医院新媒体管理办法

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医院新媒体管理办法范文第1篇

一、指导思想

依法做好传染病防治及医院感染监督工作，切实履行传染病防治监督职责，严格落实责任制和责任追究制，促进传染病防治及医院感染工作法制化、规范化、科学化，维护广大人民群众身体健康和生命安全。

二、检查依据

依据《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗废物管理条例》、《突发公共卫生事件应急条例》、《病原微生物实验室生物安全管理条例》、《疫苗流通和预防接种管理条例》、《艾滋病防治条例》、《医院感染管理办法》、《消毒管理办法》、《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》等法律、法规进行监督检查。

三、检查对象

(一)医疗机构：

县卫生局卫生监督所负责：县直各医疗机构、民营医院，乡镇卫生院、村卫生室、个体诊所。

(二)疾病预防控制机构：

县卫生局负责辖区的疾病预防控制机构的检查。

四、检查内容

(一)医疗机构：传染病疫情报告、传染病预防控制措施、医疗废物处置、艾滋病防治、消毒剂使用等情况，详见表1。

(二)疾病预防控制机构：传染病疫情监测、疫情信息报告管理、疫情调查处理、医疗废物处置等情况，详见表2。

表格使用：每个受检查的医疗机构填写附表1;受检查的疾病预防控制机构填写附表2。

五、时间安排

第一阶段(2009年4月)为动员部署阶段。建立工作机制，制定具体实施方案。

第二阶段(2009年4月—7月)为组织实施阶段。卫生监督所要按照本实施方案开展监督检查。

第三阶段(2009年9月)为总结阶段。监督检查工作结束后，卫生监督所要将工作情况进行总结，并于2009年9月15日前将附表3和工作总结书面上报市卫生监督所，同时报卫生局疾基妇股备案。

县卫生监督所联系人：张昌华

卫生局疾基妇股联系人：李国燕

六、为确保传染病防治及医院感染卫生监督检查工作顺利完成，特成立传染病防治及医院感染卫生监督检查工作领导小组和卫生监督工作组：

传染病防治及医院感染卫生监督检查领导小组成员：

*

卫生监督工作组设在卫生监督所，由卫生监督所具体负责。

六、工作要求

(一)各有关单位要充分认识传染病防治及医院感染监督检查工作的重要性，加强配合，突出重点，严格按本实施方案的要求，认真开展辖区内的监督检查。

(二)切实加大执法力度，对检查中发现的违法行为，要依法纠正，依法严肃查处。

医院新媒体管理办法范文第2篇

农业部颁布的《乡村兽医管理办法》（农业部第17号令）、《动物诊疗机构管理办法》（农业部第19号令），已于20*年1月1日起施行。为确保《乡村兽医管理办法》和《动物诊疗机构管理办法》（以下简称“*”）的顺利实施，结合我省实际，现通知如下：

一、深入学习，充分认识“*”颁布的重要意义

农业部“*”的颁布实施，标志着我国在规范动物诊疗和乡村兽医从业行为方面步入了法制化管理轨道，对加强兽医队伍能力建设，提高兽医从业人员业务技能和职业道德水平，保障合法权益，确保动物健康，维护公共卫生安全具有重要意义。各级畜牧兽医部门对学习、贯彻和落实好“*”负有重要职责，具体主管和负责医政管理工作的同志更是责无旁贷，要认真学习好“*”，真正做到熟知应会。通过学习，增强工作的责任感，为贯彻落实好“*”打下坚实的思想基础。

二、认真搞好宣传培训，营造良好的工作氛围

“*”管理和规范的对象是社会上的兽医从业人员，加强宣传和培训是贯彻落实好“*”的重要一环。各级畜牧兽医部门要充分利用广播、电视、网络、杂志、报纸等媒体广泛进行宣传，要通过印发文件、明白纸、宣传手册等各种形式向社会广泛告知。要组织辖区动物诊疗机构和乡村兽医从业人员进行培训，使广大兽医从业人员了解并熟知应尽的义务和享有的权利，做到自觉接受监管部门管理，依法从业，守法经营。为贯彻落实好“*”营造良好的社会氛围。

