现代神经病学
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现代神经病学范文第1篇
神经病学不同于其他的疾病研究,神经病学是研究中枢神经系统、周围神经系统及骨骼肌疾病的的病因及发病机制、病理、临床表现、诊断、治疗及预防的一门临床医学学科。神经病学与心血管系统、呼吸系统、泌尿系统、消化系统、内分泌系统、外科、妇产科及眼科、耳鼻咽喉口腔科疾病密切相关。神经病学的涉及范围很广,造成的原因也很多样,我们也无法具体的总结和列出神经病学的主要导致原因以及可能导致的结果。
2.神经病学的研究范围和研究目的
2.1神经病学的研究内容
神经病学研究范围包括神经内科各种疾病,如:血管性疾病(脑出血、脑梗塞、蛛网膜下腔出血、颈动脉狭窄、颅内动脉狭窄等)、中枢神经系统感染性疾病、肿瘤、外伤、变性疾病、自身免疫性疾病、遗传性疾病、中毒性疾病、先天发育异常、营养缺陷、代谢障碍性疾病及各种神经内科疑难杂症。
2.2神经病学的症状体现
神经系统疾病的主要症状表现为运动、感觉、反射和植物神经机能障碍,其原因则包括感染、中毒、外伤、肿瘤、变性、通传因素、血管改变、代谢障碍、免疫异常、先天畸形等类型的疾病,神经病患者的患病原因是不一样的,因此,他们表现出来的症状和行为也是不一样的,我们需要加以区别。
3.高等医学中神经病学的基本分类
3.1运动性失语症
3.1.1基本症状体现
运动性失语症是指患者的发音与构音功能正常,而言语的表达发生困难或不能,但能听懂别人的讲话,也就是不能说话,他的大脑某个区域可能受到一些伤害,并且阻碍了他的语言表达能力。
3.1.2检查时的注意事项
检查时可仔细倾听患者讲话,注意是否流利清楚,词汇是否丰富,要求其复述医生的讲话,这样能够很好的锻炼病患的表达能力,并且能够极大的反映患者的真实情况,让医生做出更加准确的判断。
3.2命名性(失忆性)失语症
3.2.1基本症状体现
所谓的命名性失语症,俗称失忆,是指对人名或物名失去记忆,但对其用途和特点仍熟悉,并用描绘其特点的方式加以回答;当告知正确名字或名称后,可立即同意并叫出,但片刻后又忘掉。这种病情主要是使得患者的记性降低,并且在一定的时间内不能恢复,使得患者的与人交流能力得到破坏。
3.2.2检查时的注意事项
检查时令病人说出所示物品名称,不能回答时可以正确或错误名称告之,看其反应,反复的告知患者物品的名称和特点,帮助患者更加方便的记忆,从而也达到治疗的目的。
3.2.3感觉性失语症
(1)基本症状体现:感觉性的失语症从一定的意义上来说就是接受和分析语言的功能发生障碍。轻者仅能听懂简单生活用语,重者对任何言语不能理解,对于外界事物的变化没有一个很好的感知能力,不能及时的面对外界的情况作出一系列的应答和应对。
(2)检查时的注意事项:检查时可让病人指出被告知的物品或执行简单的口述动作,如闭眼、张口等,观察其是否理解,对于执行的命令要有着代表性的意义,不能使得病人不能简单的理解物品的含义和执行。
3.3失用症
3.3.1基本症状体现
失用症是丧失了正确地使用物件完成一系列有目的性动作的能力的总称。即在无肢体瘫痪或共济失调等运动障碍的情况下,不能或不会按一定顺序正确完成上学的有目的的动作。
3.3.2检查时的注意事项
检查时可观察患者的各种自发性动作,或将火柴、牙刷、柱子等置于手中,嘱作出用火柴点烟、刷牙、梳头等动作,观察能否正确完成。
3.4失认症
3.4.1基本症状体现
各种感受通路正常,但不能通过感知认识熟悉的物体,如不能识别触摸到的物体(体觉失认症,即实体觉丧失);不能辩论看到的熟人,熟人对于患者来说就是陌生人,他们不能想起与朋友的记忆,并且不能辨认出对方的熟悉度,使得病患的病情更加的严重和难以控制。
3.4.2检查时的注意事项
检查时可询问患者手指名称,嘱指出左右侧,有偏瘫者询问有无偏瘫,并了解其是否关心等,要将他们的基本情况都做一个了解,并且最大可能的锻炼他们的认人能力,时刻关注和了解他们的动向和想法,做到最大可能的治好他们。
4.高等医学中神经病学的基本研究方法
