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老年口腔健康宣传

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老年口腔健康宣传

老年口腔健康宣传范文第1篇

【关键词】老年口腔修复 临床观察

中图分类号:R783.6 文献标识码:B 文章编号:1005-0515(2012)1-390-02

1 前言

随着年龄的增长,人体的基础代谢逐渐降低,器官功能也逐渐减退,口腔疾病成为影响老年人健康的重要因素。相关研究表明,现在的大部分老年人都在承受着各种牙齿疾病的困扰,生活质量大大降低。因此,为了改善老年人的生活质量,做好老年口腔修复显得至关重要[1]。

2 我国老年人口腔健康问题现状分析

我国正处于社会主义初级阶段,经济基础比较薄弱、社保医保不健全、老年人口素质较低,并且已进入老龄社会,老年人口超过10%。几乎每个老年人都存在口腔健康问题。其中牙体结构的破坏,特别是牙列的残缺给了很多老年人带来了正常生活的不便。步入老年之后,年纪越大,导致牙结构出现破损的情况也越加重,并出现相应的临床症状,因此需要对牙体进行修复。但由于大部分老年人从小缺乏较好的口腔知识,平时口腔护理做的不到位,所以年老时各种口腔问题都不约而至,但在进行口腔治疗时又不积极配合医生的治疗,导致牙齿问题没得到很好的治疗,造成我国老年人牙齿修复率低于外国老年人牙齿修复率的现象。可见,我国老年人的牙齿修复状况不容乐观。

3 造成我国老年人口腔健康问题的因素

3.1 生理因素:老年人各组织器官随着年龄增长发生较为明显的退行性变化[2]。

3.1.1 随着年龄增长,牙釉质的釉板组织会出现裂痕,同时其裂痕间隙内的水分丧失,最终会导致牙齿的裂开。与此同时,牙釉质的颜色会改变,且渗透性降低。

3.1.2 牙本质的变化。牙本质在老年时期容易变成硬化牙本质,且牙体脆性系数变大。同时,随着牙体的髓腔空间变小,会造成拔牙的难度增大,使根管治疗无法达到预期的效果。

3.1.3 牙周组织的变化。老年后,牙周组织的细胞活性降低,会出现牙周组织的萎缩的现象。同时,牙周膜腔变窄,血管的形态出现异常。有些甚至出现牙的颈部及根部的分叉,造成压根暴露在外面,使牙体出现松动。

3.1.4 颞下颌关节的改变 颞下颌关节盘及髁状突关节区的各种纤维在老年时会出现分布紊乱的现象,如成纤维细胞变少而胶原纤维明显增多。导致皮质骨的吸收增大,从而改变关节的正常面的结构。

3.1.5 口腔粘膜的变化 代谢功能的衰退容易导致老年人口腔粘膜组织的变化。如:黏膜细胞萎缩。而黏膜组织脱水会降低组织张力和弹性,引起黏膜组织逐渐变薄及缺乏水分。同时,血管分布的降低,会导致损伤的组织修复时间长,从而引起其他的口腔相关疾病的发生。

3.2 行为习惯因素

3.2.1 龋病多好发于没有良好的饮食习惯、平时口腔卫生及护理较差及机体营养不良等的人群,而龋病中发生率最高要数根面龋和颈部龋。

3.2.2 牙周病大多是由老年人的平时口腔卫生观念较差、饮食时食物嵌塞、及伤及牙周组织的创伤等因素引起。

3.2.3 长期不良的生活习惯,如:抽烟较多、过度饮酒、习惯进食较烫的食物等,会导致老年人的口腔黏膜出现白斑。当然,牙颌组织的改变及口腔修复物本身的不良作用等也可导致白斑的发生。

3.3 社会环境因素

我国薄弱的经济基础,导致很多老年人尽管知道自己存在很严重的口腔疾病却无法承担昂贵的治疗费用,从而导致生活质量日趋下降;老年人口整体文化素质较低,加之口腔卫生宣教不普及,使得很多老年人口腔保健知识相对短缺,自我保健意识缺乏,从而导致个人口腔卫生较差;某些人由于心理因素的影响、或由于对当前医疗水平的不信任等原因而不愿及早进行口腔修复治疗,从而导致了我国老年人整体上口腔疾病发病率较高。

4 老年人口腔修复治疗临床观察经验总结

4.1 老年人口腔修复的类型和特点

4.1.1 固定修复 活动修复是以前较常用的修复类型。随着医学技术的发展,如今口腔修复多以固定修复为主。固定修复能有效利用残根残冠,增强口腔的咀嚼功能。

4.1.2 活动义齿 固定义齿能用于一部人老年人,当牙齿缺失量较多时,活动性修复是主要修复方法。在进行活动性修复设计时,应从修复对老年人所带来的灵活性和稳定性考虑。如:复杂义齿的设计要使用弹性较好的钢丝卡环,同时,也可使用联合卡及延伸卡,以成分利用口腔内剩余牙齿支持其稳定的作用。在设计活动义齿时要保持连续性的思维模式,即为方便以后的义齿修复维护,应在设计时多设计便于以后使用的备用卡环。

