妊娠高血压的护理常规
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妊娠高血压的护理常规范文第1篇
【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】ISSN.2095-8803.2016.05.184.02
妊娠高血压是孕妇常见的并发症，临床也称为妊高症，主要是导致产妇和胎儿死亡的主要原因之一[1]，对产妇和新生儿的生命健康有着极大的威胁[2]。本次研究为总结对妊娠高血压患者的临床护理体会，选取我院收治的妊娠高血压产妇18例，对分娩前、分娩中、分娩后及全过程的心理状态进行相关护理，结果显示预后效果良好，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2012年5月～2014年5月来我院分娩的妊娠高血压患者18例作为研究对象，患者入院后经过相关诊断，经血常规、肝肾功能、尿常规、尿HCG等常规检查后被确诊为妊娠高血压综合征，所有患者排除肝、肾、心等衰竭等严重合并疾病，对所有患者进行知情同意，并书面签署知情同意书。年龄20～36岁，平均年龄（26.8±1.9）岁；其中初产妇11例，经产妇7例；有8例患者存在高血压家族史；孕周24～36周6例，36～40周12例；高血压方面13例为轻度高血压，4例为中度高血压，1例为重度高血压；临床表现方面有3例患者出现腹部不适、视物不清以及头疼现象，尿蛋白结果为1+～4+，患者未见糖尿病、心脏病等并发症的发生。
1.2方法
1.2.1分娩前护理保持病房环境干净整洁舒适、营造温馨氛围，使患者安静静卧，避免刺激，保持轻柔动作，使患者身心舒适；给患者换药、打针、测血压、量体温等常规护理，定期采集血生化、尿常规等进行检查，关注患者的身体健康状态，热情、不耐其烦地关心照顾患者，使其身体早日康复；密切监测患者血压，对患者监测血压直至胎儿出生后，血压恢复正常为止，当患者血压升高时，可发生抽搐症状，有些产妇由于基础血压值较低，虽然血压在正常范围内，但是存在水肿或者蛋白尿时也可能产生抽搐症状，因此在护理时因充分了解并重视患者的基础血压。④吸氧护理，在监测血压时应同时给患者输氧治疗，可以有效改善宫内胎儿窘迫并减轻孕妇的脑水肿问题。我院常规输氧量为3L/min，3次/d。⑤加强对胎儿的监测，，在分娩前不仅要对产妇进行关注，同时还应该时刻关注胎儿健康，妊娠高血压胎儿比常规胎儿患窘迫几率更高，因此，应定期对产妇进行CTG电子监护，当发现异常时，可根据孕龄、高血压严重程度、胎儿状态决定是否可终止妊娠。1.2.2分娩期护理对于即将临盆的产妇，护理人员应及时做好相关准备，如准备相关药品、器械以及新生儿窒息抢救药品。密切关注患者的脉搏、血压、尿量、胎心音情况以及宫缩强度和频率，必要时可进行肝门诊断，了解宫口扩张程度，并根据患者相关情况决定分娩方式。对于自然分娩患者，应及时对患者应用宫缩剂，并按摩子宫，及时将膀胱放空以防止子宫收缩。对于行剖宫产术的患者应密切关注患者脉搏、体温、呼吸以及血压的生命体征监测，并进行准确记录，术后绝对卧床休息，一段时间后可下床适当活动以促进机体功能恢复。对于切口处应做好特别护理保持清洁。1.2.3心理护理孕妇是一类特殊的群体，常常会因为过度担心而造成焦虑不安，特别是高血压妊娠患者，因长期担惊受怕，甚至可能出现精神压抑而导致的抑郁症状，作为护理人员，应做到以下几点：详细了解患者的个人习性和喜好，并且仔细分析评估，针对不同的患者进行不同的护理方式，使其有一种家人的温馨，达到最为轻松愉悦的状态；针对患者焦虑的情况详细了解，并与患者充分沟通交流，用专业的医学知识开导患者，缓解焦虑情绪[3]，确保患者以最好的精神状态迎接宝宝的到来。
2结果
护理后所有产妇均顺利生产，血压控制明显优于护理前，且护理满意度明显高于护理前。见表1、表2。
3讨论
妊娠期高血压是指患者在妊娠期出现的以全身浮肿、血压增高为症状的一种疾病，它是妊娠期的常见症状[4]，多发于羊水过多或初产妇，严重威胁着患者和胎儿的生命安全[5]。高质量护理可有效控制疾病的发展，减少并发症的发生[6]。本次研究分析对妊娠高血压患者的临床护理体会，观察一段时间后对产妇在分娩前、分娩中、分娩后及全过程的心理状态进行相关护理，分析护理前后血压控制情况及护理满意度。结果显示，护理后所有产妇均顺利生产，血压控制明显优于护理前，且护理满意度明显高于护理前，说明对妊娠高血压孕妇实施有效的临床护理可有效降低产妇和胎儿并发症的发生，减少死亡率，具有重大临床意义，值得临床推广和使用。
参考文献
[1]孙太玲.妊娠高血压综合征的护理进展[J].哈尔滨医药,2012,32(6):484-485.
