缓解妊娠高血压的方法
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缓解妊娠高血压的方法范文第1篇
【关键词】盐酸拉贝洛尔 妊娠高血压综合征 临床疗效 分析
中图分类号：R 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2011）6-263-01
依据临床相关资料调查研究结果显示[1]，我国妊娠高血压综合征的临床患病率约为10.0%，严重威胁着孕妇及胎儿的生命健康，及时有效的临床干预及治疗措施，对于缓解妊娠高血压综合征患者的临床症状，降低胎儿、新生儿不良情况的发生均有着十分重要的临床意义。我科室对2009年3月~2010年7月期间51例妊娠高血压综合征患者以盐酸拉贝洛尔进行辅助治疗，治疗效果较为理想，现将具体研究分析结果总结报告如下：
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
选取2009年3月~2010年7月期间我科室102例妊娠高血压综合征患者，随机分为两组，观察组与对照组，每组各51例。两组患者均进行临床常规治疗，观察组患者在此基础上结合盐酸拉贝洛尔进行辅助治疗。102例患者均符合妊娠高血压综合征临床诊断标准[2]。51例观察组患者，年龄为21～38岁，平均年龄为28.7±3.1岁，孕周为25～41周，平均为35.3±2.0周；51例对照组患者，年龄为20～39岁，平均26.9±2.8岁，孕周为24～41周，平均为34.9± 2.1周。两组患者在年龄、孕周、病情等方面均无显著性比较差异(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组治疗方法：
采取常规治疗方法，主要治疗措施有利尿、解痉（硫酸镁）以及降压。
1.2.2 观察组治疗方法[3]：
观察组患者在对照组患者治疗基础上，外加如下辅助治疗措施：100 mg盐酸拉贝洛尔入500 ml葡萄糖注射液（5%）行静滴，1次/d；两周后对比两组患者的临床效果。
1.3 临床观察指标
治疗两周后，对比分析观察组与对照组两组患者的平均动脉压、二十四小时尿蛋白量。
1.4 统计学方法
应用统计学分析软件SPSS8.1对资料数据进行统计学分析，计量资料以x±s进行表示，采取t检验，且以P
2 结果
观察组与对照组两组患者治疗两周后的平均动脉压、二十四小时尿蛋白量对比分析情况见表1。
表1 观察组与对照组患者平均动脉压、二十四小时尿蛋白量对比分析(x±s)
通过表1可以得出，观察组患者治疗两周后的平均动脉压为10.01±2.29，对照组患者平均动脉压为6.27±1.22，观察组患者平均动脉压情况显著优于对照组，两组之间比较差异性显著（P
3 讨论
在临床当中，妊娠高血压综合征为孕妇于妊娠晚期出现的一系列严重影响孕妇及胎儿生命健康的临床症状及体征，临床发病原因尚无定论，以高血压、蛋白尿、水肿等为主要症状、体征，其主要病理学改变为患者微小血管发生痉挛，从而引发机体血小板、诸多凝血因子活性升高，但是抗凝血因子、纤溶酶等功能减弱，导致妊娠高血压综合征患者出现高凝血情况[4]。就目前情况而言，临床以利尿、解痉、降低血压以及尿蛋白量为主要治疗措施，以此增加孕妇的孕周，改善孕妇分娩前的机体状况。
盐酸拉贝洛尔可以在不减少每搏输出量的情况下有效降低妊娠高血压综合征患者的血压，抑制血小板集聚，利于胎儿发育[5]。在本文的研究资料当中，观察组患者治疗两周后的平均动脉压为10.01±2.29，对照组患者平均动脉压为6.27±1.22，观察组患者平均动脉压情况显著优于对照组，两组之间比较差异性显著（P
观察组治疗两周后的二十四小时尿蛋白量为2.40±0.39，对照组治疗后二十四小时尿蛋白量为1.31±0.33，观察组患者二十四小时尿蛋白量指标情况显著优于对照组，两组之间比较差异性显著（P
本文通过对比分析单纯常规治疗方法与盐酸拉贝洛尔辅助治疗方法对于102例妊娠高血压综合征患者的临床治疗效果得出，盐酸拉贝洛尔辅助治疗妊娠高血压综合征，可以较好的缓解妊娠高血压综合征患者的高血压、蛋白尿以及水肿等相关症状、体征，提高患者的临床治疗效果，值得临床借鉴应用。
参考文献
