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新医院财务管理制度从单位预算管理、收入管理、支出管理、成本管理、收支结余管理、流动资产管理、固定资产管理等多个方面做出了新规定,对医院财务管理工作的开展做出了明确的新指导。在这种情况下,全面了解新制度的管理规定,有效认识到新制度实施的影响,并根据实际的规定调整相关的工作,对于主动迎接新制度,适时调整好医院财务管理工作有着关键的影响。因此医院财务管理工作人员应当在保障基本管理工作高质量完成的同时,积极学习相关的规定,并对新医院财务制度作出相应的研究,继而从管理实践着手,积极推动医院财务管理制度的完善与变革。
一、新医院财务制度实施对医院财务管理工作的主要影响
文章在本节,首先结合实际的探究,梳理新医院财务制度实施后会对医院财务管理工作产生的主要影响,继而从制度出发,全面分析医院财务管理工作面临的新条件与新局势,为医院财务管理工作的调整完善提供相应的借鉴。
1.新制度对有效财务管理机制的构建做了明确规定
从新医院财务管理制度的内容来看,规定对医院有效的财务管理体系的构建做出了明确的规定,制度规定要实行“统一领导、集中管理”的财务管理体制,要建立健全医院内控机制,同时还应当积极建设科学合理的规划机制,并定期开展财务分析,对财务管理的过程与结果做统一的研究。而最终在借助绩效考评等方法,来推动财务管理的激励与约束作用,实现医院的良性管理。这些要求首先从总体上对医院的财务管理工作作出了明确的指导,要求医院建设有效的财务管理机制,不仅要充分发挥财务管理的科学性合理性,还应当拓展财务管理的功能,积极将激励机制的作用发挥到医院的一线,使得医院在有效的财务管理工作下实现医院管理效率的提升。
2.新制度要求医院加强预算管理工作
预算管理工作一直是财务管理工作的关键内容,也是财务管理工作的基本前提,此次新管理制度的实施,对预算工作做了重点强调,要求医院要实行全面预算管理,建立健全预算管理制度,包括预算编制、审批、执行、调整、决算、分析和考核等制度。全面预算管理工作的开展可以进一步促进医院预算管理工作完善,继而为医院医疗资源的合理规划与分配提供基本的指导。在这种情况下,医院财务管理工作的开展有了基本的前提,后期管理工作以预算为标准,保障了资源的合理分配与高效利用。
3.新财务管理制度要求医院加强成本管理
医院运营成本直接关系到医院的可持续经营,成本管理的混乱以及资源的浪费会导致医疗资源的流失,继而对我国医疗事业的长期发展带来毁灭性灾难。因此在新财务制度下,医院要积极开展精细化的成本管理工作,根据不同的对象,实现分科室、分项目、分病种等财务成本的核算,保障成本管理的合理性与透明性。
二、新医院财务制度实施下医院财务管理工作
结合前期的分析,新医院财务管理制度的实施从财务机制建设、预算、成本等多个方面对医院财务管理工作的开展做出了规定,对医院财务管理工作的进一步完善造成了显著的影响。文章在本节结合前期的探究,对新财务制度实施下医院务管理工作进一步完善的对策做出探究。
1.全面加强医院各部门科室信息管理,为财务管理提供基本参考
从新制度来看,无论是预算管理、成本管理等工作,都要求加强统一协调,加强全面管理体系的建设,并结合实际特点开展精细化的财务管理工作。因此财务管理工作的开展首先就应当要求医院各个部门各个科室信息的及时传送,以保障财务部门能够结合科室的实际情况,对医疗资源做个性化的分配,编制合理的预算,同时根据各科室的动态信息,对各个科室医疗资源的使用状况做出科学的考评。只有在这一前提下,医院财务管理工作才有了基本的参展,各项工作的针对性才能提升。
2.保障财务管理工作与业务管理工作的信息共享,拓展财务管理工作实际功能
财务管理工作要想发挥好激励作用,应当积极与业务管理工作相对接,实现信息的共享。新制度要求财务管理工作积极开展绩效考评,发挥激励与约束作用,因此财务部门应当与业务管理部门相对接,收集各科室的业务信息,并及时向业务部门提交收支情况,联合业务部门构建科学合理的考评机制,继而通过两部门之间的信息交流,对医院业务人员、管理人员的主要业务水平与绩效做出考评,实现对医院工作的有效激励,促进医院工作效率的提升。
三、结束语
文章结新医院财务制度的内容,对医院财务管理工作做出探究,从探究来看,新医院财务管理制度的实施从财务机制建设、预算、成本等多个方面对医院财务管理造成了显著的影响,医院应当加强各部门科室信息管理,为财务管理提供基本参考;而财务部门则应当积极与业务管理部门相对接,实现信息共享,继而发挥财务绩效管理的激励作用,最终实现医院财务管理工作的完善与功能的拓展。
参考文献:
[1]杨新英.浅析新《医院财务制度》下的医院全面预算管理[J].财会研究,2013,(10):59-61.
