妊娠高血压的护理诊断
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妊娠高血压的护理诊断范文第1篇
山东省即墨市人民医院病人服务中心，山东即墨 266200
[摘要] 目的 探讨妊娠期高血压病产妇护理中实施优质护理的临床效果。方法 选择妊娠期高血压病患者96例，平均分为观察组和对照组各48例。针对本组的96例患者均行常规护理，针对观察组的48例患者，在常规护理的基础上，实施优质护理。对两组患者先兆子痫及子痫发生情况、分娩方式以及护理满意度等相关指标进行观察和统计。结果 观察组患者先兆子痫及子痫发生率明显低于对照组，差异显著（P<0.05）；观察组患者自然分娩率明显高于对照组，差异显著（P<0.05）；观察组患者剖宫产率明显低于对照组患者，差异显著（P<0.05）观察组患者对本次护理效果的总满意度明显高于对照组，差异显著（P<0.05）。结论 优质护理应用于妊娠期高血压病疗效显著，有效降低了患者先兆子痫及子痫发生率，提高了患者满意度，值得推广。
[
关键词 ] 妊娠高血压病；优质护理；满意度；临床效果
[中图分类号] R47
[文献标识码] A
[文章编号] 1672-5654（2014）06（c）-0076-03
Clinical application of hypertensive disorder complicating pregnancy maternal care quality nursing care
ZHANG Mei
Jimo City Shandong Province peple´s hospital patient service center ,Shandong 266200 ,China
[Abstract] Objective To investigate the clinical effect of high quality of nursing care of hypertensive disorder complicating pregnancy maternal care. Methods 96 cases of patients with hypertension of pregnancy, divided into the observation group and the control group with 48 cases in each. Aiming at the group of 96 patients underwent conventional nursing, the observation group in 48 cases of patients, on the basis of routine care, the implementation of high quality nursing care. The two groups of patients with pre eclampsia and eclampsia relevant indicators, mode of delivery and nursing satisfaction were observed and statistics. Results Patients with preeclampsia and eclampsia incidence was significantly lower than that of the control group, the difference was significant (P<0.05); the patients in observation group and natural birth rate was significantly higher than the control group, the difference was significant (P<0.05); the patients in observation group the rate of cesarean section was lower than that of the control group with significant difference (P<0.05), to observe the total satisfaction of the patients secondary care was significantly higher than the control group, the difference was significant (P<0.05). Conclusion High quality of nursing applied to the effect of gestational hypertension significantly, effectively reduce the incidence of pre eclampsia and eclampsia patients, improve patient satisfaction, worthy of promotion.
[Key words] Pregnancy hypertension; Quality of nursing; Satisfaction; Clinical effect
