酒驾整治行动

前言：想要写出一篇令人眼前一亮的文章吗？我们特意为您整理了5篇酒驾整治行动范文，相信会为您的写作带来帮助，发现更多的写作思路和灵感。

酒驾整治行动范文第1篇

[关键词] 东巴象形文字 图形化特征 商业应用价值

一、东巴象形文字概述

东巴象形文字是东巴文化的载体,是纳西民族文化中最重要、最具代表性的组成部分。在纳西语中，“东巴”意为“智者”，是纳西族原始社会沿袭下来的巫师和祭师，他们通习宗教经书、执行法事，是东巴文化的主要继承者和传播人。纳西族的象形文字被东巴用来书写经书而得以传承，故这种象形文字被称为“东巴象形文字”?。纳西族先民造字,最初以其所见所闻而描状其形,谓之“思九鲁九”，意即见木画木、见石画石。由于东巴象形文字系统字符的外部形态尚处于写实的象形状态，从而被誉为目前世界上惟一存活着的象形文字。虽然这种象形文字是用图画的方法写成，以一字像一物或一事，象形或拟意，但其与图画之惟妙惟肖不同，而是用简单笔画对事物或意的轮廓来表达，具有朴实稚拙的美感，造型的质朴，适当的夸张，发挥的自如都在一种仿佛童真的创造中闪耀着智慧的光芒。

二、东巴象形文字的图形化特征

中国的汉字艺术是一种有着几千年历史的古老文化，它经历了许多阶段，作为表意的文字，汉字的基本特征之一就是其象形性。象形性即反映自然的造型，但汉字不仅反映自然的造型，而且是具有深奥的构成原理的文字。对于由图画文字传承下来的象形文字来说，更是如此。从某种意义上来讲，文字的创造也是一种艺术，它是把意念、想法以一种图形化的形式表现出来，这种图形符号代表了当时人们对于自身生存环境和自然现象的一种认识。纳西族的东巴象形文字正是一种这样的图形符号，具有鲜明的图形化特征，具体而言，主要体现在以下几个方面。

1.遵循形式美法则。形式美是指客观事物和艺术形象在形式上的美感。东巴象形文字遵循了美的各种规律，如对齐、均衡、对称、重复、变化与统一等法则(如右图)，这些美的法则是艺术界公认的形成美的图形的基本条件。在象形文字的创造过程中，这些法则得到了普遍的运用，令其图形化特征更加鲜明，使象形文字不仅造型优美，而且形象达意。由于纳西族的象形文字是纳西先民对于其生存自然环境和自身状况的一种描摹，所以从某种意义上来说，它是最纯粹的、最质朴的和最直接的艺术体验，是对美的规律的最简单直接的运用，它的美自然是一种原始朴实的美，这对我们从事设计的人来说，有着极为重要的借鉴意义。从某种角度上来说现代的符号图案、标志等就是象形文字的再生。这种再生不是表面上的文化倒退，而是人类沟通方法的反仆归真。如果能够将原有的纳西族东巴象形文字的造型及其设计理念、表现方法等融入现代的符号图案、标志设计当中，那必将为我们开辟一个崭新的设计天地。

2.具有形象美的特征。东巴象形文字具有精练的造型和鲜明的个性特征。其字体造型精练而又个性鲜明，是很好的装饰图形，在长期的历史洗礼下，它形成了肯定的造型和简洁的艺术形式，许多图形具有很强的力量感，对人们产生很强的吸引力。中国最早的文字是图画文字，后来图画文字经过漫长的历史演变，变的越来越精练，最终形成了优美的象形文字，它是以最精练的方式表达文字的。这种象形文字非常形象，因为它是在基本的具象图形基础之上提炼和概括出来的，东巴象形文字虽说是图画文字，但经过了艰苦卓绝的创造过程，其所代表的含义能一目了然，望字生义，别具特色，比现行的要经过大量训练才能掌握的文字要容易识别得多，虽然对于许多生僻的象形文字我们还不能确定其含义，但对于一般的用于装饰的象形文字还是容易理解其准确含义的。更重要的是，图形语言是世界性的交流方式，他不存在地域民族的限制。以象形文字的“人”“鱼”、“牛”“马”(如上图)为例，这些文字都具有高度的世界性，既是文又是图，在设计中可以收到一举两得的效果。

