妊娠高血压的健康教育
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妊娠高血压的健康教育范文第1篇
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.02.024
Health education in patients with gestational hypertension disease treatment adherence and the effect of pregnancy outcome
Yang Maochun
Abstract：Objective：Visits for health education for pregnant women at risk of pregnancy induced hypertension treatment compliance and its impact on pregnancy outcome.Methods：The inter-April 2012 to August visit and meet the requirements of high-risk pregnant women，88 cases of gestational hypertension identified as the object.Its questionnaire survey projects include high-risk hypertensive disorders in pregnancy and maternal health beliefs compliance behavior，including basic patient compliance behavior，health beliefs，and the resulting data were analyzed statistically.Result：The inter-April 2012 to August visit and meet the requirements of high-risk pregnant women，88 cases of gestational hypertension identified as the object.Its questionnaire survey projects include high-risk hypertensive disorders in pregnancy and maternal health beliefs compliance behavior，including basic patient compliance behavior，health beliefs，and the resulting data were analyzed statistically.the positive relationship between treatment adherence and pregnancy outcomes，good patient compliance and the differences between poor compliance with statistical significance（P
Keywords：Gestationalhypertension Healthbelie Treatmentcompliance Pregnancy outcomes
【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801（2014）02-0024-02
妊娠期高血压是造成孕产妇及围生儿死亡的重要原因之一，近年来越来越受医学界的重视，妊娠期高血压是妊娠期妇女特有而常见的疾病，临床主要表现为高血压、水肿、蛋白尿、抽搐、昏迷、心肾功能衰竭等病症，严重时会发生母子死亡[1]。这种疾病一般在孕妇妊娠二十周后发生，如果孕妇能够在孕期保证系统的产前检查，做好饮食、心理的调节，可以在一定程度上降低妊娠高血压和相关并发症的发生。但是由于妊娠历时较长，孕妇往往因为各种原因，不能够按时按要求就医和检查，这就会导致病情状况得不到有效控制，最终会对孕妇及围生儿产生不良影响。所以如何保证孕妇可以遵医嘱、按时做产检以及避免做出对病情不利的行为，成为避免和减少妊娠期高血压造成不良后果的重要保证，这就需要医院做好对妊娠期高血压孕妇的健康教育，提高患者的治疗依从性，进而改善患者的妊娠结局[2]。
