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【关键词】大学生;饮食保健;知识;态度;行为
随着社会的发展,生活节奏的加快,使得人们“一日三餐”都无法科学合理的进餐。高校大学生作为一个特殊人群,一方面仍处生长发育阶段,又要面临着紧张的学习任务,若因饮食保健缺失引起身体的不适,将会对其的成长和学习造成双重影响;另一方面大学生刚刚脱离了中学时代父母膳食的安排,独立选择食物,逐渐养成具有个性的膳食行为习惯,在这一习惯的形成过程中,适时给予饮食保健指导,必将使他们受益终生。为此,笔者对娄底市高校大学生饮食保健知识、态度、行为等方面进行了调查分析,为高校饮食与健康教育决策部门提供参考。
1 对象与方法
1.1 对象
选取娄底市高校200名大学生为研究对象。
1.2 方法
1.2.1 问卷调查法
以班为单位分层整群抽样调查,采用自编调查问卷200份分发给湖南省娄底市3年高校大学生(男女各100名)。为保证资料来源可靠,不计姓名,不相互讨论,回收有效问卷194份,有效率为97.0%。
1.2.2 数理统计法
应用EXCEL统计软件对原始数据进行统计学分析。
2 结果与分析
2.1 饮食保健相关知识的调查
2.1.1 对饮食法规及营养概念的了解情况
针对《中华人民共和国食品卫生法》和《公共场所卫生管理条例》两部法规的了解情况进行调查显示,男女生分别只有2.0%、4.0%知道,说明大学生对饮食法规知识很陌生,更谈不上用法律保护自己的饮食安全。针对“营养”概念进行的调查,男女生分别只有51.5%、48.4%的知道“营养”的正确概念,说明大学生最基本的营养学知识也相当欠缺。更深入的调查显示,多数大学生(占70.5%)仍然倾向通过传统大众传媒接受饮食保健相关知识,这可能与学校开展各类相关饮食保健知识的宣传教育匮乏有关。
2.1.2 对平衡膳食知识的掌握情况
营养学家认为没有不好的食物,只有搭配不好的食物,可见平衡膳食是饮食保健的重要一环。从对“平衡膳食”的概念掌握来看:只有53.5%的男生和54.4%的女生知道平衡膳食。从对平衡膳食食物种类认知来看:对鱼禽肉蛋类和蔬菜、水果类鉴别情况较好,分别有79.2%的男生和80.4%的女生与80.5%的男生和82.3%的女生做了肯定回答。但对粮谷类和奶、豆类及其制品情况则不容乐观,只有50.1%的男生和49.2%的女生能准确区分粮谷类,有69.4%的男生和64.0%的女生对奶、豆类及其制品回答模棱两可。由此可知,从整体来看,大学生对平衡膳食相关知识也是急待提升的。
2.2 饮食保健相关态度的调查
2.2.1 对吃早餐的态度
男女大学生对吃早餐的态度有明显的区别。调查显示:只有42.2%的男生和52.6%的女生认为吃早餐很重要;还有26.4%的男生和28.5%的女生认为不太重要;更有32.3%的男生和20.1%的女生认为一点都不重要。由此可看出,总体上大学生早餐饮食保健意识较差,男生比女生更差。不吃早餐很容易患消化系统疾病。如:胃病,慢性肠胃炎等。
2.2.2 对饮食保健培训的态度
