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关键词:新《医院财务制度》;财务管理;制度改革
2011年7月1日起新《医院财务制度》在我国公立医院改革国家联系试点城市执行,2012年1月开始在全国执行。这一新财务制度的贯彻落实将充分体现医院的行业特点,新《医院财务制度》是为适应社会主义市场经济和医疗卫生事业发展的需要,加强医院财务管理和监督,规范医院财务行为,提高资金使用效益,根据《事业单位财务规则》(财政部令第8号)和国家关于深化医药卫生体制改革相关文件及有关法律法规,结合医院特点,修订后的《医院财务制度》。
医院财务管理的基本原则是:执行国家有关法律、法规和财务规章制度;坚持厉行节约、勤俭办事业的方针;正确处理社会效益和经济效益的关系,正确处理国家、单位和个人之间的利益关系,保持医院的公益性。因此新医院制度下我国医院的财务管理改进问题要结合以上原则。
一、新《医院财务制度》对财务管理的作用
1.能够满足医院财务管理的需求
一方面,新《医院财务制度》采取行政手段鼓励医院落实对筹资活动和投资活动的管理,并协调好医院与政府、投资者、社区及金融机构之间的财务关系;另一方面,新《医院财务制度》采取经济手段鼓励医院落实对业务活动和内部分配活动的管理,并协调好医院与供应商、员工、患者及医院内部各部门之间的财务关系。
2.加大财务监督力度,规范医院财务管理体制
新《医院财务制度》是以健全医院的财务组织机构为切入点,以旧《医院财务制度》为依据,以《企业财务制度》为指导而发展起来的。新《医院财务制度》要求医院增设总会计师,并实行“统一领导、集中管理”的财务管理体制。同时,还要求加大财务监督力度,明确财务监督职责权限,规范财务监督内容和方法。
3.强化成本管理,降低医院成本,提高医院经济效益
通常情况下,组织成本与组织经济效益呈现负相关性,即组织成本越多,组织获取的经济利益越少;组织成本越少,组织获取的经济利益越多。旧《医院财务制度》背景下,一味要求医院提高经济效益和社会效益,但不重视成本核算,以至于难以达到医院经济效益和社会效益价值最大化的目标。而新《医院财务制度》注重强化成本管理,并为落实成本管理提供多种核算方法和考核指标。同时,始终坚持配比性原则,不断加大成本核算,从而为降低医院成本,提高医院经济效益打下坚实的基础。
4.完善医院财务信息质量标准,保证财务数据的真实性和完整性
旧制度在间接费用核算和分摊上,其规定割裂了医疗支出和药品支出,将导致旧制度无法准确反映出医院医疗和药品收支结余及实际成本;旧制度在固定资产价值、在建工程核算上,其规定有违真实性的要求,将导致旧制度无法准确客观反映出医院的资产状况。由此可见,旧《医院财务制度》作为医院财务信息质量标准,已难以保证财务数据的真实性、完整性。为增强医院财务数据的真实性、完整性,确保医院各项财务工作得以高效有序开展,需要相关部门进一步完善医院财务信息质量标准,即打破旧《医院财务制度》,建立和执行新《医院财务制度》。
二、基于新《医院财务制度》的医院财务管理策略
1.明确医院财务目标,规范医院财务行为
与其他组织不同的是,医院财务目标同时影响着经济效益和社会效益。一般情况下,多数公民将承担社会责任的态度和能力视为评判医院等级的唯一标准,而新《医院财务制度》指出,若将财务制度定位于不断提高经济效益之上,将直接影响到社会效益;若将财务制度定位于不断提高社会效益,将损害到经济效益,二者均不利于医院的持续稳定发展。因此这就需要相关部门将财务目标定位于经济效益和社会效益的最佳状态,进一步规范医院财务行为,尽可能实现医院经济效益和社会效益最大化。
2.建立完善的医院财务分析指标体系