象形文字中的许多文字形象都具有个性特征。中国的象形文字中每种动物都具有其特定种类的形状特征，如鹿就夸张出了它的角，虎就夸张出了它的大口，大象夸张出了鼻子，牛羊则仅使用头部形象，并夸张出了角。这其中还使用了很多图案的造型方法，如使用很多“减法”和“夸张”的手法，使其简练却个性鲜明。

纳西族东巴象形文字在历史的演变中保持了其独具的特色，使其图形化的文字形式完整的保存下来并在生活中得到广泛应用。这种事实本身说明纳西象形文字有其存在和使用的方便合理性。纳西象形文字如同幼年时代的文字一样，形象优美而个性突出。其实，从严格意义上来说纳西象形文字并不是一种象形文字，它具有图画文字的特征，许多文字还几乎直接是描物画形的结果，但是已经具备文字普遍的识别和传达功能。

三、东巴象形文字在现代商业中的应用价值

伴随着旅游业的兴起和丽江旅游业的发展，东巴文化的研究与开发推动东巴文化全方位走向市场，东巴文字在现代社会受到了越来越多的关注。国内外许多学者对东巴文字进行了研究，但基本上都还是局限于语言学研究的范围之内，没有跨出纯学术的范围。另外一些装饰设计和产品造型设计师也在渐渐地关注东巴文字，试图把它运用到自己的设计中去，但他们大多缺乏对东巴文字系统而深入的认识。特别是对于东巴文字的图形化特征及其潜在的实际应用价值缺乏必要而深入的研究。因此，造成东巴文字理论研究和实际应用相脱节的局面。

目前纳西东巴形文字的开发应用主要集中在小商品领域，如钱包、手提袋、艺术挂件、手机袋和烟灰缸等的装饰设计，一般为工艺品和实用品相结合，东巴象形文字的应用基本上还停留在原始粗放的应用阶段。笔者认为，东巴象形文字的应用领域及制作手段还有待于进一步开发，可以把东巴象形文字的图形化艺术应用到现代商业产品开发中，要突破目前只有民族旅游产品的现状，开发具有民族特色装饰的主流商品领域，同时利用纳西象形文字形意传达的特殊情况，进行视觉传达产品开发，使纳西象形文字的传承和应用上一个新的台阶，以更好地实现其实际应用价值。

1.规范产品视觉形象，提高产品的质量和品味。虽然市面上现在存在一些以东巴象形文字作为装饰图案的工艺品，但这些工艺品相对杂乱，缺乏统一的视觉形象，甚至没有相应的包装，给购买者带来诸多不便，同时降低了产品自身的档次，使卖价大打折扣。如果小生产者和开发商能够充分认识到完美的包装给商品带来的巨大附加值，从而把东巴象形文字应用到工艺品包装设计之中（如右图），笔者相信东巴小商品市场上将会出现前所未有的生机。

2.加大商品开发力度，扩大东巴象形文字应用范围。 在进行纳西象形文字图形化应用的过程中，应注重纳西象形文字旅游产品种类的开发，进行各种创新设计尝试，进行生产改良，使生产工艺规范化和自动化，在旅游产品大量开发的同时提高产品质量和品味。目前纳西象形文字的图形化装饰产品品种非常少，并没有进入主流商品市场，我们可以利用经过图形化艺术的纳西象形文字进行更大范围产品的装饰，比如服装游客可以在旅游的同时，买件装饰有纳西象形文字“爱”的情侣衫。

3.探索东巴象形文字计算机辅助设计，使象形文字应用更为便捷。 随着社会经济的飞速发展和人们生活工作节奏的加快，计算机己经介入人们生活工作的各个方面，在设计领域，计算机也发挥了重大作用。那么，我们在进行东巴象形文字图形化艺术设计时，同样可以借助计算机进行设计，使东巴象形文字统一化、规范化、矢量化。甚至可以进行东巴象形文字的数据库建立，当我们输入与东巴象形文字相对应的汉字时，能够使其便捷地转化为东巴象形文字。这样，东巴象形文字应用起来就会更为便捷，也容易与现代化设计接轨，了解东巴象形文字的人也会更多。