调查显示:仅有25.4%的男生和37.5%的女生认为进行饮食保健培训很有必要;还有42.7%的男生和38.6%的女生认为进行饮食保健培训没有必要。这解释了有部分学生因缺乏饮食保健培训,从而不能更好的安排自己的饮食生活的原因。进一步调查可知,能科学合理的将在饮食保健培训中学到的知识运用于自己饮食生活方式的大学生占50.5%;部分愿意改变原有饮食生活方式的占29.3%;不愿意的占21.2%。这说明大多数学生能够学以致用,体现了大学生对饮食保健的“信”的认识有所加强,对生命质量的认识有所提高。但也存在一些问题:仍有部分学生我行我素,这可能与当地饮食习俗、长期以来家庭饮食生活有关。只有找到两者与自身饮食健康的一个“黄金切割点”,才能真正的解决好那少部分学生不良的饮食生活方式问题。
2.2.3 对饮食保健与健康关联性的态度
大学生缺乏饮食保健知识,就会影响到他们的饮食生活方式,进而会直接影响到他们的身体健康。为此针对健康状况进行了调查结果表明:身高体重指数低于正常体重(BMI
2.3 饮食保健相关行为习惯的调查
2.3.1 吃槟榔、吸烟行为
当前特别是在湖南省大学生当中吃槟榔流行成“风尚”,男生的情况更令人担忧。调查显示,男生68.0%吃槟榔,其中11.0%吃槟榔一袋(注:5口为1小袋装)以上,女生只有3.0%的吃槟榔一袋以上。吃槟榔轻则易使口舌生疮,口腔溃疡,重则易患口腔癌。对在最近30天内吸烟情况调查显示,男生吸烟率比女生高出28.0%。具体分析造成男生吸烟人数居高不下的原因可能有:不切实际的乐观态度,激烈的学习竞争和严酷的就业压力,家长及教师对学生吸烟行为放任的态度等。
2.3.2 饮用带酒饮料行为
对在最近一个月内学生饮用带酒精的饮料(啤酒、果酒、白酒、混合酒等)的情况调查,37.3%的男生和61.5%的女生滴酒不沾;41.7%的男生和26.2%女生有1-2次的偶尔饮酒(1-2次/月);13.1%的男生和8.3%的女生有3-9次的中度饮酒(3-9次/月);9.3%的男生和5.4%的女生有10次以上的重度饮酒(10次以上/月)。大学生饮酒有害无益,表现在:饮酒时会产生恶心、头痛、身体不适,严重时甚至休克。酒后身体不适而影响学习、上课,甚至有些饮酒后有打架、损害公物的暴力行为。由此说明大学生们对饮酒有度的保健意识不强。
3 小结与建议
3.1 小结
调查表明,大学生的饮食保健相关知识非常缺乏;大学生对吃早餐、饮食保健培训和饮食保健与健康关联性的态度欠端正;大学生中普遍存在有吃槟榔、吸烟、过度饮酒等不良饮食行为习惯。提示加强大学生饮食保健知识,端正饮食保健态度,改善不良的饮食行为习惯迫在眉睫。
3.2 建议
每日合理营养是大学生身体生长发育的先决条件,必须加强饮食保健知识教育,端正饮食保健态度,提高饮食保健意识。此外,饮食行为的形成是长期生活积累的过程,要说服大学生改变不良饮食习惯,形成健康向上的生活方式必须持之以恒。虽说多数大学生意识到饮食保健意识对健康的重要性,并对饮食保健知识的学习表现出一定的兴趣,但总体来说尚显不足,因此高校要充分利用多种形式开展饮食保健知识的宣传和教育,引导学生建立良好的饮食保健观念和健康饮食行为。高校应根据学生的实际需求,以培养大学生的饮食保健意识为目标,开设一些有关饮食保健,营养学相关的课程与健康教育的专题讲座,进行饮食保健教育的培训。
【参考文献】
[1]林海红,林浪,陈绍军.福建农业大学大学生膳食和营养状况分析[J].福建农业大学学报,2000,29(4):526.
[2]谢佩娜.大学生饮食健康状况的调查与分析[J].四川体育科学,2002(3):45-48.
[3]黄涛,黄悦琴.中国大学生营养现状[J].井冈山医专学报,2001,8(3):60-62.
