竞技体育的起源

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竞技体育的起源范文第1篇

摘 要 会计人员应具备的素质包括高尚的职业道德素质、扎实的专业知识、较高的业务水平和独立自主的职业判断能力。这需要会计人员要以遵守会计职业道德为前提，以国家会计规范为依据，树立创新意识和终身学习的理念，通过不断的学习，提高自己的专业素质和综合协调各方面经济关系的能力。本文针对会计人人员素质底下的表现，提出了可行性的提高措施，希望会对会计人员有所帮助。

关键词 会计 业务素质 能力 提高

作为一名称职的会计从业人员，不但要根据会计法律、法规、会计原理和会计原则等会计标准的规定，充分考虑企业现实与未来的理财环境和经营特点，以及对经济业务的精确分析，还要运用专业知识，通过分析、比较、计算等方法，客观公正地对应列入会计系统某一要素的项目进行选择与判断，为利益相关方的决策提供相关可靠的信息，这就要求会计人员必须具备较强的业务素质和职业判断能力。

一、目前会计人员哪些素质低下的表现

1.缺乏职业判断能力。由于会计准则的制定通常都会落后于经济的发展以及交易形式和结算方式，所以提升财务核算中会计职业判断力对提高会计人员的业务素质显得尤为重要。再者，由于会计人员缺乏独立判断的意愿和行动，素质良莠不齐，整体水平有待提高。甚至存在着部分会计人员从个人利益出发，做出违背职业道德的职业判断的行为，因此必须提高会计人员的职业判断能力，保证会计信息的真实、可靠。

2.专业知识掌握不牢、业务水平有待提高。由于会计人员专业知识掌握不牢、业务能力不强，致使做出较差的职业判断的几率较大，从而造成会计信息失真，影响了决策者政策的实行。加之，会计人员知识结构老化，导致业务处理的估计、判断偏差较大，会计信息“水分”较重。一些会计人员缺乏对本职工作的热情，缺乏敬业精神和认真负责的科学态度，使得企业实有财产物资、债权债务等与账面数字相差较大。有的会计人员缺乏认真钻研业务知识的精神，职业技能低下，且对继续参加教育不够积极，主动学习进行进修的意识非常淡薄。

3.道德水平低下。会计人员的职业道德水准直接影响其工作质量和会计信息的质量。会计人员不但整体道德素质低下，而且这几年又有滑坡的趋势。这就严重影响到了我国的经济体制改革和社会稳定，产生了许多负面影响。大面积的会计信息虚假与会技人员的人均专业素质低下，与在实际业务中道德素质下降不无关系。面对日趋复杂的社会经济关系和经济分配方式，会计人员必须按照会计职业道德标准，正确处理错综复杂的经济关系，客观、公允地反映企业的财务状况和经营成果，自觉抵制多方诱惑。

二、会计人员素质提高的外因

1.加强职业道德建设，完善各方面的约束机制。新准则体系赋予会计人员的灵活性很大，这就需要进一步加强会计人员的职业道德建设。职业道德是会计工作的灵魂，它促使会计人员能自觉抵制各种利益的诱惑，并且不受权势和偏见的影响，确保判断所产生的会计资料能客观、公允地反映会计主体的财务状况和经营成果。

合法性和公允性是财务报表的基本要求，相应的会计职业判断准则中最重要的是诚信原则。会计职业判断的约束机制可以分为内外两个层次。公司治理结构是约束会计人员职业判断的内部监督机制，是健全会计职业判断执行机制的基石。首先，完善的公司治理结构能有效地发现会计错误与舞弊，促使会计职业判断公允，充分发挥监事会和独立董事对公司经营和财务活动的监督权，以确保公司如实编制和披露会计信息。其次，完善会计监管系统，就企业内部控制系统而言，应从各企业的具体环境出发。依据内部控制制度建设的一般规律，针对本企业内部控制系统运作中存在的薄弱环节或漏洞，建立健全企业的内部控制系统，特别是在授权批准制度设计中应赋予会计人员一定的独立判断权。最后，完善公司治理结构，产权安排真实、公允，能实现所有者的强力约束，是会计人员客观、公允的进行职业判断的关键所在。

