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关键词:短肢剪力墙
1 短肢剪力墙与普通剪力墙和异型柱的界定
短肢剪力墙是指墙肢的高度与厚度的比值(高厚比)为5~8倍且截面厚度不大于300mm的剪力墙;一般剪力墙是指墙肢高厚比大于8的剪力墙。当墙肢高厚比≤4时则是异型柱。
2 短肢剪力墙结构与剪力墙结构的界定
对于短肢剪力墙结构与剪力墙结构的界定,目前规范尚不统一。《高规》中解释为:当结构中短肢剪力墙数量较多时才属于短肢剪力墙结构。2004年中国建筑科学研究院《房屋建筑设计常见问题解答》中对相关规定作了如下解释:一般剪力墙结构中,如果存在少量的短肢剪力墙,则不必要遵守7·1·2条的规定。这里如何界定“较多”与“少量”的标准并不明确。由于一旦确定为短肢剪力墙结构,其抗震等级就要相应提高一级;一二级抗震等级的剪力需要提高,轴压比控制也更为严格,因此会造成结构造价增加。所以短肢剪力墙结构的判别标准是结构工程师比较关心的问题。目前从一些地方规定和各种资料看,采用的判别方法主要有三种:
2·1 按抗倾覆力矩来判别
当结构中的短肢剪力墙第一振型底部地震倾覆力矩占底部地震总倾覆力矩的40%~50%时,则可以认为该结构属于短肢剪力墙结构。当占底部地震总倾覆力矩小于40%是可认为是一般剪力墙结构。
2·2 按所承受荷载面积来判别
当短肢剪力墙所承担楼面负荷的面积占全部楼面面积的比值,对于多层建筑占60%以上,对于高层建筑占50%以上,则可以确认该结构为短肢剪力墙结构。
2·3 按短肢剪力墙截面面积与全部剪力墙截面面积的比值来判别
当短肢剪力墙截面面积占全部剪力墙截面面积的比值大于50%时可确定为短肢剪力墙结构。
3 短肢剪力墙的性能特点:
目前关于短肢剪力墙研究的文献很多,总体认为在中、小高层建筑结构中,联肢墙的单肢高厚比在5~8之间是一个刚度急剧变化的临界点,当单肢高厚比超过这个限值时,刚度和承载力会缓慢增长;当高厚比小于这个限值时,其承载力会急剧减小。从这一点来看,高规将短肢剪力墙的高厚比定义在5~8之间是合理的。
墙肢的高厚比小于5的小墙肢,难以形成联肢剪力墙,如果连梁刚度大就形成剪切变形为主的壁式框架,连梁刚度小容易形成抗侧刚度差的独立墙,甚至异形柱框架,抗震性能都不好。另一方面,对双肢短肢剪力墙在低周期反复水平荷载作用下,其破坏属弯剪形破坏,具有一定的耗能能力。
关键词:基层医疗卫生机构 财务管理 措施
基层医疗卫生机构是我国医疗体系中的重要组成部分,但目前,很多基层医疗卫生机构只重视本单位的医疗主业,而忽视了对于单位的财务管理,对于财务管理的态度仍停留在只是简单的结账和报表,运用科学的财务管理方法还比较欠缺,使得很多基层医疗卫生机构的财务工作从某种程度上存在一些问题。鉴于此财务管理状况,对如何加强其财务预算和收支情况提出相应的解决措施和办法。
一、基层医疗卫生机构财务管理
基层医疗卫生机构在财务管理上还存在着一些问题,阻碍了将财务管理工作效果推向深入。概括起来,主要有以下几个方面。
1、财务从业人员
基层医疗卫生机构的财务从业人员的专业素质有待于提高,部分从业人员对原始凭证的界定及处理等还不是很清楚,对财务管理中更为深层次的问题,如财务分析、财务监管等更是知之甚少。基于这种情况应对基层医疗卫生机构的财务从业人员的专业技术要进行定期培训。
2、财务内控制度
财务内控制度不是很完善,运用不是很科学,做不到收入及时上缴,支出及时申请上报,这样就造成了某个环节在某种程度上的脱节。会计不能有效履行监督监管职责,形成了财务管理上的潜在问题。
3、预算制度
国家虽已规定了基层医疗卫生单位必须在2011年7月1日实行全面财务预算制度,但由于历史原因,有的地区基层医疗卫生机构还没有形成科学的预算制度,在实施预算管理时,暴露出了一些问题,主要表现在:
(1)部分财务人员仅仅是将预算管理当作是财务数据分配和对历史数据的推算和汇总,对单位发展没有多大意义。
(2)认为预算仅仅是财务负责的事情,使预算更多的表现为控制和计划,而没有详细的论证和评价,造成预算的随意性比较强,可操作性比较低。
4、财务核算意识
由于基层医疗卫生机构在过去计划经济时代养成的惯性思维,没有形成对财务及时核算及时汇缴的习惯,同时,有的财务人员缺乏良好的财务核算及汇缴方法和理念,这在一定程度上制约了单位财务核算及汇缴工作的效果。
二、基层医疗卫生机构财务管理目标
基层医疗卫生机构是医疗体系的重要组成部分,主要是为农民和城市社区居民提供基本的医疗卫生服务和公共卫生服务。目前,基层医疗卫生机构财务管理的首要目标就是保证单位的正常医疗秩序,提高医疗技术水平,为农民和城市社区居民提供更为便捷、价格更为低廉的医疗卫生服务,解决农民和城市社区居民“看病难、看病贵”的问题,从根本上发挥基层医疗卫生机构的医疗服务作用。
三、提高基层医疗卫生机构财务管理的意见和建议
为了有效提高基层医疗卫生机构财务管理水平,笔者结合自身工作经验,并根据有些情况,特提以下建议和意见。
1、细化财务管理的各项制度规定
财务管理基础是严格的财务制度,能够从根本上防止少收、漏收和不收等现象的发生,应该对单位的财务制度进行 合理的及时进行改进,强化财务人员操作流程的正规化,并及时进行财务工作的监督与监管。在制度规定的过程中,应重点把握好:财务工作中的关键人员、部位和事件;严格审查关键财务岗位上的从业人员的素质、能力和道德水平;财务人员要能够统筹把握好各个岗位的工作,各岗位同时也要及时和财务部门做好交流,形成相互之间的配合和监督机制,这样,才能保证形成单位内部良好的财务内控机制,从而才能更有效的开展财务工作。
2、统筹管理财务预算工作
基层医疗卫生机构财务管理工作对加强其药物管理工作和员工绩效工作具有十分重要的意义。在统筹管理财务预算工作时,应从上一年度财务运行情况分析出发,对财务工作进行科学的预测,将全部收支情况都纳入财务管理工作中来。通过有效的财务预算工作,实现减少支出降低成本的目的。从而达到了增收节支效果。
3、提高财务人员业务能力素质
在实际财务管理工作中,由于财务人员素质不高可能导致的财务风险的提高、财务问题分析不到位、财务措施实施不恰当等问题,在基层医疗卫生机构财务管理工作中是存在的。因此,必须定期对财务人员的业务能力素质进行培训,提高财务人员的业务水平,同时,加强对单位领导财务知识的培训也是有必要的,提高其对单位财务工作安排时的针对性,从而从根本上解决财务人员业务能力素质问题。
4、强化成本控制力度
科学财务工作的重要目的是对成本进行有效控制,提高基层医疗卫生机构的经营效益。在工作中,必须首先要使全体人员树立良好的成本意识,了解自身对于单位财务管理工作的重要性。还要加大力度,切实清查好基层医疗卫生机构的全部资产,摸清楚家底情况,对所有支出做好及时有效的控制和管理,保证成本控制取得良好的效果。
四、结语
财务管理工作对基层医疗卫生机构具有十分重要的作用,能够有效促进该基层医疗卫生机构成本的控制和效益的提高。但在实际工作中,基层医疗卫生机构还存在着诸如财务从业人员不是很专业、财务内控制度不完善、预算制度不科学和财务预算意识比较淡薄等问题,阻碍了其将财务管理工作推向深入。因此,在工作中必须采取细化财务管理的各项制度规定、统筹管理财务预算工作、提高财务人员业务能力素质和强化成本控制力度等措施,才能有效提高基层医疗卫生机构财务管理水平。
参考文献:
[1]刘丽娟.浅谈基层医疗机构财务管理[J].科技创新与生产力,2011;9
关键词:短肢;剪力墙;高层住宅
1、高层住宅结构体系
