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妊娠高血压注意事项

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妊娠高血压注意事项

妊娠高血压注意事项范文第1篇

备孕单位体检男性注意事项

夫妻在准备要孩子前,应同去医院检查,确认一下有无疾病,保证妊娠的顺利进行。因为病情的性质和症状决定妊娠是否进行。以下疾病应在怀孕前治疗:

1、贫血。严重贫血,不仅使孕妇妊娠痛苦,而且影响胎儿的发育,不利于产后恢复。如有贫血疾病,要在食物中充分摄取铁和蛋白质及适当补充铁剂,贫血得到治疗后,可以妊娠。

2、结核病。结核病直接传染给胎儿,所以在怀孕之前必须治愈。

3、心脏病。心脏功能不正常会造成血运障碍,引起胎盘血管异常,导致流产、早产,产妇的身体和生命都会受到威胁,所以怀孕前一定要医治并听取医生的建议。

4、肾脏疾病。肾脏病患者一旦妊娠,随着妊娠的继续病情加重,引起流产、早产,有的必须终止妊娠。根据肾脏病的程度和症状,请教医生是否可以妊娠。

5、高血压。高血压患者易患妊娠高血压综合症,而且会成为重症。对自己血压值不太清楚的人,如果有剧烈头痛、肩膀酸痛、失眠、眩晕和浮肿等症状就要去医院检查。

6、肝脏疾病。妊娠后,肝脏负担增加,如有肝脏疾病,会使肝脏病情恶化,如病情严重就要终止妊娠,如病情不严重,在医生的指导下,可以继续妊娠。

7、糖尿病。孕妇患有糖尿病,会引起流产、早产,有时会胎死宫内。此外生巨大儿、畸形儿的比率也会增加。根据患病程度,请教医生是否可以妊娠。

8、膀胱炎、肾盂肾炎。膀胱炎可以发展成肾盂肾炎,膀胱炎的症状有尿频、尿不尽及尿痛等。患过膀胱炎的妇女,一定要治愈后才能妊娠。

9、阴道炎。阴道炎有多种,较多是由念珠菌感染引起的。如果带病分娩的话,会感染胎儿,使新生儿患鹅口疮的疾病。

备孕男性的注意事项

1、手机放裤兜

多数男性都是把手机放在裤兜或者别在腰间,将手机长期放在裤兜使容易受到电磁波的辐射,影响的运动能力,从而会影响的数量。

2、开车久坐

长期开车或者久坐不动会压迫盆腔供血不足,血氧量减少,就使能量、营养物质减少,造成能力下降。

3、穿紧身牛仔裤

男性不应穿太紧的牛仔裤,特别是透气性差、散热不好的化纤类“兜裆裤”包裹着阴囊,让阴囊处于密闭状态,空气不流通,使细菌滋生,引起生殖道的炎症;同时也阻碍阴囊皮肤散热降温,限制血液循环,妨碍精索静脉回流,对的产生和营养很不利。长此以往,容易造成今后不育的不良后果,还容易造成供血量减少。

4、桑拿浴及过频的热水浴

产生需要比正常体温37℃低1℃-1.5℃的环境。有资料表明连续3天在43℃-44℃的温水中浸泡20分钟,原来密度正常的人,密度可降到1000万/毫升以下,这种情况可持续3周。因此过频、过久的热水浴对数量少、活率低的不育患者是不适宜的。

5、吸烟

吸烟不但是优生优育的大敌,而且是引起不孕的原因之一。据研究发现,妇女吸烟会干扰和破坏正常的卵巢功能,引起月经不调,过早绝经和不孕。吸烟妇女即使怀孕,也易引起流产、早产和死胎,所生小孩体重比不吸烟者轻得多。

由于香烟的烟雾中含有强烈的致畸物质,故男子吸烟往往会使减少,每天吸烟20支,存活率仅为50%,并出现多种畸形的,从而带来不能生育或生下有先天畸形子女的后患。且尼古丁对的运动及穿透能力都有影响。

6、营养不良和偏食

的产生需要原料,因此生精功能和营养水平密切相关。这并不一定要吃甲鱼、黄鳝。但多吃些瘦肉、鸡蛋、鱼类、蔬菜,保障必要的蛋白质、维生素和微量元素的供给还是必不可少的。偏食的人常容易发生某些营养的缺乏。

