妊娠高血压表现
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妊娠高血压表现范文第1篇
[中图分类号] R714.24+6 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2013）01（b）-0058-02
妊娠期高血压是妇女妊娠期特有的疾病，对孕妇心、脑、肝、肾等器官均能造成一定损害，增加孕妇妊娠期并发症，严重者危及母婴生命。笔者收集了本院收治的86例妊高症患者的临床资料，对临床表现、干预治疗等进行观察和分析，现将结果总结如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
收集2011年1月～2012年6月本院收治的妊娠期高血压患者86例，年龄21～38岁，平均（31.5±4.7）岁，初产妇53例，经产妇33例，孕期26～40周，平均（33.4±5.2）周，单胎77例，多胎9例，所有患者均符合第7版《妇产科学》[1]确定的妊娠期高血压诊断标准。选择本院同期50例正常产妇的分娩情况和母婴结局进行对比，年龄22～36岁，平均（32.0±3.5）岁，初产妇31例，经产妇19例，孕周36～40周，平均（38.0±1.0）周，单胎45例，多胎5例。
1.2 观察方法
统计86例妊娠期高血压患者的临床资料，观察记录并总结患者临床表现，同时根据患者症状积极采取治疗措施，确保孕妇得到充足休息，保持情绪稳定，波动较大者适当应用镇静药物；密切监测母体情况，监测尿蛋白和胎心音；给予吸氧，尽量采取左侧卧位改善胎儿供血供氧情况，充足蛋白质饮食，全身水肿者控制食盐摄入量，发现子痫前期患者尽快解痉降压，强心利尿，扩充血容量，静脉缓慢注射硫酸镁，必要时终止妊娠，根据孕妇自身情况选择相应的分娩方式，确保母婴安全。
1.3 统计学方法
所得数据采用SPSS 15.0统计分析软件进行分析，组间比较采用t检验，P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 妊娠期高血压患者主要临床表现
86例患者大多以不同程度的水肿就诊，入院检查发现血压升高，出现蛋白尿，血压上升到160/110 mm Hg可确诊为子痫，主要累及器官有心、脑、肝、肾等，表现最多的为高血压86例、蛋白尿74例、头痛头昏55例、水肿42例，见表1。
2.2 妊娠期高血压患者母婴结局及其与正常产妇比较情况
入院后经过积极治疗，产妇情况好转，其中剖宫产71例（82.56%），早产22例（25.58%），低体重儿12例（13.95%），共有3例患儿因早产、低体重、严重窒息死亡，与同期正常对照相比，剖宫产率、早产率、低体重儿出生率及新生儿死亡率均显著增高，差异具有统计学意义，具体见表2。
2.3 妊娠期高血压患者产后并发症
妊高组母婴并发症有胎儿窘迫28例（32.56%），胎膜早破11例（12.79%），产后出血21例（24.42%），均高于正常对照组，差异有统计学意义，具体见表3。
3 讨论
妊娠期高血压的确切病因及发病机制尚未完全清楚，多项研究结果表明，该病的发生是由免疫因子、遗传因子、细胞毒性因子、氧自由基等多种因素综合作用的结果[2]。血管内皮损伤是医学界公认的发病因素中心环节之一，各种原因引起的血管内皮损伤均会引起一氧化氮、前列环素等血管舒张因子减少，血栓素等收缩因子增多，致使血管收缩，血压升高，进而导致妊娠期高血压的发生[3]，其病理基础为全身小血管痉挛、外周阻力增加，引起各脏器灌流减少，组织器官缺血缺氧引起的高血压、蛋白尿、水肿、心力衰竭、子痫及胎盘受损产生的胎盘早剥、胎儿窘迫、产后出血等母婴并发症[4]。本次研究中患者主要临床表现也集中于上述症状，证实了本病小血管痉挛的病理基础。