预防妊娠高血压的方法

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预防妊娠高血压的方法范文第1篇

【关键词】护理干预 妊娠期高血压 效果观察

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2010)09-00-01

妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病,其发病率在我国为9.4%――10.4%,严重时导致子痫的发生,是导致母儿死亡的最主要原因之一,通常产前子痫占71%,产时子痫和产后子痫占29%[1]。而正确的护理干预对预防妊娠期高血压子痫及并发症的发生具有积极的作用,现结合临床64例效果观察报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2008年1月――12月我院收治的64例妊娠期高血压子痫前期的孕妇,年龄最大41岁,最小20岁,平均年龄26.7岁,其中轻度子痫前期42例(占65.6%),重度子痫前期22例(占34.4%)。子痫前期诊断标准以《妇产科学》(第六版)为准。采取剖腹产结束妊娠的50例(占78.13%),自然分娩14例(占21.87%),采取剖腹产的孕妇,术后均使用镇痛泵。

1.2 护理干预方法

针对子痫前期的血压、孕周、尿蛋白并结合临床症状进行评估,并给予不同的护理干预。

(1)护理评估:对所收治的患者通过评估病史、评估临床表现、心理状况、辅助检查等掌握病人的基本情况,提出护理问题,充分做好干预前准备。

(2)干预方法:护士通过护理评估制定出具体干预措施。一是入住院床位安排时充分考虑病房的光线、空气流通、抢救的便捷等情况,尽量安排单人病房;二是将病人安排临床经验丰富,沟通能力强的护士分管,分管护士根据评估情况及医嘱,安排患者的治疗和护理,采取护理、治疗时间尽量集中,避免各种刺激。三是告知病人必须卧床休息,采取左侧卧位,定时吸氧,严密监测生命体体征,随时询问和孕妇有无头晕、眼花、头痛、视力改变等自觉症状和观察观察精神状态改变,每日记录液体出入量,根据病情适当限制食盐的摄入。四是加强心理护理,孕妇的心理状态与病情的严重程度密切相关[2]。及时与病人进行沟通,解除其紧张、焦虑、恐惧的心理,同时将待产过程、手术中(分娩时)的配合,术后(产后)的观察护理要点一一告知,对病人及家属的疑惑及时进行解答,解除其后顾之忧,取得了病人及家属的积极配合。五是硫酸镁的应用,为了避免肌肉注射因疼痛引起的不适,对轻度和重度均采取静脉给药的方法,使用静脉留置针,减少反复穿刺。严密监测其毒性作用,认真控制硫酸镁的入量,特别是静脉滴速的有效控制以维持血镁浓度,在夜间静脉维持显得尤为重要,同时定时检查膝腱反射、呼吸、尿量等。

(3)分娩方式的选择:子痫前期轻度的病人,在病情控制后,宫颈条件成熟,已经临产的病人,在严密观察产程进展情况下,采取阴道分娩,子痫前期重度病人均采取剖宫产结束妊娠,术后均安置镇痛泵镇痛。

2 结果

本组64例妊娠期高血压发生子痫3例,发生率为4.69%。其中产前子痫1例(分娩方式为剖宫产),产后子痫2例(分娩方式1例为自然分娩、1例为剖宫产)。

3 讨论

(1)妊娠期高血压疾病是孕产妇和围生儿死亡的重要原因之一,目前是导致我国孕产妇死亡的第二位死因[1],而子痫是妊娠期高血压最严重的阶段,直接关系到母儿安危,因此控制子痫及并发症的发生对于是降低孕产妇及围产儿死亡率具有十分重要的作用。

(2)加强孕期健康教育,使孕妇及家属了解相关的知识,特别是妊娠期高血压对母儿的危害,从而促使孕妇自觉在孕期定时做产前检查,以便及早发现异常,及时得到干预、治疗和指导。同时还应指导孕妇,在增加蛋白质、维生素、以及富含铁、钙、锌的食物时,应减少过量的脂肪、盐的摄入,对预防妊娠期高血压的发生有积极的作用。

(3)准确的护理评估对干预措施的实施具有决定作用。在本组发生子痫的病例中,通过回顾性分析发现,有2例入院评估出现偏差及护理干预措施不到位,病人在分娩过程中出现恐惧心理,子宫收缩的疼痛,使病人出现吼叫,烦躁,收缩间隙未得到充分的休息,表现出不配合,而此时再与病人沟通已非常困难,该产妇在产后35分钟发生子痫;1例在术后1小时发生子痫,分析认为分娩时间在1月份,其发生子痫的原因也与当时气温低、寒冷有一定关系。因此在冬季,针对子痫前期行剖宫产的病人,病房和病床采取了相应的保暖措施,术后再无一例子痫及并发症发生。

(4)本组3例子痫均发生在夜间和凌晨,且均未维持使用硫酸镁;因此,在控制硫酸镁入量时应维持硫酸镁的有效血浓度,特别是在夜间和凌晨,对预防子痫的发生具有重要意义。

(5)临床很多护理人员认为,妊娠期高血压病人在终止妊娠后,疾病已经得到缓解,从思想上就不够重视,对子痫发生认识不足,对预防其发生非常不利,而本组有2例就发生在术后、产后。因此,护理干预在术后、产后亦不能放松。

(6)当孕产妇发生子痫抽搐,应尽快控制,医护配合非常重要,应设专人护理,做好抢救药品、器械的准备,同时与患者家属保持随时沟通,使其有充分的心理准备,并及时终止妊娠。

(7)对于妊娠期高血压患者采用正确的方法及时终止妊娠极为重要。由于孕妇受到临产恐惧、疼痛等因素刺激,易精神紧张,血压急剧升高.病情进一步加重,因此应及时终止妊娠。本组子痫前期轻度的病人,在病情控制后,宫颈条件成熟,已经临产的病人,在严密观察产程进展情况下,采取阴道分娩;而对于子痫前期重度病人均采取剖宫产结束妊娠,且术后均使用镇痛泵,防止疼痛等不适的刺激,导致子痫发生,本组手术产比例明显高于顺产。

(8)对于育龄期和孕期的妇女,应注重抓好基层的产前教育和围生期保健,做到早期诊断、及时治疗,积极预防并发症,防止胎儿宫内窘迫。选择适当时机和终止妊娠方法,适时终止妊娠,对降低孕产妇和围生病死率有十分重要的意义。

参考文献

[1] 乐杰主编.妇产科学.北京:人民卫生出版社.2004:97-100.

[2] 刘兴会,王晓东主编.产科临床热点.北京:人民军医出版社,2008.5.

预防妊娠高血压的方法范文第2篇

【摘要】目的 通过孕妇补钙观察其对预防妊娠期高血压疾病的疗效。方法 选取例孕18～28周的自愿补钙的孕妇分为预防组(200例,服用乐力氨基酸鳌合钙)和不补钙的孕妇分为对照组(200例,不服药物)。两组均于进入实验时查血钙、尿蛋白。观察期间每4周复查1次血钙和尿蛋白,每2周检测1次血压、宫高、腹围,观察妊娠期高血压疾病及胎儿生长受限(FGR)的发病情况。结果 孕期补钙明显改善孕妇临床症状,减少妊娠期高血压疾病和胎儿生长受限的发生。结论 通过孕期保健,孕期补钙,能减少母婴并发症,提高妇女儿童的健康水平。

【关键词】孕妇;钙剂;妊娠期高血压疾病;胎儿生长受限

妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病。发病率为9.4%～10.4%[1],本病以妊娠20周后高血压、蛋白尿、水肿为特征,并伴有全身多器官的损害;严重者可出现抽搐、昏迷、脑出血、心力衰竭、胎盘早剥和弥漫性血管内凝血,甚至死亡。该病严重影响母婴健康,是孕产妇和围生儿发病及死亡的主要原因之一。其病因尚未完全阐明,治疗效果尚无新的突破,往往需要终止妊娠达到治疗目的。近年来,随着人们对钙在人体生理方面功能认识的提高,不少学者认为妊娠期高血压的发生可能与钙有关。而妊娠期高血压疾病是引起胎儿生长受限的主要高危因素。为此,我院应用复方氨基酸螯合钙口服预防妊娠期高血压疾病和胎儿生长受限进行了临床观察,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料2006年8月至2009年1月在我院门诊行产前检查的孕妇,孕18周前建立了围产保健卡,无心脏病、高血压、糖尿病、肾病等疾病。孕18～28周,年龄21～36岁,正常饮食,近期未服钙剂及其它药物。

1.2 方法选取自愿服用乐力的孕妇200例为预防组,随机选取200例未服用钙剂的孕妇作为对照组。预防组口服复方氨基酸螯合钙,2粒/d,每次1粒,2次/日。孕16～28周开始口服直至分娩。对照组不服任何补钙药及食品至分娩前。

1.3 观察指标补钙前及补钙后每4周复查1次血钙和尿蛋白,每2周检测1次血压、宫高、腹围,观察一般产妇情况和胎儿生长发育情况。记录临床是否出现腓肠肌痉挛、腰腿疼痛等症状。同时记录服药过程中出现的与药物有关的任何不良反应。观察两组妊娠期高血压疾病及胎儿生长发育受限的发生情况。

1.4 统计学方法采用t检验和X2检验。

2 结 果

2.1 两组服药后血钙浓度比较预防组较对照组血钙水平显著回升(P

2.3 药物副反应复方氨基酸螯合钙服用过程中均无副反应出现。

3 讨 论

目前大量研究资料表明,妊娠期高血压疾病的发生与患者的钙代失常有关,其原理可能为血清钙水平降低,刺激甲状旁腺(PTH)分泌,促进肾小管对钙离子的重吸收,减少钙离子丢失,但PTH能使钙离子跨膜内流,使血管平滑肌细胞兴奋性增强,导致血压上升[2]。还有学者认为妊娠期高血压患者钙摄入量相对较低,但为保持胎儿的生长发育,胎盘把正常量的钙转运给胎儿,从而导致母体缺钙,发生妊娠期高血压[3]。血清钙的降低可使神经肌肉兴奋性增加而出现腓肠肌痉挛。同时由于骨髓中的钙被动流失导致骨质疏松而出现腰腿疼痛等缺钙症状。本实验妊娠期补充钙剂证实可以减少缺钙症状发生,预防组临床缺钙症状显著低于对照组。

有资料表明,孕妇缺乏保健意识,不进行正规的产前检查是妊娠期高血压疾病(特别是重度)发生率升高的重要原因,外来流动人口的孕妇是发生该病的高危人群。高度关注外来人口孕产妇早孕保健、产前检查、健康教育对降低妊娠期高血压疾病及其并发症的发生至关重要[4]。妊娠期高血压是引起胎儿生长受限的主要因素,补钙可以减少妊娠期高血压疾病的发生,且能减少胎儿生长受限的发生。因此加强孕产期保健,积极开展健康教育,提高孕妇对补钙能预防妊娠期高血压疾病的认识,加强孕产妇系统管理,加强孕产妇流动人口的系统管理,使孕妇的自我保健意识逐步提高。通过孕期保健、孕期补钙能促进优生优育,也有利于孕妇的健康,减少母婴并发症,提高人口素质,最终实现“母亲安全”、“人人享有健康”的目的。

【参考文献】

[1] 乐杰主编.妇产科学[M].第7版.北京:人民卫生出版社,2008:92-95.

[2] 周卫卫,沈雁萍,孙敏.妊高征早期防治成功病例分析[J].中国实用妇科与产科杂志,2004,17(3):256.

预防妊娠高血压的方法范文第3篇

【关键词】 妊娠高血压疾病；危险因素；病例对照研究

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.683 文章编号：1004-7484（2013）-11-6692-01

妊娠高血压疾病是一种妊娠期特有的并发症，常见于妊娠20周之后。妊娠高血压的临床主要症状是高血压、水肿、蛋白尿，但是这些症状会在分娩后随即消失。在国外，妊娠高血压疾病的发生率约为7%-12%，在我国为9.4%。妊娠高血压疾病是孕产妇及围产儿死亡的主要因素，妊娠高血压严重影响母亲及婴儿的健康[1]。为了预防妊娠高血压疾病，很多学者均进行了研究，但未能明确病因。本文旨在探讨妊娠高血压疾病危险因素，为疾病的预防提供科学的依据。具体报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2010年1月――2012年12月期间收治的600例妊娠高血压疾病患者为病例组，及同期的600例正常孕产妇为对照组，进行病例对照研究。其中，病例组年龄26-35岁，平均年龄30.43±3.93岁，孕周34.69±4.53周，孕次2.68±1.58次，分娩次数1.49±0.75次，小产次数1.41±1.31次，胎儿体重2323.62±899.12g；对照组年龄24-34岁，平均年龄28.68±3.98岁，孕周40.02±0.98周，孕次2.28±1.48次，分娩次数1.30±0.62次，小产次数1.10±1.22次，胎儿体重3248.32±379.21g。

1.2 调查方法 经过预调查等研究，制定合理的调查表。由统一接受过培训的调查员依据调查表，分别对病例组孕妇及对照组孕妇，说明用意，在征得同意的前提下进行回顾性填表记录。

1.3 调查问卷[2] 调查表共分五个部分。第一部分，孕妇的一般情况，其中包括年龄，文化程度，职业，生育史，流产史，高血压家族史，基础血压等等。第二部分，初次产检的情况（包括时间，医院，家族史等等）。第三部分，复查的情况（包括复诊次数，孕周，高血压等等）。第四部分，住院时情况（包括血压，实验室结果等等）。第五部分，子痫孕妇抽搐情况（包括抽搐地点，抽搐次数，血压等等）。

1.4 统计学方法 进行统计分析，以P

2 结 果

2.1 单因素分析结果 经单因素回归分析，确定妊娠高血压疾病的危险因素有，孕妇年龄，居住地，孕妇体重，家庭收入，产次，高血压家族史，妊高征家族史，血红蛋白量，孕期情绪，妊娠并发症，胞胎数，胎儿性别等等。

2.2 多因素分析结果 为排除各单因素对调查结果间的相互影响，把单因素结果纳入多因素进行分析，得出妊娠高血压疾病的危险因素主要是，孕妇年龄，家庭居住地，孕妇体重及季节。

3 讨 论

3.1 孕妇年龄与妊娠高血压疾病 年龄越大，妊娠高血压的发生率越高。据相关报道，随着年龄的增加，血脂易沉淀，致使动脉弹性减弱。同时，怀孕期间，孕妇的血清胆固醇及甘油三脂浓度持续增高，这几方面共同作用，增加了妊娠高血压的危险性。但有报道称，某医院20岁以下孕妇发生妊娠高血压的几率也较高[3]。可见，适龄婚育，可以降低妊娠高血压的发生。

3.2 居住地与妊娠高血压疾病 农村及乡镇地区的孕妇发生妊娠高血压的几率高于城市。由于农村地区及乡镇地区偏远落后，经济发展速度缓慢，家庭条件较差。孕妇在怀孕期间心理压力较大，担心宝宝出生后的教育抚养问题，致使妊娠高血压的发生。同时，经济条件有限，医疗卫生服务资源缺乏。据有关报道，孕妇知识水平普遍较低，保健意识淡薄，不能正常产检。另外，由于交通条件较差，到医院检查及分娩贻误时机[4]。医疗条件有限，不能发现危险征兆，增加了妊娠高血压的危险性。可见，改善农村地区的医疗条件，增强孕妇的产检意识，可以降低妊娠高血压的发生率。

3.3 体重与妊娠高血压疾病 孕妇体重越高，发病率越高。由于肥胖孕妇的血脂高于正常体重者，血液粘稠，增加了外周循环阻力，易引发动脉粥样硬化，最终致使妊娠高血压的发生[5]。由此可见，孕期应注意合理饮食，不要盲目进补。另外，孕妇还要适当锻炼。

3.4 季节与妊娠高血压疾病 本研究发现，夏季是妊娠高血压疾病的低发期。在寒冷时期，去甲肾上腺素被激发释放增多，刺激小动脉痉挛，增加外周循环阻力，致使妊娠高血压的发生。当夏季温暖季节，妊娠高血压的发生率较低。可见，孕妇在寒冷的季节应注意防寒保暖。

综上所述，妊娠高血压疾病是多种因素共同作用产生的。经过分析，得出妊娠高血压的危险因素主要有，孕妇年龄，居住地，体重，季节。为了预防妊娠高血压的发生，要加强宣传孕期保健，提倡适龄妊娠生育年龄。在农村偏远地区加强医疗卫生设施，建议孕妇定期产检，及时发现异常现象。孕期妇女注意合理饮食，加强身体锻炼。冬季妊娠要注意防寒保暖。

参考文献

[1] 乐杰主编.妇产科学[M]第7版.北京：人民卫生出版社，2008：92-99.

[2] 夏建丽，刘娇兰，余卢妹.妊娠高血压疾病的相关因素的临床研究[J].当代医学，2010，16（16）：43-44.

[3] 韩红霞.影响妊娠期高血压疾病发生的相关因素分析[J].中国现代药物应用，2008，2（19）：92.

预防妊娠高血压的方法范文第4篇

【关键词】 妊娠期高血压疾病； 早期干预； 疗效观察

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.14.104

妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病，是一种在妊娠中晚期发生的容易引起孕产妇及围生儿死亡的疾病。本病在早期阶段，虽然血压还在正常范围内，但是已经出现了外周血管阻力增加和胎盘缺血缺氧的情况，当中后期出现临床症状时，肾脏和胎盘病变已经比较严重，错过了治疗的最好时机[1]。因此，对妊娠期高血压疾病的高危孕妇及时在早期给予干预措施就显得尤为重要。笔者所在医院近几年来对妊娠期高血压疾病的高危孕妇给予早期干预，取得了不错的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2008年2月-2011年2月期间在笔者所在医院产科就诊并进行登记的妊娠期高血压疾病的高危孕妇86例。86例患者收缩压≥135 mm Hg和(或)舒张压≥85 mm Hg，下肢轻度浮肿但经过休息后可以缓解，尿检验正常，都存在其中一项或者几项高危因素，包括年龄35岁、慢性高血压、妊娠期高血压疾病病史、多胎妊娠、营养不良、糖尿病、经济状况低下等。将86例患者随机平均分为两组，研究组43例，年龄18~41岁，平均(28.3±5.6)岁；对照组43例，年龄19~42岁，平均(29.1±5.8)岁。两组在年龄、病情、孕周、血压等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 对照组：给予孕妇一般常规干预措施，包括保持心情舒畅，指导多吃优质蛋白，多吃新鲜蔬菜和水果，少吃含盐多的食物，注意休息，定期进行孕期检查等。研究组：在对照组干预的基础上加用药物干预，包括维生素E、小剂量阿司匹林、钙制剂、丹参注射液等。

1.3 观察指标 妊娠期高血压疾病的发生率；妊娠合并症、产后并发症的发生率；分娩方式；胎儿的结局。

1.4 统计学处理 数据采用SPSS 17.0软件进行统计分析，计量资料用(x±s)表示，应用t检验；计数资料应用 字2检验，以P

2 结果

研究组进展成妊娠期高血压疾病的孕妇明显少于对照组(P

3 讨论

妊娠期高血压疾病是造成孕产妇死亡的常见原因之一，本病具体发病原因和发病机制不是十分清楚，多认为和免疫、遗传因素、血管内皮受损、胎盘着床浅、胰岛素抵抗等有关系。由于本病是随着妊娠时间呈阶段性的发展，临床症状也是逐渐加重，因此在妊娠早期对高危孕妇采取积极的干预措施就非常有意义了，能很好地预防妊娠期高血压疾病的发生，对于新生儿的预后也很有好处。

对于高危孕妇临床大夫应该给予生活、心理等方面的指导，包括以下几个方面：(1)饮食要合理，多吃优质蛋白，多吃蔬菜和水果，控制盐的摄入；(2)适当运动，保证充足的睡眠，不要过于劳累；(3)鼓励孕妇睡觉时左侧卧位，这样就可以减轻妊娠子宫对主动脉和髂静脉的压迫，增加了回心血流量，保证了全身各脏器的血液供应；(4)对于有高危因素的孕妇建议及早进行孕期检查和产前检查；(5)由于怀孕后激素水平的变化，孕妇会出现情感异常，因此对于高危孕妇应进行有效的心理疏导，满足其需求，给予人文关怀[2-4]。这些常规干预措施看似很简单，但是对于预防妊娠期高血压疾病的发生很有意义。

除了这些一般的常规干预措施，药物干预也是很重要的，对于高危孕妇可以给予维生素E、小剂量阿司匹林、钙制剂、丹参注射液等药物干预[5-6]。胎盘长期缺血缺氧可以产生大量的氧自由基，氧自由基可以导致全身炎症反应，是引起妊娠期高血压疾病的常见原因，维生素E是一种抗氧化剂，可以有效防止脂质过氧化，防止全身炎症反应，对生物膜有很好的保护作用，同时能改善红细胞的流动性和变形能力，显著改善了胎盘微循环；小剂量阿司匹林可以预防血小板聚集，从而防止血栓形成，同时可以降低外周血管对活性物质的敏感程度，从而扩张血管，降低了外周阻力；随着孕周的增加，胎儿生长发育需要充足的钙，母体和胎儿对钙的需求量增加，母体一旦缺钙就会刺激PTH的分泌增加，但PTH会引起钙离子的内流，容易增加血管平滑肌的兴奋性，引起血管收缩和血压升高，及早补充钙制剂就能很好地解决这个问题；妊娠期高血压疾病孕妇血液处于高凝状态，血流缓慢，血液黏稠度增加，流动阻力增加，丹参注射液可以通过活血化瘀改善微循环和高凝状态。通过早期给予药物干预治疗可以很好地预防妊娠期高血压疾病的发生，能从多靶点改善高危孕妇的身体状况。

本研究显示，研究组进展成妊娠期高血压疾病的孕妇明显比对照组少，差异有统计学意义(P

参考文献

[1] 于晓莉.妊娠期高血压疾病高危孕妇实施干预对妊娠结局的影响[J].中国医药指南，2009，7(9)：43-44.

[2] 庞小艳，林风若，周碧.妊娠高血压综合征早期临床护理干预的疗效观察[J].实用医技杂志，2010，17(5)：494-495.

[3] 谢诚文，董小艳.对妊娠期高血压疾病高危孕妇实施干预的效果评价[J].中国医学创新，2010，7(10)：160-161.

[4] 邓庚，蒋卫红，李颖，罗琼，等.长沙市某区妊娠期高血压疾病的流行状况及相关危险因素分析[J].中南大学学报，2011，36(4)：335-339.

[5] 王娜，苑中甫.妊娠期高血压疾病312例治疗分析[J].山东医药，2009，49(50)：75-76.

预防妊娠高血压的方法范文第5篇

[关键词] 高血压；妊娠期妇女；危险因素；文化程度；家族史

[中图分类号] R714.24+6 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2012）06（c）-0185-02妊娠期高血压是妊娠妇女特有的疾病，在我国的发病率约为9.7%，严重时会伴有抽搐、多脏器衰竭，更有甚者可致母婴死亡[1-3]。该病严重威胁着社会及家庭妇女的健康。妊娠期高血压疾病的病因与发病机制至今尚不清楚。本文分析2011年1月～2012年1月在本院行分娩的120例妊娠期合并高血压患者的临床资料，旨在探讨该病的发病机制，为进一步预防及治疗该病提供基础。现将结果报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2011年1月～2012年1月在本院行分娩的120例妊娠期合并高血压患者作为研究组，年龄（29.3±1.0）岁，身高（162.1±0.5） cm；另选择同期来本院行分娩的正常孕妇100例作为对照组，年龄（28.4±1.7）岁，身高（160.7±0.8） cm。两组在年龄、身高等一般资料方面比较，差异无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。见表1。

1.2 方法

回顾性分析两组临床资料，记录研究对象的一般情况、文化程度、高血压家族史等。

1.3 统计学方法

采用SPSS 18.0统计软件包进行数据处理。其中计量资料数据以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验。计数资料以率表示，采用χ2检验。多因素分析采用Logistic回归分析。P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组对象文化程度的比较

结果显示，研究组大专及以上者占17.5%，低于对照组的40.0%，两组差异有统计学意义（χ2 = 12.651，P ＜ 0.05）。提示，文化程度高者患妊娠期高血压疾病的概率较小。见表1。

表1 两组对象文化程度的比较[n（%）]

2.2 高血压疾病家族史

结果显示，研究组120例中伴高血压家族史者34例（28.3%），对照组100例中伴高血压家族史者2例（2.0%），两组的高血压家族史率比较，差异有高度统计学意义（χ2 = 39.687，P ＜ 0.001）。提示有高血压家族史者患妊娠期高血压疾病的概率十分大。

2.3 妊娠高血压发生的Logistic多因素分析

将研究对象文化程度（“初中及以下” = 0，“高中” = 1，“大专及以上” = 2）、伴高血压家族史（“否” = 0，“是” = 1）逐步引入Logistic回归方程，结果显示，文化程度的OR = 0.529，P = 0.037，伴高血压家族史者的OR = 8.641，P = 0.000。提示，两者与妊娠高血压的发生呈显著的正相关。见表2。

表2 妊娠高血压发生的Logistic多因素分析

3 讨论

由于妊娠期高血压期间，患者的基本生理功能发生变化，全身小血管痉挛，血液对各系统脏器的灌流量较少，较易导致母婴死亡[4-6]。本研究针对妇女文化程度及家族史进行研究，结果显示，研究组大专及以上者占17.5%，低于对照组的40.0%，两组差异有统计学意义（χ2 = 12.651，P ＜ 0.05），多因素Logistic回归结果显示，文化程度的OR = 0.529，P = 0.037，提示，文化程度高者患妊娠期高血压疾病的概率较小。分析原因可能是该群体文化水平较高，主动学习意识较强，掌握了更多的关于预防保健的知识，能够自觉避免和克服不利妊娠的有害因素，有效减少了该病的发病率。因此可加强三级妇幼保健网，并进行相关预防知识的传授，定期组织相应的体查，早发现、早治疗。

本研究结果还显示，伴高血压家族史者的OR = 8.641，P = 0.000，提示妊娠期合并高血压疾病具有较为明显的家族遗传倾向，因此对该类妊娠妇女应进行重点监护，做好产前各项指标的检测。

[参考文献]

[1] 耿晓丽，王志敏，陈东娜. 影响妊娠期高血压疾病发生的相关因素研究[J]. 西南军医，2011，12（4）：636-638.

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