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一、实施对象、执行单位及任务
(一)范围:全市8岁左右(年-年出生)的儿童,经口腔科医生检查,符合窝沟封闭适应症,即儿童口腔中完全萌出、窝沟较深或具有患龋齿倾向的第一恒磨牙,可免费接受窝沟封闭。
(二)执行单位:市口腔医院。
(三)窝沟封闭数量:1.5万颗。
二、实施目标
(一)在全市开展口腔健康教育,小学生口腔卫生知识知晓率达到85%以上,正确刷牙达到70%以上;
(二)在全市开展儿童口腔健康检查,适龄儿童口腔检查率达90%以上,早期发现口腔疾病;
(三)为全市8岁左右的儿童进行窝沟封闭,窝沟封闭率达90%以上,封闭完好率达到85%以上,降低儿童恒牙龋齿患病率;
(四)加强我市口腔疾病防治队伍建设,全面提升防治水平。
三、实施内容
(一)深入宣传,营造氛围。通过新闻媒体、校内办宣传栏等多种形式开展健康教育,向儿童宣传基本的口腔预防保健知识,引导儿童自觉参加窝沟封闭,使儿童养成良好的口腔卫生习惯,营造人人关注口腔卫生的氛围。
(二)明确专人,开展培训。根据工作需要,严格筛选、确定实施项目工作的口腔疾病防治专班专人,认真组织开展业务培训,使其能够准确掌握适应症、窝沟封闭技术和其他项目要求。
(三)严格筛选,规范操作。按照“自愿参与”的原则,对全市8岁左右的儿童进行口腔健康检查,严格筛选出符合要求的儿童。操作中,严格按照窝沟封闭适应症的标准规范操作,严格消毒程序,防止交叉感染的发生。
(四)收集信息,定期上报。市口腔医院作为此次项目的执行单位安排专人负责信息收集、录入、整理、统计和分析数据,并按要求每月向省牙防办上报有关信息。
(五)接受复查,确保质量。在我市完成儿童窝沟封闭后的第3个月将接受省、宜昌市专家随机抽查5%的复查,以确保窝沟封闭工作的质量。
四、实施步骤
(一)第一阶段(2012年9月15日前):完成对市口腔医院儿童口腔疾病综合干预项目医疗人员的培训,完成健康教育、宣传等准备工作。
(二)第二阶段(2012年9月15日~11月15日):组织专业小分队陆续进入马家店镇城区小学实施项目,完成封闭任务。
(三)第三阶段(2012年11月15日~12月15日):组织专业小分队陆续进入董市镇、顾家店镇小学实施项目,完成封闭任务。
(四)第四阶段(2012年12月15日~2012年1月15日前):组织专业小分队陆续进入七星台镇、问安镇、仙女镇小学实施项目,完成封闭任务。
(五)第五阶段(2012年1月15日~2012年2月15日):组织专业小分队陆续进入白洋镇、安福寺镇小学实施项目,完成封闭任务。
(六)第六阶段(2012年2月15日~2012年3月10日前):组织专业小分队陆续进入百里洲镇小学实施项目,完成封闭任务。
五、工作要求
(一)执行单位的职责。市口腔医院作为该项目的执行单位必须做到以下几点:一是必须配备有综合治疗台、光固化机等设备仪器,安排经过专业培训的技术人员进行操作。二是对适宜儿童的牙齿照相留存资料,运用电脑对窝沟封闭情况进行登记记录,并能对儿童、家长开展各项宣传工作,讲授口腔保健知识及正确刷牙方法。三是保证每天有专人接待前来就诊的儿童,特别是周六、周日及节日期间。四是要在明显位置统一悬挂《2012年省窝沟封闭预防龋齿项目指定单位》的标识。五是对接受口腔检查的儿童进行认真登记,如实填写《省窝沟封闭防龋项目登记表》,不得缺项;在征得家长同意后,再在对适宜儿童实施窝沟封闭,并通知其半年后复查,如发现封闭剂脱落,要及时免费重新进行窝沟封闭。五是安排业务能力和事业心、责任心强的专业人员参加技术培训,培训的业务人员必须参与窝沟封闭工作,不得随意人员更换。