4.1.3 种植义齿 种植义齿被誉为人类的第三付牙齿,近年来,由于各种牙齿材料及修复技术的不断更新,使种植义齿得以广泛运用于口腔、颌面部及耳鼻喉等的器官问题的修复治疗。以前种植义齿在老年人的口腔修复中一直受到限制,但是近年来,种植义齿的口腔修复方法越来越得到人们的接受,并取得了很好效果。

从修复的目的进行分类,口腔修复又可以分为美学修复、功能性修复和治疗性修复。其中,功能修复的内容为牙体、牙列方面的修复以及缺损颌面部的修复;而治疗性修复册则对牙周病和颞下颌关节紊乱综合征的矫正治疗。

4.2 老年人口腔修复特点

作为医务人员,在对老年人进行口腔治疗时,应针对老年人不同的口腔特点,采用适合老年人生理和心理适应水平的修复方案,使该方案遵循生理学和生物学的原则。并做好对老年人口腔修复前及修复后的的相关健康教育,使其重视口腔卫生,降低口腔疾病的发生。

4.3 老年人口腔修复治疗方案的制订

口腔医生在制定老年人口腔修复方案时,要做好对病人的全方位检查。即在对老年人进行口腔检查时,除了常规检查外,还要对老年人牙齿的其他情况做全面检查,如:老年人旧义齿使用的基本情况、口腔余留牙的健康状况、牙槽嵴的变化情况、牙周组织及黏膜组织的损伤状况、上下牙槽嵴间跟颌间的位置是否正常以及相关的口腔肌肉的使用情况等。在充分了解病人的口腔疾病状况的前提下,才能制定出合理的修复方案。制定好修复方案后,要做出适合老年人不同口腔特点的修复设计,还需要从其全身的健康情况及经济条件等方面考虑,采用与这些方面相对应的修复设计。其中最常使用的修复是固定义齿修复及种植义齿修复。当然,修复也要因人而异,如病人牙齿缺失较多、牙间隙过大,就应该考虑可摘义齿联合修复或可摘局部义齿等。同时,口腔医生应结合老年人口腔修复前牙齿检查、详细的病史及生活习惯的询问等方面的情况,尽可能多地了解病人的与口腔疾病相关的行为习惯,结合老人现阶段生理、心理状态因地制宜为每一位老人制订口腔修复方案。同样,根据可摘局部义齿修复、全口义齿修复、人造冠修复、固定义齿修复、种植义齿修复等不同修复类型确定具体修复方案。此外,老年人随着年纪的增长,其生理各方面的功能都在不断地下降,机体免疫力降低,使口腔疾病的发病率也越高。所以,口腔医生在进行口腔疾病的诊疗和修复时,除了要具备口腔的专业知识,还要具备其他的相关临床及营养等各方面的知识及技能。这样,才能在对病人进行专业的口腔检查的同时,充分结合病人的全身状况,作出全面的口腔诊治及教育病人做好口腔的防治工作。最后,考虑到老年患者在经济及心理上的条件限制,应对其加强相关的宣传教育及适当的心理辅导,以达到有效治疗病人的目的。

4.4 修复过程

由于老年人正处于生理和心理的某个特殊阶段,其渴望得到应有的尊重和人文的关怀。医生及护士应让其充分知情同意,并能够在和谐的气氛中顺利接受治疗。许多研究表明,健康的心理和愉悦的心情是可是治疗很多种疾病的,因此,让接受口腔修复治疗的患者在治疗的过程中对医生信任,对医疗环境满意,对医疗技术满意就显得尤为重要。

4.5 老年人口腔修复效果的维护

为保证口腔修复治疗的效果,应对进行口腔修复的老年人及时进行健康教育和口腔保健知识的宣传,培养其正确的口腔护理意识,并及时发生口腔问题,积极配合口腔牙齿的修复治疗[4]。

随着经济的发展,人们的生活水平及生活质量都得到了不断提高,步入老年行列的人也不断地增加。他们的健康问题成为影响我国居民健康系数的主要因素。而口腔卫生问题是老年人健康问题中的一大问题,对此,我们要给老年人在口腔的修复上提供帮助和支持,研究出适合不同类型的口腔修复的方法。在宣传上,要采用广播、电视、报纸及及宣传册等形式对其进行相关的宣传教育,培养其树立正确的口腔卫生观念,帮助其建立合理的口腔护理行为,以降低口腔疾病的发生。在医疗方面,为其制订个性化治疗和修复方案;经济上采取某些优惠措施,以保证某些存在经济困难的老年人能够及时获得口腔修复治疗。这些方面的努力,将有效改善我国老年人的口腔修复状况。

参考文献

[1]苏凤丽,娄清玲.常见老年口腔修复问题的临床分析[J].中国当代医学,2007,6(9):112.

[2]李建虎,孙诛逸,张圃等.颈阔肌肌皮瓣修复口腔恶性肿瘤术后软组织缺损[J].现代肿瘤学,2007,15(2):163-165.