通过调查研究发现,目前,通常将框-剪结构体系以及剪力墙结构体系应用到高层住宅结构设计中;在高层住宅设计中,容易受到诸多因素的制约影响,比如分隔墙位置、进深等,要对结构体系进行合理构建,保证建筑使用功能可以得到满足。采用通常的两种结构体系,存在着各自的优点和缺点:
(1)采用框架和剪力墙体系
将框架剪力墙体系应用到高层住宅中,在设计过程中,主要是将很多的剪力墙设置于平面中间的电梯井或者楼梯间位置,形成一个核心区,集中布设剪力墙,这样就会有筒体形成,基本完整或者非常完整,结合具体情况,将框架柱布设于筒体。因为没有特别规整的分隔住宅房间,那么就无法有效的布置柱网。并且,柱网不管怎么样布置,都会有柱子外突问题出现,这是因为高层框架柱截面的尺度要比隔墙厚度大,不仅会对室内美观产生影响,建筑的使用功能发挥还会受到影响。我们从结构受力角度方面来讲,框架结构没有较好的抗侧力性能,如果主网不甚规则时,抗侧力需求就无法得到有效满足,中部筒体的负担也会得到大大的加大。这种框架结构的优点是有利于楼面结构受力,往往有着规整的楼板和较好的平面刚度,可以便捷施工。
(2)采用剪力墙体系
在高层住宅设计中,可以依据房间分隔来布置剪力墙结构体系,很好的配合建筑平面,并且不会外凸一些柱子。但是,因为无法规整的分隔住宅,这样就无法合理的布设剪力墙,那么相应的要求就无法达到,比如均匀、规则等等。我们从结构受力方面来讲,没有均匀的刚度,地震力的弯扭偶联作用就会得到大大的增加。并且剪力墙体系因为有着较大的侧向刚度,那么如果房屋建筑不够高的话,在这么大的刚度下,反而会影响到建筑的安全性。要想降低刚度,可以对剪力墙进行适当削减,但是如果过于稀疏,又会对楼盖结构产生不利的影响。
(3)结构体系的改进
通过上文的叙述分析,我们发现通常所用到的两种结构体系有着各自的优点和缺点,但是总体来讲,剪力墙更加优良。为了解决这些弊端,我们进行了深入的研究和实践,最终确立了短肢剪力墙结构体系,这种结构体系的基础是剪力墙,将框架的优点也吸引了进来,可以有效的应用到高层住宅建筑中。
2、短肢剪力墙结构体系
(1)体系的构成和特点
在设计短肢剪力墙结构时,需要对建筑的平面布置情况进行充分考虑,将适当的短肢砼墙体布置于房间分隔的交点处,或者是其他的位置也行,这些短肢墙体有着不同的长度,截面形式也是不同意的,将连系梁布置于各个肢处,这样连系梁就可以有效地连接短肢剪力墙,促使其形成一个整体,这样刚度就可以符合要求,并且抗震性能也比较的优越。我们需要注意的是,短肢剪力墙体系有着多种截面形式,比如T形、L形以及Z形等,控制其肢长在2米以下,通常情况下,一形是不适宜采用的,因为这种形式的剪力墙没有较好的刚度,稳定性不够。
要充分依据结构分析计算的周期,来合理确定短肢剪力墙的墙肢数量,合理控制肢长,满足抗侧力的需求。利用轻质气体来有效填充剪力墙之间的间隔墙,这样结构自重就得到了大大的减轻,结构性能也变得更加优越。具体来讲,这种结构体系具有这些特点:
一是在对竖向构件进行布置的时候,充分结合建筑平面和隔墙位置来进行,这样的结构设计,就可以促使建筑使用功能更好的实现。
二是在对墙肢数量以及肢长进行布设时,需要充分结合结构抗侧力需求来进行,结合具体情况,来对整体刚度进行调整,刚度中心位置也是可以调整的。
三是在布置结构的过程中,是不会受到建筑的限制影响,这样设计的结构方案就会是符合需求的,对于楼盖的支撑以及楼面设计也可以得到很好的处理。
四是在填充墙体时,采用的是轻质砌体,这样墙体自重就可以得到有效的降低,减少材料消耗,施工起来也更加的方便。不需要那么大的造价成本,经济性较好。
(2)短肢剪力墙体系的布置原则