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缓解妊娠高血压的方法范文第2篇
【关键词】 硝苯地平； 硫酸镁； 妊娠期高血压疾病
Clinical Efficacy Analysis of Nifedipine Combined with Magnesium Sulfate on Pregnancy-Induced Hypertension/XIAO Qiong，SUN Li-ping.//Medical Innovation of China，2014，11（32）：070-072
【Abstract】 Objective： To investigate clinical efficacy of Nifedipine combined with magnesium sulfate on pregnancy-induced hypertension. Method： 80 cases of patients with pregnancy-induced hypertension in our hospital from March 2012 to March 2014 were selected and randomly divided into control group and observation group， 40 cases in each group. Patients in control group were given magnesium sulfate treatment， and patients in observation group were given nitrate benzene horizon combined magnesium sulfate. The blood pressure， birth outcomes， and adverse reactions of two groups were analyzed and compared. Result： Compared with before treatment， systolic and diastolic blood pressure of two groups were significantly reduced， and the reduce of observation group were more significantly （P
【Key words】 Nifedipine； Magnesium； Hypertensive disorders in pregnancy
First-author’s address：Gannan Hospital of Traditional Chinese Medicine and Western Medicine of Ganzhou，Ganzhou 341000，China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2014.32.025
妊娠期高血压疾病是妇产科常见病，是一种妊娠并发症，主要是由全身小动脉痉挛引起的。临床表现为蛋白尿、高血压和水肿，严重者会出现子痫并导致死亡，严重影响了孕妇和婴儿的健康[1]。妊娠期高血压疾病严重患者需要给予一定的药物治疗，降压药为常用药物之一，虽然可以显著降低患者血压，然而经常发生一些不良反应，对婴儿也有一些不良反应。据报道，硝苯地平和硫酸镁均可以从一定程度上缓解妊娠期高血压疾病，而且两者联合用药效果更佳，然而相关报道仍比较少。本次研究，笔者研究了硝苯地平联合硫酸镁对妊娠期高血压疾病的治疗效果，并与接受硫酸镁治疗患者组进行比较，结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2012年3月-2014年3月间入住本院的妊娠期高血压疾病患者80例，所有患者均符合《妇产科学》第6版的诊断标准[2]。入选标准：患者临床表现为妊娠20周时出现蛋白尿、水肿和高血压等症状或伴有持续性右上腹痛；年龄不超过40岁。排除标准：并发严重心脑血管疾病患者；并发严重精神类疾病患者；不配合治疗患者。其中初产妇52例，经产妇28例，年龄21～37岁，平均（28.6±4.8）岁，孕周28～36周，平均（31.6±5.2）周。