前言:想要写出一篇令人眼前一亮的文章吗?我们特意为您整理了5篇社区教育条例范文,相信会为您的写作带来帮助,发现更多的写作思路和灵感。
〔关键词〕中小学;专职心理教师;队伍建设
〔中图分类号〕G44 〔文献标识码〕A
〔文章编号〕1671-2684(2013)18-0017-04
专职心理教师作为中小学教师队伍的一支新生力量,在最近几年蓬勃发展,如何加强和完善对中小学专职心理教师的管理已经成为教师队伍建设的重要环节。厦门市中小学专职心理教师队伍从2003年的20多名发展到2012年底近200名。作者对厦门市湖里区专职中小学心理教师进行了调查,以期了解厦门市乃至其他地方中小学专职心理教师队伍建设的基本情况。
一、湖里区中小学专职心理教师队伍的基本情况
湖里区中小学专职心理教师调查统计结果(调查时间:2013年4月)。
备注:兼职其他工作栏目中,如果兼职多项工作则按班主任、学科教学、事务性工作、教研组长顺序取第一项。
二、结果分析
(一)重视队伍建设,专职心理教师基本配齐且按规定开课
从调查中可以看出,湖里区的小学专职心理教师配备率达到88%,已经基本配齐;中学专职心理教师按照编制可以配9人,实际有11人,配备率达122%。专职教师所在校均按规定开设心理课,说明教育主管部门很重视心理教师队伍建设。2003年,厦门市在中小学开评心理学系列中级职称;2004年,厦门增加了心理健康教育教师的专项编制,规定“完全中学和中等职业学校各增加2个心理健康教育教师的专项编制,初级中学和小学各增加1个心理健康教育教师的专项编制”。2009年,市教育局又出台文件,要求各校必须开设心理课、配心理咨询室,从师资、地点、时间等方面进行强有力的政策保障。部分学校除了按照规定配齐1名专职心理教师外,还多挪出1个编制增加专职心理教师职数。
(二)专业基本对口、学历层次较高且硕士学历比例小学高于中学
从统计结果看,小学专职心理教师毕业专业基本是心理学(74%)、教育学(13%)、医学院医学心理学及社会心理学等专业(13%),中学专职心理教师基本都是心理学(55%)和教育学(36%)专业。这些专业都与中小学心理教育工作对口。小学和中学专职心理教师学历都在本科及以上,学历层次都比较高,其中小学和中学专职心理教师硕士学历分别占13%和9%,小学专职心理教师硕士学历比例略高于中学,主要原因是由于中学专职心理教师配备时间比较早,在中学专职心理教师基本配齐的情况下,不少研究生只好选择到小学应聘。
(三)性别比例失调,队伍过于年轻,人才梯队建设不够完善
从性别结构来看,小学和中学男教师比例分别为13%和9%,女教师占绝对主导地位,原因在于就读心理健康教育专业的女生比例远远高于男生,另外一些学校在招聘心理教师时考虑到女教师的温柔、细心、耐心等人格特质,优先考虑女教师。实际上男、女教师在学生心理健康教育工作中各有优势,在招聘心理教师时要根据学校实际情况有所侧重。
从教龄来看,5年以内教龄的专职心理教师比例小学和中学分别为70%和45%,与教龄相关的职称则显示,小学和中学的职称基本以初级职称为主。小学高级职称13%、一级职称74%、见习期13%;中学高级职称18%,一级职称18%,二级职称55%,见习期9%。可见专职心理教师队伍,尤其是小学专职心理教师普遍比较年轻,队伍年龄结构不合理,这与厦门市这几年加快配置专职心理教师队伍进程有密切关系。
(四)专职不专,兼职普遍且待遇偏低