本病主要治疗原则为绝对卧床休息、镇静、解痉、降压利尿、扩容等，硫酸镁是目前临床妊娠期高血压疾病最主要的治疗药物，能够明显减少血管内皮素的合成和释放，解除血管痉挛，改善微循环，缓解脏器损伤，值得注意的是治疗过程中要密切监测病情变化，注意输注速度，避免镁中度，治疗过程中出现头痛、头昏、恶心、抽搐等症状，考虑发生子痫前期或子痫的可能性，孕妇抽搐时间越长，胎儿缺氧越严重，发生胎儿窘迫和新生儿窒息的可能性越高，应尽快给予镇静、抗惊厥、控制抽搐，必要时采取措施终止妊娠，剖宫产为首选方式[5]，减少严重并发症的发生。目前妊娠期高血压的预防主要依靠宣传孕期健康教育，开展围妊娠期和围生期保健工作，指导孕妇高蛋白饮食，注意钙等矿物质和微量元素的补充，保持足量休息和愉悦心情，定期产检，监测血压，将妊娠期高血压的发生率降至最低[6]。
[参考文献]
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妊娠高血压表现范文第2篇
方法：选取43位年龄在35岁及其以上的妊娠期高血压孕妇患者，将其作为观察组，另外选取23位年龄在35岁以下同期分娩的妊娠期高血压孕妇患者，将其作为对照组，然后比较分析两组患者情况。
结论：高龄产妇妊娠期并发高血压疾病会对母婴身体健康造成严重危害，成功治疗关键在于采取合理的围产期管理措施，适时让产妇停止妊娠。
关键词：农村 高龄产妇 高血压疾病
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.03.212
Rural women of pregnancy complicated with hypertension disease studies
Yu Hui
Abstract：Objective：To the problem of rural women of pregnancy complicated with hypertension disease research analysis.
Methods：Selection of 43 age older than 35 years of age and gestational hypertension patients with pregnant women，as a group，in addition to select 23 aged under 35 delivery gestational hypertension patients with pregnant women at the same time，as a control group，and then comparative analysis of two groups of patients.
Conclusion：The full-term pregnancy complicated with hypertension disease can cause serious harm to the maternal and child health，is the key to successful treatment take reasonable perinatal management measures，timely stop maternal pregnancy.
Keywords：The countryside Older mothers High blood pressure disease
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）03-0148-01