(二)项目协作单位职责。该项目主要的实施对象是8岁左右的小学生,各小学校要高度重视该项目实施的重要性,认真组织全校师生、家长参与市口腔医院开展的口腔保健知识讲座,组织适龄儿童配合专业医务人员完成实施窝沟封闭任务,保证项目实施期间学生的一切安全,将此项惠及少儿口腔的健康的行动落到实处。
每年9月20曰是全国爱牙日。为认真贯彻落实区教育局卫生保健所要求,增强我校学生的各个方面的自我保护意识,普及少年儿童的口腔健康教育,同时通过学生向家长传护齿健康知识,让学生从小养成爱护牙齿的好习惯,关注自己的未来。我校决定在全校1—6年级开展校园“爱牙护齿,健康成长”的宣传教育活动。
一、活动主题:口腔健康 全身健康
二、活动时间:9月14日—9月24日
三、活动对象:全校学生
四、活动内容:
1、认真做好宣传工作,让护牙理念深入人心。
利用学校宣传橱窗张贴口腔健康教育宣传图,以班级为单位开展一堂口腔健康知识讲座,宣传“早晚用含氟牙膏刷牙,定期进行口腔检查,少吃甜品和含糖饮料,餐后和零食后及时漱口”的四个好习惯及正确刷牙的方法等。
2、“口腔健康 全身健康”活动,各班利用班会时间借助相关资料向同学们传播讲解护齿知识,请同学上台向大家介绍关注口腔健康的必要性(队会中各班应把活动主题书写在本班教室的黑板上)。学校利用午休时间向全校播放爱牙知识宣传vcd,各班组织学生收看,并向学生家长发放宣传材料。
2、“口腔健康 全身健康”国旗下讲话活动。鼓励学生把自己学习到的口腔知识向父母、爷爷、奶奶宣传口腔健康知识。
3、“口腔健康 全身健康”手抄小报创作活动。以口腔卫生健康和护齿教育为主题,通过活动让队员们查找有关护齿资料,获得护齿保健知识,有利于队员们习惯的养成。充分发挥少先队员的积极性、想象力和写作编辑能力,鼓励队员们把自己学习口腔健康知识的心得体会和自己的护齿经验用漫画形式文字内容表现出来。
学校将把部分优秀作品分期布置于宣传橱窗。
手抄报作品的规格为a3纸大小,请务必在作品上注明班级、姓名。 (三至六年级,每班三至五份)
4、开展“小小牙博士”评选活动。
通过组织队员向家庭等社会渠道宣传护齿知识,强化队员们的护齿意识,提高口腔健康知识的普及率,使队员们在体验小宣传员的过程中进一步了解护齿的重要性。口腔健康知识讲座之后,要求各班下发“小小牙博士”反馈表,组织队员向家庭等社会渠道宣传护齿知识。队员持此表给家里的爸爸、妈妈、爷爷、奶奶等家人和邻居讲授护齿知识,并请接受过口腔健康知识教育的家人在相应位置写上对于队员教授水平的评价并签上名。最后看哪个队员的评语和签字最多、最好,以此为据进行“小小牙博士”评选。
要求各班在全面开展的基础上择优评选出8名“小小牙博士”,同时上交8名“小小牙博士”名单及“小小牙博士”反馈表8份。注明所在班级、姓名,于9月末前上交卫生室。
5、面向全体学生进行一次口腔检查。
全国爱牙日宣传活动总结有哪些?经过这次活动的宣传,同学们清楚了自己的口腔存在的问题,使他们丰富了这方面的专业知识。更会引起他们的重视。共同阅读9.20全国爱牙日宣传活动总结最新精选【5篇】,请您阅读!
