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妊娠高血压的影响

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妊娠高血压的影响

妊娠高血压的影响范文第1篇

【关键词】 妊娠合并高血压; 规范诊治; 妊娠结局

doi:10.14033/ki.cfmr.2017.3.072 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2017)03-0129-03

为了进一步研究规范诊治对妊娠合并高血压产妇妊娠结局的影响,以2013年7月-2015年3月在笔者所在医院接受治疗的妊娠合并高血压孕妇86例作为研究对象进行临床研究,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2013年7月-2015年3月在笔者所在医院接受治疗的妊娠合并高血压孕妇86例作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组。观察组: 43例,年龄22~38岁,平均(26.8±10.6)岁,轻度妊娠合并高血压14例,中度妊娠合并高血压15例,重度妊娠合并高血压14例;对照组:43例,年龄21~38岁,平均(26.6±11.2)岁,轻度妊娠合并高血压13例,中度妊娠合并高血压14例,重度妊娠合并高血压16例。全部孕妇均符合WHO妊娠合并高血压诊断标准,排除治疗依从性差、合并心脏疾病、合并糖尿病、合并慢性肾病及其他严重器质性病变患者[1]。两组患者年龄、病情等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

φ兆椋翰捎么统诊治方式进行治疗,口服硝苯地平,10 mg/次,3次/d,降压到正常水平,持续用药至妊娠结束。保证患者睡眠充足,食低脂肪、高纤维素食物,限制盐分摄入,视孕妇水肿情况镇静、降压、利尿、扩容、强心,适当补充白蛋白,心功能正常患者可给予20%甘露醇降低脑压[2]。

观察组:接受规范诊治。(1)降压治疗。口服氨氯地平,

1次/d,血压恢复正常值之后持续治疗,直至妊娠结束。(2)解痉镇静。静脉滴注25%硫酸镁20 ml+10%葡萄糖溶液10 ml。10 mg安定+25%葡萄糖20 ml静脉注射,中重度孕妇可再口服安定2.5 mg。(3)利尿。25%葡萄糖20 ml+20 mg利尿剂,静脉注射。(4)分娩。临盆孕妇镁离子会对宫缩产生抑制作用,胎肩膀娩出后立即给予宫缩素,进一步加强宫缩,减小产后出血,药物无法控制、频繁抽搐患者需终止妊娠。

1.3 观察指标

统计两组产妇的不良妊娠结局,包括新生儿窒息、早产、剖宫产、围生儿死亡、胎儿窘迫、胎盘早剥、产后出血等。第1周每天测量1次血压,第2周2 d测量1次,记录血压测量结果。

1.4 统计学处理

本次研究使用SPSS 15.0统计学软件进行数据的分析和处理,计量资料以(x±s)表示,采用t检验,计数资料以率(%)表示,采用字2检验,P

2 结果

2.1 两组不良妊娠结局比较

对照组新生儿窒息、早产、剖宫产、胎儿窘迫、胎盘早剥、产后出血均多于观察组,差异均有统计学意义(P

2.2 两组孕妇血压水平比较

治疗前两组孕妇收缩压和舒张压比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组孕妇的收缩压和舒张压分别为(132±7)mm Hg和(82±7)mm Hg,比对照组更趋近于正常值,两组差异有统计学意义(P

3 讨论

妊娠期高血压给母婴健康带来了严重威胁,是一种比较严重的妊娠合并症,是孕产妇和围产儿死亡的重要原因[3]。孕产妇妊娠期高血压的发病原因比较复杂,高血压家族史、慢性高血压、慢性肾炎、年龄、多胎妊娠、矮胖及孕妇的精神状态都有可能诱发妊娠期高血压。现阶段,关于妊娠期高血压病因的学说有免疫学说、内皮细胞激活损伤、氧化应激学、胎盘滋养细胞缺血、遗传学等多种。普遍认为在多种因素下,母胎免疫耐受失衡,浅着床导致胎盘组织出现缺血缺氧症状,局部氧化应激,出现了脂质过氧化,释放出的自由基、炎性因子激活中性白细胞,损伤血管内皮,可能导致子痫、子痫前期[4]。妊娠合并高血压导致全身小动脉痉挛,胎盘和母亲周身重要脏器均出现供血不足,严重威胁母子健康。妊娠合并高血压治疗基本原则是镇静解痉和降压,合并DIC和32孕周以下应该行剖宫产停止妊娠;宫颈条件好、症状较轻、孕周32周以上可阴道试产[5]。早期诊断是预防和有效治疗妊娠合并高血压的关键,孕妇应该定期接受孕期检查,及时发现危险因素并有效纠正,做好围产期保健[6]。妊娠期合并高血压发病率高,病情发现晚,孕妇妊娠反应会导致血液黏度上升,妊娠合并高血压造成孕妇周身小动脉痉挛,损伤血管内皮组织,可能出现微血栓,需要及时解痉,适当扩容,调整孕妇机体微循环和胎盘循环,避免组织缺氧影响胎儿发育,宫颈未成熟或者病情比较严重时需尽快终止妊娠。