7、饮酒

妊娠高血压注意事项范文第2篇

一、甲基多巴。此药为中枢性降压药。其用法为:每次服250毫克,每日服2次。由于甲基多巴在降压时不会减少肾血流量和肾小球的滤过率,也不会影响肾功能,因此特别适合伴有肾功能不全的妊娠高血压患者使用。需要注意的是,此药每天的最大服用量不能超过3克。

二、哌唑嗪。此药为α-受体阻滞剂。其用法为:开始使用时每次服0.5~1毫克,每日服2~3次。患者按此剂量连续服用此药2周以后,可逐渐增加服药量,直至每日服2~20毫克(分2~3次服用)。需要注意的是,患者在第一次服用此药时可出现性低血压、头晕(甚至晕厥)、心悸等不良反应(临床上将这种现象叫做"首剂效应"),因此高血压患者在首次服用此药时只能服0.5毫克,而且要在临睡前服用。

三、肼苯哒嗪。此药为周围血管扩张剂。其用法为:每次服25毫克,每日服3次。患者在服用此药期间可出现头痛、心悸、恶心等副作用,若长期大剂量服用此药,还可引起类风湿性关节炎和红斑狼疮样反应,故应予以注意。

除了上述药物以外,合并妊娠的高血压患者还可在医生的指导下酌情选用以下降压药:

1.钙拮抗剂。合并妊娠的高血压患者在妊娠的早、中期可选用某些钙拮抗剂进行治疗。常用的此类药物是尼卡地平(佩尔地平),其用法为:每次服40毫克,每日服2次。需要注意的是,尼卡地平具有抑制子宫平滑肌收缩的作用,因此合并妊娠的高血压患者在临产前的半个月内不宜服用此药,以免影响分娩。另外,合并妊娠的高血压患者也可选用地尔硫卓(恬尔心)进行治疗。此药的用法为:每次服30毫克,每日服3次。不过,此药具有致畸的作用,因此不适合在妊娠的早期使用,只能在妊娠的中、晚期使用,而且合并有心跳过慢的此类患者应慎用此药。

妊娠高血压注意事项范文第3篇

商品名称:倍他乐克

通用名称:琥珀酸美托洛尔缓释片

英文名称:metoprolol succinate sustained-release tablets

【成份】

琥珀酸美托洛尔。

【适应症】

主要用于各种类型的高血压及心绞痛。(心绞痛(anginapectoris)是冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临...

【用法用量】

治疗高血压:每天100毫克,早晨顿服或分早、晚两次服,效果不满意可再加量或合用其它抗高血压药物。治疗心绞痛:每天100毫克,分早、晚两次服,病情严重者加量。用于心律失常、甲状腺机能亢进的治疗及心肌梗塞后的维持治疗时,治疗剂量遵医嘱。最大剂量不应超过300毫克/天。

【不良反应】

少数患者服药后可有轻微上腹部不适、倦怠或睡眠异常,长期服用后可消失。偶有报告非特异性皮肤反应和肢端发冷。

【禁忌】

孕妇、哺乳期妇女、肝功能不全应慎用,ⅱ、ⅲ房室传导阻滞者、严重心动过缓者禁用。

【注意事项】

和其他β阻滞剂一样,中断治疗一般在7-10天内逐步撤除。尤其是缺血性心脏病人骤

然停药可使病情恶化。对于要进行全身麻醉的病人,最好停止服用,可能的话要在麻醉前48小时停服或遵麻醉师医嘱。对于有支气管哮喘的病人,应该同时给β2激动剂,剂量可按的用量调整。对心脏功能失代偿的病人,在使用洋地黄和/或利尿剂治疗的基础上应慎用。与其它β阻滞剂一样,不应与异搏定同时使用,以免引起心动过缓、低血压和心脏停搏。 在治疗胰岛素依赖性糖尿病患者时须小心观察。严重肝功能不全者慎用。 β阻滞剂对胎儿和新生儿可产生不利的影响(尤其是心动过缓),因此在妊娠或分娩期间不宜使用。一旦因过量导致显著的低血压和心动过缓,开始时先静脉给1-2毫克硫酸阿托品,或用阿托品后再给间羟胺或去甲肾上腺素。