要设置适当数量的短肢墙,保证竖向荷载承受力以及抗侧力需求可以得到有效的满足;要均匀布置短肢墙,合理分布结构刚度,这样才可以更好的支撑楼盖,保证不会有较大的差异存在于不同墙肢轴向应力之间。特别需要注意的是,为了保证平面刚度要求可以得到满足,需要将短墙肢布置于平面的外边缘以及拐角处。要尽量对齐各个短墙肢,有效的与连梁构成一个整体,要有两个方向的梁来连接每一道短肢墙,尽量在墙肢的竖平面内布置连梁,一般来讲,按照墙肢的厚度来控制连梁宽度。但是墙肢的厚度也不是越厚越好,需要符合于填充砌块的模数;太薄的话也不行,会影响到墙肢的稳定性,还会增加其他施工程度的难度。
3、楼盖结构形式
经过调查发现,通常将肋形楼盖或者大跨度板形式作为短肢墙结构体系中的楼盖结构形式。如果将肋形楼盖应用进来,那么需要在间隔墙的位置上设置主梁和次梁,这样可以在墙中隐藏掉梁,不仅使用功能不会受到影响,还可以通过梁来更好的传递墙荷载,如果形成了较大的板跨,或者规则度不高的话,就需要对次梁进行再度设置,对楼面刚度进行有效的改善。要在合适的位置设置短肢墙,保证墙肢可以直接支撑梁,这样传递层次就可以得到稳定。
如果住宅单元的空间并不是特别大,并且规整度较高的话,就可以用一个较大跨度的平板形式布置于一个单元内部,利用轻质隔墙来划分房间,那么就可以在大跨度的周边布置短肢墙,要均匀布置短肢墙,既不能够太过于密集,也不能够太过于疏松,保证足够的合理和科学,这样才可以得到更加合理的结构体系。同时,采用这种的方式,因为是任意设置间隔墙,那么在以后就可以结合具体的需求以及状态来灵活改造或者重新布置单元的平面内间隔。
4、结语
通过上文的叙述分析我们可以得知,通常在高层建筑设计中,应用的结构体系为框架剪力墙体系和剪力墙体系,这两种结构体系有着各自的优点和缺点;在应用过程中,容易出现各种各样的问题,针对这种情况,我们进行了大力研究,以剪力墙为基础,发展起来了短肢剪力墙结构,这种结构体系可以更好的适用于高层住宅中。在设计的时候,需要充分结合具体状况和需求来进行,合理布置,满足功能需求的前提下,提高结构的抗震性。本文简要分析了短肢剪力墙结构高层住宅设计,希望可以提供一些有价值的参考意见。
参考文献:
[1]钟海洋.短肢剪力墙结构设计的探讨[J].民营科技,2011,2(12):123-125.
[2]谢志海.对高层住宅框支剪力墙结构设计的分析[J].城市建设理论研究,2012,2(9):87-89.
[3]徐鸣伟.短肢钢砼剪力墙与配筋砼砌块剪力墙结构特点比较与造价分析[J].黑龙江科技信息,2010,2(24):89-91.
【关键词】高层建筑;施工管理;深基坑支护
0.前言
近年来,随着大批的高层和超高层建筑的建设,开发商为提高建筑用地率,加之国家有关规范对基础埋置深度和人防工程的要求,多层、高层、超高层建筑地下室的设计必不可少,有的地下建筑甚至有三四层,深的达十多米,于是,地下建筑开挖时的深基坑支护成为一个必要的施工过程。但由于深基坑支护为临时建筑,不在建筑主体施工的范围内,为节省投资、降低成本及加快进度,业主、施工单位往往只强调基坑支护施工的临时性,而忽略了基坑支护施工的重要性、复杂性及风险性,认为只要基础工程完成时,基坑支护未垮掉便解决问题,有的施工单位甚至认为挖一个大坑、简单地处理一下坑壁即可,致使深基坑施工时安全质量事故时有发生,不仅延误了工期,还造成了巨大的经济损失。
1.施工准备阶段的控制要点
1.1设计管理
设计方案的合理性是直接影响深基坑支护工程成败的关键因素,一个成功的深基坑支护设计方案应当经济合理、安全可靠、施工技术可行。在我国,深基坑的出现较晚,深基坑支护设计日趋成熟,但设计参数众多,地质不明因素的影响,使设计工作的难度加大。据2000年的资料统计,在基坑工程施工质量事故中,由于设计原因造成的事故占总数的43%。设计原因主要表现在:无证挂单设计、盲目设计、参数取值错误、地下水处理方法失误、支护方案选择不当等。要改变这种状况,首先,设计人员应具有较强力学知识(理论、材料、结构、流体、土力学)和地基与基础等多学科的知识,又要有丰富边坡支护设计经验,熟悉当地的水文地质状况和特点,在结合建筑及周围环境特点的基础上,设计出经济合理的深基坑支护方案。其次,工程人员在施工前应对方案进行认真审核,理解设计意图,及时与设计人员沟通以掌握方案,在施工组织时,使各个组成部分、各道工序协调有序。再次,业主方应了解深基坑支护的重要性,选择有经验的设计单位设计支护方案。