三、严格规范动物诊疗活动，认真抓好组织实施

（一）搞好清理整顿。从20*年6月1日起，各地畜牧兽医部门和动物卫生监督机构要按照“*”的要求，对辖区内动物诊疗机构和乡村兽医从业人员进行全面清理整顿。对现有的动物诊疗机构和乡村兽医按照行政许可的条件，进行重新审核和实地考察认证。对不符合动物诊疗许可条件的动物诊疗机构要责令限期整改，限期整改后仍达不到要求的，要注销其“动物诊疗许可证”。对没有达到乡村兽医登记条件要求的乡村兽医要组织集中培训考试，合格的方可登记，不合格的不得从事乡村兽医服务活动。

（二）组织审核发证。截至20*年12月31日，凡符合许可条件的动物诊疗机构，要重新填报《动物诊疗许可证申请表》，经县级以上畜牧兽医部门审核后，及时换发《动物诊疗许可证》，原核发的《动物诊疗许可证》截至20*年12月31日作废。各地在审核动物诊疗机构许可条件时，除《动物诊疗机构管理办法》的规定，还要审核以下规定的条件：动物诊疗机构名称统一使用“××动物诊所”或“××动物医院”；“动物诊所”场地使用面积不得低于40平方米，从事动物颅腔、胸腔、腹腔手术的“动物医院”场地使用面积不得低于1*平方米；吉林市、通化市及所辖的蛟河市、通化县动物诊疗机构要按规定配备相应的执业兽医。对取得《动物诊疗许可证》的动物诊疗机构由市州局汇总《动物诊疗机构统计表》于每年12月底前上报省局备案。

截至20*年12月31日，凡符合乡村兽医登记条件的，由本人填写《乡村兽医登记申请表》，由县级畜牧兽医部门按照《乡村兽医管理办法》规定的条件和程序进行审核登记，发放由省局统一印制的《乡村兽医登记证》。对取得《乡村兽医登记证》的人员由市州局汇总《乡村兽医登记人员统计表》，于20*年1月底前报省局，此后每年汇总情况应于12月底前上报省局备案。

（三）加强日常监管。各级畜牧兽医部门和动物卫生监督机构在集中实施“*”工作中，要加强对辖区动物诊疗机构和乡村兽医从业活动的日常监管。对申请变更《动物诊疗许可证》的，应填报《动物诊疗许可证变更申请表》。对新开办的动物诊疗机构要严格按照《动物诊疗机构管理办法》所规定的条件和程序从严审批。20*年全省开展执业兽医资格准入考试后，从20*年1月1日起，动物诊疗机构配备相应的执业兽医将作为一项重要审核条件，凡未配备相应执业兽医的，一律不予审批。对申请登记的乡村兽医，要按照《乡村兽医管理办法》规定的条件，从严把关，凡没有取得《乡村兽医登记证》的，一律不得从事乡村兽医服务活动。各地要建立健全日常监管制度，定期或不定期地对辖区内动物诊疗机构和乡村兽医从业活动进行监督检查，做到及时发现问题，及时查处纠正。

医院新媒体管理办法范文第3篇

一、基本工作情况

（一）高度重视，组织到位。

我局历年来高度重视医院管理年活动，将医院管理年活动作为全局中心工作和医院管理工作的头等大事，列入重要议事日程，局党委和局长办公会多次进行专题研究；成立了主要领导为组长的合川区“医院管理年”领导小组，根据活动进展情况分年度制定了“医院管理年活动”方案，确定了每年活动的重点内容、工作步骤及工作要求，并将“医院管理年”活动纳入目标管理、院长评优和医院等级评审，实现了“全局有人管，大事有人抓，工作有人做”。