老年口腔健康宣传范文第2篇

【关键词】老年人;牙周炎;牙髓炎;根尖周炎;残根残冠

随着社会进步和经济发展,我国逐渐进入老龄化社会,维护老年人健康成为我国医疗工作的重要部分。口腔健康是保障老年人生活质量的环节之一,了解老年人口腔科就诊原因,对今后老年人口腔的预防和保健提供有价值的意见。

一、材料与方法

1.研究对象:2013年6月至2014年7月于江苏省老年医院口腔科就诊的60岁以上老年人618例,男234例,女384例,年龄60~94岁,平均72.5岁。2.方法:针对老年人初诊时的主诉症状,由同一人在牙科治疗椅及探照灯下完成口腔检查,记录初步诊断及用药史,如遇疑难由多人共同商讨完成最后诊断。根据龋病、牙髓病、根尖周病、牙体慢性损伤、牙周病等临床诊断标准进行诊断。3.统计学分析:采用SPSS20.0进行统计学分析,采用频数分布描述分析老年人的就诊状况,率的比较使用χ2检验,检验水准α=0.05。

二、结果

618例老年人口腔科就诊原因分类情况:见表1。老年人口腔科就诊的主要原因是牙周炎,占就诊人群的31.4%。其次是牙髓及根尖周炎25.7%、残根残冠14.4%、龋齿13.9%等。以牙周炎为诊断的就诊老年患者中,主诉症状排在前两位的是严重松动且应拔除的94人占48.5%,牙周脓肿41人,作者单位:210024南京,江苏省老年医院(王娇翠),黑龙江,哈尔滨医科大学附属口腔医院(邱艳芬)占21.1%,其次是牙龈萎缩、牙龈出血、食物嵌塞、口腔异味等总计59人,占30.4%。因龋病及其引起的牙髓及根尖周炎总计162例,占总就诊人数的26.2%,仅次于牙周病,牙髓及根尖周炎的根面龋构成比高于龋齿根面龋构成比(P<0.001),见表2。牙髓炎就诊的患者主要由龋齿引起,总计76例占69.7%,牙体慢性损伤、牙折、牙周感染引起的牙髓炎总计33例,占30.3%。除磨耗及楔缺等牙体慢性损伤外,牙折也是老年人比较常见就诊原因。41例牙折患者就诊时主诉患牙牙髓未治疗26颗,牙髓治疗后15颗(见表3),磨牙、前磨牙、前牙牙折数依次减少,但各牙位的构成比无统计学差异(P=0.451)。讨论老年人由于身体或行动不便等原因,并患有多种慢性疾病,到医院就诊困难。本次调查显示老年人的就诊情况或意识差,均是有病或有症状、出现疼痛或肿胀时才就诊,就诊时病情复杂,并且大部分人在就诊前自行服药。老年人对牙周病的就诊意识差,也是导致老年人牙齿丧失的主要原因[1]。本次调查表明牙周病是老年人口腔科就诊的最主要原因,就诊时的牙周炎的症状均较重,以松动牙和牙周脓肿为主要的主诉症状。因此对老年人进行健康教育,做定期的口腔检查以及完善的牙周治疗,做到早预防、早治疗,尽最大努力降低老年牙周病的患病程度[2]。龋病及其并发症是老年人的另一个主要的就诊原因。由于老年人增龄性变化导致的唾液减少,口腔自洁作用和缓冲能力降低,龋病发病率高[3]。同时由于老年人牙龈萎缩、牙间隙增大或佩戴可摘局部义齿等原因导致老年人龋齿多发于邻面或颊侧的根面[4]。这些部位的龋齿发展迅速,极易累及牙髓,且治疗时入路困难,即使进行了充填,因根面及牙龈的局部环境形成继发龋会导致充填治疗的失败。本次调查中因龋齿及龋齿引起的牙髓及根尖周炎总计162例,仅次于牙周炎,而根面龋是引起牙髓炎的主要原因,易发生根面龋的部位以邻面为主。针对老年人易患根面龋的特点,我们应对老年人进行必要的龋齿预防健康宣传,如进食后漱口,使用牙间隙刷、正确的义齿清洁等。随着年龄增加老年人牙齿脆性增大,几十年的牙齿慢性磨耗导致上下颌不良咬合关系,牙面尖锐陡峭,均增加了牙齿折断的风险。本调查显示牙齿外伤总计55例,其中牙隐裂10例,牙折45例,其中15例是干髓或根充术后,仅4例牙折可经根管治疗予以保留。因此除了对已经牙髓治疗的牙齿进行冠修复预防牙折断外,也应调磨老年人牙齿降低折断或隐裂的风险。本调查发现拔牙仍是老年人口腔科治疗的主要手段,包括严重松动牙齿、残根残冠、牙折总计224例,占总就诊人数的36.2%,此数字尚未包括本调查中反复发作的急性或慢性期牙周脓肿。即使到了医院仍有许多老年人由于身体原因或服用多种药物、心里紧张等,不能按照最理想的治疗方案进行治疗。因此作为口腔医生我们应该加强口腔宣传,提高老年人预防性治疗意识[5],在老年人身体状况允许时对不能保留或暂时可保留但以后会出现问题的患牙一律拔除,即使以后出现问题也无需进行复杂的牙科治疗。总之我们应增强老年人的就诊意识,促进老年人的口腔健康,提高老年人群的生活质量。

参考文献

[1]綦焱,宋培珍.老年人牙周病430例临床分析[J].潍坊医学院学报,2009,31(3):217-218.

[2]李茜,张文捷,陈建钢.健康教育对改善牙周病治疗效果的评估[J].临床口腔医学杂,2011,27(5):2297-298.

[3]余哲,韩宁,范勇斌,等.745例老年患者的口腔疾病调查[J].中华老年口腔医学杂志,2007,5(3):146-147.