现阶段,国内新《医院财务制度》中尚未形成完善的财务分析指标体系,以至于医院多项财务分析工作难以有序开展。同时,医院只知财务分析指标和成本管理存在缺项,但缺项在哪里?怎样引发的缺项等问题不清楚。针对于上述这一问题,迫切需要通过健全新《医院财务制度》予以解决,为此国家财政部门和卫生部门健全新《医院财务制度》的工作不能停止,仍需加大力度予以进行。
3.做好预算管理工作,增强全面预算管理制度的有效性
一是转变财务管理观念,树立预算管理理念,构建医院预算管理委员会,由该委员会承担医院预算管理一切事务;二是结合医院的实际经营管理状况,科学合理开展预算编制活动,确保预算执行的可控性;三是强化对预算执行的监督评价,及时发现预算执行过程中的不足之处,及时采取有效措施予以纠正;四是以财务指标分析结果为依据,鼓励预算人员参与到医院经营决策中,以增强医院全面预算管理制度的有效性。
4.改善外部环境,提高医院财务人员的业务素质
从当前外部宏观环境来看,新《医院财务制度》实施的难点之一在于制度实施的外部环境和条件问题(如配套政策措施、社会信用状况、补偿的具体办法、激励机制、绩效评价及利益调整的协调等),以及与医改的进程、社保机构、医疗机构体制机制综合改革和政府预算管理体制改革的协调配合问题。新医院会计制度的执行并不能一蹴而就,国家需要从宏观环境层面进行适应性地动态调整,为推动未来会计改革起到基础性作用。
此外,新医院会计制度的出台给医院财务人员提出来新的难题。他们已经适应旧制度下会计核算体系,随着权责发生制的引入,医院曾经使用多年的整套会计核算体系将被彻底颠覆。
在这种情况下,就需要相关部门加大对医院财务人员的培训,使其跟上改革的需要,将新制度推行过程中的阻力降到最小程度。
三、结论
随着当前医院经营的外部政治环境和内部管理环境发生重大变化,医院的经济业务也呈现出复杂多样的形势。新医院会计制度的全面执行,毫无疑问对医院的财务核算工作将产生不可忽视的重要影响。为了顺利实现新医院财务制度的贯彻落实,笔者将重点讨论在新医院财务制度执行的环境下,医院如何提高财务核算的工作效率,以提高医院财务会计信息的准确性和透明度,推动医院财务信息的阳光化,积极推进医院综合改革的进程。
参考文献:
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新《医院财务制度》规定,国家对医院实行的预算管理办法为:“核定收支、超收上缴、定项补助、结余按规定使用”,并要求医院实行全面的预算管理,建立健全预算管理制度,保证医院财务管理工作的顺利进行。
新《医院财务制度》要求医院所有收支全部纳入预算管理,收支预算的原则是以收定支、收支平衡、统筹兼顾、保证重点。全面加工分析以前年度的预算执行情况,并对医院一定时期的内外部环境的影响做综合考虑,从而对预算编制进行科学的定量与定性预测,而不是简单的上报和下达。新《医院财务制度》下,“零基预算”是医院预算编制的基础,预算编制细化到临床部门和具体项目,保证其完整性和严肃性。同时,新《医院财务制度》重点强调预算编制方法的实用性,比如,可滚动预算医疗收入、药品收支、材料耗费等预算项目,定额预算办公经费等相对固定的项目,零基预算基建项目等专项费用,从而保持预算编制的灵活性和现实性,并得到切实贯彻执行。
新《医院财务制度》规定医院预算必须具有严格的审批权限和规范的审批程序。医院决策机构审议通过预算草案后,主管部门要认真审核,财政部门加以批复,所有流程完成后预算才能生效执行。在执行预算的过程中,不能随意调整预算项目的支出,如需追加预算,需要经过法定审批和对年初总预算和与预算执行情况分析报告进行相应调整。