妊娠高血压对妊娠结局也有很大影响。小动脉痉挛会导致管腔狭窄,增加血液循环阻力,血管内皮损伤会导致血管通透性增加,出现体液与蛋白质渗漏,临床症状为血压升高、蛋白尿、血液浓缩等,周身组织器官都会出现缺血缺氧情况,重要脏器和脑组织病理组织学变化会发展为抽搐、昏迷、脑水肿、脑出血、心衰、肺水肿及胎盘绒毛退行性病变、胎盘早剥等[7]。正常妊娠子宫血管为了增加对胎盘的血液供应,蜕膜和子宫肌层的螺旋小动脉粗大卷曲,而妊娠高血压孕妇的子宫血管生理性改变只发生在蜕膜层部分血管,子宫肌层和蜕膜层其余部分血管都出现了内膜细胞脂肪变及血管壁坏死,导致血管腔狭窄,胎盘功能下降,使胎儿发育缓慢,宫内窘迫及死亡率高。妊娠合并高血压发病率为10%左右,其中超过20%都有高血压病史,其余为妊娠期间首发,低龄和高龄初孕妇发病率偏高[8]。硝苯地平作为第一代钙拮抗剂,抗高血压效果好,见效快,但是硝苯地平药效时间短,增加血压波动,冠心病患者死亡风险较高。氨氯地平作为新一代钙离子拮抗剂,在各类高血压中的应用十分广泛,和其他抗高血压药物有所不同,氨氯地平能够保护肾脏,对钙诱导主动脉收缩作用的抑制作用比硝苯地平更强,与受体的结合及解离过程缓慢,药物半衰期更长,比硝苯地平的血管平滑肌选择性作用更强。氨氯地平对增加心输出和冠脉流量也有一定作用,能够改善心肌供氧供血,提高运动能力。氨氯地平还能够提高LDL受体活性,抑制动脉壁脂肪积累和胶原合成,对动脉硬化也有一定抵抗作用。规范诊治,使用新一代钙拮抗剂,配合早期诊断和治疗,能够显著改善妊娠合并高血压孕妇的妊娠结局。为了避免出现心力衰竭,终止妊娠之前24 h内静脉注射地塞米松,促进胎肺成熟,不足32孕周胎儿积极治疗后如果病情缓解,可进行期待治疗,重度子痫前期患者一般较早发病,随着孕期延长病情逐渐发展,如果经过治疗不能有效改善,可适时终止妊娠,引产或者剖宫产结束分娩,保证母子平安。为了降低妊娠合并高血压发病率,要加强预防和围产期保健工作,产前定期接受体检,轻度高血压双下肢水肿可恢复,多胎妊娠、高血压家族史、孕期营养不良等需做好孕妇的心理护理,减少心理应激因素,排解孕妇负面情绪,并耐心开展健康教育和饮食护理,补钙,并预防性使用维生素F。

综上所述,妊娠合并糖尿病患者的规范诊治能够改善妊娠结局,减少对母儿的损害,值得在临床上应用和推广。

参考文献

[1]杨美玉.妊娠合并糖尿病产妇的临床诊治[J].基层医学论坛,2016,20(9):1209-1210.

[2]魏建芬.妊娠合并心脏病74例临床分析[J].现代中西医结合杂志,2014,23(8):864-865.