[4]张莉,林焕彩,赖紫云.广州市老年人根面龋患病情况及影响因素[J].现代口腔医学杂志,2010,24(2):138-141.[

老年口腔健康宣传范文第3篇

【关键词】口腔疾病的种类;治疗;预防;宣传;保健

【中图分类号】R197 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)06-0068-02

随着经济的发展和生活水平的提高,人们对于口腔疾病的认识越来越多,口腔疾病以发病率高、患病人群广、大众化为特点,成为世界上最为多发的一种疾病。其中牙病的发病率尤其显著,已被世界卫生组织列为继肿瘤、心脑血管发病率之后的第三位. 口腔疾病是全世界范围内的大众型多发疾病,而中国面临的情况更为糟糕,发病率竟高达七成,中国早已被列入世界口腔疾病的高发国行列。

我国最常见的口腔疾病包括:口腔溃疡、龋齿,牙周病。龋病和牙周病是危害人群口腔健康的两大疾病,口腔保健意识较差、缺乏口腔保健常识直接影响到人群的口腔健康行为,从而导致到龋病和牙周病的发病率居高不下。

1 口腔溃疡常见的临床症状及治疗愈后

复发性阿弗他溃疡是口腔黏膜最常见的溃疡类疾病,为孤立的、圆形或椭圆形的浅表性溃疡,具有周期长、复发性、自限性的特点。①好发于唇、颊、舌及软硬腭等黏膜处。病因多认为是多种因素综合的结果,现在虽然原因不明,有各种可能因素引起,但此病有自愈性,轻者病程约7~10天,重者月余甚至数月。局部以消炎、止痛,防止继发感染,促进愈合为主;全身对因治疗、减少复发。愈合后应继续巩固治疗及调护,易食清淡及富含维生素较多的饮食,少食辛辣油腻食品,控制复发。

2 龋病的病因及治疗

2.1 龋病是在以细菌为主的多因素的影响下,牙体硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。其主要发病机制是由于菌斑下的致龋菌在代谢过程中产酸,造成局部微环境的PH值下降,导致局部硬组织脱矿,羟磷灰石晶体溶解破坏,无极钙、磷移除所致。②早期龋坏部分表现为透明度下降,呈白垩色,随之有色素沉积,呈褐色或棕褐色斑点,脱矿后牙齿的硬度明显降低,探针时会有粗糙感。

2.2 早期龋临床可通过去腐净后行充填治疗,效果非常好;洞面大而深但未暴露牙髓者也可通过保护牙髓或垫底后行充填治疗,治疗后定期复查,如不适应及时复诊,愈后效果也较佳。

2.3 牙齿楔状缺损也是社区口腔科中常见的疾病,它属于牙体硬组织疾病的一种,牙体组织受机械、物理、化学或者综合刺激作用下造成的慢性损伤,可能有牙本质敏感的症状,也可继续发展形成龋齿、牙髓炎、根尖炎、牙髓坏死、牙冠从牙颈部处折断。缺损小、无症状时去除局部机械因素可不予以处理,缺损较大者可复合树脂充填治疗,缺损大而深伴有敏感症状者应先垫底再进行充填。如已发展为牙髓炎或根尖炎时应行牙髓治疗和根管治疗术;对牙冠折断者应根据剩余压根情况拟定治疗计划。

2.4 临床早期龋患者自身很难发现,在社区工作中,口腔科的患者有八成以上是因牙齿疼痛而难以忍受才前来就诊的,这时龋齿就已经变成牙髓或根尖发炎的疾病了,再进行简单的去腐充填治疗已经不能解决问题了,只能去除发炎的牙髓做根管治疗,后期根据情况还要做修复治疗。这就要求社区口腔科大夫在日常工作中加强宣传,患者配合大夫做到对龋病的早期诊断和早期治疗,降低龋病的患病率。

3 牙周病

3.1 牙周病是人类最普遍的疾病之一,调查资料显示儿童和青少年牙龈炎的患病率可到达70%~90%到青春期达高峰;而牙周炎从35岁开始发生,随着年龄的增加,患病率也增加,切病情渐加重,到40~50岁时到高峰。牙周病晚期可致牙松动、脱落,并影响消化功能,引起胃肠道疾患,直接影响患者身体健康。由于牙周病也是导致牙丧失的主要原因,因此,口腔医生必须遵循世界卫生组织(1984)提出的“牙齿无洞,无疼痛,牙龈部流血”健康人的原则,进行宣传教育,是人们了解防牙周组织病的重要性,提高群体的口腔健康水平和自我保健意识。③其中牙周病主要指牙龈炎和牙周炎,是常见的感染性口腔疾病。

3.2 牙龈炎主要发生于青春期少年,菌斑可引起的牙周疾病,与青春期内分泌变化有关。青春期正处于混合牙列时期,因牙列排列不齐以及口呼吸等习惯,口内会滞留大量的菌斑微生物,同时,这个年龄段的孩子不易坚持良好的口腔卫生习惯,导致青少年龈炎的发病率也大大增加。

3.3 慢性牙周炎是一种不可逆的疾病,有菌斑引起,其特点是有牙周袋的形成,附着丧失,牙龈退缩,牙槽骨吸收,牙齿松动。不可逆,指的是退缩的牙龈、吸收的牙槽骨不会再长回来,只能通过复查和复治控制病情在一个相对稳定的阶段。