妊娠高血压病也是以往所说的妊娠中毒症、先兆子痫等，是孕妇特有的病症，多数发生在妊娠20周与产后两周，约占所有孕妇的5%[1]。不仅对患者的身体健康造成了严重的损害，同时还对胎儿的健康成长和发育造成了不同程度的影响和阻碍。针对这种情况，我院对2012年12月—2013年12月期间收治的96例妊娠高血压病患者分别予以常规护理服务及优质护理服务，现将具体情况报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2012年12月—2013年12月期间在我院妇科接受妊娠高血压病治疗的96例患者作为本次研究课题的调查对象。本次研究课题的研究内容经本院伦理委员会批准，在取得患者和患者家属同意的情况下，将96例患者在诊断、治疗和护理过程中形成的有关临床资料作为本次研究活动的主要参考资料。据统计，本组96例患者的年龄在21~40岁之间不等，平均年龄为（36.5±3.4）岁；初产妇54例，经产妇42例；患者的孕周在32~42周之间不等，平均孕周为（37.5±2.5）周；患者的体重在48~66 kg之间不等，平均体重为（56.4±4.5）kg。使用随机数表将本组的96例患者平均分为两组：观察组和对照组，两组患者各48例。两组患者在年龄、孕周、体重等一般资料方面的差异不显著，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2临床表现与诊断
据统计，本组的96例患者在接受临床诊断期间，均出现了不同程度的恶心及呕吐、水肿、高血压、头晕、头痛、视觉障碍、上腹不适、胸闷、呼吸急促等临床症状和体征，安排患者进行尿液检查、眼底检查、血液检查、心电图检查、B超检查、CT检查等检查，确诊本组的96例患者均符合妊娠高血压病的诊断标准[2]。
1.3方法
针对本组的96例妊娠高血压病患者，均依照常规护理的方式和内容为患者提供相关的基础护理服务。针对观察组的96例妊娠高血压病患者，均在基础护理的基础上，加行优质护理。①心理护理：妊娠高血压病患者在患病后，都会产生不同程度的紧张、恐惧及焦虑感，因而无法积极的、主动的配合医务人员的相关操作。因此，护理人员在针对妊娠高血压病患者进行临床护理期间，需要结合患者的心理状态，为患者制定具有针对性的心理护理措施，帮助患者减轻对疾病和分娩的焦虑和恐惧，舒缓患者的不良情绪，提高患者对治疗的信心，能主动配合治疗和护理[3]。②饮食护理：严格的饮食护理是减低妊娠高血压病患者子痫发生率，缓解患者水肿及高血压症状的关键因素。因此，护理人员在针对妊娠高血压病患者进行护理期间，需要结合患者的水肿和血压的实际情况，确定和控制患者饮食中钠和盐的摄入量[4]，为患者提供富含维生素、蛋白质的食物，例如鱼、蛋、蔬菜和水果等，避免患者血压的进一步升高。③产后护理：护理人员需要在患者分娩后，严密的观察患者各项生命体征和观察指标数值的变化和波动情况，并做好记录。观察新生儿的身体状况，一旦发现患儿出现异常情况，护理人员需要及时情况报告给主治医生，以便能够及时的采取相关的措施，保障患者和新生儿的生命安全。④其他护理：由于妊娠高血压病患者在分娩后，通常需要在高危病房接受观察和护理[5]，因此，护理人员在针对妊娠高血压病患者进行心理护理、饮食护理的基础上，对患者所处的病房环境进行装饰和美化，在病房内实施绿化管理，配有 输液天轨、床帘等设施，保证病房的整洁性；同时，护理人员还需要结合当地的实际温度，对病房内的温度和湿度进行调整[6]。
1.4 统计学处理
以上两组患者实验研究过程中所得到的相关数据，均采用统计学软件包（spss 21.0）进行分析研究，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验；计数资料采用χ2检验。P<0.05时，表示组间差异显著，具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者先兆子痫和子痫发生率对比
据统计，观察组的48例妊娠高血压病患者在接受优质护理期间，共有13例患者发生了先兆子痫，共有2例患者发生了子痫；对照组的48例妊娠高血压病患者在接受常规护理期间，共有22例患者发生了先兆子痫，共有12例患者发生了子痫，两组之间的差异显著（P<0.05），有统计学意义，详见表1。
2.2 两组患者分娩方式对比
据统计，观察组的48例妊娠高血压病患者在接受优质护理期间，自然分娩率为72.92%，剖宫产率为12.5%；对照组的48例妊娠高血压病患者在接受常规护理期间，自然分娩率为43.75%，剖宫产率为31.25%，两组之间的差异显著（P<0.05），有统计学意义，详见表2。
2.3 两组患者护理满意度对比
据统计，观察组的48例妊娠高血压病患者对本次优质护理服务的总满意度为97.92%；对照组的48例妊娠高血压病患者对本次常规护理服务的总满意度为85.42%，两组之间的差异显著（P<0.05），有统计学意义。详见表3。
3 讨论
妊娠高血压综合症是因怀孕引起的血管疾病，是一种很常见的疾病[7]。对产妇的身体危害较大。此病最重要的是要早发现早治疗，护理工作要做好，科学的护理对预防此病的各种并发症起到非常关键的作用[8]。结合本次研究课题所得的相关数据，观察组的48例妊娠高血压病患者在接受优质护理期间，子痫发生率、顺产率、剖宫产率及护理满意度分别为31.25%、72.92%、12.5%、97.92%；对照组的48例妊娠高血压病患者在接受常规护理期间，子痫发生率、顺产率、剖宫产率及护理满意度分别为70.83%、43.75%、31.25%、85.42%，两组之间的差异显著（P<0.05）。因此，笔者认为：在针对妊娠高血压病患者进行临床治疗期间，优质的护理服务是降低疾病发生率，保障产妇和新生儿生命安全，提高患者满意度，减少医疗纠纷和医疗事故的关键因素。
[
参考文献]
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[3] 刘敏.护理干预在妊娠期高血压病产妇护理中的效果分析[J].中外医疗，2012,13（24）：262-263.
