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关键词:口腔牙周病学;专业学位;研究生
中图分类号:G643?摇 文献标志码:A 文章编号:1674-9324(2014)06-0193-02
口腔牙周病学是口腔医学的一个重要分支学科,是研究牙周病的病因机制、诊断分析及其预防和治疗的学科。牙周病学是一门实践与理论并重、对临床操作能力要求很高的一门学科。近年来,牙周病学研究获得长足进展,引起了牙周病学界和整个医学界的高度关注。一些发达国家还因此改变了医疗保险的策略,将定期进行牙周病的检查和治疗作为保险付费的重要前提。我国当今虽然国民经济增长的速度很快,但从事牙周专业的医务人员严重匮乏,民众对牙周病更是缺乏认识。中华口腔医学会牙周病学专业委员会于20世纪90年代后期统计,全国专职从事牙周病治疗的医师仅200人左右。2010年厦门全球华人口腔医学大会报道,国内牙周专科医师为400~500人,面临的是至少5亿的牙周病患者[1,2]。牙周病患者多而牙周专科医师少是目前国内牙周病治疗面临的最大挑战。所以对于牙周专科医师及研究生的培养显得极其重要与迫切。然而,在中国的大多数牙科学院里,牙周病学不是像口腔颌面外科、正畸、修复专业一样是一个独立的大学科,往往是和其他学科(如牙体牙髓,儿童牙科)合在一起的,培养的模式是口腔内科专业研究生的模式,致使牙周专业学位研究生的培养模式不完善。如何有效、高质量地培养口腔牙周专业学位研究生是亟需解决的问题。结合国内牙周专业学位研究生教育的现状,参考国外牙周专科医生和研究生培养的资料,特提出对我国牙周专业学位研究生教育的一点拙见,期待其对我国牙周专业学位研究生教育的具体工作能够提供些参考。
一、国内牙周专业学位研究生教育的现状
国内口腔医学专业学位培养起步比较晚,2000年才开始正式招收口腔专业学位研究生[3]。我国在口腔医学专业型硕、博士培养上有明确的培训要求,即专业硕士学位要达到高年住院医师水平,博士要达到初年主治医师水平。为了达标,各院校都相应制定了专业培养要求。但是,目前我国口腔研究生的培养模式存在一些弊端,加上国内牙周病学发展相对缓慢,在实施牙周专业学位培养的临床训练上存在一些问题。主要表现在:(1)临床型和科研型界限不清,致使临床专业学位研究生培养目标模糊,培养模式缺陷,多数研究生不得不把主要精力用于基础科研的实验研究,只有很少的时间在临床工作。在这种培养模式下,研究生毕业后临床技能甚至不如同期的本科毕业生,难以适应临床工作的需要。如何将临床专业学位研究生的培养与科研学位研究生的培养区别开来,如何有效、高质量地培养口腔牙周专业学位研究生是亟需解决的问题。(2)部分院校管理部门和导师还一定程度地片面重视论文水平,致使应该用于临床的时间大部分都被研究实验所占用,监督管理机制不健全。导师面临科研压力,期待专业研究生完成课题,导致轻视临床培训的现象。专业型研究生的导师不仅从事临床工作,同时承担科研任务,迫切需要研究生协助做课题。大多数导师认为,研究生不同于本科生的培养,他们具有一定的临床基础,研究生期间更应注重科研技能和科研思路的培养。很多导师依然用旧的培养观念要求、培养学生,案例教学不够,实习安排不足、不系统,或不认真安排带教指导教师,或有的导师招研究生的目的就是为了帮自己做课题,不顾研究生的培养方向,一入学就将大量的实验安排给学生,使学生没有机会参加临床培训。(3)对于应届生直升硕、博士者,有限的三年时间中除去半年基础课和一年半做实验的时间,用仅有的一年左右时间完成正常本科生用3~5年才可完成的毕业后医师规范化培训,达到高年住院医师或低年主治医师水平,常常顾此失彼。(4)我国《执业医师法》及《医疗事故处理条例》的规定与现行实习医生的临床训练之间存在着严重矛盾,也导致愿意接受实习医生的患者数量每况愈下,实习训练机会严重不足。(5)临床考核时流于形式,考评委组成不严肃,许多院校考核时由导师选择考核专家,由于碍于导师面子考核怎样都能通过,达不到临床培训的目的,使研究生走上工作岗位后无法承担相应的临床工作。(6)目前国内牙周医师工作压力大但收入偏低,研究生往往会选择口腔其它专业,选择牙周专科的研究生相对不足。与美国相比,中国的牙周病患者是美国的10倍,而美国的牙周专科医师却是中国的13倍。(7)目前在美国的牙医学院和牙科协会,牙周病学专业不仅是一个独立的学科,而且是与口腔颌面外科、正畸、修复专业同等的大学科。但是在中国的大多数牙科学院里,牙周病学还是和其他学科(如牙体牙髓)合在一起的,使得牙周专科研究生的培养不专业、不系统。中国牙周病专科医师和研究生的培训制度才刚开始走向系统化和专业化。
二、对牙周专业学位研究生教育的思考和建议
1.建立并完善岗前培训制度。口腔牙周专业学位研究生临床能力的培养主要通过以下几种方式:①研究生导师临床治疗过程中的直接指导;②研究生临床指导小组成员的临床辅助指导;③研究生入学后专业课程授课和自学(包括阅读大量的文献);④实验室模型的训练;⑤研究生临床治疗患者;⑥参加各种病案讨论;⑦参加各种技术的学习班。然而,目前由于缺乏系统的临床岗前培训,研究生结束第一年的课程进入临床时往往茫然无绪、无所适从。根据上述情况,牙周专业学位研究生在进入临床前,必须进行岗前培训。培训内容包括:医院、科室规章制度介绍,院内感染控制,患者初诊处理及复诊程序,诊断及牙周治疗计划制定。同时,制定完善的管理规定及考核标准,由每次课程带教教师记录出勤及作业完成情况,并按考核标准将作业分为优、良、中、差四档,被判为中和差的需要重新完成操作,直至合格。在岗前培训结束时还要进行最终考核,由科室主管临床的副主任直接负责,随机抽取岗前培训中的内容进行考核,合格者方能进入临床,不合格者将推迟进入临床,直至考核通过。
