孕期口腔保健知识

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孕期口腔保健知识范文第1篇

妊娠合并贫血对母子的影响

妊娠合并贫血对母亲的影响 重度贫血可导致心肌缺血、缺氧而发生贫血性心脏病。严重贫血对失血耐受性降低，容易发生失血性休克及凝血功能障碍。贫血亦会影响孕妇的免疫能力，使抵抗力下降，易发生产褥感染，伤口愈合延迟。

妊娠合并贫血对胎儿的影响 重度贫血时，经过胎盘供氧和营养物质不能满足胎儿生长需要，可以导致胎儿宫内生长受限、胎儿宫内窘迫、早产或死胎。

妊娠合并贫血的筛查

询问病史 孕妇有无慢性失血性疾病史、长期偏食、孕早期呕吐、胃肠道紊乱等引起的营养不良等病史。

了解症状 孕妇有无乏力、头晕、气短、食欲不振、腹泻、腹胀等症状。

体格检查 查看孕妇是否有皮肤黏膜苍白、皮肤毛发干燥、指甲脆薄以及口腔炎、舌炎等体征。

实验室检查 外周血涂片是否为小细胞低色素型性贫血。

如果孕妇具有以上病史、临床表现、体征，血红蛋白

妊娠合并贫血分度 ①轻度：血红蛋白

妊娠合并贫血的管理

确诊妊娠合并贫血后，社区医师立即进行高危孕产妇管理，建立高危妊娠专案登记及个案管理卡，并将高危因素记录到孕产妇保健手册。轻度贫血可由乡镇卫生院（社区卫生服务中心）治疗。妊娠合并贫血的治疗方案如下。

食疗 1孕妇可多进一些富含铁元素的食物，如猪肝、猪腰、瘦肉、猪血、鸡血、鸡蛋、豆类、新鲜蔬菜等。

铁剂药物治疗 如硫酸亚铁0.3g，3次/d口服，每次同时配合口服维生素C0.3 g及10%稀释盐酸0.5～2mL促进铁的吸收。多糖铁复合物是有机复合物，不含游离铁离子，不良反应较少，应用方法为150 mg/次，1～2次/d。一般服用2周后血红蛋白就开始上升，轻度贫血服药4～6周即可恢复正常，再产检时重新进行评价，如仍有贫血，则应及时转上级医疗机构就诊。

妊娠合并重度贫血的治疗方法 可用右旋糖酐铁或山梨醇铁，2种制剂分别含铁25 mg/mL及50 mz/mL，给药途径为深部肌内注射。首次给药应从小剂量开始，第1天50mg，若无不良反应，第2天可增至100 mg，1次/d肌内注射。2周后随访查看临床进展、化验结果和治疗的依从性。必要时及时转上级医疗保健机构。

孕期保健指导

孕期营养保健知识 建议孕妇注意饮食多样性，最好是新鲜食品，包括淀粉类食物如面包、米饭、面条、土豆，蛋白质如瘦肉、鱼、海鲜等，大量纤维素包括蔬菜水果及全麦面包等，可以预防贫血和缺钙的发生。

孕早期营养 遵循“重在质，不在量”的原则。每日主食150～200 g，以蛋白质为主：25 g油，50 g蛋，100 g豆，150 g肉（肉、禽鱼类），牛奶或酸奶200～250 mL。每日维生素及微量元素：100 g水果，500 g左右蔬菜。干果类：瓜子、花生、核桃等。注意叶酸的补充，在孕早期每日服叶酸0.4 mg，可以有效降低出生缺陷的发生。

孕中期营养 孕中期基础代谢增强，需要增加热量，在原来的基础上增加200 kcal的热量，所以每天需摄入主食400g左右。

蛋白质的摄入要比孕早期每天多15～25 g，包括一定量的动物蛋白，如鸡蛋、鱼虾、牛奶、奶制品，素食者加用豆制品，以满足胎儿组织增长的需要，并为孕妇分娩和泌乳进行储备。

多食用必需脂肪酸含量较高的食物，如植物油、花生、核桃、芝麻等。多食用含铁食物，如黑木耳、动物血、肝脏等，同时补充维生素C有利于铁的吸收，以预防缺铁性贫血。多吃海带、紫菜、鱼虾等，既补钙又补碘。