本文探讨了对患有妊娠期高血压疾病的孕妇进行健康教育，对于提高患者治疗的依从性和改善妊娠结局方面具有重要的作用，以供进一步加强对孕妇的健康教育提供依据。
1 资料与方法
1.1 一般资料。首先确定选择病例的标准：患有妊娠期高血压高危因素之一：初产妇、多胎妊娠、高血压、糖尿病、慢性肾炎、肥胖症，或有妊娠期高血压家族史；年龄在20岁至35岁之间，平均年龄（24.3±3.45）岁；孕期18至20周。将2012年4月至8月间就诊并符合要求的妊娠期高血压高危孕妇88例确定为考察对象。
1.2 方法。对考察对象进行关于妊娠期高血压的健康教育，主要方式有发放宣传资料，偶尔开展教育讲座和咨询，患者就诊时一对一的咨询等。宣传教育两周后进行问卷调查，考察不同患者在治疗依从性上的差异；对88例患者资料跟踪搜集，进而对最终妊娠结局进行总结。
1.2.1 问卷调查。①两周后患者健康信念问卷调查。根据健康信念模式制作问卷，问卷由健康理由、易感性、严重性、遵医嘱益处、不能遵医嘱的原因五项、二十二个条目组成[3]。计分方式：5分制，强烈反对1分，反对2分，无意见3分，赞同4分，强烈赞同5分，将各条目分别相加，得出问卷总分。②两周后患者遵医行为问卷调查。这项问卷包括对患者在饮食、运动、补钙、定期产前检查四项的依从性的调查[4]，分别对十二种状况进行测量。计分方式：十二种状况，能做到的得1分，否则0分，总分12分，分值越高代表治疗依从性越好。依从性评价标准：良好（9～12），一般（5～8），差（1～4）。③患者治疗依从性与妊娠结局结果比较。
1.2.2 调查前准备。在对患者进行正式调查前，要由我院几名妇产科专家和几名护理专家对所制定的问卷进行评分，评分标准包括问卷题目的适用性、明确性、涵盖面[5]，得出患者健康信念问卷效度指数（CVI）值为0.86，患者遵医行为问卷CVI值为0.82。形成正式问卷后，对两组患者分别进行调查，问卷当场作答当场收回，进行调查的问卷88份，最终收回有效问卷88份。
1.3 统计学方法。本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（X±S）表示，采用t检验分析。计数资料采用率（%）表示，P
2 结果
2.1 妊娠期高血压疾病高危孕妇健康信念得分。通过问卷调查得出，患者的健康信念平均得分（68.07±6.08）。得分指标较低的有易感性43.4%，健康理由得分为83.4%，行为益处得分为73.3%，属于得分较高的指标，详见表1。
表1 患者健康信念问卷得分（n=88）
2.2 患者的遵医行为问卷得分调查。接受考察的患者在遵医行为调查问卷中的平均得分为8.13。对结果进行探究发现，其中的饮食治疗依从性得分最高，然后是运动、服药依从性，而最差的是定期监测的依从性，详见表2。
表2 患者的遵医行为问卷得分（n=88）
2.3 妊娠期高血压疾病高危孕妇健康的健康信念和遵医行为的联系。将考察对象的健康信念和遵医行为的调查结果进行对比，可以发现妊娠期高血压疾病高危孕妇的遵医行为和其健康信念是成正比关系，而遵医行为的各方面也和健康信念模式是显著的正相关（P
表3 患者健康信念与其遵医行为的关系（n=88）
2.4 患者治疗依从性与妊娠结局比较。在1.2.1②的调查问卷中，将患者依从性评价按照：良好（9～12），一般（5～8），差（1～4）分成了四组，将每组对应患者的妊娠结局进行归纳总结，得出四组之间“良好”组与“差”组之间的差异具有统计学意义，（P
表4 患者治疗依从性与妊娠结局比较（n=88）
3 讨论
如今妊娠期高血压已经成为造成产妇和婴儿死亡的第二大原因，如果孕妇患有妊娠期高血压及其并发症，得不到及时诊疗控制，患者可能发展为妊娠期高血压高危孕妇，这将极大的威胁产妇和婴儿的生命和健康。这种疾病发病的高危因素有很多，如：高龄初产妇、妊娠期高血压病史、慢性肾炎、糖尿病等[1]。还有研究显示，妊娠期高血压的发病有时还与患者个体有很大关系，如患者具有不良的饮食、作息、生活习惯等，个性心理以及不定期产检等都可能造成加重病情或延误治疗。为降低和控制疾病的发生，患者在孕期应严格遵医嘱进行产检，并对饮食和心理进行调节。因为患者的治疗依从性高低对妊娠期高血压疾病的治疗效果有直接的影响，而患者的治疗依从性又在很大程度上影响着妊娠结局。
所谓“遵医行为”，是指在用药、饮食、生活习惯、心理情绪等各方面与临床医嘱的相符程度，疾病的疗效一般都与患者的遵医行为成正比。在本次调查中，考察对象的遵医行为处于一般水平（不同的社会人口学特征遵医行为有显著性不同）；调查还显示，考察对象的遵医行为和其健康信念是正相关关系，遵医行为的各个方面也和健康信念是正相关关系。本次调查结果和以往研究结果一致：患者主观感觉患某种疾病的危害越大，就越容易采取遵从医嘱的行为[6]。根据患者治疗依从性与妊娠结局比较可以看出，两者之间也是正关系，患者良好的治疗依从性对妊娠结局有正面作用。