2.牙周临床实践头等重要。口腔医学是一门实践性科学,一名牙周专业学位研究生要达到一定的临床能力,必须要有大量的时间用于临床实践。目前,按照我国的牙周专业学位研究生培养模式,可供非专业及本专业相关科室的学习、轮转的时间不足。而临床知识和技能的掌握与经验的获得必须要经过一定时间的训练,还需要一定数量的病例积累或较好技术操作以及相应的技术设备等因素。对临床技能的训练是牙周专业学位研究生培训的一个非常重要的方面。研究生经过一学期严格的岗前培训并在考核合格后,分到各自的导师所在科室开始接诊患者,并在导师的指导下进行临床操作。指导教师要针对临床上对所诊治的每个患者提问,指导每个步骤,并且严格评分写评语。评分的内容可包括:对待患者的态度、对病情理解程度、处理是否适当、患者满意程度等。指导学生学会收集有意义的病案,包括照幻灯片、拍照片等。每周1次病案讨论需要学生报告病案,回答指导教师的问题,并做文献报告。同时科室应建立专业学位研究生阶段病例考核制度,对于阶段考核不合格的研究生暂停临床工作,由导师负责重新进行临床培训,科室1个月后重新进行考核,合格后方可再次进入临床工作。阶段考核对专业学位研究生的临床操作情况、操作水平、操作质量起到了很好的监控作用。
3.合理安排学科轮转。牙周专科是口腔其它学科的基础,牙周医师需要较广的知识面和熟练的技能,但同时也应具备与口腔科其他医师交流的能力和技巧,相互学习。牙周患者的治疗往往会涉及到口腔全科、牙体牙髓、种植、正畸、修复等学科,要达到治疗成功、患者满意的优质疗效并非易事,往往需要多学科的合作。这种多学科的结合也是今后口腔学科发展的必然趋势[4]。众所周知,患者不愿意就诊于口腔科的最大原因之一是对疼痛的恐惧。牙周科医师应尽最大努力,并应用最先进和安全的方法减少患者的痛苦。在不断提高传统的表面麻醉、局部麻醉、吸入笑气镇静的条件下,静脉基础麻醉也越来越受到牙周科及其他手术医师的欢迎。牙周研究生教学中,应增加麻醉科轮转项目,要求学生能掌握基础麻醉和全身麻醉的要领和紧急情况的处理。鉴于牙周学科与其它相关学科的密切关系,以及掌握相关学科知识对提高专业学位研究生临床技能、临床水平的重要意义,可选择一个学期安排专业学位研究生学科轮转,轮转的科室由研究生及导师协商后决定。轮转的科室一般包括:正畸科、修复科、颌面外科、种植科及麻醉科。通过合理选择安排相关科室进行轮转,一方面使专业学位研究生扩展了知识面,提高了临床上处置复杂问题的能力;另一方面也更好地促进了学科间的交叉协作。
4.强化读书报告制度。读书报告这种学习形式是培养研究生独立自主寻找问题、思考问题、分析问题乃至解决问题的一个重要方法[5]。科室按导师分成小组,每组每周安排一次读书报告,内容可以包括:①文献学习。坚实的理论基础是培养牙周专科医生的基本要求,而理论的主要来源是阅读大量的文献。大量阅读的主要目的是:扩大学生的理论视野,提高阅读速度及培养学生对文献的选择和鉴别能力,以便在众多的文献中能找出其精华,为日后的工作奠定坚实的理论基础。②临床病例讨论。如牙周治疗过程的失败、困惑,治疗中的感悟及体会等。③课题研究进展情况汇报。主讲研究生汇报后要接受其他研究生的提问和质疑,最后由导师负责进行点评。读书报告为研究生提供了思考问题、锻炼表达和展示自我的机会,另一方面也通过相互交流达到相互借鉴、取长补短的作用。
由于牙周病学涉及面广,发展迅速,对牙周医师的要求也越来越高。要求牙周专科医师和研究生不但要有坚实的口腔医学知识基础,而且要具备对全身疾病的认识和了解,以便掌握这些疾病在口腔的表现。近年来,牙种植学的广泛应用,以及新材料新技术的不断涌现,对牙周教育也提出了新的挑战,也使牙周病学成为最有活力和最有发展潜力的口腔医学学科之一。美国的牙周病专科医师培训制度相对比较完善,据美国牙周医师协会(American Academy of Periodontology,AAP)报道,全美牙周专科医生大约6000人,有牙周病学专业的大学30多所,每年约250位牙周病学专业的学生毕业。这些学生一般是在取得牙医学博士(DDS)学位后,再进入牙周专科医生培训项目。学制一般三年,通常学生可选择获取牙周专科结业证书或者加上硕士学位,后者则需要做较多的科研工作,完成论文并进行答辩。我们不妨多借鉴美国等国外牙周专科医师培养的模式,加强专业学位研究生临床能力的培训,培养出一批基础理论扎实、基本技能娴熟、基本操作过硬的牙周医师。
参考文献:
[1]全国牙病防治指导组.第一次全国口腔健康流行病学抽样调查[M].北京:人民卫生出版社,1998:8-19.
[2]全国牙病防治指导组.第二次令国口腔健康流行病学抽样调查[M].北京:人民卫生出版社,2008:19,25-26,35-38.
[3]黄宝印.我国专业学位教育发展的回顾与思考(上)[J].学位与研究生教育,2007,6:4-8.
