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社区教育与老年教育

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社区教育与老年教育

社区教育与老年教育范文第1篇

关键词:高血压;护理

        老年高血压是指年龄大于60岁的老年人,在未使用抗高血压药物的情况下,血压持续或非同日三次以上收缩压(SBP)≥140 mmHg和(或)舒张压(DBP)≥90mmHg。老年高血压病是导致老年人脑卒中、冠心病、充血性心力衰竭、肾衰竭和主动脉瘤发病率和死亡率升高的主要危险因素之一[1]。高血压的发病率随着生活水平的提高及人口老龄化逐年上升,以成为21世纪护理的主要对象。根据我国国情,我们有必要对高血压患者实施以社区健康教育为基础,营养干预、运动锻炼、心理护理为干预重点的社区综合护理[2]。

        1健康教育

        1.1高血压的发病因素 发病因素分内因与外因两大类,内因包括遗传、年龄等所致大动脉粥样硬化、总外周阻力升高、肾脏排钠能力减退等。外因包括:缺乏体育锻炼、超重、嗜好烟酒、高盐饮食、消极情绪等。

        1.2健康教育的形式 包括社区黑板报、健康处方、课堂演讲、典型病案分析、电话咨询等。教育语言要通俗易懂,内容系统广泛,包括高血压的病因、常用药物的药理作用、治疗目的、配合事项等。健康教育时要激发社区居民的学习兴趣,使居民由知识的认知自发转化为行动的实施,建立健康的生活方式,提高生活质量。通过多元化的健康教育,可提高高血压患者的知晓率、服药率、控制率,改变人们的认识和态度[3]。

        2心理调试

        马克思说:“一种美好的心情比十副良药更能解除生理上的疲惫和痛苦。”情绪可以影响机体,愉悦稳定的情绪可以促进机体各个系统器官的健康。某些高血压患者因为一时的情绪激动引发了严重的脑血栓导致偏瘫,因此社区护理人员应加强对心理的重视,限制其参加或观看竞争性的活动。

        在日常生活中,与他们建立友好的、互相信任的和谐关系。老年人患病后易产生恐惧、孤单,抑郁等负面情绪,加之年龄的变化,老年人有理解力差,健忘等特点.针对其特点我们对他们的消极心理要予以理解,给予宽慰;对他们遇到的问题要认真倾听,尽己所能帮助其解决问题,疏导负面情绪;对他们的提问要给予不厌其烦的讲解,并且多次重复加强其理解与记忆,在其忘记时适时予以提醒。

        3调整饮食

        近年来,伴随食物结构的变化,饮食习惯的变化,体力劳动的减少,而引起的高血压病既是血管疾患,也是代谢性疾病。

        食盐的摄入量在我国偏高。高盐可直接引起体内钠离子的增多,水的潴留,使回心血量和心输出量增多,加重心脏的负担,血管的侧压力,导致血压升高,因此,高血压患者食盐的摄入量应每日≤5g。

高血压、高血脂、高血糖往往相互伴随,互相促进。因此高血压患者饮食以清淡、易消化、低热量、低脂肪的食物、少食多餐为宜。钾能抑制交感神经,钙的摄取量低容易促使血压上升,体内的镁含量与血压呈负相关,因此鼓励病人多吃水果、蔬菜、豆类、海藻有利于预防和控制高血压,还应鼓励老年人适量食用含纤维素的食物,如芹菜等,有利于预防心脑血管意外,保持大便通畅。

社区教育与老年教育范文第2篇

【摘要】糖尿病(DM)是一种常见的内分泌代谢疾病,长期患病可引起多源多器官损害,已成为全世界的一种常见病和多发病,严重危害公众健康,不仅给社会医疗带来了沉重的负担,也严重影响着DM患者的生活质量。尤其老年DM患者起病隐匿,病程长而缓慢。如果血糖控制不好,就会加重患者的其他脏器的损伤,增加其心理负担和经济负担。