综上所述，提高妊娠期高血压疾病高危孕妇的遵医行为，可以通过改变患者的健康信念来达成。帮助妊娠期高血压疾病高危孕妇明确健康信念，制定合理的健康教育方案，宣传妊娠期高血压疾病相关知识，如疾病造成的严重后果及相关预防知识，提高孕妇对疾病的认知力和防病意识。使妊娠期高血压疾病高危孕妇的健康信念得到增强，就可以提高其遵医行为，使护理干预措施更加规范化。
参考文献
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妊娠高血压的健康教育范文第2篇
目的探讨医学教育模式应用于妊娠高血压孕妇健康教育中的效果。方法选取我院2015年2月～2017年1月收治的妊娠高血压孕妇146例作为研究对象，按护理方式分为两组，各73例。对照组实施传统模式进行护理干预，对照组采用医学教育模式进行健康教育，比较两组孕妇的自护能力及妊娠结局。结果观察组孕妇自护能力各维度评分均显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组羊水过多、早产儿、胎儿畸形、胎膜早破及胎儿窘迫的发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用医学教育模式对妊娠高血压孕妇进行健康教育，能够显著提高其自我护理能力，对改善妊娠结局具有重要意义。
【关键词】
妊娠高血压；健康教育；医学教育模式
妊娠期高血压是临床上产妇死亡的重要原因，多发生于生育年龄偏大、伴有不良心理、体重偏胖、有高血压家族史的经产妇[1]。由于机体细小动脉发生痉挛、收缩，直接造成孕妇血液循环障碍，且不利于胎盘血运障碍影响胎儿营养供给，导致剖宫产、早产儿、胎儿畸形、胎膜早破、羊水过多及胎儿窘迫发生率大大增高[2]。除药物治疗外，提高孕妇自我管理能力才能达到较好的治疗作用。本研究将医学教育模式应用于妊娠期高血压孕妇，取得良好效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2015年2月～2017年1月收治的妊娠高血压孕妇146例作为研究对象，纳入标准：①年龄＞18岁；②孕20～28周，临床确诊为妊娠期高血压病[3]；③高中及以上文化程度，认知、行为正常。排除标准：①原发性高血压患者；②听力、视力功能存在异常；③依从性较低的患者。按护理方式分为两组，各73例。观察组：年龄24～46岁，平均（29.15±6.32）岁，初产妇43例，经产妇30例；对照组：年龄23～45岁，平均（29.63±4.72）岁，初产妇41例，经产妇32例。两组患者年龄、产次等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
所有产妇均建档，每月产检一次，记录孕周、身高、体重、血压、血常规、尿常规、宫高、腹围、胎心等。对照组患者由专职护士进行传统模式高血压健康教育，包括：妊娠高血压发病机制、危害、药物、饮食、运动治疗重要性和血压检测的方法等。观察组患者在此基础上进行医学教育模式，包括：
1.2.1强化孕妇自我护理理念
向孕妇讲解妊娠期高血压疾病相关知识及疾病自我护理的重要性，使其顺利的从被照顾者角色向疾病管理者角色转变，指导患者对自身健康状况进行评估，在能力范围内自我护理，病情变化时，及时寻求医疗帮助。
1.2.2建立良好的医学观念
在“一对一”健康教育的基础上，结合微信平台、宣传视频、手册等多元化模式，对产妇进行科学用药、合理饮食、运动干预的指导。
1.2.3消除不良心理
定期评估产妇心理状态，了解产妇出现不良心理的原因，尽早消除其不良心理；定期开展孕妇讲座，解答孕妇内心疑惑，稳定产妇情绪，增强其分娩信心。
1.3评价指标
比较两组患者剖宫产、早产儿、胎儿畸形、胎膜早破、羊水过多及胎儿窘迫的发生率。使用自我护理能测量量表（ESCA）从健康知识、自护责任感、自我概念、和自护技能4个维度比较两组患者自我护理能力。
1.4统计学方法
采用SPSS20.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者自我护理能力比较
观察组患者自我管理能力显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2两组产妇妊娠结局比较