随机分成对照组和观察组，每组40例，两组患者年龄、孕周以及其他方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 所有患者均给予常规的基础治疗，与患者进行充分沟通，保持患者心情愉悦，为患者详细讲解妊娠期高血压疾病的发病机理以及治疗方式，帮助其建立战胜疾病的信心；帮助患者制定食谱，避免食用高脂肪、高热量、高钠钾食物，进行适当的运动，并适当给予镇静和吸氧等物理治疗。同时，对照组患者接受硫酸镁治疗，将25%的硫酸镁70 mL溶解于500 mL 5%的葡萄糖中，对患者进行静脉滴注，调整滴速，使速度维持在1.0 g/h，并密切关注患者的反应，如果出现注射部位疼痛以及恶心呕吐现象，及时进行调整，防止意外情况的发生。
观察组患者接受硫酸镁治疗的同时添加硝苯地平治疗，温水送服，每天1次，每次30 mg。在治疗期间要密切关注患者的基本生命体征，其中要注意观察患者的尿量、尿液颜色、呼吸、胎心以及镁离子水平，防止过度服药引发的中毒。
1.3 观察指标 患者住院时和出院前1 d早晨8点，保证患者空腹，对患者安静状态下的收缩压和舒张压进行测定。对患者进行跟踪随访，并观察两组患者的分娩结局，主要对患者的分娩方式进行统计分析。对患者进行1～3个月的跟踪随访，对两组患者分娩过程中的不良反应进行统计，主要包括：产妇产后大量出血、胎盘早剥、早产以及新生儿死亡情况。
1.4 统计学处理 采用统计学软件SPSS 17.0对所收集的资料进行统计与分析，计量资料以（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料采用 字2检验，以P
2 结果
2.1 两组治疗前后血压比较 与治疗前相比，两组患者治疗后的收缩压与舒张压均显著降低，两组患者血压均恢复至正常水平，而且观察组患者的降低更显著，以上差异均具有统计学意义（P
表1 两组治疗前后血压比较 mm Hg
*与对照组治疗后相比，P
2.2 两组分娩结局比较 对两组患者的分娩结局观察发现，对照组共有15例患者自然分娩，25例患者通过剖宫产生产；观察组共有26例患者接受自然分娩，14例患者接受剖宫产；观察组自然分娩率65.0%，显著高于对照组的37.5%，且差异具有统计学意义（P
表2 两组分娩结局比较 例（%）
*与对照组相比，P
2.3 两组不良反应比较 观察组患者未发生产妇产后大量出血、胎盘早剥、早产以及新生儿死亡等严重的不良反应。对照组有1例患者出现产妇产后大量出血，和1例早产婴儿，经过及时的护理与治疗母婴恢复健康。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。
3 讨论
近年来，人们的生活节奏不断加快，越来越多的妇女加入职场大军，妇女尤其是孕妇的压力越来越大，而且环境也在不断恶化。许多产妇在怀孕和分娩期间精神长期处于紧张状态，此时孕妇的血压极易发生变化，从而导致妊娠高血压的发生。临床研究发现，妊娠期高血压疾病是产妇的多发病，临床研究发现，它是导致孕妇及婴儿死亡的重要原因之一[2]。该病主要发生在妊娠24周左右，大部分患者临床表现为蛋白尿、高血压和水肿，严重者会发生抽搐甚至发生昏迷，并导致孕妇以及婴儿的死亡[3]。临床上，妊娠期高血压疾病的治疗以休息和保守治疗为主，对于病情严重或者保守治疗无效患者，需要提供一定的药物治疗。药物治疗主要是通过静脉注射或者口服镇静、降压、解痉类药物进行治疗，为了防止病情的恶化和并发症的发生，应尽快将患者的血压降至正常水平，同时保证患者重要器官的功能，防止严重不良反应和并发症的发生[4]。
降压药是常用的治疗药物之一，具有一定的治疗效果，然而降低血压的同时也将通往重要器官的血液流量降低，尤其是子宫及胎盘的流量会大幅减少，极易导致胎盘早剥、早产甚至新生儿死亡的发生。据报道，硝苯地平和硫酸镁均可以从一定程度上缓解妊娠期高血压疾病，而且两者联合用药效果更佳[5-6]。硝苯地平是一种钙离子通道阻滞剂，它具有良好的降压作用，同时具有药效长、效率高和不良反应发生率低的特点[7-9]。口服硝苯地平可以解除外周血管痉挛，并引起全身血管的扩张，且血药浓度较高，降压效果平稳，避免了对重要器官的损害，因此对患者的肝肾功能、血糖、血脂均无不良影响[10-11]。