四、结语

具有“目前世界惟一存活着的象形文字”之美誉的东巴象形文字，是对自然形体进行抽象、提炼、概括而产生的。这些象形文字形体上采用了对称、均衡、齐整、对比、运动等形式美的规律，具有极强的图形化特征，通过对其图形化特征的研究，我们能够更好地发现并利用其价值，从而设计出更合理和更有文化底蕴的民族文字艺术产品，以在现代商场中凸显其独特的艺术魅力和商业价值。

参考文献：

[1]方国瑜:纳西象形文字谱[M].昆明:云南人民出版社，2005，12

酒驾整治行动范文第2篇

关键词:流动性;股价指数;相关性检验;影响关系检验

一、引言

随着我国资本市场的不断发展,股票市场在规模、市值以及成交量上都有了较大增长,受到了人们越来越多的关注 ,而货币流动性与股价指数之间的关系研究也成为了当今金融研究的前沿课题。 现阶段的研究表明:一方面,货币流动性的变化会引起股票价格发生波动;另一方面,股票价格波动会引起货币需求函数的变化并因此会影响货币供应量以及货币流动性的变化。对货币流动性和股价指数之间的关系研究,不仅可以引导投资者做出合理的投资决策,也可以帮助货币政策制定者对股票市场作出正确有效的引导,因此,具有十分重要的现实意义。本文在理论回顾和文献综述的基础上,分析了货币流动性与股票价格指数之间的相互影响机制,并通过计量经济学的方法对两者的相互关系进行实证研究。

二、货币流动性与股价指数关系的理论回顾和文献综述

一货币流动性与股价指数相互影响的机制

.货币流动性对股价指数的影响

第一,预期效应。货币流动性的变化会影响投资者对股票价格的预期,改变投资者的投资行为,从而影响投入股票市场的资金量,进而影响股票价格。第二,投资组合效应。货币流动性的变化会导致会使投资者所投资的金融产品组合的收益率发生变化,进而影响股票市场。第三,货币流动性通过间接的传导机制影响股票价格。随着货币流动性的增强,利率水平会随之下降,而利率的变化对公司的业绩有一定的影响,使股票的内在价值发生变化,从而影响股票价格。

2.股价指数对货币流动性的影响

第一,交易效应。随着股票市场不断发展,用于进行股票交易的货币需求量也不断上升,其占用的资金规模会不断扩大。随着股票价格的上升,会吸引大量的投资者和资金进入场内进行交易。第二,财富效应。股票价格上涨使居民收入水平相应上升,并由此推动了居民投资、消费等水平的上升,从而导致货币需求。相反,当股票价格下跌会引起货币需求。第三,替代效应。股票价格上涨引起股票的需求上升,对货币的持有量就会下降,货币在人们的资产组合比例中下降,从而降低了对货币的需求;在股市低迷期,投资者会减少对股票的持有,增加货币资产的份额,从而导致货币需求上升。股价的变动会对货币供给的层次结构产生一定的影响,投资者存款发生转移,从银行转入股票市场,从货币市场转入资本市场,即M2减少而M增长,货币的流动性增强。股价上涨引起货币供给结构的变化及流通中货币的增加,反之亦然。

二文献综述

卜永祥999,2007指出了对于流动性度量的三种方法:一是M与M2的余额比; 二是M与M2在一段时间内的增量; 三是M2增长率与M增长率之差之比。北京大学中国经济研究中心宏观组2008考察了货币流动性与资产价格的关系,发现超额货币流动性不仅影响股票的名义回报,还影响股票的真实回报;货币流动性在长期内受到股票真实回报的反作用,但这种作用可能是相对微小的。李厚刚200指出我国货币供应量与股票交易额存在长期的稳定均衡关系;在长期,货币流动性与股票交易规模显著正相关。

