微观经济效益

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微观经济效益范文第1篇

关键词：基层医疗；卫生机构；绩效管理；困境；改革策略

绩效管理制度是社会主义的新型分配制度，能够使卫生服务供求双方的激励政策相互协调。当前我国基层医疗卫生机构在落实绩效管理制度时，面临很多困难，如：硬件技术落后、绩效管理制度不完善、管理制度失衡等，阻碍了社会的发展。为了充分发挥该制度的优势，必须落实好以下几个工作：改进传统的约束机制、协调绩效管理制度与医疗卫生机制、加强硬件设施建设等，从而为绩效管理制度的开展提供良好的条件。

一、基层医疗卫生机构实施绩效管理的困境

1.绩效管理制度不完善

当前医疗卫生机构管理制管理制度面临的困境为：绩效管理制度被单纯地划分为工资分配制度。从内容的层面来考虑，该制度侧重点为物质产品，而忽略了对精神层面的建设；从方法论的角度来分析，重视激励制度，而轻视了约束制度；从流程的层面来看，侧重考核制度，而忽略了奖励与惩罚机制。基层医疗卫生机构在技校管理制度上虽然能够从一定程度上调动医务人员的积极性，但是其制度优势不明显。

2.绩效管理技术落后

当前医疗卫生机构的绩效管理技术较为落后。其技术的参考对象为准绳、信息数据。落后的绩效管理技术会影响考核报告的公正性，不能正确体现出真实的技校考核信息，如：业务水平低的医生，其考核结果为：优秀。业务水平高的医生，其考核结果是：合格。一般情况下，绩效管理技术应用于：获取绩效信息、确定考核指标。值得注意的是，对于技校管理而言，其重要的依据为：考核指标，当考核指标缺乏科学性时，考核目标将违背考核结果。在当前环境中，某些行政部门的卫生医疗机构设置了绩效指标：门诊量、均次门诊费。该指标能够充分调动工作人员的积极性，在维护基层医疗公益性的基础上，满足病人们的需求。从健康的层面来考虑，医疗服务数量需要控制在合理的范围内，门诊量在考核期间，需要设置相对合理的机构数量、工作人员数量。同时门诊每次平均费用应结合当地的经济指标进行合理设置。考核医疗服务的最终指标为：其性价比的高低。

3.绩效管理机制不合理

由于医疗绩效考核主体不同，其考核模式也具有差异性。绩效管理制度包括：管制体制、治理机制。当管理者从监管部门的层面衡量，机构体制常为前者。从付费者的层面来考虑时，医疗结构为后者。从属性的角度出发，两者的差异为：奖惩模式、考核模式的差异性。从绩效治理机制的层面来考虑时，模式主要为付费制度。

二、基层医疗卫生机构实施绩效管理的改革策略

1.完善绩效管理制度

为了调动工作人员的积极性，卫生机构需要落实好以下几个方面的工作：坚持精神层面与物质层面相结合，从而充分发挥工作人员的经济属性优势。医疗结构可以把员工的福利、职称测评等归于绩效管理制度，有效防止绩效管理制度的功效减弱；将绩效工资与文化建设相结合，文化精神作为医院的软实力，应保障医疗绩效与实际工资相协调，从而充分发挥绩效管理制度的作用。其次，部署激励工作。绩效管理制度不仅能够调动员工的积极性，而且能够约束员工的不规范行为。一旦绩效管理形成重视前者忽视后者的习惯，将会为医疗机构的公益带来负面影响，不利于病人看病。当机构重视后者忽略前者时，会导致员工的积极性降低。所以，为了保障基层医疗机构积极性与公益性的良好协调，绩效管理工作必须具备科学性。对于传统的绩效管理而言，考核作为整项工作的目标，奖惩能够保障工作环节的公正性。但是，由于当前的绩效管理越来越复杂，涵盖了绩效辅导、计划、反馈、改进等模块，其重要原因为：延伸绩效管理对部门、员工的利益。包括：应用绩效管理模式，能够加强机构的体制建设，从而提升总体服务质量。