[2]余凤珍,刘书莲.妊娠高血压综合征患者临床护理体会[J].中国药物经济学,2013,(7):153-154.
[3]邢雅娜.重度妊娠高血压综合征的护理进展[J].天津护理,2004,12(5):307-308.
[4]谢艳玲,彭冬青,曾庄薇.护理干预对妊娠期高血压患者的影响[J].当代护士(中旬刊),2012,14(7):46-48.
[5]赵琳,王爱武,周凤娟.妊娠高血压综合征的临床特征及护理干预[J].中国实用医药,2012,7(36):215-216.
妊娠高血压的护理常规范文第2篇
华容县妇幼保健院 湖南省华容县 414200
【摘 要】目的：探讨综合护理干预对妊娠高血压综合征患者生活质量及妊娠结局的影响。方法：选取本院90 例妊娠高血压综合征孕妇分为观察组和对照组各45 例，对照组接受常规治疗和常规护理，观察组在此基础上进行综合的护理干预，对比两组患者生活质量评分和妊娠结局。结果：观察组生活质量评分高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组患者剖宫产率和并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：综合护理干预能明显妊娠高血压综合征患者生活质量，改善妊娠结局。
关键词 综合护理干预；妊娠高血压综合征；生活质量
妊娠高血压综合征（简称妊高征）是妊娠中晚期的常见疾病，表现为高血压、水肿、蛋白尿三大症状，严重者常伴有全身多脏器功能损害，甚至威胁产妇及胎儿生命安全[1]。笔者在临床中发现针对性的综合护理服务可以提高母婴生活质量，为此，笔者展开了相关研究。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2011 年1 月到2013 年12 月间在本院住院的妊高征患者90 例，且排除肾性高血压和既往有高血压病史者。按患者住院顺序随机分为观察组和对照组各45 例，观察组患者年龄21 ～ 39 岁， 平均年龄（30.5±6.2）岁；初产妇为28 例，经产妇为17 例；孕周34 ～ 40 周，平均（37.2±2.3）周。对照组患者年龄23 ～ 40 岁，平均年龄（31.2±6.7）岁；初产妇为29 例，经产妇为16 例；孕周33 ～ 40 周，平均（37.8±2.1）周。经统计，两组患者一般资料对比差异无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。
1.2 护理干预
对照组予常规的护理模式，即健康宣教、指导合理饮食，密切观察血压及生命体征的变化，注意宫缩、胎动及胎儿发育情况，按医嘱给予药物治疗。
观察组则在常规护理的基础上，采用全面规范化的综合护理干预措施，具体包括以下五个方面：
（1）心理护理。
（2）舒适环境 。
（3）子痫护理。
（4）产时护理。
（5）产后护理。
1.3 观察指标
观察两组产妇的分娩方式，并对比宫缩乏力、新生儿窒息的发生情况；同时对两组产妇在产后30 d 开始随访测试，采用美国医学研究所研制的SF 一36 生活质量评价量表进行测评，总分为100
分，测评分值愈高表示生活质量愈好。
1.4 统计学方法
使用spss17.0 统计学软件，采用t检验对计量资料进行统计，χ2 检验统计计数资料，P<0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 分娩方式对比
两组产妇均成功分娩，无婴儿死亡，观察组剖宫产率为20.0%，显著低于对照组的42.2%，差异具有统计学意义（χ2=5.184，P<0.05），详见表1。