孕晚期营养 增加蛋白质、必需脂肪酸的摄入，应多食动物蛋白和大豆蛋白，即瘦肉、海鱼、大豆类食品。孕晚期胎儿骨骼发育快，孕妇需要摄入大量的钙。每日需1200～1500 mg，可多食牛奶、鱼和虾。

肝脏要储存铁（5mg/d），可多食动物肝脏、瘦肉、绿色蔬菜等。热量不需补充太多，尤其是最后1个月要适当限制饱和脂肪酸和碳水化合物，即限制肥肉和谷物的过多摄入，以免胎儿过大，影响分娩。

孕期生活保健知识 孕妇衣着应宽松，不要束胸，要穿宽大的胸罩；尽量少化妆，避免染发及烫发；要注意清洁卫生，尤其是保持和外阴清洁。

孕期运动保健知识 每天做孕妇体操、活动关节，可使周身轻松，精力充沛。做操最好安排在早晨和傍晚，做操前一般不宜进食，最好空腹进行，如果感到饥饿，在运动前1h左右进一些清淡的食物。做操前先排尿便。锻炼结束后30min再进食。避免剧烈运动，性生活要有节制，以防流产。

孕期心理保健知识 孕中期常出现依赖性强、移情现象，若产检后发现孕妇异常心理如焦虑等心理问题，应指导孕妇通过生活、工作和休息的适当调整，保证良好的心理状态。

孕期口腔保健知识范文第2篇

定位为“0―3岁宝宝早期教养的必备读本”的《母婴世界》杂志，不仅服务干新手妈妈的需要，同时也为刚刚怀孕的准妈妈们解决困惑。为了让更多的读者了解我们杂志，本刊以长三角区域为重点，全面铺开了2006年整体市场的推广工作。

10月刊杂志上市之际，我们携手爱护公司在上海、南京、杭州三地市场的各个报刊零售亭加大了促销力度，5天之内，报刊亭的杂志被抢购一空。与此同时，杂志还走进了各大妇保医院、亲子中心及妇婴童的专业渠道，赢得了准妈妈和新妈妈的一致认可。 此一市场促销活动将延续4个月的时间，相信现在的努力会成就本刊2006年的整体提升。

维护口腔健康，提升生命质量――9．20爱牙日主题活动

吕红梅　林　宏

9月20日――爱牙日。围绕今年的宣传主题“加强孕妇口腔保健，提高国民口腔保健意识”，杭州市口腔医院联合各相关单位举办了系列爱牙活动：

活动，9月18日，中秋节。天气反常，没有初秋的气息，有的却是艳阳高照。杭州市口腔医院联合杭州市口腔保健领导小组、杭州市预防医学会、杭州市妇幼保健院共同主办了“维护口腔健康，提升生命质量”的广场义诊活动。

天气很热，但也热不过主办方宣传与普及口腔健康知识的热情。活动现场设在杭州武林广场，在若干个帐篷下面，医生们带着全套器材准备就绪。活动没有限制人数，不管谁来都能够向医生咨询，接受检查。有的妈妈带着宝宝一到就冲到医生面前，医生们仔细查看宝宝的牙齿，耐心解答妈妈们的问题，忙得连脸上的汗都顾不得擦一下。有个家庭全家出动，老老小小来了一堆人，妈妈带着宝宝排队等候儿科牙医的检查，爸爸则带着家里的老人咨询另外的医生，真是―举两得、节约时间。

就半天时间，来咨询检查的人换了―拨又一拨。活动结束的时候，医生的嗓子都哑了，身边也多了一堆废弃的―次性用具。临走的时候，很多妈妈把摆放在咨询台的资料一抢而空：“拿这些资料回去好好研究。”看来这次的口腔保健宣传效果还真不错!