硫酸镁可以有效地抑制子痫的发生，通过刺激血管内皮细胞，使前列环素的合成液分泌量增大，从而将小动脉痉挛解除，并达到降低血压的效果[12]。同时，硫酸镁有利于钠泵的运转，具有消除水肿降低中枢神经的兴奋性，以及制止抽搐的作用，它是对妊娠患者血压调控的理想药物。陈能凤等[8]对硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠期高血压疾病的疗效进行了研究，结果发现，患者的血压显著降低，且不良反应发生率令人满意。2013年，陈晓黎等[15]对米索前列醇联合硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病产后出血进行了研究，结果发现两者联合用药疗效显著，孕妇能在短时间内止血，而且几乎没有不良反应发生，孕妇分娩正常。2013年，王立英等[17]对两种药物联合治疗妊娠期高血压疾病对凝血功能及母婴的影响进行了研究，结果发现，与单一用药相比，两种药物联用疗法孕妇的血压改善更显著，而且自然分娩率更高，婴儿体重和其他生命体征均显著优于单一用药组。
本次研究，笔者研究了硝苯地平联合硫酸镁对妊娠期高血压疾病的治疗效果，并与接受硫酸镁治疗患者组进行比较。对两组患者的血压、分娩结局以及不良反应发生情况进行分析比较。结果发现，与治疗前相比，两组患者治疗后的收缩压与舒张压均显著降低，而且观察组患者的降低更显著；观察组共有26例患者自然分娩，占该组患者的65.0%，显著高于对照组（37.5%）；两组患者均没有发生严重的不良反应。患者血压变化情况和不良反应发生情况与陈能凤等人报道结果一致。笔者对比了单一用药和硫酸镁联合硝苯地平对妊娠期高血压疾病的治疗效果，结果表明，联合用药患者组疗效更显著，而且孕妇自然分娩率更高，分析其中原因可能如下：（1）联合用药中镁离子可以抑制乙酰胆碱的释放，从而将神经和肌肉信号的传导阻断，解除骨骼肌痉挛。同时，镁离子还能提高孕妇血红蛋白对氧的结合能力，改善子宫及胎盘大环境，改善分娩状态[16-17]。硝苯地平对心肌细胞的信号传导具有一定的抑制作用，对骨骼肌痉挛也有一定的缓解作用[18]。因此，硫酸镁联合硝苯地平用药可以帮助孕妇松弛子宫肌肉，改善胎盘缓解，从而降低血压，改善分娩方式，并降低不良反应和并发症的发生。
总之，硝苯地平联合硫酸镁可以有效治疗妊娠期高血压疾病，与接受硫酸镁治疗患者组相比具有血压改善明显和自然分娩率高的优点，安全、可靠，值得在临床工作中推广和应用。
参考文献
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缓解妊娠高血压的方法范文第3篇
方法：选择2010年6月至2012年5月我院收治的妊娠期高血压患者76例作为观察组，以同期正常孕产妇作为对照组。对比两组孕产妇年龄、体重、早产率、剖宫产率的差异性。
结果：对比两组孕产妇一般资料发现，观察组年龄明显较大，体重明显较重，差异具有统计学意义（P
结论：妊娠高血压疾病的发生与孕产妇年龄、体重等因素有关，可引起早产，在今后的临床工作中应重视产前检查、加强孕期保健，减少妊娠期高血压疾病的危害，改善分娩结局。
关键词：妊娠期高血压 影响因素 分娩结局 临床分析
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）10-0113-01
妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的常见疾病，对母婴健康和生命安全均造成严重的威胁，是引起孕产妇和围产儿死亡的主要原因[1]。我院分析妊娠期高血压疾病的影响因素和分娩结局，旨在供今后的临床工作参考，现将结果分析报告如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料。选择2010年6月至2012年5月我院收治的妊娠期高血压患者76例作为观察组，年龄22～38岁，平均年龄（30.35±3.52）岁；体重64～78kg，平均体重（74.36±4.52）kg；分娩孕周28～40周，平均孕周（38.72±1.55）周；其中初产妇41例，经产妇35例；单胎妊娠53例、双胎妊娠23例。
