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制度执行的重要性

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制度执行的重要性

制度执行的重要性范文第1篇

关键词:企业管理;内部控制制度;执行力

中图分类号:F552.6 文献标识码:A 文章编号:1001-828X(2013)07-00-01

一、内部控制制度的概念阐释

所谓内部控制制度就是指以企业生产经营目标的有效实现及确保企业财务会计信息的完整性、可靠性与安全性为目的而建设完善的企业管理制度和相关措施。内部控制制度的有效执行能够最大限度提升企业内部各组织、部门的相互协作,能够进一步明确各组织及个人的相关权利与职责划分,能够更好的实现企业内部和谐,促使企业全面健康发展。

二、加强内部控制制度建设与执行的重要性分析

内部控制制度的建立健全与有效执行对于企业经营管理工作及企业长远发展都具有非常重要的现实意义,尤其是在当今社会,企业所面临的生存压力及竞争压力都日益增大,内部控制制度的重要性就显得更为突出。

(一)有利于提升企业经营效率。企业想要获得长远发展,想要为自身在激励的市场竞争中谋得一席之地,就必须全力提升经营效率及经营质量。内部控制制度的有效确立与执行能够帮助企业实现这一目的。内部控制制度的建设与执行能够最大限度促使企业内部各部门及各单位之间的权力责任明确划分,能够有效加强企业的内部管理工作质量,能够通过企业内部监管部门的工作来提升企业内部监管工作质量,能够让企业在生产经营过程中更有效率,能够进一步促进企业各项规章制度的有效执行,从而确保日常经营活动及各项经济活动的顺利开展。内部控制制度不仅是一项各部门都要遵守的企业制度,同时通过内部控制制度的建设与执行,能够让企业内部各部门之间建立起有效的联动机制,能够促进各部门之间的相互协调与配合,能够让各部门在企业长远规划及发展战略的统一领导下开展自己的部门工作,从而将企业内部上上下下都纳入到企业统一管理的网络当中来,让企业上下拧成一股绳,提升企业发展合力,从而最大限度提升企业经营效率及经济效益。

(二)有利于提升企业市场竞争力。市场经济不断发展,市场秩序不断完善,企业所面临的生存压力及竞争压力也越来越大,当今社会是信息化、数字化、网络化高速发展的社会,企业想要进一步提升自己的竞争实力就必须加强信息技术的有效应用,而信息技术的有效应用也是现代企业内部控制制度建设的基本要求,通过内部控制制度的建设与执行,能够全面提升企业信息化发展水平,能够让企业内部各部门与组织之间的信息交流变得更为顺畅,从而让企业在信息化高速发展的时代背景下实现信息资源的充分利用,不断提升企业自身的市场竞争实力。

(三)有利于确保企业会计信息真实有效。会计信息是否真实有效和及时是企业生产经营及从事其他经济活动的重要基础和关键保障。会计信息失真问题一直是困扰企业财务管理工作的难点问题。内部控制制度的确立与执行能够在会计工作监督管理方面发挥自己的优势与长处,内部控制制度当中的内部审计环节与对财务会计岗位的轮换制度以及职务分离原则能够有效实现对会计信息的监督控制,能够最大限度确保会计信息在收集、整理、记录、汇总等方面的质量提升,能够在会计信息处理过程中及时的发现问题、反应问题,从而确保会计信息最大限度的保真,帮助企业管理者与经营者准确及时的掌握企业的生产经营状况,从而做出正确的发展决策。

(四)有利于提升风险防范控制力度。风险无处不在,尤其是在当今市场竞争日益激烈的环境下,企业所从事的一切生产经营活动都伴随着或可见或隐藏的风险。风险是客观存在而不以人的意志为转移的,所以企业想要获得进一步的发展与壮大,就必须正视风险的存在以及采取有效管理及控制措施最大限度的防范与抑制风险。内部控制制度能够帮助企业进一步加强对生产运作中存在的薄弱环节的管理控制力度,能够提升企业风险管理工作水平,能够进一步提升风险识别、风险评测、风险分析及风险应对策略的工作水平,从而实现风险的有效防范与控制,帮助企业更加健康稳定的大步发展。