妊娠期高血压是一种十分常见的妇产科并发疾病，特别是高龄产妇表现得尤为突出，对母婴生命健康构成严重威胁。目前，高龄产妇妊娠期并发高血压疾病已经成为医学界研究的重点课题，得到全社会的广泛关注。一般来说，妊娠期高血压多出现在妊娠5个月后或者产褥早期，其临床症状表现为高血压、水肿、蛋白尿，严重的会出现抽搐、昏迷，甚至造成母婴死亡。
1 患者资料
本研究选取湖北英山县妇幼保健院收治的43位妊娠期并发高血压产妇患者，年龄最大为40岁，最小为35岁，平均怀孕时间为38.1周。另外，选取同期分娩的23位年龄在25岁到34岁的妊娠期并发高血压产妇患者，平均怀孕时间为38.9周。
2 治疗方法
让患者服用硫酸镁解痉，保持平静，另外用心痛定和酚妥拉明来降低患者血压，必要时采取扩容、利尿治疗。假如疗效不佳或者母婴有并发症情况，应立即停止妊娠。停止妊娠表现依据为：血压不能有效控制，患者自我感觉病情加重，出现子痫。
3 结果分析
3.1 妊娠期并发症的发生情况统计。观察组48.1%的患者出现了重度子痫，3.8%的患者出现了子痫；对照组17.55%的患者出现了重度子痫，1.63%的患者出现了子痫。观察组中有1人患有妊娠高血压心脏病，1人患有HELLP综合症，3人出现胎盘早剥，8人为胎膜早破；而对照组中有2人患有妊娠高血压心脏病，4人患有HELLP综合症，9人出现胎盘早剥，25人为胎膜早破。
3.2 剖宫产率。观察组妊娠期高血压产妇患者的剖宫产率为44.3%，对照组患者为30.61%，两组数据具有统计学差异，可以进行比较分析。
4 讨论与结论
通过研究发现，高龄产妇孕妇更容易出现妊娠期并发高血压疾病，在本研究中，观察组患者和对照组患者在子痫发病率方面有明显差异。高龄产妇孕妇之所以容易患有妊娠期并发高血压，很大程度上是由于血管内皮老化受损，使得血管收缩因子增加，舒张因子减少，造成血管外壁痉挛，不能为子宫和胎盘进行正常供血，从而在妊娠期内出现高血压疾病。对于高龄孕妇来说，很难适应这种血流变化，随着年龄不断增大，人体心血管系统调适功能也会逐步减弱。有关研究发现，伴随着年龄增长，人体血管壁反应会变慢，所以造成血管收缩时血管分支和心脏的血容量变小，心肌容受性下降使得脉搏最大出血量减少，而当血管舒张时，动脉供血量减少，从而增加了血管收缩压力。
本研究结果表明，观察组高龄产妇在新生儿窒息、胎儿窘迫方面没有明显变化，该组产妇多采取择期剖宫产方式，防止阴道试产对子宫造成刺激，避免出现新生儿窒息和胎儿窘迫。而通过比较分析发现，观察组和对照组没有出现明显差异，说明择期剖宫产方式起到了很好保护作用。要避免病情恶化，关键在于适时停止妊娠，从而减少围产发生机率，保证母婴身体健康。
参考文献
妊娠高血压表现范文第3篇
【关键词】妊娠期高血压疾病;心力衰竭
【中图分类号】R714.252【文献标识码】B【文章编号】1008-6455（2011）08-0452-01
妊娠期高血压疾病合并心衰是在妊娠期高血压疾病孕妇，既往无心脏病症状及体征，突然发生以左心衰竭为主的全心衰竭，约占妊娠合并心脏病的5%左右，重度子痫前期患者中4%发生此病。其发病隐匿、病情凶险，早期症状容易忽视，是妊娠期高血压疾病患者死亡主要原因之一。因此早期诊断及预防极为重要。现将我院6年来收治的10例妊娠期高血压合并心力衰竭患者的临床资料进行回顾性分析。
1 临床资料
1.1 一般资料:我院产科2003年1月至2009年12月收治妊娠期高血压合并心力衰竭患者10例，患者年龄23-35岁，发病孕周33+5-36+6周，平均34+3周，初产妇7例，经产妇3例，其中双胎妊娠5例。
1.2 临床表现:10例患者均有心力衰竭发作，表现为胸闷、咳嗽、活动后呼吸困难，其中烦燥不安、夜间阵发性呼吸困难5例，心悸、气短、夜间不能平卧、咳粉红色泡沫痰一例，心率105-128次/min，BP136-172/86-106mmHg。R23-32次/min，呼吸音粗，肺底可闻及细湿音。心电图ST段抬高、T波低平或倒置。X胸片检查全部显示心影扩大，肺淤血，肺水肿。超声心动图检查发现均有不同程度心脏扩大，左室肥厚。其中贫血（血红蛋白