全国爱牙日宣传活动总结120__年9月20日是第__个全国"爱牙日",主题是"健康每一天,从爱牙开始",
口腔疾病是与人的生活状况和行为习惯密切相关的常见病和多发病,影响着人一生的健康。我院以"爱牙日"为契机,结合宣传主题,进行了精心准备,给各村及学校下发宣传通知,让他们面向当地居民开展了宣传,在提高他们自身口腔保健能力的同时,密切关注孩子的口腔保健问题。另一方面,针对适龄学生,联合中、小学同步开展了形式多样的口腔健康教育和健康促进,引起了我乡中、小学生极大的`兴趣。
宣传日当天集中开展了爱牙日宣传活动,通过健康讲座、悬挂宣传横幅、发放宣传材料、进行免费咨询、借助健康教育宣传栏等形式进行了广泛的宣传。这次活动极大地丰富了我乡广大居民的口腔保健知识,帮助我们养成了健康的口腔卫生习惯和就医行为,提高了学校师生的健康行为能力,有力保护了广大师生的牙齿健康,提高了我们的健康水平。
全国爱牙日宣传活动总结2在9月20日全国第__个"爱牙日"到来之际,为增强幼儿的护牙意识,丰富幼儿的爱牙知识,幼儿园开展了"爱牙护牙"宣传、教育系列活动,向大班的小朋友们介绍爱护牙齿的重要性,以及如何保护自己的牙齿,不被蛀牙等,鼓励大家争做一个口腔健康的孩子。
幼儿园充分利用各种资源,有家长志愿者、教师志愿者和小小科学博士娃们,还邀请了牙防所的牙医们共同参与本次的"爱牙日"宣传活动。牙医们认真为孩子检查牙齿健康状况,给予专业指导。幼儿科学博士蛙为家长及幼儿发放爱牙宣传资料。志愿者教师与志愿者家长教幼儿朗朗上口的.刷牙歌,示范正确刷牙的方法,引导幼儿早晚正确刷牙,鼓励大家争做一个口腔健康的孩子。科学博士蛙项目组还利用版面,介绍爱护牙齿的重要性,以及如何保护自己的牙齿,不被蛀牙等好方法,帮助孩子们养成良好的生活卫生习惯。本次活动受到家长及幼儿的欢迎,大家积极参与。我们希望孩子们人人都有一口洁白健康的牙齿,绽放健康和美丽的笑容。
各班根据幼儿的年龄特点,以幼儿喜爱的形式,开展了丰富多彩的教学活动。如儿歌《我爱刷牙》、健康活动《小熊拔牙》、综合活动《我的牙齿》、律动《刷牙歌》等等。这些操作性,互动性较强的主题活动收到了很好的宣教效果,使孩子们懂得了更多关于口腔和牙齿的知识,掌握了正确的护牙方法。
此次"爱牙日"宣传教育活动取得了较好的反响,受到了小朋友和广大家长的热烈欢迎,同时也为营造全社会关注儿童口腔健康的良好氛围起到了促进作用!