(五)有利于提升企业资产管理质量。资产是企业生产运作的最重要物质保障,资产管理也是企业管理工作中的重点与薄弱环节。内部控制制度的确立与执行能够帮助企业进一步完善资产管理程序、提升资产管理质量。能够帮助企业在物品采购、采购验收、使用管理及仓储管理等方面提升管理质量,能够实现全面化立体化的对资产的合理监控,从而确保企业资产在管理及使用过程中的安全性与高效性,防止资产浪费问题及出现违法违纪问题。

三、加强企业内控制度建设的思考

在认真学习了内部控制制度对企业生产经营及管理活动的重要性之后,想要提升内部控制制度的效用发挥,还需要进一步建立和完善企业内部管理的各项制度,加强对内部控制制度的执行力度。

(一)加强财务内控。内部控制工作不光是审计部门关注的内容,更应该是企业财务内部控制工作应该关注的重要问题。财务内部工作有效开展才能从根本上提升企业的内部控制工作质量。企业需要建立更为科学、严密的财务内部控制制度,从而实现财务管理工作的安全性、有效性与及时性。

(二)建立完善内部稽核。内部稽核是确保内部控制制度有效执行的重要保障。现代企业所面临的市场竞争压力尤其巨大,如果只是将工作重心放在如何获取更多眼前经济利益而不甚关心企业内部管理与控制的话,将严重影响企业的长远发展与健康稳定。所以必须建立完善内部稽核制度,要建立专门的内部稽核部门,要加强对稽核人员的专业技能提升,要摆脱稽核工作只是浪费人力物力财力而对企业实际经济收益无益的错误思想,端正态度,认真开展内部稽核工作。

(三)加强企业的内部审计制度。内部审计作为企业内部控制体系的一个重要方面,其主要任务是监督企业的生产经营活动是否按照所制定的方针政策和计划执行。会计记录是否按国家颁布的会计准则进行、会计报表能否正确反映企业的财务状况和经营、企业的生产经营有无违反国家财经法纪等。它在履行审计职能,监督经济活动,加强经济管理,提高经济效益等方面发挥着重要作用。

现代企业想要在激烈的市场竞争中获得一席之地,其内部管理工作的水平高低与否就成为了决胜的关键。内部控制制度的有效确立与良好执行能够帮助企业更好的开展企业管理工作、提升企业的生产经营效益与综合竞争实力。良好的内部控制制度是现代企业管理工作水平提升的关键,是企业生存发展的金钥匙。

参考文献:

[1]王金徽.企业内部控制制度的重要性[J].会计之友,2012(11).

制度执行的重要性范文第2篇

【关键词】 查对制度;手术室护理;重要性

doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2013.06.356 文章编号:1004-7484(2013)-06-3153-02

加强查对制度是医务工作中提高医疗护理质量,防止减少医疗差错事故发生的主要手段。作为十三项核心制度之一,查对制度也是护理管理制度中最重要的内容之一。认真执行查对制度不仅是手术室护士的职责,而且是保证患者生命安全的前提,因此在工作中,我们应严格执行如下查对制度:

1 严格执行手术安全核查制度

手术安全核查制度是由具有执业资质的手术医师、麻醉师和手术室护士三方分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前共同对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作,是手术室查对制度中的重中之重。

1.1 麻醉实施前由麻醉师主持,三方按《手术安全核查表》依次核对患者的身份(姓名、性别、年龄、病案号)手术方式、知情同意情况、手术部位与标识、麻醉安全检查、皮肤完整性、静脉通道建立情况、患者过敏史、抗菌药皮试结果、术前备血、假体或植入物、影像学资料等内容。

1.2 手术开始前由手术医生主持,三方共同核查患者身份,手术方式,手术部位与标识并确认风险预警等内容,术前物品准备情况由护士执行并向医生和麻醉医生报告。

1.3 患者离开手术室前由巡回护士主持,三方共同核查患者身份、实际手术方式、术中用药、输血的核查、清点手术用物、确认手术标本、检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管并确认患者去向登内容。

1.4 三方确认后分别在《手术安全核查表》上签名,以上步骤依次进行,不得提前填写。

2 严格执行三查七对

三查即给药注射处置前、中、后查,七对即对床号、姓名、药名、浓度、剂量、方法、时间。

手术室用药相对简单,一般常规用0.9%氯化钠维持静脉通路,疗区带来的术前用药多是抗生素,护士用药前除进行三查七对还要询问试敏结果,注意检查药物有无变色、混浊、沉淀,如标签不清、过期失效、瓶口松动、瓶体裂痕等均不能用。核对无误给药后要询问并观察患者的反应,若有不适及时处理。