观察组羊水过多、早产儿、胎儿畸形、胎膜早破及胎儿窘迫的发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
医学教育模式是通过提升患者自我护理能力，帮助患者建立严格的用药、饮食、运动习惯及健康的生活方式，是治疗妊娠期高血压最简易、高效的手段。结果显示，单一的药物治疗无法达到血压控制最佳水平，但通过传统模式常常采用“填鸭式”的健康教育，很难给孕妇感官认识，更不能满足孕妇在实践中的复杂需要。因此，我们在传统饮食教育的基础上，将医学教育模式应用于妊娠高血压患者中，提高患者自身主观能动性，使健康教育更加具有个性化和针对性，有利于提高患者日常生活中药物、饮食、运动管理。研究结果显示，观察组患者自护能力各维度评分均显著高于对照组，观察组患者羊水过多、早产儿、胎儿畸形、胎膜早破及胎儿窘迫的发生率显著低于对照组，说明采用医学教育模式对妊娠高血压孕妇进行健康教育，能够显著提高孕妇自我护理能力，对改善妊娠结局具有重要意义。
作者：李建芬 单位：唐山市协和医院
参考文献
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妊娠高血压的健康教育范文第3篇
【关键词】 早期护理干预；妊娠高血压疾病；围生期；妊娠不良结局
DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2017.05.079
Influence of early nursing intervention on perinatal outcome of patients with pregnancy-induced hypertension disease WANG Shao-na， WANG Qiu-xing， JIANG Shu-na. Department of Gynaecology and Obstetrics， Shantou City Chenghai District People’s Hospital， Shantou 515800， China
【Abstract】 Objective To explore the influence of early nursing intervention on perinatal outcome of patients with pregnancy-induced hypertension disease. Methods A total of 86 patients with pregnancy-induced hypertension disease as study subjects were randomly divided into intervention group and control group， with 43 cases in each group. The intervention group received early nursing intervention， and the control group received conventional nursing. Comparison were made on delivery way， pregnancy complications and high-risk infants birth rates in two groups. Results The intervention group had 18 caesarean section cases （41.86%）， 25 vaginal delivery cases （58.14%）， while the control group had 29 caesarean section cases （67.44%）， 14 vaginal delivery cases （32.56%）. Both groups had statistically significant difference in delivery ways （P
【Key words】 Early nursing intervention； Pregnancy-induced hypertension disease； Perinatal； Bad pregnancy outcome