2.强化职业道德意识。会计人员职业道德是指会计人员日常工作应遵循的行为准则，也是公民道德规范在会计职业行为和活动中的具体体现。正直、客观、独立、保密、技术标准、业务能力、道德自律是会计人员必须具备的品质能力，把诚信当成人生的一种追求，以诚信为做人标准，一名优秀的会计人员不仪要有一流的专业知识，更要有一流的职业道德水平，严格规范会计行为，就是要求会计人员严格履行法定的职责。忠于职守、坚持原则也是提高会计工作质量的有力保障。因此，会计人员在面对纷繁复杂的社会环境时，一定要树立正确的价值观，在思想上热爱本职工作，热爱自己的岗位，把工作视为自身的一种需要和自我价值的体现，在处理会计业务时，心无杂念，依法核算，照章办事。

竞技体育的起源范文第2篇

关键词:思想道德;荣辱观

中图分类号:F272.9 文献标识码:B文章编号:1009-9166(2010)014(C)-0058-01

一、如何加强电力职工的思想政治教育

如何加强电力职工的思想教育,提高职工职业道德建设在经济建设发展的今天显得尤为重要,因为思想教育工作不仅是提高电力企业社会服务水平的关键,更是树立良好社会形象的迫切需要。因此从实际出发的原则,围绕发展主题,突出服务宗旨,大力倡导和实践爱岗敬业,诚实守信,办事公道,服务群众,奉献社会的职业道德,促进企业的改革,发展和稳定。在此,仅就怎样增强电力职工思想政治工作素质谈几点肤浅的看法。内强素质,外树形象,是一项长期的工作,来不得半点马虎。为将“以客户为中心,以质量为核心,以客户满意为目标”的服务宗旨落到实处,电力企业应在“抓管理,强素质,树形象,促发展”上做文章,用切合实际的科学管理体系,积极开展素质教育和形象教育活动,以此强化职工的服务意识。

1、职工思想政治工作要有针对性。随着经济的快速增长,电力事业的蓬勃发展,职工的思想、言行、活动范围也呈现出了多样化和复杂化。在开展思想政治工作中,职工是否接受普通奉行的思想政治工作灌输的道理,不但取决于这个道理是否正确,而且取决于道理是否有用,是否利于自己的理想目标的实现,各自不同的人在性格方面,理解能力方面,文化层次方面、社会阅历方面等综合素质差异。这就决定了思想政治工作要有针对性,对于同等问题,同等现象的不同认识,采取具体问题具体对待,从而做到对症下药,因人施教,因势利导。

2、职工思想政治工作要有层次性。职工思想政治工作的层次是由单位性质和单位机制决定的,单位职工由于在年龄、性别、文化等方面存在差异,这就决定了思想政治工作必须首先赢得对职工自身需要的认同,即要引导职工确立共同的理想和崇高的追求,又要承认职工不同层次需要的合理性,努力适应和满足职工的各种需要,区分不同层次、不同岗位、不同年龄、运用不同载体,动态的引导鼓励职工把自己的智慧和力量凝聚到为单位管理发展上来,做思想政治工作的成效进一步体现在各项业务工作中,这是思想政治工作增强针对性和有效性的重要前提。

3、职工思想政治工作要有创新性。面对新的发展形势,职工的各种思想方面的问题层出不穷,靠老经验,老办法解决不了新的问题,这就需要思想政治工作的重新定位,用发展的眼光,市场经济的头脑,用更加人性化的管理模式,正确分析职工的心理。思想政治工作者要做到观念创新,工作方法创新,工作内容创新等。

4、坚持思想政治工作与实际工作相结合。把实际工作的难点作为思想政治工作的重点,把实际工作的目标点作为思想政治工作的着力点,把思想政治工作纳入单位工作的总体规划,作为单位管理的一部分,一起部署、一起落实、一起考核、一起检查,确保思想政治工作与实际工作目标相一致,推动各项工作健康稳步发展。