3 严格执行无菌技术操作

我们的手术室时使用层流洁净的手术间,对无菌操作的要求与疗区相比相对要高。术前铺无菌器械台时,所备的用物(无菌敷布包、手术器械、一次性手术用物)须逐件查对灭菌时间及失效期,保证有效期内使用。包装是否完整,布类敷料还需检查是否潮湿,3M胶带灭菌标志是否合格,包内灭菌指示卡是否符合标准,操作时不能跨越无菌区。

4 手术中物品的清点查对

手术开始前由器械护士和巡回护士及手术第二助手共同清点器械、敷料、缝针数目共2次,巡回护士将数目准确记录在清点记录单上,术中临时增加的器械敷料应及时补记。当关闭体腔或深部切口前、缝合至皮下时、手术结束后器械护士和巡回护士应逐次清点器械、敷料、缝针的数目与术前登记的数目核对无误,防止器械敷料遗留体内。手术结束,器械刷洗后应再次清点器械数目,以防器械丢失。未经允许任何人不得随意拿入或拿出与手术相关的器械和敷料。如遇特殊情况手术中途需要交接时,交接人员应现场当面交清器械、敷料、缝针等物品的数目,共同签名,否则不得交接班。

5 医嘱的处理

医嘱须经核对方可执行,手术室护士执行的医嘱一般都是术中由医生下达的口头医嘱,执行时护士应大声复述一遍,无误后方可执行。如使用毒麻药或抢救时使用抢救药须经两人核对,保留安瓶,抢救结束后补开医嘱。

6 术中输血的查对

6.1 取血前核对医嘱与术前血型报告是否一致,防止取错血。

6.2 取血时,在取血单上填写患者姓名、科室、床号、住院号、血型、血量、诊断、取血量,与血库工作人员核对并签名,拿到血后还需核对采血日期、有效期、血液质量及血袋和输血装置的完整性。

6.3 输血时必须做到二人核对,一般由麻醉医师和巡回护士核对,首先是病例与配血单查对患者姓名、年龄、性别、住院号、科别、床号,准确无误后再将配血单与血袋查对,查对献血者编号、血型、血袋号、交叉配血结果、血量等,确保无误后方可输入。

6.4 如遇术中紧急备血,护士在采集血标本时,应核对患者与备血申请单及试管,在申请单和试管上签采血者姓名、时间。禁止同时采集两个病人的血标本。

7 手术标本的查对

术中快速冰冻病理标本由巡回护士交由专人送检,普通病理标本则由器械护士保管,术后放置于病理柜中,每一个病理标本袋上标识清楚正确,手术标本从接收到送到病理科的每一个环节中,每一个责任人都应严格查对手术患者的姓名、性别、年龄、床号、住院号、科室、手术名称、病理名称及数量并签名。

7.1 护理体会 手术室是治疗抢救患者生命的重要场所,人员复杂,各种意外情况多,因此必须实施有效的管理制度,认真落实查对制度,防止意外差错发生[1]。而手术室差错事故的原因大部分是因为医护人员责任心不强。只要我们严格执行好每项查对制度,各个环节层层把关,提高安全防范意识,就会大大提高手术室护理的安全系数,杜绝差错事故的发生,从而保证患者的生命安全[2]。

参考文献

制度执行的重要性范文第3篇

规范会计行为,提高会计信息质量,加强会计监督已成为现代企业制度中一 项重要内容。

一、会计监督与现代企业制度的建立

(一)会计监督是建立现代企业制度的基本要求

现代企业制度是以产权明晰、权责明确、政企分开、管理科学为特征的。在现代企业制度下,由于企业所有权与经营权的分离使得与企业经营活动及其结果息息 相关的企业所有者、债权人、管理者以及政府等方面的利益存在一定矛盾与冲突。为了使经济活动能够正常、有序地进行,这些不同的利益集团只能依靠法律、法规 和制度约束下的会计信息来协调关系,依靠规范的会计基础工作来表述经济活动,根据会计提供的财务状况和经营成果来评价企业的经营管理。