活动2　为了帮助更多的准妈妈了解口腔保健知识，9月24日，杭州市口腔医院再次联合浙江省妇幼保健医院举办了一场题为“孕妇口腔保健”的专题讲座。

早上9点左右，会场匣座无虚席，讲座正式开始。口腔专家从口腔保健的各个方面入手，全面细致地阐述了口腔疾病产生的原因及解决办法，告诫并指导准妈妈们怎样做好孕期口腔的卫生及护理。

孕期口腔保健知识范文第3篇

【关键词】 健康教育；儿童保健；实施；体会

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.639 文章编号：1004-7484（2013）-08-4638-02

健康教育是儿童家长获得健康知识且自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康，提高生活质量[1]。随着社会经济的发展，人们的生活水平不断提高，人们对健康的要求也越来越高，从以前的有病治病到预防保健即医学模式向着生物―心理―社会医学模式的转变，对妇幼保健工作提出了更高的要求，而深入的开展健康教育，使广大被服务对象掌握健康卫生知识、提高自我保健意识和科学育儿的能力，将是我们儿保工作的一项重要内容。近几年来，我们充分发挥保健门诊的自身优势，对广大被服务者进行广泛有针对性的健康教育宣传，取得了一定的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 调查对象 均来自我院保健门诊以及电话咨询人群，即健康咨询者和健康检查者（儿童、其家属以及陪同人员）。

1.2 方法

1.2.1 健康教育宣传的工具包括宣教室、咨询门诊、儿童保健0-6岁儿童保健软件、电脑、智能筛查工具箱、电视、投影仪和光盘、滚动电子屏幕、宣传图、册、单以及健康教育展板等。

1.2.2 健康教育实施方式 由专职保健人员轮流坐诊，对前来就诊的儿童及其家属分别给予个别指导或集中讲解或进入幼儿园进行专题健康讲座等。

1.2.3 实施方法 ①孕前的优生优育以及孕期的健康教育：以婚前医学检查为契机，对前来进行婚前检查的每一对青年男女进行优生优育方面的健康教育宣传指导，及时解答待孕妇女的卫生保健和心理的困惑，并指导选择受孕的最佳时期，从孕前增补叶酸预防出生缺陷到对已确诊怀孕的妇女，要求其按照孕产妇系统管理的频次，定期进行产前常规检查，并进行产前筛查，及时发现妊娠期母胎的异常情况，进行必要的治疗。针对不同孕期，运用专业的知识，通俗易懂的语言，并结合电视、滚动电子屏幕、光盘、图片、宣传栏、展板、保健手册等，进行有针对性健康教育宣传，使孕妇自觉接受生理、心理的保健知识，以及母乳喂养和科学的胎教指导。同时，教育孕妇避免接受病毒、放射线及空气污染，避免滥用药物，避免不良刺激对胎儿发育造成危害。②围产期的健康教育：积极创新工作思路，充分发挥新婚学校、孕妇学校、宝宝课堂的优势，加大宣传力度，充分利用电视、录象等指导孕妇顺利渡过围产期，保障母婴的安全。要做好产妇心理、生理的健康指导，预防产后抑郁症的发生，督促产妇产后半小时开奶，促进母乳喂养。利用生动的语言、为产妇讲解新生儿的生理、心理特点，疾病筛查的重要性以及新生儿日常护理和预防保健知识，并教会产妇哺育新生儿的技巧和方法，示范早期智力开发的技巧，如皮肤触摸、婴儿、沐浴、抚触、俯卧、自动转头、视觉对比等。③婴幼儿期的健康教育：新生儿出院后，利用产后访视的时机，及时对产妇进行新生儿护理、母乳喂养、合理喂养、预防感染等知识的强化教育。指导产妇学会观察新生儿皮肤颜色、体重、体温、排便及吃奶情况，甄别异常及时寻求指导或治疗。告之家长及时进行预防接种。由儿保门诊大夫建立儿童保健手册，进行4、2、1查体，根据不同年龄，对前来检查咨询儿童家长都有针对性地进行保健指导和健康宣教，如：告知家长要做好小儿生长发育监测，合理母乳喂养，及时添加辅食，培养小儿良好地生活习惯，适时断奶，并及时进行儿童早期发展教育的指导，甄别异常情况，预防意外伤害地发生。教会家长如何认识小儿常见病及防治措施，并能在日常生活中认真执行。若发现体弱儿，及时建档，专人专案管理，并要求家长配合学会观察体弱儿的症状、体征，以便早发现、早治疗。④学龄前儿童的健康教育：由于学龄前儿童的生理特点，其大脑皮层功能的发育已接近成人，因此，此时的健康教育对象不单纯是家长，对小儿的直接指导亦非常重要。此期儿童大多数在托幼机构，因此，儿童、家长及幼儿园的保教人员都成为健康教育的对象。要针对不同对象给以不同的健康指导，对儿童要教育小儿养成良好的生活习惯，不吃零食，少吃甜食，预防龋齿的发生；对家长要从其最关心的儿童智力开发、儿童心理健康发展、儿童意外伤害的预防、儿童肥胖等方面进行有针对的健康指导及健康宣传；对保教人员告之及时进行健康安全教育、进行预防接种，防止传染病的发生，要寓教于游戏之中，合理引导小儿顺利的渡过第一逆反期，又因此期小儿生性好动，安全意识淡薄，缺乏自我保护意识，要及时进行健康教育，远离意外伤害，对流动人口及私立幼儿园更应积极主动的进行宣传教育，防止意外伤害的发生。⑤学龄期及青春期的健康教育：此期小儿进入校园生活，虽然学习占据了主导地位，但是良好的生活学习习惯的培养仍然至关重要。要加强口腔保健和眼保健知识的宣传，加强体格锻炼，防止风湿和结核病的发生。进入青春期的青少年要及时进行青春期性生理、心理及卫生知识的宣传教育。由于此期儿童心理上的成人感与半成人状态之间的矛盾，情绪起伏变化较大，容易产生逆反心理，因此家长要配合老师对青少年正确引导，关心体贴，帮助他他们适应生理、心理的特殊时期，保证他们健康成长。