新《医院财务制度》要求经批复的预算方案得到严格的执行,可以层层分解预算,并落实到具体责任单位或个人。执行预算的过程中,定期对执行情况和预算额度进行对比,及时发现二者的偏差并分析原因,采取相应的措施,从而顺利实现预算整体目标。
一是各级预算单位均利用共享的网络资源建立预算管理预警系统,指派负责人专职管理,及时对预算项目的执行情况进行监控;
二是财政部门应定期对预算执行情况进行分析,并同各基层预算单位和职能部门讨论预算差异,在工作中不断改进;
三是统一采购药品、设备、卫生材料、基建工程等,并在统一库房中集中管理。同时,为降低医院自有资金的流动性风险,医院应严格执行招投标程序,财务部门直接支付医院其他合同款项;四是将预算执行结果和部门的成本、绩效考核结合起起来,促使预算主体的权利、义务明确化。
随着市场经济的不断发展和我国经济的迅速腾飞,社会对财务人员也有了越来越高的要求。财务人员不再是只负责发工资和记账等,而是要切实参与到医院的管理工作中,因此,医院应加强对财务人员的培养。首先要在招聘阶段严格选拔人才,保证高素质的财务人员进入医院;其次要在日常工作之外督促财务人员进行再教育,积极参加各种学习和培训,保证财会专业知识的及时更新,在完善自身的同时更好地参与到医院的管理工作中去。
关键词:财务管理制度;完善;措施
中图分类号:R197.32 文献识别码:A 文章编号:1001-828X(2016)028-000-02
医院财务管理是一项综合性较强的工作,在医疗机构的经营管理中占据着核心地位,医院管理者决策方案的制定都要以财务管理核算中涉及的门诊住院人次、次均费用、床位使用率、医疗设备使用率、绩效考核统计等相关因素为依据。因此,为了提高医院的经营效益及社会效益,应加强医院财务管理制度。
一、实施医院财务管理工作的意义
1.实施财务管理是医院又好又快发展的保障
随着社会主义市场经济的发展,各个行业的竞争日益激烈。医院也步入市场经济竞争的行列之中,如果要在竞争之中站稳脚跟,就必须制定相应策略,从医院的各个方面入手,全面的分析和制定措施。譬如引进先进设备,培养高端人才,加强医疗服务质量,改善就医环境等。而这一切的前提是医院有充足的资金和物质基础条件。这就需要医院财务管理制度能够发挥作用,能够合理的保障医院资金充足,从而为医院提升综合能力打好基础,这样才能合理配置资源,引进高端医疗技术,设备,人才,为医院的现代化建设添砖加瓦,使得医院能够更好的为人民服务,提高医院的竞争能力。
2.实施财务管理工作是缓解医患矛盾的主要途径
近年来医生和患者之间的矛盾日益紧张,社会媒体经常指责医院收费项目多,费用高昂,并且医护服务质量差,不能让患者满意。在本质上,医院本来就有治病救人和盈利的双重性质,但是把哪种性质摆在第一位,就需要正确的制度引导。如果医院只强调赚钱,一味高收费,那么医院就成为了盈利工具,成为众矢之的,社会形象一落千丈,势必会造成人民健康失去保障,医患矛盾愈演愈烈;相反,如果只治病救人不收费不赚钱,那么医院职工的基本生活就失去了保障,失去了经济来源的医护,对患者的精力和热情会大大减退。所以,合理的财务管理制度这就需要健全的财务管理机制,在医院公益性属性与市场性属性之间权衡,在保证医院公益性地位居于第一位的同时,利用市场手段优化设施,明确管理目标,实现医疗资源的合理配置,提高医院竞争力,缓解医患矛盾,实现医院管理健康有序发展。
3.实施财务管理工作可以为医院管理者提供更好的决策建议