1.3 诊治情况:心力衰竭的诊断标准按叶任高主编内科学第6版。既往无高血压、肾病、其他类型心脏病或心力衰竭病史。10例患者心力衰竭发作前指凹水肿7例。1例孕36周先兆子痫入院，疑胎儿生长迟缓，予静脉点滴氨基酸、维生素治疗，日输液量>2000ml，3天后呼吸困难、夜间不能平卧出现心力衰竭症状。1例双胎孕34周先兆早产入院，予口服硫酸舒喘灵、经脉滴注硫酸镁，地塞米松肌内注射促肺成熟，第三天出现心悸，呼吸困难等症状。1例孕33周干咳以妊娠高血压综合征、上呼吸道感染入院，予静脉滴注青霉素处理，日输液量>1500ml，第2天查房时怀疑心力衰竭，即查心电图及超声心动图确诊。另外7例入院时表现呼吸困难、心悸，经体格检查及辅助检查确诊。10例患者一经确诊心力衰竭立即西地兰0.2mg入壶，速尿20-40mg静脉推住，多巴胺60mg及多巴酚丁胺40mg稀释后15-20滴/分点滴，广谱抗生素预防感染，严格控制液体入量，观察尿量，保持液体负平衡，并控制输液速度，定时监测胎心。心力衰竭控制9例在连续外硬模麻醉下行剖宫产术，术中心内科医生协助监护，新生儿科医师进产房、手术室监护。1例经产妇宫口已开全，胎吸助产分娩。
1.4 结果及预后:10例均抢救成功，分娩15例新生儿，体重1560-2820kg，新生儿生后窒息4例，14例转新生儿科观察治疗，在新生儿科住院7-21天出院，无围产儿死亡。
2 讨论
2.1 妊娠期高血压疾病并发心衰并发心衰对母婴的影响：妊娠期高血压疾病属高危妊娠，直接危及母婴生命，心衰是导致孕产妇死亡的重要原因。妊娠期高血压疾病合并心衰是在重度子痫前期的基础上发生的，主要是外周阻力增加，心肌缺血受损而致的心功能不全。全身小动脉痉挛，而致全身各重要器官缺血、缺氧，胎盘功能低下，引起胎儿宫内缺氧，生长受限，胎死宫内或新生儿窒息。如果能积极治疗妊娠高血压疾病，防止病情恶化，将能改善围生儿预后。
2.2 妊娠期高血压疾病并发心衰诱因：（1）严重妊娠期高血压疾病时全身小动脉痉挛，外周阻力增加，左心室后负荷增加。严重水钠潴留，血容量增加，导致心脏前负荷增加。由于妊娠期高血压疾病时全身小动脉痉挛引起心肌供血不足与间质水肿，更促使心肌收缩功能减退。因此重度妊娠高血压疾病容易发生心衰。（2）合并贫血，低蛋白血症，更加重心脏负担心肌缺氧，低营养状态，耐受力差，更容易发生心衰，10例中贫血5例，低蛋白血症4例。（3）多胎妊娠 孕晚期单胎妊娠血容量平均增加40-50%，而双胎妊娠血容量平均增加50-60%，大约较单胎多增加500ml的血容量。本资料10例双胎妊娠5例。（4）呼吸道感染，肺循环阻力增加，也可导致心衰发生。但心衰的早期症状与呼吸道感染相似，应加以鉴别，尤其夜间的呛咳，常易误诊上感，实为心衰早期表现，应引起高度重视。（5）血容量的短期快速增加是诱发心衰的主要原因。本资料10例中2例与此有关。故重度妊娠高血压疾病患者治疗中及分娩、产褥期均要严格控制输液速度和输液量。另外临床上需补充蛋白、输血等处理时、应同时利尿，以防血容量过度增加。
2.3 妊娠期高血压疾病并发心衰药物治疗原则：扩血管，降压，强心，利尿，并给予镇静，抗感染和营养心肌治疗。治疗时需注意：扩张动脉、降压为主，但同时需要扩张静脉，减少回心血量，减轻心脏前负担，减少心肌耗氧量。在维持电解质平衡前提下应用利尿药，减少容量。