4.1磁共振检查
4.1.1涵义理解
又称核磁共振,是近十年来开展起来的一种生物磁学核自旋成像技术。它是利用高强的外加磁场和附加脉。
4.1.2特点比较
无放射性、对人体无害,适用于年老体弱或过敏性体质不能做CT增强扫描者,并能在不改变的情况下,获得不同位置的断层图象。
4.2脑超声波检查
4.2.1基本原理理解
其原理是应用超声诊断仪向人体发射频率在2000Hz以上、人耳听不到的声波,由于人体各种组织器官密度的不同,引起其反射量也不相同,再经仪器接受显示,成为不同的图象。
4.2.2特点分析研究
可以检测心脏和大血客内血流方向,血流状态并可计算血流量,矿可用以测定颅外段颈动脉和椎动脉有无阻塞、狭窄以及供血情况,对防治缺血性脑血管病有很大价值。
现代神经病学范文第2篇
关键词：多媒体教学优点不足解决方法
神经病学是与神经解剖学、病理学等学科紧密相联的学科，理论与实践之间具有高度的联系。由于神经病学教学内容多，专业性强，涉及症状体征较复杂，在既往教学过程中无论是教师还是学生都感受到在有限的理论教学时限中充分掌握神经病学知识存在一定的难度。近年来我们在重视传统教学的基础上，将多媒体教学技术应用于神经病学教学中，取得了一些经验，同时也发现了部分不足。
1多媒体教学方法的优点
1．1多媒体教学能够将静态和动态相结合，使教学内容更加形象化生动化
神经病学知识内容涉及到许多的神经解剖等方面的知识，而对于学生在学习神经病学课程时以往的解剖学知识遗忘较多，所以单纯讲解神经病学知识学生理解起来感到抽象，不易理解和接收。这就需要在有限的课堂时间内将解剖基础知识回顾，为神经病学的理解打下基础。既往的教学模式是用挂图、画图等形式讲解，比较单调，不易被学生理解和消化。而多媒体教学能够将丰富的图像和动态的画面结合起来，更容易清晰地向学生展示。例如：神经系统定位诊断中运动、感觉系统的定位讲解，单纯地理论讲解运动或感觉传导通路解剖知识，学生可能是课堂上理解，课后就遗忘，但应用了多媒体教学后，我们将运动和感觉传导通路制作成动画，将静态与动态相结合，将三级传导通路逐一显示，再加之讲解，对于浅、深感觉的通路，以不同色彩形成鲜明的对比，可以使学生一目了然地理解二者的共同与不同传导之处，从而在损伤不同的传导部位会产生相应的症状与体征，为神经病学的定位诊断打下了牢固的基础。学生们反映即使课后有遗忘，但当回忆到动态的图解就能自己逐步推理出每一步的定位诊断，产生了意想不到的效果。
1．2多媒体教学能够更好地提高教学效率
在教学过程中，我们深刻地体会到多媒体教学能够将丰富的临床资料信息载入教学之中，扩大了教学内容，并且将生动形象的临床病例带入课堂。使神经病学知识内容生动、形象化，更大的程度上激发学生的学习兴趣。多媒体教学在通过单纯文字的表达的基础上同时更多的应用了声音、动画、图像等形式，把抽象知识更加直观形象化的展现，它能够分解知识信息的复杂性，使要说明的问题一目了然，使学生容易理解，同时提高了学生学习的积极性和主动性。例如在特发性面神经讲解中，我们使用了自制拍摄的视频动画，将典型的面瘫患者口角歪斜、闭目不能、额纹消失等体征，在课堂中真实地展示给学生。能够帮助学生在有限的时间内更有效的掌握，通过课后的问卷调查与反馈，多媒体教学在神经病学的课堂教学中充分体现了现代教学的优势，利于学生的记忆与理解，教师向学生传达更多的信息，有利于解决重点和难点问题，提高了教学效率。
1．3充分利用多媒体教学在临床见习教学中的作用，对临床技能的培养起着一定的强化作用
《随着医疗事故处理条例》的实施和病人自我保护意识的增强，志愿作为教学资源的患者越来越少，这给临床见习教学带来很多困难…。临床教学医院带教义务与患者享有自之间存在一定矛盾性，在这种不可避免的情况下，多媒体教学在临床见习过程中有着一定的帮助作用。我们的做法是将典型的病例体征自制拍摄视频，在见习过程中，结合理论知识的复习，先应用多媒体向同学们演示，如若有典型病例或患者配合的情况下，指引学生操作，加强实践性。例如：神经系统查体，让学生反复观看标准的多媒体视频片，然后相互之间实践操作，最后对有阳性体征的病人进行查体。这样避免了冒然对病人查体，学生不知所措，患者也对学生表现不满意继而不配合的现象发生。另外在学生见习阶段，有些同步的见习内容病区不一定有相应的典型病例，这时也可以采用多媒体视频演示向学生展示典型病例，继而填补了学生见习过程中的不足。