2.加强绩效管理技术应用

当考核指标不规范时，基层医疗卫生机构可以采取的措施包括：完善医疗服务信息平台，该平台能够获取丰富的医疗行为信息，该信息具备真实性的特征，属于考核对象医疗行为的历史记录报告；完善分级医疗体系，主观部门通过该体系，能够掌握患者的医疗质量信息，使就医模式更加规范，从而提供给患者更好的就诊需求。当地机构还应加强硬件设施建设，为绩效考核工作的开展提供更好的环境。值得注意的是，对于激励理论而言，设立分级医疗体系、完善医疗信息平台能够获取更多的医疗信息，但并非必要条件。主要原因为：考核部门在获取真实的数据信息时，具有一定的主观因素，一旦缺乏主观因素，绩效考核制度的优势将不断减弱。在政策环境下，绩效考核所花费的经济成本需要由医疗机构承担，导致多数卫生医疗结构不愿意使用该策略。为了解决这一问题，医疗卫生机构需要及时设置激励约束机制，该机制的模式包括：当考核主体是医疗卫生保鲜机构时，约束机制为机构与参保人员间的交易制衡机制；当考核主体为基层医疗卫生行政部门时，约束机制属于民众制约机制。其次，医疗服务体系包含较为模块，具有一定的繁杂性与难度性，分级医疗体系、信息平台难以收集隐性数据，仅能获取显性的公共数据，对于医疗卫生机构而言，隐性数据具有较高价值，其直接关系到其绩效考核报告。为了避免考核对象侵犯患者的权利，并且保障考核对象在获取隐私数据的基础上，能够为其服务。对策为：建设考核对象与患者间的激励机制。从卫生经济的层面来考虑，医疗服务供给竞争机制在保险预付费模式中，能够有效达到双方的平衡。另外，当考核主体不能收集到患者的隐私信息时，考核对象依旧能认真工作。因此，当考核主体获取详细的医疗信息时，能够从很大程度上保障考核结果的真实可靠性。为了获取该信息，分级医疗体系能够对其做出有效的保障。其次，当考核主体未获取隐私信息时，也应设置激励机制，使考核对象能够认真工作。

3.完善绩效管理机制

基层医疗卫生机构通过设置市场化机制与治理相协调的模式，能够促进我国基层医疗卫生机构的发展，具有公益性与可持续发展性。因此，绩效治理机制具有重要意义。西方发达国家设立了竞争首诊机制，并且获得了成功。我国应结合当前国情，适当借鉴其经验，绩效管理模式与治理型市场化机制相结合后，能够有效解决当前我国医疗卫生机构出现的普遍问题。在该机制下，考核主体、对象具有独立性，同时，考核对象与服务对象间具有激励相容机制，可以保障绩效考核结果的真实性，维护了绩效奖惩的公平性。当考核对象未能获取隐性信息时，依旧能够认真工作。虽然我国基层医疗卫生机构处于初级阶段，市场化机制改革历程有30多年，多数地区应用了绩效管制体制，但是基层医疗卫生机构机制具有较强的约束力，如：考核主体与考核对象的粘性强，考核对象、服务对象、考核主体的激励关系难以协调，导致绩效管理制度难以充分发挥其作用，不符合激励约束机制的发展目标。

三、结语

综上所述，对于当前基层医疗卫生机构绩效管理制度而言，存在问题的根源为：制度问题、技术问题。当技术出现问题时，绩效管理效率将降低；当制度出现问题时，绩效管理将失去作用。因此，为了彻底解决这一问题，管制型市场化机制应及时转型为治理型市场化机制，并且落实好绩效治理机制，从而实现基层医疗卫生机构的可持续发展。

参考文献

[1]赵云，曹军，张引.基层医疗卫生机构实施绩效管理的困境与策略[J].卫生经济研究，2013，（4）：6-10.

微观经济效益范文第2篇

加强企业异地经营行为监管必须从规范登记和监督管理两方面人手，两手齐抓，双轮并驱。企业异地经营现象才能得到有效遏止。

第一。设立分支机构，主动将异地经营企业纳入监管范畴。对于保税区内资企业设立分支机构应按照企业类型有所区别。针对大部分贸易性企业仅在保税区或开发区内的商务楼中租赁一两间办公室，作为办理营业执照时的住所，实际却在区外运作的情况，贸易性公司异地经营设立分支机构，除了需向当地工商部门提供该企业的营业执照复印件外，还须提交区内工商部门签署的意见。这样，不仅有利于区内工商部门严格把关，掌握企业动向，而且便于区外工商部门有的放矢地加强监管。