三、我国货币流动性与股价指数关系的实证研究

一研究变量与样本区间 本文用月度数据做实证研究,研究的变量为上证月收盘指数、狭义货币M月末余额、广义货币M2月末余额。样本区间为2003年月到2009年2月,共84个样本点。本文全部采用相对数据,即环比增长率而不是绝对量。用D、DM、DM2分别表示、M、M2的一阶差分,即这些变量的月增减值。用R、RM、RM2分别表示、M、M2的月增长幅度,即月增减率。用RM2RMC来表示M2的增长率和M的增长率之差。

有关计算由EVIEW6.0完成。数据来源于中国人民银行网站的统计数据和新浪财经网。

二相关性检验

.协整检验

本文采用ohansen协整检验方法对变量进行协整检验。

协整检验滞后期的选择

在进行协整检验之前,需要确定协整检验的之后阶数。VAR模型的最优滞后期的选择结果如表所示:

表VAR模型滞后期选择选择标准

注:加“*表明该准则下选取的最佳滞后期长度

[-*8/9]

从表可以看出,PE和AIC的值在第4期达到最小,而C和的值在之后0期达到最小,因此,我们选取VAR模型的最优滞后期为4,而设定协整检验的最优滞后阶数为3。

2协整检验结果

从表2和表3的结果中可以看出,特征根迹检验和最大特征值检验的结果均表明在5%的水平上,广义货币M2的增长率和狭义货币M)的增长率之差和上证指数之间存在长期稳定的协整关系。

表2特征根迹检验

表3最大特征值检验

2.格兰杰因果检验

本文用广义货币M2的增长率和狭义货币M)的增长率之差和上证指数增长率之间做了格兰杰因果检验。结果见表4

表4格兰杰因果检验的结果

原假设滞后期统计值P值是否拒绝原假设

从表4可以看出M2的增长率和M的增长率之差不是上证指数的格兰杰原因,而上证指数是M2的增长率和M的增长率之差的格兰杰原因。

3.采用VAR模型得到的方程分析

VAR模型假定所有变量时内生的,根据协整检验的滞后期选择结果,选择之后4期,检验结果见表5

表5VAR模型检验结果

从表5中可以看出,M2的增长率和M的增长率之差与股价指数呈负相关,即货币流动性水平与股价指数正相关。

三影响关系检验

.脉冲响应函数分析

脉冲响应函数能够直观的反映出变量之间的动态关系,由图可以看出,当在本期给货币流动性指标变量M2的增长率和M的增长率之差一个正的冲击后,上证综合指数对此的反应是:从第期到第2期逐渐下降,第2期后开始上升,在滞后4期后达到最高点0.03,之后在第5期达到最低点-0.04。

图上证综合指数脉冲响应函数

图2货币流动性脉冲响应函数

由图2可以看出,当在本期给上证综合指数一个正的冲击后,货币流动性指标变量M2的增长率和M的增长率之差对此的反应是:从第期到第2期下降而后上升,在第3期达到最高点0.06。[P]

2.方差分解结果

利用方差分解方法得到的货币流动性指标变量M2的增长率和M的增长率之差对于上证综合指数变动的贡献程度,如图3所示,从图中可以看出,货币流动性对于上证综合指数的贡献率较小,基本维持在8%左右。利用方差分解方法得到的上证综合指数变动对于货币流动性指标变动的贡献程度,如图4所示,从图中可以看出,上证综合指数变动对于货币流动性指标变动的贡献相对较大,基本稳定在5%左右。

图3上证综合指数方差分解

图4货币流动性指数方差分解

四、结论与建议

一 研究结论

第一、货币流动性与股市之间的实证关系表明,M2增长率与M增长率之差与上证指数呈现负相关。当M增幅大于M2增幅时,股价指数上涨。反映市场投资者认为定存息率回报较低,因而增加持有活期存款或现金,并倾向把资金投放于股市,此时入市资金增多,成交量增大,引起股价上涨。当M2增幅大于M增幅时,股价指数下跌。反映资金从商场向银行储蓄流动,此时入市资金量减少,成交量萎缩,引起股价下跌。由于影响股价变动的因素较多,因此货币流动性的对于股价指数的贡献率较低,且经过检验货币流动性变化不是股价指数涨跌的格兰杰原因,这说明从短期看不能完全反映货币流动性对股价指数的影响。

