医院年度考核工作方案

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医院年度考核工作方案范文第1篇

制度设计

事业单位绩效考核是一项创新性工作，潍坊市编办对此非常重视，反复调研论证，在制度设计上多次征求组织、财政、人社、统计及部分事业单位主管部门意见和建议，力求使整个考评体系客观公正、稳妥周密。

考评体系的设计总是围绕“怎样考、谁来考、考什么”来进行，事业单位绩效考评也不例外。潍坊市编办在考评工作中，坚持评价主体多元化，定量考评与定性考评相结合，内部考评与外部考评相结合，单位自评与主管部门考评相结合。对不同类型的事业单位实施分类考评，充分考虑不同事业单位在发展基础、资源禀赋、工作条件上的差异，综合考虑客观条件和主观努力等因素，客观公正地评价事业单位的真实状况。在试点单位自评的基础上，由主管部门组成专门考评组对业务指标进行实地考评，对有关评议指标组织现场测评，确保业务指标考评的客观性和真实性。会同社情民意调查中心研究制定《市属公立医疗机构公共服务群众满意度电话访问工作方案》，群众满意度调查，委托市统计局所属的社情民意调查中心采取电话随机访问的形式进行。访问对象包括：党代表、人大代表、政协委员、直接服务对象和中心城区居民。访问指标为：服务态度、服务质量和工作效率。调查访问过程中，市委组织部、市人社局、市财政局有关负责人和被调查单位主要负责人现场旁听，纪检部门派员全程监督，调查结果现场签字确认，确保了群众满意度调查结果的客观性和公正性。

考评结果分为A、B、C三个等次。《考评办法》对结果运用明确了“四挂钩”政策：与干部使用挂钩。优先从评为A级的单位提拔使用干部，评为C级的单位下年度原则上不提拔干部，其主要负责人当年诫勉，连续两年评为C级的单位主要负责人免职或解聘。与评先树优挂钩。评为A级的单位，年度考核民主测评领导班子优秀率和主要负责人优秀、合格率均在90%以上，主要负责人即可确定为年度考核优秀等次；评为C级的单位，领导班子年度考核不得评为优秀，单位不分配工作人员年度考核优秀指标。与绩效奖励挂钩。评为A级的单位，按照在职在编人数给予一次性奖励，评为C级的单位，不得发放年终奖励工资。与机构编制管理挂钩。评为A级的单位，免于参加事业单位法人年检，法人证书有效期顺延至下一年度。评为C级的单位，事业单位法人年检定为不合格，由事业单位登记管理机关发出整改通知，限期整改。

初步成效

“竹外桃花三两支，春江水暖鸭先知。”潍坊市事业单位绩效考评成效如何，被考评单位的感受应该最真切。

“绩效考核有力地推动了学校健康发展。”潍坊一中党委书记杨树清说，“潍坊市教育系统的绩效考核开展得比较早，有较好的基础。此次纳入事业单位绩效考评试点后，我们以此为契机，进一步完善考核体系，建立了8个模块的基础性指标和5个模块的创新发展指标，共性和个性兼顾。”提起绩效考评给学校带来的变化，杨书记如数家珍：“以前许多老师因为只追求升学率，只关注成绩好的重点学生。指标体系中有一项‘学生满意度’，由学生来评价老师，每一个学生手里都有一票，这就使得老师由关注少数学生向关注全体学生转变，既教书又育人的目标就容易实现了。”

潍坊市图书馆被纳入试点单位，这让馆长郑晓光很兴奋。“我感到被上级部门重视了，不再被边缘化了。”郑馆长说，“员工的精神风貌也有了很大改观。读者满意度调查的时候，我就在现场，最终满意度达97.7%，这个结果我很意外。如果不搞绩效考评，这么高的满意度是不可想象的。借此东风，我们准备在全市进行读书推广计划，把以往习惯去广场休闲的人们吸引到图书馆去。应该让人们认识到，图书馆不仅是获得知识的地方，而且还是放松身心的地方。”

潍坊市市政局组织人事科科长孙晓玲认为事业单位实施公共服务绩效考评是增强事业单位内部活力、完善其内部激励和外部监管机制、全面促进公共服务水平提高的新举措。在此次考评工作中，市政局各单位合理设置科室，人员按要求配备，认真履行自身职责，加强了干部队伍建设，内部职工满意度均在90%以上。

“实施考核一年来，各方面均取得了一定的效果。”潍坊市医管办副主任魏文涛说，“一是控费效果明显，市直医疗机构门诊人次和出院人数增长均9%左右，每出院人次费用下降14.8%。二是公立医院的公益机制初步形成，公立医院发展适度规模、符合区域规划的思想已经逐步被医院管理者所接受，对医院和院长综合考核指标向社会效益和效率的倾斜，引导公立医院实现了由单纯注重收入、注重收支结余和经济效益，向注重成本、注重效率及质量的过渡。三是通过考核，公立医院公益性质更加明显，医疗质量和安全稳步提高，医疗费用得到有效控制，社会、群众、职工满意度提高。”