1.2分包单位的选择
由于深基坑支护的特殊性,其施工应由具有施工资质与能力的专业分包队伍进行。施工单位的技术力量、整体素质是影响工程质量的重要因素之一,监理工程师应协助业主审查总包单位选定的专业队伍,选择社会信誉好、技术力量强、施工经验丰富的分包单位,最好有类似工程的施工经历,同时应防止层层转包、“层层剥皮”,以致影响工程质量的现象发生。
1.3施工专项方案审定
施工专项方案是具体指导施工的重要文件。但在目前,有些施工单位往往是照搬他人的方案;有的虽说是按具体工程的实际情况编制的,但控制要点不具体,措施针对性不强,基本上无指导意义。因此,监理工程师应认真审核施工单位提交的专项方案,对不能满足施工要求的,坚决要求其修改完善后按程序申报,特别复杂的方案可组织专家汇审,待总监审批后方能实施。审核内容主要有:施工平面图、基坑的支护方式、基坑开挖方式、降水措施、施工工期、监测布置的合理性等。
2.施工阶段的控制要点
施工阶段是项目实施的关键阶段,监理工程师应根据地质勘探资料和当地水文气候条件,结合当地深基坑工程施工的经验和条件,确定工程的关键项目,要求施工单位制定专项施工方案报监理机构审核,并强调要制定突发事件的应急预案。
2.1深基坑工程的施工
深基坑工程包括挖土、挡土、围护、防水等环节,是一项复杂的系统工程,任何一个环节的失误都有可能导致施工失败,甚至造成事故。施工单位要严格按照施工规程、经批准的施工组织设计及相关的技术规范组织施工,对各施工要点要制定具体措施,并加强过程控制。例如,确定土方开挖方案时,应对周围建筑物、构筑物进行拍照和录像,对地质勘测报告、周围建筑物及地下设施情况等信息进行分析,对特殊土质需精心组织施工,膨胀土地区不宜在雨季开挖,软土地区分层开挖的深度不宜太大。若挖土高差太大或挖土进度过快,极易改变土体原来的平衡状态,降低土体的抗剪强度,可导致土体快速滑移,这样不利工程监控,易造成坍塌事故。
2.2深基坑周围土体止水效果的控制
在地下水位较高的地区,地下水对深基坑工程施工带来的危险程度是相当高的。地下水的来源一般为上层滞水、潜水、承压水、雨水及基坑周围的渗漏管道水,由于水的来源复杂,枯水期和丰水期水位变化的影响,在制定止水方案时应从深基坑工程的防水、降水和排水3个方面考虑,根据地质勘察部门提供的地质资料,深入分析地下水的成因,了解深基坑周围环境,对周边有建筑基坑,宜采用以堵为主,抽水为辅,否则会导致基坑周围土体与水体的流失,使建筑物不均匀沉陷,甚至发生坑底流沙、管涌等现象,增大了处理难度,拖延了工期,反之,以降水为主。
止水帷幕是高水位地区深基坑支护工程中常用的止水措施,其施工方法主要有高压喷射注浆法、浆喷深层搅拌法、粉喷深层搅拌法和压力注浆法等。采用浆喷深层搅拌法进行止水帷幕止水施工时,如果止水帷幕的搅拌桩成桩质量不好,深基坑开挖后会出现渗水较多的现象。若此时再采用灌浆的方法进行处理,则延误工期、增加造价。因此,在该类止水帷幕施工时要注意以下几点:
(1)保证桩体质量。
确定合理的水泥浆掺加量,保证桩体搅拌均匀、桩长达到设计深度,避免桩头出现搅而无浆的情况,特别是在土层情况变异较大的地区,因搅拌桩的桩径不易控制,容易导致止水失效。
(2)保证桩的搭接长度和密实度,杜绝空洞、蜂窝及桩头开叉的现象。
(3)不得随意在基坑支护结构上开口,否则会影响支护结构的安全,也破坏了止水帷幕,导致地下水的渗入。
2.3深基坑支护的信息化管理