3.4 牙周疾病在进行口腔卫生指导的同时,应给予临床龈上洁治术,牙周炎患者还应配合龈下刮治术和跟面平整术等基础治疗,彻底去除菌斑和牙石,局部龈袋冲洗、袋内上药和含漱剂漱口。青春期龈炎经治疗一般可痊愈,后期应定期做牙周检查即可;牙周炎患者治疗后,牙周环境也会明显改善,停止疾病的发展,恢复牙周组织的形态和功能,也应定期检查,防止复发。

在日常社区工作中,很多患者对于义齿修复还有很多问题。首先大多数患者来就诊时来就诊时已经是牙周炎晚期的病人了,牙齿三度松动,以现在的医疗技术是恢复不到以前健康的牙周状况了,这样的牙齿临床医生是建议患者身体状况允许的情况下拔除的,但是拔牙后需要三个月的时间去恢复牙槽骨才能再做修复治疗,但对于美观要求较高的患者,有一种义齿可以在病人牙齿拔出后立即带上,可保持面部外形、语言和咀嚼功能。这种义齿称为即可义齿,也可称为过渡性义齿。

即刻义齿是在病人患牙拔除前就预先做好,牙齿拔除后应立即戴入的一种义齿。全部牙缺失或部分牙缺失的病人,均可制作即刻义齿。即刻义齿属于一种暂时性义齿,待拔牙创口完全愈合、牙槽骨的吸收和改建基本稳定后,常需要重作。因工作需要的病人,如教师、演员、外事工作者或因工作需要而不能缺失前牙 等。④它的优点是可以止血、保护伤口、减轻病人疼痛、促进伤口的愈合,减缓牙槽嵴的吸收,因拔牙后立即戴入义齿,恢复了生理刺激,防止废用性萎缩和舌体扩大。这种义齿价格也比较便宜,适合拔完牙后立即修复。待牙槽骨吸收稳定后再选择重新修复。

在社区卫生服务工作中要加大对孕妇口腔保健的宣传。妊娠期的妇女是维护口腔健康的重要时期,因生活规律改变,进食次数增多,所以会经常忽略对口腔的卫生保健。由于妊娠期女性激素水平升高,而使原有牙龈炎症加重或形成妊娠期牙龈炎,造成牙龈呈鲜红或紫红色,显著的炎性肿胀、肥大,有龈袋形成,轻探之易出血。

孕前口腔检查也是十分重要的,如发现有龋坏应及时治疗,若未及时治疗龋坏会越发展越深,深及牙髓时牙齿会疼痛难忍,再治疗时可能就会局麻下开髓才能解除痛苦,然而妊娠期局麻可能会影响胎儿的健康,可能会造成胎儿的畸形;

如口腔中有残根或智齿也可引起疼痛,需拔出时必须也要局麻下,局麻术中可能会引起流产或早产。

在社区卫生服务机构健康宣教口腔知识的宣传指导下,孕妇应提高自我口腔保健意识,掌握正确的口腔保健方法,尽量彻底清除牙菌斑,保持口腔处于清洁卫生状态;定期检查口腔状况,避免照射X线和拍摄X线片,养成良好的生活习惯,谨慎用药。

老年患者在社区卫生服务机构口腔科中占了很大一部分,口腔治疗可能引起患者的心率和血压的变化,对于安全问题应给予重视。老年人修复时应尽量利用余留牙,增加义齿的支持和提高咀嚼效率。尽量保留条件较好的残根,经过根管治疗后可制作帽状冠、套筒冠以增加义齿固位。余留牙齿条件差,增加了修复治疗的难度;老年人较多的食物嵌塞症状给义齿的设计和制作提出了更高的要求。对老年人应该给予特殊照顾,老年人常伴有吞咽障碍,易发生误吞,要求口腔科大夫操作时要特别注意安全。

居民对于牙菌斑了解甚少,对于龋齿的原因和如何预防龋齿及如何有效去除牙菌斑的知晓率较低,只有氟化物防龋是无害的知晓率较高。⑤居民对于口腔疾病认识主要还是要社区服务机构的大力宣传,组织体检,总结分析体检报告,加强口腔防治和检查。向患者宣传口腔卫生的重要性,示教正确的刷牙方法,不断清除牙菌斑,预防龋病,牙周病的效果。社区医护人员要坚信可以控制菌斑,预防牙病,向患者宣传教育,要正面鼓励患者并积极与社区居委会配合,组织开展预防口腔疾病健康大课堂活动。

消除菌斑的方法:

(1)最常用而有效的消除菌斑的方法就是正确刷牙。每天刷牙2次以上,早晚刷牙,使用保健牙刷以及每3个月更换牙刷;

(2)正确使用牙线清除牙齿邻面菌斑;

(3)牙签适用于有食物嵌塞的牙间隙。在晚饭后,刷牙前,用圆头的三角形木质牙签剔除每个牙缝中的食物残渣和菌斑。

初级口腔卫生保健要尽量包括所有人。内容包括定期进行龋病与牙周病的检查、记录与报告,建立居民口腔健康档案,以监测口腔疾病发病状况;通过洁治、窝沟封闭、预防性重填等项预防疾病的发生;进行早期龋的简单处理。⑥社区服务机构通过健康教育的形式使人们主动采取有利于口腔健康的行为以达到口腔健康行为的目的。发挥社区卫生服务团队的作用,对社区居民进行广泛宣传,组织专题讲座,发放资料、宣传橱窗等措施,提高居民的自我保健意识,对于预防保健方面的问题可以进行交流、讨论,还可以直接面对面的提出问题。