妊娠高血杭膊∥妊娠期特有疾病， 为临床中引起妊娠不良结局主要疾病之一， 我国发病率为9.4%， 国外报道发病率为7%～12%， 多见于初产妇、羊水过多、多胎妊娠孕妇， 以血压升高、水肿和蛋白尿为主要临床表现[1-4]。妊娠高血压疾病患者易发生胎盘早剥、早产等， 如预防和治疗不恰当可导致不良妊娠结局。临床护理工作在妊娠高血压疾病中早期干预对降低危险因素、保障妊娠安全至关重要。本文旨在探究早期护理干预在妊娠高血压疾病患者围生期中实施对妊娠结局的影响， 现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取2014年6月～2015年10月本院住院分娩妊娠高血压疾病患者86例为研究对象， 随机将其分为干预组和对照组， 每组43例。患者诊断均符合《妊娠高血压疾病诊治指南》[2]， 明确诊断为妊娠高血压疾病；所有患者均在知情同意下自愿配合完成本次干预和研究；排除精神异常、理解能力障碍或不能配合完成本次研究和干预患者。干预组年龄21～43岁， 平均年龄（26.2±5.6）岁；孕周32～39周， 平均孕周（36.3±3.5）周；初产妇38例， 经产妇5例。对照组年龄20～45岁， 平均年龄（25.8±6.4）岁；孕周32～39周， 平均孕周（35.7±3.4）周；初产妇39例， 经产妇4例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 方法 对照组患者采取常规护理， 由患者自主于产前门诊进行产前检查和咨询， 入院后向患者介绍医院、病房环境， 根据患者病情指导左侧卧位， 并给予解痉、镇静、降压、吸氧等常规治疗和护理。干预组患者采取早期护理干预， 具体实施方法如下：①做好产前检查、孕期宣教：由患者初次产前门诊随访开始建立妊娠期保健手册， 对孕妇一般情况、心理状况进行评估， 根据评估结果实施针对性护理干预。加强健康教育， 提高孕妇孕期、分娩及产褥期相关健康知识， 指导孕妇正确用药、生活、运动， 告知孕妇妊娠期可能出现相关并发症及处理方法。提高孕妇保健意识， 重视体重、血压、胎心， 定期门诊产检， 如发现孕妇血压≥130/90 mm Hg
（1 mm Hg=0.133 kPa）或出现下肢水肿时， 应督促孕妇充分休息， 减轻精神压力， 定期检测血压、蛋白尿含量及观察眼底病变情况。指导孕妇正确自行监测胎动， 如发现异常情况应及时就诊， 并适当增加产前检查次数， 必要时应住院治疗。指导孕妇食用高蛋白、高热量、富含矿物质及维生素食物， 多食用新鲜蔬菜、水果， 减少动物脂肪摄入。合并有双下肢水肿患者， 应减少食盐摄入量， 并适当补充钙磷， 同时按照医嘱给予解痉、降压药物。②心理护理：积极与孕妇进行交流， 通过交流和不良情绪评估量表评估患者可能合并紧张、恐帧⒌S堑炔涣夹睦恚 针对孕妇合并不良情绪， 采用音乐疗法、休息疗法、转移注意力、鼓励和安慰等多种方式减轻患者不良或情绪。③预见性护理：对患者产前、产时及产后病情变化进行严密观察， 对潜在发病患者做好重点监护， 积极预防子痫、心脑肾脏器损伤及弥散性血管内凝血（DIC）等发生。
1. 3 观察指标 ①比较两组患者剖宫产、经阴道分娩发生率。②统计并比较两组患者胎盘早剥、产后出血、眼底出血等妊娠并发症发生率。③统计并比较两组早产儿、低体重儿、Apgar评分
1. 4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P
2 结果
2. 1 两组患者剖宫产、经阴道分娩发生率比较 干预组患者剖宫产18例（41.86%）， 经阴道分娩25例（58.14%）；对照组患者剖宫产29例（67.44%）， 经阴道分娩14例（32.56%）；两组患者分娩方式比较差异有统计学意义（χ2=5.6770， P
2. 2 两组患者妊娠并发症发生率比较 干预组妊娠并发症发生率11.63%显著低于对照组35.56%， 差异具有统计学意义（P
2. 3 两组高危患儿出生率比较 干预组高危儿出生率13.95%显著低于对照组39.53%， 差异具有统计学意义（P
3 讨论
妊娠高血压疾病发病机制尚未明确， 为多种因素引起全身小血管痉挛疾病， 具有起病隐匿、发病迅速、病情凶险等特点， 早发现、早预防、早治疗为提高妊娠高血压疾病患者治疗效果， 降低不良妊娠结局关键[5-9]。临床研究指出， 引起妊娠高血病疾病患者病情发生、发展危险因素较多， 包括患者不良饮食、不良用药、不良生活习惯、血压升高等， 临床中针对性实施护理和预防措施， 可降低患者相关危险因素， 提高患者妊娠安全[10-13]。另有学者研究指出， 临床中对妊娠高血压疾病患者早期实施健康教育、护理干预， 可有效提高患者对疾病认知度， 提高患者规律产检依从性， 提高妊娠围生期保健质量[5]。
