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近些年来,虽然我国城市社区健康教育工作已经在制度建设、人员配备、服务模式等方面有了很大进展,但也还存在一些资金、人员、制度、技术等方面的困境。针对城市社区健康教育工作中存在的问题,文章提出对策建议,给我国推进城市健康教育工作、实现建设健康城市的目标提供借鉴。
一、城市社区健康教育中存在的问题
(一)城市社区健康教育宣传途径单调。社区居民对于健康教育知识的接收主要通过电视、报刊,以及社区宣传窗等途径。而对于一些上了年纪的老年居民来说,一些高科技的途径就显得心有余而力不足,对他们来说,社区所采取的一些活动是他们了解健康教育知识的唯一途径。在与社区居民的访谈中了解,社区在健康教育知识宣传、举办健康教育知识讲座等方面做的还不够到位。还有宣传单、手册,色彩单调、简陋、不新颖,引不起关注;墙报、展板只使用一种文字,限制了居民的观看;条件限制,电子媒体使用得少等,这些不利因素都影响健康教育的效果。
(二)城市社区健康教育方式单调。健康教育的形式过于单调、机械、形式不够生动、活泼,往往只停留在理论讲解上,欠缺说服力,不能直观、真实的反应问题,不能贴近居民生活,对接受健康教育的居民吸引力就不足。不同层次的人群对健康教育的内容和形式要求不同,卫生服务机构的健康教育没有充分结合社区居民的需求,往往根据自己的主观愿望单方面灌输,忽略了与居民之间的互动,一个季度换一次板报内容和偶尔的健康教育课,难以唤起居民参与的积极性。
(三)城市社区卫生服务人员素质不高。因为社区卫生服务人员的素质不高,社区居民对其信任度不高。健康教育专业人员匮乏,我们的社区卫生服务机构基本是以一级医疗卫生机构和个体诊所为依托组建而成。由于待遇不高、工作条件比较简陋等原因,难以招聘并留住高职称、高学历的医护人才。现有医务人员业务水平不够全面,缺少全科医生,缺乏最基本的预防和保健人员,更别说健康教育专业人员了,重利轻防的观念,导致健康教育工作流于形式,没有行之有效的指导措施和健康干预力度。社区卫生服务机构的工作人员对“健康教育”的概念认识不清楚不到位,缺乏健康教育工作的的自觉性和责任心,只是被动地接受上级机构的任务分配。
(四)城市社区居民缺乏健康教育意识。社区中的群众生理状况、生活条件不同,知识结构有差异,因此对保健的需求和提供服务的条件也有不同。目前我区的健康教育工作形式是多样的,有咨询活动,举办讲座,向居民派发资料,定期出版宣传栏等。但由于针对性不强,内容单调,不够新颖,缺乏吸引力,因此居民主动参与活动的积极性较低。讲座的对象也较单一,多是中老年人,因此受教育的范围受到限制。
二、完善城市社区健康教育工作的对策建议
(一)加大城市社区健康教育工作的宣传力度。宣传栏是开展社区健康教育的一种常用手段。中国公民健康素养公告是健康教育领域所的第一个公告,为健康教育与健康促进工作的开展,提供了一个全新的切入点。因此,宣传栏内容要渗入中国公民健康素养,要有更多的医学科学知识与自我保健知识,使观众从中受益;当然,在版面设计时,应融医学知识与艺术于一体,图文并茂,通俗易懂,由浅入深,让不同年龄不同文化层次的人群,在接受健康教育知识中,同时也享受到艺术的美,让观众一看便知道其中的医学道理,使其能结合自己的身体状况加以改进或引以为鉴。 还有利用好社区健康教育的阵地,在候诊室,全科诊室,输液室放置宣传资料、健康教育处方免费取阅;定期开展视听教育,利用幻灯、录像、有线电视,为社区居民与病人提供较形象的直观的画面,对相关知识和技巧掌握的方法,行为进行示范的教育。