2 结 果

通过各种形式健康知识的宣传，使服务人群的健康意识有了根本的转变，并取得了很好的社会效益。既为广大妇女提供了孕前、孕期、产前、产后科学孕育保健知识，又为儿童的早期健康发展做足了思想准备；既为保障人口素质的提高，保障优生优育奠定了基础，又为妇幼保健工作拓宽了领域，找准了努力的方向。通过健康教育，大力宣传并实施了《母婴保健法》，巩固了爱婴医院的成果，使广大群众对《母婴保健法》的知晓率达94%以上，降低了儿童常见病、多发病以及传染病的发生，促进了小儿健康发展。通过系统地开展健康教育宣传，使孕妇系统管理率达到95.56%以上，辖区内的0-6岁儿童系统管理率达到94.53%，4个月内纯母乳喂养率达85.6%，体弱儿及高危妊娠管理率达到100%。

3 体 会

健康教育是有目标、有计划、有实施、有评价的教育活动[2]。经过不断实践，我们深刻体会到：“母亲安全，儿童优先”已成为社会共识，健康教育已经越来越被推到转变医学模式的首要地位。它不仅仅为临床病人服务，而是从院内的病人扩展到家庭、学校、社会团体的健康人群，并且越来越为广大群众所接受。

3.1 对从事妇幼保健工作人员对健康教育的重要性要有充分认识，它是人们获得医疗保健服务的第一步，只有做好健康教育，提高人们的健康知识水平和自我保健能力，才能把我们的服务项目做的更好、更彻底。

3.2 随着医学模式的转变，对我们从事儿童保健人员也提出更新的要求，它强调了卫生服务的整体观，对于我们妇幼保健人员也提出了更高的要求，不仅要掌握牢固的专业理论知识，更要拓宽知识面，学习一些医学心理学、社会学、自然科学等方面的知识；不仅要有广博的知识、精湛的专业，还要善于与人沟通。沟通是建立良好的医患关系的前提，良好的医患关系，才能取得被服务者的理解与信任，达到健康教育的目的。在健康教育宣传中，如何进行有效的沟通，即与被服务者交流时，一定要注意方式方法，要端庄大方、热情、和蔼可亲，用通俗易懂的语言，生动活泼的图片、宣传画、栩栩如生的模型通俗易懂的讲解、标准的示范，以满足不同层次的被服务者对健康知识的要求。在整个沟通交流的过程中都要本着热情接、细心问、耐心讲、精心做、主动帮、亲切送、定时访的情感服务模式，让被服务者在轻松愉快的环境中学到保健知识，提高自我保健的能力。

3.3 健康教育是儿童保健工作的重要组成部分，儿童保健工作的全面顺利进行并非单纯依靠儿童保健工作人员[3]，而需要全社会的共同参与，其中，家长和儿童既是参与者又是支持者，健康教育就是树立他们的保健意识，通过自保健能力，而一大部分集聚儿童及其家长的健康教育宣传，则需要教育部门的大力配合和支持。