第二，严格“两个规范”，着力从源头上规范企业异地经营行为。应该遵循《行政许可法》的规定，凡是涉及到国家安全、公共安全、经济宏观调控、生态环境保护、人身健康、生命财产安全、自然资源开发利用、公共资源配置等事项的企业，都应考虑到相应的“行政许可”。据此，保税区企业到区外设立分支机构，只要其经营范围涉及到上述事项，不论保税区工商局对该企业的经营范围采用何种核法。区外的工商部门对该企业分支机构的设立，都应参照相应的“行政许可”予以规范。

第三，突出关口前移，始终把日常监管当作基础性工作来抓。保税区工商部门对注册登记的企业要认真把关。对存在异地经营苗头的企业，及时提醒申办者办理分支机构。对构成异地经营事实的，不能满足于年检等常规监管手段，而要积极采取互联网办公、挂名企业座谈会等形式，大力宣传法律法规，引导他们依法经营。同时，严格落实企业回访制度，组织监管干部对注册登记满6个月的企业进行现场勘查，重点检查经营地址。对注册地址查无下落的，通过海关、商检等部门及时了解去向。对存在异地经营行为的，采取媒体公告和电话、书面通告等方式告知企业办理变更登记和设立分支机构的登记，否则依法进行查处。充分发挥经济户口在日常监管中的功能，以分局为单位，将异地经营企业的各种信息及时录入电脑，建立详细的异地经营企业档案，确保监管人员对异地经营企业做到户数清、行业清、地址清、经营状况清，不断提升监管效能。

第四，结合企业特点，扎实推进分类监管。对经营场地隐蔽、监管难度较大的贸易性企业，必须突出重点监管区域，除了开发区和镇区范围外，市区写字楼集中区和商业配套设置完备的区域、拆迁地区、高科技园区和部分居民住宅楼也是监管的重点区域，对这些区域必须提高监管频次，加大监管力度。同时，对化工、煤炭等需要相关部门审批的国家专控行业，考虑到办理前置许可难度大且需要专门经营场所，可由当地政府与保税区、开发区主管部门协商，专门在区外划出场地，把在区内注册的企业集中起来，由区内外工商部门进行同步监管。

微观经济效益范文第3篇

这位经销商老板最善于夸奖自己的团队成员，是“皮格马利翁效应”的忠实践行者。皮格马利翁效应告诉我们，对一个人传递积极的期望，就会使他进步得更快，发展得更好。反之，向一个人传递消极的期望则会使人自暴自弃，放弃努力。这位经销商总是称自己店长是中国最美丽的、最有能力的店长，称自己的女业务员是中国最美丽的业务精英，称自己的主力男导购是人见人爱、玉树临风（其实是个小胖子）的超级导购。他对自己的员工不惜溢美之词，骄傲自豪之感溢于言表。皮格马利翁效应告诉我们，你想你的员工是什么样的人，你的员工就将会成为什么样的人。老板对员工的期许和期待会激发员工的无限潜能，员工会自我驱动、自我加压，成为老板想要的人。老板对自己的员工“望子成龙”，员工真有可能哪一天成了龙。真心实意地去赞美你的员工，往往会得到意向不到的效果。

这位经销商老板带领的团队绝大多数是80后。80后最大的特点是什么？善于自我表现，个性张扬。这位经销商老板让自己的每位员工都以绰号称呼彼此。比如什么凌波仙子啊、蓝色闪电啊、隐形翅膀啊、倚天剑啊等等，反正是给员工充分的权利来进行个性的表达。这位经销商老板还把自己下属的四个部门都分别起了响当当的绰号。如导购团队为“连环快车”意思是让导购能够终端快速成交并能进行多产品的连环销售，业务拓展团队为“混凝土部队”，意思是混凝土都是普通的沙、石、水组成的，但却能构筑最坚固的堡垒。他希望自己的业务团队普通成员只要大家齐心协力也能做出不平凡的业绩出来。他还把自己的设计部门称作“包豪斯设计学院”，包豪斯是德国最著名的设计学院之一。

这位经销商老板深刻地体悟到蒙牛牛根生“财聚人散，财散人聚”的道理。要自己的事业发展，必须让自己的员工成为当家作主的小老板，自己才有可能做大老板。一是对核心员工缴纳“三险一金”，稳定和保留自己的核心团队；二是他采取了对销售配套产品的股份制提成制度。对配套产品告诉员工底价，由员工来决定销售价格，销售利润部分与员工分成老板得六，员工得四；三是他采取了对核心员工实行年底股份分红的制度，保留和激励核心员工。

