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本文对高血压患者日常的用药、预防,以及对家属的健康宣传教育等方面的知识进行了较为全面的阐述和分析,进一步增强了社区人群健康意识,改善了护患关系,取得了良好的治疗和护理效果。
1.临床资料
通过了解社区服务对象的姓名、性别、年龄、工作性质、病种及病情等情况,收集资料,将服务对象严格规范地测量血压、体重、身高、心理状态(SDS),并将每位护理对象在研究期间监测的血压值(SP、DP)、体重指数(BMI)、SDS及其他病情状态记入其健康档案。
2.实施教育
2.1指导社区居民了解高血压的有关知识
向居民讲解高血压病的病因、危险因素、临床表现、主要治疗方法、并发症的预防等相关知识,并针对认识误区进行重点指导、宣教,及时反馈信息、确保健康教育效果。指导高血压患者以正确的心态对待疾病,提高对高血压疾病治疗的重视,积极配合治疗,同时增强自我保健意识,从而改善生活质量。
2.2 高血压患者用药指导
应用药物降压治疗时,不仅指导患者按医嘱服药,还应指导患者按血压波动的生物节律服药,改变临床习惯的“早、中、晚”3次给药法,而于9~11时及15~18时两个血压高峰之前30min给药。这样会使药物吸收之后,在血中浓度高峰与血压高值相遇,从而于峰值期内控制血压,提高药物降压疗效。指导患者正确服药,视血压控制情况下由医生指导调整剂量,避免停药后血压突然升高,出现停药综合征。不擅自停药,指导患者不要在自觉症状改善或消失后随意停用降压药,需得到医生相关检查后,由医生决定停药时间。指导患者不睡前服用降压药,服药期间不饮酒,定期测量血压,在家密切观察病情变化,如有特殊情况及时就医。
2.3择时监测血压
正常血压呈明显的昼夜波动性,动态血压曲线呈双峰一谷,即凌晨2~5时血压最低,早晨起床活动后迅速上升,且上午6~11时,下午4~8时各有一高峰,高血压患者血压昼夜波动曲线相类似,而总的水平较高,波动幅度较大,高血压并发症较多发生于早晨起床后一段时间内[1]。因此,实施护理时间一般为上午8:00~12:00时,或下午3:00~6:00,对于测得血压较高者,加强其血压的监测:即上午6:00~7:00患者起床活动前测基础血压,下午3:00~6:00测高峰期血压,每天上午、下午各1次,冬、春季节,气温变冷,定期监测患者血压。同时教会患者家属为患者正确测血压,注意血压动态变化,防止高血压急症的发生。
2.4饮食指导
限制钠的摄入,每日应低于6 g;保证足够的钾钙摄入,如绿叶蔬菜、豆乳类食品;体重超重者应注意限制热量和脂类的摄入。择时饮食 因血压生物节律的谷期在夜间,晚餐过饱,受餐时间过晚会增加胃肠耗氧,使心肺负荷过重,甚至胀大的胃牵拉迷走神经诱发心绞痛、心力衰竭,故嘱高血压患者晚餐就餐时间提前到6PM左右,进餐量相应减少,为平时餐量的70%~80%,少食高热量、高脂肪、高胆固醇、高钠饮食,有利于控制体重指数,减少并发症发生。平时要增加蔬菜、水果、高纤维食物的摄入。
2.5 戒烟戒酒
帮助患者了解吸烟饮酒对人体健康特别是对心血管的直接影响,并指导患者戒烟和尽量避免被动吸烟,限制饮酒。
2.6减轻精神压力,劳逸结合