(二)增加城市社区健康教育方式的多样化。要让居民积极参与健康教育活动,健康教育活动形式就要丰富多彩,如健康讲座、义诊、免费体检、中医养生保健知识宣教等等,也可以通过组织适度的体育锻炼,如在讲座前10分钟教做降压操、糖尿病运动操、糖尿病患者烹饪比赛、组织减肥运动项目、高血压患者松静训练、更年期妇女体育活动等。让居民群众参加一次健康教育活动,就能获得双重的收益,甚至更多。还有可聘请一些水平高、经验丰富、口才好、沟通能力强的各级医院的专家到社区来进行健康讲座,尽量使用多媒体讲课,做到形象生动、通俗易懂,增加讲座的吸引力。应针对人群特点选择适当的方式、内容、地点开展健康教育。结合给社区居民免费体检、建立健康档案、慢性病随访、就医等机会开展个体化的健康教育。
(三)提高城市社区卫生服务人员的素质。应加强对社区卫生工作人员培训,提升综合素质,鼓励在职学习、晋升职称,引进所需人才,进行个人的绩效考核,形成优胜劣汰的竞争机制,加强健康教育相关知识和技能的培训,提高医务人员的沟通交流和表达能力,提升综合素质;强化现有在岗健康教育工作人员的继续教育,进行健康教育专业知识和沟通技巧等能力的培训;采取措施从高等院校引进当前健康教育发展所需要的学历高、能力强的健康教育专业人才;提高社区卫生服务人员的服务意识。
(四)增强城市社区居民健康教育意识。在社区“六位一体”的全科医学服务中,健康教育占有相当重要位置,健康教育的效果直接影响人群疾病发生率。在社区居民中开展健康教育是预防疾病最简单、最易接受、最有效的途径。因此,全科医务人员应当把居民的健康视为自己的神圣职责和光荣史命,把社区的健康教育作为快乐的事业。让健康教育在社区得到重视,必须首先转变居民的健康观念。转变居民健康观念的目的,就是通过普及自我保健知识,提高自我保健能力,激励社区居民为自己的健康负责。吸引高学历医务人员到社区卫生服务一线,认真履行工作职能,广泛深入的开展健康教育与健康促进工作,通过信息传播,认知教育和行为干预,引导居民建立健康理念,自愿采纳有利健康的行为和生活方式,而不是被动治疗。
参考文献:
摘 要 目的:探讨当前社区门诊护理存在的问题,并提出相应的护理对策,为社区门诊的临床护理工作提供参考依据。方法:回顾性分析我社区3所门诊2011年1月~2012年12月收治300例患者的临床资料,发现专业护理人员匮乏、护理理念及实践操作落后、人员的配置不科学以及管理体制及其运行机制不健全等问题,针对性地提出提高护理人员综合素质、落实弹性排班制度、规范工作流程、认真落实查对制度、制定相关奖惩制度等措施。结果:患者护理满意度由76%提高到98%,护理风险事件发生率从52.33%降低到11.52%,护患纠纷发生率从26.00%降低到9.24%。结论:有针对性地解决社区门诊护理存在的问题,加强临床护理,能够有效提高患者的满意度,减少护理风险事件、护患纠纷的发生,降低护理差错率,具有较高的临床应用价值,值得推广。
关键词 社区门诊;护理;问题;对策
doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.07.087
近年来,随着医疗水平的不断进步以及人们服务意识的不断提高,使得社区门诊的护理工作越来越成为人们所热议的话题。新时期下,如何提高社区门诊的护理服务能力,尽最大限度地减少医疗纠纷、降低护理差错率,离不开对当前社区门诊护理存在问题的有效解决。为此,本研究拟通过对我社区3所门诊在2011年1月~2012年12月份收治的300例患者临床情况进行回顾性分析,现报道如下。
1 对象与方法
1.1 研究对象 本组患者300例,其中男178例,女122例。年龄21~76岁,平均(37.8±7.6)岁。职业:工人109例, 教师45例,企业员工94例,其他职业52例。文化程度: 初中及以下135例,高中92例,大学及以上73例。
1.2 方法 自制社区门诊护理调查问卷,并由2名工作人员负责发放及统计,调查护理中存在的问题,并针对存在的问题提出相应的护理对策。本次共发放问卷300份,回收300份,回收率达到100%。
2 存在的问题