这位经销商老板明确地提出了自己公司的文化为“水文化”，他打趣地说，因为他的所有员工都不会喝酒，所以是水文化。水看似柔弱，但却是无坚不摧的。他的公司定期举行员工的外出旅游，各种文艺比赛，还专门设立了一位培训主管（由业务团队的主管兼任），对员工经常开展“请进来 走出去”的各种各样的提升员工技能和素质的培训。他主动购买了投影机，作为平时培训和会议专用。他的所有员工，都会做电脑幻灯片进行工作汇报，这在中国经销商管理的团队里也不多见。

微观经济效益范文第4篇

对医院绩效实行全面管理，提高医院的运行效率是新《医院会计制度》的重要内容之一。医院绩效管理的重点为成本管理，新《医院会计制度》中对成本管理尤为重视，并在制度中将成本报表参考格式单独列出。卫生材料主要包括手术过程中使用的特殊材料、一次性卫生材料，例如输液器、注射器、纱布等，其广泛应用于医技科室和临床科室的治疗和检查中。在医院的运行成本和流动资产里，卫生材料是重要的组成部分。随着医疗活动的展开，卫生材料的使用率提升，消耗速度加快，在医疗收入上升的同时，卫生材料的所需费用也跟着提升，但当前各医院在卫生材料的采购和使用方面，都存在着一定的问题。为了降低医院的成本和提高医院的效益，需要对卫生材料进行科学的核算。

一、卫生材料核算的主要问题

（一）卫生材料核算归类难

新《医院会计制度》中指出，卫生材料需要根据非单独计价和单独计价进行区分后再分别核算。单独计价是对部分卫生材料进行单独计价和单独收费。在实际的医院运行中，卫生材料的使用率很高，但使用方式又有不同，有的是收费使用，有的是在治疗过程中消耗使用，两种都有不同的特征，有的卫生材料既在治疗中消耗使用，又是消费使用，在这种复杂的情况下，分别核算的难度增大，分类成为了难题。

（二）卫生材料种类复杂

随着医疗事业的发展，医院硬件设施得到了改善，医疗水平也得到了有效的提高，这使得医院卫生材料的使用范围逐渐扩大，部分综合性医院需要使用上千种的卫生材料。同时卫生材料的品类繁多，一类卫生材料的品种就数不胜数，价格质量也均不相同，医院采购卫生材料的渠道也多种多样，特殊的卫生材料还需要通过特殊的渠道单独购买，这种情况决定了卫生材料的核算复杂且繁琐，导致卫生材料的管理变得十分的困难。

（三）卫生材料核算困难

卫生材料在医院医疗活动中需求量大，因此在采购时往往发票不能及时开出，这导致在进行卫生材料核算时，清单、发票和使用数据无法准确核对。卫生材料的数量繁多也给管理造成了难度，医院并未设立统一的卫生材料管理办法，一些价格低廉的卫生材料容易被忽视，同时在卫生材料收费中，“多收”或者“少收”的状况时有发生，一方面账面和材料库存不符合给医院财务管理带来了很大难题，另一方面也使得医院和患者的经济利益都受到损害。这都给卫生材料的核算带来了很大的困难。

（四）卫生材料核算漏洞大

卫生材料的消耗一直都不是医院年度预算的重点，在核算材料的消耗成本时往往是采用领代销的方式，这与医院绩效管理是相悖的，领代销的方式也会造成卫生材料 “库外库”的问题，导致浪费现象和借卫生材料谋利现象时有发生，使卫生材料的核算出现漏洞。

二、科学核算卫生材料的对策

随着卫生材料在医院成本中比例逐渐增大，核算复杂性也随之增高，需要采取全面的、有效的管理手段，才能减少卫生材料的浪费和医院的医疗成本，使医院更好地为社会服务。

（一）采用信息化技术核算

现今信息化技术应用到了各行各业，针对卫生材料核算复杂的情况，医院可以对卫生材料的库存采取信息化技术进行管理，将卫生材料的品种和数量统一通过信息技术管理入库，利用信息化技术做到新《医院会计制度》所要求的将非单独计价收费和单独计价收费的卫生材料分开核算。