2多媒体教学方法存在的不足之处
2．1多媒体课件准备不足
有些教师在多媒体教学过程中，由于对于多媒体的理解把握不足或是过份依赖多媒体课件，只是将教科书内容过多的文字形式制作在课件上，文字满篇，与传统的板书无明显差异，造成枯燥无味，不能体现重点与难点。而另外一种极端是过度使用多媒体技术，将课件制作很色彩斑斓，无关的画面、动画都大量使用，造成喧宾夺主，课堂学生注意力分散，结果适得共反。
2．2教师对于多媒体教学理解不够
多媒体课件作为课堂教学的辅助工具是让教师能够更好地讲授知识，学生更好地接收信息。所以教师的讲解才是最重要的。过份依赖多媒体，避免照本宣科尤其是青年教师很容易忽视的问题。部分教师在应用多媒体教学的同时不能够与学生互动交流，忽略了学生的感受，造成了教师在一味的念，而学生在一味的看，而没有达到实际真正吸纳、消化知识的目的。
3解决方法
(1)多媒体教学是衔接理论与临床实践的强有力的手段，所以我们在应用它的过程中应该扬长避短，将现代与传统的方式相结合，相辅相成。合理使用多媒体教学课件，应用它的优势将神经病学的难点重点以直观的方式展示给学生，将典型的病例以视频形式向学生演示，这样弥补由于时间和空间的限制而带来的神经病学教学资料不足现象。同时应该对于多媒体课件严格把关，做到有重点，有特色，避免片面追求画面的漂亮和动画效果，分散学生注意力。
现代神经病学范文第3篇
[关键词] 神经病学；教学质量
[中图分类号]G427 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2008）11（b）-065-02
神经病学是为临床医学生提供的一门课程，与其他学科相比，神经病学概念多、结构复杂，具有更加专业和更加抽象的内容，难以理解及记忆，这就给临床教学带来了一定的困难。现在教学手段仍是以讲授法为主,教学质量的提高受到很大制约。如何提高现行的教学质量是我们需要认真探讨的问题。因而，我们应该寻找多种教学方法以改进神经病学临床教学质量。在本文中，我们根据多年教学经验，谈谈提高神经病学教学质量的几点体会。
1 激发学习兴趣
兴趣是学习最好的动力，教师首先要对本专业充满热情，同时针对学生好奇心强、涉猎较广等特点，综合采用多种手段，激发学生对神经病学的学习兴趣。具体方法：①充分举例，增强感性认识。病例主要选取具有代表性、趣味性的或学生耳熟能详的人或事。例如，在讲帕金森病之前，先播放拳王阿里在亚特兰大奥运会点火时手明显震颤的情景，在讲授肌萎缩侧索硬化时选取霍金的例子作为引言等。②以疑激思，激发好奇心和求知欲。学习的过程实质上是一个提出问题、分析问题、解决问题的过程。③学习应从提出问题开始，在处理问题中发现，以解决问题而告终，只有这样，才能引起学生的学习积极性和强烈求知欲，才能展开积极思维,发展思维能力。③互动讨论，学生主观感受和自己观点的表达能使个人思维充分发挥，个人见解和智慧充分展现。课堂教学的真正价值在于强化学生的间接体验、理解课堂教授的知识,并转化为临床和科研思维的智慧,最终教师把教学变成了欣赏的过程。④语言生动、幽默，这样可以拉近与学生的距离，使学生在轻松活泼的气氛中享受学习的过程。当然，激发学习兴趣方法的选择,还要因人而异,如对护理和大专的学生可偏重于举例和提问的方法,而对本科以上的学生多偏重于互动讨论和拓宽视野的方法。
2 教师要有良好的表达能力