社区卫生服务机构口腔科医生应针对日常工作中和社区健康体检中存在的问题,提供口腔卫生保健信息及口腔卫生指导,广泛动员社会每个成员积极关注与投入,深入的开展口腔健康教育,让居民理解口腔健康与全身健康的关系,预防口腔疾病的发生。在社区范围内开展口腔卫生指导、窝沟封闭预防龋齿,推荐居民使用含氟牙膏。

世界卫生组织给出的健康牙齿的标准是牙齿干净、没有蛀牙、不会疼痛、牙龈颜色正常和没有出血现象。作为社区口腔科医师应该积极参与到社区口腔疾病的防治和宣传中,通过社区的医疗保健工作来满足社区居民的保健需求,改善社区居民的口腔健康状况,当好社区百姓的“守门人”,为达到世界卫生组织提出的牙齿健康标准而努力!

参考文献:

[1] 王少华 卓锋 左金华.《使用临床口腔病学》.天津.天津科技出版社.2011

[2] 左金华 郭秀娟 魏志民.《临床口腔病学》.武汉.湖北科学技术出版社. 2011

[3] 董世涛 张涵.《实用医学研究与诊疗全书―口腔科学》.北京,中国古籍出版社,2011

[4] 王翰章. 《中国医学百科全书・六十一 口腔医学》.上海:上海科学技术出版社.1986

老年口腔健康宣传范文第4篇

关键词老年人;牙列缺损;义齿修复

南湖地区是老龄化较严重的社区之一,老年人的口腔健康问题不容忽视。为掌握本辖区老年人牙列缺损(失)及修复情况,对2016年参加社区体检老年人的牙列缺损(失)状况进行了调查。现将结果报告如下。

资料与方法

选取辖区参与体检的老年人,年龄50~79岁,其中50~59岁191例,60~69岁203例,70~79岁126例,男206例,女314例。调查方法:调查对象为本辖区文体社区50~79岁老人,以开展老年人体检为依托,对520例年龄符合要求的老人进行病史询问和临床检查。询问内容包括牙列缺损(失)原因、吸烟与否、全身健康状况及系统性疾病。检查内容包括:除一般情况外,记录牙列缺损情况、修复体情况(记录内容分为活动义齿、固定义齿、上下颌总义齿、种植义齿和未修复齿)。调查标准:按照全国口腔健康流行病学调查诊断标准,根据问诊或口腔检查情况,分年龄段进行记录。已经修复未戴义齿按照已修复记录、义齿不佩戴不适按照已修复记录、义齿拆除按照未修复记录。质量控制:调查前对参加人员培训,统一方法和检查标准,调查人员均为临床工作≥5年的口腔医师。数据分析:数据统计处理采用SPSS软件进行数据统计,以百分数计量分析。

结果

参加体检520例中,牙列缺损341例,牙列缺损分布和各年龄段缺损分布见表1、表2。按性别和吸烟情况分组分析缺损情况:男145例,女196例;男性吸烟者占被调查人数的35.4%,女性吸烟者1.6%,男性发病率高于女性,见表3。牙列缺损修复和佩戴义齿种类,见表4。

讨论

本文以参加社区体检的老年人为调查分析对象,采取统一方法及标准记录结果,数据真实。分析辖区老年人牙列缺损和修复情况,为地区开展口腔保健工作宣传及制定治疗方案提供依据[1]。在受检老年人中,牙列缺损341例(65.6%),而且随着年龄的增加比例升高,已修复263例(77.1%)。可以看出,老年人牙列缺损发病率较高,缺损后修复意识也在增强,77.1%的患者选择了修复,以满足功能和美观的需要。说明随着生活水平的不断提高,老年人对生存质量的要求也在不断提高。在修复的患者中,采用活动义齿修复比例较高(79.2%)。活动义齿就是传统的可摘局部义齿,是牙列缺损修复中最普遍采用的方法之一[2],除适用范围广外,还具有磨除牙体组织少、患者能自行摘戴、便于洗刷清洁以保持良好的口腔卫生、制作方法简便、费用较低、便于修理和增补等优点。随着口腔修复技术不断发展、修复材料不断更新,牙列缺损修复的方法会越来越多,修复的功能和美观的恢复也会越来越完美,如固定义齿、种植义齿、固定活动联合义齿等修复方式将会越来越被人们接受。牙列缺失发病率男性高于女性,男性吸烟人数比例高于女性。有研究表明,吸烟可从多种途径对牙周组织造成损害,所以吸烟是牙周病的高危因素,而牙周疾病又是导致牙列缺损的主要原因,因此开展社区控烟宣教意义重大。

参考文献

[1]全国牙病防治指导组.第三次全国口腔健康流行病学抽样调查结果[M].北京:人民卫生出版社,2008:11-48.