关键词:新医院财务制度 医院财务 预算管理
中图分类号:F230 文献标识码:A
文章编号:1004-4914(2015)09-262-02
根据医院内部管理机制的组成结构来看,新医院财务制度的有效实施,是医院财务预算管理效用不断提高的重要保障,在一定程度上推动着医院财务预算管理不断创新。因此,在实践过程中,对新医院财务制度下医院财务预算管理有比较全面的了解,对于提高医院核心竞争力有着重要意义。
一、医院财务预算管理存在的主要问题
在医院财务管理不断改革的基础上,对货币信息进行合理分析,并注重经济活动的有序开展,需要注重医院财务预算管理目标的科学制定和明确,才能真正实现医院财务预算管理机制的有效完善,最终确保新医院财务制度的全面实施。但是,受到各种因素的影响,医院财务预算管理出现资源配置不合理、发展目标不够科学、相关工作人员素质水平不高、财务部门整体管理水平较低等多个方面的问题,大大影响医院财务预算管理的整体效果。与此同时,医院管理人员没有对新医院财务制度的实施给予高度重视,在市场竞争不断加剧的情况下,医院财务预算管理根本没有发挥真正效用,如医院管理人员没有建立比较完善的财务人员考核制度,监督部门没有真正发挥监控作用,大大增加了医院财务预算管理的风险,严重的还会出现各种财务漏洞,最终出现收支平衡失控的问题。因此,在医院不断发展的过程中,根据医院财务预算管理的实际情况,新医院财务制度的有效实施,必须注重科学策略的合理制定,并充分发挥现代信息技术和设备的作用,不断提升医院财务预算管理水平,才能真正推动医院整体效益不断增长。
二、新医院财务制度下医院财务预算管理的实施策略
根据新医院财务制度的实施情况来看,医院财务预算管理存在的问题给医院长远发展带来了极大影响,必须注重医院财务预算管理水平的有效提升,才能真正推动医院管理机制不断创新。总的来说,当前新医院财务制度下医院财务预算管理的实施策略主要有如下几个方面:
(一)提高认识,增强管理人员的预算管理意识,提升医院管理水平
根据当前医院的发展情况来看,注重管理人员预算管理意识和责任意识的不断增强,提高他们对财务预算管理重要性的全面认识,可以真正改善医院财务预算管理现状,从而为新医院财务制度的有效实施提供重要支持。在实际工作中,认真落实财务管理人员的教育、培训工作,培养高素质、高技能的会计人才,是提高医院财务预算管理水平的重要保障,从而有效避免各种资金问题出现。在经济不断发展的过程中,通过提高管理人员的责任意识、增强他们的奉献精神,并加强医院日常管理工作的考核和评估,才能在不断完善医院财务管理相关法律法规的基础上,促进医院财务管理人员工作积极性不断提高,最终全面提升医院财务预算管理人员的综合素质。在不断加强医院财务预算管理的过程中,制定合理的管理措施,不但可以保证资金的顺畅流通,还能实现医院资源的优化配置,最终促进医院核心竞争力不断提高。因此,针对上述内容中出现的各种财务预算管理问题,对医院财务预算管理的实际情况进行全面分析,才能避免资金浪费情况出现,最终促进医院财务管理水平不断提升。
(二)注重新医院财务制度实施的监督与管理,提高预算管理效用,推动信息化发展
在医院正常运行的情况下,必须注重医院财务预算管理中资产的监督与管理,并根据新医院财务制度的实际实施情况,将财务部门与预算部门紧密联合在一起,才能真正保障预算编制工作的有效开展,最终制定出医院发展所需的预算方案。在实践过程中,注重医院资金的审计控制,提高医院财务预算管理的整体效用,并有效规范预算审批制度,真正发挥预算管理相关规章制度的约束作用,才能不断提高医院财务预算的权威性,最终为医院长远发展提供重要保障。