2.4 适时终止妊娠及方式：妊娠期高血压疾病并发心衰病情危急，无论孕周大小，为保证母婴安全，积极治疗心衰的同时，及时终止妊娠是治疗关键之一。一般心衰控制后就应及时考虑终止妊娠。手术相对安全性来源于连续硬膜外麻醉，有利于降低心脏前后负荷更具有病因治疗意义，并有利于胎儿相对早地脱离宫内不良环境。无一例发生重度窒息，均预后良好，这说明及时剖宫产是抢救妊娠期高血压疾病合并心衰比较安全有效的分娩方式。阴道分娩仅适于经产妇并已经入产程，或宫口开全估计短时间能迅速结束分娩者。凡经阴道分娩者，均应尽量缩短产程，并以坐位姿势分娩为宜。产后不宜子宫肌壁间直接注射催产素来加强宫缩，以免骤然增加回心血量。
2.5 预防：（1）病因预防妊娠期高血压疾病并发心衰是妊娠期高血压疾病病情发展所致，早期发现可使病情控制在轻症阶段，对重度患者，应给予充分的解痉、降压治疗，以解除血管痉挛，降低心脏后负荷，同时改善心肌供血供氧情况。（2）诱因预防; 妊娠期高血压疾病并发心衰，除血压得到有效控制外，如上呼吸道感染、贫血、不恰当的补液等都是诱因，避免、控制或积极治疗这些诱因，从而减少心衰发生的危险性无疑是非常必要的。因此，必须重视孕期保健，早发现早治疗，积极纠正贫血和低蛋白血症。治疗母亲疾病的同时如能促胎肺成熟，则可降低围产儿疾病发生率。
总之，妊娠期高血压疾病患者孕期必须加强产前检查，积极治疗妊娠期高血压疾病，同时防止血容量过多，减轻心脏前后负荷，积极纠正贫血及低蛋白血症，才有利于母亲安全，同时也有利于胎儿发育，提高围产儿的质量，改善妊娠结局。
参考文献
[1] 郭跃文.双胎妊娠合并心力衰竭7例临床分析.实用妇产科杂志，2009,10
妊娠高血压表现范文第4篇
方法：回顾性分析我院收治的50例妊娠高血压综合征患者的临床资料，对于早发型子痫前期的患者采取口服降压药物治疗，病情严重者给予硫酸镁静脉滴注，发现终止妊娠指征，及时采取妊娠措施。
结果：经过有效的降压治疗，患者的平均动脉压、尿酸、血β-HCG值以及血钙等各项指标均有明显改善，有3例早发型子痫前期患者，通过积极的对症处理，产妇及胎儿未发现有严重并发症；1例HELLP综合征患者，胎儿在宫内死亡，其他产妇及新生儿均痊愈出院；自然分娩6例（12%），剖宫产44例（88%）。
结论：加强孕期保健，及时诊断，采取积极的预防和治疗措施，根据患者的病情适时终止妊娠并选择适当的分娩方式，可有效改善母婴结局。
关键词：妊娠期高血压综合征防治措施终止妊娠指征母婴结局
【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）11-0125-02
妊娠期高血压病也简称为妊高征，指产妇在妊娠期患有的所有高血压疾病，在临床上是一种常见的妊娠期妇女特有的并发症，妊娠≥20周或产褥早期的妊娠妇女发病率较高，其发病机制可能与机体免疫、子宫胎盘缺血以及神经内分泌失调有关，主要的临床症状表现为昏迷、抽搐、全身水肿、高血压升高以及蛋白尿等，常易引起严重的并发症和远期后遗症，甚至会导致孕产妇死亡，严重危及母婴的生命安全。目前，妊娠期高血压病仍是我国孕产妇死亡的主要危险因素，也是引起围产期新生儿死亡的重要原因之一，因此在产妇妊娠期积极的采取预防措施，减少并发症的发生，严密观察终止妊娠的最佳时机，对降低孕妇的死亡率以及新生儿的分娩质量有非常重要的意义。本文对在我院住院治疗的50例妊娠高血压病患者的临床防治以及终止妊娠指征进行回顾性分析并总结，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料。随机抽取我院在2010年5月至2013年5月收治的50例妊娠高血压患者为研究对象，患者年龄最小的为20岁，年龄最大的为36岁，平均年龄在28岁左右；所有产妇妊娠期均在20周以后，孕周最短的为22周，最长的为40周，平均在35周左右。所有患者均在不同程度上表现出头晕、呕吐以及视力模糊等症状，患者入院时均进行正规的孕检并进行常规的妊娠期高血压疾病预测，患者纳入标准：无药物过敏反应者；并未合并有原发性高血压、慢性肾炎、糖尿病、系统性红斑狼疮等疾病者以及愿意配合定期孕检，接受服药治疗者。50例患者中经产妇13例，初产妇37例。