老年口腔健康宣传范文第5篇

【关键词】口腔保健;宣教;有效交流

【中图分类号】R 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2012)11-0087-02

口腔科门诊牙齿保健规划

1 背景

作为社区医院口腔科门诊医师,从医廿余年来,每日就诊的口腔疾病患者络绎不绝,所谓“几十年如一日”一点也不夸张。而近些年来,随着专业技术提高,治疗范围的拓展,仅笔者本人于门诊预约病人时间已达两周以上。面对这种现实,作为基层医院的口腔科医师不得不思考,何以有如此多的牙病患者?

根据第三次全国口腔健康流行病学调查[1]结果显示,我国35岁~44岁年龄段人群患龋率为88.1%;35岁~44岁年龄段人群根龋患病率为32.7%;65岁~74岁老年人患龋率为98.4%;65岁~74岁老年人根龋患病率为63.6%。该调查将口腔内无牙龈出血、无牙周袋及无附着丧失或附着丧失不超过3毫米的状况定义为牙周健康。调查显示,全国35岁~44岁年龄段人群牙周健康率为14.5%,全国65岁~74岁老年人牙周健康率为14.1%,牙周健康者不足两成。

面对这种现状,有关专家指出[2]“专业医生有责任为病患和群众提供充分的口腔疾病预防知识,加强与他们的沟通,解除他们对专业治疗的恐惧情绪,让他们明白,加强对口腔疾病预防以及初期治疗的重视是为了减少治疗的成本。”并强调在全社会普及宣传“预防+治疗+有效交流”这一现代口腔保健新理念,依此来提高我国口腔健康水平。

2 目的

普及口腔疾病预防知识,加强医患之间有效流,减少牙病患者就诊时疾患程度,倡导保健性口腔检查,提高社区口腔健康水平。

3方法步骤

作为基层医院的口腔科门诊,日常接触最多的是牙髓病和根尖周病。该类疾病患者一般自觉症状和临床体征均较明显后才到医院看病,就诊时心情急切、要求即刻止痛和尽快痊愈的期望值特别高,而牙齿疾患的处理是慢工细活,并须有抗炎消肿止痛以及防范合并症、并发症等操作规范的客观要求。所以,如何防范牙髓病和根尖周病的发生?进而言如何保持牙齿健康?或讲日常生活中如何做牙齿保健?这不单是临床医生应该掌握的专业知识,亦应是每个人都需要了解和掌握的生活常识。

3.1 牙齿保健的重点环节

3.1.1 良好漱口习惯

在口腔科门诊工作中,当对患者提及漱口时,他们经常提出“一天应漱口几次?”、“用什么漱口?”这样的问题。其实,在日常生活中,“饭后温水漱口”是既能达到牙齿保健的目的又简便易行的办法。

饭后漱口是一种良好的生活习惯,饭后漱口可以有效预防牙周炎、龋齿、上呼吸道感染、肺炎、支气管炎等疾病。漱口水的温度也是有讲究的,倘若漱口时不注意水温,牙齿受到骤冷或骤热的刺激,不仅容易引起牙髓出血和痉挛,还会直接影响牙齿的正常代谢,从而发生牙病,缩短牙齿的寿命。尤其是患有牙齿过敏,龋齿、牙周炎、口腔溃疡、舌炎、咽炎的病人,冷或的热刺激,都会诱发或加重病情。而温水则是一种良性保护剂,对口腔、牙齿、咽喉都有保护作用。

3.1.2 正确刷牙

正确的刷牙方法能有效地清除牙齿及牙周组织菌斑和软垢,可起到预防龋齿和牙周病的作用。因此,提倡不损伤牙齿及牙周组织的竖刷法。刷上颌后牙时,将牙刷置于上颌后牙上,使刷毛与牙齿呈45度,然后转动刷头,由上向下刷,各部位重复刷10次左右,里外面刷法相同。刷下颌后牙时,将牙刷置于下颌后牙上,刷毛与牙齿仍呈45度角,转动刷头,由下向上刷,各部位重复10次左右,里外面刷法相同。上、下颌前牙唇面刷法与后牙方法相同。刷上前牙腭面和下前牙舌面时,可将剧头坚立,上牙由上向下刷,下牙由下向上刷。刷上下牙咬合面时,将牙刷置于牙齿咬合面上,稍用力以水平方向来回刷。

在坚持饭后漱口的基础上,刷牙的时间每天应做到早起和晚上临睡前各刷牙一次。每次刷牙需3~5分钟才能将牙齿的各个部位刷到。

晚上睡前刷牙更为重要,它能清除当日三餐积存于牙齿上的食物残渣污垢。否则,在夜间睡眠状态下,口腔内滋生细菌,污物与唾液的钙盐沉积形成菌斑及牙石,日久便会使牙齿发生龋齿及牙周病。

3.1.3 牙刷的选择

牙刷是大多数人的日常用品,但在选择牙刷方面一般人们不是十分讲究。那么,怎样选择有利于牙齿健康的牙刷?据口腔科专家建议[3]: 牙刷刷头有大小及形状之分,通常普通刷头因为刷头面积相对大些,可充分和牙面接触,比较适合刷前门牙等靠前的牙齿及后牙的咬合面。而有的牙刷备有一个超小刷头的牙刷,是因为口腔靠后一些的牙齿(如智齿),位置比较隐蔽,不易刷到,而小头牙刷能在口腔内灵活转动,可刷到每一个牙面以及缝隙,特别是靠后的牙齿用小刷头清洁效果更好。