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[6] 邓凤梅.舒适护理在剖宫产术后产妇护理中的应用效果分析[J].中国保健营养，2012,18（23）：364-365.
[7] 张瑞永.优质护理服务模式在剖宫产产妇护理中的应用[J].齐鲁护理杂志，2012,17（24）：465-466.
妊娠高血压的护理诊断范文第2篇
【关键词】 妊娠期高血压疾病； 胎盘早剥； 母婴预后； 产后恢复
中图分类号 R714 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）22-0126-02
胎盘早剥作为妊娠晚期最严重的并发症之一，其发病机制尚未明确，文献[1]表明，妊娠期高血压疾病作为引发胎盘早剥的危险因素。妊娠高血压疾病是一种孕妇在妊娠期间特有的疾病，合并胎盘早剥，将会提高各种并发症发生率，对母婴安全构成严重的威胁，提高母婴的死亡率。为了分析妊娠期高血压疾病合并胎盘早剥对母婴产后恢复的影响，选取2013年1月-2014年1月笔者所在医院收治的妊娠期高血压疾病合并胎盘早剥患者40例的临床资料进行分析，现将研究结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
收集2013年1月-2014年1月笔者所在医院收治的40例妊娠期高血压疾病合并胎盘早剥患者作为观察组，年龄23～36岁，平均（29.03±2.93）岁，孕周28～34周，平均（30.31±1.93）周。其中经产妇16例，初产妇24例。同期收治的40例单侧胎盘早剥患者为对照组，年龄22～38岁，平均（28.90±2.25）岁，孕周28～33周，平均（30.57±1.63）周。其中经产妇15例，初产妇25例。两组患者性别、年龄以及平均孕周等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 诊断方法 采取B超检查患者，其显示为胎盘增厚、形成血肿、毛板向羊膜腔突出等。两组患者均采取产后常规胎盘检查，胎盘早剥表现为胎盘内有陈旧紫黑色凝血块以及血迹，妊娠期高血压疾病的诊断标准符合全国高等医学院校教材妇产科学临床诊断标准[2]。
1.2.2 处理方法 患者在住院后，均采取解痉、镇静、降压、促进胎肺成熟等常规处理方法，并全程监测胎心，观察患者血压、心率、呼吸等临床表现，综合分析肝、肾功能和血小板数量等生化检查结果，为患者采取合适的分娩方式。一般在确诊的情况下，应该采取立即终止妊娠方式。在短时间内无法自然顺产的患者，可及时采取剖宫产方式。患者出现子宫胎盘卒中情况，可以先将胎儿取出，采取宫缩素注射子宫肌，遵循无菌操作原则，将子宫缝合后，护理人员用双手轻轻按摩患者子宫，为了增强患者的舒适感，缓解其痛苦程度，可采取热盐水纱垫热敷子宫，在子宫恢复后，再保留子宫。如在处理子宫过程中，子宫收缩能力比较差，伴随严重的出血症状，血液不凝，难以控制出血症状，应该及时进行切除子宫。在发生DIC的情况下，立即终止妊娠，并快速输入鲜血，以改善患者全身状况，确保患者安全[3]。
1.3 观察指标
观察两组孕产妇是否出现产后大出血、子宫卒中、子宫切除、DIC等情况，确定采取个体化、针对性的分娩方式，观察两组围生儿是否出现死胎、胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿死亡等情况。
1.4 统计学处理
2 结果
2.1 比较两组患者分娩方式
两组患者顺产率、剖宫产率、产钳助产率比较差异均无统计学意义（P>0.05）。详见表1。
2.2 两组孕产妇结局比较