(一)口腔医学技术专业毕业生普遍对工作环境较满意目前,我校口腔医学技术专业毕业生普遍集中在北京、珠海、深圳、重庆等几个城市中的义齿公司,对学生调研结果显示,口腔医学技术专业学生普遍对工作坏境较满意。口腔医学技术,“你对现在工作环境感到?A:非常满意9.6%B:较满意51.8%C:不满意14.5%D:一般24.1%”。(二)用人单位对口腔医学技术专业毕业生职业道德素质较满意加强学生职业道德教育,对提升整个社会的文明程度起着巨大的作用,我校十分重视学生的职业道德教育,在整个教育教学过程中,始终把职业道德教育作为重点来抓。在调研中,义齿公司领导大力赞扬了口腔医学技术专业学生在工作中体现出的较高职业道德素质,同时,义齿公司也十分重视学生的职业道德素质,经常对员工进行职业道德教育。口腔医学技术,“你所在单位是否对员工进行职业道德教育?A:经常进行25.3%B:偶尔进行48.2%C:非常少19.3%D:从没有7.2%”。
二、口腔医学技术专业毕业生工作中不好的方面
(一)口腔医学技术专业对口程度较低口腔医学技术专业虽然名称上带有医学两字,但是,其职业走向是口腔技师而不是口腔医生,这与很多最初报这个专业学生的理想是有很大出入的,虽然在入校后,经过专业老师的教育等原因,很多学生留下来读口腔医学技术专业,但毕业后从事口腔医学技术方面的学生不多,口腔医学技术专业对口程度较低。口腔医学技术专业毕业生工作单位,“A:医院28.9%B:工厂31.3%C:公司19.3%D:其他20.5%”,口腔医学技术专业“你现在的工作与你所学专业是否一致?A:完全一致27.7%B:较一致21.7%C:不一致50.6%”。(二)人才培养与岗位需要存在脱节口腔医学技术专业应用性极强,技术要求高,各种先进设备更新快,这对学生的基本功是个巨大的考验,在校期间,若没有掌握较好的口腔医学技术专业能力,到企业是很难立刻胜任工作的。在我们的调研中,毕业后立刻就能过胜任工作的学生很少,有近一半的学生需要在企业培训一段时间才能胜任,有三分之一学生不能胜任公司交给的工作。口腔医学技术,“面对企业的飞速发展,在校所学知识能否胜任现在的工作?A:完全能应对9.6%B:可以胜任12.0%C:不能胜任28.9%D:需在企业培训一段时间才能胜任49.4%”。(三)部分口腔医学技术学生不适应企业的管理模式在调研中,有部分学生反映不适应企业高强度的工作,对企业工作时间长、工作枯燥、单调、管理较严很不适应。在口腔医学技术专业学生实习期间,也有部分学生反映此类问题,如何使学生在校期间能够逐渐熟悉和适应义齿公司的管理模式,是学校必须认真要解决的问题。(四)口腔医学技术专业毕业生对工作满意度不高口腔医学技术主要是从事口腔颌面部修复体设计、加工制作和修补等工艺过程的一门学科,口腔医学技术专业的目标是培养精通口腔工艺制作的专业实用性人才。口腔医学技术专业不仅在学习内容上和口腔医学专业有很大的出入,而且在职业方向、晋升的职称系列等方面有着巨大的区别。口腔医学技术学生毕业后参加的是国家卫生部统一组织的口腔技士(或技师)资格证书的考试,从事的职业是口腔技师,晋升的职称是技师系列,学生的毕业去向主要是各口腔医院下属的口腔技工室和社会上其他各种私营的义齿制作公司;而口腔医学专业学生参加的是口腔职业医师资格的考试,从事的职业是口腔医生,晋升的职称是卫生系列,毕业去向是各医院的口腔科或口腔专科医院。目前,国内义齿加工业蓬勃发展,各种义齿加工厂、修复体制作公司纷纷崛起,并逐渐规模化、企业化和行业化。但是,口腔医学技术专业毕业生转行率却很高。很多人对口腔义齿行业满意度不高。口腔医学技术“你对目前的工作感到?A:非常满意12.0%B:较满意25.3%C:一般45.8%D:不满意16.9%”。
三、口腔医学技术专业毕业生工作中存在问题的对策建议
【关键词】全日制专升本;口腔颌面外科教学;教学体系
全日制口腔临床专升本是从应届全日制口腔医学专科院校选拔优秀生继续深造的一种学制。入学条件高,生源相对优秀。但在选拔的学生中有口腔临床医学专科学生,也有一部份学生来源于口腔医学技术专业,这就使得在重新组织教学过程中学生的学习基础和接受能力参差不齐。如何有针对性的对教学进行重新组织与规划,一直是专升本院校努力探索的问题[1-3]。我系口腔颌面外科教研室的老师经过三年的研究、探讨与改革,取得了良好的教学效果。现将全日制专升本中的口腔颌面外科教学探索与研究报告如下。
1 对象、教师队伍和教学方法
1.1 研究对象
选择我校2010、2011级口腔专升本共59人,2012级口腔专升本57人两组作为研究对象。其中女生92人,男生24人,平均22.5岁。两组在人数、男女构成比、年龄上无统计学意义。两组人员在得知此研究目的后,自愿参与。
1.2 教师队伍
教师团队由副教授3名,讲师3名,助教3名组成。其中附属口腔医院副教授2名,讲师各1名。
1.3 教学方法
