妊娠高血压产生的原因

前言：想要写出一篇令人眼前一亮的文章吗？我们特意为您整理了5篇妊娠高血压产生的原因范文，相信会为您的写作带来帮助，发现更多的写作思路和灵感。

妊娠高血压产生的原因范文第1篇

1资料与方法

1.1一般资料选取2013年12月-2015年3月来我院进行治疗的中重度妊娠期高血压患者88例，按照护理方式的不同分为对照组和观察组，每组患者44例。对照组患者年龄范围在24~43岁之间，平均年龄为（28.21±2.25）岁，其中经产妇24例，所占比例为54.55%；初产妇20例，所占比例为45.45%；观察组患者年龄范围在22~44岁之间，平均年龄为（27.14±2.41）岁，其中经产妇26例，所占比例为59.09%；初产妇18例，所占比例为40.91%。两组患者在年龄、性别等一般资料对比上均无显著性差异，P>0.05，具有可比性。

1.2方法对照组患者使用常规方式进行护理，观察组患者在对照组治疗的基础上加用优质护理方式进行干预。

1.3观察指标观察两组患者生活质量评分情况，比较两组患者护理的总有效率。

1.4评价指标显效：经过治疗后，患者临床症状全部消失，无不良反应情况发生，患者生活质量明显提高；有效：临床症状得到明显的改善，无不良反应情况发生，患者生活质量有所提高；无效：患者的临床症状不仅没有得到改善，反而朝着更加严重的趋势发展，发生不良反应情况。

1.5统计学方法对上述患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，P<0.05，具有显著性差异和统计学意义。

2结果

对照组患者显效19例，有效15例，无效10例，总有效率为77.27%；观察组患者显效23例，有效20例，无效1例，总有效率为97.73%，两组患者的相关结果经统计学分析后发现，c2=8.42，P=0.004，P<0.05，具有显著性差异和统计学意义。在生活质量评分情况方面，对照组躯体功能评分为（76.59±3.25）分，心理功能评分为（78.95±3.64）分；观察组躯体功能评分为（85.16±4.98）分，心理功能评分为（88.64±5.67）分。P<0.05，具有显著性差异和统计学意义。

3讨论

妊娠期高血压英文名称为hypertensivedisordersinpregnancy，是孕产妇及新生儿死亡的主要原因。妊娠期高血压情况的发生大多集中与妊娠20周和生产后的两周，据不完全统计显示，孕妇产生妊娠期高血压情况的几率约为10%。妊娠期高血压的临床症状主要表现为血压升高、水肿、尿蛋白含量上升高、视力模糊、头痛、上腹痛等症状。在临床中此种疾病的发病机制并不十分明确，但是医学界普遍认为其产生的原因主要有以下几个方面：1、子宫胎盘出现出血、羊水过多等情况，这样会使宫腔的压力增高，进而导致胎盘血流速度减慢、血流量减少的情况；2、免疫遗传因素会使妊娠期高血压情况发生的几率大大提高；3、在妊娠期间前列素分泌减少也会增加患有妊娠期高血压情况的几率。

妊娠高血压产生的原因范文第2篇

【关键词】 妊娠期高血压疾病;抗内皮细胞抗体;C反应蛋白

The expression and significance of AECA,CRP in serum of patients with hypertensive disorder complicating pregnancy

SUN Yuan-yuan,WU Zhen-lan,LI Yu-jie.Weifang Medical College, Weifang, 261042,China

【Abstract】 Objective To investigate the relationship between the AECA,CRP and the pathogenesis of preeclampsia.Methods This study in 72 late pregnancy women included two groups: 42 patiens were miscarriages(PIH group) and 30 control subjects with normal pregnancies.The AECA and CRP level were detected in all cases.Results Compare the preeclampsia patients with normal, the AECA level showed a significant diference.t=4.581,P=0.000.The level of CRP was negatively in two groups,and it was not associated with the AECA too,P>0.05.Conclusion The AECA level in the serum with preeclampsia patients for their late pregnancy is significantly higher than normal pregnant women,suggesting the AECA can be used as the diagnostic testing in dicators for the preeclampsia.