前景展望

事业单位绩效考评毕竟刚刚起步，难免有许多不足和短板，对此，潍坊市编办副主任臧传文在总结这项工作时说：“经过两年的试点，从中也发现了一些普遍性的问题还需要解决。一是绩效考核方法的设计问题。事业单位种类繁多，特点不一，下一步还需根据各部门、各行业的特点进一步增强灵活性和可操作性。二是群众满意度调查范围和方式问题。由于事业单位千差万别，服务领域也不同，对一些服务面较小或者只对部分机关事业单位服务的事业单位，调查对象的确定难度相对较大，较少的调查对象将直接影响满意度调查结果。同时单一电话访问难以满足调查需求，这些问题需要进一步探讨解决。三是考评范围界定问题。目前事业单位分类改革还未最终完成，哪些是公益类事业单位尚未最终明确，如果全部纳入事业单位绩效考评，行政支持类和生产经营类事业单位将如何考评，单位人员少、职能单一的是否纳入考评等等问题，需要在今后的工作中加以研究解决。”

医院年度考核工作方案范文第2篇

一、指导思想

坚持以科学发展观为指导，紧紧围绕年度目标责任和各项重点工作，构建大督查、强推进、严处罚、重效率的督查机制，以科学合理、客观公正、公开透明、实时实效为原则，以增强责任心、提升落实力为目标，整合街道纪工委和党政办资源，加大对重点工作和作风建设督查力度，推动各项工作快速有序推进，为街道经济社会又好又快发展提供强有力的纪律保证。

二、组织机构

成立以街道办主任王莉同志为组长的督查工作领导小组，党工委副书记彭涛同志，党工委委员、纪工委书记郭爱武同志任副组长，成员为党政办和纪工委全体人员，同时根据各时期工作重点督查方向不同，财政所、办、创卫办和征收办等部门负责人参与。

三、督查内容

（一）对居委会重点工作督查和作风建设督查。重点工作主要根据街道对居委会的目标责任状排出月推进任务，主要内容包括：

1、经济建设：协护税；居级集体经济收入；新增500万元以上固定资产投资；策应扶持资金；净增限额以上各类企业、服务业。

2、招商引资。

3、房屋征收。

4、稳定。

5、创卫工作。

6、社会发展各项指标。

7、各类加分指标。

作风建设主要内容包括：居委会办公环境、三务公开、接待群众来访、遵守“八项规定”、厉行节约、完成网络问政交办单和履行工作纪律等。

（二）机关内部作风建设督查。主要内容为：

1、出勤情况

不得迟到早退、无故离岗缺席。因病请假凭区级以上医院出具的诊断证明。一般工作人员请假，半天的由分管领导批准，1天以上（含1天）的由主要领导批准；中层干部请假由办事处主任批准；三套班子领导请假由党工委书记批准，报办事处主任备案，公事请假需提供会议通知，所有请假均使用制式请假条书面请假。

2、工作纪律

办公时间必须坚守岗位，不得随意串岗，佩戴工作牌，外出办事要将去向告知站所其他人员，并及时更新去向告知，保持通讯工具畅通；严禁在办公时间上网聊天、玩游戏、打牌、购物、浏览与工作无关的网页；严格落实首问负责、限时办结、AB岗工作等规章制度；实行文明服务、热情服务、高效服务、透明服务，坚持使用文明用语，自觉接受群众监督。

3、环境卫生

保持办公场所环境整洁，地面干净，桌面物品摆放整齐，不摆放与工作无关的物品，烟灰缸、垃圾筐及时清理，不乱贴乱画，室内无杂物，在各人负责的公共卫生区维护环境整洁，无纸屑、垃圾、痰迹。

4、会风会纪

参加所有会议，一律将手机关闭或调成静音，严禁接打电话，紧急电话确需接打的，必须经会议、学习组织者许可后到室外接打。

5、节俭办公

提倡厉行节约，办公用品一律精简，统一计划，集中采购使用，扎口管理，提倡双面打印；离开时及时关闭各类办公电器；公务接待事前申报主要领导和纪工委，就餐陪客不超标，压缩费用，杜绝铺张浪费。食堂就餐实行光盘行动。

四、督查方式

大督查分为三个督查小组：

督查活动根据各阶段工作重点开展，督查结果由三个小组梳理后汇总，每月最后一周周六会议上以视频形式播放并点评。机关作风督查每周不定期开展，每周六点名会进行通报，月末进行集中通报。

五、考核处理

（一）居委会重点工作推进督查考核

凡被督查到重点工作落后序时进度一次的，进行通报批评；被督查到重点工作推进落后与序时进度两次的，主要领导对居委会书记进行诫勉谈话。居委会作风建设违反规定被督查到的，取消年度评优评先资格。