深基坑施工的质量问题实质上是基坑的整体刚度和稳定性,即基坑支护结构是否会发生变形、是否会产生沉降及水平方向的位移或倾斜、支护结构是否有裂缝以及基坑底是否产生隆起和变形,若发生这些问题将导致基坑支护结构的失败。
基坑支护结构信息化管理的主要手段,是安排专业施工监测人员对基坑现场及周围建筑物进行监测,根据基坑开挖期间监测到的基坑支护结构或岩土变位等情况,比照勘察、设计的预期性状,动态分析监测资料,全面掌握位移变化的大小、方向、变化频率,对照报警标准,预测下一阶段工作的动态,及时对施工中可能出现的险情进行预报,超过位移设定的预警值时,应及时采取有效的应对措施,确保工程安全。
深基坑支护结构工程监测的主要内容有:支护结构顶部水平位移;支护结构沉降和裂缝;临近建筑物、道路的沉降、倾斜和裂缝;基坑底隆起的观测等。以上监测除每天进行目测之外,一般每8~10m设一个监测点,关键部位适当加密,开挖后每天监测3次,位移大时应适当加密。
观测结果要真实反映所测目标的动态趋势,并绘出变化曲线图,以传递险情前兆信息,找出险情发生的必要条件,如地质特性、支护结构、临近建筑物、地下设施等,结合相关的诱发条件,(下转第352页)(上接第288页)如气象条件、开挖施工、地下水变化等,根据基坑支护结构的稳定性计算结果进行科学决策,以排除险情。开挖较深的基坑时,还应测试支撑的内应力,当应力值达到设计值的90%(或支撑变形达10mm)时,要及时采取防范措施。另外,因现场施工情况复杂,监测点极易被破坏,要注意对监测点的保护。
2.4突发事件的处理
建筑施工是一个投资大、周期长、参与人员多的过程,施工过程中会发生许多不可预见的事件。对于基坑支护结构的施工,更要做好应对突发事件的技术准备。常见的突发事件有:基坑内管涌、流沙;基坑支护局部出现成因不明的裂缝、沉降;气象异常,出现持续多日的狂风暴雨;相邻工地施工的影响,如降水、打桩、开挖土方;地下障碍物妨碍基坑支护结构或止水帷幕的施工等等。事件发生后,及时启动应急预案,并会同相关单位研究解决办法。
【摘要】:2010年1月,卫生部在全国范围内开展“优质护理服务示范工程”活动,进一步加强医院临床护理工作,为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务,达到“患者满意、社会满意、政府满意”的目标。创建优质护理病房不仅仅能够提高对病人的医疗护理水准,而且还可以树立良好的基层医院形象,为基层医院赢得利润提供良好的条件。尽管我国在基层医院优质护理病房方面的发展积累了丰富的经验,然而在实际的基层医院优质护理病房实施与管理中,不少问题仍然存在。本文旨在研究我国在基层医院优质护理病房方面积累的经验与策略,为我国在在基层医院优质护理病房方面的进一步发展提供一些可行性思路。
【关键词】:基层医院;优质护理病房;存在问题;解决策略
近几年来,随着人们生活水平的提高以及国家医疗政策的不断完善,创建优质护理病房早已在基层医院中开展。优质护理病房是一种新型的护理病房形式,指的是比其他类病房服务水平更加高,待遇更加好,设施更加完善的护理病房。优质护理病房的提出不仅仅表明国家对民生医疗问题的关注,更进一步表明了人们生活水平以及医疗水平的提高。优质护理病房建设对于人们更科学更合理的就医提供了便利。本文主要研究我国在基层医院优质护理病房方面积累的经验与策略,为我国在在基层医院优质护理病房方面的进一步发展提供借鉴。
一基层医院创建优质护理病房的意义
1、基层医院创建优质护理病房有助提高护理服务质量
优质护理病房是一种新型的护理病房形式,指的是比其他类病房服务水平更加高,待遇更加好,设施更加完善的护理病房。优质护理病房在基层病房的建立,有助提高护理服务质量,提高医疗服务水平,为病人进行进一步的康复治疗创造良好的医疗条件和环境,更有利于病人在良好的医疗条件和环境中更早更快的康复。
2、基层医院创建优质护理病房有助于医院盈利