（二）及时部署，广泛宣传发动。

我局通过召开动员会，下发文件等形式对医院管理年活动进行了周密部署和安排。为便于各医疗机构掌握医院管理年的主要内容和要求，结合我区实际，我局在XX年的时候，将医院管理年涉及的六个方面33项指标归纳为“六要六不要”（即一要严格制度、保障安全，不要违反规范、造成事故；二要合理布局、流程便捷，不要增加环节、就诊繁杂；三要改进服务、医患和谐，不要态度生硬、激化矛盾；四要强化管理、降低成本，不要有章不循、放松监管；五要合理收费、信息公开，不要巧立明目、增加负担；六要救死扶伤、崇尚医德，不要利欲熏心、道德缺失），要求各医疗机构将医院管理年活动的主要精神以及“六要六不要”通过新闻媒体、院报、标语、板报以及制作成小卡片下发给每个职工等多种形式开展广泛、深入的宣传。与此同时，在医院管理年活动宣传过程中，我们还注重典型引路，通过组织先进人物事迹报告会等形式，切实加强职工职业道德、职业纪律、职业责任、职业技能教育，发扬优良传统和作风，增强职业使命感和荣誉感，进一步营造了良好的社会氛围和舆论氛围。

（三）强化培训、提高人员素质

我局通过举办各种培训班、三基竞赛等形式，努力提高人员素质，为全区医院管理年活动开展奠定了基础。如举办重庆市政协助推合川活动全区管理人员培训班；与重庆天安保险公司共同举办了全区医疗质量、医疗纠纷防范与处置培训班；邀请重医儿童医院、重医附二院、大坪医务等上级医院专家教授就如何加强医疗质量管理、执行医疗安全核心制度、医患沟通的理论与实践等方面进行专题讲座等。XX年、2010年，我局先后两次与区总工会、团区委共同举行了医务人员技术操作和护理知识竞赛。通过竞赛，促进了我区医疗机构和医务人员加强三基知识的学习和训练，进一步提高了我区医务人员三基水平。

通过培训学习，进一步提高了全区各级医疗机构及其医务人员对认真执行医疗安全核心制度、提高医疗服务质量、加强医患沟通的认识，强化了各级医疗机构质量意识和医疗风险防范意识，提高了各级医疗机构防范和处置医疗纠纷的能力，为全区医院管理年活动开展奠定了坚实的基础。

（四）营造良好执业环境，和谐医患关系

一是积极开展平安医院建设活动。与区委宣传部、区社会治安综合治理委员会、区公安局、区民政局、工商局合川分局等六部门联合开展了《以“关爱生命、强化服务、防范纠纷、构建和谐”为主题的平安医院专项活动》，深入扎实开展医疗安全管理，重点加强医疗行为规范、规章制度落实、基础质量提高和医务人员责任心教育，2010年9月18日，我局在钱塘中心卫生院召开了全区平安医院建设暨医政工作现场会，会上通报了全区平安医院创建以来的基本情况和医政工作的情况以及2010年1-8月医疗纠纷情况，就当前医疗纠纷的特点、今年几例典型的医疗纠纷及目前全区医疗质量存在的问题进行了分析总结，进一步推动了平安医院建设工作，全区平安医院建设取得了初步成效。

二是积极贯彻实施《合川区医疗纠纷防范与处置试行办法》。为更好地防范与处置医疗纠纷，合川区政府于XX年年底出台了《合川区医疗纠纷防范与处置试行办法》（简称〈办法〉），从2010年1月开始实施。

三是加大农村医疗责任保险推进力度，实现医疗责任保险在公立医疗机构全覆盖。从2010年1月1日开始，我们在全区各公立医疗机构启动了农村医疗责任保险工作并制定了《合川区医疗责任保险实施方案》，通过近两年的努力，在各医疗机构和天安保险公司的共同努力下，截止目前，全区 家公立医疗机构与天安保险公司签订了正式参保合同，参保医务人员 人，实现了医疗责任保险在公立医疗机构的全覆盖，天安保险公司共协助卫生局和医院处理医患争议 多起，累计支付赔款 万元，赔付率为 %。