（二）机关作风督查考核

1、凡迟到、早退的，无故缺席或外出办事不履行请假手续的按照《关于加强机关事业单位人员日常管理的有关规定》进行处罚，当月累计三次以上的取消年度目标奖。

2、凡被督查到办公场所环境脏、乱、差的，进行黄牌警告，仍不及时整改的，扣除当事人当月考勤奖。

3、凡被督查到工作时间上网聊天、玩游戏、看电影、打牌、购物、浏览与工作无关的网页，取消当月考勤奖；被督查到两次的待岗三个月，取消年度目标考核奖；被区以上部门督查到的，在区里处罚的基础上，取消年度目标考核奖，年度考核定为不合格，借用或临时人员予以退回或辞退。

4、参加区以上会议发生缺席、迟到、早退、手机响铃被督查通到的，在区里处罚基础上，取消年度目标考核奖。

医院年度考核工作方案范文第3篇

一、组织领导

（一）领导机构

成立市社区卫生服务工作领导小组，加强对发展社区卫生服务工作的指导，研究制定相关政策措施，协调解决相关问题。领导小组成员名单如下：

各镇街要成立社区卫生服务工作领导小组，由镇街政府主要领导任组长，分管领导任副组长，宣传科教办、社会事务办、城建办、计生办、财政分局、社保分局、医院等单位主要领导任成员。领导小组下设办公室（简称镇街社卫办），办公室主任由分管领导兼任，副主任由宣传科教办和镇街医院主要领导兼任。镇街社卫办原则上设在镇街宣传科教办，要求配备3名以上专职人员。

各镇街医院要成立社区卫生服务工作协调小组，由医院院长任组长。

（二）工作职责

1．市社卫办负责承担市社区卫生服务工作领导小组的日常工作，落实领导小组决定事项，协调和指导全市社区卫生服务工作的组织实施，规划社区卫生服务机构布局，健全社区卫生服务网络，组织开展社区卫生服务从业人员岗位培训和继续教育工作，协调组织对全市社区卫生服务机构的内部管理、服务质量和效率等指标的考核评估。

2．镇街社卫办负责本镇街社区卫生服务工作的组织协调及具体实施。

3．镇街医院社区卫生服务工作协调小组负责处理本院社区卫生服务机构转型移交及医院保留机构建设成专科或综合医疗门诊的相关事项。

二、工作措施

（一）创新工作机制

社区卫生服务机构是政府组建的财政全额拨款公益性事业单位，隶属于镇街政府，由镇街政府负责行政管理运作。

1．明确领导责任。市镇两级要形成领导责任制、目标责任制和责任追究制为框架的工作责任体系。镇街政府承担发展本镇街社区卫生服务的主要任务，镇街政府主要领导为主要责任人，分管领导为直接责任人。对在考核验收阶段不能达标的镇街，要通过媒体予以曝光，并在总结表彰大会上进行通报批评。对领导不到位、措施不得力的镇街，要按照有关规定追究相关领导的责任。

2．纳入考评体系。将社区卫生服务工作考核纳入《东莞市镇（街道）领导班子年度工作量化考核办法》的考评体系中，2007年度考核以组织实施、完善准备工作为主要内容，2008年度考核要与2008年下半年社区卫生服务工作考核验收结果相结合。

3．建立联席会议制度。市镇两级要分别建立由社区卫生服务工作领导小组成员参加的联席会议制度，根据工作需要定期或不定期召开联席会议，及时通报相关工作进展情况，研究解决相关问题，详细布置下一阶段的工作。各成员单位联络员要加强与市社卫办的联系，及时处理与本单位有关的业务。

4．建立上报制度。各镇街社卫办要在每个实施阶段结束后的第一周内将该实施阶段的工作情况以书面形式上报市社卫办，市社卫办要及时汇总全市情况，并在第二周内向市领导小组报告。各镇街社卫办要第一时间将本镇街发展社区卫生服务遇到的困难或问题向镇街领导小组报告，并以书面形式上报市社卫办。

（二）形成联动格局

发展社区卫生服务需要政府牵头，部门配合，各司其职，形成市镇联动格局。

1．做好建设规划。市卫生局要抓紧制定全市社区卫生服务总体建设规划，各镇街政府要抓紧制定本镇街社区卫生服务发展建设规划，科学合理布局社区卫生服务机构网点，明确工作目标和进度要求。市镇两级要坚持“五个统一”的标准，优先改造现有医疗机构，避免重复建设。

2．加快财政投入。市财政局要抓紧制定社区卫生服务财政补助政策和财务管理办法，加快落实2007年社区卫生服务专项经费支出，做好2008年社区卫生服务专项经费预算。各镇街要加大财政投入力度，落实相关财政投入政策要求。

3．完善医保政策。市社会保障局要建立门诊医疗保障制度，尽快制定适合我市企业职工（包括新莞人）和城乡居民的门诊医疗保障政策，扩大参保覆盖面，将更多的企业职工（包括新莞人）和城乡居民纳入医疗保险参保范围；要适时将符合条件的社区卫生服务机构纳入社会保险定点医疗机构范围。