要想成为一个好领导,将医院的日常工作安排的井井有条,文丝不乱,能使患者得到全面有效的治疗,满意舒心而归,能使医院职工有良好的工作环境,不断提高职业技能和服务水平,能使医院综合能力提高,在社会上拥有良好的口碑,这不单单要求医院管理者拥有基础的管理知识,还需要医院管理者注重医院财务管理工作,能全面的了解医院财务规章制度和医院现在的财务情况,制定合理健全的医院财务管理工作,在实践中不断完善和提高管理水平。一套全面完整符合医院自身情况的财务管理制度,可以更好的监控资金的使用状况,可以对医院大型设备的购买进行规划预算,避免不必要的损失和浪费;可以清晰明了的反映出医院在一段时间内的支出与收入情况,让决策者了解医院发展的方向和不足,及时的进行弥补和完善。
二、医院财务管理存在的问题
1.预算管理机制不到位
严格的预算管理机制可以有效的反应当前以及下一阶段的经济执行情况,以便于能够合理的运用资金,做出合适的经济调整。但是,在现行条件下,大多数的医院都没有健全的预算管理系统机制,都是比较笼统墨守成规的老套理论,实施起来不具有操作的可能性和实际意义,更不要提能够科学合理的规划监控资金流向了。忽略预算重要性的结果往往是导致医院资源闲置和浪费,专用资金没有完全的落实,进而导致医院的资金浪费。只有制定了全面合理的预算管理体系,在一定程度上对财务工作起到监督和导向作用,这样,医院资金才能用的有意义,患者才能真正受益,医院也才能更好的发展。
2.部分财务人员素质低
虽然办公自动化,信息化办公已经普及到日常办公的方方面面,但是财务工作必须依靠财务工作人员的细心耐心的工作素养和扎实的财务专业知识理论,熟练过硬的会计软件操作能力才能完成。现在的财务队伍中,鱼龙混杂。首先财务人员队伍缺乏创新意识,在财务管理理念方面表现出墨守陈规,不提出新问题,不思考新的解决办法,沿用老套或者照搬模式;其次财务人员的职业素质比较低,在日常工作中缺少实事求是,认真负责的工作态度,在对待一些财务上的“疑难杂症”时,总是敷衍了事,最后不了了之,导致财务历史遗留问题比较多。不主动学习,沿用老套财务理论,不及时更新自身知识储备,对现阶段财务制度以及更新的财务知识一知半解,不能够充分应用现代财务制度处理业务工作中存在的问题。财务人员在平时的工作中将工作的全部中心都集中在记账工作上,很少通过进一步的培训学习去提高自身的专业素养,忽略财务工作中其他重要的事项;再次,财务队伍中缺乏一些高精尖的会计人才,并且由于待遇条件等一系列问题,导致人才流失严重,进而造成了医院财务质量水平下降。
3.固定资产管理混乱
财务管理中,普遍存在对固定资产的管理重视不够的现象,管理工作混乱。首先,医院在购买大型专业设备的时候,缺少相应的市场调查和可行性的研究,忽视病人治疗过程中的实际需要,很少征求广大患者的意见,造成肆意购买,不能够合理满足患者的就诊要求。并且造成一定的固定资产闲置浪费,最后只能申请报废成为一堆废铁,没有发挥应有的作用;其次,购置来的心得设备开始使用,但入库领用程序不完善,账面没有反应固定资产的领用与否,会计人员对来历不明,金额不明分的固定资产不去追根究底的彻底追查,敷衍了事,随意登账,造成固定资产的账面混乱不堪,账实不符等等固定资产管理中存在的问题急需重视与解决,因为资产管理混乱,影响了医疗质量和效益,加剧了患者承担。
三、财务管理健全措施
1.提高医院预算管理机制的重视程度
完善的计划是一件事情成功的铺垫,而预算管理机制是医院财务管理工作必不可少的部分。加强医院的预算管理工作,能够从根本上监控和合理规划医院的资金资产,做到医院资金合理使用,保证医院的经济业务平稳健康地运行;能够合理配置医院的资源,避免医院资源闲置和浪费,合理的计划设备的购置,能够解决患者的实际需求,让患者满意,进而提升医院的口碑。财务管理者应该对预算管理机制给予高度的重视,设置专人保证预算工作有质量的完成,结合医院的实际需要和发展需求,制定相应的预算管理机制。
2.提高财务人员的专业知识和职业道德