不同年龄组,在选牙刷上也是有讲究的。家庭中孩子的牙刷选择(特别是幼儿)有它的特殊性,绝不能使用与大人完全一样的牙刷;学龄前儿童选择刷头小、刷毛软、刷柄短的小牙刷;孩子大些时则选择刷头大些的儿童牙刷,为吸引孩子爱刷牙,常常会选择孩子喜欢的卡通造型。为家里老人选牙刷时,要注意避免过大过宽的刷头,以免加重老年性的牙齿磨损及牙周退缩,刷柄要便于手握持;患有牙周病的老人还配备上与牙缝匹配的小型间隙刷,它可是一种专门用来清洁较大牙缝的特殊牙刷。

不论刷头大小,牙刷的刷毛要柔软。柔软的刷毛一般弹性比较好,可更好地清除牙与牙之间、牙龈沟内等隐蔽处的细菌和食物残渣,而且不会让牙龈受损。

另外,及时更换牙刷也是保持牙齿健康、防治口腔疾病的一个重要环节。究竟多长时间更换一次牙刷?专家对此意见不一,通常认为1到3个月。据我们以往临床宣教和调查的情况,有条件的家庭最好1个月更换一次牙刷,并建议一个牙刷的使用时间不应超过3个月。

3.1.4 牙结石的危害

牙结石是一种附着在牙面和龈缘上或龈缘下的一种石状物。通常由于口腔卫生不佳,在细菌作用下,钙磷沉积而形成包括口腔脱落上皮、细菌、唾液中的粘液素和唾液中矿物盐的沉积物。其主要成分是磷酸钙,其次是磷酸镁和碳酸钙,有机物占少部分。这种钙磷沉积是缓慢的,如果经常刷牙可随时去除,否则会越积越多、越厚。另外,某种原因造成一侧咀嚼习惯者,其不用的一侧牙齿失去了食物的摩擦作用,可沉积较多的牙结石。

牙结石形成后对人体的危害取决于机体对牙石刺激反应性和修复能力,有的病人表现为牙石的压迫致牙龈萎缩;而另一些则表现为牙龈受刺激后炎必增生,严重的则表现为牙周组织的破坏而发生牙周病,出现牙龈出血、口臭、牙周溢脓、牙齿松动等改变。

3.1.5 定期进行正规口腔检查

据调查显示[4],美国60%以上的人每年至少进行2次口腔健康检查与清洁。而在中国,60%以上的百姓从未看过牙医,仅有不到2%的居民有定期进行口腔检查和清洁的习惯。

龋病和牙周病是世界卫生组织确定的口腔慢性非传染性疾病,也是导致牙齿丧失的最主要病因。怎样防止龋病(蛀牙)和牙周病?最重要的就是要定期进行口腔检查。定期进行口腔检查也是防治牙周病的有效手段。

另外,牙菌斑是牙周病的始动因素,牙结石尤其是牙龈下结石又是造成牙槽骨吸收的罪魁祸首。而定期口腔检查、定期洁牙能有效维护和保持牙周组织健康。

结合临床经验和我国经济现状,一般建议每人半年或者至少一年进行一次口腔检查。这是拥有一副健康牙齿的基本保障。

3.2 门诊牙防措施

各级各类医院或门诊不仅是医疗服务的窗口,更应是宣传普及医疗卫生知识的最佳舞台。在提高我国口腔健康水平的目标和意义方面,口腔科门诊进行牙病预防、牙齿保健的讲解和宣传,既是不可或缺的重要环节,也是行之有效的捷径。

3.2.1 宣教

除临床医护人员在接诊中对每一位患者进行针对性较强的牙齿医疗和保健性指导外,可在诊室内外布置形象、简洁、明快的宣传图片和文字说明,并且注意周期性(一般3到5个月)更换宣传栏,能够起到更好的临床效果和社会效应。

3.2.2 回访

通常对于曾经就诊的患者进行定期或不定期的电话回访或家访,不但能了解宣教的效果,往往因此而带来更广泛的社会效应。多年来,我们通过电话预约门诊和不定期电话回访的方式,不但增加了门诊就诊人员的数量和范围,而且在牙齿保健知识宣传的力度和广度上也取得了切实有效的效果。

3.2.3 个体化牙防措施

对于不同患者、不同病情进行针对性的宣教,经常能取得事半功倍的结果。凡从事临床工作的医师对此都会有较为深刻的体会,而定期或不定期电话回访恰恰又是“个体化”医疗宣传的有效手段。

4 总述

我国口腔健康水平处于一个不高的水平,这是毋庸置疑的事实。“不断提高全民素质、让更多的人拥有一副健康的牙齿”这不仅是国家现在和未来在口腔卫生保健事业上的目标和追求[5],也是每一个社会公民的殷切期望,更是所有医务工作者义不容辞的责任和义务。作为口腔科医师如何把这种责任和义务转化为行动并落实到具体实践中去?该规划即是对这一问题的有效解答。

参考文献:

[1] 《第三次全国口腔健康流行病学调查报告》齐小秋主编 2008年06月26日出版。

[2]《第三次全国口腔健康流行病学调查报告显示中老年人虫牙比孩子多》来源“食品药品安全网”之《老人天地》2008年09月26日;作者:靖九江;责编:文慧。

[3] http:///zhuanjiaguandian/hefeichengjing_16196