5、坚持思想政治工作与解决实际问题相结合。在实际工作中,一定要认真倾听职工的呼声,了解职工的思想实际和利益要求,掌握职工思想情绪的变化,把教育职工和服务职工结合起来,把解决思想问题和解决实际问题结合起来,从职工迫切需要解决的问题入手,从职工最关心的具体事情抓起,做到既讲道理有办实事,通过解决实际问题,引导职工提高精神境界。

二、企业发展要树立正确的荣辱观

“八荣八耻”的荣辱观,是对社会主义荣辱观的精辟概括,不仅对促进经济、社会和人的全面发展具有十分重要的指导意义,也为各行各业的发展指明了方向。荣辱观是企业发展的“立业之本”。重视企业文化建设,就必须重视企业的荣辱观建设。

其一,激发学习的动能,使培育社会主义荣辱观成为企业员工发展的重要必修课。树立社会主义荣辱观,是一个不断学习和文化沉淀的过程。我们每一位企业员工都应主动学习社会主义荣辱观,汲取企业文化建设的优秀成果,从而确立起高尚而正确的荣辱观。其二,激发立志的动能,使树立“企兴我荣、企衰我耻”的荣辱观成为企业员工人生追求的方向。广大企业员工通过接受教育和主动学习会逐渐懂得,人生在世确实需要明荣知耻,确实需要立志。明荣知耻作为一种美德,虽然是对个人自由的限制,却是个人立身处世实现全面发展的最基本前提和条件。不同的荣辱观,决定着人生的不同发展方向。其三,激发实践的动能,使实践社会主义荣辱观成为企业员工的自觉行动。荣辱观培养的目的在于铸造高尚的荣辱观念进而指导自己的行为,贵在言行一致。这就要求我们在工作中体现工人阶级的崇高思想境界和主人翁责任感,用自身的实际行动践行社会主义荣辱观,在工作中把自己当成企业的主人,为企业发展献计献策。

结束语:在职工队伍中倡导“建立共同理想信念,树立良好职业道德,掌握过硬工作本领,培育自觉奉献社会”的高尚品质,引导广大职工发扬以“努力超越、追求卓越”为核心的企业精神和以“学习创新、爱岗敬业”为核心的工作精神,使职工队伍始终保持了昂扬向上、开拓进取的精神风貌。

作者单位:江西赣东北供电公司

竞技体育的起源范文第3篇

【关键词】期刊 开发利用 印本期刊 电子期刊 期刊管理

【中图分类号】G250.76 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5158（2013）01―0430-01

期刊信息资源是高校图书馆信息资源的重要组成部分，它具有文章篇幅小、通报速度快、内容涉及面广等特征，它是各门学科新内容、新方法和新成果的重要集散地。有关研究指出，“掌握了期刊，就抓住了文献的主体”，“世界情报源地2/3源于期刊”，是主要的情报信息源。无疑，在网络环境下，期刊资源有着巨大的开发与利用价值。

一、网络环境下期刊资源的开发利用

（一）期刊是高校图书馆信息资源中极为重要的组成部分。高校图书馆要做好期刊资源开发的基础工作，包括对期刊文献进行科学的分类，通过题录、索引等二次文献工具形式报道文章、篇名、作者等，满足读者阅读需求；同时选用原始期刊的内容，按学科编制检索工具，如综述、述评、综合专题报告，反映前沿学科动态。其次，要对网上期刊资源进行开发。网上文献信息资源及数据库的二次开发成为高校图书馆期刊文献资源开发的又一重要课题，它包括对现有数据库的再开发，检索技巧的运用，网上信息的套录，以及对传统文献信息的组织方法加以改进、扩展等。这样大大地提高了馆藏文献资源的利用率，又扩大了服务层次与范围。