第二、股票价格对货币流动性的变化存在影响。格兰杰因果检验表明股价指数的涨跌是货币流动性变化的格兰杰原因,且上证综合指数变动对于货币流动性指标变动的贡献相对较大。股价上涨会促进M的增速超过M2的增速,货币流动性增强;相反股价下跌将使货币的流动性减弱。

二相关建议

从长期来看,货币流动性和股价指数之间存在稳定的协整关系,央行可以借助控制M和M2增长率来调控股票市场,一方面,防止流动性过剩,导致股价虚高,产生大量经济泡沫,影响股票市场健康运行。另一方面,防止流动性紧缩,引起市场融资困难,造成对实体经济的资金供应量不足,影响整体经济发展。同时,投资者也可以借助对货币流动性变化的把握,来引导投资行为,避免投资风险。

参考文献:

[1] 卜永祥.流动性过剩的特征、成因及调控[].经济学动态,20073:-7.

[2] 卜永祥.我国货币流动性的周期变动及其成因[].金融研究,9998:27-33.

[3] 北京大学中国经济研究中心宏观组[].金融研究,20089:44-55.

酒驾整治行动范文第3篇

为进一步贯彻落实振兴东北老工业基地企业所得税优惠政策，防止出现税收征管漏洞，现将东北老工业基地工业企业（以下简称企业）缩短固定资产折旧和无形资产摊销年限政策的执行口径和征管工作通知如下：

一、财税[2004]153号文件规定按不高于40％比例缩短折旧年限进行折旧的固定资产，是指企业在2004年7月1日后新购置的固定资产和2004年7月1日前购置并尚未折旧完的固定资产。企业在2004年7月1日前购置的固定资产（房屋、建筑物除外），自2004年7月1日起，在尚未折旧年限的基础上按不高于40％的比例缩短折旧年限。

企业无形资产的摊销，比照上述规定执行。

二、关于折旧年限的“现行规定”，是指企业正在执行的财政部分行业财务制度和国家其它有关规定。企业在2004年7月1日前已采用《国家税务总局关于下放管理的固定资产加速折旧审批项目后续管理工作的通知》（国税发[2003]113号）中规定的固定资产折旧余额递减法或年数总和法，不得换用缩短折旧年限的方法。

三、对2004年7月1日后新购置的固定资产（房屋、建筑物除外），企业可在缩短折旧年限办法和余额递减法或年数总和法中选择一项，不得叠加执行。上述方法确定后，以后年度不得随意调整。

酒驾整治行动范文第4篇

一、召开会议进行再安排再部署。为贯彻落实扫黑除恶专项工作，先后两次召开会议就线索摸排、宣传、严重违法行为整治等工作进行专题安排部署。

二、加大严重交通违法行为处罚力度。重拳出击，严厉打击酒驾、假牌套牌等严重交通违法行为。净化道路交通环境。最大限度的把警力、装备向路面倾斜，提高路面的“见警率”和“管控率”，切实净化全县道路交通环境。严抓路面管理，开展交通安全隐患排查，对饮酒驾驶、无证驾驶、故意遮挡号牌、套牌等违法行为进行严厉打击。

三、加强宣传。为扩大“扫黑除恶”工作影响力和覆盖面，在全县所有公交车身张贴“扫黑除恶”宣传横幅，出租车灯箱滚动播放“扫黑除恶”宣传标语。

四、各中队对各自道路区域内进行不间断的巡逻，对于违停、占用公交车道等违法行为的机动车辆彻底进行清理，保持对交通违法行为严厉打击的高压态势。将街子集镇作为交通秩序乱点进行整治，以教育提示和整治为手段，加强对集镇的交通安全管理，规范停车秩序，严厉整治交通违法行为，确保街子集镇交通秩序安全畅通。

酒驾整治行动范文第5篇

[关键词] 颅内椎动脉狭窄；基底动脉狭窄；Apollo支架；血管成形术

[中图分类号] R743 [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210（2012）10（a）-0152-03