1.2方法。
1.2.1妊娠高血压综合征的预防措施。在患者入院后加强对妊娠产妇的监护措施，尤其对于预测患有妊娠期高血压综合征的孕妇应进行严格的筛查，定期检查患者的尿常规、血压水平以及体重指数。一旦妊娠高血压综合征被确诊，临床医生应立即根据患者病情的轻重程度采取对应的治疗方案，减少并发症的发生。
1.2.2妊娠高血压综合征的治疗措施。首先对妊娠高血压产妇的病情进行全面的评估，对于早发型子痫前期的患者，自诊断之日起给予小剂量阿司匹林50mg/d，口服1-2g的钙剂，1次/d，连续口服1个月。同时给予10mg的硝苯地平口服治疗，3次/d，若发现患者出现心跳加速，情绪波动过大的症状，应立即停止硝苯地平口服，改用50mg的倍他乐克口服治疗，2次/d。若患者为晚发型子痫前期，病情较严重，可静脉滴注5-15g的硫酸镁（加入10%的葡萄糖1000ml溶液稀释），为了避免患者出现全身水肿的症状，可适当的给予利尿剂。在治疗的过程中，应密切监测患者生命体征的变化，若发现患者出现符合终止妊娠指征的条件，应立即采取终止妊娠措施。
1.3观察指标。在治疗前后观察患者体质指数、血压以及尿蛋白含量的变化情况，包括平均动脉压、尿酸、血β-HCG值以及血钙等各项指标，并密切监测患者是否出现抽搐、昏迷、全身水肿等症状。
1.4妊娠高血压综合征的诊断标准以及终止妊娠指征。
1.4.1妊娠高血压综合征的诊断标准。妊娠期高血压患者常常会表现出以下几个方面的临床表现：①表现出头晕、头疼、恶心呕吐、上腹部疼痛以及视力下降等临床自觉反应，严重的情况下，会在产前、产后及产后的各个时期出现抽搐甚至昏迷等症状。②蛋白尿：经尿蛋白实验室检查，结果显示在+及以上级别或连续进行24h的尿蛋白定量测定，含量≥5g。③血压升高：收缩压≥130mmHg或较怀孕前增高30mmHg；舒张压≥90mmHg或较怀孕前增高15mmHg。④全身水肿：患者体重指数显著上升，每周体重增长量>0.5kg，在患者的下肢单侧、双侧以及腹壁部位出现水肿现象，部分患者出现妊娠腹水，经适当的休息调节后，水肿症状未发现明显改善。⑤患者的平均动脉压（MAP）在孕中期≥85或90mmHg。
1.4.2终止妊娠指征。在妊娠高血压病患者治疗的过程中，出现以下症状者应立即采取终止妊娠措施：①患者的孕周在37 周以上，产妇体内的胎儿基本发育成熟，对患者采取一系列的妊娠高血压并发症的各项治疗，并配合系统、全面的护理措施，待患者病情稳定后，即可自然阴道分娩。②妊娠高血压综合征患者发生子痫抽搐后，经治疗后2-5h可根据患者具体情况选择分娩方式。③妊娠高血压综合征孕妇出现HELLP 综合征或病情恶化，经过积极的各项治疗措施后，患者的舒张压维持在100mmHg以上，收缩压仍维持在160mmHg以上。④患者出现心力衰竭、肺水肿等严重并发症，或患者的病情反复发作，且有逐渐恶化趋势。⑤经24h持续的尿常规检测，尿蛋白含量>5g。⑥经密切的监护，患者体内胎儿出现NST（-），或胎儿的生长在宫内严重受限。
1.5统计学处理。选用软件SPSS13.0对观察的数据进行统计学处理，计量数据用X±S表示，使用X2对计数资料进行检验，P
2结果
2.1患者治疗前后各项指标比较。所有妊娠高血压综合征患者经过口服降压药物治疗后，平均动脉压、尿酸、血β-HCG值以及血钙等各项指标较治疗前均有明显差异，数据具有统计学意义（P
2.2治疗后孕妇的妊娠结局。50例妊娠期高血压患者中有3例早发型子痫前期患者，通过积极的对症处理，产后出血者2例，早产孕妇2例，但产妇及胎儿未发现有严重并发症；1例HELLP综合征患者，胎儿在宫内死亡，其他产妇及新生儿均痊愈出院；自然分娩6例（12%），剖宫产44例（88%）。