【关键词】老年人糖尿病社区干预健康教育

糖尿病(DM)是一种常见的内分泌代谢疾病,长期患病可引起多源多器官损害,已成为全世界的一种常见病和多发病,严重危害公众健康,不仅给社会医疗带来了沉重的负担,也严重影响着DM患者的生活质量[1]。尤其老年DM患者起病隐匿,病程长而缓慢。如果血糖控制不好,就会加重患者的其他脏器的损伤,增加其心理负担和经济负担。其中多数老年DM患者不了解糖尿病有关知识、治疗方法及预防,使血糖控制差,而导致严重并发症。我中心在2006年开展社区卫生服务工作,先后对社区居民进行健康体检,发现辖区内老年居民DM患者呈逐年上升的趋势。

1临床资料

2006年1月~2011年6月本辖区内社区卫生服务中心已确诊的老年DM患者48例,男30例,女18例,年龄最小55岁,最大80岁。病史均超过1年。

2健康教育的指导

2.1健康教育方式

2.1.1建立个人健康档案:详细记载患者的情况,特别是血(尿)糖情况、用药情况、有无并发症,将资料录入电脑,以便进行治疗、保健指导和追踪访视记录等。

2.1.2定期体格检查:内容包括:测体重、腰围、臀围、尿糖、血糖、血压及心肺功能。为观察病情提供动态资料。

2.2评价方法

健康教育前,用自设问卷评估患者对糖尿病有关知识的掌握情况,内容包括:你了解糖尿病的基础知识吗?你了解糖尿病饮食治疗的意义及方法吗?你了解糖尿病运动疗法的意义吗?你了解糖尿病药物干预的注意事项吗?你了解的生活习惯对糖尿病的影响吗?你了解糖尿病并发症的预防吗?你了解糖尿病的低血糖反应的处理吗?你了解糖尿病检测设备的使用吗?根据掌握的程度分为:不了解0分;了解很少1分;基本了解2分;满分2分,健康教育后再次评估患者对有关知识的掌握情况并进行评分。健康教育前后评分所得数值以均数±标准差(x±s)表示,两组数据比较采用配对t检验,当P

2.3健康教育内容

2.3.1基础知识:糖尿病知识宣教:首先让老年DM患者了解糖尿病的概念、发病原因、机制、治疗和转归,使患者了解糖尿病虽然需要终身治疗,但只要严格控制血糖,就能有效防止各种并发症的出现。

社区教育与老年教育范文第3篇

无锡市比较重视老年教育工作。2009年,市委市政府在《关于加快我市老龄事业发展的实施意见》中提出:发展老年教育,把老年教育列入终身教育体系;市老年大学要成为全省一流、国内领先的老年教育阵地和品牌,充分发挥其示范和引领作用。虽然近年来无锡市老年教育工作取得较大的发展,已初步形成以市老年大学为龙头,市(县)、区老年大学为骨干和基础的老年教育网络体系,但是每年全市现有老年大学招收学员的额度还不到3万人次,老年群体入学率仅为3.3%。因此无锡这几年出现上老年大学“连夜排队,一座难求”的现象。面向普通大众开展老年教育的实践处于探索阶段,尚未形成具有地方特色的大众化老年教育模式,尤其是基层社区老年教育活动的开展仍面临不少困境和问题:一是社区老年教育覆盖面窄;二是社区老年教育的实际参与率低;三是社区老年教育的资源匮乏;四是社区老年教育内容、形式、方法单一;五是老年教育规划与管理体制不完善;六是社区老年教育的资金投入严重不足;七是社区老年教育师资力量比较匮乏。

二、对策与思考

1.理顺管理体制,成立社区老年教育领导管理机构

社区老年教育的持续、健康、全面、协调发展,迫切需要建立一个全市集中统一的领导管理机构,从根本上解决社区老年教育工作中诸如制定发展规划、纳入年终考核、加大资金投入等一系列关键性问题,加大政府对发展社区老年教育的支持力度,并要求和督促各级涉老部门将社区老年教育列入规划、列入财政、列入统计、列入考核,各尽其责,齐抓共管,形成合力。为加强社区老年教育的规范化管理,杜绝社区教育管理制度上的“漏洞”,各社区应专门制定社区老年教育的管理规程并付诸实施,而不再仅仅凭借个人经验或口头指示开展社区老年教育工作。