对照组10级和11级采用传统的讲授式授课模式并与全日制本科学生一同上课,观察组12级采用改革后的教学模式。具体模式如下:(1)课前调查学生对口腔颌面外科学理论知识的掌握程度和实践操作能力。调查后发现来自口腔临床医学专科学生因为专科所设课时少,专业的系统性较差。口腔医学技术学生对于相关基础专业例如解剖知识欠缺,没有进行专业的临床实践操作。因此在口腔颌面外科增加相关基础课讲解,例如外科学,口腔局部解剖等,并且进行重点章节的系统性讲解。增加实验课的学时,增强其动手能力。实验课由原先单纯的实验教学改变为实验教学和附属医院的临床实践操作相结合。(2)授课方法的改革。在传统讲授理论课的同时,每节课利用时间进行小的案例讨论和总结,加强学生对知识的理解。在专科时学过较扎实的理论课,可以让学生上台总结知识内容,老师做补充,这样既可以减少理论学时数,又可以锻炼学生的语言能力。建立课程的网络平台,使学生及时了解教学大纲和要求,教学课件和视频可以重复观看。通过邮箱等方式及时解答学生的疑难问题,增加课下的学习与互动。(3)授课内容的改革。①授课内容中增加相关知识的系统讲解,例如口腔颌面外科损伤章节急救时,增设心肺复苏术,并且增设在临床人体实验室心肺复苏术的实际操作。②学科前沿性进展的讲解,针对以往教学中对于本学的教学前沿和发展滞后,增加前沿进展内容和动态学习,以看案例视频方式加入,例如坑面女孩王娜时讲解牵张成骨,骨移植、计算机辅助设计、口腔种植技术前沿性知识。③加强专升本实践操作能力,临床采用附属医院实践和附属医院临床教师带教。附属临床副教授和讲师各一名。接待治疗病人,定期进行案例讨论和汇报,以锻炼学生临床分析和应用能力。
1.4 评价方法
①网上评教调查
分别从教学态度,教学内容,教学方法来进行综合评价。分别调查观察组学生和对照组学生的授课满意度,各项满分分别为30,30,40分。发放问卷116份,收回有效调查卷116份。
②理论考核
理论考核是在两学期的口外理论课全部结束后进行。由讲师以上采取背对背形式出题进行考核。理论考试由选择题(包括单项和多项选择,共计40分),填空题(10分),名词解释(中英文题,共计15分),简答题(25分),论述或病例分析(共计10分)。
③实践技能考核
实践考核成绩由两部份内容组成,一部份是平时操作成绩取平均分(总实践成绩50%,另一部份是由实验课结束后抽签进行的综合考试(占实践成绩的50%)。
1.5 统计学分析
所得结果用统计软件spps13.0软件进行分析,数据采用标准差分析,并用t检验。
2 结果
2.1 两组理论考试与实践考试情况对比
观察组口腔颌面外科理论及实践考试成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P
表1 两组学生理论及实践考试情况(x±s,分)
2.2 两组学生对教师改革后课堂情况对比
除教学态度外,观察组满意度在教学内容和教学方法上明显优于对照组,差异有统计学意义(P
表2 两组学生课堂满意度情况调查(x±s,分)
3 讨论
3.1 教学改革后的教学体系能够激发学生学习兴趣
全日制“专升本”教育是一种新型人才培养模式,是指在校的全日制应届专科毕业生参加省教育厅组织的“专升本”招生考试,达到录取分数线后,进入普通高等院校进行全日制脱产学习(两年或三年),达到本科毕业水平并授予学士学位的一种普通高等教育方式[4]。这种模式是高等教育的快速发展与高校办学规模不断扩大的产物,它激发了专科学生的学习热情及积极性,但也给教学带来了一定的挑战性。例如口腔技工专业学生,基础知识偏于技工技术,对于临床知识内容不够系统化,缺少很好的临床思维能力。所以在教学体系改革后,每学期开始的时候,教师首先调研学生专科时的学习内容深度,了解学生在本科阶段的需求,还要注重了解学生的动手操作能力,对学期的课程内容进行有效的安排和课时数合理的分配。根据调查结果显示改革后教学方法及教学内容能激发学生的学习潜能和兴趣,适应全日制专升本口腔学生的需要,从而进一步提高教学效果。
3.2 教学改革后内容与临床相结合,极大提高动手操作能力
全面了解学生后,教学团队对教学组织及授课方法做了相应调整,缩减理论学时数,增加了实验学时数,从而很大程度上提高了学生的实践能力。
总之,在对全日制专升本口腔医学生进行充分调研的基础上,依据培养目标和教学计划,对其本科阶段的教学体系进行改革,做到了充分了解学生的需求,从学生的实际情况出发。改革后的教学效果较传统教学模有较为明显地提高。
【参考文献】
[1]陈廷,张Z,王文军.医学院校成人预防医学专升本教育教学改革探索与实践[J].医学教育探索,2009,8(7):752-753.
[2]陈振文,任云青,范军军.新形势下临床医学专升本课程设置的研究和探索[J].中国高等医学教育,2009,12(5):89-100.
述职报告是检验我们工作的试金石,从一份述职报告中可以看出你一年的工作状况是否合理有序的进行。下面就让小编带你去看看口腔工作考核个人述职报告范文5篇,希望能帮助到大家!