颅内动脉粥样硬化是缺血性脑血管意外的主要原因。华法林-阿司匹林治疗症状性颅内动脉狹窄研究结果显示，抗血栓药物治疗重型症状性颅内动脉狭窄两年内同侧脑血管意外发生率约为25%，药物治疗效果不尽满意；同时，颅外-颅内动脉旁路术（EIAB）多中心研究结果表明，外科手术在治疗症状性颅内动脉狹窄方面亦未显示出优于药物治疗的效果。而栓塞或支架等血管内治疗方法，由于其微创和血管重建确切等优点，已经成为治疗颅内外动脉狭窄的另一重要选择。近年来，由于新型颅内支架系统的研制与开发以及术前对病变的充分评估、围术期管理经验的积累，使得该项手术的技术成功率不断提高，并发症显著降低。笔者于2011年11月～2012年5月应用Apollo球囊扩张支架成形术治疗了42例动脉粥样硬化性重度颅内椎-基底动脉狭窄（狭窄≥ 70%）患者，取得了良好疗效，现总结报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院脑血管病中心2011年11月～2012年5月收治的42例症状性颅内椎-基底动脉重度（狭窄≥ 70%）动脉粥样硬化性狭窄患者，其中男34例，女8例，年龄48～73岁，平均58岁。42例患者均有典型的缺血表现，包括头晕、耳鸣、复视、跌倒发作、困乏、肢体麻木、四肢无力等。42例中32例患有高血压，12例患有糖尿病，18例有高脂血症，29例有吸烟或饮酒史，9例有高同型半胱胺酸血症。常规进行脑CT、MRI、MRA、经颅多谱勒（TCD）和脑血管造影。大部分患者进行了CT灌注成像检查，同时完善血常规、凝血、胸部X线片、心电图、颈部血管超声检查。

1.2 纳入标准

①术前14～90 d内有与颅内椎-基底动脉动脉狭窄有关、内科药物治疗后仍反复发作的短暂脑缺血发作（TIA）或缺血性卒中；②病变血管狭窄程度≥70%；③狭窄长度< 15 mm；④狭窄两端正常血管直径在2～4 mm；⑤神经功能缺损评分（NIHSS）< 9分；⑥患者至少有一项动脉粥样硬化危险因素（高血压、糖尿病、脂代谢紊乱、高同型半光胺酸血症、吸烟史）；⑦患者本人及家属知情同意。

1.3 排除标准

①非动脉粥样硬化性狭窄；②病变血管供血区6周内有出血史；③伴有颅内动脉瘤、动静脉畸形及颅内肿瘤；④心、肝、肾功能衰竭；⑤缺血性卒中发病< 14 d或30 d内有外科手术史或创伤史；⑥对阿司匹林、硫酸氢氯毗格雷或造影剂过敏；⑦6个月内有消化道出血史；⑧无合适的血管入路。

1.4 术前治疗

术前3～7 d口服阿司匹林（100～300 mg/d）和硫酸氢氯吡格雷（75 mg/d）；纠正危险因素；术前2 h持续静脉泵注尼莫地平。

1.5 手术操作

全麻下，肝素抗凝后采用股动脉入路，置入6 F动脉鞘，利用导丝导管技术将6 F引导导管（MPD ENVOY Cordis/波科）置于患侧椎动脉V 2段或颈内动脉颅外段远端。在路径图指导下，将0.014-inch微导丝通过狭窄段置于病变远端，置于能够提供球囊和支架传送系统足够支撑力的合适部位，若需要预扩张，则通过微导丝，将扩张球囊送达狭窄段进行扩张。然后选择规格合适（直径≤靶病变远端正常血管直径，长度较靶病变长1～2 mm）的Apollo支架（上海微创公司），沿导丝将支架跨狭窄段准确覆盖病变后缓慢充盈释放，释放压≤6个标准大气压（1个标准大气压 = 1.013×105 Pa）（图1）。实时行造影复查血管开通情况，必要时，可再次行支架段球囊扩张。术后48 h内，血压控制在（90～120）/（60～80）mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）。

1.6 狭窄程度计算

参照颅内动脉狭窄程度的经典测量[1]方法如下：狭窄率=（1-D狭窄/D正常）×100%，其中D狭窄指的是狭窄最严重处的动脉直径，D正常是指狭窄近端正常动脉的直径。