四是推行医患沟通制度。近几年来，我区发生的一系列医疗纠纷归结起来有一个重要的原因是因为医患沟通不到位，因此，我局将推行医患沟通制度作为开展医疗质量工作的重要内容，对医患沟通时间、内容、技巧都做了明确要求：要求接诊医师和住院病人沟通要在病人入院后8小时内完成和急诊病人或家属的沟通必须在病人入院后2小时内完成，并按规定的形式和要求将沟通情况记入病历中，医务人员应向患者或家属介绍患者的疾病诊断情况、主要治疗措施、重要检查的目的及结果、患者病情及预后、某些治疗可能引起的后果、药物不良反应、手术方式、手术并发症及防范措施、医疗费用等。通过通过推行医患沟通制使患者和家属在就医过程中达到“三明白”（病情明白、治疗措施明白、治疗费用明白）。 （1） 医院管理年活动工作总结一文如不符合您的要求，推荐参考以下同栏目文章：

                

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（五）强化医院感染管理、维护群众身体健康

一是认真贯彻卫生部《医疗卫生机构医疗废物管理办法》和《医院感染管理办法》，举办了一期有关多重耐药菌感染及预防、控制措施等方面知识的培训。二是强化手卫生工作。将手卫生操作纳入了医院管理年医务人员考核内容之一。三是加强重科室医院感染管理。重点是口腔科、内窥镜、以及新生儿室的医院感染管理工作。四是切实做好医疗废物处置工作。加强与环保部门的协调，并积极与北培、永川医疗废物处置机构衔接，2010年10月31日，我局正式与重庆同兴医疗废物处置有限公司达成委托处置协议，目前主城区医疗废物处置工作规范有序。

（六）加强医院药事管理、提高合理用药水平

认真贯彻《卫生部处方管理办法》，加强处方规范化管理，积极开展处方点评制度；继续严格执行卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》和《重庆市抗感染药物使用管理规范》。在区直医疗机构推行了抗菌药物分级管理制度。

（七）严格制度、强化责任追究。

按照“三不放过”的要求，制定了《合川区医疗纠纷及医疗事故责任追究制度（试行）》，进一步强化了医疗机构和医务人员的责任意识。近年来共通报医疗机构 家，处理医务人员 人。

（八）坚持依法行政，严把医疗服务要素准入关。

结合开展百日医疗机构专项清理整顿活动，进一步做好医疗市场清理整顿，协同有关部门治理违法医疗广告、打击非法行医活动。严格准入审批行为，贯彻落实《执业医师法》、《护士条例》及有关配套文件。

（九）建立手术分级管理制度

外科、妇产科手术病例是医疗安全隐患较为突出，医疗纠纷发生机率较高的专业，是医疗安全的重点环节。鉴于我区近期发生多起外、妇科纠纷均与部分基层医疗机构或基层医务人员超越自身条件或技术水平开展手术有关的实际情况，2010年，我局在认真研究、充分酝酿的基础上，制定了《重庆市合川区手术分级管理制度（暂行）》，建立手术分级管理制度，制定具体实施细则和管理办法，对医师的专业技术能力进行审核并通过后，方可授予相应的手术权限，并实施动态管理，有效地杜绝了部分基层医疗机构或基层医务人员超越自身条件或技术水平开展手术的情况。

（十）加强血液质量管理工作

我局认真贯彻执行《血站管理办法》、《血站质量管理规范》、《血站实验室质量管理规范》、《临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》，通过强化培训、加强无偿献血宣传和招募、建立从血液的采集、检测、制备、贮存、运输等各环节的质量控制体系等措施，进一步规范采供血活动和临床用血管理，保证临床用血安全。今年9月，重庆市合川中心血站接受卫生部血液质量专项督查受到好评。