全国爱牙日宣传活动总结39月20日是全国爱牙日,抓住这个教育的契机,__幼儿园大班级于9月20日在本园保健医生的组织下开展一节生动有趣的教育教学活动--《我爱我的牙齿》。
首先,在大班级组长LALA老师、中班组BOBO老师的带领下,小朋友边唱边跳地以一首《刷牙歌》拉开序幕。保健医生通过讲解老虎拔牙这个有趣的故事让小朋友们认识牙齿的重要性;通过图片认识蛀牙,了解产生龋齿的原因及危害;通过视频学习保护牙齿的常识,学习正确的刷牙方法。在讨论"如何保护我们的牙齿?"这个环节时,小朋友的互动性很强,积极举手回答问题,整个活动充满了生活化和生动,达到了教育教学的目标。
口腔保健是人类文明进步的象征,每个人都希望自已有一口洁白、整齐的牙齿,而关健在于从小打好良好的基础。通过此次课程,相信凤凰幼儿园的每一位小朋友都会用正确的方法来保护自已的牙齿,并拥有一口健康、漂亮的牙齿。
全国爱牙日宣传活动总结4在这次活动中,我们特别准备了龋齿防治的知识宣传展板、广播宣传材料,以及有关龋齿防治知识的'竞赛活动。在学生中引起了强烈反响。
在活动中我们发现许多学生患有龋病以及牙列不齐,这其中许多都是由于平时不注意口腔卫生所引起的,由此可见本次活动的重要性以及迫切性。通过我们的讲解使学生们知道了日常生活中所应注意的问题,受到了学生们的热烈欢迎。
通过本次活动使许多学生走出了对龋齿的不了解,不认识,不重视的误区,使大家了解到龋齿的防治应该引起大家的广泛关注及重视。总之,本学期宣传力度大大增加,学校领导也对本项工作给予重视,采取了一些积极的应对措施,学生本人及老师也很配合,这为龋齿的防治工作起到较好的推动作用。
全国爱牙日宣传活动总结59月20日是第29个“全国爱牙日”,今年的活动主题为“定期口腔检查远离口腔疾病”,为了让孩子从现在开始树立口腔保健的正确意识,养成口腔清洁的好习惯,争做“无龋好儿童”,连日来,区妇幼保健院儿童保健科医护人员先后走进多家幼儿园开展普及口腔卫生保健知识的义诊活动。
近年来,区妇幼保健院医务人员通过每年到幼儿园查体调查发现,文登幼儿龋齿发病率在67.4%左右。在本次义务活动中,区妇幼保健院儿保科工作人员通过讲座的形式,向广大家长和幼儿园教师讲解儿童口腔卫生保健相关知识。同时医务人员还给幼儿园小朋友进行免费口腔氟化泡沫防龋治疗,普及科学正确刷牙方法。此次活动,提高了家长和老师重视幼儿的牙齿保护的意识,并让他们了解换牙、防止蛀牙的基本知识,让幼儿学会正确刷牙,养成爱护牙齿的良好习惯。工作人员表示,今后,区妇幼保健院将继续关注文登儿童口腔健康情况,积极进行健康宣传教育活动,进一步降低儿童龋齿的发病率。
北京市门头沟区妇幼保健院口腔科,北京 102300
[摘要] 目的 通过对北京市门头沟区7~9岁儿童集中开展的适龄儿童免费窝沟封闭预防龋齿项目,探索提高窝沟封闭率和口腔健康教育效果的方法。方法 抽取门头沟区3所学校422名7~9岁学生,比较第一恒磨牙窝沟封闭三种不同的组织方式对窝沟封闭率的影响,以及口腔健康教育两种方法的效果。结果 医生入校提供服务的窝沟封闭率最高,为97.40%;在诊室进行一对一的口腔保健知识培训在知识知晓率和每天至少一次刷牙率这两个方面效果最好,分别为91.67%和90.86%,与对照组数据差异有统计学意义。结论 有组织的进行口腔保健措施效果最好。
[
关键词 ] 窝沟封闭;口腔保健;预防
[中图分类号] R781.2[文献标识码] A[文章编号] 1672-5654(2014)07(b)-0030-03