【Key words】 Preeclampsia;Antiendothelial cell antibodies(AECA); C-reactive protein(CRP)

妊娠期高血压综合症(pregnancy-induced hypertension,PIH)是指妊娠20周后出现的血压持续性升高伴蛋白尿和/或水肿,是妊娠期特有的一组多器官功能障碍症候群,严重威胁母婴安全,成为孕产妇及围产儿死亡的主要原因。全国妊娠期高血压疾病流行病学调查显示,妊娠期高血压疾病在我国的发病率为9.4%,其中轻度子痫前期占77.1%,重度子痫前期占22.3%,孕产妇死亡率在城市为18.9/10万,围生儿总的死亡率为2.68%,在发达国家如美国和英国,妊娠期高血压的发病率为15%~20%。PIH致病因素复杂,其病因学说颇多,近年来,内皮细胞损伤是妊娠高血压疾病发病中心环节的学说[1]已被公认,内皮细胞损伤的机制之一可能与内皮细胞的自身抗体有关。国外学者提出,内皮细胞损伤过程中有免疫机制紊乱的参与,即损伤的内皮细胞因其抗原性改变,而刺激患者体内产生抗内皮细胞自身抗体(Antiendothelial cell antibodies,AECA),此抗体在损伤内皮处形成免疫复合物吸引补体及炎性反应细胞,而加剧其局部的炎症与损伤。本研究通过定量检测妊娠妇女血清AECA及C-反应蛋白(CRP)含量,研究与妊娠高血压疾病的关系,为临床提供诊断与治疗依据。

1 资料与方法

1.1 研究对象

自2008年1月至2009年6月收集在潍坊市人民医院住院分娩的PIH孕妇42例,其中重度PIH24例,轻度PIH 18例,孕妇平均年龄(27.9 ±4.6)岁,平均孕周(34.6±4.5)周,选择同期住院分娩的正常妊娠妇女30例作为对照组,其平均年龄为(28.2±3.4)岁,平均孕周(37.2±4.4)周。两组孕妇均为单胎,平均孕周、年龄差异无统计学意义,两组既往均无糖尿病、高血压、心脏病及肝肾疾患,无输血、免疫治疗史。PIH诊断标准参照全国通编教材《妇产科学》(第六版)[2]。

1.2 方法

1.2.1 血清标本采集 病例组患者和对照组个体均于未临产前采集肘静脉血,无菌条件下分离血清,-20℃保存待用。

1.2.2 AECA测定 采用ELINSA法,将样品和标准品分别加入酶标记液和底物避光孵育15 min,加终止液终止反应,于波长450 nm的酶标仪上读取OD值,在标准曲线上查找对应的浓度范围。

1.2.3 CRP测定 采用散射比浊法,国产TD-I型特定蛋白仪(A款)测定血清中的CRP含量。

1.3 统计学方法 应用SPSS 12.0软件对资料进行统计处理。计量资料以x±s表示,统计处理方差分析及用t检验 (P

2 结果

AECA最高值34.4pmol/L,为病例组,最低值6.61pmol/L为对照组;病例组AECA平均数为24.74 mol/L,对照组AECA平均数为12.65pmol/L,对两组AECA平均数进行Levene’s方差齐性检验,F=12.521,P=0.001,P 0.05,差异无统计学意义,见表1。

3 讨论

内皮细胞不仅是血管壁的衬里,还参与机体的凝血、纤溶、免疫、血管的生长和血管运动的调节,因此内皮细胞的损伤与许多疾病的发生发展密切相关。

抗内皮细胞抗体最早是20世纪70年代初在对系统性红斑狼疮(SLE)、硬皮病患者肾活检标本的免疫组织化学研究中被发现的,可以与正常状态下的血管内皮细胞多种蛋白相结合,为一致病性抗体,而并非由于血管病变使内皮细胞蛋白表达改变而产生的自身抗体[3]。在正常人血液中存在有AECA,这些AECA 弱,其抗原范围也较局限[4]。笔者的研究资料亦证明AECA在孕妇中普遍存在,正常妊娠妇女AECA平均值为41.65pmol/L,病例组AECA平均数为87.07pmol/L。经检验t=-4.581,P=0.000,两组差异有统计学意义,AECA在轻度与重度PIH中的比较,差别无统计学意义(P>0.05),CRP的出现与妊娠高血压疾病无相关性,由此可推断AECA是PIH发病的独立危险因素,可能是一个引起PIH的致病性抗体。