口腔考核述职报告1尊敬的各位领导、同志们:
20____年口腔科全体医护人员在院领导的正确指导下,务实创新,紧紧围绕创建“三甲”医院这一工作中心,深入开展“创先争优”、“优质护理服务”、“三好一满意”等系列活动,严格实施三级医院“十大指标”宏观监管,内强管理,外树形象,各项效益、指标与去年同比再创新高,圆满地完成了本科的各项工作任务,取得了辉煌的成绩,全年科室总收入达850万,其中门诊收入为410万,病房收入为440万,门诊病人约40000人次,住院病人1000余人次,手术820余人次,为总结经验,查找不足,现述职如下:
一、抓思想政治教育,营造良好政治氛围。
全科人员在政治上认真学习党的十八届四中全会精神,以党的群众路线教育实践活动为指导思想。思想坚定,自觉做热爱卫生事业的模范。教育引导全科医护人员要树立正确的世界观、人生观、价值观,发扬党的优良传统,牢固树立为病人服务,能够用党员标准规范自己的言行,不断提高思想道德修养,认真开展自我批评,互相交流思想,不断提高政治理论水平。以创建“三甲”医院为己任,严格执行医院及科室制定的各种规章制度,积极参加医院及科室组织的各种活动。
二、加强业务技术培训,提高临床操作能力。
加强科室医人员专业基础理论、基础知识的学习,加强科室临床使用抗生素的管理力度,定期开展合理使用抗生素的业务学习活动。严格执行医院及科室制定的临床路径、单病种付费以及医保和新农合政策的相关规章制度,不用限制及禁用药品,不开大处方,规范口腔专业治疗方案,切实减轻就诊患者的医疗费用。组织学习“医疗废物处理”、“医院感染管理”及“传染病防治知识”,门诊做到器械“一人一用一消毒”,进一步加强口腔科物品消毒灭菌处理及定时进行灭菌设备微生物检测,完善口腔高速手机及口腔器械消毒灭菌操作流程,防止交叉感染,保障门诊及病区各项工作正常进行。
三、发挥资源优势,引领我市口腔发展方向。
作为我市口腔专业的领军科室及团队,科室已经成功筹备并建立市医学会口腔专业委员会并连续四年举办口腔专业学术年会。邀请国内知名专家来我市讲学,促进我市口腔医学的科学、合理发展。科室南区门诊、病房、北区门诊的资源共享模式,为广大前来就诊的患者带来面目一新的就诊环境,门诊优雅温馨的导诊,南区宽敞清洁的住院病房,医护人员精湛的医疗水平及优质护理质量,得到了门诊及住院患者的高度赞扬。
四、改善服务态度,提高服务质量。
科室始终坚树立“以病人为中心”的思想。始终把病人的愿望作为信号,把病人的满意作为追求,把病人的利益作为目标,时时处处想病人所想,急病人所急。不断强化服务意识,充分尊重病人对服务便捷性、人性化沟通等方面的要求,开展“亲情化”、“人性化”服务,吸引了大量病人就医就诊,同时为前来就诊的病人开通绿色生命通道,提供一站式服务,住院后进行相关检查,尽快安排手术,缩短住院时间,节省住院开支。强化减负意识,进行换位思考,替患者算账,严格执行医院药品管理部门制定的规章制度,做到因病施治,合理用药,合理检查,不开大处方。定期组织科室医护人员学习医院相关文件,进行专题学习,切实做到一切为了病人。节假日科室安排医护人员坚持工作岗位,24小时为患者提供优质的医疗、护理服务。
一年来,通过科室全体医护人员的努力,圆满地完成了医院及科室制定各项工作任务,但与“三甲”医院的目标还有一定的差距。在今后的工作中,要加大政治及理论知识学习力度,提高工作效率及端正服务态度,不迟到,不早退,拒绝患者吃请,严以律己,团结一致,扎实工作,以主人翁的姿态投入到紧张有序的为人民服务的医疗活动中去,继续坚持“以人为本,构建和谐社会”的服务理念,进一步强化医护人员对病人的爱心、关心、耐心、细心和责任心,进一步提高医护人员的基本业务能力、素质,以创“三甲”医院、“十大指标”宏观监管和考评活动标准,高标准高质量完成医院的各项工作和科室的工作任务,为我院能顺利晋级“三甲”医院做出应有的贡献!
谢谢大家!
述职人:______
20____年____月____日
口腔考核述职报告2我叫____,年月出生,年月学校专业毕业,文化,____年____月参加工作,现在医院担任口腔科主治医师。自担任口腔主治医师10年来,我在医院的正确领导下,按照医院的总体工作部署和工作要求,认真执行医院的工作方针政策,围绕“服务好、质量好、医德好,群众满意”的“三好一满意”要求,在本职工作岗位上认真履行职责,较好地完成工作任务,取得了一定的成绩,获得医院领导的肯定和人民群众的满意。
在做好本职日常工作的同时,我认真努力学习,使自己的技术业务水平和工作技能日趋精湛,具备晋升口腔副高职称的资格与条件。
下面,根据上级领导的安排和要求,就自己这10年来的工作情况向领导和同志们做如下汇报,如有不当,请批评指正:
一、认真学习,提高自己的政治思想觉悟
10年来,认真学习医院的各项制度规定与工作纪律,认真学习工作业务知识。
通过学习,我切实提高了自己的政治思想觉悟与业务工作技能,在思想上与医院保持一致,坚定理想信念,树立正确的世界观、人生观、价值观和荣辱观,树立全心全意为病人服务的思想,增强了履行岗位职责的能力和水平,做到与时俱进,增强大局观,能较好地结合实际情况加以贯彻执行,具有较强的工作能力,能完成较为复杂、繁琐的工作任务,取得良好成绩。
同时,我培养自己吃苦耐劳、善于钻研的敬业精神和求真务实、开拓创新的工作作风,服从医院的工作安排,紧密结合岗位实际,完成各项工作任务;在实际工作中,我坚持“精益求精,一丝不苟”的原则,认真接待每一个病人,认真对待每一项医疗任务,坚持把工作做完做好,获得了医院领导与人民群众一致肯定。
二、努力工作,全面完成工作任务
我是一名口腔主治医师,在医院从事口腔内科临床工作。
口腔医疗工作专业性强,我基础较全面,基本功较扎实,对口腔内科临床方面的知识技能有较全面、较系统的了解,具备较强的知识理论水平和实践临床经验。我在工作中不断丰富自己的临床经验,努力提高自己综合分析问题和解决问题能力。
在诊断治疗的过程中,我严格按照医疗操作常规进行,严密观察病情,及时准确记录病情,对病情处理得当,从未发生医疗事故及差错。
三、努力实践,提高业务工作能力
我从事口腔内科临床工作多年,认真学习,努力实践,掌握了口腔内科临床工作必备的基础理论知识,具有从事口腔内科临床工作的岗位能力和技能。
多年来,我充分发挥自己的业务特长,在口腔内科临床工作中取得优良成绩,所经手的医疗业务工作基本没有出现差错,获得病人的满意。通过努力实践,我提高了自己的业务工作能力,能够完成医院布置下达的工作任务,确保把工作做好,提高工作质量。
四、学习业务,增强业务工作本领
我是一个喜欢学习的人,总觉得人的一生是学习的一生,特别在当今发展迅速的时代,学习就更加重要,一个人不学习,就跟不上时代的需要,必定被时代所淘汰。