3讨论
妊娠高血压综合征的临床表现非常复杂，通常会合并有1种或2种以上并发症，对孕妇和胎儿损害极大，对于妊娠高血压综合征患者的预防措施非常重要，及早诊断，尽早采取正确的治疗，可有效改善孕妇的围产期结局以及新生儿的分娩质量，降低孕妇的死亡率。因此临床治疗中应积极采取有效的监护措施，特别是对疑惑具有妊娠高血压综合征危险因素的孕妇，定期检查患者的体重指数、尿常规以及血压等情况，主要包括平均动脉压、尿酸、血β-HCG值以及血钙等各项指标。同时应注意合并有低钙血症、贫血或营养不良孕妇，应注意患者合理的饮食，注意休息，提高孕妇的机体免疫力，保护血管内皮细胞，减少妊娠期高血压疾病的发生。一旦患者被确诊为妊娠高血压综合征，应及时采取对症治疗，临床上主要以降压药物治疗为主要手段，小剂量的阿司匹林可促进前列环素（PGI2）的合成，扩张血管，促进患者的血液循环，达到抑制血小板凝集以及血栓素和纤维蛋白合成的作用。同时硝苯地平类钙拮抗剂可抑制患者体内的平滑肌的收缩功能，有利于孕妇的顺利分娩，两种药物基本无毒副作用，不会对孕妇产生不良影响，是有效治疗妊娠高血压病的方法，对于出现早发型子痫前期患者或病情加重患者可进行硫酸镁静脉滴注治疗。
本组对于50例妊娠高血压患者积极的采取有效的预防措施以及正确的治疗方法，并且在治疗的过程中密切的关注患者的平均动脉压、尿酸、血β-HCG值以及血钙等各项指标的变化情况，一旦患者出现符合终止妊娠指征的条件及时采取妊娠措施，结果仅有1例患者出现HELLP综合征，导致胎儿在宫内死亡，其他孕妇及胎儿治愈出院，说明及早诊断，及时治疗，适时选择终止妊娠的时机，并选择适当的分娩方式，可降低孕妇的死亡率，提高新生儿分娩质量。
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妊娠高血压表现范文第5篇
摘 要 目的：探讨轻度妊娠高血压疾病凝血四项及肾功能的临床表现及价值，为医院临床对轻度妊娠高血压的治疗提供参考依据。方法：收治孕晚期妊娠产妇90例，并结合其临床资料进行回顾性分析；再随机分为正常妊娠组和轻度妊娠高血压组各45例，分析和比较两组的凝血四项及孕晚期肾功能。结果：经研究，了解到在血浆FIB和FIB含量方面；轻度妊娠高血压组均比正常妊娠组要高，比较差异均有统计学意义（P0.05）。结论：轻度妊娠高血压疾病具有凝血四项异常、肾功能变化等典型特征，临床需要予以足够重视，并通过加强测定和及时治疗，来提高对轻度妊娠高血压的预防和治疗效果。
关键词 轻度妊娠 高血压 凝血四项 肾功能
妊娠高血压是临床上一种较为严重的病症，好发于妊娠20周及产后2周内，往往伴有血压升高、水肿、蛋白尿，以及头痛、头晕和抽搐昏迷等临床表现[1]。在当前，妊娠高血压的发病机制尚不明确，这也增加了临床通过早期诊断来对子痫及妊娠高血压综合征进行有效预防的难度[2]。2009年1月-2013年1月收治孕晚期妊娠产妇90例，对其临床资料进行回顾性分析，现具体报告如下。
资料与方法
2009年1月-2013年1月收治孕晚期妊娠产妇90例，并随机分为正常妊娠组和轻度妊娠高血压组各45例，其中，轻度妊娠高血压组产妇年龄均26～34岁，平均（30.8±7.2）岁；分娩期间孕周均36～42周，平均（39.1±3.5）周。正常妊娠组产妇年龄均25～35岁，平均（31.2±6.8）岁；分娩期间孕周均（37～41）周，平均（38.8±4.9）周。全组90例孕晚期妊娠产妇均经相关诊断标准确诊，并排除既往高血压史、糖尿病史和肾功能障碍，以及不配合治疗者。
采集标本：在清晨产妇空腹超过6小时的情况下，抽取5.0ml左右的肘静脉血，并放置在真空管中与0.2ml左右的枸橼酸钠抗凝剂进行混匀，在3000rpm条件下离心约10分钟，待血浆分离完毕后，放置在-25℃温度下保存。