帮助患者学会放松疗法,尽量减少或避免负性情绪对高血压的影响。血压受植物神经影响较明显,养成有规律的生活方式,劳逸结合,及时缓解心理压力,有利于血压平稳。指导科学用脑、弛张有序,繁忙的工作中进行10~20min工间休息,每天有充足睡眠时间,午饭后休息30~60min,有利于身体疲劳恢复;生活中发生应激事件,及时上门做好心理疏导工作;平时要十分注意避免血压剧变的因素,如不要参加易引起精神高度兴奋的活动。指导高血压患者坚持体育锻炼,养花、钓鱼,参与有趣的活动,保持健康的生活方式,调整自己心理状态,保持血压平稳。
2.7运动 择时活动
据研究资料表明,体力活动是独立的降压因素,同时体力活动还有巩固药物降压效果的作用。根据血压的昼夜节律性,体育锻炼应避开血压的两个峰值,且不能进行长跑、打蓝球等项目运动,主要从事慢跑、快走、散步、打太极拳等大肌群活动的有氧运动,活动后适宜心率=170-年龄。可根据各人年龄、体重指数、血压值、运动习惯及运动耐受性制订运动量表。每天运动坚持有序、有恒、有度,一有不适即停下休息,并以此作为最大的活动限度。
3.强高血压预防的重要性
高血压不仅是一种独立的疾病,还是心脏病、脑卒中、肾衰竭等疾病的主要危险因素,高血压人群平均寿命较正常人短15~20年,因此,降压治疗非常重要,另外,建立健康的生活方式是关键。
4.对患者家属的宣教
家人的关心、支持和督促对高血压患者来说也是一个非常重要的因素,对提高高血压患者治疗依从性有积极的作用。通过对患者和家属实施健康教育,让家属参与到患者的治疗和监测中,改变家庭生活方式,使患者的整个家庭建立起一种和谐的家庭关系。
一资源共享,互惠互利
我们打破学校的围墙,充分利用社区的各种资源,使学生能够直接感受和学习来自社会的最真实的经验和认识。广泛深入地对学生进行多途径、多方式的有针对性的思想道德教育。比如,在社会养老院,我们开展“尊老、敬老、爱老”活动,组织学生到地区养老院慰问老人,给老人送去大米、鸡蛋水果和资金等。组织学生到消防大队进行消防训练活动,组织学生到素质教育基地活动。利用节假日组织学生参加为社区服务的各种服务活动,如三月份的“学雷锋做好事”活动,把活动的宣传引向社会,引领学生到社区、街道参加义务劳动,孩子们捡垃圾、搞卫生、擦洗小区健身活动器材等;四月份的缅怀英烈的爱国主义和英雄主义教育,组织学生到石灰山扫烈士墓,邀请革命老前辈对学生进行革命传统教育。每年五一、六一、教师节、国庆、春节等节假日组织学生到熙湖公园或社区文化广场参加文艺演出。为了让学生走向社会,开展社会调查研究,提高综合素质,学校开展了“交通安全我知道”、“崇尚科学”、“热爱祖国河山”、“法律法规我遵守”等主题综合实践活动,同时为了配合活动的开展,我们经常邀请社区警署民警、交警等来校作法制报告、安全报告等等。这些教育资源,不仅拓展了学生的知识,而且培养了他们正确的人生观和价值观。
在资源整合共享中,我校也积极开发自身资源,为社区提供服务,学校的硬件设施向社区开放,如无偿为社区居民和学生家长提供微机室、图书室、乒乓球室、篮球场地等供他们开展技能、体育健身等活动,共同组织一些体育节、艺术节等活动,为社区提供音乐、体育器材并协助社区排练一些大型文艺节目;提供心理咨询服务,开放学校多媒体教室放映录像,为社区居民和学生家长刻制“周弘赏识教育”录像光盘等等,深受社区的欢迎和好评。学校资源的提供推动了学习型社区的建设,提高了居民们的素养,也提升了学校在社会上的形象。
二自主互动,优势互补