除了心理健康教育工作外,大部分中小学专职心理教师其实并不全职从事心理教育,他们还要兼职许多其他工作。其中,小学和中学专职心理教师兼任班主任工作的分别为35%和27%;兼职其他学科教学的小学和中学均为9%;兼职其他事务性工作的小学和中学分别为43%和36%,兼任教研组长、备课组长的小学13%,无兼职的小学没有,中学为27%。在所有兼职中,兼职事务性工作在小学和中学比例最高,分别为43%和36%,主要有学籍管理、校医、党务、少先队、图书馆、德育干事、办公室、报账员、工会等工作,同时,小学和中学各有9%的心理教师要兼任综合学科、语文、思想品德等学科的教学工作。另外,在学校的工资待遇、职称评聘等方面,从事心理教育的教师与其他学科教师相比,往往处于劣势,这严重影响了他们对心理教育工作的认同,缺乏相应的荣誉感,将制约这支工作队伍的成长壮大,使其难以走上职业化、专业化的发展轨道。
(五)专业成长问题突出
首先,专职心理教师缺少纵向和横向交流学习的机会。由于队伍年纪轻、教龄短、职称低、经验少,加上一所学校一般只有一个专职心理教师,没有师徒传承的纵向学习机会,专职心理教师的成长就成为独自摸索、孤军奋战的模式;在横向交流学习方面,虽然本区很早就聘有两名有经验的一线专职心理教师为小学、中学兼职心理教研员,在厦门市各区心理教研工作中开展最早、成效也比较显著,但由于兼职教研员本身也有诸多工作,能做的也就是组织心理课教研而已,有深度的心理教研和心理咨询督导还很有限,市级的心理教研比区级还晚,省级教研则刚起步,所以专业心理教师普遍缺少横向交流学习机会。
其次,培训体系不够健全,培训实效性不显著。由教研部门安排的培训,通常是心理学知识和理论的重复,缺少实际操作能力与辅导能力的训练。而心理教师渴望的培训,大部分是一些营业性机构举办的工作坊学习,这种工作坊学习人数少、重体验、操作性也比较强,但学费动辄每人几千上万元,教育主管部门基本给不起,于是心理教师或者自掏腰包学习,或者自学理论,或者干脆放弃学习,这也影响到专职心理教师的专业成长。
三、思考与建议
(一)配置专职心理教师要有区域整体考虑和严格的准入制度
从整个区域配置来看,教师队伍建设必须注意年龄结构和人才梯队建设。教师队伍应该是由“老马识途”的老年、“中流砥柱”的中年、“奋发有为”的青年这三类教师按一定的比例组成,这样才能发挥教师群体结构的优势,使教育可持续发展。如果短时间内以大学毕业生配满岗位,显然不利于教师之间的传、帮、带,影响新教师的成长,也不利于教师队伍的梯队建设。另外,他们在岗的几十年里,心理学毕业生将无机会进入该区域的中小学工作,将来这批教师同时退休,又会出现后继无人、人才断层的情况。因此,在考虑配置专职心理教师队伍时,不应只招高校应届毕业生,可以参照其他学科做法,招聘一些具有一线经验、年富力强的专职心理教师,也可以让本地区教育教学经验丰富,具有一定辅导技能的教师经短期培训后担任学校心理教师,这样才有利于区域内专职心理教师队伍的可持续发展。同时,也要注意提高男教师的比例,优化性别结构。
心理健康教育是实践性、操作性很强的专业,国外很强调实习或见习环节,美国对培养对象进行一年的实习训练,英国规定要在一年的督导下专业实践,法国规定理论课程完成后进行两年的专业见习。而我国目前高校心理学专业学生实习时间短(规定8~10周,实际常只有6~8周),且大多是放羊式实习,大批教育教学实践经验匮乏的心理学专业毕业生直接上岗担任专职心理教师,不仅其本人开展工作常倍感挫败,学校对心理教师的高期望也常因此变成高失望。所以要在教师队伍准入制度上做适当改革,可以借鉴国外做法,规定必须至少有一到两年以上被督导的学校辅导经验方可参与招聘,以此提高专职心理教师的实践能力。
(二)出台规范化的管理措施,明确岗位、待遇和考核标准
针对一些学校领导对心理教育、心理教师有误解,专职心理教师被挪用,岗位和待遇随意化的普遍现象,有关中小学专职心理教师队伍建设的政策法规存在明显不足情况,各地教育主管部门有必要出台规范化的管理措施,明确专职心理教师的岗位、待遇和考核标准。