我从事口腔内科临床工作,重点是学习口腔内科临床知识和技能。只有学好了这些内容,掌握了口腔内科临床知识,才能做好医务工作。
在学习上,我既巩固已有的医务工作知识,又特别注重学习当今最新的医务前沿知识,因而在具体实际医务工作中,我基本能做好自己的口腔内科临床工作,没有出现差错,取得较好成绩,这一点,我自己感到很欣慰。
在完成自己日常医疗本职工作外,我继续学习口腔内科临床方面的书籍,留心口腔内科临床技术的发展状况,切实提高自己的专业知识与技能,适应自己医疗工作发展的需要。
我利用业余时间从事口腔内科临床的科研工作,撰写了篇论文,其中在刊物,在刊物。
五、严格要求,培育良好工作作风
干工作除了业务知识与技能外,更主要的是工作态度与责任。我从事口腔内科临床工作,加强医德医风建设,培养自己良好的思想情操与职业道德,牢记“以病人为中心”的宗旨,争做“服务好、质量好、医德好,群众满意”的“三好一满意”医生。在实际医疗工作中,我以良好的工作态度对待病人,做到和气、关心、体贴、温暖。
工作中承担自己的责任,认真对待每一个病人,对待每一项工作,负责到底,做好任何工作。对自己做到技能精、作风硬、讲诚信、肯奉献,爱岗敬业,全心全意为病人服务,把医务人员的爱和真情奉献给病人。
同时,切实维护群众利益,倾听群众呼声,关心群众疾苦,把群众满意作为评价医疗卫生工作的首要标准,努力为群众多做好事、多办实事、多解难事,促进医患关系和谐,为建设和谐医院、和谐社会作出贡献。
我加强自己执行力建设,使自己成为医院卓越执行型团队的一员,做到在思想上、政治上、行动上与医院保持高度一致,不折不扣地贯彻执行医院的方针政策、制度规定和各项决策部署;善于把医院的精神落实到具体工作中。
在实际工作中,我强化时间观念和效率意识,坚决克服工作懒散、办事拖拉的恶习,抓紧时机、加快节奏、提高效率和工作进度,努力为医院做出优异工作成绩。
六、廉洁自律,确保清廉人生
我作为一名医务人员,做到廉洁工作是十分重要的,这既是医院领导的要求,也是人民群众的希望。
为此,我认真学习《廉政准则》和医院各项廉洁规定与工作纪律,努力提高自己各方面素质,在工作上,做到洁身自好,清正廉洁,决不跟腐败风气沾边,努力打造自己清廉人生。
10年来,我认真努力工作,虽然在业务知识上有了很大的提高,自身医疗技术较为精湛,对待病人做到精诚服务,以病人的需求作为自己工作的努力方向,但是与人民群众对医务工作的希望相比,还是存在一定的不足与差距,需要继续努力和提高。
今后,我要继续加强学习,掌握做好医务工作必备的知识与技能,以求真务实的工作作风,以创新发展的工作思路,奋发努力,攻坚破难,把各项医疗工作提高到一个新的水平,再创佳绩,为祖国医疗事业的发展,做出我应有的努力与贡献。
我的述职报告完了,谢谢大家!
口腔考核述职报告3尊敬的各位领导、各位同事:
大家好!
大家都知道,口腔科医务人员是医院工作者很重要的的一员,救死扶伤,治病救人是医疗工作者的职责所在,也是社会文明的重要组成部分,作为一名多年在一线临床工作的医务人员,我本着对历史负责、对医院负责、对患者负责的精神,积极做好各项工作。一是坚持业务学习不放松。坚持学习口腔科理论研究的新成果,不断汲取新的`营养,促进自己业务水平的不断提高,二是坚持“精益求精,一丝不苟”的原则,热情接待每一位患者,认真对待每一例病例,坚持认真负责地做好医疗工作。从而保证了各项工作的质量,受到了社会各界的好评。
作为医院的一员,院兴我荣,院衰我耻,知情出力、建言献策是义不荣辞的责任。紧紧围绕医院建设、医疗水平的提高、业务骨干的培养等方面开动脑筋提出合理化建议,充分发挥一名老同志的作用。同时,严格要求自己,不摆老资格,不骄傲自满,对年轻同志真诚地关心,坚持以工作为重,遵守各项纪律,严格要求自己,积极为医院的发展建言出力。
总之,让我认识到自己很多地方的不足,在以后的工作中,继续努力,克服不足,为社会多做贡献。
述职人:______
20____年____月____日
口腔考核述职报告4尊敬的各位院领导:
大家好!
我20____年毕业于____医学院后分配到我们医院,九年来一直在从事口腔医疗工作,在20____年11月被任命为口腔医师。现在我的工作总结如下:
在政治意识形态,始终坚持为人民服务的原则,坚持改革,领导思想的发展和进步,不断提高自己的政治理论。积极参与各种活动,维护政治领导下,团结同志,具有良好的职业道德和专业精神。
在工作中,本人一贯能够认真并负责地做好医疗工作,深切的认识到一个合格的医生应具备的素质和条件。努力提高自身的业务水平,不断加强业务理论学习,通过阅读大量业务杂志及书刊,学习有关医疗卫生知识,写下了大量的读书笔记,丰富了自己的理论知识。
经常参加卫生局举办的学术会议,并经常阅读杂志、报刊和网络信息,学习了大量新的医疗知识和医疗技术,从而极大地开阔了视野,很好地扩大了知识面。
始终坚持用新的理论技术指导业务工作,能熟练掌握口腔常见病、多发病诊治技术,能熟练诊断处理一些常见病、多发病。工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程,一丝不苟接待并认真负责地处理每一位病人,在程度上避免了误诊误治。
九年来,本人认认真真工作,踏踏实实做事,从未发生一起差错事故,尽我之能力完成作为一个医生的各项工作和任务。热情接待每一位前来就诊的患者,坚持把工作献给社会,把爱心捧给患者,受到了师生员工的一致好评。
同时,严格要求自己,不骄傲自满,对比自己年长的前辈充分尊重,对年轻同道真诚地对待,坚持以工作为重,遵守各项纪律,兢兢业业,任劳任怨,树立了自身良好形象。
坚持”精益求精,一丝不苟”的原则,坚持业务学习不放松。认真参加卫生局的各期学习,认真参加市内的每次学习。20____年积极主动去参加并通过了全国职业医师考试,20____年参加并通过了口腔中级职称考试,今年完成了5年住院医师阶段考试,今年8月份医院外派____医院进修口腔颌面外科。
我要正确面对现实,继续不断加强业务理论学习,并坚持学习各种医学理论研究的最新成果,不断汲取新的营养,促进自己业务水平的不断提高。始终坚持用新的理论技术指导业务工作,从而使自己能够熟练掌握多种常见病、多发病的诊断和处理技术和方法。
九年来,在各级的帮助和同道们的支持下,工作虽然取得了一定成绩,但与其它同道相比还有差距,自己尚须进一步加强理论学习,并坚持理论联系实际并为实际服务的原则。
我决定,在今后工作中,要继续努力学习,继续努力工作,努力克服理论上的不足和实际能力的不足,以期能够创造更加优异的工作成绩。
口腔考核述职报告5尊敬的各位领导:
大家好!