学校、社区的教育资源有各自的优势和特点,根据各自的需要,有选择地开发利用,有利于实现学校和社区的双向互动,形成互补的良性循环。特别是开展以活动为载体的资源利用,从学校角度,要适合学生发展的需要,才能达到互相补充、互相促进的目的。比如,我们邀请有特长的社区居民来学校担任学生兴趣小组辅导员,学校每年举办的艺术节、歌咏会等我们都要邀请社区一起参加,学校举行庆祝活动邀请社区和学校的部分家长来校参加或表演,使学生在学习技能或者在欣赏中得到教育。我校举办的《家长月报》每月都无偿发放到学生家长们的手里,同时把这份飘着油墨香气的小报分别送给政府、学校共建机关、单位和社区等处,让全社会了解我校的新气象、办学新理念,了解教师的教育教学新思维,了解科学育子的新方法、新途径,了解孩子们的个性新发展,同时也争取赢得全社会对学校的关注,为学校的教育出谋划策,指点津迷。有的社区居民和很多学生家长经常为学校的家长月报投递稿件,使我们的工作能够顺利有效的进行开展。社区组织的征文、书画大赛、文艺演出等活动,学校积极组织学生参加。这一系列教育活动的实践也锻炼和教育了学生,他们的能力在增强、思想在提高,情操在升华,同时社区也对学校有了一份了解。
三文明和谐,共同发展
学校社区之间的社区文化建设进一步造就了文明和谐的环境,并促进了学校精神文明建设。在共建活动中,不仅广大学生在各项社区活动中担当起了重要角色,如慰问五老人员、整治环境、文艺晚会等,也为社区的精神文明建设做出了贡献。在社区教育的参与中,学生受到良好的民族传统教育,学生的公民意识、思想道德修养不断提高,社会实践能力和回报社会的服务意识得到了增强,学校的校风建设日见成效,并推动了学校的办学水平,学校良好的办学声誉在社区中建立。
随着城市化进程的加快,社会环境和市场经济给居民带来的各种心理压力不断增加,居民心理问题日渐增多。在我国,随着近年来社区教育的兴起,部分试点地区开展了心理健康教育服务。社区教育不仅承担着文化补习、技能培训等内容,同时还承担起社区居民心理健康教育的重要内容。[1]
本文在总结国外社区心理健康服务及国内南方发达地区社区心理健康教育与服务开展的理论与实践经验的基础上,对如何开展秦皇岛市社区心理健康教育提出了几点思考。
一、社区心理健康教育的概念界定
社区心理健康教育,是指在社区服务工作中,运用心理科学的理论与原则,通过一系列的教育方式,达到预防心身疾病,促进社区居民的身心健康的社区心理工作模式。具体的说,社区心理健康教育的宗旨在于促进儿童青少年的正常发展,培养其健全人格;保持成年人的正常发展;预防各种心理障碍,包括精神病、神经症、心身疾病、病态人格、精神发育迟滞;消除引起心理压力和各种不良心理的因素,预防各种心理危机事件的发生,培养居民乐观向上、理性平和的心态。
二、社区心理健康教育国内外发展概况
1.社区心理健康教育在国外发展概况
1.1国民具有较强的心理健康观念
在西方发达国家,社区心理健康服务(包括危机前的心理干预)普遍受到重视。例如在美国、德国等国家社区教育中,心理健康教育占据了一席之地,社区心理健康教育与服务与社区医疗一样得到了普及。德国在14岁以上的居民中,接受社区心理健康服务的人数已经达到千分之二点二。
1.2社区心理健康教育效果显著
国外关于心理健康服务评价指标主要有三个方面:外部的问题、内在的问题和总的问题。研究发现,经过社区心理健康教育,预对象从平均分、临床表现率、病例种类都出现减少,情况均得以改善
1.3探索出了适合自己国情的心理健康服务模式
许多国家都探索出了适合自己国庆的心理健康服务模式。研究表明,“开放式提交系统(允许任何人,包括人和病人本人通过电话或信件联系预约服务,让其具有优先权)”与“封闭式提交系统”(由社区医院转入心理治疗中心)开展干预服务相比,前者对于服务的满意度更高