（二）高校图书馆期刊开发利用的具体措施

1.印本期刊的开发利用

如今，印本期刊和电子期刊已进入了一个共存发展时期，印本期刊具有携带方便，阅读直观，使用成本低，不受设备、能源和技术的限制，不存在版权保护问题，不易产生内容失真，适合各种文化层次、年龄层次的读者阅读等优点。所以，尽管社会发展迅速，科技不短更新，印本期刊仍占主导地位。除了基础的日常工作，还可通过目录页服务及时期刊信息，以加快印本期刊的开发利用。目录是读者查找所需期刊信息的桥梁，它能帮助读者迅速了解期刊的基本特征，引导读者快速获取所需信息。因此，在期刊登记时，利用扫描仪扫描期刊的目录页并将其放到图书馆的网页上，使读者通过网页第一时间获得各期刊的目录信息，通过目录页服务，一方面，可以最快的速度供读者了解新到期刊的基本内容，提高期刊信息的查找率；另一方面，有利于读者及时系统地阅读和收集其所关注的最新信息，逐步提高读者的信息意识。第三是通过二次文献揭示专业期刊信息。对于与本校教学和科研密切相关的专业期刊，只提供目录页是远远不够的，应根据读者需求，对馆藏专业期刊中所含的信息以篇为知识单元作微观揭示，将不同期刊中相同的学科领域、相同的知识单元、相同的知识内容以二次文献题录的形式加以收集、加工与揭示、按一定数据结构输入计算机，配以相应的检索软件，供读者检索和利用。这是开展期刊信息资源深层次开发的有效途径。

2.电子期刊的开发利用

电子期刊资源的起步虽然较晚，但发展迅速，并以其信息量大、传递速度快、易检索、覆盖区域宽、信息获取不受时空数量限制等优点，越来越受到读者的欢迎，可将印本期刊与电子期刊相结合，互补余缺。电子期刊和印刷型期刊的比例配置要适当，在文献服务上做到取长补短。当前，一般图书馆期刊信鼠资源开发和利用工作的重点仍应放在印刷型期刊上，比如对那些利用率高、阅读量大的期刊，应以印本期刊为主，以方便读者利用，从而更好的为读者服务。

二、网络环境下期刊管理

期刊管理是开展期刊工作的基础，是图书馆工作的重要组成部分。做好期刊管理工作，提高期刊工作规范化，最大程度的利用这些信息资源，我以为期刊的管理要做到以下三点：

（一）期刊管理要向网络化发展

传统的期刊管理模式是以藏为主的初始管理，随着信息化网络化的迅猛发展，使图书馆的期刊文献资源打破了传统的“馆藏”局限而扩展到整个计算机网络，从而使馆藏期刊资源由传统独立的实体馆藏逐步向全球网络环境下的虚拟馆藏扩展。由此可见，图书馆不仅要用现代化手段管理好实体期刊馆藏，尽最大可能为读者提供这些期刊文献的内在信息，还要通过网络获得和利用其他图书馆或网络电子期刊的信息资源为读者服务。

（二）建立馆藏资源特色数据库

网络环境下，期刊馆藏将逐步实现资源共知共享，馆与馆之间要互相合作，以便充分利用网络环境更好地为读者服务。为了确保自身优势，在网络环境下占有一席之地，图书馆不但要善于开发利用网上资源，更要重视本馆期刊资源的开发利用，要依据本馆特色，结合学校学科特点，有重点地建设具有本馆特色的数据库，如建立教学成果数据库、学术会议数据库、学位论文数据库、科研成果数据库和专题数据库等。特色数据库建成后既可对内提供服务，又能对外提供交流，这是网络环境下期刊资源建设的重要内容之一，只有形成独具特色的馆藏才能在未来的资源共享中体现出自身的优势和竞争性，这是图书馆最重要的价值体现。江西农业大学图书馆建立的本校硕士学位论文全文数据库具有自身特色，很受读者欢迎。

（三）适应网络环境，提高馆员素质

期刊管理员是期刊资源与读者之间的桥梁和纽带，期刊管理员的自身素质很大程度上影响着图书馆期刊资源利用率的高低。作为期刊管理人员应具有较高的英语水平、图书馆专业理论知识和业务知识，还应该具备丰富的网络知识和熟练的计算机操作技能。因此，高校图书馆应重视馆员的继续教育，加强业务培训，提高馆员的政治思想和业务素质。在此基础上激发他们对期刊信息资源深层次开发的渴望，从而使他们真正成为高校图书馆网络化服务中导航员。