观察组孕产妇DIC致死3例、产后大出血2例、子宫卒中5例、子宫切除3例，不良事件发生率为32.50%；对照组孕产妇DIC致死1例、产后大出血0例、子宫卒中1例、子宫切除2例，不良事件发生率为10.00%；观察组孕产妇不良事件发生率明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P
2.3 两组围生儿结局比较
观察组围生儿出现死胎3例、胎儿窘迫3例、新生儿窒息4例、新生儿死亡6例，不良事件发生率为40.00%；对照组围生儿出现死胎2例、胎儿窘迫1例、新生儿窒息1例、新生儿死亡1例，不良事件发生率为12.50%；观察组围生儿不良事件发生率明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P
3 讨论
3.1 妊娠期高血压疾病合并胎盘早剥对母婴的影响
妊娠期最严重的并发症为胎盘早剥，会导致孕产妇出现产后出血的风险，出现不同程度的凝血功能障碍等，不利于胎儿生长，提高胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿死亡等不良事件发生率。文献[3]报道，妊娠期高血压疾病合并胎盘早剥发病率为2%左右，围产儿死亡率在35%左右。本研究中，妊娠期高血压疾病合并胎盘早剥的孕产妇DIC致死、产后大出血、子宫卒中、子宫切除等不良事件发生率显著高于对照组（P
3.2 胎盘早剥的发病机制与临床特征
胎盘早剥指的是妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离。按照剥离面积分为轻、中、重度[4]。胎盘早剥的发病机制尚未明确，但是与孕期的血管病变密切相关，特别是妊娠期的高血压疾为发病的首要危险因素，胎盘早剥最常见的发病原因还包括胎膜早破、羊水过多、双胎妊娠、外伤等。因此，医护人员必须及时识别胎盘早剥，实施可行性的处理方案。妊娠期高血压疾病合并轻型胎盘早剥在临产前无明显症状，只在产后检查胎盘时，发现剥脱处有凝血块压迹，需要及时治疗，方可避免出现急性肾功能衰竭、席汉综合征等[5]。目前，胎膜早破发生率呈逐年上升趋势，其发病紧急，病情非常严重。因此，必须加强对胎膜早破的临床处理。护理人员应密切观察阴道流血情况、监测宫底高度、注意有无不协调高张性官缩，同时注意观察胎心胎动的变化和羊水性状，有利于尽早及时发现胎盘早剥的早期征象，采取及时的诊断治疗。
3.3 妊娠期高血压疾病合并胎盘早剥临床处理措施
在诊断过程中，对产妇生命体征及胎儿动静情况形成全方位的检测，合理判断宫内出血的情况及母婴状况，观察阴道流血量等，遵循医嘱采取合适的分娩方式，并做好充分的手术准备。妊娠期高血压疾病合并胎盘早剥患者病情比较特殊，最重要是早期发现严重并发症，进行血压的检查，对病情凶险、出血过多者，应立即终止妊娠。在确诊胎盘早剥后，应做好抢救准备，及时吸氧、心电监护，患者取休克卧位，建立静脉通道，完成输血前检查等[6-8]。同时，及时汇报主管医师，完善送检血常规和输血前检查、做好交叉配血。在完善诊断过程中，护理人员严密监测孕产妇及胎儿情况，密切观察患者神志、面色、心率、血压、氧饱和度等生命体征的变化，观察腹痛的性质、子宫底高度、子宫张力变化，监测胎心音及胎动变化，判断宫内出血的情况及母婴状况，记录阴道流血量、性质[9]。待主管医师做出下一步措施，包括自然分娩或剖宫产决定后，迅速进行术前准备。在术后护理中，必须采取特级护理，严格观察病情变化，并采取综合预防措施，降低严重并发症发生率。作为护理人员除了需要坚持常规护理原则外，同时还需要在采取早期处理措施，预防严重并发症的发生。患者在产后可能会出现消极、抑郁等不良情绪，护士应实施心理疏导护理，加强与患者家属的沟通，增强患者对治疗与护理的配合程度[10]。为了增强患者护理舒适感，护理人员为患者提供温暖、舒适的环境，并主动介绍医师的临床成功经验以及业务水平，增强患者对医护人员的信任感，树立治疗信心。最后，落实随访跟踪工作，使妇产科医师更加合理评估母婴情况，采取综合围产期处理措施，以改善妊娠结局，确保孕产妇和围产儿的生命安全等。