【特殊人群用药】

儿童注意事项:

儿童使用本品的经验有限。

老人注意事项:

老年人的药代动力学与年轻人相比无明显改变,因而老年患者用量无需调鉴。

【药物相互作用】

分2不 子,n

【贮藏】

遮光,密封保存。

妊娠高血压注意事项范文第4篇

【摘要】:总结妊娠高血压病合并心衰患者围术期的护理体会,主要包括术前针对性的心理护理、一般护理、术前准备、术后病情观察、心衰的紧急处理、护理及健康指导。认真加强病情观察,提前干预,做好心衰的紧急处理和护理,对降低母婴并发症有重要意义。

【关键词】:妊娠高血压病合并心衰 围术期 护理

妊娠高血压病合并心衰,是指妊娠高血压基础上发生的以心肌损害为特征的心衰症候群,重度妊娠高血压疾病患者中约有4%发生心衰,是孕产妇和围生儿病率及死亡率的主要原因[1],严重影响母婴健康,在积极控制心衰的同时考虑终止妊娠是抢救母婴生命的良策,由于妊娠血液动力学变化及对心脏的影响,加之产时疼痛刺激和疲劳,常导致心衰急剧加重,而麻醉监护下剖宫产可保证顺利而迅速结束分娩,以剖宫产终止妊娠为最有效的去除病因的措施[2]。所以,加强妊娠高血压疾病合并心衰围手术期护理非常重要。我院妇科2009年1月-2011年12月共收治该类患者12例,通过医护密切配合,细致周到的护理,有效地预防和控制心衰,预防了感染,减少了并发症,确保母婴平安,缩短了患者住院时间,使患者得以顺利康复。

1、 临床资料

本组患者12例,年龄22-40岁,平均年龄32岁。初产妇8例,经产妇4例,单胎11例,双胎1例,发病时间36周——术后3天。按时进行产前检查的7例,未按时进行产前检查的5例。均给予患者强心、利尿、扩血管、维持水电解质、酸碱平衡,呼吸机辅助呼吸,持续心电监护,特级护理,严密观察病情变化,术后予继续抗炎等对症治疗,病人均康复出院。

2 护理

2、1 术前护理

2、1、1 心理护理

孕妇的心理问题主要为紧张、担忧和焦虑,我们应多与病人沟通、交流,关心体贴病人,向其解释疾病的治疗、护理及转归、愈后情况,介绍治疗成功的病例,给患者精神安慰,增加患者的信心,解除其忧虑,分散其注意力,耐心倾听主诉,鼓励患者充分表达自己的顾虑和想法,对患者出现的各种症状作耐心细致的解释和对症处理。

2、1、2 一般护理

嘱患者绝对卧床休息,予持续心电监护,氧气吸入,保持病房安静,避免强声光刺激,减少探视。

2、1、3 病情观察

严密观察患者生命体征及胎心变化并记录,如有异常及时报告医师。备抢救车及各种急救用品于床旁,抢救用物及仪器均处备用状态。其治疗以解痉、降压、护心等对症支持治疗,积极配合医师完善各项辅助检查,完成术前备皮、导尿及术前用药,适时终止妊娠。

2、2 术后护理

2、2、1 一般护理

嘱患者术后6小时内去枕平卧位,头偏向一侧,防止呕吐物吸入气管致吸入性肺炎或窒息,暂禁食禁饮,6小时后进流质饮食,排气后可进低盐、高蛋白、高维生素、易消化饮食。病情允许可鼓励早期下床活动,防止下肢静脉栓塞。留置导尿管期间加强尿道口护理,预防尿道感染,予稀释络合碘棉球擦洗外阴每日2次并指导产妇注意个人卫生,保持外清洁。