4．改革人事制度。市人事局要抓紧制定社区卫生人才引进政策，制定社区卫生专业技术人员任职资格制度和社区卫生服务机构人员聘用制度。

5．加强监督管理。市卫生局要加强行业管理，对社区卫生服务机构从业人员及技术服务项目实行准入管理。市食品药品监督管理局要加强对社区卫生服务机构使用药品、医疗器械的质量监督管理，依法查处从非法渠道购进药械或使用假劣药械等行为，要求社区卫生服务机构的药械存放条件必须满足储存要求。各镇街要加强对社区卫生服务机构的行政运作管理，严禁将社区卫生服务机构办成营利性医疗机构，防止社区卫生服务机构设置规模过大，协调处理好镇街医院与社区卫生服务机构的关系。

（三）加强检查督导

市社区卫生服务工作领导小组要加强对各镇街社区卫生服务工作的检查督导，各成员单位要安排2－3个镇街作为挂靠检查督导对象。市社区卫生服务工作领导小组要及时向市人大、市政协汇报工作进展情况，邀请人大代表、政协委员对社区卫生服务工作进行指导。

（四）加大宣传力度

市镇两级要充分利用广播电视、报纸、互联网等媒体和召开动员大会、公益广告、派发宣传小册子、开设网上论坛等多种形式，广泛宣传发展社区卫生服务的重要性及意义，介绍社区卫生服务功能、服务项目、服务指引等，发动全社会共同支持社区卫生服务工作，营造浓厚的工作氛围。

1．市社卫办要协助东莞日报社统一制作发展社区卫生服务的书面公益广告，在《东莞日报》和各镇街所办报纸上免费刊出；要协助东莞广播电视台统一制作发展社区卫生服务的音像公益广告，在东莞广播电视台和各镇街所办广播电视的黄金时段免费播出。

2．市社卫办要统一制作发展社区卫生服务宣传小册子，在全市各医院和社区卫生服务机构免费派发；要及时编发社区卫生服务工作简报，第一时间通报社区卫生服务工作的最新进展情况。

3．市社卫办要在市卫生局公众网和市卫生系统自动办公网上开设社区卫生服务网上论坛，各镇街政府要在本镇街政府网上开设社区卫生服务网上论坛，广泛听取群众对发展社区卫生服务的意见和建议。

4．市镇两级社卫办要安排专人负责宣传工作，主动为新闻媒体提供宣传资料和工作信息，及时回复网上论坛的提问并汇总意见和建议。

三、实施步骤

社区卫生服务工作分三个阶段实施：

（一）准备阶段（2007年10－12月）

1．成立机构。市镇两级成立社区卫生服务工作领导小组，各镇街医院成立社区卫生服务工作协调小组。

2．动员部署。市于2007年10月下旬召开全市社区卫生服务工作动员大会；各镇街于2007年10月下旬召开本镇街动员大会。

3．制定规划。各镇街要摸清本镇街卫生资源和需求以及现有社区卫生服务机构、村（社区）卫生站、门诊部运作情况，确定可整合、转型或改造为社区卫生服务机构的医疗机构，制定本镇街社区卫生服务发展建设规划。

各镇街要于2007年10月30日前将本镇街社区卫生服务工作实施方案，领导小组成员名单，社卫办办公地址、工作人员名单、联系电话、传真号码等上报市社卫办，于2007年11月15日前将本镇街社区卫生服务发展建设规划上报市社卫办。

各有关部门要于2007年11月30日前完成相关政策文件的起草报批下发工作并送市社卫办备案。

市社区卫生服务工作领导小组要于2007年12月组织督导组对各镇街准备阶段工作进展情况进行综合测评，并将测评结果作为镇街领导班子年度工作量化考核中社区卫生服务工作考核的依据。

（二）实施阶段（2008年1－8月）

1．按规划组织建设。各镇街要严格按照本镇街社区卫生服务发展建设规划，优先整合现有的镇街医院的社区卫生服务机构以及村（社区）卫生站、门诊部，转型或改造为镇街社区卫生服务机构。

2．按计划逐步推进。各镇街要严格按照全市的统一部署和本镇街社区卫生服务发展建设规划，逐步推进社区卫生服务机构建设。市社卫办负责检查和督导全市社区卫生服务机构的建设，重点落实2－3个镇街作为示范镇街。各镇街要重点抓好社区卫生服务中心的建设，并选择2－3个社区卫生服务站作为示范点。各镇街务必在2008年8月底前完成本镇街社区卫生服务发展建设规划的实施。

3．按要求抓好落实。各有关部门和各镇街要认真贯彻落实《关于加快发展我市社区卫生服务的实施意见》（东府〔2007〕96号）及配套文件，市社卫办要不定期组织对贯彻落实情况进行督查。

4．按功能逐步健全。各镇街医院要根据《东莞市社区卫生服务公共卫生服务项目目录》要求，逐步将疾病预防、健康教育、保健康复等公共卫生服务交由社区卫生服务中心承担，由社区卫生服务中心指导下属社区卫生服务站开展公共卫生服务项目。