（二）规范卫生材料核算

要将卫生材料核算规范化需要先健全材料管理制度，需要将卫生材料的消耗作为医院财务年度预算的重点。规范卫生材料核算还需要医院的各个部门如科室、材料管理部门、财务部门等共同遵守并执行，在使用卫生材料时，必须先通过医院的信息技术平台进行记录，逐渐形成以信息技术平台为主的方式来支持与规范卫生材料的核算。

（三）定期进行财务分析

通过对卫生材料核算报表的定期分析，可以反映出在卫生材料的使用上是否有过度节约或者浪费的情况，通过卫生材料的消耗程度可以分析出是否有效地利用了卫生材料，为医院的绩效管理提供有利的依据。

（四）做好入账工作，确保账面实物一致

卫生材料核算的重点在于账面和实物管理保持一致，这要求在对卫生材料进行采购后要及时做好入库工作，确保账面一致。无论卫生材料价格多少，在使用时都必须做好记账工作，避免账面实物不统一现象的出现。在入账时使用统一计算方法，对于价格较高的、特殊的卫生材料需要单独记账，对于卫生材料库存需及时清点，建立严谨的财务制度，如果发生账面错误问题应该及时地处理，并追究到人，防止卫生材料浪费或从中谋利的现象发生。

参考文献：

[1]袁晓芸.医院卫生材料成本控制方法与

实践 [J].卫生经济研究 ，2011（12）.

[2]周雪益，周丽萍.浅析医院绩效管理制

度下的卫生材料核算[J].管理学家，2014，

（11）.

微观经济效益范文第5篇

一、思考之一：如何深入准确地分析学情

我曾在教学“认识钟表”一课做过一次课前调查，发现班里大部分同学对钟面有一定的了解，大约90%学生能准确认读整时，70%左右学生能认读几时半，只是到底是4时半还是5时半呢？这种类型容易混淆，这一起点已远远高出教材所设定的教学起点。由此可见，深入细致、准确分析学情是找准教学设计起点，提高教学设计有效性的不可或缺的前提。

如何准确分析学情呢？可以从以下两方面着手：一是找准学生的学习起点。即学习新知前学生已达到何种水平？已经能做什么、说什么、想明白什么？本节课教学起点应定位在哪个高度？本节课中哪些才是真正需要我们点拨与引导的？二是明确本节课的教学落脚点。即在学习活动结束后，学生在知识、技能、情感态度等方面预期应该达到的水平。只有当教师的对教学前和教学后这两种水平的差距做到心中有数时，才能有效地优化教学内容，准确定位教学目标，合理选择学习方式，预设弹性教学路径，才能根据学生的年龄特征，运用先进的教学理念，设计出最佳的教学方案，为课堂教学的有效生成提供用力的保障。

二、思考之二：如何创造性地优化教学内容

对学情有充分的了解后，我们会发现教材上的内容和我们学生的现状有一定的出入，有的是起点太低，有的是内容连贯性不够，有的地域特点不明显，还有的和时代不接轨了，根据这样的一个情况我们要创造性地优化教学内容。

（一）扩充教材。《新课标》指出：数学知识的学习不仅仅是知道一个结果那么简单，更重要的是对知识的再发现、再创造过程的探索与体验。新课程教材中许多情境图与例题都蕴含着这一数学知识发生、发展的过程，但因受篇幅限制也仅仅是提供了基本线索而已，这就需要我们老师对教学内容进行适当扩充，以便学生在数学知识的探索中实现有效建构。如：在“商不变规律的简算”中教材例题只呈现了750？0。而商不变规律的简算内容除了被除数和除数末尾0个数相同外，还应有被除数和除数的末尾0个数不同的；去0简算后留有余数的；把除数25、125、50转化为整百、整千的简算。而且后三者的思维难度更高。因此在教学设计时需扩充9600？0、630 ？0、8000？25，让学生对数学知识的理解在不断的变化中走向深入。