（十一）强化督导，推动落实。

近年来，针对医院管理年活动开展的不同时期和阶段，我局先后6次组织督查组对全区范围内医疗机构的进行了医院管理年活动及医疗质量管理督查。督查采取事先不打招呼、直接查阅资料、实地查看及现场考核等方式，重点对各医院在医院管理年活动中宣传动员、医疗质量与医疗安全、改进服务、财务管理、依法执业、行风建设等情况进行综合督查，并在督查过程中就发现的问题进行现场讲评，下达《督查意见书》，要求要求各医疗机构针对发现的问题，一边推进实施，一边抓好整改。同时在每次集中督查结束后，通过召开专题研讨会、下发督查通报等形式对全区医院管理年及医疗质量管理好的经验、存在的问题及时进行归纳分析，把医院管理年活动的成果转变为医院工作的常态，逐步建立起抓管理、促质量的长效机制，有效推动了医院管理年活动深入开展。

二、存在的主要问题

尽管我区在医院管理年活动取得了一定成效，但仍存在着一些问题和不足：一是部分医疗机构对医院管理年活动的认识不到位，重视不够，存在松懈思想。二是院科两级质量管理体系不健全或虽有组织但履行职责不力。三是医院各项工作制度特别是医疗安全各项核心制度有待于进一步健全、完善和落实；四是缺乏有效的评审和考核制度。五是管理干部队伍不稳，缺乏必要的培训。六是急诊急救“绿色通道”不畅通。七是人才缺乏仍是制约镇街卫生院提高医疗服务质量的突出矛盾。

三、下一步工作重点

加强医院管理是一项长期的、坚持不懈的重点工作，今后，我区将巩固成果、持续推进医疗质量工作，把医院管理年活动引向深入。针对存在的问题，重点做好以下几方面工作：

（一）紧紧围绕“以病人为中心，以提高医疗服务质量”这个主题，切实抓好医院各项法律法规和工作制度的落实。重点抓好各项法律法规和医疗服务质量和医疗安全核心制度的落实。进一步建立健全医疗质量和医疗安全的核心工作制度，加强对医务人员监督检查，确保各项法律法规、医疗质量和医疗安全核心工作制度的有效落实。

（二）以加强医疗文书书写为重点，切实做好病历书写和管理制度的落实，提高医疗质量。按照卫生部《病历书写基本规范》要求，加强对住院病历书写的监督检查和评价工作，切实履行院、科两级病案质量管理组织职责，从基础抓好病案的书写质量，提高病案书写的水平，保证医疗活动的基础质量、环节质量和终末质量。 (2) 医院管理年活动工作总结一文如不符合您的要求，推荐参考以下同栏目文章：

                

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（三）抓好《抗菌药物临床应用指导原则》和《处方管理办法》的落实，提高医院合理用药水平。进一步加强抗菌药物临床应用的管理，认真落实《指导原则》中提出的具体要求；加强临床药师素质的培养，提高临床药师技术水平；建立和完善本机构基本药物处方集和目录，提高医务人员的合理用药水平，减轻患者就医负担。

（四）抓好医院感染控制各项工作，提高医院感染控制水平。认真贯彻落实《医院感染管理办法》要求，建立健全医院感染监测网络，加强医院感染控制工作管理，做好前瞻性调查和目标性监测，有效预防和控制医院感染，为提高医疗服务质量提供强有力的保障。