综上所述，妊娠期高血压疾病合并胎盘早剥作为最严重的产科并发症之一，病情紧急危重，严重影响母婴健康，在临床处理中必须掌握检查适应证，正确诊断合并胎盘早剥的症状，并加强临床处理措施，评估孕妇分娩风险，结合患者病情进展，选择个体化、针对性的终止妊娠方式，加强产后产妇的心理干预，以改善产妇和胎儿的预后情况。
参考文献
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妊娠高血压的护理诊断范文第3篇
【关键词】 电话延续护理；妊娠高血压；妊娠结局
妊娠高血压是妊娠期特有疾病， 严重威胁母婴生命安全。由于大部分患者对妊娠高血压缺乏认知及了解， 容易出现焦虑、抑郁的情绪[1]。不良的情绪可进一步增加患者血压及心律水平不稳， 加重患者病情， 因此提高患者疾病认知水平， 改善患者不良情绪， 对降低患者不良妊娠结局具有重要的意义[2]。研究指出[3]， 妊娠期间通过随访护理给予孕妇系统化、专业化的孕期指导对降低孕妇不良妊娠结局发生率及改善孕妇情绪具有重要的意义。本研究将探讨电话延续护理对妊娠高血压患者妊娠结局的影响， 现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取2014年1月～2015年1月在本院门诊诊断为妊娠高血压的84例患者为研究对象， 纳入标准：①均为孕早期（孕8～12周）患者；②经血压计测试患者2次或2次以上血压≥140/90 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）；③患者均签署知情同意书， 愿意配合研究。排除标准：①妊娠前糖尿病；②肝脏、肾脏、心脏等功能异常患者；③有流产史、早产史、巨大儿分娩史、死胎史的患者。随机将患者分为观察组和对照组， 各42例。对照组初产妇28例， 经产妇14例；年龄22～45岁， 平均年龄（28.6±5.5）岁， 孕周8～12周， 平均孕周（9.82±1.15）周；观察组初产妇26例， 经产妇16例；年龄22～44岁， 平均年龄（28.2±5.3）岁， 孕周8～12周， 平均（9.42±1.21）周。两组患者产次、年龄、孕周等一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 方法 对照组建立孕期档案后， 每次行孕期检查时给予常规性孕期宣教及孕期饮食指导、运动指导。观察组患者自建立孕期档案后对其实施电话随访， 具体方法包括：①由专门人员建立专科随访单：内容包含患者的姓名、性别、病历号、患病时间、病程、诊断、联系电话、主管医生、一般情况、随访日期以及内容、护士签名等。②成立电话随访小组：小组成员包括科室护士长1名， 责任护士2名， 病房护士2名， 护士长负责制定随访内容， 责任护士负责落实护理措施， 病房护士负责对患者实施电话随访。③随访方式：每周由电话随访小组对患者实施电话随访， 随访时间为20 min/次， 妊娠晚期随访频次为2次/周， 妊娠最后1个月改为每周3次。④随访内容：重点了解患者饮食安排、饮食量、排便习惯、是否便秘、血压控制情况、不良妊娠情况、日常活动异常等情况， 并对患者进行纠正。指导患者自我观察并及时发现异常情况， 对于异常情况则给予及时处理。通过随访了解患者健康行为依从情况， 对于依从性差的患者则对其增加随访次数， 加大干预力度， 同时充分调动家庭系统支持积极性， 促进患者及时矫正不良的生活方式及健康行为， 以提高患者治疗效果。