财务工作中,财务人员的专业知识和职业道德对财务管理工作的有序进行与否起着决定性的作用,财务管理人员的素质应该与时俱进,适应社会主义市场经济的飞速发展。因此,应当将提高财务人员的专业知识和职业道德作为一项重要工作对待。医院的管理者,决策者应该充分重视财务人员在财务管理工作中的重要性,在工作之余,能够增加财务工作人员培训和进修机会,让财务工作人员能够充分学习不断变化的会计规章制度和会计理论知识;财务人员自身应当对自己的工作有充分的了解,不仅仅是狭隘层次的记账做账,而是涉及财务管理的方方面面,譬如财务预算,财务分析,财务各类报表的填制和归类等等。在工作中,不断学习新知识新理论,不沿用老套财务理论墨守成规生搬硬套,财务工作者之间应该相互学习,取长补短,利用网络书籍不断提升自身的专业知识。最后,作为一名财务人员,一定要具有实事求是,脚踏实地,认真负责的职业态度,这样才能理论知识与专业素质相结合,更加完善的做好财务管理工作。
3.完善固定资产管理机制
在设备购置过程中,要征求广大医护人员以及患者的意见,根据医院的实际资金状况合计的购买大型专业设备。合理配置固定资产资源,避免固定资产闲置浪费。并且应该重视固定资产的登记与盘点工作,端正工作态度,不敷衍了事,认真负责的登记号购入、使用以及报废固定资产的工作。在固定资产的报废过程中,应该严格遵守财务制度,不漏报,不错记,及时盘点登帐,保证账实相符,避免资产流失。
关键词:医院;内部控制;新医院财务制度
中图分类号:F23 文献标识码:A 文章编号:1001-828X(2013)10-0-01
一、前言
随着我国医疗水平的大幅度提高,新医院财务制度已经开始着重加强医院科学化和精细化管理,建立与现代化医院制度相适应的内部控制制度已成为医院健康稳定发展的必然要求。而所谓医院的财务内部控制,即保证医院资产的安全稳定和相关业务的健康运行所执行的一种适合医院未来发展的制衡机制、措施与程序。
实施有效的内部控制对医院管理有重大意义:有助于促进医院贯彻执行国家的各项政策、法规;有助于提高财务会计以及其他信息资料的真实性和安全性;有助于维护医院财产的完整有效;有助于实现医院管理效益的最大化,是规范医疗机构经济管理和提高医疗机构财务管理水平的重要手段。
二、当前医院内部控制存在的问题
1.内部控制环境薄弱,对其重视不足
内部控制意识是医院内部控制的关键,是会计控制得以健全和实施的重要保证。当今多数医院都是公立医院,仍处于传统的经验管理,对内部会计控制的认识不充分、不完整。普遍存在重医疗技术建设,轻财务经营管理建设,对内部控制的重要性估计不足,导致内部控制制度不够完善,在科学性和严谨性方面存在很大问题。
2.内部控制管理体制不健全,得不到有效实施
很多医院尚未建立完善的内部控制制度,致使内部控制不到位,很多业务流程没有得到改善,无法在管理医院内部事务上真正发挥作用,从而无法对医院的健康运行和发展发挥出应有的促进作用。有些医院虽然建立了一些内部控制制度,但执行力度不够,无法真正发挥其作用,使得内部控制制度形同虚设。
3.相关会计人员素质有待提高
有效的内部管理控制建设需要具有一定相关管理经验的人员积极参与,因而管理者的素质和能力最终决定内部管理控制体系的完善性。不少相关会计人员专业能力不足,无法胜任相关内部控制工作,且较少参与继续学习,难以接触最新的管理理念,工作思路和方法都相对滞后。而且会计人员的职业道德也难以得到保障。
三、加强医院内部控制的对策
1.改善内部控制环境,增强内部控制意识
要强化对建立医院内部控制体系重要性的认识,提高医院管理者对内部控制的认识,加强管理者的责任意识,形成良好的经营管理风气,从而改善内部控制环境。内部控制制度要由医院各个层次的科室和人员共同来组织实施,要严格执行内部控制制约制度,关键岗位定期轮岗明确岗位的职责、权限,不允许出现由同一部门或同一人员办理全过程经济业务活动的现象,发挥好分工负责、相互制约机制的作用,只有这样,才能保证内部控制制度和措施的有效落实,使内部控制在贯彻执行中不断发展、不断改进和完善。