2.2 并发症和生活质量评分对比观察组宫缩乏力和新生儿窒息的发生率分别为6.7% 和4.4% 均低于对照组的24.4% 和20.0%，差异均具有统计学意义（χ2=5.414 和χ2=5.075，P<0.05）；观察组的SF 一36 生活质量评分明显高于对照组，差异均具有统计学意义（t=6.214，P<0.05），详见表2。
3 讨论
妊高征是孕产妇在妊娠期特有的临床综合征，其发生与孕妇的性格、营养、免疫、内分泌等因素有关，外界环境和产妇自身心理等因素亦可使病情加重，诱发子痫的发生。因此对于妊高征患者，临床中应做到早预防、早诊断、早治疗，并根据病情适时终止妊娠[3]。常规护理干预多流于形式，难以达到预期效果，为此，笔者从实际着手，在常规健康宣教、饮食指导、严密监测的基础上，再通过开展心理护理、营造舒适环境、产时、产后和子痫护理的综合护理干预，结果表明在进一步控制了产妇的妊高征病情，提高了 产妇的生活质量，改善了分娩结局。
参考文献
[1] 李芳. 妊娠高血压综合征患者的临床护理及其体会[J]. 中国医药指南,2013(35):234-235.
妊娠高血压的护理常规范文第3篇
【关键词】优质护理；妊娠高血压；母婴结局；价值
妊娠高血压的主要临床表现为水肿、蛋白尿及高血压等，是临床产科多见的并发症，若不及时治疗，易使母婴出现不良事件，严重威胁了母婴的生命安全[1]。我院为了分析优质护理在改善妊娠高血压母婴结局中的价值，对我院收治的妊娠高血压患者以及新生儿实施优质护理，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取我院2013年5月～2014年12月收治的妊娠高血压患者76例作为研究对象，随机将其实验组和对照组。各38例。实验组年龄21～38岁，平均年龄（26.54±1.21）岁，孕周35～42周，平均孕周（39.12±0.26）周；初产妇27例，经产妇11例。对照组年龄20～39岁，平均年龄（26.63±1.28）岁，孕周36～41周，平均孕周（39.23±0.34）周；初产妇26例，经产妇12例。两组患者的一般资料（年龄、孕周等）进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。1.2方法对照组患者实施常规护理，主要是指遵医嘱对该类患者实施血压监测以及病房环境护理，并嘱咐患者保证睡眠等；实验组患者在对照组患者的基础上实施优质护理，主要是指遵医嘱对该类患者实施心理、饮食及用药护理和健康教育，通过对妊娠高血压患者实施优质护理，达到改善患者心理状况、降低不良事件发生率，改善母婴结局的效果。1.3观察指标观察比较两组患者护理后的母婴结局（主要包括对患者的妊娠结局、新生儿的Apgar评分以及围生儿结局进行评估）。Apgar评分满分为10分，8～10分表示新生儿无窒息；4～7分表示新生儿轻度窒息；0～3分表示新生儿重度窒息[2]。1.4统计学方法采用SPSS19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
实验组顺产36例，剖宫产2例，出现产后出血1例，其不良事件发生率为2.63%；对照组顺产26例，剖宫产12例，出现产后出血4例，出现子痫3例，其不良事件发生率为18.42%；两组患者护理后母婴结局的比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