（五）进一步转变服务理念，加强医院内涵建设，提高管理队伍的管理能力和水平。进一步转变医院管理者的发展思路和服务理念，端正办院方向，从注重外延和硬件发展，转向充实内涵，加强医院思想道德建设、人员素质建设、文化建设和学科建设上来，用科学的发展思路、先进的管理理念、忠诚的服务精神和人道的服务文化，改善服务质量，提高服务水平。一是强化医院院长的责任，提高院长的政治素质和管理能力，使院长把主要精力放在加强和改善医院管理、维护公益性质上来，减少专业技术，同时，加强和培养专业化医院管理干部，为医院管理工作提供强有力的支持。二是加强医院文化建设，提高医院的整体服务能力。三是加强重点学科建设，提高医院技术水平。

（六）进一步加强急诊能力建设。健全各医疗机构急诊科或急诊抢救室，畅通医疗急救绿色通道，并通过组织培训、开展岗位练兵等多种形式，努力提高医务人员急诊急救技能，切实提高急诊能力和急救水平。

（3） 医院管理年活动工作总结一文如不符合您的要求，推荐参考以下同栏目文章：

医院新媒体管理办法范文第4篇

关键词 神经内科 护理投诉 原因分析 对策

临床资料

从2003年1月～2006年3月我们神经内科共接到投诉24例：5例为护士静脉穿刺技术不熟练；5例为患者怀疑护士给患者少输了液体；4例为患者怀疑护士给少发了整盒装口服药；1例为对医生的告知不满将矛盾转嫁给护士；1例为实习护士擅自独立操作错将膀胱冲洗溶液给患者静滴；1例为特殊用药护士告知不实且患者遵医行为差私自调整滴速而发生低血压；1例为患者及家属呼叫护士没有及时应答；1例为输液瓶内有橡胶塞碎屑；2例因护士的不良姿势及不恰当的语言和语气引起患者及家属不满；2例为患者在病房丢失财物；1例为患者液体没有输完而当班护士误人为输完而中止输液。

原因分析

护士因素： ①没有严格执行三查七对制度、交接班制度等；②基本功差；③护士的法律意识淡漠及自我保护意识不强；④护士主动服务意识差；⑤在抢救过程中不严肃，抢救技术不熟练；⑥护士对患者的告知超出了自己的范围，与主管医生的告知发生矛盾。

医生的原因：主管医生没有履行好对患者病情、诊断、检查、治疗方案、疾病转归等义务；医生使用贵重药品没有征得患者及家属的同意，而使医疗费用过高。患者对医生的不满因害怕医生报复，而将矛盾转嫁给护士。

医院因素：①护理人员严重缺编，不能适应快速发展的医疗护理事业及人们对护理服务的需求。②医院使用大量招聘护士或临时护士，这些人员对工作缺乏积极性和主动性。③医院在招聘护理人员时没有严格把关。

社会因素：一些新闻媒体的负面宣传，使患者对护士缺乏信任感，致使患者及家属怀疑护士在医疗过程中少用药物。

患者及家属的因素：①患者自我保护意识增强，医疗护理服务需求增高。②患者及家属受经济利益的驱动。

管理者的因素：由于护士缺编而护士长顶班，以及护士长兼职科室其他检查仪器的操作而疏于监督。

对 策

加强护士的法律意识及法制观念：组织护理人员定期反复学习《护士管理办法》、《传染病防治法》、《医疗事故处理条例》等法律法规；严格执行三查七对制度、交接班制度及严格执行操作规程；加强护理人员基本功训练［1］；在药疗过程中应做到三查七对，除此外，还应更加注意药疗过程中的一些细节问题；加强护士的语言文化修养，规范护士行为，提高自身的文化素质建立良好的护患关系；加强实习护士的管理：对入科的实习护士，必须进行培训；护士长要加强质量管理，重视环节质量监测控制［1］：每月召开一次护理安全会议，并将存在的隐患和问题进行讨论，制定防范措施；重视护理文件的书写质量［1］：护理记录单作为重要的法律依据，应引起护士的重视，书写护理记录单时一定要客观、真实、完整、及时；认真做好入院宣教及安全宣教工作：对新入院的病人，责任护士应将财物安全管理、人身安全作为宣教的一项重要内容，每天进行晨间护理时再给患者及家属强化宣教1次。