本次研究在妊娠高血压疾病患者中早期实施护理干预和健康教育， 相对未参加孕期保健患者可降低患者剖宫产发生率， 同时降低妊娠期并发症及高危儿出生率（P
综上所述， 早期护理干预在妊娠高血压疾病患者围生期中实施可降低患者妊娠并发症及不良妊娠结局发生率， 具有显著临床实施效果。
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妊娠高血压的健康教育范文第4篇
中图分类号 R47 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）29-0127-02
妊娠期高血压综合征是特发于妊娠期孕产妇的高血压疾病之一，属于产科重要并发症[1-2]。妊娠期高血压疾病被证实会对孕产妇的妊娠结局产生不良影响。特别是对于重度妊娠期高血压疾病患者而言，若不及时进行治疗干预，将有可能产生子痫、重要脏器器官衰竭、以及脑出血等方面的问题，危及孕产妇，乃至胎儿的生命安全[3-5]。除治疗手段的发展以外，重视护理措施的落实同样是改善妊娠期高血压疾病孕产妇妊娠结局的关键手段之一。为进一步探讨观察护理干预在作用于妊娠期高血压疾病孕产妇中的临床效果及价值，本次研究中选择妊娠期高血压疾病孕产妇共计100例作为研究对象，随机分组，对比研究常规护理与系统护理干预的临床效果，具体总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择笔者所在医院自2013年1-12月期间，住院部所收治的妊娠期高血压疾病孕产妇共计100例作为研究对象，根据数字随机表方法分组。对照组患者50例，平均年龄（28.1±1.3）岁，平均孕周（32.1±1.6）周；观察组患者50例，平均年龄（28.5±0.7）岁，平均孕周（33.7±1.3）周。两组患者年龄，孕周等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组 对照组50例患者实施常规护理。包括遵医嘱给药，环境护理、饮食控制、适当的运动护理以及心理疏导在内。
1.2.2 观察组 观察组50例患者在对照组基础护理之上实施综合护理干预措施。具体护理要点为：（1）心理护理：针对妊娠期高血压疾病孕产妇在妊娠期间所出现的各种不良心理状况进行详细评估，给予对应的解释与支持，建立良好的护患关系，促进患者与护理人员之间，以及患者与患者之间的情感交流沟通，避免患者产生孤独感或陌生感，为患者创造可供倾诉的环境，促进患者情绪的稳定。尽可能的引导患者认识到妊娠期高血压疾病属于妊娠期间内比较常见的并发性病理状态之一，只要患者能够正确的对待与处理，就不会对自身的妊娠状态产生负面影响，在此基础之上，还要求发动患者家属的支持力量，要求患者家属积极为患者提供心理上的帮助，确保患者心理状态的健康与稳定；（2）健康教育：要求对于妊娠期高血压疾病患者，在产检过程当中展开针对性的健康教育培训工作，利用丰富多样的图片、讲座，面向妊娠期高血压疾病患者进行健康宣教，使患者能够正确的认识妊娠行为，了解妊娠期间生理状态改变的必然性。同时，健康宣教中需要重点引导患者掌握妊娠期高血压疾病的发病原因、发展、以及病情变化等方面的知识，从而让患者缓解对疾病的恐慌与压力，提高患者对所开展护理工作的依从性。除此以外，还需要向患者宣教自我检查方面的知识，例如，要求患者养成每天监测血压的习惯，在收缩压高于140 mm Hg或舒张压高于90 mm Hg的情况下，引起高度重视。同时，出现头痛、头晕等症状后需要及时进行对症处理；（3）病情观察：对妊娠期高血压疾病孕产妇在妊娠期间的病情表现以及体征指标进行密切观察，巡房期间动态观察并对患者的各项生命体征进行观察，特别注意分析患者在呼吸、血压、以及在尿量方面的情况。针对主诉有头痛、眼花、恶心、呕吐、以及胸闷等相关症状的患者需要高度重视，及时报告医师，并做好抢救药品以及相关器械的准备工作。若孕产妇在妊娠期间发生抽搐问题，需要及时处理，通过增设床栏的方式避免患者坠床对胎儿产生不良影响。对于妊娠期间出现昏迷或意识非完全清醒的产妇，需要给予禁食处理，避免因误吸而出现吸入性肺炎等并发性症状；（4）饮食干预：要求妊娠期高血压疾病孕产妇养成良好的饮食习惯，遵循少食多餐的基本原则，对钠盐的摄入量进行严格控制，同时重视对优质蛋白成分的摄入。摄入食物的选择上，以新鲜时令蔬果为主，提高对维生素族群以及黄酮类化合物的摄入量，同时对体质量进行合理控制；（5）用药护理：要求在使用硫酸镁等药物对妊娠期高血压疾病孕产妇患者进行治疗的过程当中，根据患者的机体耐受情况对滴注速度进行合理控制。同时，每间隔1.0 h左右巡查病房，观察患者的机体反应以及各项生命体征的稳定性。用药期间确保患者膝反射存在，用药完成后0.5、1.0、2.0 h内进行口膝健反射检查，同时对呼吸次数以及尿量进行密切观察；（6）终止妊娠：对于胎心、胎动良好，胎龄在37周以内的孕产妇患者，可以给予降压、解痉等基础治疗，保胎达到足月状态后，经阴道或经腹分娩。而针对胎龄在37周以上的孕产妇患者，则应当根据病情，尽早终止妊娠。