（二）更换题材。新课程教材为了能激发学生学习兴趣，体验数学知识的实际应用价值，所选的题材都是学生听过、见过或经历过的事物。但部分题材并不适合学生，实际操作起来并不方便，这就需要我们从实际出发选择与学生的现实生活联系紧密的题材组织教学。如北师大版第四册教材第29页是借助数小正方体认识计数单位“千”与“万”，认识万以内的数，但在实际的教学中要找到这么多的小正方体做教具绝非易事。因此我在教学设计时把小正方体替换成人民币为题材，这样既便于准备，又便于操作，而且学生非常的感兴趣，同样能达到教材所期望的教学效果。

（三）整合内容。新课程背景下，如何让教学更适合学生知识的链接、衍生，老师要勇于对教学内容进行大胆裁剪与组合，使全体学生得到更好的发展。如在学习“20以内的进位加法、退位减法”前，我调查发现班里大部分学生都能计算，但方法多而杂，计算速度极不均衡，与要达到的目标还有一定的差距，而学生则认为自己已经会做了。根据教材按部就班进行教学，肯定激不起学生学习热情，于是我把本单元的8课时教学内容整合为5课时。第一课时：重在让学生自主探究“20以内进位加法（退位减法）”的计算方法，算法呈现多样化。第二课时：优化算法，学习讨论“凑十法”（或破十法），感悟它的优越性，并能用它较快较准确地进行计算。第三、四课时：巩固20以内进位加法（或退位减法），分层次练习。第五课时：归类练习，查漏补缺。实践证明这样的整合是行之有效的，使学生实现了从会一种算法到会多种算法，从算法的随意性到算法的择优性。学生学得开心，没有重复感。

三、思考之三：如何精心设计学习方式

新课标提倡以学生发展为中心，倡导有利于学生主动建构的“动手实践、自主探索、合作交流”等学习方式。这就要求教师善于发现与提炼数学材料，教学设计中以合适的方式、合适的时机为学生提供从事操作、探究、合作、交流等数学活动的机会。为充分发挥动手操作的功效，提高自主探究的质量、提升合作交流的效益，教师在教学设计过程中应注意做到：

（一）按教学内容合理选择学习方式

学习方式是学生参与数学活动，获取数学知识的重要手段。教师应根据教学内容特点、学生年龄特征，合理选择学习方式，促进学生有效学习。马芯兰老师曾经说过：“儿童的智慧在他的指尖上。”思维往往是从人的动作开始的，因此我们在设计时要让静态数学知识的学习活动化，特别是“空间与图形”板块内容，以及第一学段的学习要多为学生预设动手操作的机会，使学生在操作中思考、动手中创新、活动中体验，提高课堂教学效率。如设计第一册的“1～10的认识和加减法”“20以内的进位加法”教学时，每堂课都让学生用学具数一数，摆一摆，既能极好地理解1～10各数的意义，学会20以内加减法的计算方法，又能大大激发学生的学习热情。而对于那些后续性的知识，学生已有丰富生活经验的起始知识，则可以大胆放手让学生利用旧知自主探索。如设计“多位数加减法、乘除法”“小数加减法”“万以内数的大小比较”“小数的大小比较”等教学时，都可以采用先尝试、后交流、再总结的形式让学生利用已有的知识自主探索、主动建构，实现知识与方法的顺利迁移。这样既能让学生乐学、爱学，又能轻松达成教学目标，发展学生探究能力。学习是一个交流与合作的互动过程，通过学生间的相互启发、取长补短，共同完成知识建构，促进学生共同发展。因此在教学重难点处，知识易混淆处，探究与归纳概念、公式、规律的过程中，学生的见解产生分歧时，确定解决问题的策略时都可以采用合作、讨论、交流的方式展开教学。

（二）根据学情预设有效的学习方式

追求实效是教学设计永恒不变的主题。学习方式在什么时候使用，怎样使用，都需要教师根据学生的学情进行精心预设，才能真正发挥效益。问题或主活动的预设要能激发学生合作探究的兴趣，又要让学生“跳一跳”才能“摘到桃子”，并让不同层面的学生都能体验成功。其次还要对合作探究中可能出现的情况加以预测，为它们预设好通道，预留足时间。在设计学习方式时，还可以把全班教学、小组合作、自主探究、独立思考等学习方式整合起来，做到优势互补，充分发挥不同学习方式的效益。