选择同期在我院分娩的正常孕产妇76例作为对照组，年龄21～35岁，平均年龄（26.38±4.25）岁；体重62～75kg，平均体重（70.33±3.61）kg；分娩孕周34～41周，平均孕周（39.27±1.05）周；其中初产妇42例，经产妇34例；单胎妊娠72例、双胎妊娠4例。
1.2 治疗方法。未足月妊娠期高血压患者在保证母婴安全的前提下尽可能延长孕周，根据病情变化及时终止妊娠。入院时孕周≤34周的患者给予肌内注射地塞米松6mg/d，以促进胎肺成熟，共治疗2d。对血压轻中度升高患者采用阿替洛尔或美托洛尔等β受体阻滞剂控制血压[2]。
在药物治疗的基础上注意卧床休息，如血压控制良好、无明显剖宫产指征，且孕周达到37周以上者，建议经阴道分娩。严密监测产程进展，必要时行会阴侧切、产钳术助产，以缩短第二产程。如经积极治疗后血压得不到有效控制、先兆子痫或有产科指征者及时行剖宫产术终止妊娠[3]。
发生子痫患者及时给予硫酸镁、地西泮等解痉剂控制抽搐，待病情稳定2h后行剖宫产术终止妊娠。术后密切观察患者生命体征的变化，继续应用硫酸镁48h。术后给予改善微循环、纠正低蛋白血症、利尿、降压、强心等综合治疗。
比较两组孕产妇在年龄、体重、早产率、剖宫产率等方面的差异性。妊娠28～37周分娩者判断为早产。
1.3 统计学方法。所有数据均采用SPSS19.0软件进行统计学处理，计量资料以均数±标准差（X±S）表示，t检验进行组间比较。计数资料以率（%）表示，卡方检验进行组间比较。P
2 结果
2.1 一般资料比较。对比两组孕产妇一般资料发现，观察组年龄明显较大，体重明显较重，差异具有统计学意义（P
3 讨论
妊娠期高血压疾病指发生于妊娠20周以后，以高血压、蛋白尿为主要临床表现的一种妊娠期并发症，基本病理变化为全身小动脉痉挛。如血压控制不良，严重者可发生子痫、肾功能衰竭、胎盘早剥、HELLP综合征、弥散性血管内凝血、产后出血、心力衰竭、死胎、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息等母婴并发症，严重者可危及生命。及时进行解痉、降压、镇静治疗，预防和控制子痫、适时终止妊娠十分重要。
正确认识妊娠期高血压疾病，减少相关的危险因素，或针对高危孕妇加强产前保健，有利于降低妊娠期高血压疾病的发生率，改善分娩结局，具有积极的临床意义。
妊娠期高血压疾病患者全身小动脉痉挛，血管内皮细胞损伤，胎盘血流灌注量低，导致胎盘缺氧，胎儿生长受限。而终止妊娠是治疗妊娠期高血压病最彻底的方法，因此早产率较高。妊娠期高血压疾病本身病不是剖宫产指征，但妊娠期高血压疾病患者多伴有胎盘早剥、前置胎盘、胎儿宫内窘迫等并发症而需要行剖宫产终止妊娠。而分娩本身作为一种强烈而持久的应激原可加重妊娠期高血压疾病患者的病情，加之胎儿宫内储备能力、宫缩耐受能力相对较差，易发生胎儿缺氧、窒息，及时行剖宫产手术可避免上述不利因素，最大限度的确保母婴安全。
在对子痫的治疗中首选硫酸镁作为解痉剂，其作用机制为迅速降低血管外周阻力，增加心排血指数。镁离子可抑制运动神经末梢释放乙酰胆碱，阻断神经肌肉传导，起到松弛骨骼肌的解痉作用。镁离子具有中枢抑制作用，可迅速解除血管痉挛，达到降压、解痉之目的。镁离子还可扩张子宫动脉，增加胎盘局部血液灌注量，有利于胎儿的血氧供给和生长发育，提高胎儿血红蛋白对氧的亲和力，有效缓解胎儿缺氧状态。但治疗期间应注意观察不良反应，防止发生镁中毒。
本研究结果表明：妊娠高血压疾病的发生与孕产妇年龄、体重等因素有关，可引起早产，在今后的临床工作中应重视产前检查、加强孕期保健，减少妊娠期高血压疾病的危害，改善分娩结局。
参考文献
[1] 陈福英，唐蔚.75例妊娠期高血压疾病的临床分析[J].中国医药指南，2013，11（9）：520～521
缓解妊娠高血压的方法范文第4篇
【关键词】分娩；妊娠高血压综合征
1 资料与方法
1.1 一般资料
纳入符合诊断标准的[2]35例妊娠高血压综合征患者，均有不同程度的高血压、水肿和蛋白尿，轻度5例，中度17例，重度13例，年龄25-38岁，平均年龄（29.3±6.4）岁；初次妊娠21例，二次妊娠14例；孕周33-39周，平均（35.2±3.3）周；单胎33例，双胎2例，巨大胎儿1例，合并轻度贫血17例。
2 结果