1989年Roberts[5]等首先提出妊娠期高血压疾病的病理生理变化的核心是内皮细胞功能紊乱与障碍。Rodgers等[6]在子痫前期患者产前血清加入人脐静脉血管内皮细胞(human umbilical vein cell,HUVEC)培养基中,发现HUVEC发生相应的改变,首次提出子痫前期患者血清中含有一种或一些“细胞毒性因子”是导致妊娠期高血压疾病时血管内皮细胞功能障碍的原因。

目前对妊娠期高血压疾病普遍的观点是血管内皮损伤致血管内皮细胞的联接破坏,使血管内蛋白和液体外渗,激活凝血系统造成DIC,并释放血管活性因子,增加血管收缩因子生成与释放,减少血管舒张因子的生成与释放,使血管活性因子失衡并致收缩血管的因子占有优势。Aamamoto等[7]在AECA与SLE孕妇产前子痫的研究上,认为AECA的出现与先兆子痫有关,AECA阳性血清对培养基Esc的细胞毒性引起,先兆子痫患者的内皮损伤发挥了作用。

从AECA的致病作用来看,AECA除可与Esc上的抗原直接作用,引起血管内皮的损伤外,还主要通过简介免疫炎症的方式引起致病性。AECA可促进白细胞对Esc的细胞毒性作用,以及抗体依赖性细胞毒性作用[8]。据遗传动物模型提供的证据:AECA上调Esc对粘附分子的表达(E-selectin,胞内粘附分子-1和血管粘附分子-1),依次诱导Esc分泌细胞因子、趋化因子,引起白细胞对Esc的聚集和粘附造成Esc损伤。据以往的研究表明,AECA的出现多伴随有白细胞介素、TNF等表达水平的升高,从而推测炎症介质诱导血管内皮细胞产生新的表面抗原,遭受AECA的攻击而致病。可据此推测妊高症的发病与AECA存在着一定的相关性。

AECA的确切致病机制尚未完全明了,作为炎症急性相蛋白,CRP的水平在急性炎症和损伤后浓度可迅速上升。资料中发现CRP与AECA水平及PIH不相关,P>0.05。对诊断PIH的临床价值意义不大,提示AECA在妊娠期高血压疾病与系统性脉管炎的致病机制方面可能存在不同。而且,血管内皮损伤也不是妊娠期高血压疾病特有的变化,就目前所得到的结果,只能说明它是妊娠期高血压疾病发生、发展过程中的一个重要环节,而不是妊娠期高血压疾病发生的根本原因,其确切机制尚待深入研究。

参 考 文 献

[1] Zilla P,von Oppell U, Deutsch M, The endothelium:a key to the future.J Card Surg,1993,8(1):32-60.

[2] 乐杰.妇产科学.人民卫生出版社,2004:97-106.

[3] 董晖.抗内皮细胞抗体与血管炎综述.天津医科大学学报,2005,11,2:334-337.

[4] Cid MC.Endothelial cell biology,perivascular inflammation and vasculitis.Cleve Clin J Med,2002,69(suppl 2):45.

[5] Robers JM,Tayler RN.Preeclampsia:an endothelial cell diaorder.Am J Obstet Gynecol,1989,161(5):359-372.

[6] Rodgers GM,Taylor RN,Roberts JM.Preeclampsia is associated with a serum factor cytoxic to human endothelial cell,Am J Obstet Gynecol,1988,159(4):908-9-4.