1. 3 观察指标 ①血压测定：采用水银液压计测量患者SBP、DBP水平。②记录两组妊娠期高血压、羊水过多、剖宫产率、感染发生率、胎儿窘迫发生率、巨大儿、早产、新生儿窒息、低血糖等相关并发症发生情况。
1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P
2 结果
2. 1 两组患者干预前后血压水平的变化 观察组干预后SBP、DBP水平分别为（118.56±7.45）、（75.26±5.48）mm Hg， 显著低于对照组的（138.69±8.26）、（86.98±6.42）mm Hg， 差异有统计学意义（P
2. 2 两组母婴妊娠结局对比 观察组出现妊娠期高血压1例（2.38%）、羊水过多0例、剖宫产率10例（23.81%）、胎儿窘迫发生率2例（4.76%）、巨大儿2例（4.76%）、早产1例（2.38%）、新生儿窒息0例；对照组则出现妊娠期高血压8例（19.05%）、羊水过多7例（16.67%）、剖宫产率24例（57.14%）、胎儿窘迫发生率10例（23.81%）、巨大儿9例（21.43%）、早产9例（21.43%）、新生儿窒息7例（16.67%）， 观察组并发症发生率显著低于对照组， 差异有统计学意义（P
3 讨论
妊娠合并高血压发生与胎盘源性肾激素增加， 刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统的改变有关， 导致机体出血蛋白尿、高血压、水肿、视物模糊等一系列并发症， 严重性妊娠合并高血压可引起子痫发作， 危害母婴生命健康[4]。研究表明[5]， 妊娠合并高血压患者由于对疾病过度担忧， 加之患者普遍对疾病认知程度较低， 产妇容易产生不良情绪。而不良的情绪会进一步加重妊娠合并高血压患者血压水平， 因此提高产妇疾病认知水平， 积极提高产妇身心健康， 坚定产妇分娩信心， 对减轻产妇分娩疼痛感及不适感具有重要的意义。
电话随访是目前国外用于慢性疾病管理的有效措施之一， 其核心思想是强调患者自我管理能力在疾病康复中的作用， 通过对患者实施健康教育， 提高患者疾病认知水平及疾病管理能力， 从而促使患者康复[6]。本研究对妊娠高血压患者应用电话延续护理， 结果显示， 观察组干预后SBP、DBP水平显著低于对照组， 差异有统计学意义（P
综上所述， 电话随访能有效改善妊娠高血压患者不良妊娠结局， 有效提高妊娠高血压患者对疾病的认识， 提高患者尊医治疗依从性， 使得患者将被动的治疗转化为积极主动治疗， 提高患者治疗效果。
参考文献
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妊娠高血压的护理诊断范文第4篇
关键词：护理干预；妊娠高血压；效果观察
妊娠高血压疾病是妊娠期特发和常见的并发症，是妊娠20w以后出现高血压、水肿、蛋白尿为主要症状的并发症，可发生产后出血、胎盘早剥、子痫等并发症，甚至发生母婴死亡。本文对我院2011年6月～2012年6月收治的86例妊娠高血压患者进行综合护理干预，效果显著，报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择我院2011年6月～2012年6月86例经诊断为妊娠高血压的的患者，随机分为试验组和对照组，每组43例，两组患者在年龄、高血压的程度、临床表现、孕周等差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法 试验组患者进行综合护理干预，对照组进行一般常规指导，观察两组临床效果。
1.3护理干预方法