医院新媒体管理办法范文第5篇

一、现有民营医院的监管框架

医疗机构具有投资大、投资回报期限长、技术含量高、质量安全要求高等特点。同时，医疗行业存在严重的信息不对称、道德风险和公共产品的外部性等市场失灵问题，通过市场增加资源供给、满足多层次多样化需求的同时，必须对这一行业实行有针对性的政策、制度和配套的监管机制。目前的监管主要分为政府监管、行业自律、社会监督三个维度。

1.政府监管卫生计生部门依据《医疗机构管理条例》《执业医师法》，加强对医疗机构、医务人员依法执业的监督；强调技术准入标准，对特殊领域的医疗服务项目制定明确的准入要求，研究制订民营医院评价方法，保障医院质量和医疗安全；强化制度建设，完善医疗机构执业信息公示、诚信评价、不良行为记分和医师定期考核等制度；建立监管信息的共享机制。物价部门对公立医院提供的医疗服务实行政府指导价，对非公立医疗机构提供的医疗服务实行市场调节价（营利性质的非公立医疗机构，可自行设立医疗服务项目；非营利性质的非公立医疗机构，按照公立医疗机构医疗服务项目设立服务项目）；同时，对医疗服务价格进行监督执法。城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗等医疗保险对医疗机构的费用控制、诊疗行为等都有约束作用。食品药品监督管理部门对医疗机构药品、医疗器械购进、使用等环节进行管理和监督。工商部门会同卫生计生等有关部门对非法医疗广告进行管理。

2.行业自律成立行业自律协会，建立健全有关自律的规章制度，在行业内强化诚信意识，实现自律规范；规范医疗机构投诉管理，接受患者对医疗服务的投诉和质询，促进信息公开；加强医疗机构行风建设，注重长远发展。3.社会监督部分地区引入社会监督机制，聘请社会监督员，加强社会对医疗机构依法行医、规范行医、合理收费、临床治疗范围、诚信办医等方面的监督。通过媒体对部分民营医院违规行为的宣传报道，让公众对其有一定的了解，减少公众上当受骗现象的发生，使公众更好地保护好自身利益，同时也可遏制民营医院违规行为的发生。

二、我国医院评审的基本情况

1.医院评审的内涵《医疗机构管理条例》《医院分级管理办法》提出要实行医院分级管理和医院评审制度。医院分级是将医院按功能、任务不同划分为三个级别；医院评审通常是指由医院之外的组织对医院进行评估，以判定医院满足质量与管理体系标准的符合程度。在国际上，对医院评审工作的目的基本达成共识，即通过提高医院的医疗服务质量，使群众获得更好的医疗服务。随着医疗卫生事业的发展和医院管理理念的转变，医院评审逐渐从重视基础设施、人员资质等结构性指标转移到突出“医疗安全与质量”的核心主题，坚持“以病人为中心”，以持续改进医疗质量与安全为宗旨，将医院内涵建设放在更加重要的地位。同时，多种评价方法的创新应用为医院评审工作增添了新的光彩，如“追踪方法学”、DRGs的日常监管与评价、第三方患者满意度调查、第三方组织实施评审评价等。在评价结果中，力求体现社会参与、公平、公正的理念。科学的评审标准本身对民营医院和公立医院都有指导和促进作用。