1.4具有稳定的课程形式及心理健康工作者队伍
西方国家以及日本、新加坡等国,心理健康教育服务开展形式多样,除了咨询、还有团体辅导、课程讲座做等多种形式。特别是课程已成体系。
社区心理健康工作人员一般由多学科工作人员组成,具体可以划分为志愿工作者、中级专业人员和高级专业人员。在加拿大,越来越多的曾经接受过心理健康服务的人如今在社区提供心理健康服务,几乎占到了心理健康服务从业人员的一半
2.秦皇岛社区心理健康教育发展现状
与我国南方地区相比,北方社区心理健康教育相对滞后,经过对于我市部分社区的调查,我们发现,秦皇岛市社区心理健康教育主要存在以下问题:
2.1心理健康服务范围狭窄,心理健康教育注重问题矫正,忽略了居民发展性需求,社区心理干预群体有待扩大
秦皇岛市社区教育主要是针对社区矫正人员的心理矫治,而在现实中,社区居民中家庭妇女的情绪情感、外来务工人员的归属感、社区居民的人际交往技能的培养、社区家长对于子女教育心理等有着广泛的需求,心理健康服务群体有待进一步扩大。
而且社区推动活动很多时候采取“自上而下”的推动形式,百姓参与度不高,如何真正满足社区居民需求,吸纳更多的居民参与到社区心理健康教育与服务中来,值得进一步探索。
2.2缺乏心理健康的稳定的专业队伍和系统的课程体系
大多数的社区没有社区心理健康教育的长期规划和教学设计。即使有心理健康服务,也仅是停留在“搞个活动,做个讲座”的小教育理念阶段。社区教育“硬件”与“软件”的发展很不平衡。社区心理健康教育与服务缺乏连续性。
此外,社区缺乏专业的心理健康工作者,心理健康工作者队伍不够稳定。如何借鉴国内外先进经验,充分利用其所属社区内的教育学、心理学等专家以及社会心理健康组织的作用有待进一步探索。
2.3缺乏资金来源
资金缺乏不仅是秦皇岛市各个社区的问题,也是国内社区教育的一个共性问题。国内社区心理健康教育经费短缺,有的只能靠与企业合作的形式或者社区心理健康教育服务项目收取成本费的形式维持经费来源,由于经费短缺,也使得专业人员队伍建设不起来。[2]
三、秦皇岛市社区心理健康教育发展策略
针对秦皇岛市社区心理健康教育发展现状,研究者提出了针对性的应对策略:
1.加强社区心理健康教育普及宣传,加强广大社区群众对于心理健康的科学观念,提高对于心理咨询的认识水平。
2.建立健全社区教育管理机制,避免多部门负责,责任分散的问题。
3.由政府部门建立专项资金,解决资金短缺、活动经费短缺的状况。
一、建立健全社区犯罪防控体系是建设和谐社区的前提基础
由于社区的社会化功能,社区的组织机构、各种社会团体、社区人群、家庭、学校等正式或者非正式组织,是社会化的重要基础,社区的稳定、和谐和安宁直接决定着社会的稳定和发展。在构建和谐社会成为社会发展主题的今天,和谐社区是社会主义和谐社会的基本构成部分,和谐社区建设已成为是基层执政能力的新目标。推进和谐社区建设的切人点就是社区公共安全,保证社区公共安全的核心就是构建社区犯罪防控体系。快速发展的城市化和大、中、小城市居民居住的社区化,以及犯罪手段和技术的先进性,决定了当前建立健全社区犯罪防控体系的必要性和重要性。
二、影响目前社区犯罪防控系统建设的原因
随着整个社会的城市化进程和经济的快速发展,目前我国社区法制建设严重滞后、社区警务建设已不适应社会的发展,不但影响了社区的和谐和稳定,也给社区建设提出了迫在屑睫的新课题。主要表现在:
一是社区法制建设严重滞后。目前,由于社区本身概念的不明确,当前社区管理和建设所依据的法律也没有明确规定。随着改革开放的深入发展,有关街道办事处和居民委员会的法律地位和职能却已不能适应新形势的需要。这对于构建有效地社区犯罪防控系统,构建和谐社会造成了一定的障碍。
二是社区警务建设不适应社会的发展。目前我国社区警务工作还处于初创阶段,社区民警的配置、社区警务室的建设、社区警务工作的全面开展与社会治安综合治理的目标差距仍然很大,尤其是对社区警务的理解上还存在着偏差,对社区警务的财政投入明显不足,社会参与也不够,群众参与维护治安的积极性并未全面调动起来。社区警察多沿袭过去管片民警的工作方法,对本身角色还不太适应。总之,社区警务的优势尚未发挥出来。对此,人们无不期待在预防上多下工夫,发挥出社区警务的优势。
三、从三个方面建立健全社区犯罪防控体系
一是加强社区法制建设,促进社区犯罪防控体系的建立。加强社区法制建设不但可以维护社区治安,提高社区居民的法律意识、安全意识和自救意识,还有助于建设良好的可持续发展的社区文化,促进社区良好氛围的形成,对防范、控制和打击社区犯罪具有积极的意义。无论是基层政府,还是社区治安管理者,都应当利用多种手段宣传社区建设及社区警务的基本知识。培养和提高社区居民、企业事业单位、机关、团体和其他社会组织对社区警务的参与意识和责任意识,积极维护社区治安,防范、打击社区犯罪,从而减少社区治安问题。避免或尽量避免案件的发生,降低社区犯罪率。
[关键词] 社区; 护理; 健康教育
[中图分类号] R472 [文献标识码] A [文章编号] 1005-0515(2011)-12-188-01
社区护理来源于公共卫生护理并于20世纪70年代首次提出。社区护理包含了三个方面的内容,即促进健康、保护健康、预防疾病及残障,最大限度保证与促进人们的健康。社区护理工作的重点是家庭、学校或生活环境中的人群。
社区健康教育是指以社区为单位,以社区人群为教育对象,以促进社区居民健康为目标,有组织、有计划的健康教育活动。护士是社区健康教育的主要实施者,社区护士要根据不同个体和群体的特点而采用多种形式的健康教育活动,来消除或减轻影响社区居民健康的危险因素,预防疾病,促进健康和提高生活质量。从某种程度上讲,社区健康教育工作的开展决定着整个社区居民的健康状况。因此,社区护理人员应将护理健康教育列为护理工作的重要内容。
1 社区护士应具备的能力
1.1 较高的政治思想素质 社区护士岗位是护理工作的最基层面,这就要求从事社区护理工作的护士应热爱祖国,具有社会主义觉悟和全心全意为人民服务的思想[1],具有较强的责任心和事业心,热爱护理事业,工作上兢兢业业,有良好的道德素质,以身作则,严于律己,宽以律人。
1.2 良好的交际沟通能力 每一位护理工作者只有掌握了良好的沟通交流方法,才能缩短与患者的距离取得患者的信任与尊重,进而帮助患者建立起健康的生理、心理状态、使患者能够积极主动地参与到整个诊疗过程中。社区护士要学习如何清晰,通俗易懂的言语和委婉,温和的语调与患者进行交谈,避免用粗俗语言和过于专业的术语,根据患者年龄,职业性别,文化程度和病情等具体情况和患者进行语言交流。
1.3 一定的专业素养 社区护理的核心理念是预防疾病、促进健康、它是一个融临床护理、康复及健康教育为一体的综合体系。由于护理对象是覆盖不同年龄阶段的特殊群体,如7岁以下儿童、产妇、60岁以上老人、各类慢性病患者等重点关护病人,所以对其有多功能综合服务能力的“全科护士”要求较高[2]。社区护士除需要娴熟地掌握一般护理技术和专业技术外,还要有丰富的社区护理知识和技能,对疾病的发生和开始流行具有高度的敏感性。同时还需进行沟通技巧、独立判断、综合护理及解决问题能力等培训,确保社区护士在病人就诊过程中能有效地进行健康教育。社区护士自身为了更好地做好健康教育工作,在健康教育过程中应该不断地拓展自己的知识面,更新知识,使整体素质显著提高。具有丰富经验的社区护士才能充分发挥自己的创造性,在社区护理设施和资源局限及家庭环境简陋的情况下提供服务对象所需要的护理。