教师语言品质的优劣，口头表达能力的强弱，会影响到教师的教学质量，教师要具有良好的语言和非语言表达能力，才能很好地完成教学中知识及信息的传递，因此，教师必须加强语言修养，锤炼教学语言，提高教学语言表达能力。教师的教学语言要规范，尽量讲标准的普通话，语言要确切、清楚，要能尽量表达所讲的内容，做到准确精炼，还要做到优美动听，结合所讲内容做到音调抑扬顿挫，速度快慢适中，增强学生的注意力。教师还要培养非语言技巧和表达能力，恰当地把脸部表情，形体手势和语言表达结合起来，活跃课堂教学气氛。这样，在教师讲解的引导下,学生的课堂吸收率会大大提高。
3 教师应有丰富的专业知识
系统及神经病牵涉内科、外科、病理学、病理生理学、病理解剖学、药理学等知识，还涉及临床医学、基础医学、社会学心理学等知识，作为神经病学教师,必须学识渊博，必须通过多种渠道完善和提高自己的知识结构和水平，不能满足于一本教科书，即做到要给学生“一杯水”，教师自己应该有“一桶水”。神经病学是临床医学之一，教师要有丰富的临床经验，很多病种自己都诊治过，这样在讲课中就能联系临床病例，联系实际。只有老师有深厚的专业知识及医学基础，讲起课来才能深入浅出讲得透彻，通俗易懂；才能活跃课堂气氛，吸引学生注意力，调节学生情绪和学习的积极性。这就要求神经病学教师多到临床实践，多接触病例，积累更多的临床经验，培养学生的临床思维能力。当今，医学科学发展很快,作为教师要多看国内外有关本专业的发展新动态，能在课堂中介绍给学生,并要深入浅出,使学生听得懂，这样，使学生的知识不只限于教科书，而对此门学科的新进展有所了解。
4灵活运用多媒体课件
神经病学与解剖学、生理学和病理生理学等多学科知识密切关联，由于实践性和技术性强，内容繁杂和凌乱，使得学生学习越来较困难。很多神经疾病的症状和体征大多学生感觉陌生，单靠讲述很难让学生理解。多媒体手段的应用,是课堂讲授的补充,其复合性和具体形象是多媒体教学优于传统教学的重要特点[1]。首先，针对学生感觉相关神经解剖基础复杂、抽象、难记的特点，我们借助图片、动画等多媒体手段,尽可能地将抽象的知识形象化、感性化。充分利用多媒体的优势，使教学更加形象、生动，并将静态的过程动态化，使学生在学习理论的基础上最大限度地满足其形态思维的需要。例如在帕金森病教学过程中，很多描述如慌张步态、静止性震颤、面具脸等讲起来比较抽象，我们就在平时的临床工作中注意搜集患者的照相和摄影资料进行演示，或教师在讲台上“表演”，让学生真正“看到”症状表现,而非仅仅通过文字描述去想象；又如，运用录象表现癫痫常见发作形式的临床表现如全身强直－阵挛性发作、失神发作、部分运动性发作等，相应的脑电图特征以及神经影像学特征，使得教学更加直观和形象。这样，学生印象深刻，记忆牢固。
5优化并熟练运用教学方法
教学方法除讲授法外，还应体现启发式教育，以问题引导讨论式的课程，启发学生解决问题的思维和能力。因神经病学属临床医学，可以以疾病为中心，综合病例开展多学科的病例讨论，融合临床医学于基础医学、人文社会科学等多学科的知识之中，使学生从多角度认识医学问题，从而对本学科的知识融会贯通，使所学到的知识更扎实、丰富及广博。掌握科学的记忆方法，对学习医学知识非常重要，只有将医学知识记牢，才能运用所记的知识进行推理、分析，并解决问题[3]。在教学中，结合本学科的内容及特点，将几种常见的科学记忆法灵活地渗透在教学中，让学生懂得科学地记忆知识，能明显提高学习效率，达到事半功倍的效果[4]。如桥脑侧视中枢病变可致同侧凝视麻痹（双眼凝视瘫肢）；皮质侧视中枢病变可致凝视麻痹，但常表现为双眼凝视病灶而非凝视瘫肢（破坏性病灶），我们将其各自特征记忆为“脑干病变看瘫肢，半球病变看病灶”。至于为什么中枢性眼肌麻痹双眼凝视病灶而非凝视瘫肢，则较难理解。我们应用联想思维法作如下思维：大脑皮质为人体最高中枢，其较脑干发达，故当其相应部位病变时，它要告知人们其病变的部位，而不象脑干那样“头痛医头脚痛医脚”（哪瘫看哪），这也是人类进化的表现。科学记忆法是一种好的学习方法，作为教师更应将其传授给学生，让学生将其掌握和应用于学习中，不仅能培养学生的学习兴趣，而且有利于开发学生的智力，培养学生的创造力、想象力、分析能力、归纳能力等。
[参考文献]
[1]周竹娟,郑健,赵士福.多媒体技术在神经病学临床教学中的应用[J].激光杂志,2005,26(3):82.