近二十年来,口腔医学开始重视预防,从治疗转向强调预防,能够有效的提高一代人的口腔健康水平。故市政府拨款开展了北京地区儿童口腔疾病的综合干预项目,6~9岁儿童窝沟封闭预防龋齿就是其中最主要的项目之一,可见政府对儿童口腔疾病的重视。作为基层医疗单位,牙防工作的主体,设定本研究,目的是探索何种方法才能最大程度的发挥窝沟封闭预防龋齿措施的优势,探索有效的口腔健康教育方法,提高窝沟封闭保留率。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2013年5月—2013年10月,在门头沟区3所小学抽取422名符合窝沟封闭适应症的7~9岁儿童,实施适龄儿童窝沟封闭预防龋齿干预项目。其中男198名,女224名。负责项目实施的医生均具有口腔执业医师资格,经过市级项目技术指导组的适龄儿童窝沟封闭预防龋齿干预项目操作技术规范培训,经考核合格后参与项目工作。
1.2 研究方法
1.2.1材料光固化灯,37%的磷酸凝胶,注射式光固化窝沟封闭剂。
1.2.2 窝沟封闭的适应证筛查适应症:窝沟深,特别是可以插入或卡住探针(包括可疑龋);其他牙,特别是对侧同名牙患龋或有患龋倾向。非适应证:牙合面无深的裂沟点隙、自洁作用好;患较多邻面龋损者;不能配合操作;牙齿尚未完全萌出,被牙龈覆盖[1]。
1.2.3 窝沟封闭操作流程清洁牙面-酸蚀-干燥-涂布封闭剂-固化-检查。
1.2.4 窝沟封闭的组织方式为了确保结果不受客观因素的干扰,笔者所选择的都是离医院距离相近的学校。在家长签署知情同意书同意子女参与项目后,分为3种方式分别进行操作。
方式1:先到学校进行筛查,对于符合适应症的学生由医生打电话联系,约定具体时间,由家长带着学生到口腔科门诊接受服务。
方式2:先到学校进行筛查,对于符合适应症的学生由学校组织,约定具体时间,以班级为单位,由教师带领学生到门诊接受服务。
方式3:由医生携带便携式口腔综合治疗设备、窝沟封闭材料等到学校进行现场服务。先到班级筛选出符合窝沟封闭适应症的学生,然后顺序到学校医务室进行窝沟封闭操作。
窝沟封闭6个月后到各学校进行复查,统计窝沟封闭率和窝沟封闭保留率。
1.2.5 口腔健康教育3所小学分别用两种方式进行口腔保健知识培训,内容包括: 口腔生理知识,龋病相关病理知识,刷牙方法等口腔保健知识。宣教方式:学校组:医生到学校进行筛查的时候以班级为单位对学生进行课堂式的口腔健康知识培训。门诊组:医生为到诊室接受服务的学生和陪同的家长一起进行一对一的口腔健康知识培训。两组在培训后立即对学生进行口腔问卷调查,内容为:一般情况、龋齿相关知识、对口腔健康知识的关注程度、对口腔检查的态度、刷牙次数和饮食习惯等。6个月后到学校复查时再次对学生进行口腔问卷调查,对比口腔保健知识的知晓率及学生每天一次的刷牙率。完成窝沟封闭操作和两次调查的学生问卷为有效问卷。
1.3 统计学方法
数据处理采用spss 14.0 统计软件进行统计分析,结果以例数和百分数进行描述,并采用χ2和方差检验对统计结果进行比较,P>0.05,差别无显著性;0.05≥P>0.01,差别有显著性;P≤0.01,差别有高度显著性。
2 结果
2.1三种组织方式的接受差异
由家长带学生到门诊接受窝沟封闭率明显低于医生入校提供服务的学生比率。方式1和方式2比较,χ2=4.17,0.05>P>0.01,差异有显著性。方式1和方式3比较,χ2=3.76,0.05>P>0.01,差异有显著性。方式2和方式3比较,χ2=0.09,P>0.05,二者无统计学差异。由学校组织的两种方式与由医疗机构组织的方式比较差异都有统计学意义。由学校组织的两种方式比较无统计学差异。见表1。
2.2三种组织方式的窝沟封闭完好率比较