将近一个月的口腔内科实习过程中本人始终坚持“在服务中学习,在学习中服务”的理念,树立爱伤观念,学习处理好医患关系,培养全心全意为患者服务的职业道德,对医疗工作的高度负责的精神和认真仔细的工作作风。实习期间在带教老师的细心指导下,能基本完成口腔内科实习中的日常门诊诊治以及每周一到两天的急诊,病房会诊工作,并且基本掌握口腔科常见疾病的诊断,鉴别诊断,治疗原则和方法,能较为准确的采集病史,规范的进行口腔的常规检查和必要的特殊辅助检查,病历书写字迹工整,清晰,有条理,逻辑性强,能积极配合和协助带教老师日常诊疗工作,但在一些细节问题上,还不纯熟,尚待完善。
在口腔修复科的实习期间始终保持谦逊与不耻下问的态度,在习惯了医院的繁忙,紧凑的工作氛围的同时,更多的是口腔临床工作给予我的满足感和兴趣感,在这个过程中,我不断领悟和学习着。实习期间,在带教老师的耐心指导和鼓励下,经过自己一段时间的观摩和摸索,能较为熟练的运用所学完成口腔修复体的设计和修复后出现问题的处理,能较为准确的对常见的牙颌畸形作出诊断和正畸复诊的熟练操作,工作日渐理清头绪,逐日步入了正轨。更懂得了“闻道有先后,术业有专攻”的道理,不断成长,不断进步,理论和技术更为完善。
口腔外科实习小结:在口腔外科一个月的实习中,增强了我作为一名医学生的职业道德责任感,促进了从医学生到医生角色上午转变,培养了学和靛岗的敬业精神和临床思维能力,学习到了服务艺术,理论联系实际,掌握扎实的基本理论知识,苦练基本技能是口腔外科实习中最大的体会。
实习期间认真学习书写入院记录,查房,换药,写病程录,跟手术,写出院小结,并基本掌握口腔颌面外科门诊病人的检查,诊断,诊疗和防治原则,在带教老师指导下能处理一些小型的门诊手术和病人急救的处理,另外对手术室无菌操作,无菌技术和手术基本操作(切开,结扎,缝合)以及各种伤口的处理方法有了更为直观的认识,从而让忙碌的工作变得充实而快乐,但由于临床知识和经验的缺乏,在诊疗过程中仍存在很大不足,有待探索和学习。
【摘要】 目的 探讨新形势下口腔内科临床教学思路。方法 分析当前临床教学面临的困境并探讨对策。结果 通过激发学生的实习积极性,合理分配实习时间,加强医患交流、师生交流,完善管理考核制度等措施,解决当前临床教学面临的学生实习积极性不高、医患关系紧张、教师带教意识薄弱等问题。结论 新的教学思路与当前形势相符合,能够形成教学相长的良性循环。
【关键词】 医患关系;临床教学;交流能力
[ABSTRACT] Objective To explore the thought of clinical teaching of oral medicine under new situation. Methods The dilemma of clinical teaching in oral medical was analyzed and its countermeasures studied. Results The problems, such as why students were not so enthusiastic in learning, tension between doctors and patients, and weak sense of teaching, were solved through exiting the students’ motivation, properly allocating clinicallearning time, strenging the doctorpatient and teacherstudent communication, and improving appraisal system. Conclusion The new teaching thought conforms to the present situation and may form a virtuous circle that teaching benefits teacher and student alike.