创建优质护理病房不仅仅能够提高对病人的医疗护理水准,而且还可以树立良好的基层医院形象,为基层医院赢得利润提供良好的条件。因为,医院的盈利收入主要来自于病人,创建优质护理病房可以提高对病人的医疗服务水平,进而有利于基层医院良好形象的树立,在病人之间形成良好的的口碑,进而吸引更多的病人加入到优质护理病房之中,从而为基层医院赢得利润提供良好的条件。因此,从一定程度上来讲,基层医院创建优质护理病房有助于医院盈利。
3、基层医院创建优质护理病房有助于增加医病人员的感情
优质护理病房不同于其他类型的病房,它主要注重人文关怀,为患者提供人性化的护理服务。正因为如此,优质护理病房才受到广大病人的认同与欢迎。优质护理病房在增加医病人员的感情方方面可谓做足了准备,优质护理病房护理人员的角色早已从医护人员转变为亲人的角色,以亲人的角色对病人开展护理工作,因此基层医院创建优质护理病房有助于增加医病人员的感情。
二 基层医院创建优质护理病房的策略探讨
1、统一思想,提高认识
对基层医院护理人员进行创优知识培训,加大宣传力度,进一步提高思想认识,使大家充分认识到推广优质护理服务是公立医院改革的重要内容,是保障医疗安全,促进医患和谐的必然要求。让他们充分认识到优质护理病房比其他类病房服务水平更加高,待遇更加好,设施更加完善,进而让医护人员自身提高医护水平与能力。统一思想,提高认识,是基层医院创建优质护理病房的重要方法。
2、营造优质安全环境氛,优化护理工作模式
营造优质安全环境氛可以使病人增强安全感,提高快乐心情,进而提前康复。例如,基层医院可以在病房走廊增加不锈钢护栏并配备助行器具,卫生间增加护栏,这些都有利于病人在不方便的情况下进行各项活动。同时,基层医院还要优化护理工作模式,充分调动医护人员的积极性、主动性、创造性,实行责任包干制,根据病人病情进行分工,改变传统的护理方式与方法。
3、注重人文关怀,为患者提供人性化的护理服务
优质护理病房不同于其他类型的病房,它主要注重人文关怀,为患者提供人性化的护理服务。正因为如此,优质护理病房才受到广大病人的认同与欢迎。因此,医护人员应该在细节上入手,从语言、态度、服务上对病人给与更多的体贴、呵护与爱戴。同时,医护人员还要尊重病人的隐私,不随便传播病人的病况,对病人的健康护理做到细致入微。
4、完善护理质量控制体系,实施工效挂钩
基层医院创建优质护理病房时应该建立健全相应的护理质量控制体系,同时实施工效挂钩,充分调动护理人员对待护理工作的积极性、主动性与创造性,从而强化对病人的护理,提高服务质量。在实行硬件措施的同时,还应该深化护理服务理念,丰富工作内涵,做到软件措施的同步跟进。例如,贯彻“你的健康是我们最大的心愿”的服务理念,可以极大地提高医护人员医护水平与思想,促进医护工作的科学化、有效化。
总结:
随着社会的发展、进步和人们保健意识的增强, 人们对质量和服务有了越来越高的期望值, 因此, 提升护理质量, 势在必行。而如今按卫生部的要求护理的主题是夯实基础护理, 为病人提供满意服务。优质护理病房是目前较为流行和普及的病房模式,也是提高医院护理质量的重要措施。创建优质护理病房不仅仅能够提高对病人的医疗护理水准,而且还可以树立良好的基层医院形象,为基层医院赢得利润提供良好的条件。因此,相关部门级领导应该深入研究我国在基层医院优质护理病房方面存在的问题,针对问题提出相应的解决策略,为我国在在基层医院优质护理病房方面的进一步发展提供借鉴与参考。
参考文献
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[2]谷云芬. 开展优质护理服务“示范工程”活动的几点做法[J]. 大理学院学报, 2011(06)
[3]孙淑华,邢海花. 县级医院推行优质护理服务的创新实践[J] 当代医学, 2011 (23)