到门诊接受服务的学生窝沟封闭完好率高于在校接受服务的学生。方式1和方式2比较,χ2=0.01,P>0.05,无统计学差异。方式1和方式3比较,χ2=3.94,0.05>P>0.01,差异有显著性。方式2和方式3比较,χ2=3.93,0.05>P>0.01,差异有显著性。见表2。
2.3 两种宣传方式差异
由家长带领在诊室进行一对一的口腔保健知识培训在知识知晓率和每天至少一次刷牙率这两个方面效果都高于在学校进行课堂式口腔保健知识培训,知识知晓率比较χ2=17.73,P<0.01,差别有高度显著性;每天至少一次刷牙率比较χ2=21.90,P<0.01,差别有高度显著性。见表3。
3讨论
笔者在本研究中首先对窝沟封闭三种组织方式的接受差异进行了比较。发现在三种不同的窝沟封闭服务组织方式中,医生下校的服务方式窝沟封闭率最高。在学校接受服务的学生,符合适应症而没有进行窝沟封闭的学生都是因为恶心等原因不能配合操作而放弃的。在门诊接受服务的很多是学生家长主动放弃的。很多家长觉得亲自带孩子到医院去做窝沟封闭很耽误时间,所以由家长带领到医院接受服务的人数最少。如果不耽误家长的时间,很多人还是愿意让孩子接受窝沟封闭的,所以接受医生入校进行服务的人数最多。在此次项目开展过程中,还有少数家长不同意孩子参加窝沟封闭预防龋齿项目,笔者认为造成此结果的根本原因一方面是医疗机构宣传力度不够,另一方面是家长对预防龋齿的知识了解不够,对孩子牙齿龋坏重视程度不够,没有认识到学生口腔保健与孩子全身健康是息息相关的,不了解窝沟封闭对预防恒牙龋的作用。张志昱也提到家长的经济条件、文化水平和对口腔保健的态度均会影响到子女的口腔保健行为,家长的口腔卫生保健意识欠缺、保健知识不足、获取保健知识的途径局限等是儿童患龋率高的原因之一[2]。余红兵也认为不配合儿童窝沟封闭的家长在学历、家庭收入、检查孩子刷牙效果、是否听过口腔健康教育课等方面与配合窝沟封闭的家长存在差异且具有统计学意义[3]。要想提高窝沟封闭率就必须使家长了解相关知识。国内外很多学者等都证实了窝沟封闭可以有效降低龋齿的发生,是预防恒磨牙龋的一种无创伤、无痛的有效措施这个结论[4-6]。作为口腔医疗的工作者,都应该树立预防为主的观念,在日常工作中把口腔预防的理念和口腔预防专业的知识通过各种途径灌输到患者和家属中,使其相信窝沟封闭的防龋效果,才能使牙防工作达到事半功倍的效果。张辉的调查结果显示,北京市第一恒磨牙窝沟封闭率达到45%[7]。由于本研究主要针对服务方式的探索,所以取材范围较局限,只选取了3所人数较多学校,且专门进行了项目宣传后才开展的,故本研究结果明显高于北京市的结果。如果要研究门头沟区全区的情况还需要扩大统计范围。
在三种不同的窝沟封闭服务组织方式中,在门诊进行的窝沟封闭保留率都比较高。有学者报道标准化设备、四手操作的条件下,确实较容易能获得理想的封闭效果,钟慕华等报道可达到100% 的保留率[8]。曾红雨等曾证实在学校开展窝沟封闭,隔湿、干燥、牙面清洁都不能达到较好的要求,其防龋效果会受到影响[9]。[本研究中医生下校的服务方式窝沟封闭保留率最低也证实了这一点。分析原因主要是因为便携式口腔治疗设备相对简陋,如设备的油气分离不全、灯光照明不足,椅位不能调节等各种原因使医生操作不便造成的。但是该方式对于偏远山区学校有很大优势。张辉的调查显示城市学生人均窝沟封闭牙数和窝沟封闭率高于农村[7]。原因可能与城乡医疗服务覆盖范围和对农村地区的医疗资源配置有很大关系,所以在偏远山区和医疗资源较少的农村地区可以大力推广利用便携式牙科治疗设备为学生服务,可以在短期内有效提高窝沟封闭率。