妊娠高血压产生的原因范文第3篇

【关键词】 孕产妇；妊娠高血压疾病；护理

1 临床资料

我院自2011年9月1日至9月30日，共收治妊娠高血压疾病产妇39例，年龄20-40岁，平均年龄（26±3.4）。

妊娠高血压疾病是指妊娠20周以后出现高血压、蛋白尿、水肿，严重时可出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭，甚至母婴死亡的一种疾病。是妊娠期所特有的一种疾病，其发生率约9.4%。按严重程度可分为：轻度、中度、重度，重度妊娠高血压疾病又分先兆子痫和子痫，是孕产妇及围产儿死亡的重要原因之一。因此，加强妊娠高血压疾病的预防及护理早发现早处理可降低孕产妇和围产儿的死亡率。2 产前预防

2.1 健全妇幼保健网，加强孕妇健康教育。坚持定期产前检查，连续观察妊娠各个阶段的胎儿发育和孕妇身体变化情况，及时发现妊娠高血压疾病。

2.2 指导孕妇保持良好情绪及足够休息，选择富含蛋白质、维生素及微量元素的食物，不必限盐，但应避免摄盐过多。

2.3 孕20周期，常规补充钙剂有预防妊娠高血压疾病的作用。

2.4 营养门诊应开设个体化菜单，根据孕妇原始体重及体重增加情况，制定个人食谱。如果出现水肿应控制饮水量，每天在100ml以内为宜，并适量控盐。3 护 理

3.1 产前护理

3.1.1 一般基础护理 妊娠高血压疾病的患者必须安置于安静的病房卧床休息，左侧卧位，床铺要干净平整，室内保持安静，避免声光刺激，各种操作应尽量集中进行，操作要轻柔。严密的观察患者的生命体征、胎心、胎动变化，准备好急救物品，注意分娩先兆。

3.1.2 心理护理 妊娠高血压疾病患者由于病情较重、情绪紧张以及对本病知识的认识不足，更是焦虑万分，医护人员应耐心与病人沟通，认真听其主诉，取的病人及家属的信任。教会病人自测胎动法，防止胎死宫内。还应关心、体贴、安慰病人，最大限度的减少病人的心理压力，减轻紧张、焦虑情绪，提高患者的承受能力。与家属做好沟通工作，让家属了解病情，以取得家属的积极配合，为不得已终止妊娠做好思想准备工作。

3.1.3 用药护理 由于妊娠高血压疾病患者担心产前用药会造成胎儿发育不正常或畸形，而产生紧张、焦虑、恐惧等复杂矛盾的负面心理，对此医护人员应对其进行耐心解释，包括用药机制，药物的作用及药物的安全性，注意针对性的宣讲药物的不良反应及对疾病的转归、对胎儿的影响，使其消除顾虑，主动配合治疗。硫酸镁是目前治疗妊娠高血压疾病的首选解痉药物，要告知病人及家属硫酸镁的药理作用及不良反应，让患者及家属知道此药对宫缩及胎儿无不良影响。用药过程中应严密观察，防止硫酸镁中毒，注意膝反射必须存在，呼吸不少于16次/分钟，尿量不少于25ml/小时。备好拮抗剂：10%葡萄糖酸钙或10%氯化钙。硫酸镁经脉滴注时最快速度不超过2g/小时，用药时要注意监测血压，30分钟一次。

3.1.4 休息与饮食护理 病室保持安静，无声光刺激，保证病人休息与睡眠。足够的卧床休息可以预防妊娠高血压疾病的恶化，使药物发挥更好的作用，达到最好的疗效，避免诱发子痫。指导患者进易消化并富含蛋白质、维生素、铁和钙的食物。增加新鲜水果和蔬菜的摄入，并做做好出入量的记录，对全身水肿者应给低盐饮食。

3.1.5 子痫的护理 ①绝对卧床休息，住单人病房，避免声光刺激，专人专护，备好急救用品；②禁食、补液、保持呼吸道通畅，必要时吸氧；③除去病人衣带、耳环、假牙，解松衣服，床上加床挡，以免坠床；④严密监测体温、脉搏、呼吸、血压，遵医嘱给予解痉、降压、镇静药物，记出入量；⑤做好口腔护理，注意皮肤护理，防止褥疮发生。

