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妊娠高血压健康教育

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妊娠高血压健康教育

妊娠高血压健康教育范文第1篇

【关键词】健康教育;妊娠高血压;临床效果

妊娠高血压又被称为妊高症,是临床上较为常见的妊娠期多发性疾病,多发生于女性妊娠20周后,具有较高的临床发病率。该病在临床上主要表现为高血压、水肿、蛋白尿、抽搐、昏迷,严重者可引起心肾功能衰竭,对患者母婴伤害较大,如不能及时进行有效治疗,可导致不良母婴结局,甚至对母婴安全产生威胁[1]。而该病与孕产妇日常生活习惯、环境等影响因素关系较为紧密,因此在治疗的同时,合理、科学的护理工作亦会对临床效果产生较大影响。因此本文作者通过对我院部分妊娠高血压患者加强健康教育,对比观察其临床效果,现报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料从我院2008年2月——2012年2月收治入院的妊娠高血压患者中抽取60例,均为女性,年龄22-36岁,平均年龄26.47±4.83岁,孕周25-36周,平均孕周29.86±4.71周,其中初产妇37例、经产妇23例。所有病例经临床综合检查均符合妊娠高血压的临床诊断标准并已确诊;排除既往精神病史、癔病史、相关药物过敏史患者,合并严重内科基础疾病患者、全身性疾病或血液性疾病患者、主要器官及系统严重受损或功能障碍患者等。所有患者均了解治疗护理方案并已签署知情同意书,自愿服从医护安排,符合伦理学要求。

1.2方法

1.2.1分组将60例妊娠高血压患者随机分为观察组与对照组,观察组患者30例,年龄24-36岁,平均年龄26.71±4.64岁;对照组患者年龄22-35岁,平均年龄26.29±4.71岁。经统计学检验,两组患者的基本情况无明显差异,不具有统计学意义(P﹥0.05)。

1.2.2方法对照组患者实施常规护理,观察组患者在此基础上加强健康教育,具体内容如下:

患者入院后主动与患者及其家属进行沟通交流,充分了解患者的基本情况,如年龄、性别、受教育程度、性格、喜好等,根据患者的特点制定个性化的健康教育方案,使用患者乐于接受的方式对其进行健康宣教。如对老年患者及文化水平较低患者避免使用书面教育材料,多由护理人员组织病友讨论会或一对一口头宣传,并对其家属同时进行宣教,帮助患者记忆、实施宣教内容;对青年患者可以通过网络平台、多媒体平台等进行健康宣教,提高患者汲取健康知识的兴趣与好奇心等。

其健康宣教内容扩展知识范围,除疾病的发生、发展及治疗过程中正常疾病缓解转归变化、常见不良反应及应对方法的相关知识外,还应包括健康饮食指导、日常生活护理须知、不良生活饮食习惯等,将知识面涵盖疾病、治疗、康复、住院期间及日常生活等各个方面的内容。

1.3观察指标观察两组患者相关知识掌握度、不良反应发生情况及对护理工作依从性、满意度,并进行统计学对比分析。

1.4数据处理使用SPSS统计学软件17.0版对数据进行统计学处理。检验水准为0.05,可信区间95%,p﹤0.05为样本数据差异具有统计学意义。

2结果

经统计学分析可知,观察组患者相关知识掌握度及对护理工作依从性、满意度明显高于对照组,不良反应明显低于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05),详见表1。

3讨论

妊娠高血压综合征在临床上较为常见,多发生于妊娠20周后及产后2周,其发病原因尚未完全确认,但可能与患者的遗传因素,孕产经验,孕产期胎儿、胎盘异常,子宫异常等多方面因素有关[2]。该病对孕产妇及围生儿影响较大,孕妇可出现高血压、水肿、抽搐、昏迷等临床症状,病情严重者可引起心肾功能衰竭,甚至威胁母婴生命安全,该病亦是导致孕产妇与围生儿临床死亡的重要原因之一。