随着信息技术的不断推广,根据新医院财务制度相关要求,设立专门收集信息的部门,并对市场需求进行全面分析,才能在合理调整医院融资方式的基础上,促进医院财务预算结算方式快速转变,最终提高医院财务预算管理的整体效用,以达到促进医院经济效益不断提升的目的。与此同时,充分发挥信息技术和设备的作用,加强医院财务工作人员信息技术的培训,提高他们防范风险、处理实际财务预算问题等多方面的能力,才能确保医院财务风险预测机制的有效构建,最终推动医院财务预算管理不断向着信息化方向发展。例如:通过财务管理系统来统计各科室的资金流动明细,并充分发挥信息系统的自动检测功能,有利于增强医院财务预算管理的整体效果,最终保障新医院财务制度的有效实施。
(三)注重财务风险的有效防范,落实相关培训、考核机制,真正落实新医院财务管理制度
在市场竞争不断加剧的情况下,财务风险是每个企业都有可能遇到的问题,如果不采取合适的措施处理好这个问题,则有可能给企业带来巨大经济损失。由此可见,企业的经营成败在很大程度上与财务风险的防范与控制有着非常密切的联系,需要加强财务风险的有效防范,才能真正达到有效实施新医院财务制度的目的。因此,在实践过程中,根据医院财务预算管理存在的各种风险,建立一套比较完善的财务风险防范机制和预警机制,并将责任落实到人头上,才能真正实现医院各种资源的最有效利用。在新医院财务制度的具体实施中,预算管理是每个医院必须高度重视的财务管理工作之一,在医院管理机制不断创新中发挥着重要作用。与此同时,预算指标是医院管理中奖惩机制建立的科学依据,对于提高医院财务预算管理的科学性和可行性有着重要影响。
由此可见,全面开展医院财务预算管理工作,有效落实科学的奖惩机制,是医院提升内部财务管理层次的重要保障,在增强医院核心竞争力方面有着不可取代的作用,是避免医院出现各种财务预算管理问题的有效途径。另外,在高科技信息不断发展的现代化建设,新医院财务制度的有效实施和医院财务预算管理的不断加强,必须注重监督制度和奖惩体系的有效制定和完善,注重先进管理模式、管理方法的合理应用,并加强财务数字化管理软件的开发和引进,才能真正提高医院财务管理的先进性,最终达到最大限度提高医院财务预算管理水平的目的。
三、结束语
总的来说,在新医院财务制度不断推广和实施的过程中,医院面临的市场经济变得更加激烈,必须注重医院财务预算管理的不断加强,提高财务工作人员的综合素质,并加强财务风险的预测和防范,才能在结合现代信息技术的基础上,推动医院整体管理水平不断提升。
参考文献:
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[5] 王继.新医院财务制度下医院预算控制与管理探究[J].知识经济,2015(7)
一、旧财务制度下公立医院的固定资产管理使用中问题突出
1.医院固定资产管理工作力度不够