市社区卫生服务工作领导小组要于2008年4月组织督导组对各镇街进行阶段性督导。

（三）考核验收阶段（2008年9－12月）

2008年9月，各镇街社区卫生服务工作领导小组组织对本镇街社区卫生服务工作进行自评，形成书面报告上报市社卫办。2008年10月，市社区卫生服务工作领导小组组织专家组对各镇街社区卫生服务工作进行全面考核验收。验收分两部分：一是对镇街组织机构建设情况、设置和布局情况、政策落实情况等进行验收；二是对社区卫生服务机构功能设置情况、人员配置情况、群众满意度等进行考核验收。

医院年度考核工作方案范文第4篇

一、指导思想

以“三个代表”重要思想为指导，以科学发展观为统领，深入贯彻“十七大”和市委十届四次、五次会议精神，以“人人享有基本医疗卫生服务”为目标，建立有效的卫生强市实施载体和工作推进机制，全面提高卫生事业发展水平和人民群众健康水平，促进我市卫生事业和经济社会的同步协调发展。

二、组织领导

为切实加强对创建省级卫生强市工作的领导，成立由陈小平副市长为组长的*市人民政府创建省级卫生强市工作领导小组（详见杭政办函〔2009〕175号）。

三、工作目标

通过创建省级卫生强市工作，建立适应我市经济社会发展和人民健康需求的医疗卫生服务体系，公共卫生和农村卫生进一步加强，卫生资源配置进一步优化，卫生服务的公平性、可及性和反应性明显提高；卫生服务能力进一步增强，较好地满足社会多层次、多样化医疗卫生服务需求；全市居民人人享有公平、优质、高效的卫生保健服务，主要健康指标在全省处于先进水平，努力使我市成为浙江省首批卫生强市。

四、工作任务

根据《浙江省卫生强市考核标准（试行）》（浙卫发[20*]7号）,主要工作任务有以下五个方面:

（一）基本要求

1、申报前两年未出现因防控不力而发生的重大传染病暴发流行、重大食物中毒事件、重大职业病危害事故、重大实验室生物安全事故和重大血液安全事故等公共卫生事件。

2、获得国家卫生城市称号。

3、市本级卫生事业投入的增长高于财政支出增长的幅度；卫生事业投入占同级财政支出的比例达到5%以上。

（二）卫生事业发展水平

1、全市（包括市本级和所辖县、市，下同）居民人均期望寿命≥77岁，申报前两年孕产妇死亡率≤12/10万、婴儿死亡率≤9‰。市本级居民健康知识知晓率≥80%，国民体质监测合格率≥85%。

2、城乡居民医疗保障（城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗制度）人口覆盖率≥80%。

3、卫生应急预案健全，突发公共卫生事件原因查明率≥85%、及时处置率达100%。

4、医学科技创新体系、科教管理体系和人才培养体系完善，卫生科技综合实力位居全省前列。全市每千人执业（助理）医师数≥2.02人，每千人执业（助理）中医师数≥0.3人，每千人注册护士数≥1.77人，每千城乡居民拥有社区责任医生数≥0.75人。市本级50%以上卫技人员具有大专及以上学历。卫生信息化率≥85%。

（三）卫生资源配置状况

1、全市每千人床位数达到控制标准，精神病总床位数达到10-15张/10万人。市本级有独立设置的传染病医院，达到具备收治各种烈性传染病的能力；有独立建制的院前急救机构。

2、市本级综合性医院、中医院、妇幼保健院及疾病预防控制、卫生监督、采供血机构建设达到省内先进水平。

3、政府按乡镇、街道办事处所辖范围或一定服务人口举办1所社区卫生服务中心，根据需要设置社区卫生服务站；社区卫生服务中心、站一体化管理率≥70%；规范化社区卫生服务机构覆盖率≥80%。

（四）综合保障水平

1、制定区域卫生规划和事业发展规划，并列入当地经济社会发展总体规划；有分年度的卫生发展重点领域、重点项目和实施计划；制定出台扶持中医药事业发展的政策。

2、建立卫生强市、强县、强乡镇（街道）工作考核推进机制，将卫生工作纳入对县（市、区）年度综合目标考核，纳入地方党政领导班子和领导干部任期目标责任制和综合考核评价。

3、建立与经济发展水平相适应的财政投入动态增长机制，新型农村合作医疗、公共卫生服务项目、居民健康体检、城乡社区卫生服务和医疗救助等各项卫生专项经费足额、及时到位。中医事业费占卫生事业费比例≥10%。

（五）卫生管理水平

1、卫生管理组织机构健全，依法行政，监管有力。申报前两年内无非法行医刑事案件，无被省级以上主要媒体曝光、经调查核实并造成恶劣影响的卫生行风事件。未发生严重破坏公共医疗秩序的事件。

2、免疫接种单位规范化建设覆盖率≥95%，适龄儿童免疫规划疫苗接种率≥95%。重大传染病、地方病的防控措施落实，达到规定要求。社区主要慢性非传染性疾病管理率城市≥80%，农村≥60%。公共卫生服务项目达标率≥90%，参合农民健康体检率及动态健康档案建档率≥80%；妇科常见病检查率≥85%。全市无偿献血占临床用血比例达100％，其中自愿无偿献血比例≥95%；无非法采供血案件发生。就医群众对医疗服务的综合满意率≥95％。