2、2、2 预防心力衰竭

产后3天内仍然是心脏负担较重的时期,除子宫收缩使一部分血液进入体循环以外,孕期组织间潴留的液体也开始回到体循环,应警惕心衰的发生。剖宫产术后腹部可放置沙袋,以防腹压骤降而诱发心力衰竭,要防止产后出血过多加重心肌缺血,加重心力衰竭[3]。观察伤口疼痛情况,必要时可遵医嘱给止痛、镇静剂。预防感染,应用广谱抗生素直到产后一周左右无感染征象时停药。要严格掌握输液速度和量,记录24小时出入水量,用输液泵控制速度,减轻心脏前负荷。保持病房安静,避免强声光刺激,避免过劳及情绪激动。

2、2、3 做好心力衰竭的紧急处理和护理

严密观察生命体征变化,及早发现心衰的早期征象,对妊娠高血压综合征合并心衰的治疗、预后十分重要。严密观察患者血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度及子宫收缩、阴道流血、腹部伤口渗血情况。如发现心衰征象,立即取半坐卧位,予西地兰强心、速尿利尿、降压、呼吸机辅助呼吸,持续心电监护。

2、2、4 严密观察药物不良反应

硫酸镁是妊娠期高血压疾病患者降压的首选药物,能扩张周围小血管、降血压、解痉,增加心排量,改善肾及胎盘灌注量[4]。使用过程中严密观察膝反射、呼吸、尿量,备葡萄糖酸钙以防镁中毒。如应用硝普钠降压,要严密监测血压、心率,根据血压调节滴速,最好用微量泵控制。药物注意避光,现用现配,液体配制后6-8小时无论是否用完需更换,交代患者不要随意调节滴速,改变动作宜缓慢,防止性低血压发生。

2、2、5 健康指导

保持心情舒畅,避免情绪激动,保证充分的休息,心功能Ⅰ-Ⅱ级的产妇可以母乳喂养,但应避免疲劳,Ⅲ 级或以上者应及时回乳,指导家属人工喂养的方法及注意事项。保持大便通畅,防止便秘,必要时遵医嘱给予缓泻剂。不宜再次妊娠的患者应在剖宫产同时做绝育术,未做绝育术者建议采取适宜的避孕措施,严格避孕。

小结

妊娠高血压疾病合并心衰病情危重,严重威胁母婴健康,做好心理护理,密切观察病情变化,提前干预,落实预防心力衰竭的护理措施,及时发现心力衰竭早期征象,严密观察药物不良反应,提高妊娠高血压疾病合并心衰围术期护理水平,提供全面有效的护理措施,为确保母婴平安的有重要意义。

参考文献

[1] 李家福、吕新萍,妊娠期高血压疾病并发心力衰竭的诊断与治疗;[J],中国实用妇科与产科,2004,20(10):589

[2] 谭白菊、银萍,妊娠高血压综合征合并心力衰竭的临床分析;

妊娠高血压注意事项范文第5篇

[关键词] 硫酸镁;妊娠高血压综合征;血压;尿素氮

[中图分类号] R714.24+6 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2013)10(b)-0069-02

妊娠高血压综合征为产科常见疾病[1],可对孕妇和胎儿产生严重的影响,其发病机制目前尚未完全明确,其治疗的主要目的为预防子痫的发生,降低母儿的死亡率,改善母儿预后。目前国内外对于妊娠高血压综合征的诊断已经完全明确[2],临床主要表现为高血压、蛋白尿和水肿,一旦确诊应及时治疗。妊娠高血压综合征的治疗原则主要为降压、解痉、利尿及适时终止妊娠等[3]。目前临床上广泛应用的药物有硫酸镁,有报道显示,硫酸镁治疗妊娠高血压综合征的临床效果显著,本研究回顾性分析2011年2月~2013年4月本院收治的90例妊娠高血压患者的临床资料,以探讨硫酸镁治疗妊娠高血压综合征的临床效果,现总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院收治的90例妊娠高血压患者为研究对象,所有患者均有恶心、呕吐,蛋白尿,水肿等临床症状,所有患者均排除患有慢性高血压、心肝肾疾病和特殊药物使用史。患者的年龄为23~42岁,平均(31.5±5.2)岁;其中,经产妇23例,初产妇67例;轻度27例,中度34例,重度29例。