1.3 观察指标
观察比较两组患者的妊娠结局如先兆子痫、难产发病率；新生儿Apgar评分、出生体重。
1.4 统计学处理
采用SPSS 17.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验，P
2 结果
观察组患者先兆子痫、难产发病率明显低于对照组，新生儿Apgar评分、出生体重明显高于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P
表1 两组患者妊娠结局比较 例（%）
组别 子痫 难产
对照组（n=50） 20（40.00） 24（48.00）
观察组（n=50） 8（16.00） 9（18.00）
表2 两组新生儿情况比较
组别 体重（kg） Apgar评分（分）
对照组（n=50） 2.4±0.3 7.9±0.4
观察组（n=50） 3.2±0.5 9.3±0.5
3 讨论
妊娠高血压的形成与精神过分紧张或受刺激致中枢神经系统功能紊乱密切相关。传统的妊娠高血压的治疗与护理要点为解痉、降压、镇静、合理扩容及必要时利尿，配和合理休息、左侧卧位及合理饮食等。现代新的医学模式提出，疾病的发生、发展和转归不仅与生物因素有关，而且与心理和社会因素也有着密切的联系。妊娠高血压综合征患者可因心理、环境等因素而加重病情，诱发子痫，影响治疗效果，加强对妊娠期高血压疾病孕妇进行系统护理非常必要。
妊娠高血压的健康教育范文第5篇
目的探讨优质护理模式在妊娠期高血压疾病患者中的应用疗效,旨在为临床保证母婴安全提供依据。方法136例妊娠期高血压疾病患者,随机分成研究组和对照组,各68例。对照组患者给予常规护理,研究组患者给予心理护理、健康教育、饮食护理、用药护理、产时及产后护理等优质综合护理。对比两组患者子痫发生率、新生儿评分(Apgar评分)、护理总有效率及护理满意度。结果研究组患者子痫发生率、Apgar评分、护理有效率、护理满意度均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论优质护理模式在妊娠期高血压疾病患者中应用对于提高新生儿出生质量、降低产妇分娩风险、提高护理满意率具有重要临床应用价值。
【关键词】
优质护理模式；妊娠期高血压；并发症
妊娠期高血压是妊娠期妇女临床常见且高发的疾病,患者表现为不同程度的血压升高、蛋白尿、水肿［1］,不仅给患者造成巨大的心理压力、影响孕妇情绪,甚至引起患者脑组织缺血、缺氧,危及母婴生命安全［2］,在临床给予积极治疗的同时结合优质护理对于有效缓解心理压力、减少严重并发症有重要意义,本研究通过探讨优质护理模式在妊娠期高血压疾病患者中的应用取得了显著的临床疗效,现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2014年1月~2015年1月在本院接受治疗的136例妊娠期高血压疾病患者,随机分为研究组和对照组,每组68例。研究组年龄24~37岁,平均年龄(29.53±2.49)岁,发病孕周32~37周,平均孕周(35.03±1.35)周；对照组年龄23~37岁,平均年龄(29.41±2.53)岁,发病孕周31~37周,平均孕周(35.01±1.27)周。其中初产妇62例、经产妇74例。两组患者年龄、孕周等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组
给予常规护理,主要包括为患者提供舒适的病房环境,保持病房安静、控制温湿度、定期消毒通风等。护理人员应集中时间为患者进行检查治疗等操作,减少对患者的打扰,并对探视人员数量、时间进行严格规定,保证患者充足的休息时间,指导家属采用正确的方式协助患者活动,患者应采取左侧卧位,以达到减轻子宫对下腔静脉压迫的作用,同时也有利于子宫胎盘血液循环,以减轻水肿［3］。同时密切检查患者血压、血糖等各项生理指标的变化情况,对于高血压、水肿患者,护理人员应定期询问是否出现头痛、恶心、视物模糊等情况,并由医师处理。
1.2.2研究组
在常规护理上结合优质综合护理模式,主要包括以下几点。
1.2.2.1心理护理