35例妊高征患者中，2例胎膜早破、2例出现先兆子痫后胎盘早剥，经科室医师会诊，患者及家属签字同意后实施剖宫产终止妊娠，余31例患者均自然分娩，新生儿体重1500g-4588g，平均（2635±453）g，无孕产妇死亡，新生儿均健康出院。
3护理
3.1 环境护理
患者住院后，护士要热情接待，文明用语，向患者及家属介绍医院环境及注意事项，尽量安排在单人间或者同类患者安置在一间病房。保持病室环境安静，禁止大声喧哗，室内光线宜暗，避免强光刺激、走路、谈话、操作、关门要轻，避免过多亲人探视，保证有足够的休息时间。指导和协助病人左侧卧位休息，减轻右旋子宫对主动脉及下腔静脉的压迫，增加子宫供血量，减轻胎儿宫内缺氧，同时也可预防肾衰竭及脑水肿发生，防止抽搐[3]。室温应保持在20℃左右，湿度5O%，定期开窗通风。
3.2 心理护理
由于患者出现高血压、水肿、头痛、头晕等症状，随着月份的增大，可能会出现缺氧的表现，孕妇精神过度紧张或受刺激使中枢神经功能紊乱[4]，同时担心对胎儿有不良影响，特别是初产妇缺乏经验，对分娩的了解较少，害怕疼痛，心理负担较重，而表现为恐惧、紧张、焦虑。护理人员要因人而异进行心理疏导和精神安慰，给予足够的关心和体贴，同时在生活上给予无微不至的照顾，消除其紧张焦虑情绪，学会调节自己，建立乐观的生活态度，向患者及家属讲解妊高征的生理特点，对患者多关心体贴，让患者感受到家庭般的温暖，调动治疗积极性，鼓励患者树立战胜疾病的信心。
3.3 饮食护理
患者宜进食易消化且富含蛋白质、维生素、钙、铁的食物，多食新鲜蔬菜，不宜过食辛辣刺激性食物，不过分限制食盐摄入，以防影响孕妇食欲，水肿明显者则应限制食盐摄入，同时限制液体的摄入量，减少动物脂肪摄入，保持大便通畅。
3.4用药护理
观察血压是护理工作的重点，目前硫酸镁是治疗中度、重度妊娠高血压综合征的首选解痉降压药物，护理人员要掌握其药理作用、用药方法、不良反应及中毒后解救措施等方面知识。硫酸镁的首次负荷量为4～5g静脉滴注，再给维持量以1～1.5g/h静脉滴注，每日总量l0～20g，24 h总量不超过30g[5]。在使用硫酸镁时应询问患者的一般情况，保持呼吸≥16/min，尿量≥25ml/h或≥600mL/d，在用药过程中严密观察呼吸、尿量、膝腱反射情况，常规备好10%葡萄糖酸钙注射液，如果出现中毒现象，遵医嘱进行静脉注射。护理人员做好血压监测工作，每次将血压值记录于病历中，应用利尿剂要记录24h尿量，预防水电解质紊乱。
3.5 胎儿宫内观察与护理
患者由于全身小血管痉挛，子宫血管也随之痉挛，胎盘功能减退，影响胎儿供氧供血，导致胎儿宫内窘迫。护理人员要加强胎儿监测，每30分钟听胎心1次，必要时用胎心仪器监测，教会孕妇数胎动，每小时3～5次为正常，如12小时少于10次或每小时少于3次，都提示胎儿缺氧，立即告知医生处理。给孕妇间断吸氧，观察患者是否有头昏、头痛、眼花及视物模糊、胸闷及血压变化。
3.6 先兆子痫护理
认真倾听患者的主诉，如患者如果出现头晕、眼花、血压>21.3/14.7kPa，并有恶心、呕吐，常提示脑血管痉挛加重，应警惕子痫的发生。如果患者突然出现意识不清及阵发性抽搐[6]，室内备齐急救物品，护理操作务必稳、准、轻、快，尽量集中，防止抽搐时坠床受伤，如有义齿应取出，并在上、下臼齿间插入缠有纱布的压舌板，防止咬伤舌头，并使患者采取头低侧卧位，清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。及时给予利尿剂脱水，解除血管痉挛缓解子痫，未完全清醒者禁食水，记录24h出入量。同时注意观察患者有无宫缩、阴道出血情况，子痫缓解后及时了解胎儿情况，预防早产，子痫控制6h后可考虑剖宫产以终止妊娠，注重产程的观察，凡具备剖宫产指征者，及时采取剖宫术，避免严重后果的发生。
4小结
妊高征是妇产科常见的并发症之一，此类疾病易并发胎儿宫内生长迟缓、胎死宫内、胎盘早剥、患者的肾功能衰竭和产后大出血，如处理不及时，病情极易恶化，易危及母婴生命安全，是导致产科四大死亡原因之一。该病在要求积极治疗的同时还要求科学精心的护理，对患者进行心理指导、生活指导和专科护理，我们通过对35例妊高征患者的观察护理，说明对病情密切观察、正确及时掌握剖宫产指征是确保母婴安全的关键。
参考文献
[1]陶蓉，赵娟.1例妊娠高血压综合征患者的护理体会[J].中华现代临床护理学杂志，201，5（7）：419-420.