3.4 通过健康教育宣传，儿童早期发展和心理行为问题越来越受重视，0-3岁这一阶段是儿童心理、智力、行为及个性形成的至关重要时期，而儿童的中枢神经系统地发育是心理行为发育的特征，是通过运动、语言、认知社会交往和生活、情感等表现出来[4]。但是仍有部分家长对儿童肥胖缺乏足够的认识，仅知道肥胖是由偏好吃甜食吃肉造成的，但对因肥胖造成儿童自身发育影响与后期危害知晓率很低，这需要我们在今后的工作中去努力。

3.5 而在实际工作中，要做好儿童保健工作首先要有一支素质高的儿保队伍业务要全面，责任心要强，要不断加强业务知识培训，更新知识，提高综合素质和专业技术水平，提升服务能力。因为来门诊的人群绝大多数是健康的儿童和望子成龙的家长，若只延续过去的仅提供简单的体格测量和筛选疾病型的检查的保健服务，早已不能满足父母们对保健日益增高的养育支援的要求。这就要求我们不仅要做好疾病筛选型的健康诊断和体格测量工作，更应以健康教育为切入点，提供给父母足够的健康保健知识，满足新时期儿童家长健康需求，更是今后儿童保健工作努力和发展的方向。

参考文献

[1] 刘纯艳.社区护理学[M].湖南：湖南科学技术出版社，2001：64-65.

[2] 于卫华，李志菊.影响住院患者健康教育效果的多因素分析[J].实用护理杂志，2000，16：52-53.

孕期口腔保健知识范文第4篇

【关键词】颌面外科 围手术期 健康教育 疗效

中图分类号：R473.6文献标识码：B文章编号：1005-0515（2011）12-226-01

1 资料与方法

1.1 患者资料

所有观察的患者均为2009年3月-2010年3月就诊与我院颌面外科，需进行手术治疗的患者，此192例患者中男性109例，女性83例；患者年龄在16-74岁，患者的病情基本相识，分布较均匀，具有临床代表性。

1.2 方法

1.2.1 分组

将两组患者的按照就诊的先后顺序，随机等分为2组，即：治疗组与对照组，每组患者96人，两组患者的平均年龄及临床症状基本相识，无明显差异，无临床统计意义。（p>0.05）。

1.2.2 对两组患者所采取的具体方法

1.2.2.1 对照组患者进行常规的入院告知及健康宣讲等工作。

1.2.2.2 对治疗组患者在进行常规护理的基础上，对患者进行如下健康教育：入院时为患者详细介绍住院环境和疾病知识，术前检查的内容、方法和意义。在进行晨间护理、静脉滴注时强化疾病知识及相关知识，如口腔卫生的意义和方法，药物的作用及副反应等。术前、术后进行健康教育，出院前进行出院指导。同时进行疾病的预防、治疗和术后的注意事项、语音训练等内容的宣传。并针对性的个体化指导：根据病人的年龄、接受程度、病种、心理状况等不同情况，通过观察，对患者进行个体化的健康知识宣传。

1.2.3 跟踪统计两组患者的临床疗效、住院时间以及对治疗的满意程度。选择统计学软件SPSS13.0进行统计，以（P

2 结果

经过对两组患者的临床疗效、住院时间、以及对治疗满意度的调查统计如表1：

表1 对照组与治疗组患者的疗效情况

【注】：由表1得，对照组患者的治愈率为65%,而治疗组患者的治愈率为93%，两组患者的治愈率存在，明显差异（p

表2 两组患者对治疗的满意度调查结果

【注】：由表2得，对照组患者对治疗的满意度仅为53%，而治疗组患者对治疗的满意度高达90%，两组患者对治疗的满意度存在明显的统计学差异，p

此外，对照组患者的平均住院时间为7.5天，而治疗组患者的平均住院时间仅为5.5天，较对照组患者的平均减少了2天。

3 讨论

颌面部的许多疾病与患者缺乏保健知识、有不良卫生习惯有关，如先天性唇裂、腭裂与母亲孕期保健知识缺乏有关，口腔间隙感染与卫生习惯不良有关，唇颊、舌癌与长期的不良刺激有关等。因此，对待颌面外科手术患者，应抓住其疾病本身的特点进行健康教育。把卫生知识、疾病预防知识，用通俗易懂的方法传授给患者及其家属，帮助他们一些各种基本的预防措施及手术应对方法。