妊娠期高血压患者大多表现出不同程度的焦虑、紧张、抑郁心理,对临床治疗效果及新生儿生长发育造成不良影响,护理人员应结合心理学专业知识,用温柔的语气、耐心的态度与患者沟通,及时疏导患者的压抑、焦虑情绪,对患者提出的问题准确解答,消除患者疑虑增加积极治疗的信心。
1.2.2.2健康教育
妊娠期高血压患者对疾病的相关知识掌握不足,存在忽视疾病的现象,在护理过程中通过口头宣教、宣传手册、讲座等多种形式向患者和家属介绍疾病的发病机制、治疗方法、预后等相关,让患者和家属全面准确了解疾病,在治疗过程中正确积极配合。
1.2.2.3饮食护理
注意饮食结构,科学合理的搭配饮食,应以高蛋白、高维生素、高钙、富含粗纤维食物为主,鼓励患者多食蔬菜水果,保证维生素摄入量,减少饮食中低盐添加量,以免引起血压升高［4］。
1.2.2.4用药护理
临床治疗主要有解痉、降压、扩容、利尿等,在患者住院治疗过程中应将各种药物的药理作用、使用剂量、用法及相关不良反应准确全面的告知患者和家属,静脉注射时密切监测滴速,同时密切观察用药效果及不良反应,一旦出现不良反应及时通知医生。
1.2.2.5产时及产后护理
护理人员在患者生产过程中应仔细询问是否出现不适情况,同时密切监测患者血压、胎心、子宫收缩等情况,做好接产准备,第二产程中护理人员可根据产妇生产情况给予药物以缩短产程,为避免过度用力,必要时可以采取会阴侧切［5］,第三产程时护理人员应给予患者进行子宫按摩,密切观察胎盘是否娩出,分娩后应定时检查宫底及子宫收缩状况,对产妇血压、尿量、阴道出血量及颜色等情况进行观察与统计。
1.3观察指标
比较两组的子痫发生率、Apgar评分、护理总有效率、护理满意度。
1.4疗效判定标准
痊愈：患者头晕、头痛等临床症状完全消失,血压完全恢复正常范围；有效：患者经过护理后头晕、头痛等临床症状显著改善,血压值不同程度降低；无效：护理后临床表现无明显改善甚至加重者,血压无下降。总有效率=(痊愈+有效)/总例数×100%。
1.5统计学方法
应用SPSS16.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
研究组患者子痫发生率、Apgar评分、护理满意度,均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)；研究组痊愈30例、有效35例、无效3例,总有效率为95.59%；对照组痊愈24例、有效30例、无效14例,总有效率为79.41%,研究组总有效率显著优于对照组(P<0.05)。
3讨论
妊娠期高血压是因机体免疫功能下降、子宫胎盘缺血、凝血系统异常等多种因素导致,疾病严重时可形成重度子痫前期［6］,造成胎儿宫内窘迫、凝血功能障碍、胎盘早剥等严重并发症,威胁母婴安全［7］。给予妊娠期高血压患者优质护理对于早期诊断及同步监测病情发展有重要临床应用价值,本研究通过给予研究组心理护理、健康教育、饮食护理、用药护理、产时及产后护理等优质综合护理模式,给予患者科学专业的心理护理方式及健康教育,以达到及时缓解焦虑情绪,提高对疾病的认识,保证患者身心健康的目的,同时结合饮食护理、用药护理对于减少不良因素刺激,保证患者病情稳定、提高治疗效果有积极作用,产时及产后护理能有效减少分娩过程中的疼痛并降低子痫等并发症的风险,更能体现医院以人为本的护理理念。本研究结果表明,研究组患者子痫发生率、Apgar评分、护理总有效率、护理满意度均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),表明优质护理模式应用于妊娠期高血压疾病中能提高新生儿出生质量、护理满意度,是一种科学高效的护理模式。
综上所述,优质护理模式在妊娠期高血压疾病患者中应用对于提高新生儿出生质量、降低产妇分娩风险、提高护理满意度有重要临床应用价值。
作者：王长芹 单位：山东省枣庄市中医医院
参考文献
［1］楚蕾.优质护理在68例少数民族妊娠期高血压疾病患者中的应用.中国妇幼保健,2015(3):355-356.
［2］刘永梅.临床上对妊娠期高血压疾病患者的护理方法探讨及其效果评估.齐齐哈尔医学院学报,2014,35(14):2183-2184.
［3］凌燕.优质护理在妊娠期高血压疾病护理效果观察.齐齐哈尔医学院学报,2014,35(17):2635-2636.
［4］苏宝琴.个体化护理对妊娠合并糖尿病患者血糖、妊娠结局及新生儿并发症的影响.中国基层医药,2013,20(11):1756-1758.
［5］张贺美.系统性护理干预措施对妊娠期高血压疾病患者的护理效果.中国卫生产业,2013(21):92-93.