1.7 术后处理

术后48 h内，血压控制在（90～120）/（60～80）mm Hg。术后继续口服阿司匹林（100～300 mg/d）和硫酸氢氯毗格雷（75 mg/d），连续治疗6个月后改为其中之一终身服用。

1.8 疗效评价

支架植入成功定义为手术后病变血管残余狭窄率< 50%。卒中：神经功能缺损时间< 24 h；TIA：神经功能缺损时间< 24 h。所有患者均通过电话或门诊随访。

2 结果

狭窄位于基底动脉17例，颅内椎动脉25例。41例成功置入支架，1例因支架无法到位而未能完成手术，支架置入成功率为97.6%（41/42）。术后即刻造影显示：病变血管的平均狭窄率从术前的84.6%下降到10.5%；其中，9处狭窄病变恢复正常管径，25处残余狭窄率小于10%，6处残余狭窄率小于30%，1处残余狭窄率小于50%。术后30 d内的并发症发生率为4.9%（2/41），其中，卒中率为2.4%（1/41），TIA为2.4%（1/41），无死亡病例。对41例手术成功患者临床随访2～8个月，效果良好，无新发卒中病例。

3 讨论

尽管采用积极有效的抗血小板或抗凝治疗，颅内椎动脉、基底动脉狭窄的年卒中率仍然较高，分别为7.8%和10.7%[2-3]，狭窄程度≥70%的症状性患者更是卒中复发的高危人群[4]。椎-基底动脉主要供应脑干、小脑、丘脑、部分枕叶和颞叶，一旦发生重度狭窄或闭塞将会产生严重的神经功能缺失，所以，对症状性重度颅内椎动脉、基底动脉进行血管内干预治疗有望重建血管路径，增加脑血流量，降低卒中复发率，预防大卒中发生和改善预后。

颅内脑动脉支架最早被用于辅助弹簧圈栓塞治疗宽基底脑动脉瘤，直到1999年才有关于颅内脑动脉狭窄支架成形术的报道[5]。随后，各种颅内脑动脉支架被广泛应用到临床。Apollo支架是由我国自主设计研发的国内唯一的颅内专用球囊扩张支架。其设计针对颅内解剖特点，采用正弦波开放式结构，输送器为快速交换式球囊扩张导管，具有柔顺好、命名压较低（< 6个标准大气压）、定位准确、较易通过迂曲的颅内动脉等特点，与Wingspan支架系统（美国Boston公司）相比，该系统中的快速交换装置使手术操作更加简便、快捷。

3.1 手术操作注意事项

①微导丝送到合适位置后要行数字减影血管造影（DSA）检查，以观察导丝是否在血管腔内、血管有无损伤。然后再路径图引导下，沿0.014-inch导丝将Apollo支架送至病变处，在输送支架过程中要随时观察微导丝和导引导管是否有回缩，随时调整导丝和导引导管，避免由于微导丝、导引导管的运动而使手术失败。支架接近病变时，移动幅度应减小。造影确定支架位置合适后，应再次调整微导丝和导引导管，消除输送过程中在微导丝和导引导管的力量，避免在释放支架过程中支架移位。②支架直径的选择要以病变两端最细一端正常血管的直径为参考，支架长度应比病变长2～3 mm，支架要完全覆盖病变全长，避免将支架末端置于斑块上。③不过度追求病变血管形态学的完美，因为狭窄血管的直径获得较小的改善，就可以明显改善靶血管供血区的血流灌注。④尽量一次置放支架成功，减少再扩张的次数，并尽量缩短球囊括张的时间，以减少TIA发作。释放支架时，释放压最好不要超过8个标准大气压，以减少对血管的损伤。