该病患者的病情受到环境、生活饮食习惯等外界因素影响较大,因此在临床上进行常规治疗的同时,应注意对患者的护理及健康宣教,只有使患者了解疾病及治疗情况,理解临床医护措施及相关要求的目的与意义,才能帮助患者改善其生活环境,消除不良习惯,增强生活质量;同时增强患者对疾病的认识,有利于提高患者的依从性,使患者配合医护工作,提高其临床效果[3]。

由本文研究结果可知,观察组患者相关知识掌握度及对护理工作依从性、满意度明显高于对照组,不良反应明显低于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。由此可见,对妊娠高血压患者加强健康教育,能够有效增强其对疾病与治疗相关知识的掌握,提高患者的依从性与满意度,降低不良反应,具有良好的临床效果。

参考文献

[1]盖筱莉,焦瑞霞.围生期健康教育路径在妊娠高血压患者中的应用[J].河北医药,2010,32(2):240-241.

妊娠高血压健康教育范文第2篇

关键词:妊娠高血压;危险因素;健康教育;护理干预;预防措施

妊娠高血压是妇产科妊娠期常见病症之一,以高血压、蛋白尿、水肿为主要特征。妊娠高血压综合征仅次于产后出血,居第2位,是一种常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心脑、肾和视网膜等器官功能性或器官性改变,以及器官重塑为特征的全身性疾病。夲症多发于妊娠32 w,发病越早病情越重,发病初期表现为血压轻度升高,伴有水肿和蛋白尿,若不给予及时的治疗和科学的护理,可能引起抽搐、昏迷、肾功能衰竭等并发症。严重者会危及母婴生命安全,为了查找诱发的危险因素,我们在针对性护理干预的基础上给予患者个体化的健康教育,取得较好效果,先报告如下。

1妊娠高血压的危险因素

1.1易诱发的因素,包括年龄、遗传等 ①初产妇。②年轻初产妇(年龄≤20岁)或高龄孕产妇(年龄>34岁)者。③精神过度紧张或受刺激致使中枢神经系统功能紊乱者。④与气候变化有密切关系,在冬季及春季、秋冬交替时发病率最高。⑤身体矮胖者,即体重(Kg)/身高(m2)>24者。⑥有慢性高血压、慢性肾炎、糖尿病等病史的孕妇。⑦营养不良,如贫血、低蛋白血症者。⑧子宫张力过高(如羊水过多、双胎妊娠、糖尿病、巨大儿等)者。⑨多基因遗传性疾病,家族中有高血压史,尤其是孕妇之母有重度妊娠期高血压史者。

1.2可改变的行为危险因素

1.2.1高盐饮食、膳食,食盐摄入量与血压水平呈显著相关性。高钠摄入可使血压升高,而低钠可降压。建议不要食用腌制食物、熏鱼、方便面等,刺激性强的食物,肥肉,蟹黄等。

1.2.2肥胖,体重超重和腹型肥胖是高血压发病的重要危险因素,在18~38岁时体重增加的人危险性最大,超过20%标准体重的人患妊娠高血压的危险性更高。

1.2.3缺少体力活动 缺少体力活动是造成超重或肥胖的重要原因之一,可增加妊娠高血压患者心血管的发生危险。

2资料与方法

2.1一般资料 从2012年12月~2013年11月本院共收治妊娠高血压综合症患者110例,年龄18~43岁,平均30.5岁,孕周26~38 w,平均32 w。病期:轻度62例,中度32例,重度16例,临床症状,均有不同程度的水肿,高血压和蛋白尿,其中先兆子痫16例,均有不同程度的眼花、头痛、胸闷等症状。

2.2方法

2.2.1所有患者入院后①均给予镇静、降压、解疼、扩容和利尿等治疗。②患者入院后给予常规护理和基本健康教育。包括保持整洁、安静的治疗环境及时更换床单,正确的卧床,纠正电解质及酸碱平衡、呼吸道通畅、饮食护理、基本的健康宣教等。对患者做全身心评估,在常规护理的基础上,给予针对性的护理和宣教,具体如下。