各区人民政府要按《*市人民政府办公厅关于下达20*年*市创建卫生强区县（市）工作任务的通知》（杭政函[20*]197号）、《*市人民政府办公厅关于下达2009年*市创建卫生强区县（市）工作任务的通知》（杭政函[2009]198号）要求，完成辖区创建工作目标。市政府各有关部门要按照《*市创建浙江省卫生强市工作任务分解表》（见附件）的要求，各司其职，各负其责，互相配合，全面完成创建工作任务。

五、工作步骤

（一）前期准备阶段（20*年9月一2009年3月）

制定创建工作实施方案，组织发动，统一思想，提高认识，部署工作任务。

（二）对照检查阶段（2009年4月一5月）

对照《《浙江省卫生强市考核细则（试行）》，收集、汇总、整理有关资料，进行自评。针对自评中发现的问题，召开专题会议分析研究，提出解决办法，认真整改。邀请省卫生厅创建办对我市创建工作进行指导。创建领导小组办公室对各区、各部门、各单位的创建工作开展督导。

（三）整理申报阶段（2009年6月）

各区人民政府要按《*市人民政府办公厅关于下达2009年*市创建卫生强区县（市）工作任务的通知》（杭政函[2009]198号）要求，在2009年6月15日前完成辖区工作目标，对照卫生强市对辖区的考核指标，整理好台帐资料，将创建工作的自评、总结上报市创建领导小组办公室。市政府各有关部门要对本部门创建工作资料进行整理、分类归档，开展自评、总结，并于2009年6月15日前将总结材料、自评情况及台帐资料上报市创建领导小组办公室。市创建领导小组办公室将组织人员对创建工作进行初评，对初评中发现的问题进行整改。起草申报卫生强市自评报告，于6月30日前正式向省政府申报*市创建浙江省卫生强市报告。

（四）迎接调研考核阶段（2009年7月—12月）

召开卫生强市迎评工作会议，制定迎评工作方案，迎接省考评验收组的调研、考核。组织全市主要新闻媒体，对创建卫生强市工作进行宣传报道。

（五）巩固提高阶段（2010年1月以后）

根据省卫生强市调研、考核组的反馈意见，制定整改工作计划；各区、市政府各部门、各直属单位按计划和要求进行整改，巩固创建工作成果。

六、经费保障

为保障创建工作顺利完成，市政府安排一定资金，用于创建卫生强市的自评、申报、宣传、迎检、奖励等。

七、工作要求

（一）统一认识，加强领导

创建浙江省卫生强市是落实科学发展观的重要举措，是加快我市卫生事业发展，提高我市人民群众健康水平、提升我市卫生综合实力、提升卫生发展活力，提升卫生服务能力的有效抓手。各级党委、政府及各责任单位必须高度重视，统一思想，提高认识，切实加强领导，干在实处，扎实推进创建工作，确保我市成为首批省级卫生强市。

（二）落实责任，加强督查

市政府将卫生强市创建工作纳入对各区政府、市政府各部门年度考核内容。各区政府、市政府各有关部门要明确职责，落实责任，分解任务，强化措施，加大工作力度。市创建领导小组办公室要充分发挥统筹协调职能，加强对创建工作的指导和督查，深入各责任单位监督检查，交流、总结、推广创建工作先进经验，研究、分析、解决创建过程中出现的实际问题。各责任单位也要认真进行自查，对存在的问题切实加以整改。

（三）广泛宣传，营造氛围

要加强与新闻媒体的沟通，开展声势浩大的宣传活动，及时挖掘、总结、报道卫生强市创建工作的先进做法和典型，营造良好的舆论氛围。

（四）密切配合，相互协调

树立全市一盘棋思想，按分工要求，落实责任。卫生行政部门作为建设卫生强市的主要职能部门，要在党委、政府的统一领导下，加强与宣传、财政、劳动保障、食品药品监管、体育等部门的沟通与指导，齐心协力，协同推进卫生强市创建各项工作。

医院年度考核工作方案范文第5篇

关键词：RBRVS 公立医院 绩效分配 问题 措施

2013年12月，国家卫生计生委、国家中医药管理局针对医疗卫生行业中存在的人民群众反映强烈的突出问题，制定了《加强医疗卫生行风建设“九不准”》等文件，并将执行“九不准”的情况列入对医疗卫生机构、医护人员的年度考核等，作为医护人员职称晋升、评优评先的重要依据。“九不准”规定公立医院在绩效分配时不准将医疗卫生人员个人收入与药品和医学检查收入挂钩，不准开单提成。为适应政策要求，公立医院须对按收支结余提成的绩效分配方案进行改革，采用RBRVS绩效分配方案一时成为公立医院绩效分配的最佳选择，特别是浙江省省级公立医院运用RBRVS模式成为绩效分配方案改革的一种主流方向。