2.1 社区专业护理人员匮乏 目前我国大多数社区在岗护士的文化程度均较为低下,并以中专学历及初级或中级职称结构为主,使社区门诊在实现优质、便捷和多元的护理上存在很大难度[1]。同时,由于社区门诊护士大多身兼数职,不但承担着环境清洁、消毒、药方管理和财务管理的工作,同时还需要尽到输液、注射、急救和换药的责任,加大了护理工作量,给社区护理质量带来了较大影响[2]。
2.2 社区护理人员的护理理念及实践操作落后 主要由于该部分护理人员未经过系统化、专业化的培训所造成,使该部分护士对新时期的社区护理理念掌握不透彻,仅仅局限在对体检、护理、换药和输液等概念的掌握上,而缺乏对社区护理保健、预防及健康教育等的认识。同时,对社区护理的价值体系及信念缺乏深入认识,使社区护士在日常护理时工作不到位、缺乏责任心等。另外,缺乏足够的临床护理服务经验和系统理念,也使得该部分护士的日常工作主要集中在协助医师完成治疗,或是集中在体检、静脉点滴等基础护理的层面上,而对于患者潜在的健康问题、保健及康复护理等未能够实现有机结合[3]。
2.3 社区护理人员的配置不科学 结合实际情况来看,社区门诊每年或每月救治的患者数量并不稳定,大多数门诊为了控制成本支出,通常会将护士的总数维持在一个较低的水平上,使得在配置护理人员上存在诸多不足,尤其是在治疗高峰期时,部分年资较高的护士往往超负荷工作,反应性不高。
2.4 社区护理管理体制及其运行机制不健全 当前我国大多数社区护理工作仍未形成完善的管理模式及长期有效的运行机制,卫生部虽有颁布社区卫生护理工作的相关文件,但却未制定具体、全面的法规及条例,使社区门诊的护理工作缺乏重要的法律条文约束。同时,社区护理机构及管理制度缺乏独立化、规范化,社区管理教育未被列入医学重点课题项目等,使得当前社区门诊的护理工作仍有待进一步提高。
3 护理对策
3.1 提高社区护理人员的综合素质及服务能力 加强社区护士的培训及再教育,积极开展有关社区护理专业知识的讲座、培训及演练工作,安排护士学习心理学、社会学和康复医学等各方面的知识,以满足新时期社区护理的需要。
3.2 落实弹性排班制度 在社区门诊护理中重视对弹性排班制的落实,门诊主任在“门诊服从医院,个人服从门诊”的原则下,完成相关应急预案的制订,在确保社区护士充分休息的同时,实现有限护士总数在治疗高峰期的灵活调配,以提高门诊护理效率[4]。
3.3 规范社区护理人员的工作流程 由于社区护理工作较复杂,门诊可根据自身实际,将护理工作的流程划分为多个环节,包括外伤换药、皮试注射、接药配药、巡视护理和消毒清洁等环节,以明确分工,实现护理工作的规范化和程序化。
3.4 认真落实查对制度 认真做好三查七对,对于有疑问的医嘱,应立即向医师了解,以免发生不必要的护理风险事件,同时还应积极、主动与患者沟通,建立良好的护患关系,最大限度地规避护患纠纷。在日常护理中,对于口头医嘱尽量不予以执行,需要执行时,执行者应重述1遍,确认无误后再执行[5]。
3.5 制定相关奖惩制度 除上述解决措施之外,社区门诊护理质量的提高,还可通过制定切实可行的激励机制及惩罚方式,将责任落实到个人,提高社区护士的责任感,激发工作热情。
4 结 论
本社区3所门诊均在2012年1月份起有针对性地对以往护理工作中存在的问题加以解决,经调查发现,300例患者在护理满意度由76%提高到98%,护理风险事件发生率从52.33%降低到11.52%,护患纠纷发生率从26%降低到9.24%。表明有针对性地解决社区门诊护理存在的问题,加强临床护理,能够有效提高患者的满意度,减少护理风险事件、护患纠纷的发生,降低护理差错率,具有较高的临床应用价值,值得推广。
参考文献
[1] 王雅芹.社区门诊护理的现存问题和对策[J].中国中医药咨讯,2010,2(12):219-220.
[2] 赵益莉.社区门诊护理存在的安全隐患及对策[J].医学信息,2012,25(3):436-437.
[3] 夏国芝.社区门诊日常护理工作常见问题及应对策略[J].航空航天医学杂志,2013,24(2):248-249.