首先,要让心理教师有属于自己的课堂阵地。只有开设心理课才能促进心理教育工作的开展。但不少学校招专职心理教师却不开心理课,专职心理教师被安排上语文、数学、信息、品社、思想品德的不在少数,往往学校中缺哪科教师或哪个教师休产假、病假等就立即让心理教师顶岗而上,心理教师扮演全能救火队员的角色。针对此,2009年厦门市教育局印发了《关于加强中小学心理健康教育教师队伍建设的指导意见》,明确规定:“从2010年开始,各校专职心理健康教育教师的配备情况列入市、区两级文明学校暨素质教育督导评估内容”,“中小学必须开设心理课”,市、区督导室专门下校检查,才保证了专职心理教师都能有属于自己的课堂。
其次,要取消不合理的兼职。目前专职心理教师“被兼职”相当普遍,其中兼职最多的就是事务性工作,其次是班主任、其他学科教学等。作为学校领导,学校事务性工作多,心理教师又大多是年轻人,兼职一点其他工作可适当锻炼也无可厚非,但所安排的兼职工作首先不能喧宾夺主,不能占用心理教师太多的时间和精力,才能使他们有足够的精力从事心理教育及研究;也不能和心理教师的角色有冲突,如德育处工作、各种检查评比等。作为新教师,适当的班主任工作经验有助于增加对学生的了解,有助于今后的心理教育工作,但不宜长时间担任,这样将不利于心理教师的成长,也不利于学校心理健康教育工作的开展。
再次,明确专职心理教师的待遇、考核标准。目前心理教师的待遇,各校都没有统一标准,一个普遍的现象是占心理教师工作内容很大比例的心理讲座和咨询辅导工作不被纳入工作量或者只算很少的一部分,心理课则被要求要和政治历史等学科一样上14节以上才算满工作量。所以要制定区域性的心理健康教师的岗位待遇和考核标准。按照统一加灵活的标准,对课时量、心理咨询辅导、心理讲座、心理专题活动等统筹规划,并鼓励学校根据实际情况在一定幅度内灵活调整。
最后,制定学校心理辅导设施标准。要拨出经费并保证学校心理辅导设施完备。要组织有关专家对学校的心理健康教育工作进行定期督导与考核,并把此项考核作为评价学校工作的一项重要指标。
(三)建立健全区域性教研平台,重视专业化培训
针对大多数心理健康教育教师孤军奋战的状况,区教师进修学校应有专人负责开展区域性的心理教研活动,心理教师定期一起备课教研、研讨问题、同行督导等并实行资源共享。在还不具备开展心理教研条件的地方,专职心理教师可以通过和自己专业水平接近的同行组建专业学习共同体,同伴互助共成长。
目前在职心理教师的培训,最缺乏的内容不是理论知识,而是实践操作以及个案咨询督导。有条件的地方可为每个心理教师聘任咨询督导,条件不具备的则要开展同行相互督导。培训方式上要避免单一的“讲座”“报告”方式,尽量采用体验式工作坊培训,因为这种重体验交流分享的工作坊模式对提高教师从事心理辅导活动的能力具有显著效果。由于队伍人员专业水平参差不齐,所以培训时也要设计不同层次的培训。
(四)专职心理教师要有职业生涯规划及成长意识
目前专职心理教师的职业之路有些崎岖不平,很多工作都在探索之中,很少有前人的经验可以借鉴,但我们也要看到心理健康教育是“朝阳事业”。专职心理教师可以通过借鉴其他学科优秀教师的经历、树立自己身边的榜样、多与同行交流等对自己的职业生涯进行规划,有了规划和目标,路才能走得更远、更宽;专职心理教师还要有不断成长的意识,要通过多种途径,不断地学习积累,补充自己的心理能量,不断提升人格素养,才能真正成为学生的心理导师。
总之,在中小学配置专业心理教师要有区域整体考虑,还要尽快解决好专业心理教师的岗位职责和职称、待遇问题以及专业成长问题。只有创设一个责、权、利相统一的管理环境,才能使这支队伍不断得到巩固和壮大,从而使学校心理健康教育顺利发展。
主要参考文献:
[1]程灵,梁美凤.中小学心理教育师资队伍建设的思考与建议——基于福建省371名中小学校长、班主任、心理教师的调查分析[J].龙岩学院学报,2010,6.