颌面部是人体颜面部的重要组成部分，它的改变会直接影响病人的容貌，易使患者产生自卑心理。腭裂、舌部肿瘤切除的患者常因发音、说话不清而无法与他人交流；唇裂、颌面部外伤缺损患者，由于面部畸形而影响学习、工作、生活，常常感到焦虑不安；口腔溃疡、感染患者常因疼痛、功能障碍而影响咀嚼，病人可出现紧张心理[1]。针对不同病人的病情特点，我们要因人而异，以朋友式的交谈详细而有重点地讲解各自疾病的知识，及时地了解患者的心理变化，有针对性进行健康教育，以解除病人的后顾之忧，提高他们战胜疾病的信心。

3.1 手术前的健康教育 由于对手术的担心，特别是对颜面部的影响，患者常出现紧张和焦虑的心理，而术前的抽血、皮肤准备、皮试会更增加患者的紧张和担忧。针对这些情况，除常规入院介绍和术前教育外，护士可以为术前患者进行一次以往患者的实例介绍，通过实例教育，来增强患者战胜疾病的信心。要耐心地解释颌面外科术前准备工作中的两项重要工作-口腔准备与术区备皮[3]的必要性：给患者演示正确的刷牙方法，药物漱口的方法及每次用量，说明口腔清洁与否对手术伤口感染发生率的重要影响；术区备皮，通常需要剃除患者的部分或全部头发，对此许多女性患者不能接受，护理人员要向患者说明剃除头发有利于手术的实施及伤口的愈合，同时在操作时尽量兼顾美观。总之，要增强患者的安全感，减轻心理压力，使其积极配合手术治疗。

3.2 手术后的健康教育 术后教育的重点是为患者提供正确的护理指导，使患者配合治疗，平稳地渡过围手术期。首先，向患者和家属讲解讲解有关口腔制动、绷带加压包扎、各种引流管及胃管放置、气管切开等治疗、护理措施的必要性以及可能出现的不良反应及注意事项等。对于儿童患者要指导家属避免患儿手抓创面、用舌头舔口内纱条等，以预防大出血。由于颌面手术会影响进食，术后患者应选择高蛋白、高热量、高维生素，易消化的流食或半流食，要保证膳食的丰富和营养的均衡。腮腺部手术的患者还应禁食酸性食物，以减少涎液分泌，防止涎瘘发生。可以经口腔进食的患者，进食后要按时漱口，以便及时清理口腔中的食物残渣；不能经口腔进食的患者，需要通过胃管获得营养，此类患者口腔活动减少，因此要定时对口腔进行护理，保持口腔清洁。

3.3 出院时的健康教育 除了在院时所提供的各种健康知识，出院前发放出院、复诊时间及注意营养等宣教指导。对不同病情的病人要提供具体的指导，如腭裂患者要进行语言训练；癌症病人要进行化疗、放疗等辅助治疗；上颌骨切除术病人应尽早进行张口锻炼，以防瘢痕挛缩，并尽早恢复语言和进食功能；进行颈淋巴清扫术的患者，应及时进行上臂及肩部的功能锻炼，减少肩部肌肉萎缩的可能并减轻不适症状[3]。

4 小结

对颌面外科病人的健康教育，要贯彻到围手术期的全过程，这样才能确保健康教育的有效性，还能够增进护理人员与患者及家属之间的沟通，从而取得患者的信任，消除病人的各种不良心理状态，进而帮助病人树立战胜疾病的信心。

参考文献

[1] 杜春丽. 口腔颌面外科患者肿瘤术后护理与心理支持[J]. 吉林医学, 2007, (06) .

孕期口腔保健知识范文第5篇

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集我科2009年1月至2009年12月被访视的产后0~42 d的产妇及新生儿,产妇610例,新生儿617例(含7对双胞胎)。对产后访视情况进行分类统计,分别对产妇的子宫复旧情况、恶露、乳腺、会阴情况、大小便和新生儿体温、皮肤、黄疸、身长、体重、大小便及母乳喂养等情况进行分析。

1.2 方法 访视方法产后0~28 d访视4次(出生后3、7、14、28 d),产妇在住院期间由经管医师访视,出院前由专职访视人员亲自到病床前进行院内访视,并核对电话号码、地址。向产妇及其家属宣传产后访视目的及意义。产妇出院后由专职访视人员按要求对居住在市区内的产妇上门进行访视。