(一)抽查辖区内100%的三级医院,10%的二级医院,5%的乡镇卫生院、社区卫生服务中心,1%的其他各级各类医疗机构(上述三类除外),100%的县疾病预防控制机构和采供血机构。医疗机构的分类以第一名称为准。*市城区内的省管医疗机构由*省卫生监督所负责检查。
(二)抽查辖区内的学校,重点抽查农村中小学,尤其是寄宿制学校。市卫生监督所按省厅文件要求抽查九年一贯制学校、中等职业学校、高校各1所和城区的小学、中学各2所;各县(区)、开发区(新区)抽查小学、中学各1所,农村小学、寄宿制中学各2所。
二、检查内容
(一)检查医疗废物处置工作应重点检查是否建立医疗废物管理制度,是否设有监控部门或人员并有相关培训记录,是否有医疗废物登记记录,是否按规定对医疗废物进行分类收集并包装,相关人员是否有卫生防护措施,医疗废物贮存实施是否符合规定等。
(二)检查学校传染病防控工作应重点检查传染病疫情监测与报告工作制度建立及落实情况,有无专人负责,疫情报告流程是否畅通及时,有无学生健康档案等。
三、工作要求
(一)各级卫生行政部门和监督机构在组织开展传染病防治监督检查的同时,要加大执法力度,对发现的违法行为依法严肃查处。对查处的二级以上医疗机构和疾病预防控制机构、采供血机构在传染病防治方面的行政处罚、行政处分情况要及时报送市卫生厅法监局。
(二)各级卫生行政部门要加强与同级教育部门、环保部门的沟通协作,及时向教育部门通报检查中发现的学校传染病防控工作存在的问题,配合环保部门解决医疗卫生机构医疗废物集中处置问题。对无法及时整改到位的问题,要及时向同级人民政府报告。
(三)各级卫生行政部门可根据自身条件对辖区内医疗机构的疫情控制措施、消毒隔离制度执行情况进行监督检查,并将往年抽检不合格的单位作为监督检查的重点。
近年来,为保障基础教育事业的发展和教育改革措施贯彻落实,教育行政部门对中小学校开展了各种检查、评估活动,对督促学校落实教育法律法规,规范办学行为,实施素质教育等起到了积极作用,但随之也出现了一些问题。各种检查、评估过多,许多内容多头检查、重复评估,一些学校一年接受上级检查达十几次,有的学校甚至超过几十次,学校普遍反映负担过重,校长难以静下心来搞好教育教学工作,严重影响了学校正常的教学秩序。为进一步规范对普通中小学的检查评估工作,现提出如下意见:
一、检查评估工作的基本原则
1.依法开展检查评估。凡法规规定的具有学校管理权限的部门才能进校进行检查,检查、评估的项目和内容必须符合规定要求,否则,学校可以拒绝接受检查评估。在检查和评估工作中,检查评估部门要注意维护学校办学自和学校正常的教学秩序。
2.严格控制对学校检查评估的项目和次数。教育行政部门对学校的检查、评估工作必须统筹安排,改进方式,加强综合,减少次数。部门内设机构不得自行组织检查、评估。
3.检查评估要以学校自检、自评为主。学校应建立自检、自评制度,把各项工作纳入自检、自评范围,每年进行一次。有关部门视学校自评情况进行抽查,无特殊情况的,一般不进校检查。
二、建立规范的工作制度
1.建立检查评估年度审定制度。除对学校的一些应急性的检查评估外,凡次年需要进行的检查评估项目,均要报教育行政部门领导审定。检查评估项目经审定后,不得随意再增加检查评估项目、次数。对学校卫生、食品、安全等专项检查要统筹安排,注意覆盖面,不要只集中安排在某些学校。
2.建立检查评估的公告制度。经审定后的检查评估项目检查评估前应予以公告,否则,不得进校检查评估。一些急需进行的检查如卫生、防疫、消防、安全等检查结束后要将结果及时向社会公布。
3.建立免检制度。凡严格依法办学、在多次检查评估中表现突出、社会反映良好的中小学校,在一定时期内可实行单项检查的免检制度。
三、加强管理,提高检查评估工作的实效