[2]马晓晶.试析促进中小学心理教师专业成长的对策研究[J].中小学心理健康教育,2011,9.
[3]崔景贵.专业化:国外学校心理教师发展的路径与目标[J].思想理论教育导刊,2008,8.
一、加强领导,健全组织和制度,进一步贯彻《某省爱国卫生条例》
⒈按照《某省爱国卫生条例》精神,要求某市水利局局属各单位要进一步加强爱国卫生工作的领导,建立健全爱国卫生工作制度和组织,要专(兼)职爱国卫生工作人员,负责本单位的爱国卫生工作,制定××年度“爱国卫生工作领导小组”和“爱国卫生工作计划”。世界秘书网版权所有,
⒉贯彻宣传《某省爱国卫生条例》十周年,要利用宣传栏、展报、宣传画(册)等形式进行宣传《条例》和《条例》出台的意义,及《条例》中规定的各部门职责及市民的权利和义务等。
⒊要求各单位要认真组织学习《某省爱国卫生条例》,使广大干部职工明确开展爱国卫生运动的重大意义,提高其依法行政的意义。
二、层层动员,全民参与,大力开展第十八个“爱卫月”活动
局属各单位要按照省市爱卫会的要求,发动干部职工广泛参与,积极开展第十八个“爱卫月”活动。爱卫月着重开展周末义务劳动、卫生检查评比、健康教育宣传活动。周末义务劳动主要社区主要干道及背街小巷为主,以消灭“四害”孳生地为目的,充分发动广大干群参与,搞好主要背街小巷、社区和单位内外环境卫生,解决干部职工反映突出的卫生问题,实实在在为民办实事。局属各单位要组织对社区、单位及家庭进行卫生检查评比,开展创“卫生家庭”、“卫生社区”“卫生达标单位”活动。达到先进标准的家庭、社区、单位的,要予以表彰。健康教育要以单位、社区为主体,通过宣传栏、宣传画(册)、广播电视等形式宣传爱国卫生及卫生防病知识,提高全民的环境和自我保健意识。
三、全面动员,加强领导,广泛开展除“四害”工作
除“四害”工作要充分发动干部职工参与,坚持以环境综合治理为主的有力措施,针对“四害”各自的生长规律、生活特点,合理使用化学除害药品,灭杀“四害”,最大限度地控制“四害”密度。重点地区要引进市场运作方式,让专业公司承包除害,确保有效控制各种传染性疾病在我局发生和流行。
四、抓示范,巩固“争创”成果,以点带面,大力开展“卫生先进”争创活动
按照省市区爱卫会关于开展“卫生先进”争创活动的通知要求,局属各单位要积极创造条件,踊跃参与“争创”活动。通过树立典型,弘扬卫生先进,以点带面,指导和促进我局爱国卫生工作向纵深发展。
五、深入宣传,狠抓示范,全面开展健康教育促进行动工作
健康教育工作以结合我市创建国家卫生城市、省级文明城区创建、“爱卫月”等活动,开展健康教育宣传活动。采取多种形式,在广大干部职工中深入持久地开展健世界秘书网版权所有,康教育工作,充分利用“爱卫月”世界无烟日“爱眼日”、“爱牙日”等活动,进行一系列健康教育知识宣传活动,不断增强广大干部职工的健康意识。继续开展“双万行动”,按照省市区爱卫会要求,结合我局健康教育工作的实际情况,积极开展工作。
(一)推进法律进机关
1.加强机关法律学习。重点学习《宪法》,关于依法治国系列重要讲话精神,省、州、县各级领导关于依法治理重要讲话;领导干部履行职责相关法律法规;公务员履行职责相关法律法规;廉洁从政相关法律法规。局党组中心组坚持定期学法制度,每年集中学习法治1次,党组成员每年底结合年终述职专题汇报学法用法守法情况;完善机关干部定期学法制度。每年组织集中学法不少于4次,要做好学习笔记,强化学习效果。
2.建立法律顾问制度。聘请法律顾问,参与重大行政处罚案件的讨论、审核,提供相关法律法规咨询。