医院的管理者对固定资产管理重视不够,对固定资产管理力度不强,造成固定资产管理工作一直是医院财务管理工作中最薄弱的一环。在我国,许多医院无论是管理高层,还是具体的固定资产管理人员,缺乏科学管理固定资产的意识和技能,这在一定程度上造成了对固定资产管理不规范以及固定资产统计数据存在较大的偏差。再加上管理人员重视财务收支管理,轻视对医院固定资产的监督和管理,使固定资产管理工作无论是在制度上还是具体工作上都存在诸多漏洞。例如,有的单位由于管理人员对医疗技术的发展缺少前瞻性,对医疗设备的实际情况缺少科学和必要的调查,为了突出政绩,盲目地、不切实际地采购固定资产,使购入的医疗设备使用周期短,淘汰率高,贬值速度快,造成大量固定资产的闲置和浪费。也有些单位重视采购、轻视对现有固定资产的保养和维护,使固定资产故障频发,再加上旧制度中没有强制要求对固定资产计提折旧,使固定资产的维修和保养资金储备不够,造成了对固定资产维修不及时,小毛病拖成大故障,甚至提前报废,缩短了固定资产的使用寿命,妨碍了医疗工作的顺利进行。还有些医院对固定资产的报废没有程序性的规定或者对固定资产的报废和处理程序执行不严等,增加了舞弊的风险,可能给单位造成不必要的损失。
2.医院固定资产历史记录资料不完整,甚至缺失的现象严重
许多医院没有对固定资产建立相应的档案,在其采购、使用、报废环节没有相应的记录,尤其对固定资产的采购资金来源、购入时间、预计使用年限、已使用年限、管理和使用的责任人等资料缺少相应的记载,即使有记录资料的,也因为记录的内容过于简单,缺少要点和针对性,而无参考利用价值,给医院相关部门的固定资产统计和核算设置了障碍,导致账外资产的出现。例如,对于小型便携式医疗设备的管理,由于这些器材数量多、价值高、管理分散,工作中乱借乱用现象普遍,医院又没有制定相应的保管使用制度,科室人员随意借用,而不做相应的借用和归还情况记录,经常造成医疗设备丢失,对医院的财产造成损失。
3.医院固定资产的核算方式不合理、不及时、不科学
由于医院原有的固定资产核算制度陈旧,再加上核算人员本身的业务素质不强,业务水平不过硬,因而造成固定资产入账价值不合理,固定资产增减变动的凭证未及时入账;应设立的固定资产卡片未设立,应注销的卡片不注销;固定资产备查簿登记的内容过于简单,字迹潦草不清,记录术语不专业;流动性较强的固定资产(如运输工具)的执照、房地产的所有权或使用权证明不齐全;固定资产明细账、固定资产卡片、固定资产总账、实物之间不能做到账账、账卡、账实相符等。另外,因为没有对固定资产计提折旧,医院仍按照固定资产的原始价值入账,随着使用时间的延长,固定资产的损耗和贬值增大,剩余价值减少,使固定资产账面价值与实际价值严重不符。医院使用的精密的医疗器械,维修费用高,不计提折旧也不利于医院积累充足的维修基金,满足设备维修的需要,阻碍了医疗工作的顺利开展。
二、利用新旧医院财务制度衔接的机会,弥补医院固定资产管理工作中的漏洞,提高固定资产的使用效率
1.加大对相关人员的业务培训,加强固定资产管理人员及核算人员的资产管理意识和责任心
为了做好新旧医院财务制度的衔接和过渡。首先,应当对相关的管理人员进行职业操守和新知识的培训,增强工作人员的责任心和知识水平;邀请有关固定资产管理方面的专家通过举办讲座等多种形式对医院管理人员进行固定资产管理重要性知识的普及,提高管理人员对固定资产管理的重视度和工作水平;加强监督,采用公开招标和专家论证的方式采购固定资产,单位的审计人员要对整个采购流程进行全程监督,减少不必要的损失和舞弊的发生。
2.全面清查医院现有的固定资产,完善备查簿及相关历史资料的记录,并妥善保管