临床上治疗妊娠高血压主要对患者实施控制血压、解痉以及利尿等措施，为提高治疗效果和减轻患者痛苦，对妊娠高血压患者实施相应的干预措施显得十分重要[3]。本实验对该类患者实施优质护理干预，干预措施如下。健康教育：大部分患者均对妊娠高血压不够了解，护理人员应遵医嘱结合患者的实际情况（文化程度、家庭背景等）详细向患者或家属讲解妊娠高血压的相关知识，使其正确对待疾病，增加患者及其家属的重视程度，积极配合医护人员的工作[4]。心理护理：患者由于疾病、疾病带来的痛苦或担心胎儿等因素，均会存在一定程度的恐惧、烦躁、担心、焦虑等负性情绪，护理人员应遵医嘱主动和患者交流，耐心倾听患者的想法，向患者强调对其实施一定的治疗和护理，可以有效降低妊娠高血压对母婴的影响，缓解患者的心理压力，同时嘱咐患者保持良好的心态有利于缓解和控制病情，保障母婴安全。此外，应告知患者家属、朋友多给予患者支持、关心，达到增强患者治疗疾病信心的效果[5]。饮食指导：护理人员应遵医嘱对患者实施饮食指导，告知患者及其家属进食清淡、高营养、高蛋白（牛奶、鱼等）的食物，保证母婴的营养供应。用药护理：护理人员应遵医嘱告知患者切忌乱服用药物，应严格按照医嘱服药，医生在为患者配药时，应严格结合患者的实际情况为其选择合适的药物，谨慎用药。研究结果显示，实验组患者的剖宫产率及不良事件发生率显著低于对照组患者；且实验组和对照组新生儿的围生儿结局以及Apgar评分的比较结果存在明显差别，这说明相比于常规护理，对患者采取优质护理能有效保障母婴安全，改善母婴结局。综上所述，对妊娠高血压患者采取优质护理，能够有效改善母婴结局，利于母婴健康，值得推广。
参考文献
[1]朱敏.人性化护理在妇产科手术病人护理的应用研究[J].中国保健营养(下旬刊),2014,24(7):3984-3985.
[2]张洁.综合护理干预对妊娠高血压疾病患者母婴结局和抑郁情绪的影响[J].齐齐哈尔医学院学报,2014,35(2):285-286.
[3]李琼飞,劳少华.全程强化宣教对妊娠高血压综合征母婴结局的影响[J].中国妇幼保健,2012,27(24):3735-3736.
[4]张丽萍.妊娠高血压综合征患者的产程观察及护理[J].中国实用护理杂志,2011,27(29):37-38.
妊娠高血压的护理常规范文第4篇
中图分类号 R47 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）29-0127-02
妊娠期高血压综合征是特发于妊娠期孕产妇的高血压疾病之一，属于产科重要并发症[1-2]。妊娠期高血压疾病被证实会对孕产妇的妊娠结局产生不良影响。特别是对于重度妊娠期高血压疾病患者而言，若不及时进行治疗干预，将有可能产生子痫、重要脏器器官衰竭、以及脑出血等方面的问题，危及孕产妇，乃至胎儿的生命安全[3-5]。除治疗手段的发展以外，重视护理措施的落实同样是改善妊娠期高血压疾病孕产妇妊娠结局的关键手段之一。为进一步探讨观察护理干预在作用于妊娠期高血压疾病孕产妇中的临床效果及价值，本次研究中选择妊娠期高血压疾病孕产妇共计100例作为研究对象，随机分组，对比研究常规护理与系统护理干预的临床效果，具体总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择笔者所在医院自2013年1-12月期间，住院部所收治的妊娠期高血压疾病孕产妇共计100例作为研究对象，根据数字随机表方法分组。对照组患者50例，平均年龄（28.1±1.3）岁，平均孕周（32.1±1.6）周；观察组患者50例，平均年龄（28.5±0.7）岁，平均孕周（33.7±1.3）周。两组患者年龄，孕周等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组 对照组50例患者实施常规护理。包括遵医嘱给药，环境护理、饮食控制、适当的运动护理以及心理疏导在内。