3.加强机关普法阵地建设。以加强统计基层基础规范化为抓手,以提高统计数据质量和统计服务水平为宗旨,以普法宣传和统计执法为手段,全力打造县级、乡镇、企业三位一体统计法治宣传阵地,以点带面,促进全县统计规范化建设。
(二)推进法律进学校
参与学校法律宣传培训。通过发放普法宣传手册,重点开展《宪法》、《刑法》、《民法》、中小学生守则、中小学生行为规范和《中华人民共和国统计法》等法律法规的宣传教育,引导学生了解宪法是国家根本大法,培养国家意识和公民意识;引导学生严格遵守与其日常行为密切相关的法律法规,了解公民的基本权利和公民义务。
(三)推进法律进乡村
重点开展《宪法》、《刑法》、《民法》、《中华人民共和国统计法》、《全国经济普查条例》、《全国人口普查条例》、《全国农业普查条例》等法律法规的宣传教育,增强居民学法、懂法、用法意识,利用法律法规维护自己的合法权益。
(四)推进法律进社区
利用“3.15”消费者权益保护日、“3.8”妇女节、“9·20”中国统计开放日、“10·20”世界统计日、“12·4”国家宪法日和“12·8”统计法颁布纪念日等节点深入社区开展《宪法》、《刑法》、《民法》、《中华人民共和国统计法》、《全国经济普查条例》、《全国人口普查条例》和《全国农业普查条例》等法律法规的宣传教育。采取带法律、带案例、带普法资料,参与社区的普法活动。
(五)推进法律进企业
1.开展统计法律法规宣传。以“9·20”中国统计开放日、“10·20”世界统计日、“12·4”国家宪法日、“12·8”统计法颁布纪念日和法治宣传月等节点为抓手,深入开展统计普法主题宣教活动,进一步增强统计普法宣教的针对性,努力提高社会各界对依法统计的认知度。创新理念,改进法治宣教的方式方法,促进“七五”普法在基层末端、统计调查对象和社会上产生良好的效果。努力拓展法治宣传教育与群众文化生活相结合的深度和广度,鼓励、支持和引导群众性法治文化活动,积极创新统计法治宣传教育与道德教育有机结合的新途径。
2.增强统计调查对象依法统计意识,充分利用普查、平台巡查、统计常规检查等契机,深入乡镇、社区、企业、单位开展统计法律法规宣传,让社会公众和统计调查对象更加了解统计、支持统计、依法统计,避免统计数据的误解、误读和误用,提升依法统计意识,规范统计行为。
(六)推进法律进寺庙
联合相关部门,重点学习宣传关于依法治县系列重要讲话精神及寺庙管理相关法律法规,引导宗教教职人员自觉遵守宪法、法律、法规和规章。
(七)推进法律进单位
县统计局将根据有关要求,利用网络、微信、宣传窗、电子屏、展板等传播载体宣传统计法律法规。每季度举办一次普法讲座,制定学法计划、举行一次学法考试、开展一次学法知识竞赛活动。
(八)推进法律进景区
一、目标:
通过开展各种形式的健康教育活动,进一步指导各社区(村)的健康教育工作,以达到营造健康的环境,培育健康的理念,优化健康的设施、完善健康的服务,拥有健康的人群的目的。使辖区居民群众掌握有关的健康知识和卫生保健常识,增强大卫生意识、创建意识和自我保健意识,形成一定的健康行为规范,倡导良好的生活习惯和健康的生活方式。
二、计划安排:
1、办好健康教育学校。以各社区健康教育学校为主,做到授课有计划安排、有教师、有教材、有课时、有记录。开课率。
2、广泛开展宣传活动。紧紧围绕今年第十五个爱国卫生月“人人动手、清洁家园”和世界卫生日“妈妈健康、宝宝平安”的主题积极开展宣传活动,组织辖区单位设立宣传台、涌跃参加黑板报联展,进行评比;各社区(村)居委会定期在宣传栏中进行健康知识宣传,利用宣传形成一个较强烈的爱国卫生工作宣传氛围。