3.2 产室护理 进入产房，随着宫缩渐频渐强，产妇会更加恐惧、紧张，并因腹压逐渐加强，产妇血压会有所升高，极易发生子痫。因此应加强对产妇的护理，专人专护。医护人员应给患者更多的关怀和照顾，态度要和蔼可亲，并耐心的安慰、开导患者，主动照顾其饮食与排泄，消除患者因与家属分开而产生的孤独与恐惧感。活跃期应每半小时测血压、听胎心一次。进入第二产程，应进行持续胎心监护，给予氧气吸入，全面检测：包括胎心、宫缩及产妇的生命体征，尽量缩短产程，避免产妇过度用力。可采取会阴侧切或低位产钳等方法助产，使胎儿尽快娩出。胎儿娩出后应立即给予缩宫素，腹部加压沙袋，以免腹压骤降，内脏血管扩张，有效循环血量骤减而引起休克。

妊娠高血压产生的原因范文第4篇

[关键词] 妊娠期高血压；临床观察；治疗；早产；剖宫产

[中图分类号] R714.24+6 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2013）01（b）-0058-02

妊娠期高血压是妇女妊娠期特有的疾病，对孕妇心、脑、肝、肾等器官均能造成一定损害，增加孕妇妊娠期并发症，严重者危及母婴生命。笔者收集了本院收治的86例妊高症患者的临床资料，对临床表现、干预治疗等进行观察和分析，现将结果总结如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2011年1月～2012年6月本院收治的妊娠期高血压患者86例，年龄21～38岁，平均（31.5±4.7）岁，初产妇53例，经产妇33例，孕期26～40周，平均（33.4±5.2）周，单胎77例，多胎9例，所有患者均符合第7版《妇产科学》[1]确定的妊娠期高血压诊断标准。选择本院同期50例正常产妇的分娩情况和母婴结局进行对比，年龄22～36岁，平均（32.0±3.5）岁，初产妇31例，经产妇19例，孕周36～40周，平均（38.0±1.0）周，单胎45例，多胎5例。

1.2 观察方法

统计86例妊娠期高血压患者的临床资料，观察记录并总结患者临床表现，同时根据患者症状积极采取治疗措施，确保孕妇得到充足休息，保持情绪稳定，波动较大者适当应用镇静药物；密切监测母体情况，监测尿蛋白和胎心音；给予吸氧，尽量采取左侧卧位改善胎儿供血供氧情况，充足蛋白质饮食，全身水肿者控制食盐摄入量，发现子痫前期患者尽快解痉降压，强心利尿，扩充血容量，静脉缓慢注射硫酸镁，必要时终止妊娠，根据孕妇自身情况选择相应的分娩方式，确保母婴安全。

1.3 统计学方法

所得数据采用SPSS 15.0统计分析软件进行分析，组间比较采用t检验，P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 妊娠期高血压患者主要临床表现

86例患者大多以不同程度的水肿就诊，入院检查发现血压升高，出现蛋白尿，血压上升到160/110 mm Hg可确诊为子痫，主要累及器官有心、脑、肝、肾等，表现最多的为高血压86例、蛋白尿74例、头痛头昏55例、水肿42例，见表1。

2.2 妊娠期高血压患者母婴结局及其与正常产妇比较情况

入院后经过积极治疗，产妇情况好转，其中剖宫产71例（82.56%），早产22例（25.58%），低体重儿12例（13.95%），共有3例患儿因早产、低体重、严重窒息死亡，与同期正常对照相比，剖宫产率、早产率、低体重儿出生率及新生儿死亡率均显著增高，差异具有统计学意义，具体见表2。

2.3 妊娠期高血压患者产后并发症

妊高组母婴并发症有胎儿窘迫28例（32.56%），胎膜早破11例（12.79%），产后出血21例（24.42%），均高于正常对照组，差异有统计学意义，具体见表3。