1.2.2 观察组 观察组50例患者在对照组基础护理之上实施综合护理干预措施。具体护理要点为：（1）心理护理：针对妊娠期高血压疾病孕产妇在妊娠期间所出现的各种不良心理状况进行详细评估，给予对应的解释与支持，建立良好的护患关系，促进患者与护理人员之间，以及患者与患者之间的情感交流沟通，避免患者产生孤独感或陌生感，为患者创造可供倾诉的环境，促进患者情绪的稳定。尽可能的引导患者认识到妊娠期高血压疾病属于妊娠期间内比较常见的并发性病理状态之一，只要患者能够正确的对待与处理，就不会对自身的妊娠状态产生负面影响，在此基础之上，还要求发动患者家属的支持力量，要求患者家属积极为患者提供心理上的帮助，确保患者心理状态的健康与稳定；（2）健康教育：要求对于妊娠期高血压疾病患者，在产检过程当中展开针对性的健康教育培训工作，利用丰富多样的图片、讲座，面向妊娠期高血压疾病患者进行健康宣教，使患者能够正确的认识妊娠行为，了解妊娠期间生理状态改变的必然性。同时，健康宣教中需要重点引导患者掌握妊娠期高血压疾病的发病原因、发展、以及病情变化等方面的知识，从而让患者缓解对疾病的恐慌与压力，提高患者对所开展护理工作的依从性。除此以外，还需要向患者宣教自我检查方面的知识，例如，要求患者养成每天监测血压的习惯，在收缩压高于140 mm Hg或舒张压高于90 mm Hg的情况下，引起高度重视。同时，出现头痛、头晕等症状后需要及时进行对症处理；（3）病情观察：对妊娠期高血压疾病孕产妇在妊娠期间的病情表现以及体征指标进行密切观察，巡房期间动态观察并对患者的各项生命体征进行观察，特别注意分析患者在呼吸、血压、以及在尿量方面的情况。针对主诉有头痛、眼花、恶心、呕吐、以及胸闷等相关症状的患者需要高度重视，及时报告医师，并做好抢救药品以及相关器械的准备工作。若孕产妇在妊娠期间发生抽搐问题，需要及时处理，通过增设床栏的方式避免患者坠床对胎儿产生不良影响。对于妊娠期间出现昏迷或意识非完全清醒的产妇，需要给予禁食处理，避免因误吸而出现吸入性肺炎等并发性症状；（4）饮食干预：要求妊娠期高血压疾病孕产妇养成良好的饮食习惯，遵循少食多餐的基本原则，对钠盐的摄入量进行严格控制，同时重视对优质蛋白成分的摄入。摄入食物的选择上，以新鲜时令蔬果为主，提高对维生素族群以及黄酮类化合物的摄入量，同时对体质量进行合理控制；（5）用药护理：要求在使用硫酸镁等药物对妊娠期高血压疾病孕产妇患者进行治疗的过程当中，根据患者的机体耐受情况对滴注速度进行合理控制。同时，每间隔1.0 h左右巡查病房，观察患者的机体反应以及各项生命体征的稳定性。用药期间确保患者膝反射存在，用药完成后0.5、1.0、2.0 h内进行口膝健反射检查，同时对呼吸次数以及尿量进行密切观察；（6）终止妊娠：对于胎心、胎动良好，胎龄在37周以内的孕产妇患者，可以给予降压、解痉等基础治疗，保胎达到足月状态后，经阴道或经腹分娩。而针对胎龄在37周以上的孕产妇患者，则应当根据病情，尽早终止妊娠。
1.3 观察指标
观察比较两组患者的妊娠结局如先兆子痫、难产发病率；新生儿Apgar评分、出生体重。
1.4 统计学处理
采用SPSS 17.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验，P
2 结果
观察组患者先兆子痫、难产发病率明显低于对照组，新生儿Apgar评分、出生体重明显高于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P
表1 两组患者妊娠结局比较 例（%）
组别 子痫 难产
对照组（n=50） 20（40.00） 24（48.00）
观察组（n=50） 8（16.00） 9（18.00）
表2 两组新生儿情况比较
组别 体重（kg） Apgar评分（分）
对照组（n=50） 2.4±0.3 7.9±0.4
观察组（n=50） 3.2±0.5 9.3±0.5
3 讨论