2.建立健全内部控制制度
医院应结合自身实际,建立健全适合本院特色的内部控制制度,从而实现各级控制主体会计及经济行为的规范化和有效化。明确医院各个岗位的设置以及职责划分,使各个部门、岗位和员工都各自负责、相互制约。在横向上做到权力制衡,各部门之间在合理分工、职责分明的基础上做到既相对独立,又相互牵制;在纵向上做到精简办事程序,明确工作目标,使员工按照规定的标准正确处理各项事务,实现既定的目标。通过加强组织结构控制,科学划分医院内部各部门职责权限,确保资产保管与会计核算相分离;加强预算控制,推行全面预算管理,对预算结果及时进行分析;加强风险控制,树立风险意识,对财务风险和经营风险进行全面防范和控制;加强计算机会计信息系统控制,确保内部会计控制的有效实施。
3.加强人员管理,提高会计工作人员素质
会计人员的业务能力和职业道德水平是有效实施内部控制的组织保证。医院应严把用人关,对财务人员的选拔上要确保其政治上过硬,业务上合格。医院应加强对会计人员的管理和培训,多层次、全方位地加强会计人员的岗位培训,建立健全岗前培训和再教育制度,以确保医院内部控制工作的有序进行。同时还要加强对会计人员职业道德、思想操守等的考核,定期举办职业道德讲座,在工作中强化责任意识,提高会计人员的综合素质。
4.加强审计监督
内部审计作为内部控制系统的一个特殊组成部分,是强化内部控制的一项基本措施,是对内部控制执行情况的再控制。在医院内部应建立一个相对独立的内部审计机构,必须确保内部审计在监督、检查内部控制工作中的独立性和权威性,充分发挥其监督作用,使内部控制和内部监督达到有章可循、有据可查的要求。
四、结论
在我国经济快速发展的大背景下,我国各个医院开始新的财务制度的建立和实施,以应对当前的新医疗体制改革的浪潮,医院财务管理部分的重要性日益凸显,医院内部控制体系的有序构建成为影响医院提升竞争力的重要因素。因此,医院应该根据对实践中发现的问题采取相应的措施不断完善,从而真正发挥内部控制在医院内部管理上的作用。
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关键词:新医院财务制度 成本管理 成本核算信息化
随着国内公共医疗卫生改革进程的不断深化,医院所面临的社会环境也发生了极为深刻变化,在原有财务制度不适应医改要求的情况下,我国于2011年7月1日在试点城市施行新的财务会计制度,并于2012年1月1日开始实现各地市全面覆盖。新制度对于医院在新形势下的医疗实践中进一步加强成本管理、科学制定医疗服务收费标准、切实完善相关的财政补偿制度等方面都有着非常关键的意义。所以,潜心研读新的财务制度,探求新形势下如何使医院成本管理工作走向科学化是目前极为重要的课题。
一、加强医院成本管理的意义
(一)有助于医改的进一步深化
近年来,步步推进的医疗卫生体制改革政策对国内各大小医院的管理工作提出了一系列全新要求。相关文件明确指出应加强医院的成本管理,对医疗服务工作的效率实现科学考评。相关的行政管理单位也不断要求医院要响应改革的要求,切实加强成本管理工作,真正做到以人为本,为广大患者服务。因为成本是服务价格制定的重要依据,只有真实核算出医疗服务的成本,才可能制定出合理的医疗服务收费标准、才有助于进一步健全政府的社会医疗补偿机制、才有助于进行深化医改起到切实的推动作用。
(二)有助于提升医院内部运营效率