[2]乐杰.妇产科学[M].北京：人民卫生出版社，2005：99-100.
[3]张翠花.122例中重度妊娠高血压综合征病人的观察和护理[J].全科护理，2010，8（6：1646-1647.
[4]谭秋红，刘炎武.78例妊娠高血压病人的护理[J].中华现代护理学杂志，2012，11（12）：804.
缓解妊娠高血压的方法范文第5篇
【关键词】 妊娠高血压综合征；护理；分娩
妊娠高血压综合征是妊娠中晚期发生的以高血压、水肿、蛋白尿为主要特征的一组症候群，主要由全身小动脉痉挛引起全身各系统及脏器血液灌流减少，是产科特有而常见的并发症，治疗不当可出现子痫、心脑血管意外、心肾功能衰竭，严重威胁母婴生命安全[1]。我院对2009年9月～2011年4月收治的35例妊娠高血压综合征患者，给予全面的治疗观察和护理，效果满意，母婴均健康出院。现将护理体会总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 纳入符合诊断标准的[2]35例妊娠高血压综合征患者，均有不同程度的高血压、水肿和蛋白尿，轻度5例，中度17例，重度13例；年龄25～38岁，平均年龄（29.3±6.4）岁；初次妊娠21例，二次妊娠14例；孕周33～39周，平均（35.2±3.3）周；单胎33例，双胎2例，巨大胎儿1例，合并轻度贫血17例。
2 结 果
35例妊娠高血压综合征患者中，2例胎膜早破，2例出现先兆子痫后胎盘早剥，经科室医师会诊，患者及家属签字同意后实施剖宫产终止妊娠，其余31例患者均自然分娩，新生儿体重1500～4588g，平均（2635±453）g，无孕产妇死亡，新生儿均健康出院。
3 护 理
3.1 环境护理 患者住院后，护士要热情接待，文明用语，向患者及家属介绍医院环境及注意事项，尽量安排在单人间或将同类患者安置在一间病房。保持病室环境安静，禁止大声喧哗，室内光线宜暗，避免强光刺激，走路、谈话、操作、关门要轻，避免过多亲人探视，保证有足够的休息时间。指导和协助患者左侧卧位休息，减轻右旋子宫对主动脉及下腔静脉的压迫，增加子宫供血量，减轻胎儿宫内缺氧，同时也可预防肾衰竭及脑水肿发生，防止抽搐[3]。室温应保持在20℃左右，湿度50%，定期开窗通风。
3.2 心理护理 由于患者出现高血压、水肿、头痛、头晕等症状，随着月份的增大，可能会出现缺氧的表现，孕妇精神过度紧张或受刺激使中枢神经功能紊乱[4]，同时担心对胎儿有不良影响，特别是初产妇缺乏经验，对分娩了解较少，害怕疼痛，心理负担较重，而表现为恐惧、紧张、焦虑。护理人员要因人而异进行心理疏导和精神安慰，给予足够的关心和体贴，同时在生活上给予无微不至的照顾，消除其紧张焦虑情绪，让其学会调节自己，建立乐观的生活态度，向患者及家属讲解妊娠高血压综合征的生理特点，对患者多关心体贴，让患者感受到家庭般的温暖，调动其治疗积极性，鼓励患者树立战胜疾病的信心。
3.3 饮食护理 患者宜进食易消化且富含蛋白质、维生素、钙、铁的食物，多食新鲜蔬菜，不宜过食辛辣刺激性食物，不过分限制食盐摄入，以防影响孕妇食欲，水肿明显者则应限制食盐摄入，同时限制液体的摄入量，减少动物脂肪摄入，保持大便通畅。