2.民营医院评审既有一致性又有特殊性我国对民营医院都是参照公立医院的分级标准，纳入区域卫生规划；同时，由于民营医院发展缓慢，对其评审工作零星进行，未引起足够的重视。近年来，民营医院飞速发展，不同水平、层次的民营医院数量快速增长，迫切需要一套科学体系来规范执业行为、加强学科建设、提高管理水平和服务水平。民营医院和公立医院在医疗质量、服务能力等方面具有一定的一致性，部分省份将民营医院纳入统一的医疗机构评审体系和医疗质量控制评价体系。但是，民营医院有其特殊性，与公立医院的评审标准应有所区别。例如在筹资、人事、定价、财务管理和分配等方面，民营医院的评审标准应更多体现在结果控制上———筹资结构、组织形式、人均费用，等等。又如在涉及规模、配置、技术和科研等方面，民营医院相关指标的权重应适当调整。另外，由于所有制、政府补偿形式等不同，在医院公益性方面，如与基层医疗机构对口支援和分工协作、突发公共卫生任务等，民营医院与公立医院并不具备直接可比性。

三、对医院评审和民营医院相结合的思考

1.民营医院评审与现有的区域卫生规划相适应三级医疗预防体系是我国长期实践证明的、能负担广大群众医疗健康需要的、行之有效的制度安排。民营医院和公立医院应共同服务于满足人们群众看病就医需求这个目标，在医务人员、技术准入、质量标准、服务标准、制度建设上，评审要求应保持一致。

2.分级分类，各有侧重（1）三级综合医院。侧重对医疗质量改进、病患安全保障等维度的考量，对患者看病就医全程安全保障措施的设置，制度流程的制定实施，基础、环节和终末质量的持续改进，患者满意度情况等给予更多关注。对医院规模、科研等制定适宜要求，避免民营医院重蹈公立医院重规模扩张、重论文数量而忽略效率的覆辙。对一些关键环节和指标，如围手术期管理中的手术安全核查、非计划再次手术的监测与管理、医疗安全事件申报系统管理、超长住院患者的监测、评价和管理、抗菌药物使用管理等方面重点评审。要求民营医院建立职责明确、运作高效的管理组织，充分发挥民营医院灵活的管理机制和用人机制。注重社会效益和百姓口碑，以社会评价完善评审体系等。（2）基层医院。以促进基层民营医院健康发展为前提，细化评审标准，指导基层民营医院规范执业。淡化床护比、医护比等硬性规定，更加注重质量与安全。同时，关注诚信行医、打击非法医疗广告等，不能有虚假广告、虚假医疗、虚假检查等不正当竞争行为。（3）以专科为特色的医院。“大专科小综合”是很多民营医院的发展战略，安全管理方面应重点突出“医疗技术临床应用分级管理”，严格第三类医疗技术和疑难重症病种治疗方法的评审，以是否具备足够的能力保证临床技术运用的安全有效为核心内容。同时在医疗安全管理中，还应把建立各种预警机制、医疗投诉机制作为评审重点。（4）将持续发展作为民营医院的评审重点。对中长期规划，特别是人才培养的规划、重点学科的建设、住院医师规范化培训的落实、参加国家级科研课题等方面予以充分重视。针对慈善团体、专业人士等创建的民营医院，在评审中应设置相应的加分指标。

3.探索建立第三方评审机制医疗行业既有信息不对称，也有地域性特征。因此，应成立相对独立的社会性、专业性的第三方评审机构（例如行业管理协会为主，人大、政协等相关机构代表参与），发挥行业协会的第三方监管作用，促进行业自律，提高整体服务水平。例如上海、厦门成立了社会医疗机构协会，开展以依法、规范、诚信、安全为主要内容的社会医疗机构星级评审工作，成立第三方医院评鉴中心，进一步提高了医院评审评价工作的公信力与权威性。

4.完善法律法规与公立医院的直接举办不同，政府对民营医院的监管属于间接监管，必须依靠法律赋予的权力，如《执业医师法》《医疗机构管理条例》《医院分级管理办法》《医院评审暂行办法》《护士条例》《医疗事故处理条例》《医院感染管理办法》《消毒管理办法》等法律法规。在依法监管的过程中，不断增加政府部门和医院相关人员的法律意识和服务意识，用法制来规范医院和医务人员的行为，提高医疗质量和服务水平，降低医务人员的职业风险。