有研究显示老师的积极参与有助于学校口腔健康项目的开展实施[10]。但本研究显示家长的监管作用不容忽视。在本研究中在诊室对学生和家长进行的口腔健康教育方式效果明显高于在学校以授课方式单独给学生讲解的效果。家长同时接受口腔保健知识培训的学生基本上都能保证每天早晚刷牙。众多研究表明,父母对口腔健康的知信行直接影响儿童口腔保健措施的执行[11-13],白玥等研究表示接受过综合性口腔健康促进措施的学生在口腔健康知识掌握程度、口腔卫生行为形成率、正确就医行为以及就医机构的选择等方面都较未接受过干预的学生好[14]。笔者通过培训和调查问卷使学生充分了解建立正确刷牙习惯的重要性,同时加强了对家长的培训,对于宣传方式的比较结果可以说明针对家长的教育决定了学生的口腔保健行为的实施效果。这个结论提示我们在今后的口腔健康教育中,应有针对性地向家长开展多层次的口腔卫生知识的宣传与讲解;有效地提高家长的口腔卫生知识水平;当家长了解了龋齿的危害以后,能够重视学生的患龋状况,及时带孩子到医院进行龋齿充填,还能有效提高龋齿充填率。但很少有学者单独研究对家长的干预效果,本研究也未对单独对家长进行干预的效果进行量化的统计,要想得到准确的的统计数据还需做进一步研究。
适宜的健康教育方式和服务组织方式可以明显提高窝沟封闭项目开展效果和口腔保健知识宣传效果,使窝沟封闭项目成为一个高效的口腔保健措施,从而使窝沟封闭项目真正起到预防恒牙龋病,促进人群口腔健康的作用。健康教育和宣传是一项投入少、效益高的疾病预防措施,最终达到促进人群口腔健康的效果。但是不能依靠一两次的健康教育课程就想达到理想的效果,应该加强教委对学生口腔健康的重视程度,将口腔保健课程纳入到学生日常的生理卫生课程中,保证学生在校期间学习到正确的口腔保健知识。同时应该建立学生-学生家长-教师-保健医-口腔医生联合模式的口腔保健网,将医生的专业知识,学校的组织能力,家长的监管作用结合起来,全方位多途径的开展口腔健康行为的促进。
[
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doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.07.150
龋齿是流行广泛的一种口腔疾病,也是影响儿童青少年健康和生长发育最常见的疾病。世界卫生组织(WHO)已将其列为应重点防治的慢性非传染性疾病之一,也是国家教委、卫生部在中小学生中开展“六病防治”的重点疾病之一。
为了了解学龄前及学龄期儿童龋患流行状况,为开展口腔预防保健工作提供基线资料,采用整群抽样的方法对市区内10所幼儿园及七所小学的7916名儿童,按照世界卫生组织1997年制定的口腔健康检查标准进行普查。龋患率和龋均随年龄增长学龄前期呈上升趋势,学龄期呈下降趋势;学龄前期与学龄期龋患率和龋均均差异有显著性;学龄前期进行口腔行为干预的与未曾干预的差异有显著性。学龄前期口腔卫生行为干预至关重要。
资料与方法
调查对象:整群抽样金昌市区内10所幼儿园和7所小学的3~12岁儿童7916人,男4298人,女3618人。
方法:检查前制定统一的检查标准,按统一表格填写。在自然光线下,使用统一的平面口镜和探针对调查儿童进行口腔检查,龋患的诊断标准按照世界卫生组织1997年制定的口腔健康检查标准。设计统一问卷调查学龄前期儿童行为干预情况,问卷由保教人员和家长填写,主要包括:保教人员是否进行过正确刷牙方法的教育;儿童在园期间是否要求饭后漱口;患龋儿童体检后保教人员是否交代去医院就诊等内容。
统计学处理:调查数据采用Microsoft Excel软件进行整理。
结 果