医院的财务部门应当利用新旧医院会计制度对接的机会,首先对医院现有的固定资产的数量、名称、价值、 采购资金来源、已使用年限、尚可使用年限等进行全面的核查和实地盘点,对资产备查簿和历史资料中缺失的部分予以补记,对录入错误的信息予以更正,做到账账、账实相符。其次,新财务制度别强调建立固定资产备查簿,它是正确进行固定资产核算的有力依据,备查簿中要明确记录账外资产的详细情况,还要对每项固定资产原价中财政补助资金、科教项目资金、其他资金所占的比例和金额进行详细准确的记载,为后续的固定资产计提折旧、追朔确认待冲基金等做好准备。对于核查中发现的已经报废而未核销的固定资产,应当及时销账,并在备查簿中详细记录报废原因、经办人及资产名称等信息,以备查阅。详细清查各种资产权证是否齐全,对于遗失的证照要按规定程序补齐。另外,对固定资产的采购价格、采购时间以及相关的负责人等重要信息要做详细记录,以便进行监督和追责。以上资料要有专人保管,不得遗失和销毁。
3.深入准确地理解新医院财务制度,使用科学合理的方法对固定资产进行核算
新的制度对固定资产的核算做了详细的规定,财会人员要认真学习,深刻领会其内涵,尤其要注意新旧制度中固定资产核算方式变化部分的会计处理。例如,对于原旧制度中当作固定资产核算,但达不到新制度中固定资产确认标准的,应当将相应资产的余额转入新账中的库存物资科目核算;对于符合新制度中固定资产确认标准的,因出售、报废、毁损等原因已转入清理但尚未从原旧账核销的固定资产应当将相应的余额和固定基金科目的余额转入新账中的固定资产清理科目,会计分录为:借固定资产清理,贷固定资产,同时借固定基金、贷固定资产清理;在执行新制度后发生的相关清理费用以及取得的清理收入等,也通过新账中的固定资产清理科目核算;医院应当将执行新制度前所有在账的固定资产(新旧转账时转入固定资产清理库存物资科目的固定资产以及图书除外)账面余额中由财政补助,科教项目资金形成的金额追朔确认为待冲基金对于个别符合固定资产确认条件、价值较高或者领用报废相对集中的医用耗材,可采用五五摊销法,即领用时摊销账面价值的50%,报废时摊销剩余的50%进行核算等。
4.完善固定资源的使用制度,加强对临床一次性高值耗材的管理
医院应当建立健全固定资产使用制度,定期盘点并编制固定资产汇总表,年终聘请有资质的会计师事务所对医院的固定资产进行审计,出具审计报告,作为医院改进资产管理工作的依据。建议对医院临床上经常使用的、价值较高的一次性耗材的使用纳入固定资产管理的范畴,加强管理,要建立一次性高值耗材领用及使用表,记录价值达到固定资产标准的一次性耗材的名称、型号、生产厂家、领用和使用的情况及使用者的姓名和使用数量,并在患者病程记录中予以相应记载,审计人员定期或不定期地予以审查,以杜绝舞弊的发生,保证医院的医疗收入不被个人侵吞。
关键词:财务制度 成本核算 管理办法
新医院财务制度相对于原医院财务制度,一个重大的区别就是把“成本管理”单列为一章,对医院成本核算有了新的概括,对成本核算的原则和范围等等有了新的界定。其核心是要求医院通过规范的成本核算和成本分析来完成成本控制,实现成本管理目标,即:全面、真实、准确反映医院成本信息,强化成本意识,降低医疗成本,提高医院绩效,增强医院在医疗市场中的竞争力。所以说,成本核算管理的目的,不仅是医疗收费定价和医院经营决策的依据,还是医疗价值体现和综合评价的基础。无论是为满足宏观医疗市场方面还是微观广大患者的需要方面,都确定了它在医院经营管理中的重要地位。
成本核算管理,并不是一朝一夕可以完成的事情,而是一项艰巨的任务,是一个循序渐进、持续开展的过程。本人认为,做好这项工作,需要从以下几个方面入手:
一、破除旧观念,形成成本核算管理共识