1.3.1护理评估与疾病指导 ①初测血压升高者，需休息1h后再测，并与基础血压比较；②对于化验检查留取尿标本应指导取中段尿并告知其注意事项，因蛋白尿的出现及量的多少反映了肾小管痉挛的程度及其细胞缺氧的程度；③妊娠后期水肿的评估除妊高症原因外还可由于下腔静脉受增大的子宫压迫使血液回流受阻、营养不良低蛋白血症以及贫血等引起；④患者如出现血压升高伴随物不清等提示病情进入先兆子痫的阶段要及时通知医生并做好入院宣教；⑤注意胎心及胎动的变化并教会孕妇自测胎动。向患者说明如胎心胎动好，孕周
1.3.2心理行为的干预 患妊高症的孕产妇多为初产妇，她们缺乏生产经验和医学常识，对于早期发现的轻度妊娠高血压，孕妇由于身体上未感明显不适心理上往往不予重视，当病情发展出现自觉症状时又会引起紧张、焦虑、恐惧的心理，使血压进一步升高，病情加重。因此护士应积极主动和患者进行沟通和交流，对其产生的不良情绪给予安慰和疏导，通过健康教育提高患者的健康意识，使其行为得到有效改善。
1.3.3保健指导 指导孕妇摄入足够的蛋白、维生素、铁、钙剂，新鲜的蔬菜水果，不食过咸及辛辣、刺激性食物。每天保证10h的睡眠，以左侧卧位为佳，如有水肿现象，抬高双下肢左侧卧位。特别是妊娠后期，需绝对卧床休息，减少活动，预防子痫的发生。
1.3.4观察药物的不良反应 告知患者使用降压、解痉、利尿等相关药物的注意事项，取得患者和家属的配合。还应观察以下情况：膝反射必须存在；呼吸不少于16次/min；尿量不少于25ml/h或24h不少于600ml，静滴速度以1～2g/h为宜，总量不超过30g/d。采用输液泵控制输液滴速，维持在6～8h，一旦出现中毒反应，立即配合医生进行抢救。
1.3.5产时及产后护理干预 及时向孕妇讲解分娩过程，稳定患者情绪，使患者及家属配合治疗。在第一产程应密切监测患者的血压、脉搏、尿量、胎心、子宫收缩情况及有无自觉症状，汇报医生及时处理。第二产程中，尽量缩短产程，避免产妇用力，保证母婴安全。第三产程应积极预防产后出血，胎儿娩出后遵医嘱使用缩宫素，及时娩出胎盘并按摩宫底，观察血压变化、以防出现情况。同时限制陪探人员，加强会阴护理，防止感染发生。
1.4观察指标 经不同模式的护理干预后，分别对两组患者的血压情况和妊娠结局等临床指标进行比较分析。
1.5数据处理 计数资料采用χ2检验，P
2 结果
2.1两组患者血压情况的比较见表1。
2.2两组患者妊娠结局的比较见表2。
妊娠高血压的护理诊断范文第5篇
关键词：综合护理干预;妊娠高血压;血压;影响
据流行病学调查发现，近几年，高血压患病率呈逐年上升趋势，其作为诱发老年人脑卒中、充血性心力衰竭、冠心病、主动脉瘤、肾衰竭的关键危险因素，若处理不及时，极其容易威胁患者的生命安全。在临床上，老年患者疾病表现伴有独特性，血压波动幅度较大，易出现多种合并症，故积极控制患者血压情况已成为临床上的重要研究课题[1]。为了深入探究综合护理干预对妊娠高血压患者血压的影响，本文主要对我院收治的68例妊娠高血压患者进行平行对照研究，相关报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组选择我院2012年3月至2014年3月收治的妊娠高血压患者68例为研究对象，符合1999年WHO制定的有关诊断标准[2]，年龄（20～44）岁，平均年龄在（32.42±2.02）岁之间;孕周（34-39）周，平均为（36.23±0.23）周。采用完全随机数字表法，将这68例患者随机分成两组，每组34例，两组患者一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 一般方法