三、结束语

总之，在信息时代，高校图书馆期刊要顺应信息化和网络化的历史潮流，抓住机遇，迎接挑战，积极开发和利用各种期刊资源，及时传递读者需要的信息。只有这样，才能适应时代的发展，才能使期刊工作上一个新台阶。同时在网络环境下，高校图书馆应加强期刊管理工作，充分展现期刊信息资源潜在的知识和价值，最大限度地满足高校教学科研和读者的文献信息需求。

参考文献

[1]卢淑敏.图书馆要积极开发文献资源[J].大学图书馆学报，1998（2）：17-18.

[2]庄小洁，网络环境下图书馆信息资源的组织管理，《山东电力高等专科学校学报》，2005.（8）

竞技体育的起源范文第4篇

山东省高密市第三人民医院，山东高密 261519

[摘要] 目的 研究白内障超声乳化人工晶体植入术后角膜水肿的原因及相应预防对策，并探讨其疗效。方法 系统性回顾分析 2011年2月—2013年 2月我院行白内障超声乳化人工晶体植入术的患者80例94眼，对患者临床资料与治疗后角膜水肿的状况，分析其水肿原因，制定相应预防措施，观察其疗效。结果 单纯性老年性白内障、高度近视、合并症、外伤性、抗青光眼等病症术后发生水肿机率具有统计学意义上的差异性（P<0.05）；年龄、晶状体核硬度、医师熟练程度等对术后水肿有显著的影响（P<0.05），而性别无显著性的影响（P>0.05）；术后第1~2天出现角膜水肿37眼，治疗7~9 d后，水肿症状基本消失。结论 病症类型、年龄、晶状体核硬度、医师熟练程度等对白内障超声乳化人工晶体植入术水肿具有重要影响，根据影响因素制定治疗预防措施，手术效果较佳。

[

关键词 ] 白内障；超声乳化人工晶体；角膜水肿；原因；预防

[中图分类号] R779.66[文献标识码] A[文章编号] 1672-5654（2014）07（b）-0178-02

白内障超声乳化技术是显微手术发展的成果，经过多年不断发展，目前已成为白内障手术的主要术式，其术中切口小、术后散光小、视力恢复快、临床疗效好等优点，但其在术中、术后引发的一些并发症，角膜水肿就是其中之一[1-2]。角膜水肿严重时可导致角膜失代偿、后弹力层皱褶、角膜雾状混浊等不良症状，导致术后视力障碍，严重影响患者以后的生活质量。本文旨探究白内障超声乳化人工晶体植入术后角膜水肿的原因，根据原因制定相应的预防措施并观察其临床疗效。系统性回顾分析 2011年2月— 2013年 2月我院行白内障超声乳化人工晶体植入术的患者80例92眼的临床资料，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

2011年2月—2013年 2月我院行白内障超声乳化人工晶体植入术的患者80例（排除严重的内科疾病及对手术耐受性较差者）作为研究对象，共做手术94只眼，其中男52例（61只眼），女28例（33只眼），年龄为 21~76岁，平均年龄为( 61.48±17.84) 岁。单纯性老年性白内障占比57.45%(54/94)，高度近视占比24.47%(23/94)，合并症(糖尿病、青光眼等)占比13.83%(13/94)，外伤性占比2.13%(2/94)，抗青光眼术后占比2.13%(2/94)。根据晶状体核硬度Emery分级标准可以把94只眼分为：I级31例，Ⅱ级27例III级23眼，IV-V级13眼。所有患者术前视力感光至0.3，告知患者实验方法及目的，均自愿参与。

1.2方法

1.2.1手术器材及药品使用美国Alcon公司的Legacy Evereft超声乳化仪及人工晶体，使用上海海建华公司的医用透明质酸钠及成都科奥达光电技术公司的手术显微镜。