3、继续发挥示范点的表率作用。配合县有关部门通过抓好示范点的健教工作在辖区各单位中推广,各类公共场所、饮食、工厂等要求单位根据自身的行业特点开展健康教育活动,对照《公共场所管理条例》、《传染病防治法》、《食品卫生法》等法则、法规、条例,教育职工加强大卫生意识,严格操作规程,防止疾病传播;加强职工的“五期”保健教育,注意保护职工身体健康。
4、开展“健康社区”、“健康家庭”的试点工作。学习先进经验,结合城镇道实际,协调有关部门,在环南东路社区居委会开展“健康社区”“健康家庭”的试点工作。努力改善社区环境及体育设施,组织居民开展各类强身益体的文化体育活动;利用社区红十字诊所;开展医疗咨询,编印健康知识材料普及健康知识,提高居民的自我保健意识和抗病能力。
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.03.390
《护士条例》的颁布实施,为维护农村基层医疗机构护士的合法权益,规范护理行为,保障医疗安全,适应医学模式的转变,满足广大农民日益增长的健康需求提供了法律保障,有力地促进了我县护理事业的发展。
为探讨实施《护士条例》的有效途径,对县乡两级医疗机构《护士条例》实施现状、存在问题认真分析研究,提出相关建议。结果表明,实施《护士条例》中的存在问题逐步解决,认真地分析研究和合理化的建议是实施《护士条例》的重要保障。
我县护理工作的基本现状
我县位于苏北沿海中部,土地总面积2776平方公里,总人口96.33万,农业人口86.4%。全县有17个建制镇,分别设有1所中心或镇卫生院,在县城设有县人民医院、中医院、精神病院、妇幼保健所以及疾病预防控制中心和卫生监督所各1所。
近年来,我县农村基层护理事业得到了较快的发展。①农村基层护理队伍有所增强:2008年底,全县县乡两级医疗机构有注册护士413人,占卫生技术人员总数的26.8%。设置床位1566张,床护比1:0.26。大专以上学历护士占护士总数的81.8%;具有中级以上职称的护士占护士总数72.2%。②护理工作范围逐步扩大:患者入院有人接、住院有人管、辅助检查有人指导、治疗护理有叮嘱、出院回家有人送。③注重打造护理服务品牌:县人民医院开展了集医院式、宾馆式、家庭式为一体的“3H”护理服务,推行分层分级护理,改善住院条件,受到了群众的欢迎。
《护士条例》颁布实施后我县护理工作的变化
依法执业意识得到加强:我县认真落实护士准入管理制度,及时为护士办理首次注册、再次注册、变更注册、换证等手续,确保护士持证上岗,依法执业。护理质量管理核心制度和护理技术操作规范得到有效落实,护理文书的书写和管理更加规范。
护士的工作条件得到了改善:⑴住院条件普遍改善:近年来,我县通过省厅专项资助和自筹资金,对镇卫生院原有病房进行了改造,至2011年,乡镇卫生院基础设施建设累计投入6074.68万元,17个镇卫生院全部建起病房楼。病房设有卫生间,安装了电视、空调,设置了传呼系统和中心供氧,改善了住院条件,有利于护理工作的开展。⑵统一配置了基本护理设施:①基础护理设备齐全:县乡两级医院根据护理质量考核标准,配备了“五机八盘”,并实行规范化管理,确保了基础护理工作到位。②急救护理设备性能良好,急救车定点放置,急救药品齐全,急救器械性能良好,明确专人负责保管,定期检查,及时维修,始终处于一级备用状态,确保护理工作安全有效。③具有一定的专科护理能力:镇卫生院配备了呼吸机、洗胃机、输液泵、心电监护仪等护理设备,提高了卫生院的护理能力和水平。⑶办公条件逐步升级:县级医院引进了HIS管理系统,护理文书、医嘱处理等实行了一体化的网络管理,至2011年6月底镇卫生院全部引进了电子病历系统,提高了护理工作效率。