1.进一步改进检查评估的工作方法,提高检查评估的实效性。组织检查评估的部门要本着科学的态度,制定检查评估的内容和指标,按照规定程序,尽量减少直接对学校教师正常教学活动的影响。在检查评估过程中要切实帮助学校总结经验,指出不足,提出改进工作的有效办法,使学校真正能够从检查评估中受益。
2.改革创新检查评估的手段。各级教育行政部门要逐步建立中小学校电子信息档案,充分利用网络等现代化媒介,实现资源共享,缩短在学校检查评估的时间,提高检查评估的效率。
3.建立和完善对中小学检查评估工作的监督管理。各省、自治区、直辖市教育行政部门要不定期地开展对中小学校检查评估工作的督查,对一些重复、交叉,基层学校不满意的检查评估活动,要及时通报,限期整改。对未经批准而擅自进行的检查评估,教育行政部门应取消该检查评估项目,追究相关责任人的责任。
【关键词】入学;入托;预防接种证
为了贯彻落实卫生部、教育部联合下发的《关于做好入托、入学儿童预防接种证查验工作的通知》文件要求,进一步提高我市入托、入学儿童预防接种证查验工作的质量,市卫生局、市教育局于2008年4月联合对全市28所中小学、53所幼儿园进行了专项工作督导检查,通过检查暴露了集安市入托、入学查验预防接种证工作中存在的一些问题,这些问题不同程度上影响了我市入托、入学查验预防接种证工作进度,现就存在的问题及对策分析如下:
1 存在的问题
1.1 各部门责任不清、缺少沟通协调:卫生部、教育部联合下发的《关于做好入托、入学儿童预防接种证查验工作的通知》中明确规定“各级教育行政部门应加强对托幼机构和学校查验预防接种证工作的领导和管理,将其纳入传染病防控管理内容,开展定期检查。各级卫生行政部门应加强对漏种儿童补种工作的领导和管理,疾病预防控制机构应积极指导托幼机构和学校开展预防接种宣传工作。”
《疫苗流通及预防接种管理条例》中第27条明确规定“儿童入托、入学时,托幼机构、学校应当查验预防接种证,发现未依照国家免疫规划受种的儿童,应当向所在地的县级疾病预防控制机构或者儿童居住地承担预防接种工作的接种单位报告”,可以看出在托幼机构和学校查验预防接种证工作中教育行政部门起领导和管理职责,卫生行政部门的职责为对漏种儿童的补种及补证工作的领导和管理,疾控机构的职责为业务指导、培训等工作。也就是说在托幼机构、学校查验预防接种证工作中“教育牵头,卫生配合”。但通过调研发现,托幼机构、学校存在入托、入学查验预防接种证工作应当是卫生部门的工作,而学校目前查验预防接种证是在替代卫生部门做此项工作的想法,特别是2005年6月1日《疫苗流通及预防接种管理条例》颁布实施以来,省、市疾控机构已将“入托、入学预防接种证查验工作”纳入工作考核标准中,而教育部门对此项工作却明显滞后,此项工作并未纳入工作考评之中。为了迎接上级疾控机构工作考评,基层疾控机构频繁督促学校开展此项工作,但疾控机构与学校并无隶属关系,部门间缺少沟通协调,督促效果不明显,于是多数基层疾控机构为了迎检就承担了本应当由托幼机构、学校承担的查验预防接种证工作,从而使此项工作形成了“卫生牵头,教育配合”的局面。
1.2 托幼机构、学校校医专业性不强:检查中发现多数学校入托、入学查验预防接种证工作已经启动,能够做到在报名须知中明确告知查验预防接种证的要求,也能将查验情况如实填写并登记造册。但是对漏种疫苗的儿童却不能准确开出《补种通知单》。通过检查发现,检查的28所中小学、53所幼儿园81名校医中,除2名校医为专业人员外,其余都为非专业人员,除12名校医为专职校医外,其余69名校医都为兼职,在承担校医职责外还要承担教学任务,81名校医虽然都接受过疾控机构的业务培训,但在实际查验预防接种证工作中却对国家免疫程序不能很好掌握,特别是2008年国家扩大免疫规划后,疫苗种类由原来7种增加为目前13种之多、免疫程序更加复杂,很多校医不能准确查出漏种针次,不能很好的落实入托、入学儿童查验预防接种证工作,在查验预防接种证漏种针次、档案存档、工作报表等工作中存在不同程度的问题。