1.4 健康的体魄 社区护理教育工作涉及的内容范围广,工作环境相对比较艰苦,接触的服务人群疾病谱复杂,对健康知识的需求和理解参差不齐,社区护士除参与社区服务站的日常工作外,还要提供家庭护理和上门随访以及配合社区各单位的救护活动等。目前1个社区服务站服务1个街道或1个村的居民有2000人-3000人,护士配备仅1名-2名,这就需要社区护士要做好长期性、艰苦性和独立性的健康宣教准备。所以社区护士平时要注意锻炼身体,培养健康的体魄与充沛的精力,以应付繁忙的社区护理工作。
2 健康教育目的 健康教育是为了消除或减轻影响健康的危险因素,影响个体评价行为,消除危险因素,预防疾病,促进健康和提高生活质量。健康教育要求社区护理人员掌握沟通技巧,取得病人的信任,建立良好的护患关系,进行有效的健康教育,从而满足患者生理、心理和社会所需,促使患者早日康复。目前,开展护理健康教育主要是在医院,少量在社区。在医院,护理健康教育主要是围绕与个体疾病有关的健康问题,体现个体化的特点;在社区,护理健康教育更多侧重在疾病的康复、预防和建立健康的行为和生活方式方面,体现一定的普遍性。社区护理健康教育虽未广泛开展,但这是护理发展的必然趋势。广泛开展社区健康教育是提高全民健康水平的一种较好途径。
3 社区护理健康教育方法
3.1 口头健康指导 口头讲解是社区护理健康教育最基本也是最主要的教育方法,该法可分为三种形式,即主动、被动和沟通:主动形式指护士根据标准教育的内容主动向患者宣传;被动形式是患者提出问题,护士针对性地作解释;沟通是指护士与患者在交谈中涉及健康教育的内容。社区健康指导大多数是通过口头指导来实现的,是健康教育重要的一部分[3]。由于社区病人以老年人居多,对健康知识的理解能力参差不齐,这就要求社区护士在咨询解答时要注重针对性,应用通俗易懂、易接受和理解的语言为病人进行健康教育。健康指导的内容少用或者尽量不用医学术语,注意语言技术,不长篇大论,使病人感到亲切真实,和言悦耳,达到健康教育的目的。
3.2 图文宣传 采取宣传栏、宣传卡片、图文像册等书面形式,将教育内容交给病人自己阅读,该方法适合于有一定文化程度的病人或者家属。在社区人员聚集相对集中的场所和站内候诊区墙面设固定的宣传栏,根据季节或各类卫生宣传日宣传常见病多发病和季节性传染病的临床表现、预防知识等,要求文字简练、重点突出、图文并茂。在候诊或者输液室相应的地方设架子摆放健康手册,病人及其家属在休息、候诊和输液时能随手取阅健康手册,患者及其家属通过阅读手册上图片、文字获得关于健康教育相关知识。手册内容应短小,语言通俗易懂,突出重点,知识全面。也可以利用电视、幻灯、投影及广播等播放视听材料进行健康教育,宣传带有共性的健康教育内容。
3.3 示范训练 用于与操作、姿势和自护技能有关的教育内容等方面。社区护士在进行家庭护理或上门随访时可以单个或群体进行示范训练,比如自测血压、自测空腹血糖、对长期卧床病人的家属进行相关基础护理的培训、各类慢性病的康复训练等,教育方法的选择应根据患者的年龄、文化程度、职业特点、信念和价值观以及护理人员的业务水平和家庭具备的资源条件等因素综合考虑后决定。在教育形式上,可灵活开展个人宣教、小组式宣教和病人座谈会等形式,以达到预期效果的目的。