[4] 彭 朵.门诊护理存在的问题及对策[J].西藏科技,2008,12:58,60.
[5] 叶永怡.我院对社区精神病患者护理的现状与存在问题及对策[J].护理实践与研究,2008,5(1):12-13.
【摘要】糖尿病社区护理工作的有效开展、社区糖尿病健康知识的宣传教育活动能够较好的缓解糖尿病患者的相关症状,改善患者的生活质量,对于糖尿病患者的预后有着十分积极的影响。本文分析了目前我国糖尿病社区护理工作中所存在的主要问题,并从提高社区护理工作人员的专业技能及教育水平、完善社区护理相关管理规章制度、提高护理人员素质,加强社会对社区护理的支持以及采取有效措施提高患者配合治疗的积极性等方面,就糖尿病社区护理问题相关对策进行了阐述。
【关键词】糖尿病;社区护理;问题;对策
在临床当中,糖尿病是一种较为多见的代谢性疾病,由于胰岛素绝对或者相对不足,从而引发了机体内部糖、脂肪、蛋白质、水、电解质等相关物质的代谢紊乱,主要表现为患者血糖升高以及尿糖呈现阳性。如果疾病长期得不到有效控制,往往会造成多个器官功能不同程度的损伤,从而引发糖尿病临床相关并发症。就目前情况而言,伴随我国国民经济的不断迅速发展,糖尿病发病率呈现出了逐渐上升的趋势,社区护理工作对于糖尿病患者的预后生活质量有着十分积极的影响,但在实际工作中仍存在着诸多尚未解决的问题。
一 糖尿病社区护理工作当中所存在的相关问题
1 社区护理人员专业知识有待提高
在我国,由于各方面的原因而使得社区护理专业发展速度相对较为缓慢,社区护理工作人员大多来源于普通中职卫生学校,专业性的社区护理人才相对欠缺;除此之外,护理人员的岗前培训工作没有得到有效的开展,护理人员当中普遍存在着糖尿病社区专业护理知识的匮乏现象,因而不能够较好的对社区糖尿病患者进行专业性糖尿病健康知识教育指导,从而进一步影响了糖尿病社区护理工作的顺利开展,也不利于社区护理工作的长远发展。
2 社区护理制度尚未完善
就目前情况而言,我国社区护理相关法律、法规,社区护理工作相关管理规章、制度以及具体的工作流程尚未完善,社区护理中涉及社会保险领域的相关工作未予以有效落实,从而造成了护理工作缺乏可靠的社会保障,在一定程度上限制了社区护理工作的有效开展。
3 社区护理支持力度不足
长期以来,护理工作人员的主要工作内容是遵医嘱领取药物、分发药物、输液治疗、协助患者进行临床相关检查以及执行相关临床治疗操作等,大多扮演着配合医师工作的角色,护理人员独立开展疾病健康工作尚未得到社会普遍的认可,从而使得糖尿病社区护理工作缺乏一定的社会支持力度,不利于社区护理的顺利发展。
4 患者配合治疗的积极性较不理想
在糖尿病社区护理工作当中,患者的治疗依从性较不理想,多数患者缺乏配合治疗的积极性。其中主要原因有:过于依赖社会中的经方、验方,对于现代医学未树立起充分的信心;自我控制能力不足,部分糖尿病患者对于社区护理工作人员所宣传讲解的合理饮食、规律运动等健康知识未予以足够的重视,没有形成良好的生活习惯,治疗积极性不足;由于经济、社会医疗保险等多方面的相关因素,部分患者服用药物、膳食调节等相关治疗措施较难以有效落实,不利于及时合理的控制疾病。
二 糖尿病社区护理工作相关问题解决措施
1 提高社区护理工作人员的专业技能及教育水平
采取合理有效的措施,积极为社区护理工作人员创造良好的再教育机会,提高护理人员的教育水平及专业技能;强化糖尿病专业护理知识的培训,努力提高护理人员的实际工作能力,促进糖尿病社区护理工作的有效落实。
2 完善社区护理相关管理规章制度
要积极建立社区护理相关管理制度,制定完善的社区卫生服务相关法律,进一步加强护理相关操作的有效执行力度,确定合理的社区护理工作目标,促进社区护理工作的规范化发展。
及时了解社区糖尿病患者的个人情况、家庭状况,认真做好相关调查记录,形成规范化的档案管理制度,做好社区糖尿病护理的科学化、制度化管理工作,促进社区护理工作的顺利开展。