1.2 治疗方法

所有患者均给予硫酸镁(天津药业焦作有限公司生产,国药准字H20043974)治疗,用药方法:硫酸镁8 g溶于100 ml 5%葡萄糖溶液中静脉滴注,1 h后再次给予患者硫酸镁8 g溶于500 ml 5%葡萄糖溶液中,静脉滴注4 h。治疗期间不服用其他降压药物,以免影响治疗效果。

1.3 观察项目

观察患者治疗前后的平均动脉压、尿素氮、肌酐及尿酸水平的变化情况。

1.4 统计学处理

所得数据均采用SPSS 15.0软件进行统计学处理,计量资料采用均数±标准差表示,采用t检验,以P

2 结果

2.1 治疗前后患者平均动脉压变化的比较

90例患者治疗后平均动脉压均下降,与治疗前比较,差异有统计学意义(P

2.2 治疗前后患者尿素氮、肌酐及尿酸的比较

治疗后患者的尿素氮、肌酐及尿酸的水平低于治疗前,两组间差异有统计学意义(P

3 讨论

妊娠高血压综合征是孕妇特有的疾病,多发于妊娠20周后,以高血压、蛋白尿和水肿为主要临床表现,严重时可导致头昏、眼花等症状,甚至抽搐、昏迷、心肾功能衰竭[4],引起母婴死亡。妊娠高血压综合征按照病情严重程度分为轻度、中度、重度,是引起母婴死亡的原因之一。

硫酸镁为一种含镁的化合物,易溶于水,口服不易被吸收。硫酸镁主要通过作用于患者的神经、血管、肌肉的突触,抑制神经冲动,使患者的血管舒张,从而降低患者的血压,消除脑水肿;镁离子可抑制运动神经末梢释放乙酰胆碱,阻断肌肉和神经传导,使骨骼肌松弛,故能有效预防和控制抽搐;镁离子还可以改善母婴的氧代谢,改善微循环。硫酸镁在临床发挥积极作用的同时,其也存在一定的副作用,如恶心、呕吐、肾功能不全、低钙血症及便秘等。因此,硫酸镁注射中要严格规范使用。①硫酸镁静脉滴注时不可过量使用,不可滴注过快,注射浓度不易过高[5],以免引起镁离子中毒、呼吸抑制等不良反应;②在患者病情需要的情况下可深部肌内注射硫酸镁,注射完毕后可给予局部热敷,以减轻注射部位药物的刺激痛;③治疗过程中要严密观察患者生命体征的变化情况,出现异常及时告知医师。

硫酸镁在临床应用的历史久远[6],目前被作为治疗妊娠高血压综合征的首选药物被临床广泛应用。有研究显示[7-8],硫酸镁治疗妊娠高血压综合征的临床效果显著,规范使用无毒副作用,对胎儿的生长发育无不良影响。本研究结果显示,90例患者给予硫酸镁治疗后,患者的平均动脉压降低,尿素氮、肌酐和尿酸均降低,与以往报道相符[9]。

综上所述,硫酸镁治疗妊娠高血压综合征可降低患者的血压,改善患者尿素氮、肌酐和尿酸的水平,临床效果较理想。

[参考文献]

[1] 刘远芬.妊娠期高血压疾病对妊娠结局的影响[J].临床和实验医学杂志,2010,9(2):109-110.

[2] 乐杰.妇产科学[M].6版.北京:人民卫生出版社,2005:10-97.

[3] 王九丽,秦小娟.硫酸镁及硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高征84例疗效比较[J].航空航天医学杂志,2011,22(1):89-90.

[4] 唐凤琼.硫酸镁治疗妊娠期高血压综合征的疗效观察[J].临床合理用药杂志,2010,3(20):79.

[5] 王吉华.妊高征使用硫酸镁技巧与注意事项[J].中华中西医学杂志,2010,8(3):48-49.

[6] 冯秀坤.硫酸镁静脉给药治疗妊娠高血压综合症[J].中国计划生育学杂志,2007,140(6):381-384.

[7] 汪映华.心痛定联合酚妥拉明、硫酸镁治疗妊娠高血压100例分析[J].赣南医学院学报,2010,30(2):251.

[8] 张会然.硫酸镁治疗中重度妊娠高血压综合征30例体会[J].医学理论与实践,2007,20(10):1137-1138.