一、RBRVS绩效分配模式产生背景与优点

RBRVS（Resource-Based Relative value scale）是以资源消耗为基础，以相对价值为尺度，来支付医护人员劳务费用的方法，主要是根据医务人员在提供医疗服务过程中所消耗的资源成本（Resource Costs）来客观地测定其费用。建立RBRVS核算的背景是西方国家的政策执行者及研究人员在实践中已经认识到，因医疗服务市场是一种特殊性质的市场，很难形成合理的市场竞争机制，具有高度垄断性，使得医生和偿付人之间经常因为医疗费用支付问题发生意见分歧。为了有效控制医疗费用的上涨，减轻医保基金或商业保险公司的支付压力，政府或保险公司便开始着手寻找一种更完善、更合理的支付办法。中国台湾地区张锦文教授20世纪70年代借鉴加州系数，建立了医师的绩效管理制度；长庚医院1992年将RBRVS试用于医技部门的绩效管理，在台湾地区取得了良好的使用效果，促进了医院管理水平、医师工作积极性的提高。

政府部门、学术界和社会公众都将现行公立医院绩效分配方案，即（收入-支出）×计奖系数作为导致医院运营的趋利性和医疗费用上升等种种问题的根源，即公立医院为激励员工创收的积极性，提高医院运营效益，将医院绩效分配方案设置成院科两级核算，临床科室的绩效核算以收减支为依据，鼓励医护人员创收。而RBRVS方案（工作量×计奖系数-可控成本）设计时考虑了每一项业务操作的风险、难易程度、成本及时间等，可以说RBRVS在绩效方案设计上充分体现了医疗业务的复杂性特点，较传统绩效核算方案更科学、合理、精细化。

二、RBRVS在公立医院绩效分配应用中产生的问题

RBRVS在台湾地区取得成功，与台湾地区的经济发展水平、社会环境及社保支付政策等因素密切相关。由于整体环境不同，现阶段在大陆地区公立医院绩效分配中应用RBRVS方案将会产生诸多问题。

（一）推动医疗费快速增长

RBRVS方案让临床医务人员认识到，在可控成本固定的情况下，每做一项操作、开一张检查单（在RBRVS核算中Q“判读费”）都有固定金额的奖励，充分体现了多劳多得、优劳多得的政策导向。因此，RBRVS方案的激励性较传统方案更高，更能激发临床医生多开检查、化验的积极性，在没有其他限制政策时会引导医护人员在门诊人次或住院人次不足的情况下，通过开展过度检查、治疗来增加部门和个人的绩效收入，不利于医疗费用控制。该方案实施后会推动医院业务收入较快增长，这也是各级医院为什么喜欢推行RBRVS的主要原因。在医保按项目支付医疗费用的情况下，多做检查治疗产生的费用增加了医保基金的支付负担。

（二）影响医院团队建设

医院是集技术、资本、劳动密集型的特殊组织，而医生又是追求团队协作的职业，医护人员在医疗服务链条中的作用、贡献存在差异，其绩效薪酬水平存在差别也是客观的。但任何一个团队内需要有人参与团队管理、协调团队的有效运转，做好保障工作，这都会占用一部分人员的工作时间，而且这部分工作量往往无法衡量和统计。以往的绩效分配方案注重科室团队绩效、淡化个人贡献，通过科室二次分配来平衡团队内部岗位分工造成的差异，实现团队共同发展。RBRVS为了提升绩效分配的激励性，将能归属到个人操作的项目直接计算至个人，实现个人工作量与个人奖金完全挂钩，让每个医生都知道自己的绩效收入，使得科室二次分配调整幅度下降，将影响科室从事管理、辅助工作的医务人员的绩效水平，造成无人愿意去从事团队管理、保障工作，影响团队的发展。

（三）影响医院学科发展与人才培养

卫生事业发展需要综合性公立医院各学科共同发展，每一个学科都是不可或缺的，但每种疾病的发病率、病人数、危重程度都不一样，以及治疗手段也各不相同。对于诊治低发病率疾病、从事传染病治疗的临床专科，其工作量受不确定性因素影响较大，但在治疗方法、手段的研究需要投入大量的时间，按RBRVS方案核算的绩效收入将会低于其他专科。如：不发生重大传染病疫情时，从事传染病诊冶的医护人员可能会没有或很少的绩效收入。这将影响医护人员从事这些工作积极性，学生也会失去把这些专科作为自己的研究方向和以后的从业选择，从而给综合性公立医院学科发展与人才培养造成不利影响，从而损害卫生事业的健康发展。

（四）影响教学医院教学工作开展

教学医院要承担大量的教学工作又无相应的教学收入，医护人员承担医学教育工作的绩效收入依赖于其临床工作取得的绩效收入支持。在教学医院，医护人员会将自己的时间划分为教学、研究和医疗三部分，由于RBRVS仅将可计量的医疗行为作为医务人员的绩效核算依据，为保证自己取得一份理想的收入，医护人员将不得不在患者收治上投入更多的时间以增加医疗工作量，将导致投入在研究和教学的时间减少，这必将对教学医院的教学任务产生致命打击。Shlukin指出：如果我们关注在世界上最好的医学教育体系中培养医生，就必须认识到彼此间的价值是相连的，医务人员对医学教育不感兴趣会减少在教学时间的投入，会使医疗中心为此付出更多代价。