2.加大对社区老年教育办学条件的投入

社区老年教育不仅是老龄事业,而且是终身教育的重要组成部分,社区老年教育只有得到政府和社会各界的大力支持,才能取得长足进步与发展。经费不足是目前社区老年教育中普遍存在的问题,一方面政府要加大对社区老年教育的经费投入,要将社区老年教育经费纳入财政预算体系,最好以条规的形式规定社区老年教育在教育经费中所占的比例。另一方面,各街道办和社区要积极为社区创收和争取社会力量的鼎力支持,将社区老年教育活动与社会发展需要结合起来,多开展一些为社会和社区服务的老年教育活动,以使社会的各级力量成为社区老年教育经费的重要来源。教学场地及其设施问题是开展社区老年教育活动必不可少的硬件条件,而目前调查发现,教学场地及设施有限一直是困扰很多社区的“老大难”问题。各社区居委会虽然都配备老年活动中心,但实际上因为种种原因,真正发挥功能和作用的并不多。有的被居委会转租以充实社区办公经费,有的干脆挂锁闲置,从而影响了社区老年教育活动的正常开展。因此,社区要加强教学场地及其设施的建设,兴建各种适合老年人课内外活动的场地,购置多样化的教学器材和健身器材,满足不同层次老年人的教育活动和健身需求。社区要强化管理意识和管理方式,加强与市内外老年大学、其它社区及周边学校的联系和磋商,确保社区老年教育资源的整合与共享。

3.加强社区老年教育专业队伍建设

一支专业的管理和教师队伍是老年教育工作持续发展的保证和基础。现阶段,社区老年教育队伍主要有以下来源:一是从市、区老年大学或高校聘请的兼职教师,二是社区干部,三是社区老年教育志愿者队伍。一方面要充分挖掘社区内的人力资源,聘请社区内有一定专业知识或一技之长、热心社区老年教育事业的退休老年人任教,尽快建立全市社区老年教育教师师资信息库;另一方面,积极构建广大志愿者参加社区老年教育服务的长效机制,健全完善志愿者服务社区老年教育的组织网络。志愿服务内容的提供要重视社区老年人的接纳性,要对老年人的需求进行评估。针对老年人的不同需求,特别是精神需求提供针对性、差异化的教育服务,如开展不同种类的符合不同层次老人的兴趣班,坚持以老人为本,尽最大努力满足老年人的实际需求。为保证志愿者所提供服务质量,志愿者在上岗前需要接受一定的业务培训,培训内容除了专业技能之外,还应包括老年心理学、社会工作、职业道德等课程,以便在提供服务的时候对老年人进行心理疏导。社区还应根据志愿者所学的专业特长,设置专业化的社区老年教育服务项目,促进社区老年教育服务队伍的专业化。

4.合理设置社区老年教育课程

课程是社区老年教育的核心,课程教学是促进社区老年教育发展的关键。目前老年教育中的课程编排与组织形式大同小异。不同区域、不同背景、不同个性特征的老年群体所开展的老年教育活动,并没有充分凸显老年人群体的教育需求和主张。很多老年人只是在这种固有的课程模式中尽量寻找并选择适合自己的内容,一旦没有收获或教育需求不能满足,只好放弃。因此,社区老年教育的课程要精心设置,课程内容要切合老年人的身心特点和诉求,密切关注老年人的现实问题和生活困难。只有课程内容的设计紧贴社区老年人的生活实际,才能符合他们的教育学习需求,才能达到社区老年教育的根本目的。失落、孤独、寂寞是绝大多数老年人退休离开工作岗位后呈现的普遍特征。社区老年教育应从老年人的实际出发,以“讲求实效”和“按需施教”为原则,以提供文化知识为经,以提供精神情趣为纬,开设具有广泛性、趣味性、层次性、实用性、时代性的社区老年教育课程。在社区老年教育课程建设中,为提高实效性,不仅要重视课程内容,还要关注课程形式。可以开发社区老年教育微课程,通过在线学习或移动学习将精彩的课程教学活动录制成5至10分钟的视频文件,从而将课程精练、有效、便捷地向社区老年人群推广。