(二)会计监督是发展社会主义市场经济的客观要求

社会主义市场经济就是法制经济,所以,社会主义市场经济条件下的现代企业,无论是有限责任公司、股份公司,还是国有独资公司,都必须按照有关法律、法 规和制度的要求进行经济活动,规范经营行为,并且依法设置会计监督。由于会计核算和会计监督是相互联系、相辅相成的,所以没有有效的会计监督和控制,会计 核算的质量就难以保证,会计监督如果脱离了会计核算的过程,也难以取得好的效果。

(三)会计监督是维护所有者权益的需要

政企分开是现代企业制度的一个基本特征,其前提是政府的双重职能分离,即政府的社会经济管理职能和国有资产所有者管理职能分离。政府的社会经济管理职 能主要是通过法律、法规、产业政策和必要的行政手段对所有企业实施宏观调控和间接管理,以实现社会公平竞争和经济的稳定增长。而政府的国有资产所有者管理 职能则是通过理顺产权关系,行使所有者的终极所有权权力。企业则按照企业法人财产权的权责,认真组织经营,正确进行会计核算、会计监督,达到对所有者的资 本保全、保值、增值的要求。

(四)会计监督是现代企业内部控制制度的重要组成部分

从现代企业制度的构成来看,会计监督应该是企业内部控制机制的一个重要组成部分,其任务是帮助企业实行最优化的经营管理,合理、有效地组织各项经济活 动和运用各项资金,努力增收节支,提高经济效益,从而保证企业各项经济活动和财务收支在国家法律、法规、制度允许的范围内进行。因此,会计监督不仅是建立现代企业制

度的需要,而且其本身就是现代企业制度的重要组成部分。

二、建立完善的会计监督体系

(一)健全内部控制制度

内部控制作为一个系统,其范围遍及企业生产、经营和管理的各个方面,其核心系统就是会计控制系统。企业内部控制制度在内容上,应当突出会计核算和会计 监督这一环节,即从会计环节入手,并向其他管理环节延伸,逐步形成内部控制网络。随着企业规模的不断扩大,生产经营的复杂程度越来越高,仅仅依靠少数管理 人员不可能完成有效的控制,只能通过各项规章制度来明确、规范各个控制点的责任、权利,协调它们之间的关系,才能纠正偏离会计目标的行为。

(二)合理设置与科学定位内部审计机构

建立一支高素质的内部审计队伍以加强内部审计控制,首要解决的是内部审计机构的设置与定位的问题。内部审计组织机构是内 部审计工作的基础科学、有效的内部审计组织机构,是内部审计发挥作用的关键。最大限度地保证内部审计的独立性和权威性,为内部审计工作顺利开展奠定良好的 基础。

(三)协调政府监督机制

政府监督中财政、审计等部门的重复、交叉监督方面的问题。需要建立政府监管行为的社会评价和责任约束机制。所谓政府监管行为的社会评价和责任约束机制 是指要有一个社会民主评议机制和政府监管人员对其监管行为的后果承担责任的制度安排。政府各监督部门在监督过程中要依法监督、相互协调,做到各司其职、各尽其责。加强部门之间的配合,协同开展会计监督,避免重复检查,突出监督重点, 转变监督职能,实行综合治理的原则,充分发挥各种专业监督的作用。

(四)规范社会监督机制

注册会计师只有在形式上和实质上均做到真正的独立、公正,才能真正超然于委托人或其他利害关系人之外,才能不偏不倚地做出判断,提出意见,对受托于己的客户和社会公众负责。独立性是注册会计师的灵魂与生命,建议采取以下措施强化注册会计师审计的独立性:完善会计师事务所的聘用机制,建立由公司的非执行董事和委员会负责聘用更换会计师事务所;完善职业道德 规范,确保注册会计师在形式上保持独立;优化执业环境,使注册会计师在实质上能够保持独立;进一步加强注册会计师审计的法制建设,完善注册会计师相关法律 法规,制定注册会计师实施条例,完善独立审计准则。

(五)建立合理的激励机制

制度执行的重要性范文第4篇

关键词:内部会计  控制制度  财务管理

        内部控制是指单位为了提高经营管理效率、保证信息质量真实可靠、保护资产安全完整、促进法律法规有效遵循和发展战略得以实现等而实施的一个权责明确、制衡有力、动态改进的管理过程。而内部会计控制是内部控制的重要组成部分,是既立足于会计,又不限于会计而实施的一系列控制方法、措施和程序及其动态改进过程。因此建立一整套随着业务不断发展、变化而能够随之适时改进和完善的相互监督、相互制约、彼此联结的控制方法、措施和程序对于单位日常财务管理工作就显得尤为重要。下面我们就一个真实的案例来具体分析建立和完善内部会计控制制度在日常财务管理工作中的重要性。