3~12岁儿童龋患率分别为28.7%、48.6%、63.2%、71.3%、76.6%、64.1%、69.4%、38.3%、29.2%、12.8%,随年龄增长学龄前期呈上升趋势,学龄期呈下降趋势。见表1。
学龄前期(3~6岁)与学龄期龋患率分别为52.90%、46.3%,X2=7.132,P<0.05。学龄前期与学龄期龋均分别为2.25、1.36,t=8.13,P<0.05。学龄前期与学龄期龋患率和龋均差异均有显著性。见表2。
学龄前期儿童在幼儿园接受行为干预与未接受行为干预的龋患率和龋均差异均有显著性。行为干预与未干预的龋患率分别为50.60%、54.21%,X2=4.89,P<0.05。行为干预与未干预分别龋均1.87、2.47,t=7.141,P<0.05。见表3。
儿童时期牙齿萌出后不久即可患龋,随着年龄增长,若不注意口腔卫生,患病率、龋均均呈上升的趋势,6~7岁达到高峰[1,2],在此前主要是以乳牙为主。之后随着乳牙的替换、恒牙的萌出,加之口腔卫生状况的改善,龋病患病率、龋均均呈下降的趋势。到12岁乳牙全部替换完成后,患病率降至最低。学龄前期的口腔卫生行为干预对预防龋齿有积极的作用。
讨 论
龋病是被世界卫生组织列为继癌症、心血管疾病之后的第三大慢性非传染性疾病,其患病率高、危害范围广。在大多数工业化国家,龋病仍然是一个很严重的健康问题,60%~90%的学龄儿童及大部分成年人均受到龋病的影响[3]。与龋病流行相关的因素包括社会经济地位、蔗糖摄入情况、口腔健康行为、家族影响等等。本次调查显示学龄前期龋患率及龋均均高于学龄期儿童且差异有显著性,且口腔卫生行为干预与否龋患率及龋均的发病也有显著性差异,说明在学龄前期口腔卫生行为的干预至关重要。儿童受家庭生活环境及幼儿园集体行为的影响,大部分家长及保教人员的口腔健康意识淡薄,对儿童口腔健康行为缺乏督促,是龋患率呈现上升趋势主要因素。笔者认为,有三方面的原因:①托幼机构对儿童口腔保健知识宣传不够。调查发现,10所幼儿园中有4所私营幼儿园6所国企幼儿园,6所国企幼儿园中有3所省级一类幼儿园,开展过口腔卫生行为教育,其它国企幼儿园有过关于口腔保健的儿歌,而私营幼儿园没有开展过相关教育。②托幼机构和医疗保健机构对儿童的健康管理不到位。调查发现,国企幼儿园执行国家相关规定每年对儿童进行1次全面体检,但对体检结果只是发放了治疗通知,家长是否带孩子做过治疗及治疗效果如何没有进行干预,以至于发病率随年龄增长发病率增高。另外,私营幼儿园没有相关部门的监督管理,基本没有按国家要求对儿童每年进行1次健康体检,是龋齿发病率高的又一原因。③近年来生活水平提高,精细食品、糖果等使食量增多及对子女娇生惯养和家长对口腔保健及乳牙龋病的危害缺乏认识,没有对儿童的健康行为进行指导、约束,如刷牙习惯、含糖饮食的摄入等。存在儿童不需要刷牙或只需要早晨起床刷牙、乳牙可以换新牙等错误观念,及睡前摄入含糖饮食的不良行为。
进入学龄期,随着年龄增长,口腔健康教育的逐渐开展,口腔健康行为的实施,生活习惯的改善,龋患率呈现下降的趋势。充分说明健康教育课起到了良好的效果,正确的刷牙方式、含氟牙膏的运用对龋病的预防产生了作用。
随着经济社会的快速发展,人们的生活水平也在不断的提高,卫生保健知识的宣传教育工作及其重要。此次对本地区儿童龋病流行情况的调查及对危险因素的评估,认为龋病的预防应从乳牙的萌出开始,口腔健康知识教育、口腔健康意识与口腔健康行为至关重要,应在全社会大力推广学龄前、学龄期儿童口腔保健知识教育。
参考文献
1 黄素珍.4327名中小学生龋患现状及防治对策.中国校医,2006,20(3):313.