3 提高护理人员素质,加强社会对社区护理的支持
通过自我知识技能的强化以及糖尿病社区护理工作培训的有效开展,进一步提高护理人员的整体素质,增强社会对于社区护理工作人员的信任度,提高社会对社区护理的整体支持力;可以通过当今迅速发展的网络信息技术,建立疾病专业网站,由专业性医疗、信息技术人员进行管理,积极进行糖尿病健康知识的宣传教育,为糖尿病患者提供有效的健康指导策略,努力落实社区糖尿病护理工作,加强全社会对糖尿病预防知识的学习、关注,促进社区糖尿病护理工作的顺利开展。
4 采取有效措施提高患者配合治疗的积极性
社区护理工作人员要加强与社区糖尿病患者的沟通,提高自身的专业素质,通过各种有效途径,及时帮助患者解决相关生活问题,取得患者的信任,形成良好的护患关系,提高社区糖尿病患者的治疗依从性。
结语
在我国疾病康复护理领域中,社区护理也被称作社区卫生护理、社区保健护理。社区护理学有效融合了护理学和公共卫生学的相关内容,在社会支持及关注下逐渐发展起来。社区护理工作以社区为依托,面向广大社区患者,担负着个人、家庭乃至整个社区的疾病康复指导工作,不仅注重疾病的健康宣传教育,积极落实疾病的相关预防工作,同时在社区患者的护理方面也发挥着较大作用。对于糖尿病患者而言,不仅需要合理的药物治疗,同时也需要健康的生活方式,糖尿病社区护理工作顺应了这一社会需求,为广大社区糖尿病患者提供了及时可靠的健康知识教育及疾病护理服务,较好的改善了糖尿病患者的预后生活质量,对于疾病社区护理学的顺利发展起到了良好的促进作用。在实际工作当中,对糖尿病社区护理工作所存在的相关问题要采取积极有效的解决措施,努力落实相关法规、政策,促进社区护理工作的良好发展。
参考文献
[1] 余国鸿,曾兴蓉,杨彬.社区护理干预对糖尿病规范管理效果的影响[J]. 医学信息:上旬刊,2011,24(1):59-60.
[2] 姚景艳.浅谈糖尿病社区护理中存在的新问题与对策[J].医学信息:上旬刊,2011,24(1):191-192.
[3] 汤洁慧.糖尿病高血压的健康教育和社区护理[J].中国中医药咨讯,2010,(36):273.
[4] 苏美娥,苏景明.糖尿病的社区护理干预[J].中国民族民间医药杂志,2010,19(23):241-242.
一、教育的普及程度不够
社区教育在实践中存在的首要问题便是教育的普及程度不高,这和很多农村居民的思想意识落后有着直接关联。不少人都认为,接受教育是孩子们的事,与大人没什么关系。其实不然,在一项统计中表明,在我国农村4.97亿的农村劳动力中,具有高中或高中以上文化程度的仅占37%左右,而接受过技能培训的比例更低,仅为1%。而农村社区教育立足农村,针对农村所需开展各类有关的讲座,通过这些讲座的学习,可以使更多的劳动者掌握从事劳动所必需的技能,在一定程度上也可以提高自身的经济水平。另外则是老年人。对于老年人来说,饮食、医疗、保健,这些都是生活所必须注意的问题。人一旦过了六十岁,随着身体机能的衰减,很多病症便随之而来。然而,多注意日常的饮食保健,一些疾病便可避免。农村的老年人,大多对自身的健康水平并不重视,在农村一句广为流传的俗语便足可表明他们的观念,即“不干不净,吃了没病”。甚至这个原因,农村的老年人群体健康水平较低。然而,很多老年人却不愿意接受相应的社区教育,由于思想的固化使得他们对于这些内容甚至存在抵触心理。因此,在社区教育实践的过程中,首先需要做的就是改变人们的观念,要让各个层面、各个年龄段的社区居民都意识到接受相应的教育可以带来的好处,以及对于自己的生活所带来的改善,这样才能够提升农村社区教育的渗透力度。
二、教育的形式过于单一