妊娠高血压的形成与精神过分紧张或受刺激致中枢神经系统功能紊乱密切相关。传统的妊娠高血压的治疗与护理要点为解痉、降压、镇静、合理扩容及必要时利尿，配和合理休息、左侧卧位及合理饮食等。现代新的医学模式提出，疾病的发生、发展和转归不仅与生物因素有关，而且与心理和社会因素也有着密切的联系。妊娠高血压综合征患者可因心理、环境等因素而加重病情，诱发子痫，影响治疗效果，加强对妊娠期高血压疾病孕妇进行系统护理非常必要。
妊娠高血压的护理常规范文第5篇
[关键词]个体化护理；妊娠高血压综合征；疗效；新生儿
[中图分类号]R473.71
[文献标识码]A
[文章编号]1674-0742（2013）06（b）―0032-02
妊娠高血压综合征是孕妇高发病，有效的护理可缓解其症状。个性化护理在多种疾病的护理中均有效，为探讨个性化护理在妊娠高血压综合征治疗中的应用效果，该研究于2011年6月一2011年12月给予妊娠高血压综合征患者实施人性化护理，收到较好效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
从该院收治的孕妇中筛选出72例妊娠高血压综合征患者，年龄为21―34岁，平均年龄为（27.6±7.8）岁；平均孕次为（2.6±1.1）次，平均产次为（1.7±1.3）次；轻度31例，中度22例，重度19例。所有患者均伴有不同程度的高血压、水肿及胸闷症状。排除有既往高血压史或肾脏疾病患者，及产后12周后未高血压未恢复者。依据随机数字表将患者分为对照组（36例）和观察组（36例）。
1.2方法
两组均给予相同的常规治疗，如降压、利尿、镇静、扩容及解痉等。对照组给予常规护理，如保持患者卫生、正确、饮食护理和健康教育等，仅观察组在常规护理的基础上加用个性化护理，详情如下。
1.2.1心理护理根据患者的反映及心理状况向其解说病情，并通过多种交流方式来增进与患者的感情。同时对症状严重或出现明显抑郁、焦虑的则进行相应的心理辅导。帮助患者建立战胜疾病的信心，并使患者对病情的发展及治疗效果有思想准备，同时获取患者的积极配合。
1.2.2加强患者体征监护对患者的饮食及水分摄入情况进行密切巡查，同时定期检测患者的血压、心率及呼吸情况，并根据患者的病情制订相应的方案。以24h为单位记录以上指标的变化情况，保证患者可摄入足够的营养物质。加强重型患者的监护，必要时加用心电监护。
1.2.3用药护理严格控制用药剂量，防止影响胎儿发育，造成其畸形。在采用硫酸镁的解痉治疗中，要注意其输注速度及用量，避免导致患者出现硫酸镁中毒。同时密切关注胎儿情况，如发现胎动异常，则及时报告管床医生。
1.3观察指标
分析两组的疗效及新生儿情况（分娩方式、体重、存活率及Apgar评分）。治疗效果评价标准：显效一血压、水肿等临床症状恢复正常；有效一临床症状好转，且血压、水肿等有不同程度的改善。无效：临床症状为改善甚至恶化。根据公式计算总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
3讨论
该研究发现：干预组的HAMD评分低于对照组，表明综合护
1.4统计方法
采用SPSS 16.0软件分析数据，新生儿体重及Apgar评分以（x±s）表示，并行成组t检验，其余指标以“率”表示，并行X2检验。
2结果
2.1两组的治疗效果
对照组有显效16例，有效11例，无效9例，总有效率为75.00%，而观察组有显效27例，有效7例，无效2例，总有效率为94.44%；观察组的总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P
2.2两组新生儿的一般指标
观察组胎儿的剖宫产率低于对照组，差异有统计学意义（P
3讨论
妊娠高血压综合征是妊娠晚期常见并发症，可同时影响孕妇及婴儿。除药物治疗外，若护理不当可加重其水肿和高血压症状，严重者可导致昏迷及肾衰竭等并发症，因此及时有效的护理显得至关重要。个性化护理是根据患者的具体症状来制定和实施护理措施，可提高护理效果，并降低并发症。
