐哈尔市甘南县中医院）

参考文献

［1］ 白海波.试论医院财务管理中存在的问题和对策［J］.商场现代化,2005(11).