        门诊收款员既负责医保患者的门诊收费工作又负责医保急诊急救患者报销的录入和付款工作,而且性质截然不同的收支两种业务在一个收费界面进行操作。既将经医保科审核批准的符合急诊急救报销条件的医保患者已经先行全额支付的急救车及在我院发生的门诊收据收回,但并不能将其作废。(因为急救车收据为手工书写,并未输入微机,而医保患者的门诊收据,由于需按月到医保公司结算,所以并不能随便作废。)然后将收回收据的全部收费项目按医保急诊急救患者收费系统的要求重新录入,这样操作后重新打印出的医保急诊急救患者的收据就自动生成其特有的格式。既应支付给患者多少报销金额。由于正常门诊医保患者所发生的费用也由同一人在同一界面混合操作,所以这就产生一个问题,既该部分收入为重复收入。会计制单时,先按照混入急诊急救患者报销的重复收入的收入汇总表确认收入,然后再依据附其后面的收回的原始收据以及据此重新录入的新收据作冲减收入处理。特别需要提出的是:①收款员缴款时提交的收入汇总表中只提供作废收据张数,而不提供作废收据号码。②由于该业务为新增业务,有关财务人员并未就此进行过认真研究。会计制单时,未认真核对有关项目的勾稽关系。③由于医保公司费用结算日期与该单位的结账日期不同,该业务期末未进行对帐。④该收款员原为财务科出纳员,转岗到收款处从事医保门诊收费、医保急诊急救患者费用录入及付款,所以熟悉此项工作的整个操作流程。从以上叙述中很明显可以看出该单位该项业务,从操作流程的设计到日常财务监管都存在严重漏洞,最终导致该收款员利用财务监管漏洞,采取先录入后作废,将已经作废的收据混入正常收据中上交到财务科,作冲减收入处理,来套取现金,共计贪污公款将近5万元。

        我们通过以上叙述来具体分析该单位在财务管理中究竟存在哪些问题及如何改进、改进的依据。

        首先,门诊收入和急诊急救报销是属于收、支两种不同性质的业务。是应该按其性质分别核算而不应该混合在一起。会计核算办法明确规定收入、支出科目分别核算和管理。这就需要确定一项业务属于何种性质。急诊急救医保患者报销的业务,虽然表面上看,单据的录入与门诊收费的方式一样,但其实质上是一项支出的业务,是不应该与收入混合在一起核算的。如果该业务从开始就与门诊收入分别核算,那么就不会发生收款员贪污公款的情况。针对于此,该单位及时改正,按收支两条线分别核算,分设岗位操作。

        其次,该业务录入和付款由同一人操作,违反了不相容职务(岗位)相互分离原则。所谓不相容职务,是指那些如果由一个人担任既可能发生错误和舞弊行为,又可能掩盖其错误和舞弊行为的职务(岗位)。不相容职务(岗位)主要包括:授权批准与业务经办、业务经办与会计记录、会计记录与财产保管、业务经办与稽核检查、授权批准与监督检查、制单与付款等。对于不相容的职务如果不实行相互分离的措施,就容易发生舞弊等行为。比如,前所述,急诊急救患者报销单据的录入和付款既属于不相容的两个岗位,如果由同一人担任,而账务处理上不合规,财务管理上又缺乏监督,既出现该职工利用财务监管漏洞,采取先录入后作废,从中套取现金,贪污公款的情况。如果没有其他岗位或人员的监督、制约,就容易发生舞弊行为。不相容职务(岗位)分离的核心是“内部牵制”,因此,单位在设计、建立内部控制制度时,首先应确定哪些岗位或职务是不相容的;其次要明确规定各个机构和岗位的职责权限,使不相容岗位和职务之间能够相互监督、相互制约,形成有效的制衡机制。该单位针对于此,已经重新设计操作流程,将原本就属于两个部门的业务分别操作,分设岗位。在医保科设专人录入已经审核后符合报销条件的单据,在规定的日期到收款处,专人复核、专人付款。这样就从源头上避免了错误发生的机率,做到相互牵制。相互牵制是指一项完整的经济业务活动,必须分配给具有互相制约关系的两个或两个以上的职位分别完成。在部门与部门、员工与员工及各岗位间建立互相验证、互相制约的关系,属于单位内部会计控制制度的一个重要组成部分。其主要特征是将有关责任进行分配,使单独的一个人或一个部门对任何一项或多项经济业务活动无完全的处理权,必须经过其他部门或人员的查证核对。在横向关系上,至少要由彼此独立的两个部门或人员办理以使该部门或人员的工作接受另一个部门或人员的检查和制约;在纵向关系上,至少要经过互不隶属的两个或两个以上的岗位和环节,以使下级受上级监督,上级受下级牵制。其理论依据是在相互牵制的关系下,几个人发生同一错弊而不被发现的概率,是每个人发生该项错弊的概率的连乘积,因而将降低误差率。