[2]肖波,杨晓苏,杨期东,等. 神经病学临床教学中的多媒体优化组合[J].中国现代医学杂志,2005,15(16):2558-2559.
[3]刘竞丽,李劲频.浅谈如何提高神经病学的教学质量[J].广西医科大学学报,2004,1(2):172.
现代神经病学范文第4篇
医院现设有34个临床科室、11个医技科室和7个临床研究所(天津市神经病学研究所、天津市影像医学研究所、天津市肺癌研究所、天津市内分泌研究所临床部、天津性传播疾病研究所、天津普通外科研究所、天津呼吸疾病研究所)。设有2个博士后流动站，临床医学为一级博士授权点，29个博士学位授权点，30个硕士学位授权点。有4个国家级重点学科(中西医结合临床、神经外科、内分泌与代谢病、泌尿外科)、4个国家“211工程”重点建设学科(中西医结合临床、神经外科与神经病学、影像医学与核医学、内分泌与代谢病)、6个天津市重点学科(神经外科与神经病学、影像医学与核医学、内分泌与代谢病、胸心外科、普通外科、内分泌与核医学)。
重点推荐――神经外科
天津医科大学总医院神经外科成立于1952年5月，是我国首家神经外科专科单位及中国神经外科的发源地。五十多年来在几代神经外科专家及全体同仁的共同努力下，神经外科已成为我国重要的神经外科中心之一，在医疗、教学、科研和国内外学术交流中的地位举足轻重。
1980年经天津市人民政府批准，建立了天津市神经病学研究所，共设有6个基础研究室：神经化学与分子生物学研究室、神经肿瘤研究室、神经生理研究室、神经病理研究室、神经流行病学研究室、实验神经外科研究室。
在全面开展经典神经外科的各种治疗的基础上，近年我科顺应微创神经外科的新要求，与时俱进，开展了颅底入路手术、脊椎和脊髓手术、各种导航手术(包括PET导航)、各种锁孔手术、内窥镜手术、各种血管病手术及顽固性癫痫的外科治疗及其他功能神经外科手术。系统开展的，显微神经解剖研究及培训，为临床新人路及重要部位的高难度手术，提供了依据及保障，我科相继开展了经额颞眶颧入路鞍区病变手术、经乙状窦前入路及远外侧入路脑干腹外侧病变手术、经口咽入路进行寰枕区腹侧手术、经枕下天幕入路松果体区病变手术等。
联系电话：022-60362400
天津中医药大学第一附属医院
天津中医药大学第一附属医院始建于1954年，是天津开设最早建设规模最大的中医医疗机构。是全国省级示范中医院、全国百佳医院、天津市三级甲等医院、天津市十佳医院，是国家中医药管理局确定的全国针灸临床研究中心、全国针灸专科医疗中心和全国中医急症专科医疗中心建设单位、全国中医儿科专科医疗中心建设单位。针灸学科是教育部确定的重点学科，针灸、儿科、肾内科是国家中医药管理局确定的重点专科，是天津市针灸研究所所在地，2001年被确定为天津市三大医学中心之一，是我国中医技术门类齐全，中西医结合实力雄厚的现代化医院。
医院设有针灸部、心内科、肿瘤科、风湿科、血液科、肾内科、肝胆科等技术科室35个。对治疗心血管病、脑血管病、神经系统疾病、老年病、肾病、血液病、肿瘤、风湿、小儿病毒性心肌炎、糖尿病足坏疽、颈椎病、腰椎间盘脱出症等疾病取得了良好疗效，体现了中医药治疗独到专长和诊疗优势。
重点推荐――针灸部
针灸部是“全同针灸’临床研究中心”、“全国针灸专科医疗中心”所在地，是我国目前针灸领域最大临床、教学、科研基地，是天津市“重中之重”重点学科、是国家中医药管理局重点学科，是国家教育部重点学科。是国家培养针灸博士研究生、硕士研究生的定点单位，设有针灸学博士后流动站。针灸学科已成为全国最大的针灸临床、教学及科研基地。