4 影响护理健康教育质量的因素及对策
4.1 护理方面的因素及对策
4.1.1 护士角色 认知偏差相当多的护理人员只注重执行各项治疗与分级护理要求。观念仍未更新,接受新知识的能力偏低,不能正确认识护士角色的多元化,教育角色偏差,给护理开展教育活动带来了一定困难。对策:医院要从长远利益出发,投入一定的财力和精力,鼓励社区护理人员参加各种形式的在职教育,举办各种类型的学习组、术会,使每个在职的社区护士都能真正地了解健康教育的必要性,从思想上认识到这是社区护士的根本任务,真正适应新模式下护士角色的多元化。
4.1.2 宣教知识和能力匮乏 缺乏教育能力,知识接受能力差,缺乏教育知识和技能,不了解病人教育的基本程序,不知如何施教。对策:掌握健康教育的程序,按程序有组织、有计划的开展健康教育,保证目标实现。掌握与疾病护理相关的知识,包括专科护理知识,心理护理、康复护理、疾病预防、卫生保健、药理学、营养学、伦理学、医学新进度等知识,护理工作者要加强自修、自学,掌握丰富的知识,才能具备健康教育理论及指导完成。掌握护患交流技巧,知识灌输技巧,采用适当的教育方式、方法,获得患者的信任。
4.2 社会方面的因素及对策
4.2.1 信任和理解不够 由于社会观念及传统思想,居民对护士的认同只停留在打针、输液、发药方面,缺乏其他知识性。对策:护士要加强自身学习,丰富知识,提高素质,掌握礼仪知识,树立自己的职业形象,逐步消除偏见,提高患者对护理人员的信任度与依从性。
4.2.2 健康需求不够 社区健康教育的人群相对复杂,居民对健康保健知识的需求性不强,对健康知识的理解和接受存在着很大的差别,居民对健康的付出只停留在治病上,预防保健意识较差。对策:掌握护患沟通技巧,掌握患者及社区居民的心理、社会、家庭状况,方式恰当、灵活、因人因地因病情发展的不同阶段,采取不同的方法、途径,保证有意义的健康教育。
4.3 环境方面的影响 虽然护理健康教育已逐渐从临床护理宣教深入社区护理宣教,被当做一项重要工作来抓,但往往只注重于形式上的宣教,医护配合的协调性差,各项考核制度配套性差,后勤缺乏保障等,从而使健康教育收效甚微。对策:把开展护理健康教育工作列入各级护理部门的业绩考核范围之内,建立明确的质量目标及相应的奖惩措施,调动护理人员的积极性,确保工作到位,质量提高。提高各级人员的教育能力,避免人力资源的浪费,消除分工差别,加强医护工作的协调。促进后勤服务的社会化,加大保证供给,配合临床工作,全方位服务患者和社区居民。
社区护理健康教育是医疗卫生服务的重要组成部分,随着医疗制度改革的深化,社区护理健康教育也越来越广泛,如何提高社区护理健康教育无疑是摆在我们面前的一个重要课题[4]。作为一名基层护理工作者,依旧任重道远,社区护理工作已从治疗扩大到预防,从生理扩大到心理,从技术护理扩大到社会护理[5]。社区护理健康教育是改变居民健康行为,连接卫生知识和健康行为的桥梁,是全球推进“人人健康”的核心策略。
参考文献
[1] 姜小鹰.护理管理学[M].上海:上海科学技术出版社,2001:210-211.
[2] 郭琴,谭俊等.门诊护士与患者沟通及健康教育[J].医学信息,2010,23(11).
[3] 张文静,李进娥,朱丹丹等.门诊病人健康教育的实施与体会[J].医学信息,2010,23(11):321.