3.2 并发症及预防

文献显示Winspan支架的围术期脑卒中的发生率为4.5%～6.4%[6-7]、Apollo球囊扩张支架为6.5%[8]。SSYLVIA研究[9]显示，Neurolink球囊扩张支架术后30 d和1年内卒中发生率分别为6.6%和13.1%。最近一项大型随机对照试验SAMMPRIS研究[10]显示经皮腔内血管成形Winspan支架置入术30 d内卒中和死亡率为14.7%，本组颅内椎-基底动脉狭窄Apollo支架成形术的技术成功率为97.6%（41/42），无支架内急性闭塞、移位、动脉内膜损伤等并发症发生。术后30 d内卒中率为2.4%（1/41），TIA为2.4%（1/41），无死亡病例，取得了良好的效果，结果较好的可能原因是：①由于椎基底动脉的解剖关系，支架到位较颈动脉颅内段及大脑中动脉容易；②按照前述纳入和排除标准严格选择患者；③所有手术均由经验丰富的神经介入医生完成；④采用严格的抗血小板、抗凝治疗方案；⑤支架规格选择合适；⑥不过度追求病变血管形态学的完美，尤其治疗位于基底动脉的狭窄病变时，允许有一定的残余狭窄率；⑦术后严格控制血压，预防高灌注综合征。笔者对41例手术成功患者临床随访2～8个月，效果良好，无新发卒中病例。

3.3 再狭窄

血管内支架治疗颅内脑动脉粥样硬化性狭窄的主要缺点是较高的再狭窄率。文献报告显示，球囊扩张支架和自膨式支架治疗颅内脑动脉粥样硬化性狭窄的累积再狭窄率分别为13.8%和17.4%[11]。本组随访2～8个月，未发现再狭窄病例，可能与随访时间较短有关，有待于进一步病例积累和长期随访观察。

本研究显示应用Apollo球囊扩张支架成形术治疗症状性重度动脉粥样硬化性颅内椎-基底动脉狭窄患者的血管内治疗是安全有效的。严格选择需要经皮腔内血管成形术的患者，严格掌握适应证和禁忌证，即可取得较理想的治疗效果。远期疗效仍需进一步随访。与Wingspan支架系统相比，应用Apollo球囊扩张支架成形术定位准确，操作更加简便、快捷，且有明显的价格优势，值得推广。

[参考文献]

[1] Samuels OB，Joseph GJ，Lynn MJ，et al. A standardized method for measuring intracranial arterial stenosis [J]. AJNR Am J Neuroradiol，2000，21（4）：643-646.

[2] Bogousslavsky J，Barnett HJ，Fox AJ，et al. Atherosclerotic disease of the middle cerebtal artery [J]. Stroke，1986，17（6）：1112-1120.

[3] Gusarova SA，Kuznetsov OF，Gorbunov FE，et al. The characteristics of the effect of point and classical massage on the hemodynamics of patients with a history of transient ischemic attacks in the vertebrobasilar system [J]. Vopr Kurortol Fizioter Lech Fiz Kult，1998，（5）：7-9.

[4] Kasner SE，Chimowitz MI，Lynn MJ，et al. Predictors of ischemic stroke in the territory of a symptomatic intracranial arterial stenosis [J]. Circulation，2006，113（4）：555-563.

[5] Mori T，Kazita K，Mori K. Cerebral angioplasty and stenting for intracranial vertebral atherosclerotic stenosis [J]. AJNR Am J Neuroradiol，1999，20（5）：787-789.

[6] Bose A，Hartmann M，Henkes H，et al. A novel，self-expanding，nitinol stent in medically refractory intracranial atherosclerotic stenoses：the Wingspan study [J]. Stroke，2007，38（5）：1531-1537.

[7] Fiorella D，Levy EI，Turk AS，et al. US multicenter experience with the wingspan stent system for the treatment of intracranial atheromatous disease：periprocedural results [J]. Stroke，2007，38（3）：881-887.

[8] Jiang WJ，Xu XT，Jin M，et al. Apollo stent for symptomatic atherosclerotic intracranial stenosis：study results [J]. AJNR Am J Neuroradiol，2007， 28（5）：830-834.

[9] SSYLVIA Study Investigators. Stenting of symptomatic atherosclerotic lesions in the vertebral or intracranial arteries（SSYLVIA）：study results [J].Stroke，35（6）：1388-1392.

[10] Chaudhry SA，Watanabe M，Qureshi AI. The new standard for performance of intracranial angioplasty and stent placement after stenting versus aggressive medical therapy for intracranial arterial stenosis（SAMMPRIS）trial [J]. AJNR Am J Neuroradiol，2011，32（11）：214.