        第三,该单位日常财务工作在账务处理和监管上存在重大失误。由于医保业务是新增加的业务,它具有自己独特的特点和勾稽关系。所以需要有关账务处理会计人员认真研究并制定出适合本单位的会计核算办法。然而该单位针对该项新增业务并未进行深入研究,也未制定相应的核算办法,在医保公司结算时间与该单位期末结账时间不一致的情况下,该项业务不进行期末对账。这就造成监管失控,留有漏洞被人利用。所以,一个单位制定完善的内部控制制度,对从事相关岗位的人员具有非常重要的意义。针对于此,该单位及时采取相应措施。首先,将期末结账时间与医保公司调整一致。其次,积极组织从业人员学习业务知识,提高专业技能和水平,使之有能力适应不断更新与发展的新业务的需要。第三,调整相关岗位,让熟悉业务,有能力有水平的人员从事关键岗位。建立内部控制制度主要是为了防止单位的经济管理发生无效率和发生不法行为,既防止错弊发生,保证义务活动有条不紊地进行。所以应该以预防为主,查处为辅。在坚持预防为主的前提下采取内部稽核、内部审计等方式,加大对不法或无效率行为的查处力度,多方面、多渠道堵塞漏洞。有效且完善的内部控制制度还应该能够防止意外事件或不良后果的产生,具有及时发现和揭示出已经产生的差错、舞弊和其他不规范行为的能力,确保及时采取适当的纠正措施。任何好的制度都需要好的人来执行,归根到底,最重要的一点,还是要提高从业人员的素质和专业能力。

        内部控制制度是一个不断发展、变化、完善的过程,它持续地流动于单位之中,并随着单位的经济管理的新情况、新要求适时改进。它不仅限于相关岗位人员,而是贯穿于单位中各个层级的人员共同实施。内部控制制度在形式上表现为一整套相互监督、相互制约、彼此联结的控制方法、措施和程序,这些方法、措施和程序有助于及时识别和处理风险,促进单位实现发展目标,提高经营管理水平、信息报告质量、资产管理水平和法律遵循能力。而内部会计控制制度是内部控制制度的重要组成部分。所以,建立完善而有效的内部会计控制制度对于财务管理及单位的正常运行具有重要的作用。

制度执行的重要性范文第5篇

【关键词】中药葛根;酒精性中毒;药物效果;药理作用

doi:103969/jissn1004-7484(x)201309010文章编号:1004-7484(2013)-09-4857-01

酒精性中毒在临床上是较为常见的急症,随着人们生活水平的改善,酒精性中毒的发生率呈现出逐年上升的趋势。由于大量摄入酒精后,患者会造成中枢神经系统、呼吸系统、循环系统抑制,严重者甚至会引发心血管疾病最终导致死亡,因此对于酒精性中毒患者给予积极的治疗非常重要[1]。葛根在临床上的应用较为广泛,其具有降低血压、血糖、血清胆固醇的作用,因此近年来常用作酒精性中毒的辅助治疗中[2]。

1资料与方法

11一般资料选取本院2010年5月至2012年5月期间收治的酒精性中毒患者共106例,其中男性患者89例,女性患者17例,年龄为20岁至60岁不等,平均年龄为450岁。患者发病前均存在过量饮酒史,对其饮酒量进行调查可得,平均饮酒量为400ml,对其呼吸气体与呕吐物进行检查均可闻及酒精气味。患者临床症状为昏睡或昏迷、中枢神经系统兴奋、血压下降、大小便失禁、呼吸抑制等。在选取患者的过程中已经排除存在药物中毒、食物中毒、化学性中毒的患者。随机将106例患者分为2组,观察组共53例,对照组共53例,对比两组患者的年龄、性别、饮酒量、临床症状等基本资料,无显著性差异,具有可比性。