1.2.2手术方法白内障超声乳化抽吸与人工晶体植入术均由同一医师完成。术前30 min，医师用复方托品卡胺滴眼液充分散瞳，用0.4%奥布卡因对患者实施球周麻醉。手术切口采用水平巩膜隧道式，切口长度根据患者情况确定，一般为3.0 mm左右。于角膜上3:00位处穿刺刀做一个辅助型的切口，以供左手操作器械之用，连续环行撕囊，向患者注入BSS液水行分离。能量设置为30%~60%，行超声乳化抽吸晶体皮质；负压吸引200~300 mmHg行残留皮质的注吸。医师再次注入粘弹剂，待囊膜完整后，在患者囊袋内植入人工晶体，抽吸粘弹剂，结膜复位。术后，切口不缝，检查有无光感，适量涂典必殊眼膏、泰利必妥眼膏或结膜下注射庆大霉素、地塞米松，遮盖术眼。

1.2.3诊断方法由于角膜水肿的早期症状类似的白内障，必须接受角膜水肿眼评价，为正确诊断，眼科医师可以根据裂隙灯、A 超等检查以确诊。

1.2.4角膜水肿分级及治疗预防根据角膜水肿程度、内皮表面光滑度、虹膜纹理状况等方面，角膜水肿可大致分为0~4级。0 级：角膜透明，无水肿症状，表现正常无需处理；1级：角膜部分出现雾状水肿，内皮表面表现为光滑，略微模糊不清的虹膜纹理，对其采用部分滴用妥布霉素/地塞米松眼药水；2级：角膜水肿表现为浅灰色，内膜面表现为粗糙，模糊不清的虹膜纹理，对其局部滴药的基础之上，在球旁注射甲强龙；3级：角膜水肿表现为弥漫性灰白色，角膜内皮面呈龟裂状，虹膜纹理更加模糊不清，在2级治疗的基础上给予患者肾上腺皮质激素治疗； 4级：角膜呈现乳白色水肿，结构不清，对其患者实施全身、局部激素治疗之上，加用高渗剂滴眼[4-7]。

1.3统计学方法

采用spss 17.0统计软件进行临床资料数据分析，计数资料采用χ2检验，计量数据采用计量与t检验，P<0.05说明存在统计学意义上的差异性。

2 结果

2.1各类病症术后发生角膜水肿情况

见表1。

经χ2检验显示单纯性老年性白内障、高度近视、合并症、外伤性、抗青光眼等病症术后发生水肿机率具有统计学意义上的差异性（χ2=11.015，P=0.026）。通过表1可知，合并症与老年性白内障患者术后发生水肿的机率分别位居第一与第二，详见表1。这说明术后发生水肿的原因跟病症类型相关。

2.2年龄、晶状体核硬度、医师熟练程度及性别对术后水肿的影响

见表2。

通过表2可知，年龄、晶状体核硬度、医师熟练程度等对术后水肿有显著的影响（P<0.05），而性别无显著性的影响（P>0.05）。

2.3临床疗效

术后第1~2 d出现角膜水肿37眼，根据病症级别进行分类，然后采用相应的治疗，治疗7~9 d后，水肿症状基本消失，白内障超声乳化术后的患者视力均有提高。

3讨论

3.1 术后角膜水肿原因

3.1.1 病症不同类型的病症对白内障超声乳化术后角膜水肿的影响不同，大量研究表明老年性白内障与并发症对白内障超声乳化术后角膜水肿影响最大。老年性白内障及合并青光眼患者由于前房浅，术中操作空间小，乳化针头接近角膜，易造成角膜内皮细胞的损伤，造成角膜水肿。合并糖尿病者，由于持续高血糖使得患者的房水渗透压升高，严重影响角膜内皮功能。研究表明，糖尿病者在白内障手术后角膜水肿显著高于非糖尿病患者，这可能与角膜内皮细胞的泵功能下降相关。

3.1.2年龄本文研究显示高龄组患者术后出现水肿的机率高于低龄患者。这是因为术后角膜的水肿程度与角膜内皮细胞的物理屏障功能、钠钾泵的活性具有很大的相关性。随着患者年龄的升高，患者机体机能下降，同时也造成角膜内皮的数量下降[7-8]。