四、思考之四：如何构建利于学生“学”的教学设计

以往教师往往对自己如何“教”进行精雕细琢的设计，“以学为本”环境下教师还应多多考虑学生如何“学”的问题，既能让学生富有个性地学习，又利于课堂教学的动态生成，教学目标的顺利达成。我们提出了“板块式、非线性”的教学设计模式，效果颇佳。板块式、非线型的教学设计重在全程大环节的关联策划，把教学中每一个环节都设计为一个可随时移动的板块，根据学生的课堂反应随机呈现相应的教学板块，同时在每一板块中又预设多个方案，为课堂中可能出现的“节外生枝”预设好通道。

下面试以 “20以内数的复习”一课为例加以阐述，“20以内数的复习”所涉及的五个知识点内容设置成五个板块，每个板块的下面一般又预设了学生能顺利生成的教学方案及生成有困难时的教学构思。

上述的复习环节5个板块每个板块预设了“顺利”“受阻”的两个方案，完全可以根据学生在课堂中的特定表现，作教学流程的随机调整，实行板块式移动，进行“粗框架”教学。而课堂教学是一个动态的复杂过程，随时都可能出现脱离教师教学设想之外的“意外事件”。作为教师不但要有处理“意外事件”的经验和机智，更要“藏”有对付“意外事件”的策略――多样化的教学路径。本案例所构建的教学路径有两种：（1）如果学生自己能主动构建知识网络，较好地再现所学知识，该怎样施教（即方案一）；（2）如果学生不能主动构建知识网络，再现知识有困难或有盲点，老师又该如何引导（即方案二）。多途径非线型的教学设计改变了传统的单一性、直线性的教学路径，为课堂的有效动态生成提供了可能。

新授课中教学设计的弹性化、可调整性则主要体现在“探究新知”“拓展应用”板块。教师根据学情的分析，教材的解读，要对自己提出的问题，学生可能会出现什么状况有充分的估计，并预设出与之相匹配的方案。如：当学生的思维与预设同步时应如何进一步深入；当学生的思维受阻时该如何点拨；当学生的反应与预设完全相左时又该如何引导或怎样调整自己的思路等等。粗线条、多路径的块状弹性结构，为课堂的动态生成提供了更大的灵动空间与弹性余地，给学生的探究空间、体验途径、感悟深度提供了更为宽阔的平台。

五、思考之五：加强课后反思，提高设计能力

教学设计不应仅仅停留在课前的规划与预设上，还应在课后进行不断地反思与完善。教师可以用教学随笔的形式记录下来，并站在理论的高度加以分析与阐述，长此以往，教师的设计能力定能得到大幅度的提高。

（一）从设计理念层面进行反思

设计理念是教学设计的灵魂与精髓，可谓是有怎样的理念就会设计出怎样的课堂。因此，我们上完一堂课首先应站在设计理念的层面反思：本教学设计运用了哪些先进的教学理念？是通过什么形式得以体现，是否合理有效？还需作哪一些更新或补充？如《小数加减混合运算》片段练习设计：1.基本练习：先说说下列算式的运算顺序，再计算。（1）8.4+3.5-2.7；（2）8.4+（3.5-2.7）；（3）8.4-（3.5+2.7）；（4）8.4-3.5+2.7。2.综合练习（略）课堂上学生虽然说对也做对了，但做得索然无味。课后我陷入了深思：新课标要求学生的数学学习内容是富有挑战性的，内容呈现应采用不同的表达方式，学习活动应当是一个生动活泼的、主动的和富有个性的过程。此题可以如何运用这一理念改变现状呢？经过一番琢磨后我设计如下：（1）你能用8.4 ， 3.5 ， 2.7 ， + ， - ，（）编写出小数加减混合运算的式子吗？（2）教师有选择板书。（3）说说运算顺序。（4）看谁算得快。结果这一小小的改动，产生了截然不同的效果。学生情绪高涨，学得非常开心。

（二）从实际效果层面进行反思

反思的内容主要包括：原先的设想是否符合学生实际？在课堂教学中哪些环节达到了预期的效果，哪些环节没有？是什么原因？有什么困惑？成功在哪里？不足在哪里？怎样改进才更有利于教学目标的达成和学生能力的发展？例如：可以总结设计中的精彩之处，积累经验，不断提升；可以采撷学生思维的“火花”，对原教学设计进行不断地补充与完善；还可以查找不足，分析对策，对原来的整个教学设计或某一环节进行二度设计，使其更具科学性、合理性，更有利于教学目标的达成和学生能力的发展。

（三）类推到后续教学进行反思