增强全员成本意识。多年以来,受旧体制影响,许多医院成本管理观念淡薄,成本核算管理比较滞后,没有相应的制度和举措,从领导层到中层,到科室,普遍忽视医疗过程中的成本核算管理,往往过分强调医疗规模和医疗质量,造成医疗成本过度增加,医疗资源浪费严重。有些医院虽然也认识到成本核算管理的重要性,但缺乏有效的成本核算体系和管理手段,往往使成本核算流于形式,无法真正体现成本核算带来的效益。改变这种状况,就需要全院上下、各个部门高度重视,转变固有观念,密切协调配合,充分利用最少的成本资源,创造出最大的经济效益。
打破原有的大锅饭格局。通过精打细算,评估成本效益,层层分解到部门、落实到每一个责任人,把医疗收益和个人奖励绩效挂钩。按谁受益谁承担的原则,把责、权、限有机统一起来,从本科室做起,从自身做起,堵塞漏洞,防范损失,在源头上杜绝铺张浪费现象。对于一些公共卫生为主、业务为辅的科室,或者是行政后勤服务科室,可根据其全院总量核算分配绩效收入系数,体现“按劳分配,兼顾公平”的方针,以培养员工积极主动、勤劳节支的工作作风。
二、建立成本核算组织体系,规范职能行为
成立专门成本核算组织。根据内部管理的需要,成立成本核算工作领导小组,组长由院长亲自担任,分管业务的副院长担任副组长,成员包括财务、药剂、后勤、人事、信息、医疗等各部门负责人。财务科设立专职成本会计,各部门配备兼职成本核算员,明确其职责分工。财务科负责进行数据的汇总和核算、编制报送成本报表、撰写成本分析报告和监督考核工作。相关科室负责人员情况、内部服务量、能源消耗量等原始数据的录入和采集、统计报送工作。
建立相应制度。在新医院财务制度的引领下,健全医院财务管理、预算管理、稽核、加强价格管理、固定资产管理、债权债务管理等财务制度和规定。进一步明确职责分工,对医院的科室类别、岗位职能、人员性质都细致地划分定性,做到事前预测、事中控制、事后分析,端正医疗服务行为,使医院的制度管理上一新台阶。
突出成本核算要素指标和成本归集。对医院的资产情况、建筑面积、产权归属,进行界定,规范对原始记录和凭证的传递流程,严格费用审批程序和监督机制,以及劳动定额、物质消耗定额、费用支出定额等人力、物力、财力的定额管理。通过一系列的成本核算要素的标准化、量化处理的医疗服务指标,促进医院各项工作清晰明了,以便于成本管理。同时,把凡购建资产的资本性支出、对外投资支出、各种罚款赞助捐赠支出、科研教学项目支出等业务所发生的为医院的建设和发展的成本支出,不列入成本核算范围。按照成本核算的性质,重点搞好人员经费、卫生材料费、药品费、固定资产折旧费、提取医疗风险基金、无形资产摊销费、其他费用的归集。
三、划分核算单元,实行成本分级核算
成本核算实行院级成本核算和科室成本核算,而这种分级核算的基础是划分成本核算单元,这是科室成本核算的起点,也是成本能否正确归集分摊的前提。新《医院财务制度》将科室区分为临床服务类、医疗技术类、医疗辅助类和行政后勤类,这与医院医学上科室设置常用分类标准相类似,但又不尽相同。所以,在确定核算科室的类别应同时考虑医院医学上科室设置分类标准和科室服务辐射范围,可在临床服务类、医疗技术类、医疗辅助类和行政后勤类一级分类科室下设置相应的二级、三级核算科室为成本核算单元。