3 讨论

妊娠期高血压的确切病因及发病机制尚未完全清楚，多项研究结果表明，该病的发生是由免疫因子、遗传因子、细胞毒性因子、氧自由基等多种因素综合作用的结果[2]。血管内皮损伤是医学界公认的发病因素中心环节之一，各种原因引起的血管内皮损伤均会引起一氧化氮、前列环素等血管舒张因子减少，血栓素等收缩因子增多，致使血管收缩，血压升高，进而导致妊娠期高血压的发生[3]，其病理基础为全身小血管痉挛、外周阻力增加，引起各脏器灌流减少，组织器官缺血缺氧引起的高血压、蛋白尿、水肿、心力衰竭、子痫及胎盘受损产生的胎盘早剥、胎儿窘迫、产后出血等母婴并发症[4]。本次研究中患者主要临床表现也集中于上述症状，证实了本病小血管痉挛的病理基础。本病主要治疗原则为绝对卧床休息、镇静、解痉、降压利尿、扩容等，硫酸镁是目前临床妊娠期高血压疾病最主要的治疗药物，能够明显减少血管内皮素的合成和释放，解除血管痉挛，改善微循环，缓解脏器损伤，值得注意的是治疗过程中要密切监测病情变化，注意输注速度，避免镁中度，治疗过程中出现头痛、头昏、恶心、抽搐等症状，考虑发生子痫前期或子痫的可能性，孕妇抽搐时间越长，胎儿缺氧越严重，发生胎儿窘迫和新生儿窒息的可能性越高，应尽快给予镇静、抗惊厥、控制抽搐，必要时采取措施终止妊娠，剖宫产为首选方式[5]，减少严重并发症的发生。目前妊娠期高血压的预防主要依靠宣传孕期健康教育，开展围妊娠期和围生期保健工作，指导孕妇高蛋白饮食，注意钙等矿物质和微量元素的补充，保持足量休息和愉悦心情，定期产检，监测血压，将妊娠期高血压的发生率降至最低[6]。

[参考文献]

[1] 乐杰. 妇产科学[M]. 7版. 北京：人民卫生出版社，2008：365-370.

[2] 刘爱芳. 妊娠期高血压疾病诊治的研究进展[J]. 右江医学，2011，39（3）：367-370.

[3] Muy-Rivera M，Vadachkoria S，Woelk GB，et al. Maternal plasma VEGF，sVEGF-R1 and PIGF concentrations in preeclamptic and normotensive pregnant Zim babwean women[J]. Physiol Res，2005，54（6）：611-622.

[4] 黎雪玲. 妊娠期高血压性心脏病的临床特点观察与分析[J]. 西部医学，2011，9（2）：15-20.

[5] 卢宇青. 妊娠期高血压疾病临床分析[J]. 中国现代药物应用，2012，6（1）：39-40.

妊娠高血压产生的原因范文第5篇

【关键词】 重度妊娠高血压综合征；护理

本次研究选择我院2008年1月至2010年12月收治的重度妊娠高血压综合征的患者50例，就其临床护理资料进行回顾性分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组患者50例，诊断均符合重度妊娠期高血压的标准（乐杰主编《妇产科学》），并与辅助检查结果结合确诊。年龄23-36岁，平均29.7岁。孕周为32-39周，其中1例

1.2 护理

1.2.1 心理护理及健康教育 孕产妇因就自身头晕、高血压、头痛、水肿等症状对胎儿造成的不良影响而易产生焦虑、紧张、恐惧心理。护理人员应向患者介绍疾病的相关知识，让其了解妊娠高血压的预防和治疗，并告知不良情绪对病情造成的不利影响，使患者思想顾虑消除，情绪稳定，防止血压出现较大波动。并对宫缩情况进行密切观察，防止宫缩疼痛增强患者的烦躁不安心理，使病情加重。