3.4 用药护理 观察血压是护理工作的重点，目前硫酸镁是治疗中度、重度妊娠高血压综合征的首选解痉降压药物，护理人员要掌握其药理作用、用药方法、不良反应及中毒后解救措施等方面知识。硫酸镁的首次负荷量为4～5g静脉滴注，再给维持量1～1.5g/h静脉滴注，每天总量10～20g，24h总量不超过30g[5]。在使用硫酸镁时应询问患者的一般情况，保持呼吸≥16/min，尿量≥25ml/h或≥600ml/d，在用药过程中严密观察呼吸、尿量、膝腱反射情况，常规备好10%葡萄糖酸钙注射液，如果出现中毒现象，遵医嘱进行静脉注射。护理人员做好血压监测工作，每次将血压值记录于病历中，应用利尿剂要记录24h尿量，预防水电解质紊乱。
3.5 胎儿宫内观察与护理 患者由于全身小血管痉挛，子宫血管也随之痉挛，胎盘功能减退，影响胎儿供氧供血，导致胎儿宫内窘迫。护理人员要加强胎儿监测，每30min听胎心1次，必要时用胎心仪器监测，教会孕妇数胎动，每小时3～5次为正常，如12h少于10次或每小时少于3次，都提示胎儿缺氧，立即告知医生处理。给孕妇间断吸氧，观察患者是否有头昏、头痛、眼花及视物模糊、胸闷及血压变化。
3.6 先兆子痫护理 认真倾听患者的主诉，如患者出现头晕、眼花、血压>21.3/14.7kPa，并有恶心、呕吐，常提示脑血管痉挛加重，应警惕子痫的发生。如果患者突然出现意识不清及阵发性抽搐[6]，室内备齐急救物品，护理操作务必稳、准、轻、快，尽量集中，防止抽搐时坠床受伤，如有义齿应取出，并在上、下臼齿间插入缠有纱布的压舌板，防止咬伤舌头，并使患者采取头低侧卧位，清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。及时给予利尿剂脱水，解除血管痉挛缓解子痫，未完全清醒者禁食水，记录24h出入量。同时注意观察患者有无宫缩、阴道出血情况，子痫缓解后及时了解胎儿情况，预防早产，子痫控制6h后可考虑剖宫产以终止妊娠，注重产程的观察，凡具备剖宫产指征者，及时采取剖宫术，避免严重后果的发生。
4 小 结
妊娠高血压综合征是妇产科常见的并发症之一，此类疾病易并发胎儿宫内生长迟缓、胎死宫内、胎盘早剥、患者肾功能衰竭和产后大出血，如处理不及时，病情极易恶化，易危及母婴生命安全，是导致产科四大死亡原因之一。该病在要求积极治疗的同时还要求科学精心的护理，对患者进行心理指导、生活指导和专科护理。对35例妊高征患者的观察护理显示，对病情密切观察、正确及时掌握剖宫产指征是确保母婴安全的关键。
参考文献
[1] 陶蓉，赵娟.1例妊娠高血压综合征患者的护理体会[J].中华现代临床护理学杂志，2010，5（7）：419-420.
[2] 乐杰.妇产科学[M].北京：人民卫生出版社，2005：99-100.
[3] 张翠花.122例中重度妊娠高血压综合征病人的观察和护理[J].全科护理，2010，8（6）：1646-1647.
[4] 谭秋红，刘炎武.78例妊娠高血压病人的护理[J].中华现代护理学杂志，2012，11（12）：804.