对照组予以入院指导、常规处理（包括测体温、量血压等）、病情观察等常规护理措施，实验组在对照组护理基础上推行临床护理干预：（1）心理护理：高血压患者心理素质相对较差，对病情缺乏理论认识，易产生抑郁、焦虑等不良情绪，故护理人员基于把握其病情的前提下应强化主动沟通，做好病情解释工作，应用心理疏导、音乐渲染、情绪转移、肌肉放松等心理支持手段，帮助其树立治愈信心;（2）病情监测：强化生命体征监测，观察脉搏、体温、血压等变化，一旦出现异常，应及时告知医生并予以针对性处理;（3）环境护理与休息指导：维持病房通气流通，做好空气污染监测工作，调整不健康的作息习惯，确保休息时间充足;（4）饮食护理：予以个体化饮食指导，控制食盐摄入量，以蔬菜为主要食物，改善心脏外周阻力与心脏功能情况;（5）运动干预：予以有氧运动指导，倡导慢走（或慢跑），并从患者实际病情与治疗情况出发，禁止激烈运动;于条件允许下加大运动力度，与身体耐受程度吻合，提高身体抵抗力;（6）健康宣教：告知患者高血压相关知识，提高患者对疾病的认识度，并阐述药物治疗注意事项，构建患者个人档案;讲解血压测量方法，于出院后，叮嘱患者定期进行血压测量。
1.3 观察指标
观察两组护理前后收缩压、舒张压变化情况，并以此为依据，对护理干预效果进行判断，血压控制良好：收缩压
1.4 统计学方法
应用SPSS19.0统计学软件对上述资料进行数据分析，计量资料采用均数±标准差（）表示，计数资料进行X?检验，P
2 结果
2.1 两组护理前后舒张压、收缩压变化情况比较
实验组接受上述护理干预后舒张压、收缩压明显低于对照组，差异具有显著统计学意义（P
表1 两组患者护理前后舒张压、收缩压评分情况综合比较（，mmHg）
组别
舒张压
收缩压
干预前
干预后
干预前
干预后
实验组（n=34）
95.12±5.42
79.92±4.32*
164.90±6.52
126.92±6.87*
对照组（n=34）
94.82±5.91
89.63±4.34
164.82±6.34
151.87±7.12
t
0.363
13.175
0.892
20.466
P
>0.05
>0.05
注：*与对照组比较差异有统计学意义（P
2.2 两组血压控制与治疗依从性情况分析
实验组血压控制与治疗依从性改善状况显著优于对照组（P
表2 两组血压控制与治疗依从性情况分析[n（%）]
组别
例数
血压控制良好
治疗依从性良好
实验组
34
31（91.18）*
32（94.12）
对照组
34
20（58.82）
21（61.76）
X2
-
9.490
10.677
P
-
注：*与对照组比较差异有统计学意义（P
3 讨论
妊娠高血压疾病多发于妊娠24周后，往往表现为浮肿、高血压、蛋白尿、抽搐、视网膜血管痉挛、昏迷、脉络膜血管梗死等，就起病理变化，多呈现为全身小动脉痉挛，对孕产妇与围产儿具有较大的危害，故强化早期临床治疗与护理干预显得尤为重要[3]。有学者通过对76例妊娠高血压综合征患者进行平行对照研究，结果提示，综合护理干预组血压控制效果与服药依从性明显优于常规护理组，充分提示综合护理干预对妊娠高血压患者血压具有至关重要的影响，值得临床积极推广[4]。本文研究结果提示，实验组舒张压、收缩压明显低于对照组（P
综上所述，护理干预对改善妊娠高血压患者预后具有重要的应用价值，值得临床进一步推广。
参考文献：
[1]王秀娣.综合护理干预对妊娠高血压综合征患者血压及妊娠结局的影响[J].中国现代医生，2011，23（12）：75-76.
[2]刘威.综合护理干预对高血压患者血压控制的影响分析[J].求医问药（下半月），2011，25（10）：423-423.
[3]铁雄.综合护理干预对妊娠高血压综合征的影响分析[J].大家健康（学术版），2014，12（03）：203-203.
[4]贾美芳.综合护理干预对老年高血压患者血压控制的影响分析[J].临床合理用药杂志，2014，12（18）：128-129.
[5]看着文毛.综合护理干预在妊娠高血压患者中的应用分析[J].中国伤残医学，2014，27（10）：240-241.