1.2.2 抽搐的控制及预防 ①常规护理：保持病房安静、空气清新、舒适、卫生，减少探视，避免声、光等外来刺激，护理及治疗操作时间应尽量集中，动作需轻柔，以对患者的刺激降低。血压1h行一次测量。若患者舒张压上升急剧且明显，应考虑病情加重的可能[1]。对患者有无头痛、头晕、视力模糊等自觉症状做好密切观察和记录，妊娠高血压综合征易引起蛋白合成功能降低、肝血管痉挛、肝细胞缺氧，导致低蛋白血症的发生。对肝肾功能、尿蛋白和体重需每日或隔日行一次测量，以为临床用药提供参考依据。②护理：患者子宫的右旋状态在采取左侧卧位时可改变，使右旋子宫对下腔静脉、腹主动脉、右肾血管和髂静脉的压迫解除，血液在胎盘的循环可得以改善，避免了胎盘早剥的发生，使胎儿宫内缺氧的状态改变。护理人员就左侧卧位的重要性要向患者讲明，以取得积极配合。③吸氧护理：氧气在对抽搐进行控制时吸入，可使胎儿宫内窘迫状况改善及减轻患者脑水肿。常规对清醒患者给氧，3次/d，为3l/min的氧流量，对胎心低于120次/min或高于160次/min，需立即行氧气吸入，对颅内压严重增高，脑水肿呈严重表现者，应持续在抽搐发作时间给氧。④药物治疗护理：使用硫酸镁进行解压治疗时，应对有无镁中毒征象做好密切观察[2]，若患者膝反射消失或减弱，尿量小于600ml/24h，呼吸在16次/min以下，尿量小于30ml/h，应立即停用。注意药物静脉滴注的速度。

1.2.3 先兆子痫、子痫的护理干预 患者有眼花、呕吐、头痛、恶心等症状时，提示抽搐因脑血管痉挛加重而有发生的危险，应对病情行密切观察，并做好尿量和血压的观察。妊娠晚期常会有子痫的发生，甚至会危及母婴生命，安排专人看护，在抽搐时避免坠床，防止咬伤舌头，对尿失禁的患者留置导尿管，并对呼吸道分泌物及时吸出，防止呼吸道受阻。

1.2.4 并发症的护理基础 患者在贫血补铁时应注意维生素C的摄入，按患者情况做好输血准备，以防止引起心力衰竭，对肝脏疾病患者应在治疗的同时行消化道隔离，避免导致胎死宫内，心力衰竭一旦发生，应及时吸氧、给药治疗。

1.2.5 妊娠时间终止①胎儿能存活，妊娠在36周或以上，子痫控制6-12h后可对妊娠进行终止；②妊娠为20-34周，抽搐在治疗后停止，病情呈好转反应，孕妇不伴随其它并发症，胎儿监测不成熟，可继续妊娠；③在孕妇胎盘功能严重低下者，应立即终止妊娠。

1.2.6 分娩前及分娩后的护理 患者产时因多种原因会导致血压急剧上升而出现抽搐，故护理人员应对产程行密切观察，做好护理评估，做好药物的使用和产后子宫收缩，对患者的生命体征进行密切观察，观察创口及阴道出血情况，防止出现肾功能衰竭，卧床休息，及时排空膀胱，保持外阴清洁。指导母乳喂养，做好出院指导。

1.2.7 饮食护理 患者宜食富含维生素、蛋白质、铁、钙等食物，在患者在全身水肿时应限制食盐的纳入量，并防止低纳血症的发生。

2 结果

本组治愈率为100%，患儿均健康出院。39例行剖宫产术对妊娠终止，11例行阴道自然分娩。

3 讨论

妊娠期高血压综合征（PIH）在临床较为常见，为妊娠期特有的疾病，国外报道为7%-12%的发病率，在我国为9.4%，对母婴健康造成了严重的影响。孕产妇重度PIH死亡率为4.6%，是第二位孕产妇死亡的主要原因，围产儿死亡率为33.9%-58.6%，故密切观察、早发现并采取有效措施治疗和护理，是降低母婴死亡率的关键。

孕产妇对妊娠高血压综合征缺少认识，有自觉症状但未引起重视，导致诊断和治疗不能及时进行，以致患者的病情出现恶化，若加强患者的孕期保健水平，发现问题及时就诊，大力宣传妊娠保健知识，可使本病的发生率明显降低。新的医学模式定义下，疾病的发生、发展和转归进程除和生物因素有直接关联外，社会和心理因素与之也有关系，患者因环境、心理等因素而使病情出现加重，诱发发生子痫，对治疗效果造成影响，故护理人员应开展心理、保健指导、专科的护理，使治疗效果得到保障，降低并发症发生率，使病情得以稳定并提高了产科护理质量。

参考文献