在科室成本核算的基础上,开展院级成本核算。以财务科核算医疗业务成本和管理费用,计算出医院全成本的过程,并对外上报各类成本报表。科室成本按成本要素划分为直接成本和间接成本。直接成本核算由各部门直接归集,间接成本则由财务科通过三次分摊,把行政后勤类、医疗辅助类和医疗技术类成本分项逐级结转到临床服务类科室,最终体现成本效益。分摊方法据具体费用项目特性而定,例如人员经费按各职能科室人员数分配、卫生材料费按各业务科室的卫生材料收入比例分配、药品费按各业务科室的药品收入比例分配、固定资产折旧费按各科室占用资产比例分配、医疗风险基金按各医疗技术科室的风险系数分配。
四、加强成本核算信息平台建设,提升成本核算水平
医院成本核算管理,离不开与医院管理相适应的、具有自己特色的包括会计核算、预算管理、成本控制、资产管理等内容在内的信息化管理平台建设。该平台可以为医院成本核算提供大量数据支撑,使财务人员从传统的算账职能中解放出来,实现管理职能的转变。网络化成本核算软件的开发,可以提高成本核算工作的质量,同时堵截部分因信息力量薄弱造成的管理盲区。例如医技系统的建立,与各临床科室确立联网,必须临床医生执行项目医嘱,护理部确认记费,医技系统才能收到指令实施检查。再例如临床科室指定一个责任护士长,执行取消出院功能,其他护士才能执行合理退费权限。通过信息系统的完备,从而实现数据的传输和信息共享,防止蓄意逃费和退费行为,起到相互牵制的作用。同时,财务人员不再从事大量繁重成本数据归集工作,而是实时或定时关注医院成本动态,对出现的异常情况及时进行分析,找出成本控制的薄弱环节,有效进行成本控制。
五、搞好绩效测算,定期成本分析与考核
财务科把成本核算数据汇总出报,客观真实地反映医院成本变动状况,并进行成本趋势、本量利、效率指标、成本构成的纵向横向对比分析,把握成本变动的原因和规律,然后汇报给院部,提出可操作性措施,为领导正确决策提供重要信息。且及时反馈给各条线负责人,为他们调整计划,控制支出作出有价值的参考,从而提高成本工作效率,确保成本预算的顺利达成。另一方面,成本核算的目的是为成本管理服务的,只算不管等于空算,所以要算为管用,算管结合。即财务科按照年初制定的支出细目预算,定期进行成本分析,测算预算执行情况,比较分析、发现问题,向院部汇报,为决策提供真实可靠的会计信息,并提出整改意见,及时修正下一步成本运行方案。对某些严重的事实要进行科内或组内专题讨论,针对性的深入研究,充分发挥成本核算的效用。把成本计划实施的结果要落实到成本责任人,与具体的绩效收入挂钩,考核评价其成本履行情况。
参考文献:
[1]江苏省卫生厅江苏省财政厅《医院财务制度》《医院会计制度》汇编2011年7月第9页
【关键词】医院财务制度;支出管理;成本管理;措施
一、医院财务制度支出管理和成本管理的涵义
1.我国医院财务支出管理
为适应国内公共医疗卫生改革的不断推进,我国于2012年1月1日起全面实行新的《医院财务制度》,重新明确了医院支出的含义、范围。所谓支出管理是指医院通过完善对医院各项开支的管理来获得真实可靠的医院收支结余情况,从而为提高医院资金使用效率、促进财务管理科学化奠定基础。
2.我国医院财务成本管理现状
所谓成本管理是医院通过成本核算和分析,提出成本控制措施,降低医疗成本的活动。成本管理是医院实行财务管理的基础。成本管理是由成本核算、成本分析、成本控制等各个方面有机组成的统一体系。实行成本管理,有利于医院摸清家底,加强绩效评价,合理控制费用,提高服务效率。
医院全成本核算是指在医疗全成本核算的基础上,将科教项目支出所形成的固定资产折旧、无形资产摊销和医院其他支出纳入成本核算范围。核算的是医院及其各科室消耗医院自有资金、财政补助资金、科教项目资金的直接成本与全成本,反映的是医院总的成本结构和成本消耗情况。