农村社区教育中存在的另一个典型问题便是教育的形式过于单一,这也使得很多需要传播的内容得不到良好扩散。现在的很多农村地区在进行社区教育时采取的教育方法与教育模式还十分陈旧,不少农村地区的社区教育仅仅局限于讲座的形式,这会让很多农村居民都提不起兴趣。应当在这一点上有针对性的进行完善,并且要结合不同类型、不同年龄层次以及不同观念的居民创设不一样的教育模式。对于老年人可以增设一些他们感兴趣的养生课堂,可以聘请一些专业教师来教授老年群体一些生活中的容易实践的养生技巧;对于小孩,则可以根据他们的兴趣设置一些趣味性的课堂,也可以给孩子们普及一些基本的法律常规以及行为规范等。社区教育在形式上一定要多样,并且要针对不同的群体进行教育模式与教育内容的区分。这样才能够让社区教育的辐射面更广,这也是发挥社区教育功效的基础所在。
三、教育管理体制不够健全
农村社区教育中在教育管理的体制建设上也不够完善,这也是一个需要解决的问题。不少农村干部认识不到发展农村教育的重要性,一味地把目光投入到招商引资,兴建土木之上,而对于社区教育却少有对策。从根本上改善农村社区的教育,必须先改变广大农村干部的思想观念,鼓励农民主动参与到农村社区教育建设中来,然后选出专人负责本地农村社区教育的运行管理。建立健全的管理体制是农村社区教育得以顺利进行的前提,只有如此方可促进农村教育的发展,并且能够让更多农村居民在社区教育中有所收获。
四、教育资金投入不足
关键词:社区护理;社区护士;发挥作用
目前适合我国国情的全科医师团队服务模式正在全国逐步推广,它是以社区人群健康为中心 ,家庭为单位,集预防、 医疗、保健、康复、健康教育和计划生育指导为一体的连续、综合的社区卫生服务新模式。社区护理作为社区卫生服务的重要组成部分,社区护士的素质直接影响社区卫生服务的质量[1]。如何发挥好护士在社区卫生服务中的作用,能适应社区卫生服务的需要,满足社区居民日益增长的健康需求,对于护士本人与管理者来说都是一个值得思考的课题。本人在基层医疗机构工作数十年,经历了一个从事病房护理工作的临床护士到一个社区护士的转变,也经历了一个护士到管理者的转变,从中悟出了一些对策与设想,在帮助护士如何快速适应社区卫生工作、充分发挥在社区卫生工作服务中的作用有一定的实践指导意义。
1社区护理的特点
社区护理代表了社区卫生与护理两方面的内涵。它不仅注意到个人的健康,而且也注意到社区整个人群的健康,包括疾病预防、健康恢复及增进健康。因此,社区护理既具有公共卫生学的某些特点,又具有护理学的某些特点[2]。在以下几个方面更为突出:①以促进和维护健康为中心:社区护理的主要目标是促进和维护人群的健康,所以健康教育是社区护理的工作重点。②面向整个社区人群:社区护理的对象是社区全体人群,即包括健康人群和患患者群。③社区护士具有高度的自主性:在社区护理过程中,社区护士往往独自深入社区、家庭开展各项工作,故要求社区护士具备较强的独立工作能力和高度的自主性。④社区护士必须和其他相关人员密切合作:社区护理的内容及对象决定社区护士在工作中不仅仅要与全科医师密切合作,还要与街道、社区等社会支持部门协调沟通。⑤提供连续、综合服务,管案时间长。社区护理主要是加强对健康人和重点人群的预防保健,加强对慢性病患者自我健康管理的指导,因此管案时间长。
2社区护士的基本要求和能力
根据社区卫生服务体系和服务内涵的客观要求,社区护士在社区卫生服务中扮演着多种角色,即照顾者、教育与咨询者、管理与协调者、研究者[3]社区护士在不同的工作和时间承担着不同的角色,多种角色功能要求护士必须完成各种角色赋予的工作任务,这不仅是现实工作的需要,也是我国未来社区卫生发展对人才的需要[4],总结起来有以下几个要求:①有良好的职业道德,较高的慎独修养,强烈的责任感:社区护理的主要目标是启发及培养社区人群的保健意识,指导及督促公众养成健康的生活方式,提高整个社区人群的健康水平等。