5.探索和推广社区老年教育的数字化学习

社区教育与老年教育范文第4篇

目的探讨社区健康教育在老年糖尿病控制中的作用。方法选择我社区健康服务中心于2014年1月-2014年6月所建立健康档案的辖区老年糖尿病患者76例为研究对象,为患者制定为期6个月的全面健康教育计划,然后评估患者对教育知识的掌握情况,以及健康教育前后空腹血糖及餐后2h血糖指标变化。结果给予患者健康教育之后,患者对知识的掌握情况明显优于健康教育前,差异具有统计学意义(P<0.05),患者的空腹血糖和餐后2小时血糖指标有了明显的改善,与健康教育前比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论社区健康教育能有效控制老年糖尿病患者血糖,值得在社区健康服务中心推广。

关键词:

健康教育;糖尿病;社区健康服务中心

糖尿病以血糖升高为主要临床表现,发病率极高,可导致全身血管病变和包括心、脑、肾、眼等多器官并发症[1],有文献报道,我国糖尿病发病率9.7%,并且在逐年上升趋势[2]。多个研究[3-5]显示国内医院血糖控制达标率11.5%~29.09%。老年糖尿病患者会产生认知以及执行功能障碍,易有遗忘、兴趣减弱等[6]。目前主要依靠长期使用胰岛素以及其他药物进行治疗,病人多为老年患者,治疗依从性较差[7-8]。所以如何针对老年糖尿病患者开展有效社区健康教育,意义重大。因此本研究主要探讨该问题,具体报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择2014年1月~2014年6月笔者所在社区健康卫生服务中心建立健康档案的糖尿病患者76例作为研究对象,以上患者均符合糖尿病诊断,男39例,女37例,平均年龄(54.2±3.6)岁。入选条件:(1)以往未接受过糖尿病健康教育;(2)明确诊断为2型糖尿病;(3)排除具有严重糖尿病并发症的对象。

1.2方法健康教育内容:(1)心理健康教育:保持环境良好以及良好的医患关系,促进病人间的交流,安排病人生活;及时发现并消除病人消极的思想;针对不同的患者心理状态,制定相应的心理教育方案,排除患者的忧虑、紧张情绪,帮助患者正确认识疾病的特点。(2)饮食教育:控制饮食是糖尿病治疗的极其重要的步骤,合理的饮食可以有助于患者维持体重和代谢平衡。控制总热量摄入、营养均衡、少食多餐,清谈、少盐少糖、低脂低盐;(3)运动锻炼教育:适量的运动锻炼,可以提高肌肉利用糖的能力,有效降低血糖从而减少胰岛素需求[9]。运动治疗可长期维持进行;(4)药物治疗教育:对非住院患者以及住院患者,医师对其用药进行具体的指导,协助患者正确用药,未经过医生许可,患者不能自己擅自改变使用药物种类或者擅自停药[10]。在用药期间,注意监测血糖,保证控制餐前血糖≤7.0mmol/L,餐后2h血糖≤10.0mmol/L;(5)血糖监测规范:对于糖尿病患者,血糖的监测监测具有十分重要的意义,因此在此方面,应该耐心告知患者掌握血糖监测的重要性,对血糖的监测,可较快地获得患者的血糖信息,对治疗以及生活方式具有重要的意义[11-12]。

1.3评价方法患者接受健康教育前后分别进行问卷调查,问卷调查知识包括:糖尿病基本知识、运动情况、饮食习惯、自我检测血糖能力、用药知识5个方面,通过患者得分评价患者对健康教育知识的掌握情况,同时监测患者空腹血糖以及餐后2小时血糖,评价健康教育的效果。

1.4统计学处理研究数据采用SPSS19.0软件处理数据,其中计数资料采用卡方检验,P<0.05则为差异具有统计学意义。

2结果

2.1糖尿病知识掌握情况给予患者健康教育之后,患者对知识的掌握情况明显优于健康教育前,差异有统计学意义(P<0.05)。具体见表1。

2.2血糖控制情况健康教育后,患者的空腹血糖和餐后2小时血糖指标有了明显的改善,与健康教育前比较差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。