1.3 村小学、私人幼儿园入托、入学查验预防接种证工作存在死角:经调查,村小学隶属各乡镇中心小学管理,各种相关督导检查及业务指导很少能到达村小学。私人幼儿园如雨后春笋一样,发展很快,特别在农村有些私人幼儿园没有相关手续,数量不易掌握。教育部门的相关文件、政策及培训,很难到达村小学及私人幼儿园,致使村小学及私人幼儿园查验预防接种证工作存在死角。
1.4 初级中学查验预防接种证工作中的补证问题:根据文件要求,初级中学也在入托、入学儿童查验预防接种证工作范围之内,检查中发现,因家长对儿童预防接种证的重视程度不够、保管不当,大多数初中新生的预防接种证都已经丢失,需要大量补证。为查验预防接种证工作增加了一定的难度。
2 工作对策
根据我市托幼机构、学校查验预防接种证工作中存在的实际问题,现提出如下解决对策:
2.1 加强部门沟通协调,建立定期例会制度及检查情况通报制度。根据卫生部、教育部联合下发的《关于做好入托、入学儿童预防接种证查验工作的通知》文件要求,明确各部门工作职责,各部门要将此项工作纳入年终工作考评中,建立责任追究制度,加强部门间的沟通协调,定期召开例会,对工作中存在的问题及时沟通解决。建立检查情况通报制度,将托幼机构、学校查验预防接种证情况、接种单位对漏种儿童补种情况及疾控机构培训情况定期以简报形式对各成员部门进行通报,形成信息共享。
2.2 加大培训力度,提高人员素质。市卫生行政部门应当会同市教育行政部门结合实际制定年度具体培训计划,并以文件形式下发至各托幼机构及学校,组织开展辖区内各级各类托幼机构和学校查验预防接种证的培训工作,市疾病预防控制机构及各防保站要加强技术指导。市教育行政部门应协助卫生行政部门落实有关培训工作,确保托幼机构和学校派员参加。托幼机构和学校应选派责任心强、业务素质好的同志负责查验预防接种证工作,并接受相关培训。对村小学及私人幼儿园查验预防接种证存在死角问题,应加强对其培训及监督管理力度。
2.3 落实保障措施,加强监督检查,确保各项措施的实施。市卫生行政部门和教育行政部门要制定切实可行的各项实施方案,积极争取财政部门的支持,落实工作经费,以确保儿童入托、入学查验预防接种证和漏种儿童补种工作的开展;加强对托幼机构和学校查验预防接种证工作和漏种儿童补种工作的监督和管理,每年定期开展检查。对儿童入托、入学时,托幼机构、学校未依照规定查验预防接种证,或者发现未依照规定受种的儿童后未向疾病预防控制机构或者接种单位报告的,要按照《条例》第67条规定由当地人民政府教育主管部门责令改正,给予警告;拒不改正的,对主要负责人、直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分。
关键词:学校食堂卫生;食品卫生
学校、幼儿园食堂是特殊的食品加工经营场所,其卫生状况的好坏直接影响到师生的身体健康,对维持正常的教学秩序起着重要的作用。新疆兵团建工师是兵团惟一的建筑工程师,由于我师无独立居住区域,所辖社区均属乌鲁木齐市各区管理。为了解技校、中小学校、幼儿园的食品卫生安全状况,保障学校及幼儿园学生的饮食安全,建工师卫生局、卫生监督所、疾控中心于2008年9月下旬“十一”黄金周前联合对建工师所属的技校、中学、幼儿园食堂进行了一次食品卫生状况调查。
1 对象与方法
1.1 对象建工师共有技校1所,食堂4所(含教职员工食堂);中学5所(含小学),食堂5所;幼儿园3所,食堂3所,共计食堂12所。