[3]魏延斌,李红芹,赵楠,等.妊娠合并甲状腺功能减退142例临床分析[J].中国妇幼保健,2015,30(25):4277-4278.

[4]王琳.妊娠期糖尿病63例临床分析及诊治探讨[J].中医临床研究,2016,8(7):102-103.

[5]蒋天梅.妊娠期高血压相关因素的病例对照研究[J].中国妇幼保健,2012,27(6):828-829.

[6]郭江虹.妊娠期高血压危险因素及对其母婴预后的影响[J].中南医学科学杂志,2012,40(2):182-184.

[7]肖文辉,钟荣钟,林洁.妊娠高血压外周血中促Th2的细胞因子水平及IL-2/IL-10平衡的临床意义[J].现代生物医学进展,2011,11(13):2525-2527,2531.

妊娠高血压的影响范文第2篇

衡东县妇幼保健院湖南省衡东县421400

【摘 要】目的:观察综合护理措施对妊娠高血压综合征患者的血压及妊娠结果的影响效果。方法:将我科收治的76例妊娠期高血压综合征患者随机分为2组,即:观察组予以综合护理措施,对照组予以常规护理措施。观察干预前后两组患者的血压以及比较妊娠结局。结果:治疗后,与对照组比较,观察组患者无论是收缩压还是舒张压、孕妇分娩方式中的早产、胎盘早剥、剖宫产、产后出血以及新生儿结局中的胎儿窘迫、窒息的发生率均降低明显,差异具统计学意义(P<0.05)。结论:在妊娠期高血压综合征患者中应用综合护理措施,可较好的降低血压,改善妊娠结局。

关键词 妊娠期高血压综合征;妊娠结局;护理

妊娠高血压综合征是产科常见疾患,是导致孕产妇及围产儿死亡的主要因素之一,已有研究证实,临床对该症除进行有效治疗外,还需予以适宜的护理措施,从而改善疾病及预后[1],因此,我科自2013年以来,将综合护理措施应用于妊娠高血压综合征患者的护理之中,效果甚佳,现报告如下:

1资料与方法

1.1病例选择

纳入标准:(1)年龄:21~40岁。

(2)符合《妇产科学》中关于“妊娠期高血压综合征”的诊断标准。

(3)患者知晓研究内容,签署知情同意书。

排除标准:

(1)孕期有高血压、肾炎以及糖尿病者。

(2)有其他严重躯体疾患如肿瘤等。(3)严重精神疾患者。

(4)患者出现严重不良反应,要求退出者。

自2013年6月~2014年6月根据上述标准,将我科收治的76例妊娠期高血压综合征患者作为研究对象,纳入本项目之中。

1.2病例分组

根据临床前瞻性研究原则,将所有研究对象随机分为2组,即:观察组予以综合护理措施,对照组予以常规护理措施,每组各38例。

1.3一般资料

观察组患者年龄:22~38岁,平均(28.7±1.8)岁;孕周:33~39周。对照组患者中年龄:23~38岁,平均(28.5±1.4)岁;孕周:33~38周。两组患者在年龄、孕周的一般资料上比较,两组患者经统计学分析,差异无统计学意义(P>0.05),具有较好可比性。

1.4护理措施[2]

对照组:将患者予以空气好且安静的病房,调整适宜的温度与湿度,告知其绝对卧床休息,密切关注患者宫缩、胎动等情况,监测其体重、血压,予以间断吸氧,2次/d,询问患者是否出现头痛、视物模糊等症状,及时告知主治医师。

观察组[2~3]:在予以“对照组”护理措施的基础上,予以生活干预、心理护理、子痫护理、分娩期护理等综合措施,具体为:

1.4.1生活干预

告知患者取左侧卧位,以减低对于下腔静脉的压迫,改善子宫的血液供应,加强营养,饮食以高钾、高钙、高蛋白、低钠的“三高一低”饮食为原则;