二、进一步加强当前医院财务制度支出管理和成本管理的对策措施分析
1.改进医院财务支出管理的对策措施
(1)加强财务支出预算的科学性和预见性。今后医院财务部门要进一步发挥财务预算的预见性和导向性的作用,加强医院财务支出的预算科学性,维护预算执行的严肃性,努力提高医院资金整体使用效率,改善医院财务结构。
(2)严格控制各种预算支出。在科学预算的前提下,医院财务部门要严格控制各种预算支出,各项支出要严格按照相关规定执行,加强对每一项支出的审核,同时对资金的使用全过程进行监管,始终做到不漏一个死角。
(3)对医务人员人员经费实行科学管理。医院中各类医务人员数量较大,且职位不同,医务人员的人员经费支出是医院支出中较为庞大的一个部分,因此今后医院对各类医务人员的各种支出如工资等应该严格按照职位、工作性质的不同而合理进行经费的发放,避免资金的浪费现象以及有关人员“吃空饷”等情况的出现。
(4)加强对各个科室研究资金等加强审核、监督。医院财务部门应该对各类资金的使用加强前期审核和后期使用监督,对各个资金使用基本情况要严格按照程序进行上报,保证每一项资金的使用都切实落实。
2.改进医院财务成本管理的对策
(1)提高财务人员成本管理的观念。新《医院财务制度》中对医院成本管理提出了更高的要求,也指明了今后医院进行成本管理的方向。因此作为医院财务部门工作人员,要积极转变原有观念,实施全面预算管理,将医院所有的经营活动都纳入成本管理的范围内,努力提高医院成本管理的水平。同时医院也应该努力在广大职工中进行成本管理的宣传工作,使所有人都能意识到成本管理的重要性,以更好地配合财务部门进行成本管理的日常工作。
(2)继续完善医院原有成本管理体系。完善而系统的成本管理体系是医院加强成本管理的重要物质基础。因此各个医院必须因地制宜地建立和完善自身成本管理体系,建立由有关领导牵头的、囊括医院各个部门的完善的成本管理体系,形成由医院财务部门统一负责、各单位各科室分工协作的完善的成本管理体系,为医院进一步提高成本管理水平打下坚实基础。
(3)继续加强有关成本管理的制度建设。制度建设为成本管理提供制度基础,各大医院要根据新《医院财务制度》并结合自身实际,完善成本预算管理制度,合理控制人力成本,完善本单位成本管理加强资金的筹集、投放与使用管理,保证资源利用最大化,为不断提高本医院成本管理水平奠定良好的制度基础。
(4)加强医院成本管理信息化建设。当前,随着信息化技术的快速发展和应用的普及,各大医院纷纷建立自身财务信息管理系统平台,有效收集各类财务信息,统一进行全面的财务信息管理,实施全面的财务预算、管理、控制、分析工作,以进一步提高医院财务信息的准确性和效率,其实现了对医院各类财务信息的实时监控,防止传统人为财务管理中由于各种人为因素而出现的各种疏忽和错误,进一步提高了财务管理、成本管理等的效率。
(5)加强医院内部创新。鼓励在医院内部开展技术竞赛、技术改造等活动,鼓励各个科室进行医护技术的研究、开发,以进一步提高医院整体医护效率,减少运营成本。
三、总结
总之,在新《医院财务制度》下,医院应该努力适应其对医院财务支出以及成本管理提出来的新要求,努力加强自身支出管理水平和成本管理水平,实施全面预算管理,全面提高医院财务工作的针对性和科学性,努力为医院日常经营决策、发展提供科学合理的财务信息,促进医院长足发展。
参考文献: