妊娠高血压的治疗方法
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妊娠高血压的治疗方法范文第1篇
中图分类号：R 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2011）6-263-01
依据临床相关资料调查研究结果显示[1]，我国妊娠高血压综合征的临床患病率约为10.0%，严重威胁着孕妇及胎儿的生命健康，及时有效的临床干预及治疗措施，对于缓解妊娠高血压综合征患者的临床症状，降低胎儿、新生儿不良情况的发生均有着十分重要的临床意义。我科室对2009年3月~2010年7月期间51例妊娠高血压综合征患者以盐酸拉贝洛尔进行辅助治疗，治疗效果较为理想，现将具体研究分析结果总结报告如下：
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
选取2009年3月~2010年7月期间我科室102例妊娠高血压综合征患者，随机分为两组，观察组与对照组，每组各51例。两组患者均进行临床常规治疗，观察组患者在此基础上结合盐酸拉贝洛尔进行辅助治疗。102例患者均符合妊娠高血压综合征临床诊断标准[2]。51例观察组患者，年龄为21～38岁，平均年龄为28.7±3.1岁，孕周为25～41周，平均为35.3±2.0周；51例对照组患者，年龄为20～39岁，平均26.9±2.8岁，孕周为24～41周，平均为34.9± 2.1周。两组患者在年龄、孕周、病情等方面均无显著性比较差异(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组治疗方法：
采取常规治疗方法，主要治疗措施有利尿、解痉（硫酸镁）以及降压。
1.2.2 观察组治疗方法[3]：
观察组患者在对照组患者治疗基础上，外加如下辅助治疗措施：100 mg盐酸拉贝洛尔入500 ml葡萄糖注射液（5%）行静滴，1次/d；两周后对比两组患者的临床效果。
1.3 临床观察指标
治疗两周后，对比分析观察组与对照组两组患者的平均动脉压、二十四小时尿蛋白量。
1.4 统计学方法
应用统计学分析软件SPSS8.1对资料数据进行统计学分析，计量资料以x±s进行表示，采取t检验，且以P
2 结果
观察组与对照组两组患者治疗两周后的平均动脉压、二十四小时尿蛋白量对比分析情况见表1。
表1 观察组与对照组患者平均动脉压、二十四小时尿蛋白量对比分析(x±s)
通过表1可以得出，观察组患者治疗两周后的平均动脉压为10.01±2.29，对照组患者平均动脉压为6.27±1.22，观察组患者平均动脉压情况显著优于对照组，两组之间比较差异性显著（P
3 讨论
在临床当中，妊娠高血压综合征为孕妇于妊娠晚期出现的一系列严重影响孕妇及胎儿生命健康的临床症状及体征，临床发病原因尚无定论，以高血压、蛋白尿、水肿等为主要症状、体征，其主要病理学改变为患者微小血管发生痉挛，从而引发机体血小板、诸多凝血因子活性升高，但是抗凝血因子、纤溶酶等功能减弱，导致妊娠高血压综合征患者出现高凝血情况[4]。就目前情况而言，临床以利尿、解痉、降低血压以及尿蛋白量为主要治疗措施，以此增加孕妇的孕周，改善孕妇分娩前的机体状况。
盐酸拉贝洛尔可以在不减少每搏输出量的情况下有效降低妊娠高血压综合征患者的血压，抑制血小板集聚，利于胎儿发育[5]。在本文的研究资料当中，观察组患者治疗两周后的平均动脉压为10.01±2.29，对照组患者平均动脉压为6.27±1.22，观察组患者平均动脉压情况显著优于对照组，两组之间比较差异性显著（P
观察组治疗两周后的二十四小时尿蛋白量为2.40±0.39，对照组治疗后二十四小时尿蛋白量为1.31±0.33，观察组患者二十四小时尿蛋白量指标情况显著优于对照组，两组之间比较差异性显著（P
本文通过对比分析单纯常规治疗方法与盐酸拉贝洛尔辅助治疗方法对于102例妊娠高血压综合征患者的临床治疗效果得出，盐酸拉贝洛尔辅助治疗妊娠高血压综合征，可以较好的缓解妊娠高血压综合征患者的高血压、蛋白尿以及水肿等相关症状、体征，提高患者的临床治疗效果，值得临床借鉴应用。
参考文献
[1]李梅英.盐酸拉贝洛尔联合黄芪注射液治疗妊娠高血压综合征临床疗效分析[J].中外医学研究，2010，8（13）：81-82.
[2]刘鲁霞.妊娠高血压综合征58例诊治分析[J].中国误诊学杂志，2011，11（1）：187.
[3]刘芳琼，蒋静.妊娠高血压综合征67例临床诊治体会[J].临床医学工程，2010，17(10)：64-65.
[4]张华.妊娠期高血压疾病的中西药结合治疗[J].中外医疗，2010，29(17)：124-125.
妊娠高血压的治疗方法范文第2篇
【关键词】胎盘早剥；胎儿成活率；平均分娩时间
临床上对胎盘早剥的定义为：孕妇在妊娠20周到分娩前的时间内，处于正常位置的胎盘发生全部或者部分从子宫壁剥离的现象。胎盘早剥是孕妇在妊娠晚期可能出现的严重并发症之一，出现胎盘早剥的孕妇如果同时合并高血压等疾病，可能会导致低血容量性休克，威胁母婴生命[1-2]，为了探讨和分析胎盘早剥合并妊娠期高血压患者的临床疗法与效果，笔者回顾性总结在我院治疗的胎盘早剥合并妊娠期高血压患者60例资料，现将总结结果报道如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料 本研究资料对象来自于2008年10月至2013年3月期间我院收治的胎盘早剥合并妊娠期高血压患者60例，年龄范围为27～38岁，平均年龄为（31.8±6.9）岁，孕周范围为30～37周，平均孕周范围为（33.9±4.8）周，其中有35例患者为初产妇，有25例患者为经产妇，统计资料入选标准：所有患者入院后经B超影像学诊断为胎盘早剥患者，其中I度胎盘早剥患者20例，II度胎盘早剥患者26例，III度胎盘早剥患者14例。另外，所有患者临床前诊断结果符合全国高等医学院校教材妇产科第七版中关于妊娠期高血压疾病的诊断标准（重度妊高症30例，中度妊高症22例，轻度妊高症8例）。60例资料按照治疗方法不同进行分组：选择常规治疗方法进行治疗的30例资料为对照组，在对照组基础上加用MgSO4溶液治疗的30例资料为治疗组，统计学t检验方法对两组胎盘早剥患者一般资料进行检验，结果表明差异不具有统计学意义（P>0.05），说明具有可比性。
1.2 治疗方法 对照组患者选择常规治疗方法进行治疗：首先对有休克现象的患者进行抗休克治疗，处理方法包括开放静脉通道和补充血容量等，抗休克过程中有3例患者血细胞比容
1.3 观察指标 统计患者在治疗过程中的分娩时间，新生儿存活情况以及术中出血量，另外统计治疗后患者血压情况和DIC并发症情况。
1.4 统计学方法 按照观察指标统计后，数据经平均值计算录入SPSS 17.0统计学软件包中进行分析。
2 结果
治疗组患者新生儿存活25例（83.3%），明显高于对照组（P0.05），具体比较结果如下表1。
两组胎盘早剥患者治疗后的血压情况和DIC并发症情况等统计结果如下表2所示。
3 讨论
胎盘早剥的发病机制为孕妇胎盘的附着部位的底蜕膜螺旋小动脉发生痉挛，急性动脉粥样硬化，近一步使远端的毛细血管缺血坏死，或者破裂出血而形成血肿，血肿慢慢长大，最终导致子宫壁与胎盘剥离，如果孕妇以前就同时合并有其他的血管性病变（例如原发性高血压再并发妊高征），这更能够使血管病变加剧[3]。MgSO4溶液在对胎盘早剥患者的治疗过程中可以起到抑制宫缩的作用，以免造成胎儿的缺氧。MgSO4的静脉注射剂型和肌肉注射剂型在临床上主要是用于抗惊厥，经静脉给药后能够引起患者的血管舒张（作用机理与Mg2+能够竞争性抑制Ca2+的作用有关），从而导致血压下降，达到降压的目的，另外，由于MgSO4还同时具有中枢性的抑制作用和松弛骨骼肌的作用，因此可以用来镇静、抗痉挛以及减低颅内压。临床上多用浓度为10%的MgSO4溶液10毫升，进行深部的肌肉注射，或者也可以用浓度为5%葡萄糖将MgSO4稀释成2.5%左右的溶液对患者进行静脉点滴给药[4-5]。本研究资料也表明了：MgSO4溶液对胎盘早剥患者具有明显的治疗效果，能显著提高胎儿成活率。
最后值得一提的是，在临床上应用MgSO4溶液静脉或者肌注时，应该注意避免直接大剂量肌肉注射或者静脉注射，MgSO4比较危险。
一般情况下浓度为25%的MgSO4溶液每次的使用量不超过15mL。另外，在使用时还应该密切注意观察患者的呼吸和血压等各项生命指征，确保用药安全。
参考文献
[1]中华医学会妇产科学分会产科学组.胎盘早剥的临床诊断与处理规范（第1版）[J].中华妇产科杂志，2012，47（12）：957-958.
[2]裘学英.硫酸镁用药观察一般患者护理记录单的设计与应用[J].护理学报，2010，17（11）：77-78.
妊娠高血压的治疗方法范文第3篇
关键词：妊娠期高血压疾病；硫酸镁；治疗效果妊高症是妊娠高血压综合症的简称，它是临床上比较常见的疾病，这种疾病发病率较高，且主要发生在孕妇妊娠20 w以后，患者发病后临床上主要表现为高血压、水肿等，给患者带来很大的痛苦。对于这种疾病临床上还没有理想的治疗方法，传统的方法虽然能够有效的改善患者血压，但是患者治疗后并发症较多，严重者甚至会造成母婴死亡等[1]。为了探讨硫酸镁联合硝苯地平在妊娠高血压疾病临床中的治疗效果。对我院自2013年l月~2014年2月接收治疗的80例妊娠高血压疾病患者资料进行分析，分析报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料 对我院接收治疗的80例妊娠期高血压疾病患者资料进行分析，根据入院时间顺序分为两组。实验中，患者均为女性，患者年龄在19~40岁，患者平均年龄为（29.4±1.3）岁。两组患者年龄、入院时间等资料经分析指标间没有统计学意义（P>0.05）。
1.2方法 患者入院后，医护人员对患者进行常规检查，如患者的血压、体温等。对照组采用常规方法治疗，医护人员根据患者实际情况静脉滴注10 mg硝酸甘油（北京益民药业有限公司，国药准字号：H11021122）联合0.9%氯化钠溶液100 mL，必要时可以对患者采用微泵泵入维持；实验组采用硫酸镁（南昌白云药业有限公司）联合硝苯地平（厦门星鲨制药有限公司生产）治疗，对患者静脉滴注5 g硫酸镁联合0.9%氯化钠溶液100 mL，并将20 g硫酸镁加入5%葡萄糖液1000 mL，然后让患者联合硝苯地平进行治疗，患者10 mg/次，3次/d[2]。
1.3诊断标准 本次实验主要根据我国高血压防治指南标准（2005年制定），患者在进行检查时，舒张压≥90 mmHg，收缩压≥140 mmHg。
1.4统计学方法 实验中，医护人员对患者治疗过程中搜集和记录的数据利用SPSS 13.0软件进行处理和分析，然后医护人员再对这些数据采用t方法进行检验，实验结果采用χ2表示。
2结果
治疗后，两组患者收缩压和舒张压均得到改善，实验组治疗后的收缩压和舒张压指标分别为（113±7）mmHg、（75±5）mmHg优于对照组(P＜0.05），见表1。
3讨论
妊高症是临床上比较常见的疾病，这种疾病临床上发病率较高，且严重患者会造成孕产妇和围产儿死亡，给母婴健康造成很大的威胁。目前，临床上对于这种疾病还没有理想的治疗方法。传统的治疗方法主要以西医为主，虽然西药能够迅速降低患者血压，改善患者症状，但是这些药物治疗过程中容易引起头疼等并发症，给患者带来很大痛苦。
而硫酸镁是临床上使用较多的一线药物，它能够有效的抑制对人体运动神经末梢的形成，减少人体内乙酰胆碱激素的释放，从而降低其血压。此外，硫酸镁还能够帮助三磷酸腺苷恢复功能，提高子宫胎盘血流量，降低脑细胞耗氧量，改善体内氧代谢力；药物中的镁离子能够使血管内皮合成前列环素增多，降低血管对血管紧张素Ⅱ的反应性，改善肾血流低灌注状态，恢复肾小球及肾小管功能，从而有效地扩张血管，对子宫内血管平滑肌的痉挛有解决的作用。实验中，患者采用硫酸镁治疗妊高症孕妇效果较好。
而硝苯地平也是临床上使用较多的一线药物，它属于一种钙拮抗剂，临床上使用它能够有效的扩张冠状动脉和周围血管。 患者用药后，药物能够选择性的抑制心肌细胞膜的钙通道，阻断心肌细胞兴奋，收缩偶联，从而对心肌细胞起到保护的作用，它对治疗顽固性或者重度的高血压有着显著的疗效[3]。临床上，将硫酸镁联合硝苯地平在妊高征疾病效果较好，两组患者治疗后，实验组收缩压和舒张压指标分别为（113±7）mmHg、（75±5）mmHg，且指标下降幅度优于对照组(P＜0.05）。
综上所述，临床上，对妊娠期高血压疾病患者采用硫酸镁联合硝苯地平治疗效果较好，能够有效的改善患者的临床症状，患者患者病情，值得推广使用。
参考文献：
[1]宋娜娜,刘宁,金美峰.硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压疾病 76例临床疗效观察[J].中国医药指南,2012（9）:487-488.
妊娠高血压的治疗方法范文第4篇
[关键词] 妊娠高血压；治疗；解痉；疗效
[中图分类号] R714.24+6 [文献标识码]B [文章编号]1674-4721（2011）03（b）-101-02
妊娠期高血压病是产科较为复杂也是常见的综合病症，是产妇死亡的主要原因之一，常继发重要器官严重并发症，并可致胎儿宫内窘迫或死亡，占全部孕妇的7%左右[1]。该病常见于年轻初产妇，高龄孕妇以及多胎妊娠、葡萄胎、糖尿病者。积极治疗妊娠高血压对母儿的安全至关重要，由于某些治疗高血压的药物对胎儿会产生一定影响，因此，妊娠高血压患者用药时必须慎重选择。临床上对于该病的治疗主要是以解痉、镇静，降压，合理扩充血容量以及改善微循环状况为主，必要时利尿，让患者的重要脏器和子宫胎盘供血量得到提高。本院2005年6月~2008年6月收治的妊娠高血压综合征患者172例，经过积极治疗取得了不错的疗效，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
该组患者172例，均为本院收治的妊高征患者，妊娠高血压综合征的临床分型诊断标准参照乐杰主编的第5版《妇产科学》，剔除妊娠前即有高血压的患者。年龄18~42岁，平均28岁。孕28~41周。血压150~240／115~160mmHg。其中，轻度高血压患者33例，中度高血压88例，重度高血压51例。初产妇131例，经产妇41例。该组患者86例采用西药常规治疗（对照组），86例采用丹参、黄芪注射液治疗（治疗组），两组患者在年龄、性别、血压等方面均具有可比性，P>0.05。
1.2 方法
1.2.1 病情监测密切观察患者的生命体征，血压、心肺疾病、体重、腹水、尿量、尿常规、眼底、生化、24 h蛋白尿定量、EKG凝血机制，此外，B超检测羊水及胎盘情况，对胎儿的发育及胎心情况、胎动次数都要严加注意。
1.2.2 治疗方法①对照组：该组患者采用硫酸镁解痉，酚妥拉明10~20 mg+5%的葡萄糖盐水500 ml，静脉滴注降压，或采用拉贝洛尔100 mg，口服，2次/d，根据血压渐加量，先兆子痫和子痫患者给以地西泮10 mg肌注，每6~8小时1次。出现全身性水肿时，心脏负担过重可以采用利尿剂，但同时要注意补钾。贫血者输鲜血，低蛋白者输白蛋白或血。对于颅内压增高的患者可用20%的甘露醇250 ml快速静滴，脱水减轻颅内压。②治疗组：在对照组的基础上用黄芪注射液30 ml加入5%葡萄糖注射液250 ml中静脉滴注，丹参注射液20 ml加入5%葡萄糖注射液250 ml中静脉滴注，1次/d。对于胎盘早剥、前置胎盘、子痫已控制者，胎龄已达36~37周以上，合并有胎儿宫内窘迫或其他异常情况，尽量行剖宫产结束分娩。病情严重，药物治疗无效者，可给予地塞米松10~20 mg+20%的葡萄糖盐水20 ml，静脉滴注，1~2次/d，促进胎儿肺成熟。对于子痫反复发作，无法控制者，可行引产术。
1.3 疗效评定
①治愈：症状体征消失，血压
1.4 统计学处理
用SPSS 11.0统计软件。计数资料采用均数±标准差表示，组间计量资料采用t检验，计数资料比较用χ2检验，P
2 结果
2.1 两组患者临床疗效比较
治疗组的患者治愈59例，好转19例，总有效率为90.7%（78/86），显著高于对照的74.4%（64/86），P
2.2 两组患者母儿结局比较
治疗组在剖宫产、产后出血、胎心异常、新生儿窒息等方面显著优于对照组，P
3 讨论
妊娠高血压疾病是妊娠中晚期的特发疾病，一般在妊娠20周后发病，以高血压、蛋白尿及其他全身功能紊乱为特征[3]，严重危害母儿的健康。减少母婴的病死率和避免新生儿出现严重的后遗症，是治疗该病的最终目的。目前对于妊娠高血压综合征的治疗原则是适时终止妊娠，它是治疗妊高征最重要的方法。丹参、黄芪注射液为临床治疗心脑血管疾病的常用中药制剂，两组联用有改善微循环，清除自由基，扩张冠状动脉，抑制血小板聚集，降低血压，增加肾流量，增加红细胞携氧的作用。本文结果表明，降压，镇静，扩容与利尿，解痉加丹参、黄芪注射液等治疗对减少妊高征并发症，确保母儿安全有重要的意义。此外，孕妇在妊娠早期进行定期检查，主要是测血压、查心率和测体重，注意休息和营养，保持精神放松，心情舒畅，可以有效地预防妊高征的发生。
[参考文献]
[1]郑碧华.妊娠高血压综合征及其并发症的预防及处理[J].中国妇幼保健,2006,21(4):465-467．
[2]邓大梅,李琴.产妇妊娠高血压综合征3167例分析[J].第四军医大学学报,2009,30(3):263-267．
妊娠高血压的治疗方法范文第5篇
【关键词】妊娠期高血压；治疗；体会
妊娠高血压是孕妇所特有而又常见的疾病，严重时可出现抽搐，昏迷，心、肾衰竭，甚至发生母婴死亡，迄今为止，仍为孕产妇及新生儿死亡的重要原因［1］。该病在治疗上主要是以解痉、扩充血容量以及改善微循环状况为主，让患者的重要脏器和子宫胎盘供血量得到提高。我院自2010年1月至2011年12月治疗妊娠高血压64例，取得了良好的效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组妊娠高血压综合征患者64例，年龄22～ 32岁，平均24.6岁；中期妊娠15例，晚期妊娠49例；轻度44例，中度20例；初产妇55例，经产妇9例；轻度子痫前期45例，重度子痫前期19例，所有患者入院4 h至数天前均有不同程度的头晕、头痛、视物模糊、胸闷等，均符合《妇产科学》第6版诊断标准［2］。
1.2 治疗方法 ①解痉：硫酸镁5 g加入5％葡萄糖注射液300 ml中静脉滴注，在1 h内滴完，而后硫酸镁15 g加人5％葡萄糖注射液1 000 ml静脉滴注，滴速为硫酸镁1.5,采用微泵控制滴注速度。② 降压：酚妥拉明10～20 mg加入5％葡萄糖注射液500 ml中静脉滴注，根据患者血压改变隋况调整滴速。③给予地塞米松10 mg静脉推注，1次，d，连续应用3 d，如果是痫或者先兆子痫患者每次推注20 mg。④ 患者睡前口服地西泮5 mg，先兆子痫或者子痫患者给予地西泮20 mg静脉滴注。⑤根据患者心功能以及水肿等临床表现，给予利尿及扩容治疗，维持水电解质及酸碱平衡。⑥根据具体分娩方式，胎儿娩出后宫颈注射催产素20 U，然后应用20 u催产素静脉滴注，剖宫产术后给予镇痛、抗感染等治疗。
2 结果
64例妊娠高血压患者分别经过采取解痉、镇静、降压，积极治疗产后出血等措施，全部有效控制病情，并能安全分娩，无一例孕产妇死亡。
3 讨论
妊娠高血压疾病的研究，普遍认为与以下几种因素有关。①孕妇如伴发脂肪代谢紊乱和血液流变学异常，黏稠度增加，致使滋养体细胞因供血不足受损，释放炎性因子导致妊娠妇女高血压疾病。②妊娠妇女孕期知识的普及程度。经统计发现，条件相对较好的妊娠妇女更注重孕期检查，减少了妊娠期高血压疾病的发生率。③目前有大量研究资料表明，妊娠期高血压疾病的发生与患者的低钙密切相关，其机制可能为血清钙水平降低，刺激甲状旁腺激素的分泌，促进肾小管对钙离子的重吸收，减少钙离子的丢失，从而使甲状旁激素能使钙离子跨膜内流，使血管平滑肌细胞兴奋性增强，致使血压上升［3］。
由于多基因遗传导致母体对胎儿滋养叶抗原的低识别，造成防护性免疫反应减弱和排斥反应增强，使滋养叶细胞功能受损浸润能力下降和胎盘浅着床，进而引起胎盘缺血缺氧以及局部细胞免疫反应增强，使胎盘局部出现氧化应激，表现为脂质过氧化和释放氧自由基，同时释放大量炎症因子，激活中性粒细胞，直接或间接导致血管内皮损伤，最终引发妊娠期高血压。镁离子能抑制运动神经末梢对乙酰胆碱的释放，阻断神经和肌肉间的传导，故能有效地预防和控制子痫发发作，并使血管内皮合成前列环素增多，解除小动脉痉挛，血压下降；而且镁依赖的三磷酸腺苷酶恢复功能，有利于钠泵的运转，达到消除水肿，降低中枢神经兴奋性、制止抽搐的目的，通过改善镁代谢异常状态，纠正其基本病理改变，达到治疗的目的［4］。
对患妊娠高血压疾病的危险人群适当干预，控制其病情发展到子痫期，以降低不良妊娠结局和不良围产儿结局发生率。孕妇特别是初产妇应避免精神紧张、焦虑，应给予必要的心理疏导；对有妊高征家族史、肾脏病、糖尿病及羊水过多、多胎妊娠的孕妇应做好产前检查，密切监视血压和尿蛋白，以及时发现妊娠期高血压疾病并给予积极有效的治疗，控制该病的发生和发展。
参 考 文 献
［1］ 曾家风.妊娠高血压综合征及其并发症的治疗.医学创新研究，2008，5(32)：34，35.
［2］ 乐杰.妇产科学.第6版.北京：人民卫生出版社，2001：114.