（五）影响医疗质量的管理

RBRVS核算方案（工作量×计奖系数-可控成本）较原有核算方案放大了成本管控对科室或个人绩效收入的影响，对增强医务人员的成本控制和加强科室成本管理，降低支出有较强、明显的推动作用。但医疗过程中对院内感染、并发症的预防非常重要，需要医院、科室为预防低概率事件发生投入较大的成本支出，且这种不确定性的支出是合理、必要的。RBRVS方案过于对成本的重视，会导致医务人员为了部门或个人的绩效收入，抱着侥幸心理减少在疾病预防、医疗质量控制等方面上的成本支出；或者为提高单位时间内的工作量，人为缩短治疗操作时间等，都是会对医院的医疗质量管理产生消极影响。

三、建议采取的应对措施

越来越多的公立医院在绩效分配中运用了RBRVS方式，我们应发挥其高激励性、重成本控制等优点，政府、医保与医院也就积极采取措施，引导、规范RBRVS的导向，确保公立医院发展方向在医改政策轨道之内。

（一）加快推进医保支付制度改革

国务院于2012年3月印发了《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》，明确指出要改革完善医保支付制度，积极推行按病种付费、按人头付费、总额预付等，增强医保对医疗行为的激励约束作用。通过改革，医保部门建立DRGS、总额预付等支付方式替代原有按项目支付模式，将控制医疗费用增长的压力与责任落实到医院，让医院主动采取措施限制RBRVS绩效核算方案产生过度检查、过度治疗的副作用，给RBRVS无限制的激励性套上缰绳，将医院绩效分配引导到公益性轨道上，避免发生为了增加部门或个人收入，将住院费用转移到门诊、借口不认同其医院的检查检验结果而重复做同样项目等行为的发生，造成医疗费用的不合理增长。所以，医保部门推进医保支付制度改革是确保RBRVS在医院绩效分配改革中成功的前提条件。

（二）建立有效的分级诊疗制度

公立医院实施RBRVS绩效分配方案目的是要利用RBRVS在核算中体现了医疗行为风险、难易程度、成本及时间的优点，特别是省级公立医院要鼓励医护人员收治疑难症和急危重患者的积极性，引导慢性、病情轻的患者到基层医疗机构就诊，配合国家分级诊疗制度的实施。RBRVS的激励性会增强医护人员选择治疗多、病情轻、效益好患者积极性，加上省级公立医院的技术、品牌优势会增强目前公立医院的虹吸效应，把大量的病人留在城市公立医院，加重“住院难”现象，与公立医院改革、分级诊疗制度的实施等背道而驰。所以，政府应通过建立有效的分级诊疗制度，引导病人有序就诊，确保公立医院实施RBRVS后合理收治病人。

（三）积极推进公立医院加快临床路径建设

公立医院推进临床路径工程建设是新一轮医改中关于公立医院改革试点工作的主要内容之一，通过实施临床路径可规范医疗行为、提升医疗质量，提高医疗安全与医疗效率。自2009年国家颁布《临床路径管理指导原则（试行）》、《卫生部关于开展临床路径管理试点工作的通知》和《临床路径管理试点工作方案》等文件以来，各省、市也出台了相应实施与考核措施，但实施效果值得商榷，主要原因是没有医保支付改革的压力，对推动临床路径工作积极性不高。随着DRGS、总额预付等医保支付方式的实施，医院将要承担医疗费用控制的责任，超过医保支付俗疾糠值姆延媒由医院承担。医院要取得良好运营效益就必须规范医疗行为，统一病情相同病人的治疗方案，控制不必要的治疗、检查检验。预防在RBRVS方案下医护人员为追求部门和个人利益，过度检查治疗造成医院支出的增加。

（四）建立教学医院教学补偿机制

国家应根据教学医院承担的教学任务，按教育系统财政补助办法、标准给予医院一定的资金补助，使医院可以在绩效分配方案设计时，对承担教学任务的医护人员给予不低于从事临床工作取得的收入；或国家出台相关政策，规定教学医院用于补助承担教学任务医务人员的绩效分配标准。确保医护人员从事教学工作能得到合理的收入，提高从事教学工作的积极性。只有培养更多优秀的医学毕业生，才能推动医院和医疗卫生事业健康、可持续发展，这也是公立医院绩效分配方案改革的目标之一。

（五）健全公立医院成本管理体系

医改政策中明确指出医改的目标是要为患者提供“质优、价廉”的医疗服务，公立医院是医疗服务的主要提供者，其医疗服务的价格决定了医疗市场价格水平高低。加强公立医院成本管理降低医院运行成本，才能向社会提供“价廉”的医疗服务，但“价廉”的前提是要保证医疗服务的“质优”，这需要保障在医疗活动中投入必要、合理的成本。健全公立医院成本管理体系包括完善成本核算、建立成本考核与评价标准等方面，合理的成本考核标准，可确保医院在疾病预防、科研教学、承担社会公共任务等方面的投入，评价公立医院管理水平时不应单纯追求成本越低越好。

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