护士待遇得到提高:①镇卫生院护士长与医疗科主任享受同等待遇的中层岗位津贴;②提高了聘用护士的工资待遇,为聘用护士缴纳各项社会保险,福利待遇与在编人员同等享受,工资提高幅度近40%。③在职称晋升时,优先考虑在临床一线岗位的护士。改变了原来将护理中、高级职称岗位调整给医生的不正常现象。
护理技术得到提升:①建立了“三基三严”考核训练制度。除加强理论培训考试,还注重操作技能的训练。2005年起,我局每年都开展1次护理人员操作技能竞赛。②学历教育全面普及:全县广大护理人员积极参加各类培训教育,参加学历继续教育,努力提升学历和工作能力。③加强了护理人员的进修培训:县卫生局专门制定了基层卫技人员轮训方案,由各基层医疗机构根据工作实际,制定轮训计划,安排医护人员到县人民医院免费进行3个月的轮训。
实施《护士条例》过程中存在的问题
乡镇卫生院护理工作职能定位不清:乡镇卫生院承担着公共卫生服务和常见病、多发病的一般诊疗、应急转诊等服务功能,在农村卫生服务体系中具有承上启下的地位。目前部分乡镇卫生院正逐步向社区卫生服务转型,其护理模式也应为社区居民提供符合社区人群健康服务需要的多样化护理服务。
护理人员数量严重不足:2008年底,我县乡镇卫生院核定床位766张,卫技人员750人,注册医生375人,注册护士165人,床护比1:0.22。县直医疗单位核定床位800张,注册医生434人,注册护士248人,床护比1:0.31。
同时非护理工作任务侵占了护士的时间:在医院里,护士是“万金油”,没人愿意做的工作都是护士去做,加之后勤支持系统不够到位,护士从事非专业性事务性劳动较多。除了治疗外,护士为了完成这些琐碎事务,影响了护士对患者的直接护理,也制约着护理质量的提高。
人事制度改革不彻底:一方面国家取消了毕业生统配;另一方面又限制用人单位的自主招聘。招用临时工、合同工,政府相关部门在人员经费、补助等方面又不予承认,使用人单位陷入两难境地,所以出现同工不同酬现象。护理人员结构不够合理:①年龄结构不合理:我县在职护士中45岁以上213人,占总数的51.6%,30~45岁137人,占总数的33.2%,30岁以下63人,占总数的15.2%。护理队伍老化。②职称结构不合理:我县公立医疗机构护理人员中高级职称18人,占护士总数4.4%,中级职称280人,占护士总数67.8%,初级职称115人,占护士总数27.8%。呈现两头小中间大的结构,与卫生部规定的高级中级初级护理人员数1:3:9,相距较大。
护理人员的知识结构与卫生院的功能不相适应:目前无论从护理专业的课程设置还是继续教育项目都是以专科护理为主,适应的是二、三级综合医院的护理需求。而乡镇卫生需求的是综合性护理人才,既有别于二、三级综合医院,也区别于社区卫生服务。
相关建议
加快护士人才培养:卫生、教育、财政、人事应加强沟通协作,按照实际需求数制订招生培养计划。每年新招录的卫技人员中护理人员必须达到一定的比例,调整医生、护士招生比例,逐步缓解护士数量严重不足的难题。
加大《护士条例》实施力度:将护理工作纳入医疗卫生事业发展的整体规划,同步、协调发展。建议卫生部制定出台《护士条例实施办法》,便于基层医疗机构的操作。
加强护理人员在岗培训:在省、市两级建立护理人员培训基地,完善护士规范化岗位培训制度;依托高等医学院校,开展护理继续教育;建立乡镇卫生院与上级医院之间的护理业务协作关系,发挥二、三级医院的护理专业技术力量,对乡镇卫生院的护士进行经常性的业务指导。