仪器选用：血凝四项检测仪器选用由法国STAGO公司生产的全自动血凝分析仪，试剂为该公司提供的配套试剂。肾功能检测仪器选用日立生产的全自动生化分析仪，型号7600。
检测方法：①凝血四项检测：取出1.0ml的血浆标本，并用自动血凝仪专用小杯盛放，置于转盘上，经仪器自动测定后，对凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶原时间（APTT）、凝血酶时间（TT）和纤维蛋白原（FIB）进行记录和分析。②肾功能检测：取出2.0ml的血浆标本，并通过全自动生化分析仪进行检测。主要对患者的血尿素氮（BUN）及二氧化碳结合力（CO2CP）进行检测，测定方法选用脲酶-谷氨酸脱氢酶法来进行，完成后做好记录和分析工作。
观察指标：①凝血四项指标：PT正常值范围11～15秒，APTT正常值范围25.4～38.4秒，FIB正常值范围2～4g/L，TT正常值范围16～18秒。②肾功能指标：BUN正常值范围2.9～7.5mmol/L，CO2CP正常值范围22～28mmol/L。
统计学处理：采用SPSS16.0软件对数据进行统计和处理，计量材料采用（x±s）形式显示，组间对比应用t检验，以P
结 果
两组凝血四项的具体情况比较：经检测，了解到两组在凝血四项的PT、APTT等指标上，两组比较差异不存在明显统计学意义，P>0.05。在凝血四项的FIB指标上，发现轻度妊娠高血压组要高于正常妊娠组，P
两组肾功能的具体情况比较：经检测，轻度妊娠高血压组在BUN和CO2CP上分别为（4.3±1.50）mmol/L和（24.80±2.13）mmol/L，而正常妊娠组分别为（4.3±1.42）mmol/L和（25.11±2.30）mmol/L，可见轻度妊娠高血压组与正常妊娠组的BUN值和CO2CP值均比较接近，经过比较，差异不存在统计学意义，P>0.05。
讨 论
血尿素氮（BUN）、二氧化碳结合力（CO2CP）、肌酐（Cr）、尿酸（UA）是肾脏功能的几种较为常见的检测指标[3]。肌酐的浓度由于会受到肾小球滤过率变化的影响而发生改变，在肾小球滤过率较高时，肌酐浓度相应下降，使得临床检测肾脏是否受损时，可将Cr值当成判断指标来进行反映。而在尿酸方面，一般正常人体内的尿酸1200mg左右，并且呈600mg/日的速度生成和排放，使得机体内尿酸能够维持在正常水平。血尿素氮作为蛋白质代谢后的重要终末产物，在患者出现肾脏功能衰竭期间，往往其排出量会相应减少，使得机体内血尿素氮有所上升，不过对于轻度妊娠高血压患者来讲，由于其肾功能损害尚处于早期阶段，因此机体内血尿素氮仍处于正常范围。本研究仅对肾脏功能的血尿素氮进行比较和分析，发现正常妊娠组与轻度妊娠高血压组的BUN值分别为（4.3±1.50）mmol/L和（4.3±1.42）mmol/L，CO2CP值分别为（24.80±2.13）mmol/L和（25.11±2.30）mmol/L，比较差异不具有统计学意义（P>0.05）。并且，在本组研究中，经过对凝血四项功能指标以及肾功能指标的检测，了解到轻度妊娠高血压产妇在FIB、TT等凝血指标上分别为（5.79±0.95）g/L、（14.14±0.87）μg/L，而正常妊娠组分别为（4.51±0.46）g/L和（16.05±0.73）μg/L；比较差异有统计学意义（P0.05）。
本研究表明，轻度妊娠高血压疾病具有凝血四项异常、肾功能变化等典型特征，临床需要予以足够重视；并通过准确测定和及时治疗，提高对轻度妊娠高血压的预防和治疗效果。
参考文献
1 上官改珍，陈娟，李浩旭.妊娠高血压患者凝血指标的检测及临床意义[J].医学综述，2012，25（14）：1033-1036.