3.1.3 核硬化程度本文研究显示核硬化程度对患者术后出现水肿有重要的影响，且术后水肿率随着晶状体核硬度增高而呈现正相关性。大部分研究解释到这可能是由于在相同条件下，核硬度越大造成对能量的需求增多，在超声乳化的过程中使用的能量就增高，产生的热量就增多，且延长超声时间，易造成角膜内皮热灼伤，致角膜内皮不同程度的水肿。

3.1.4医师的熟练程度本文研究显示医师的熟练程度对术后水肿也具有重要的影响，熟练程度越高的医师，其术后水肿的机率越小。 因为术中探头高频振动产生的能量、机械损伤会对内皮细胞产生影响。术者的手术不娴熟，时间延长及器械反复出入前房，长时间热量释放或造成内皮细胞损伤。

3.1.5其它其它方面，如超声能量设置、角膜功能不良、灌注液的选择及质量、粘弹剂的选择及质量、高眼压等对术后角膜水肿也有重要的影响。超声能量设置越大，时间延长，针头距角膜越近，对角膜内皮的损害越大；灌注液、粘弹剂等能够对角膜内皮细胞造成不同程度的化学损伤，灌注液引起的水肿表现为全角膜水肿。本文研究性别对术后水肿影响不显著，可以说性别不是术后角膜水肿的影响原因。

3.2 角膜水肿的治疗及预防

有效预防术后角膜水肿，必须做到如下几点。①严格把握患者病症，根据病症做好术前评估，然后选择手术方法及做好术前准备（如内皮细胞数测定）、术中护理与治疗，术后护理等。②对并发症患者一定要待患者病症稳定或处理后对患者实施手术，如糖尿病患者控制其血糖在理想水平3个月以上，这样可以降低并发症的发生，青光眼者术前眼压控制在25 mmHg以内。③经验丰富的医师，手术操作快而好，减少前房进出次数及对超声能量控制好。④使用质量较好的粘弹剂，晶状体核大且硬度较大者，切口大小要适中，术式要适合。⑤应尽量缩短超乳时间，减少超声能量的释放，灌注液尽量选用平衡盐溶液，勿用林格液。

综上所述，应根据患者病症、年龄、核硬化程度等情况，对患者实施全面术前评估，选择相应的白内障超声乳化人工晶体植入术及治疗方案。主治医师根据患者病症轻重进行选择，最好选择经验丰富的。术前对特殊患者进行针对性的治疗处理后，各项医学指标达标后对患者实施手术。对于出现水肿的患者一定要根据角膜水肿的级别选择适当的治疗方法进行救治，以便治愈或缓解角膜水肿病症。

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参考文献]

[1]余莹.白内障手术后医院感染调查分析[J].中华医院感染学杂志,2010，20(3):4401.

[2]王红. 白内障超声乳化人工晶体植入术后角膜水肿的原因分析及其预防[J].中国老年学杂志, 2011,13(31):2442-2443.

[3]饶晓风.白内障超声乳化人工晶体植入术后角膜水肿的原因分析及其预防[J].中国现代药物应用,2012,23(6):25 -26.

[4]赵越,潘耘,于爱民，等.白内障超声乳化人工晶状体植入术后角膜水肿原因分析[J]. 基层医学论坛,2009,12(13):1091-1092.

[5]Learning DV. Practice styles and preferences of ASCR Smembers 2000 survey[J].J Cataract Refract Surg, 2001,27(6): 948-955.

[6]韦礼友.白内障超声乳化人工晶状体植入术后角膜水肿的研究进展[J].蛇志,2012,2(24):180-182.

[7]Kim M,Kim J K,Lee H K. Corneal endothelial decompensation after iris-claw phakic intraocular lens implantation[J].J Cataract Refract Surg,2008,34(3):517-519.