3讨论

对老年糖尿病患者实施社区健康宣教,在具体实施过程中,应根据患者文化背景的不同和生活习惯的不同,根据不同患者制定不同的健康教育方案[13]。给予糖尿病患者社区健康教育一方面可以帮助患者生活质量明显提高,从而减轻患者的治疗费用负担,同时可以提高糖尿病患者治疗的效果,明显降低糖尿病发病率以及并发症和死亡率[14]。社区医护人员实施健康教育过程中,应该积极帮助老年糖尿病患者拥有一颗积极健康的生活状态,以专业积极的工作方式指导患者的用药、生活以及作息,帮助患者建立良好的生活规律,提高患者的身体素质,从而延长寿命。本研究结果显示,给予患者健康教育之后,患者掌握知识的情况明显优于实施健康教育前,差异具有统计学意义(P<0.05),患者的空腹血糖和餐后2小时血糖指标有了明显的改善,与健康教育前比较差异具有统计学意义(P<0.05)。对糖尿病患者进行糖尿病基本知识、饮食习惯、运动情况、用药知识、自我检测能力五个方面的知识教育,使患者对糖尿病的病情特点、治疗方式、生活方式以及相关的注意事项具有更深刻的了解,患者只有对病情有了充分的了解之后,其对治疗的依从性有了明显的提高,因此在血糖控制方面有了更理想的效果,经过健康教育,患者的空腹血糖和餐后2小时血糖指标有了明显的改善,与健康教育前比较差异具有统计学意义(P<0.05)。提示社区健康教育对老年糖尿病患者血糖控制有显著作用,值得在社区推广。让老年糖尿病患者远离糖尿病带给他们的危害,更好地享受晚年,让辖区内居民更多了解糖尿病,将是我们社区医务人员肩负起的重要使命。综上所述,社区健康教育能有效控制老年糖尿病患者血糖,值得在社区健康服务中心推广。

参考文献

[3]纪立农,陆菊明,郭晓蕙,等.中国2型糖尿病药物治疗现状与血糖控制的调查研究[J].中华糖尿病杂志,2012,4(7):397-401.

[4]何叶,绳宇.空巢老年糖尿病患者自我管理水平和生存质量的相关性研究[J].中华护理杂志,2013,48(2):136-138.

[5]方蕾.老年糖尿病患者社区护理干预的效果分析[J].护士进修杂志,2012,27(3):276-278.

[6]闫雅凤,侯惠如,杨丽,等.看图对话健康教育工具在老年糖尿病患者自我管理培训中的应用[J].护理学杂志,2010,25(15):42-44.

[8]钟珊,季晓辉.我国社区健康教育的发展现状及其展望[J].中国健康教育,2010(1):57-59.

[9]王爱红,许樟荣,纪立农.中国城市医院糖尿病截肢的临床特点及医疗费用分析[J].中华医学杂志,2012,92(4):224-227.

[10]袁晓丹,楼青青,张丹毓,等.糖尿病个案管理模式的研究进展[J].中华护理杂志,2013,48(1):84-86.

[11]马静.全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的作用[J].护士进修杂志,2013,27(23):2169-2171.

[12]华思敏,郑轶玲,戴俊明,等.糖尿病患者的社区管理现状研究[J].中国全科医学,2012,15(7):737-740.

[13]朱秀芳.早期强化式健康教育在老年糖尿病患者治疗中的应用[J].临床合理用药杂志,2014,5(4):79.

社区教育与老年教育范文第5篇

[中图分类号]R473 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2007)07(b)-063-01

现代社会人口逐步走向老龄化。据统计,全球老年人口约有6亿人,中国约有1.34亿,占全国人口总数的10%以上,并以年均3.2%的速度增长[1]。人口老龄化极大地影响社会经济发展,积极做好老年卫生保健服务将是21世纪我国面临的重大课题。各种慢性病、多发病,如高血压、糖尿病、冠心病,与老年人的生活方式及缺乏保健常识有极大的关系,关心和重视老年人的疾病预防控制、保健工作,提高他们的生活质量,开展好健康教育是十分必要的。

1 老年人的界定

世界卫生组织建议亚太地区和发展中国家将60岁作为进入老年的标准,我国亦将60岁作为老年人的年龄界定。也有根据老年人的工作能力、健康状态、对卫生保健及社会照顾的需求,分为年代年龄(实际年龄或日历年龄)、社会年龄(社会学)、心理年龄(心理学)和生理年龄(生物学)。按人口学分为:准老年人(55~64岁)、“青年”老年人(65~75岁)、高龄老年人(75岁以上)。