12治疗方法

121观察组患者对于观察组的53例患者首先给予基础治疗,包括保暖、补充维生素C、B6、补充能量、补液以及注射胰岛素等处理。在上述基础治疗的基础上,加以葛根进行治疗,具体为取葛根30g制得煎汤,每日1次代茶饮,持续治疗3天,对于昏迷患者采用鼻饲给药。

122对照组患者对于对照组的53例患者给予与观察组患者相同的基础治疗方法,具体为:保暖、补充维生素C与维生素B6,补充能量与体液、注射胰岛素等。

13评价标准对于本文2组患者采取以下标准进行疗效评价:显效:患者的临床症状(恶心、头晕、呕吐、头痛、乏力、心悸)消失,无明显生理不适感;有效:患者的临床症状(恶心、头晕、呕吐、头痛、乏力、心悸)得到显著改善,患者仍存在少量生理不适感;无效:患者临床症状未得到改善甚至加重,生理不适感强烈。总有效率=显效率+有效率[3]。

14统计学方法对于本文所有数据使用SPSS120软件进行分析与计算,计量资料使用%表示,组间对比采用t检验,以P

2结果

对2组患者的临床疗效进行对比可得,观察组在通过常规治疗联合葛根治疗后,其临床疗效明显优于仅采用常规治疗的对照组,P

3讨论

随着人类社会的发展,酒精在社交场合扮演的角色越来越重要,也导致酒精性中毒的发病率日益上升。根据有关资料研究显示,我国酒精中毒的发生率极高,每年约有200万人因为酒精中毒而入院接受治疗[4]。酒精中毒的临床症状主要有恶心、呕吐、昏迷、大小便失禁、头晕、头疼、呼吸抑制等,严重者可抑制心跳最终导致死亡。因此对于酒精中毒患者应立即采取积极的方式进行治疗,以避免对患者造成不可逆的伤害。

临床上对于酒精性中毒的治疗常采用保暖、补充维生素、补液、注射胰岛素、纳洛酮等方法进行综合治疗,近年来医学界发现葛根素对于酒精性中毒具有显著的治疗效果,因此常在基础治疗的前提下联合葛根素对急性酒精中毒患者进行治疗[5]。葛根为豆科植物野葛的根茎,具有性凉、味甘等特点。由于葛根具有归脾、疏气、胃经、养肺、生津止渴、退热解毒、降火消肿等功效,因此我国民间一直将其作为解酒醒神的良药。临床上常用葛根洗净切片后,加水煮沸作为解酒的汤剂使用。根据相关研究显示,葛根的有效成分为异黄酮、黄酮类,其中又以葛根素为代表。葛根素对于心肌有较强的营养作用,能够有效改善心血管与脑血管微循环,促使心肌细胞恢复,还能起到抗凝血与维持细胞膜稳定的作用。对于酒精性中毒患者使用葛根治疗后,患者体内的酒精成分会加速代谢与分解,在葛根素的作用下还能促进细胞产生氧自由基,降低机体受损程度[6]。葛根中还存在一类被称为葛根总黄酮的物质,该物质具有保护肝脏的作用,能够迅速降低谷丙转氨酶的含量,使得肝脏的损伤得到修复,并有效降低因酒精性中毒而造成的休克现象[7]。除此之外,葛根中的其他有效成分还能够作用于垂体,从而抵抗由于垂体后叶素分泌过多而造成的冠脉痉挛,从根本上降低了因酒精中毒而造成的心血管事件。

根据本文研究结果显示,采用常规治疗联合葛根治疗的观察组其总有效率为962%,明显高于采用常规治疗的对照组的849%,对比两组患者的治疗总有效率可得,P

综上所述,中药葛根对于酒精性中毒具有很好的辅助治疗作用,能够迅速缓解患者的临床症状,改善患者的生理不适感,并能够提高患者的康复速度。因此本文认为,该方法值得在临床上进行推广与应用。

参考文献

[1]陈俊梅中药葛根治疗急性酒精中毒40例[J]亚太传统医药,2010,6(1):54-55

[2]毛英群,等葛根素注射液治疗重度急性酒精中毒30例[J]中医研究,2011,24(6):41-43

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