1.4.2子痫护理

密切关注产妇的生命体征,使其取头低侧位,暂进食,将鼻腔以及痰液吸出,并做好口腔、皮肤以及外的护理,留置导尿管,并根据医嘱进行相应的治疗。

1.4.3产后护理

根据产妇情况予以相应护理,若汗出较多应及时更换被褥,加强皮肤护理,防止压疮,做好口腔护理工作,注意尿液以及的恶露颜色以及量,以及有无头痛等症状。

1.5观察指标

记录并比较两组患者护理干预前后的血压变化情况,以及妊娠结局。

1.6统计学方法

本研究中的所有数据均采用spss17.0进行统计学分析与处理,根据不同的数据类型采用t检验或者卡方检验。

2结果

2.1两组患者干预前后血压比较

治疗前,两组患者的血压无统计学差异(P>0.05);治疗后,与对照组比较,观察组患者无论是收缩压还是舒张压均降低明显,差异具统计学意义(P<0.05)。

结果见表1。

2.2两组孕妇妊娠结局比较

与对照组比较,观察组孕妇分娩方式中的早产、胎盘早剥、剖宫产、产后出血以及新生儿结局中的胎儿窘迫、窒息的发生率均降低明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。结果见表2。

3讨论

妊娠期高血压综合征属于妊娠期特有疾患,以高血压、蛋白尿等为主要表现,可出现头晕、视物模糊等症状,严重者可诱发子痫,该症多见于初产妇,多给患者带来沉重的精神以及心理压力[4],因此,针对此从饮食、心理、治疗上进行有效的护理措施,使得患者积极配合治疗,从而发挥最佳效果。我院自2012年以来将总额和护理措施应用于妊娠期高血压综合征患者的护理之中,研究结果显示,该护理措施可较好的降低血压,改善妊娠结局,适宜基层医院推广应用。

参考文献

[1]李莉莉.妊娠期高血压疾病护理力法探讨[J].医药论坛杂志,2011,32(7):193-194.

[2]宁桂清.妊娠高血压综合征分析及护理体会[J].中国当代医药,2009,16(21):90.

妊娠高血压的影响范文第3篇

【关键词】妊娠高血压综合症;病情程度;妊娠结局;并发症

【中图分类号】R714124 + 6 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)08-0586-02

妊娠高血压综合症,简称妊高症,为产科常见并发症之一,不仅是影响产妇妊娠结局的重要因素,同时也亦对产妇及胎儿生命质量造成严重威胁。为分析不同程度妊高症对妊娠结局的影响,对该病的临床诊治提供参考依据,本文以我院收治的82例妊高症产妇为研究对象,对不同病情程度产妇的妊娠结局进行观察,现报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料

选择我院2013年1月~2013年12月期间收治的82例妊高症患者为研究对象,所有患者均符合《妇产科学》(第5版)中关于妊高症的诊断标准[1]。年龄25~36岁,平均(30.3±3.5)岁;孕周31~40周,平均(36.7±2.4)周。同时,参照上述诊断标准,将82例患者分为轻度组34例,中度组28例,重度组20例。3组孕妇在年龄、孕周、孕产次等资料比较上,差异均无显著性(P0.05),具有可比性。

1.2方法

于产妇入院起,分别对其进行追踪随访和定期检查,直至分娩结束。对比分析3组产妇并发症的发生率及妊娠结局。其中,患者并发症的观察指标包括:胎盘早剥、DIC、急性肾功能衰竭、HELLP综合征等。妊娠结局观察指标包括:胎儿窘迫、新生儿窒息、早产、产后出血及围生儿死亡等。

1.3诊断标准

(1)胎儿窘迫:胎心率160次/分钟或24h尿E值

1.4统计学方法

采用SPSS20.0统计软件,计数检测数据以率的形式表示,计数资料比较用X2检验。以P

2 结果

2.1 3组患者并发症的发生率分析

2.2妊娠结局

3 讨论

妊高症是在遗传因素、免疫调节失常、内皮细胞受损及滋养细胞侵袭等共同作用下引发一组以高血压、蛋白尿、抽搐、昏迷、水肿等为主要表现的临床综合征,妊娠期妇女该病的发生率约为5%~10%[3]。临床上,因该并发症的发生会累及孕妇多个器官,造成心、肾、肝、脑等主要器官水肿、缺氧、坏死,甚至功能衰竭,从而对孕妇的呼吸循环系统造成严重影响,危险孕妇预后。同时,其对胎儿预后造成的主要危险机制在:于妊高症发生后,产妇各器官的血流供应减少。当子宫血流减少时,可导致胎盘缺血缺氧、新生儿窒息,甚至早产及围生儿死亡。然而,不同妊高症病情程度下,孕妇器官的受累程度不同,对机体功能造成的影响不同,患儿缺氧状态也不同。因此,其对产妇并发症发生率及妊娠结局的影响不同。同时,临床研究强调,妊高症,尤其是重度妊高症,往往可发生胎盘早剥、胎儿宫内发育迟缓、胎儿窘迫、肾功能障碍等母儿并发症。本研究中,为分析不同程度妊高症对妊娠结局的影响,对比分析了轻度妊高症组、中度妊高症组、重度妊高症组患者并发症的发生率及妊娠结局。结果重度组患者胎盘早剥、DIC、急性肾功能衰竭、HELLP综合征并发症总发生率高于轻、中度组,中度组高于轻度组;同时,重度组患者胎儿窘迫、新生儿窒息、早产、产后出血及围生儿死亡总发生率高于轻、中度组,且中度组高于轻度组。因此,随着患者妊高症病情的加重,患者并发症的发生率越高,预后越差,即产妇妊高征的病情程度与并发症的发生率及妊娠结局呈正相关。临床上,针对妊高症高危人群,应及时做好产前检查,定期测量体重、血压、尿蛋白,了解水肿、自觉症状等情况,以及早发现,降低本病的发展程度。而针对合并妊高症的孕妇,应在发病早期进行及时的诊断和预防,于病情较轻时予以及时的治疗干预措施,以防止病情恶化对母婴预后造成影响。

参考文献

[1] 杨亚娟,税密侠. 不同程度妊娠高血压综合症对妊娠结局的影响分析[J]. 航 空航天医学杂志,2014,25(3):330-331

妊娠高血压的影响范文第4篇

【关键词】不同程度妊娠高血压综合症;妊娠结局;影响

【中图分类号】R714.24+6 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8517{2012)10-0082-02

妊娠高血压综合症是孕产妇的常见并发症,据调查资料显示,妊娠高血压综合症在我国的发病率达到9.4%,其中重度子痫前期约占发病总人数的22.3%,是导致孕产妇死亡的重要原因之一,孕产妇的死亡率高低代表着一个国家和地区医疗卫生水平,同时也是国家和地区科技水平及文明程度的标志,本研究通过对我院2010年6月至2011年12月62例不同程度妊娠高血压综合症对妊娠结局的影响进行观察分析,为临床治疗提供参考,现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择我院2010年6月至2011年12月62例妊娠高血压综合症患者作为观察组,本组患者中轻度血压增高25例,中度血压增高21例,重度血压增高16例;年龄20-41岁,平均年龄(31.5±11.5)岁;同时选择同期62例正常产妇作为对照组,年龄21~40岁,平均年龄(33.5±16.5)岁;两组在年龄等各方面差异无显著性,无统计学意义P>0.05.

1.2临床表现

观察组62例患者均在妊娠20周后出现不同程度的血压增高、尿中有蛋白、浮肿等症状,其中6例出现昏迷,3例发生抽搐,2例出现心肾功能衰竭。

1.3诊断标准

1.3.1

不同程度妊娠高血压综合症诊断标准

根据2008年第7版《妇产科学》中妊娠高血压综合症诊断标准。轻度妊娠高血压综合症:妊娠期20周首次血压增高大于140/90mmHg,尿蛋白检测为有轻微蛋白尿或阴性,无明显临床症状;中度妊娠高血压综合症:妊娠期20周首次血压增高大于150/100mmHg,尿蛋白检测为“+”,有轻微临床表现;重度妊娠高血压综合症:妊娠期20周首次血压增高大于160/110ramHg,表现为先兆子痫和子痫,尿蛋白检测为“++”,临床表现浮肿、昏迷、抽搐。

1.3.2新生儿窒息诊断标准

新生儿1分钟Apgar评分小于或等于7分。

1.3.3胎儿窘迫诊断标准

测定24h尿E值

1.3.4围生儿死亡

包括死产、死胎及新生儿死亡。

1.3.5产妇并发症

现胎盘早剥、妊娠高血压综合症继发的产后出血,肝、肾及心功能衰竭等。

1.4纳入标准

所有观察组患者均符合妊娠高血压综合症诊断标准,两组患者均获得知情同意,并签署知情同意书,愿意配合本次研究。

1.5观察指标

观察不同程度妊娠高血压综合症及对照组新生儿体重、分娩方式及并发症的发生情况。

1.6统计学方法

数据采用SPSSl3.0统计学处理,计量资料以x±s表示,且进行t检验,以P

2 结果

2.1不同程度妊娠高血压综合症患者妊娠结局情况比较

从不同程度妊娠高血压综合症患者妊娠结局情况比较结果显示,中度妊娠高血压综合症组发生胎盘早剥、新生儿窒息、胎儿窘迫、产后出血、早产、剖宫产、低体重儿的发生数明显高于轻度妊娠高血压综合症组,两组比较差异具有显著性。重度妊娠高血压综合症组发生胎盘早剥、新生儿窒息、胎儿窘迫、产后出血、早产、剖宫产、低体重儿、围生儿死亡的发生数明显高于轻度妊娠高血压综合症与中度妊娠高血压综合症组,组间比较差异具有显著性,有统计学意义P

2.2妊娠高血压综合症患者与正常孕妇妊娠结局情况比较

比较妊娠高血压综合症患者与正常孕妇妊娠结局情况显示,妊娠高血压综合症组发生胎盘早剥、新生儿窒息、胎儿窘迫、产后出血、早产、剖宫产、低体重儿、围生儿死亡的发生数明显高于正常孕产妇组,组间比较差异具有显著性,有统计学意义P

3 讨论

妊娠期高血压综合征(PIH)是妊娠期女性常见并发症,多发病在妊娠20周后,临床以血压升高、水肿、蛋白尿为主要表现,病情严重者甚至出现头痛、恶心、胸闷甚至抽搐和昏迷等症状,可诱发妊高症心脏病、脑血管意外、HELLP综合征等严重并发症,严重危害孕产妇及胎儿的生命安全。妊娠期高血压综合征临床分为轻度、中度、重度三级,以血压升高、水肿、蛋白尿为主要表现,可诱发妊高症心脏病、脑血管意外等严重并发症,是造成孕妇早产、死亡的重要原因。笔者通过对本院62例不同程度妊娠期高血压综合征患者的妊娠结局进行观察,结果显示妊娠高血压综合症组发生胎盘早剥、新生儿窒息、胎儿窘迫、产后出血、早产、剖宫产、低体重儿、围生儿死亡的发生数明显高于正常孕产妇组,组间比较差异具有显著性。中度妊娠高血压综合症组发生胎盘早剥、新生儿窒息、胎儿窘迫、产后出血、早产、剖宫产、低体重儿的发生数明显高于轻度妊娠高血压综合症组,两组比较差异具有显著性。重度妊娠高血压综合症组发生胎盘早剥、新生儿窒息、胎儿窘迫、产后出血、早产、剖宫产、低体重儿、围生儿死亡的发生数明显高于轻度妊娠高血压综合症与中度妊娠高血压综合症组,组间比较差异具有显著性,结果提示妊娠高血压综合症对母婴妊娠结局均会产生不良的影响,且影响程度与妊娠高血压综合症严重程度呈正相关。

妊娠高血压的影响范文第5篇

【关键词】 复方丹参注射液;妊娠高血压综合征;疗效

DOI:10.14163/ki.11-5547/r.2015.22.099

妊娠高血压综合征(pregnancy induced hypertension syndrome, PIH)是在妊娠期妇女中较为常见的一类特发病, 多在妊娠20周以后出现, 通常发病越早则患者病情越严重, 患者主要有高血压、蛋白尿、水肿三大症候[1], 对母婴生命健康造成威胁。重视妊娠高血压综合征孕妇的产前检查和积极有效的治疗措施对于降低孕妇病死率及改善母婴妊娠结局十分关键。现代药理学研究证实, 中药丹参具有化瘀活血、疏通微循环等功效, 在临床上应用广泛, 本科2012年1月~2014年3月对60例妊娠高血压综合征孕妇在常规治疗基础上加用复方丹参注射液, 并与同期仅给予常规治疗的60例孕妇进行对照研究, 观察比较两组患者治疗效果及妊娠结局, 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2012年1月~2014年3月收治的120例妊娠期高血压综合征孕妇作为研究对象, 纳入标准:①均符合乐杰[2]主编第7版《妇产科学》中有关妊娠高血压综合征的临床诊断标准;②取得孕妇本人或家属同意并签署《知情同意书》;③所选患者均具备初中以上文化水平, 能够积极配合本次调查研究。排除孕前既有高血压、糖尿病及肝肾功能障碍病史患者。120例妊娠高血压综合征孕妇作为研究对象, 按照随机数字表法分为研究组和对照组, 各60例。研究组:年龄23~37岁, 平均年龄(27.0±3.2)岁;孕周33~39周, 平均孕周(36.2±0.8)周;初产妇41例, 经产妇19例。对照组:年龄23~38岁, 平均年龄(27.0±3.0)岁;孕周33~39周, 平均孕周(36.0±0.9)周;初产妇40例, 经产妇20例。两组产妇年龄、孕周、经初产比例等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

1. 2 治疗方法 两组孕妇入院后均给予本科针对妊娠高血压综合征患者的常规治疗措施, 包括:结合患者病情给予适宜药物降压治疗, 给予硫酸镁解痉及镇静、利尿等常规治疗, 实施母婴生命体征监测, 同时嘱孕妇应保持左侧位卧床以改善子宫胎盘血供。研究组在此基础加用复方丹参注射液(四川三精升和制药有限公司;国药准字Z51021303)10 ml溶于10%葡萄糖注射液500 ml中静脉滴注, 1次/d。两组患者均连续治疗2周为1个疗程。

1. 3 观察指标 观测并记录所有患者在治疗前及治疗2周后的MAP及尿蛋白含量;对两组孕妇均随访至婴儿娩出, 观察记录分娩方式及母婴结局。

1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验;计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P

2 结果

经有效治疗后, 两组产妇平均动脉压、尿蛋白含量均有明显降低, 但研究组降低幅度较对照更为显著(P0.05);对照组新生儿窒息、产后出血明显高于研究组, 差异具有统计学意义(P

3 讨论

妊娠高血压是产科孕产妇常见疾病之一, 流行病学调查资料显示, 1998年我国25省市范围内约有9.4%孕妇合并有不同程度的妊娠高血压综合征, 其病理生理学基础为全身小动脉痉挛所引起的脏器微循环障碍, 最终导致组织器官严重缺血、缺氧, 患者表现出血压升高、蛋白尿、水肿、抽搐、昏迷等症状, 重者出现脏器功能衰竭等严重并发症, 对孕妇及新生儿健康造成严重威胁[3, 4]。临床治疗妊娠高血压综合征主要给予降压、解痉、利尿等常规措施, 但大量临床实践证实, 单纯常规对症治疗往往效果不佳。复方丹参注射液的主要成分是丹参、降香, 祖国医学认为丹参有祛瘀止痛、活血调经之功效, 降香行气活血。田景平等[5]的研究表明, 复方丹参注射液可改善因细胞缺血、缺氧而造成的代谢障碍, 同时能够发挥抑制血小板合成及改善微循环障碍、肾功能的作用。本研究中加用复方丹参注射液的研究组患者在治疗2个疗程后平均动脉压、尿蛋白含量均有明显降低(P

综上所述, 复方丹参注射液辅助治疗妊娠高血压综合征效果显著, 能够明显改善母婴妊娠结局, 可建议在此类患者中推广应用。

参考文献

[1] 郭爱香.妊娠期高血压综合征对产妇及胎儿影响的临床分析.实用心脑肺血管病杂志, 2012, 20(4):658-659.

[2] 乐杰. 妇产科学. 第7版. 北京: 人民卫生出版社, 2008:114-123.

[3] 刘新娟.复方丹参注射液联合硫酸镁治疗妊高征疗效观察.现代中西医结合杂志, 2013, 22(20):2211-2213.

[4] 郑爱荣. 硫酸镁联合复方丹参注射液治疗妊娠高血压综合征临床观察. 海峡药学, 2013, 25(3):71-72.

[5] 田景平, 郑光, 郭洪涛, 等. 利用文本挖掘技术探索复方丹参注射液应用规律. 中国实验方剂学杂志, 2013, 19(4):330-334.