2 老年人的生理、心理特点

2.1 生理特点

老年期各器官呈进行性衰老退变,出现一系列的改变,主要为:①器官组织的储备能力下降;②对外环境改变的适应性和反应能力减退;③躯体内环境对各种性质刺激的反应调节能力削弱;④对感染的防御能力减退;⑤大脑功能衰退,注意力不容易集中、记忆力下降、联想速度迟缓、感觉器官老化迟钝等。一些与年龄相关的慢性疾病,如冠心病、脑血管病、慢性支气管炎、肺心病、糖尿病、各种肿瘤等的发病机率显著增高。

2.2 心理特点

老年人一旦离退休,由于社会角色及生活节奏的改变,往往会遇到各式各样的心理、社会问题。主要表现为:①职业功能改变:社会地位、社交范围发生改变,对老年人的心理带来极大的影响;②生活环境的改变:从社会、单位的大环境回到家庭小环境,尤其是几代同堂;③经济水平下降,各种收入减少;④生活节奏的改变:多年来形成的紧张、快节奏、有规律的生活,转变为简单、松弛、单调的生活,如不能及时调整心理状态,常出现焦虑不安、烦躁等消极的情绪,导致易患高血压、冠心病、消化性溃疡等身心疾病。

3 老年人群健康状况

按照世界卫生组织1984年关于健康的概念,“健康不仅是身体无病,还应该达到躯体上、精神上和社会功能上的完好”,因此评价老年人群的健康状况应该包括躯体、心理、社会活动等方面。1998年第二次国家卫生服务调查显示,患病率随着年龄的增长而增高,城市增高的幅度大于农村。上海市老年人患各类心理疾病的人数已从3年前的8%升至现在的19.9%,而其中尤以患神经官能性恐惧症、忧郁症和综合焦虑症居多。据介绍,老年人出现心理失常、心病缠身等心理亚健康现象的主要原因有3个方面:首先,不少老年人从工作岗位上退休回家后,无所事事,闲得无聊,于是整日心事重重,而一旦遇到一些不如意的生活小事后,心理疾病便“一触即发”。其次,一些老年人喜欢没病找病,“对号入座”,结果使本已比较脆弱的心理更加脆弱,导致忧郁症的出现。再者是各类纷繁复杂的家庭矛盾成为老年人心理疾病的“导火线”,由此而感发严重的官能性恐惧症。

4 老年健康教育的实施

4.1 培训社区健康教育人员

应是政府职能部门及地段医院的职责、义务,需由医疗保健专业人员组成,认真完成传授医疗保健知识任务,确保健康教育师资力量到位。健康教育队伍人数不一定要多,而是要精,同时要进行必要的培训。通过培训可以帮助社区干部普及医疗保健等卫生知识,帮助他们提高老年人健康教育知识,使他们热爱老年健康教育,成为老年人的保健指导者、老年心理问题疏导者。

4.2 建立健康教育专栏

设立教育橱窗、讲座场地,根据不同的季节利用宣传橱窗刊出常见病、多发病的预防、治疗知识,利用各种卫生宣传日设点宣传,如世界卫生日、世界无烟日、红十字日、结核病防治日等,积极开展咨询活动。

4.3 利用公众传媒进行健康教育

组织专家到电视台、电台讲座,定期开办退休老人专题讲座,利用地段医院资源开办老年门诊健康咨询热线,为老年人的健康问题出谋划策。利用社区老年大学的作用把健康教育作为重要课题。利用公共传媒作用提供有关信息,指导老人按时收听广播、收看电视,提供有关刊物上的卫生保健文章供老人阅读,并组织老人们集中学习。

社会在发展,时代在前进,进入21世纪,党的十六大提出了“全面建设小康社会”的奋斗目标。全面建设小康社会,不只是一个经济指标,而且是政治、经济、文化、社会的全面进步,特别是人的全面发展和生活质量的全面提高。党的十六大报告指出:“发展经济的根本目的是提高全国人民的生活水平和质量。”全面建设小康社会,全面提高人民的生活水平和质量,其中很重要的一条就是“建立适应新形势要求的卫生服务体系和医疗保健体系”“提高城乡居民的医疗保健水平”。因此,重视老年人晚年的生活质量,开展积极的健康教育是贯彻十六大精神的具体体现,是全面建设小康社会的必然要求。

[参考文献]