针灸临床治疗病种广泛，针灸医生以高水平的医疗技术和优质的服务，形成了“以病人为中心”的医疗质量体系。吸引更多的患者来此治疗，在治疗中风、老年性痴呆、前列腺病、支气管哮喘、痛证、大动脉炎、带状疱疹、骨关节病、妇科病等方面效果显著，有效地解除了患者的痛苦，带动了针灸专科的发展。
针灸临床治疗常见病种达100余种，尤对多种神经、精神系统疾病进行针灸治疗取得极好疗效。如：各种中风脑血管病(脑出血、脑梗塞、蛛网膜下腔出血、颅内静脉疾病等)，老年痴呆症、各种疼痛性疾病(坐骨神经痛、三叉神经痛、头痛、带状泡疹、风湿及类风湿性关节炎、痛风等)，老年痴呆、高血压、动脉硬化、高脂血症、帕金森氏病、癫痫、舞蹈病等等。
联系电话：022-27432297
现代神经病学范文第5篇
[关键词] 糖尿病周围神经病变；刺血疗法
[中图分类号]R587.1 [文献标识码]A [文章编号]1007－8517(2011)13－0074－02
随着新型降糖药及胰岛素的广泛应用，糖尿病酮症酸中毒等急性并发症已很少发生，但心、脑、肾、眼底、周围神经病变等慢l生并发症已成为糖尿病对人体的主要危害。糖尿病的流行病学发现，59％的2型糖尿病和66％的1型糖尿病伴有周围神经病变。
糖尿病周围神经病变可累及神经系统任何部位，以周围对称性感觉和运动神经病变及自主神经病变为主。早期表现为四肢远端感觉异常、麻木，触觉、痛觉、温觉减退。通常呈对称性，夜间加剧，下肢重于上肢，症状逐渐加重，不易逆转，给患者带来很大痛苦，严重影响患者的生活质量。目前现代医学缺乏特效的药物治疗，主要采用扩张血管，改善血液循环，营养神经的治疗方法。
祖国医学认为，糖尿病基本病机是“阴虚燥热”，随着研究的深入，目前多认为糖尿病周围神经病变的基本病机早期以阴虚为主，燥热偏盛，耗伤气津而致气阴两虚，气虚无以推动，则血停成瘀，阴虚则络脉失养，燥热之邪灼伤营血，营阴蒸腾，瘀血阻滞，终使气阴两伤，络脉痹阻。
我们临床所见的糖尿病周围神经病变患者，多表现为四肢末梢麻木不仁，遇寒加剧，得温则减。常从阳虚、气虚、血瘀、痰阻等方面辨证。《素问悬解》日：“凡痹之类，逢寒则急，急则痛，逢热则纵，纵则不痛，其不痛者，筋脉松和而舒缓也”，“其不痛不仁者，病久人深，经脉不利，营卫之行涩，经络时常空疏，故不痛，皮肤不得营养，故不仁”。“痹”为闭塞不通之意，不通则痛，不通则肌肉失养而见麻木不仁、局部冷凉。故我们认为糖尿病周围神经病变属痹病，治疗宜“令之通”，疏通经络中壅滞的气血，协调虚实，调整脏腑的功能紊乱，血去则经隧通，瘀血得去，新血得生，肌肤得养，疼痛、麻木、冷凉诸症自除。
刺血疗法的作用机理为出恶血、通经脉、调血气，改变经络中气血运行不畅的病理变化，从而达到调整脏腑气血功能的作用。古代称之为“启脉”、“刺络”、“豹文刺”、“赞刺”、“络刺”等，俗称“刺血疗法”。是用针具或刀具刺破或划破人体特定的穴位和一定的部位，放出少量血液，以治疗疾病。《黄帝内经》中已有了详尽的论述，其内容包括针刺放血的名称、原则、针具、适应症、取穴部位、操作方法及禁忌症等，并探讨了刺血治病的机理；唐宋时期，刺血疗法已成为中医治疗大法之一；至明清时期，放血治病已甚为流行；近代，尤其在民间仍广泛地应用放血疗法，其价值渐为人们认识和接受。