1.3 访视内容 对产妇和婴儿进行体格检查,主要的有:生命体征的监测,检查产妇子宫复原及腹部、会阴伤口的愈合情况,了解恶露性质、量,检查情况,了解乳量及喂养方法。检查婴儿的反应、心肺、黄疸、囟门、皮肤黏膜、口腔、生殖器官、脐带、二便等情况,评估产妇的精神,心理状况及家庭环境、存在或潜在的健康问题,对存在或潜在问题运用健康教育、技术指导和护理支持等手段加以解决,对不能以上述方法解决的疾病或情况及时与本院联系并动员其入院诊治。对访视情况认真记录于《保健手册》中。同时督促产妇满月时带婴儿到当地防疫站免疫接种及42 h母婴回院复查。

2 结果

剖宫产238例,阴道顺产351例,阴道助产分娩21例。全部母乳喂养412例,占67.5%;部分母乳喂养102例;人工喂养96例。产妇情况:皲裂37例,占6.07%;内陷35例,占5.74%;乳汁淤积49例,占8.03%;乳腺纤维瘤16例,占2.62%;尿潴留13例,占2.13%;会阴切口愈合差16例,占2.62%;胎膜残留17例,占2.79%;痔疮19例,占3.11%。新生儿情况:红臀39例,占6.39%;腹泻35例,占5.73%;脐周炎50例,占8.20%;湿疹26例,占4.26%;鹅口疮20例,占3.28%;鞘膜积液7例。提示:出院后的母亲母乳喂养率低及新生儿的脐部及皮肤的护理不当而造成的感染率高。

3 讨论

3.1 我院全部产妇在住院期间均实行24 h母婴同室和母乳喂养。有专门的责任护士负责指导产妇进行母乳喂养,正确指导其哺乳、含接姿势、挤奶方法等并协助有喂哺困难的产妇喂哺,从而使院内母乳喂养率达到97%以上。本组调查结果表明,院外4个月内母乳喂养率只有67.5%。出院后母乳喂养率下降其主要原因与育儿知识缺乏、对母乳喂养的重要性和和好处认识不足有关。其次是产妇由于自身因素或乳汁暂时不足,哺乳困难时而缺乏哺乳信心且母乳喂养技巧掌握不好,受到的母乳喂养支持不足。因此,提示我们要在孕妇孕期检查期间要切实做好母乳喂养的宣教工作。当产妇住院待产或产后住院期间,医护人员应将母乳喂养的好处、方法、喂哺技巧传授给产妇,做到口说手教,直到产妇领会会做为止[2]。本组资料结果还表明新生儿的脐部及皮肤的护理不当而造成的感染率高。出院前做好卫生宣教,传授有新生儿护理、科学育儿知识及技能等内容非常重要。

3.2 任何削弱产妇生殖道和全身防御力量的因素均有利于细菌入侵,也能增加产褥感染的严重程度。生殖道感染原因可因滞产,胎膜早破,肛查过多,未消毒阴道而进行检查等。虽然剖宫产手术本身不是感染的直接因素,但行剖宫产的产妇往往已存在感染等危险。产钳或经阴道助产的手术,亦使细菌侵入子宫的机会增多,产道损伤为细菌开辟侵入机体的门户,感染坏死组织更有利细菌滋长。治疗主要及时应用抗生素抗感染及增强产妇的抵抗力,要提高围产期保健质量,正常掌握产科指征,选择适应的分娩方式,才能使产褥期异常情况减少到最低限度。因此,我们要加强孕、产期的健康教育工作,指导产妇如何做好产褥期保健,会阴清洁,从而防止产褥期感染或会阴伤口愈合不良。要充分发挥孕妇学校的功能和作用,健全孕妇学校上公开课的制度,要经常上课,把孕期、分娩期、产褥期的保健和婴儿保健知识传受给孕妇及其家属,避免在产褥期产妇自身保健和新生儿护理知识缺乏而出现问题。同时,产后访视人员要认真细致地做好工作,及时上门进行产后访视,为产妇提供从住院到出院的连续性健康教育,使产妇能得到及时的护理支持和技术指导,及时发现问题及时处理,减少并发症的发生,提高母婴保健水平,保障母婴安康。

参 考 文 献