1.2 方法按照《餐饮业和集体用餐配送单位卫生规范》和《学校食堂与学生集体用餐卫生管理规定》,检查内容包括:相关卫生管理制度、卫生许可证、从业人员健康证、食品索证情况,环境卫生、生、熟原料的存放等,结合建工师卫生监督工作和疾控中心工作的实际,由监督所卫生监督员及疾控中心从事学校卫生工作人员一起进行严格的检查。
1.3 内容包括学校管理食品卫生的组织机构、各种卫生管理制度、卫生许可证、从业人员的健康证、餐具情况、食品加工环境、基本卫生设施、冷藏设施、食品库房卫生状况等内容。
2 结果与分析
2.1 食堂基本情况本次调查12个学校及幼儿园食堂中,其中包括4所技校食堂、中小学学校食堂5所、幼儿园食3所。
2.2 卫生许可证及从业人员健康证办理情况持有效卫生许可证的食堂11所,有效卫生许可证持证率91.67%;从业人员52人,持有效健康证48,持证率92.31%。
2.3 食堂环境卫生状况见表1,调查的12所学校食堂均设有专职的食品卫生管理人员,其中大部分学校卫生管理制度健全,个别学校食堂的卫生管理制度不够完善,食品加工场所及卫生设施合格7所,合格率为58.33%;食品库房储存、环境卫生符合及防映、防鼠、防尘合格的仅要求的6所,合格率为50%。
3 讨论
建工师是新疆兵团惟一的建筑工程师,很多学生的父母常年居住在工地,无暇照顾他们的孩子,一部分学生寄宿在学校,所以学校食堂的卫生状况的好坏直接关系到学生的健康。
3.1 加强学校承包经营管理防止食品安全隐患有些学校食堂实行承包经营,承包商承包后造成管理上的混乱,卫生安全责任不清晰,学校认为承包出现食品卫生问题应有承包方负责,一包了之,放任自流。而承包方以赚钱为目的,为谋求最大利益,尽可能降低日常消毒,以牺牲卫生质量来降低成本,表现为经营环境差,给学生的食品卫生安全造成极大的隐患。
3.2 承包经营者个人卫生意识存在隐患虽然绝大多数学校食堂建立了食堂卫生管理制度,但实际检查中发现,并没有起到管理的预期效果,制定的制度流于形式;从业人员卫生意识差,做好的饭菜无罩遮盖,炊事员在给学生打饭时,戴着手套,却又收钱又打饭拿馍馍,完全没有达到卫生要求;从业人员用的雨伞和其它杂物没有放在更衣间,与食品混放在库房内;个别食堂蔬菜食品用红色或黑色塑料袋包装,并随便放在地上,给学生的饮食卫生安全带来极大的隐患。
3.3 食堂临时设施卫生状况检查中发现技校食堂正在新建,校方为了不影响学生的就餐问题,使用的是临时设施。设施简单,环境较差,管理制度不健全,有效持证率较低,从业人员个人卫生习惯较差,因没有专门的库房及更衣间,杂物与食物混放,给学生的食品安全带来极大的隐患。
4、建议学校采取以下措施:
(1)校方承包者应进行目标管理,不能一包了之,应将食品卫生管理列为承包合同必备的条件,严格学校食堂的开业条件,把好食品卫生许可证关。
(2)学校食堂应做好食品库房储存、环境卫生符及防映、防鼠、防尘等工作防止肠道疾病的发生。
(3)对从业人员经常进行专业培训和个人卫生知识培训,尽快提高从业人员卫生知识、卫生管理意识、改变不良的个人卫生习惯。
(4)建立健全学校食堂内部卫生管理制度,固定专人索取供货单位卫生许可证、合格的检验报告单,建立统一的原料采购物资配送、统一卫生管理标准的饮食管理模式。
(5)所用食品容器、用具必须有明显的生、熟标志,严禁生熟混用。尤其是盛装生鱼、生肉等食品容器,要及时清洗消毒,控制微生物的繁殖。
(6)熟食必须盛放在专用容器内,用防蝇罩遮盖,在备餐间存放。(7)学校因对正在施工的新建食堂进行督促,按时完成新建工程,保证学生的食品卫生安全,为学生建立一个干净、整洁、舒适的就餐环境。
参考文献:
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[3]王春明,王伟敏,强化措施落实确保师生饮食卫生安全冲国校医,2003,17f61:511