现代研究认为血管和血液的互动过程及引起的整体变化是刺络放血取得疗效的核心机制。糖尿病患者中普遍存在血液粘稠度高和微循环障碍，刺络放血对血液成分、血管功能、血液流变学、神经肌肉、消化功能均能有一定影响，可改善局部微循环，促进损伤组织修复；可降低全血黏度，血浆黏度及血小板聚集率等指标；对胃肠运动和消化液的分泌有明显的调整作用，促进胃肠纳运功能而达到治疗目的。刺络放血法可以改善糖尿病周围神经病变的神经功能，可做为该病的有效治疗方法，另外刺络放血除陈出新，达到内环境新的整合平衡，新生血液会携带更充分的营养物质和氧气，有利末梢神经的修复，改善其功能。
由于周围血管神经病变，糖尿病患者的皮肤较易损伤，一旦遭受损伤(溃破、挫伤、烫伤)常不易早期发现，易致感染，故临床糖尿病病人较少采用刺络放血法治疗。我们通过临床观察实践，认为在西药控制血糖的前提下，“刺络放血法”不失为治疗糖尿病周围神经病变的一个有效方法。
我们临床操作采用细络放血，“细络”类似于现在所说的毛细血管，多取头面、肢端以及某些经穴区等细小血络分布较丰富处，细络放血取穴方便，容易控制出血量。刺治原则可依辨证取穴、循经取穴，或者依患者不适部位，局部取穴。
刺络出血量的多少，与临床疗效有密切关系，没有统一标准，应综合病情、体质、季节等因素而酌情考虑，《内经》认为“瘦者浅刺少出血，肥者深刺多出血。”又有“凡血络有邪者，必尽去之，若血射出而黑，必会变色见赤为止，否则病必不除而反为害”。现代临床研究中放血量的多少多由医者根据患者年龄、精神状况、体质强弱、病程长短、病情轻重等方面灵活掌握。临床中，我们可根据《内经》中的上述原则而灵活运用。在结络处放血量应稍多，而在肢端细络放血则出血量宜少；强壮者刺血量可稍多，瘦弱者刺血量宜少；病程短、病情轻、病邪浅者放血，反之则放血稍多；秋冬之季，人之阳气深藏，治宜通达，故针刺宜深，放血稍多；夏季放血宜少，《素问・诊要经终论》“夏刺络俞，见血而止”。总之，放血量以“泻血祛邪而不伤正”为根本原则。
对于糖尿病患者，刺络放血操作方法很关键，皮肤有感染、溃疡、瘢痕，不宜直接针刺局部患处，可在周围选穴，尤其需要注意严格消毒、避免感染。针刺工具可采用三棱针、针灸针等，我们临床所见以指尖麻木病人较多，针对此类病人，多用一次性采血针，采用指尖放血法，一次性采血针针尖锋利，刺入深度容易掌握，操作方便，能够减少患者的疼痛感，且成本比较低，不重复使用，可避免感染。临床中也可以灵活掌握操作方法，对于住院的病人，有手指端感觉异常、麻木者，可以利用每日多次监测血糖，同时做指尖放血，尽量减少患者疼痛，又能达到治疗的目的。
目前糖尿病周围神经病变的防治是糖尿病治疗的一个重要课题，早期治疗可延缓病情的发展。刺血疗法操作简便，在血糖得以控制的前提下，可以作为治疗糖尿病周围神经病变的一个有效方法进一步探讨，今后对刺血疗法机理研究有待深入发展，以期对糖尿病周围神经病变的防治能有新的突破。
参考文献
[1]钟学札，临床糖尿病学[M].上海：上海科学技术出版社，1989：145
[2]方药中，邓铁涛，李克光等主编，实用中医内科学[M].上海：上海科学技术出版社，1985：475-486
[3]张弛，周章玲，刺络放血疗法探源一析《内经》刺血络法[J].中国中医基础医学杂志，2003，9(4)：5－6
[4]徐斌，刺络放血疗法的血管生物学基础[J].中国临床康复，2004，24(8)：5126－5127
[5]钟超英，刺络放血法治疗痛症应用概况[J].广西中医药，2004，27(3)：126－127
[6]韩宝杰，励志英，刺络疗法对中风病患者血液流变学影响的临床观察[J].天津中医，2001，18(1)：27－28