竞技体育的起源范文第5篇

【关键词】 阿奇霉素；红霉素；支原体肺炎；疗效经济学

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2017.05.065

支原体肺炎为学龄儿童及青少年常见的一种肺炎， 婴幼儿也不少见[1-3]。本病主要通过飞沫传播[1， 4-6]。一般3～5年流行一次， 近年来， 随着环境条件恶化（主要是森林及水面温地大量的减少， 空气中负离子浓度显著下降）， 人口密度的急剧加大， 其发病率特别是城市每年有上升趋势。相关方面的研究证实[7]， 我国仅北京地区的支原体肺炎占下呼吸道感染的13%， 可见其发展之快。因此， 治疗支原体感染， 尤其是支原体肺炎已经成为儿科感染性疾病治疗的重点对象。本文收集本院近4年（2011～2015年）来使用阿奇霉素或红霉素治疗支原体肺炎的全部病例， 为儿童支原体肺炎的治疗提供参考和借鉴， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 本院自2011～2015年共收治支原体肺炎患儿282例， 其中男152例， 女130例；年龄最大16岁， 最小4个月；以3～9岁为多， 占总数的79%（223/282）。为保证统计结果的准确性， 所有患儿必须是肺炎支原体特异性抗体免疫球蛋白M阳性[IgM（+）]。所有的肺炎支原体特异性抗体IgM（+）的患儿均做聚合酶链式反应（PCR）检测， 282例肺炎支原体特异性抗体IgM（+）患儿中， PCR阳性254例（90%）。诊断标准采用《诸福棠实用儿科学》第7版[1]。282例患儿采用随机抽样的方法分为红霉素组（94例）和阿奇霉素组（188例）。

1. 2 方法 红霉素组按30 mg/（kg・d）静脉滴注红霉素。阿奇霉素组按10 mg/（kg・d）静脉滴注阿奇霉素（为中国国药集团国瑞药业有限公司生产的冻干针剂， 商品名：瑞奇， 0.25 g/支）， 每周用药3 d， 然后停药4 d。

1. 3 观察指标 比较两组的临床疗效（治疗时间、治疗效果）、副作用发生情况及治疗费用。疗效判定标准参考文献[8]， 分为治愈、好转、无效。

1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验；等级资料比较采用Ridit检验。P

2 结果

2. 1 两组临床疗效比较 红霉素组治疗时间为（14±2）d， 阿奇霉素组治疗时间为（12±1）d， 阿奇霉素组治疗时间短于红霉素组， 差异具有统计学意义（t=11.205， P0.05）。见表1。

2. 2 两组副作用比较 两组消化道反应、过敏、GPT升高及其他副作用发生率比较差异均无统计学意义（P>0.05）。见表2。

2. 3 两组治疗费用比较 红霉素组药品费用为（210±10）元， 其他费用为（517±15）元， 总费用为（724±16）元；阿奇霉素组药品费用为（816±18）元， 其他费用为（516±13）元， 总费用为（1330±25）元；红霉素组药品费用及总费用均低于阿奇霉素组， 差异均具有统计学意义（P0.05）。见表3。

3 讨论

在当今这个医疗日益走向市场经济的时代， 经济效益和社会效益常常会发生一系列的冲突[9， 10]， 在确保二者都给以关注的情况下， 或者说是不影响社会效益的条件下， 如何考虑到一定的经济效益的问题， 对于医患双方而言， 从长远的角度考虑都是十分重要的。本文通过对药效相似而市场价格迥异的两种药物的各个方面进行的综合分析。结果发现， 两种药物治疗期间， 总费用之间存在显著的差异性， 主要是由于药物的费用所导致的。当然， 两种药物的副作用方面仍存在一定的差异性， 但无显著性差异， 特别是红酶素长期使用的副作用仍有待于进一步研究和观察。就目前我国农村和城市存在的现状来说， 由于收入巨大剪刀差， 应该提倡：在广大的农村及贫困地区， 治疗支原体肺炎， 应首选红霉素， 这样可以兼顾治疗效果和经济利益两个方面， 并能收到较好的社会效益。应该指出的是， 在临床实践中， 医务工作者必须本着注重社会效益和经济效益双赢， 二者不能同时兼顾时以社会效益为上的原则。

参考文献

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