[KEY WORDS] doctorpatient relationship; clinical teaching; communication ability
临床实习是医学高等教育的重要组成部分,是每一名医学生成长为合格医生的必经之路。口腔内科是其他口腔专业课的基础,临床教学意义重大,但在当今社会的医疗环境中,出现许多新的问题,使得临床教学面临新的挑战。本文就近几年教学过程中发现的问题和摸索到的经验报告如下。
1 临床教学在新形势下面临的困境
1.1 医患关系紧张
当前社会形势下,医生不再是令人尊敬和羡慕的职业。病人的法律意识和自我保护意识不断加强,却缺乏为了培养下一代医生作贡献的意识,一些病人对医学生的实习很不配合,甚至强烈排斥。要尊重病人的选择权、知情权等必将给临床教学带来很多困难,日常医疗和临床教学的关系处理不当,将不可避免地产生一些医疗纠纷甚至是法律纠纷[1]。
1.2 学生实习积极性不高
由于当前就业形式严峻,许多学生精力不能集中在实习上,前半年忙于备考研究生, 甚至部分学生不惜违反实习纪律不上班;后半年忙于找工作,有的学生刚进入临床就开始准备自荐书,花去大量的时间和精力包装自己,整日为工作之事忧心如焚[2]。就业困难加之从事本专业收入不高,还有一部分医学生在毕业后改行,选择医疗器械、药品销售或与医学毫不相关的职业。
1.3 教师带教意识薄弱
由于目前尚未建立起较完善的临床教学评价体系,对教师教学质量未能进行有效评估,且职称晋升量化考评时临床教学评分并不比理论课高,因而对教学的认真程度取决于老师的责任心。此外,临床带教费时、费力、责任大,稍有疏忽就可能发生医疗缺陷或医疗纠纷, 教师压力大,对临床带教采取逃避、应付的态度,将临床带教看成一项简单任务,忽视实习生临床技能的培养。
2 新形式下临床教学思路的探讨
2.1 激发学生的主观能动性[3]
我们从以下几个方面入手:通过入科教育,让同学们了解口腔内科与其他学科的关系,认识到口腔内科实习的重要性;通过讲解一些典型病例激发学生的学习渴望;在带教过程中鼓励学生提问问题并有目的地提问学生,引导学生理论知识与临床实践贯通,使得学生加深对理论知识的理解与记忆;利用典型的临床病例让学生在实践中体验到一个临床医生诊治病人的临床思维过程,同时体验到为病人解除痛苦后的成就感和喜悦之情。还有一点很重要,那就是老师对工作的热爱。刚刚走出课堂的学生,对临床上的一切都感到新鲜而陌生,带教老师的人生观和价值观会对他们产生潜移默化的影响。
2.2 沟通能力的培养
2.2.1 带教老师与病人之间的沟通
医学科学是一门实践性很强的科学,培养大批具有扎实基础知识和较强动手能力的适用型医学人才是普通医学院校的目标。让医学生高质量地完成临床见实习,不仅是医学院校及教学医院的责任,也是全社会的一种责任。因此,病人到医院就诊,带教老师应该告知病人:我们是教学医院,承担着培养医学人才的重任,必须给学生创造一些实习机会,如果一味地将实习学生拒之千里,高水平的医学人才必将后继乏人。作为带教老师,要具有高尚的医德医风,强烈的爱心、责任心和信心,设身处地为病人着想, 让病人放心:学生的操作都在带教老师的督导之下进行,且都是一些常规操作,不会损害病人的利益,从而获得病人的信任和对临床教学的理解,心甘情愿地配合临床实践教学[4]。
2.2.2 学生与病人之间的沟通
医学是一门与人打交道的学科,要想取得病人的信任,紧紧靠爱心和耐心是不够的,实习生表现出稳重自信的气质往往可以赢得临床操作机会。而这种气质的培养来源于学生扎实的理论基础、清晰的诊疗思路以及明了的语言表达能力。因此,在告诫学生稳打基本功的同时,要培养学生与病人沟通的能力。学生在医院内与病人接触,随时会遇到各种各样的问题和困惑,包括医学、心理学和社会问题,要成为一名优秀医生,与病人之间的接触、沟通非常重要。沟通的基础是语言,在日常诊疗工作中,老师应该注意培养学生与病人之间沟通的方式、方法和技巧等。
2.2.3 学生与老师之间的沟通
教师的一言一行反映他的思想、品德和修养,会对学生产生重大影响。学生的诊疗思路和语言表达技巧往往来源于对老师日常的观察和模仿。所以,老师要通过自己的一言一行教导学生具有良好的医德医风,具有扎实的专业理论知识及丰富的临床经验,才能准确地诊断、合理地治疗病人。带教老师要和学生交流接诊病人的经验及临床思维,共同参与临床病例讨论,多给学生创造表达的机会,鼓励他们大胆说出自己的思路,学生思路欠缺或表达不当时应选择合适的时机给予纠正,避免当着病人的面否定他们的观点。
转贴于 2.3 合理分配实习时间
我院口腔内科实习时间为12周。学生在此期间要完成包括牙体牙髓病、牙周病、口腔黏膜病在内的教学大纲要求的所有实习任务,掌握其临床常见病、多发病的常规检查、诊断、治疗。学生入科第1周主要是熟悉环境,包括熟悉病人的分诊接诊流程,常见器械的用途及消毒流程,由医助培训如何与老师配合、如何调制材料,培养学生的无菌观念等。第2周可以在老师的指导下尝试一些简单操作,例如老师给病人做完根管预备之后可由学生封药,去除复诊病人的暂封材,给冠周炎的病人做冠周冲洗等。这些简单操作在对病人解释之后往往可以得到病人的理解,且一般不会出现差错或者带来不良后果。但对学生而言,这是他们动手机会的开始,与病人的真正接触,对进一步熟悉临床环境,消除他们对临床操作的恐惧心理有重要意义。另外,让学生对初诊病人进行问诊和检查,然后在实习报告本上写出一份完整病历,重点是对所见做出诊断和治疗计划,交给老师批阅。此举旨在引导学生将课堂所学与临床结合,并锻炼他们正确书写临床病历的能力。同时,督促学生进行一些基本功的练习,例如离体牙的备洞开髓揭顶,卷棉捻等。这些操作虽然曾经在实验课上已完成过,但进入临床后的练习可以让他们更有的放矢,也能为日后直接在病人身上操作树立信心。第3~5周,学生可以在老师的严格把关下完成一些简单临床病例的操作,例如Ⅰ类、Ⅴ类龋洞的治疗,单根管的根管治疗,牙本质过敏症、轻型复发性口腔溃疡的诊疗,以及全口洁治等。第6~12周,学生可以在老师的指导下完成教学大纲范围内的病例的诊疗全过程。
2.4 管理与考核
学生入科后,首先进行科室规章制度的培训,明确实习生的职责,并进行医德医风教育。由专门的老师负责劳动纪律管理。出科考试考核是控制临床实习质量诸多环节中的重要一环,也是督促实习生努力学习的一种行之有效的方法。出科考试考核内容包括医德医风、理论知识、临床实践能力、临床思维等方面的实习评分,此成绩与毕业成绩挂钩,每一轮实习生中选出1~2名优秀实习生,将来参加优秀毕业生的评选。
师者,传道、授业、解惑也。作为一名合格的临床老师,要以身作则, 用自己的言传身教把学生带到从医道路的起点上,并在教学相长的良性循环中,共同成长为医术精湛、医德高尚的医务工作者。
【参考文献】
[1]卢芳,曲政海,王岩青,等. 教学医院构建临床实习保障体系的必要性及其实践[J]. 青岛大学医学院学报, 2009,45(4):397399.
[2]·依马木. 对医学生临床带教的几点体会[J]. 新疆医科大学学报, 2009,32(3):363.