所以,必须以促进社区健康为中心,对工作热忱,有同情心,了解服务对象的需要,任何人一视同仁,树立良好的公众形象;而且社区护士经常上门服务,采取"一对一"服务方式,必须有较强慎独精神。②社区护士必须具有护理专业知识及人文科学、社会科学、人类发展学等其他相关学科知识,临床经验丰富,知识较全面:社区护士要进入家庭为患者提供服务,了解家庭存在的健康问题,根据对象特点给予个性化护理、技术指导、鼓励帮助及心理支持。③必须善于沟通与合作以及搞好人际关系,有较强的组织、协调能力:社区护理的内容及对象决定社区中影响健康的因素可能涉及多个部门才能解决,帮助社区居民营造良好的健康环境;组织和协调社区居民,促进人与人之间的良好关系,建立起一个和睦、愉快的社会环境等,必须要有较强的沟通合作能力,才能做好这些工作。④社区护士必须具有独立判断问题和决策的能力:社区护士面向社区居民家庭和人群,运用社区护理的知识和技能提供综合性、持续性、协调性和高度情感性的护理工作,因此社区护士要适应社区卫生服务需要就必须掌握工作技巧,确信它将对指导社区护士用科学发展观学习社区护理方法,推动以社区全科医生团队为中心的,以为社区居民服务为方向的社区护理工作方法,发挥社区护士角色在社区卫生服务团队中起到的重要作用。
3对策与设想
个人对策:①转变观念是做好社区护理人员角色转变的保证[5],转变观念从思想上适应几个转变:服务功能从医疗护理服务向健康促进、疾病预防、基本医疗和身心康复转变;服务对象从为患者服务向群体、家庭、社会转变;工作方式从院内向院外的社区家庭服务转变。②多方面的知识和技能是完成社区工作的关键:社区卫生服务的范畴决定了护士必定要具有多方面的知识和技能,行政部门组织的培训一般时间性系统性较强,缺乏灵活性和持续性,我们要根据各自的特点,本着缺什么补什么的原则,主动、灵活、有的放矢地学习,才能快速适应角色的转换。③良好的身体素质和职业道德是做好社区工作的基础:要多组织、参与一些健康有益的活动和教育,不断提高身体和思想素质,端正自己的人生观和价值观,培养良好的职业道德观。④实践、探索是推动和发展社区护理事业的源泉:我国社区护理保健工作的起步较晚,从理论上到时间上与世界水平相比有较大差距[6],有许多问题需研究探讨,如社区护理中的法律观念、如何开展社区健康教育等等,社区护士有责任针对社区护理中涉及的问题进行研究,形成能真正指导社区护理实践的有中国特色的社区护理的理论,以推动我国社区护理的有序发展。
管理者的对策:管理者需要创建有利于社区护士自我实现及职业发展的环境,进一步完善社区护士培养机制,制定有效的社区护士人才培养规划,建立长效机制,鼓励其积极参加学历教育,在职继续教育等,以丰富社区护士的相关知识和技能,培养综合素质及能力,促进社区护士角色功能的充分发挥。
综上所述,社区护士要完成角色赋予的职责,需要创新、灵活、高效的工作方法;需要充分开发、利用社区护士人力资源,探讨能够充分发挥社区护士角色功能的工作模式,使其发挥不可替代的作用,而不仅仅是依靠人力的增加;管理者需要明确社区护士岗位设置,职责分工,逐步加大对社区护理工作的投入及政策支持;加强培训,建立和完善人才培养和使用的长效激励机制。而作为社区护士自身应明确,熟知自己的角色功能,主动开展工作,履行职责,发挥社区护士在社区卫生服务中不可替代的作用。
参考文献:
[1]杨丽,赵秋利.社区护士岗位培训的现状、问题及对策[J].中国实用护理杂志,2007,23(11):71-72.
[2]柯庆梅.社区护理的特点、存在的问题及解决的方式[J].中国社区医师,2011,19:335-336.
[3]刘可仪,周颖清.社区护士角色功能的初步研究[J].中国全科医学,2011,14(1A):90-92.
[4]杨辛卉.社区护理发展对护士角色的思考[J].中华现代护理学杂志,2009,6(19).