加强成本管理,实施成本核算可以帮助相关决策人员掌握医院人、物、财的配置现状,合理确定资源利用方式,实现资源效用的最大化;加强成本管理,实施成本核算能够促进医院建立相对合理的绩效体系,加强对于各单位的考核管理工作。因为在设备、人员环境相当的情况下,一所医院最核心的竞争力将最终体现在科学的管理体系方面,所以在实施成本核算的基础上开展成本分析、加强成本控制,实现医疗资源的优化,才能够从根本上降低医疗成本,提升医院内部的运营效率。
(三)有助于提升医院的经济与社会效益
国务院关于深化医药卫生体制改革的意见已经指出:“公立医院要遵循公益性质和社会效益原则,坚持以病人为中心,优化服务流程,规范用药、检查和医疗行为”,由此可见医院,特别是公立医院在为社会提供专业医疗服务的同时,还担负有严格执行国家相关医疗政策的责任。在当前社会市场经济背景下,医院要想获得更强的市场竞争力,就一定要在遵循市场经济规律追求经济利益的同时兼顾社会效益。利用成本核算,加强成本管理,建立院方经济效益与医院所有员工的工作效率、设备的使用率紧密结合的机制,进而有效反映医院的服务成效与经济收益。在医疗成本降低,服务质量上升的情况下,才能实现医院经济与社会效益的双丰收。
二、在新制度下医院如何开展成本管理工作
新《医院财务制度》第一次把成本管理纳入其中,并将设单章予以阐述,客观体现在当前医疗机构成本管理工作开展的必要性。该制度明确规定了成本管理工作的目标、成本核算的对象、成本包括的范围、成本分摊的流程等等,进一步细化了医疗成本归集核算体系,该类规定将非常有利于各医疗机构提高自身成本核算与控制能力,有利于自身科学化运行管理体系的建立健全。当然,成本管理作为一项复杂的系统性工程,会涉及到医院的所有部门与人员,所以全体医疗体系人员的共同协作。
(一)决策者带头,加强宣传,全体工作人员积极配合
成本管理工作会涉及到医院各个部门以及工作人员,而且医疗成本核算触及的是各方的经济利益,所以作为医院的决策者在充分认识到成本核算在医院运营中的重要作用的前提下,一定要起到带到作用,着力做好相关的宣传工作,充分通过各级会议、板报、多媒体、报刊等多种途径开展积极动员,让广大职工认识到开展成本核算、实施成本管理的最终效果将与各自的利益紧密相关,争取全体工作人员的理解和支持,确保成本管理的成功实施。
(二)建立完善的成本核算、成本管理体系
完善的管理体系是完成具体工作重要保障,所以,各大医院须从自己的实际出发,建立相应的成本核算、成本管理体系。如成本核算可以实行院长负责制,由医院财务部门领导负责,医院后勤、人事、药剂、工会等各个单位协同分工合作,构建院、科全覆盖的管理体系,为医院成本核算、成本管理建立坚实的组织基础。
(三)健全相关的管理制度与规范
在建立完善机构体系的基础上,各大医院还须进一步制定健全的成本核算、成本管理制度与规范。在调查全体工作人员意见的基础上,制定出一套符合本院实际、具备可操作性的医疗成本、项目成本计算的操作规范,为院方顺利开展成本核算、成本管理工作提供制度保障。
(四)建立医院综合信息管理系统
各大医院可以新财务制度为基础,建立综合会计电算化的成本核算数据信息平台,并将之与医院的物流、收入等系统相连接,建立综合的信息管理中心,有效综合各类信息同时,实施全面的成本计划、预测、控制、考核、分析、评价,提升成本核算、成本管理的效率,也便于决策者实时掌握医院运营状况,保证医院各项工作的健康有序。
三、结束语
新《医院财务制度》的执行完善了医院成本核算理论,使各地医院开展成本管理工作提供了法律依据,使未来患者以相对较低的费用获得较好的医疗服务有望成为可能,使医改的进一步深化获得了新的契机。
参考文献:
[1]徐华.医院成本管理信息系统的构建与实施[J].中国管理信息化.2011
[2]李卫兵,张绍军.新《医院财务制度》和《医院会计制度》的学习体会[J].中国卫生经济.2011