2.2.2用药物降压护理干预 根据患者用药禁忌及临床表现,及时调整用药,患者入院后立即建立静脉输液通路,遵医嘱用硫酸镁5 g加入5%葡萄糖液20 mL在20 min左右缓慢静脉输注控制抽搐,再用硫酸镁7.5~15 g加入5%葡萄糖500~1000 mL静脉输注,注意硫酸镁的毒性反应监测血镁浓度以防中毒。调整血镁浓度维持在1.7~3.0 mmo1/L。利尿剂、速尿20~40 mg静推或静脉滴注,2~4 h再重复使用。密切观察患者的反应,若患者出现面部潮红、恶心、发热等反应,应减慢滴速。若患者抽搐频繁或昏迷,可静脉推注地塞米松,休息≥10 h,左侧卧位可减轻子宫对腹主动脉下腔静脉的压迫,使回心血量增加,改善子宫胎盘的血供。有研究发现左侧卧位24 h可使舒张压降低10 mmHg

2.2.3心理护理干预 在患者治疗期间我们发现部分患者由于对病情和治疗方案的不了解,对自身病情的康复和母婴的安慰缺乏信心,以及对病房环境的陌生,容易发生精神紧张、焦虑、悲观等情绪。这些不良情绪会不同程度的影响到患者康复,严重者可能引起肾上腺素分泌增加、血管收缩、血压升高、加重病情,我们对患者加以仔细观察,及时掌握患者的情绪变化。根据其性格特点和心理状况,给予针对性的心理疏导,在与患者的交流与沟通中,认真倾听患者的意见,耐心解答患者的疑问,安慰患者的紧张、焦虑等情绪,并用眼神、手势等暗示性动作鼓励患者,增强患者的信心,增强患者的亲近感和配合意识,使患者在良好的情绪下接受治疗。

2.2.4加强监护护理措施 对危重患者,即使目前状况稳定,但有潜在发病可能的患者,要做好重点监护护理措施,抢救车、吸引器、压舌板、和急救器材处于备用状态。密切观察患者心率、呼吸、脉搏和血氧饱和度等的变化情况。抽血检验血气分析1次/4 h,观察尿量和常规化验,记录尿量和血清肌酐等的动态变化,补液应在CVP检测下进行。呼吸衰竭给予呼吸机辅助呼吸,并做好呼吸频率、潮气量和气道压力等的观察记录,以便再次发病时能及时调整到最佳呼吸机参数,为抢救赢得时间。无诱因的倦怠,胸闷和心慌等患者的临床发病先兆给予观察和总结。做好预见性护理工作。

3健康教育

部分患者由于保健意识较差或者虽然有保健意识,但是不正确或不科学,因此健康教育尤为重要,具体如下:①入院宣教:包括病室环境、规章制度、探视制度、作息制度、治疗原则、护理内容和医护人员等。②住院宣教:包括并发症预防、用药指导、饮食指导、产褥期注意事项等。坚持个体化原则,因人而异,使患者能尽量理解,针对部分患者文化较低的情况可制作一些简单的宣教卡片,用图画或图示向患者解释相关问题交流或回答疑问时。

3.1保证休息,精神放松,心情愉悦,减少聊天时间,主动睡眠、休息和睡眠时以左侧卧位为宜,避免平卧位,这样可以改善宫胎循环

3.2建议合理饮食 即高蛋白、高纤维素、低盐低脂饮食、动物内脏肉类、家畜类、水产类、蛋类、牛奶、豆制品、海带、紫菜、虾皮、芝麻、山楂、海鱼、新鲜水果蔬菜,(笋干、菜花、菠菜、南瓜、白菜、油菜、胡萝卜)杂粮类主食等。

3.3学会自我保健意识:坚持每天数胎动,检测体重,注意有无妊高症相关症状出现积极配合医师进行早期治疗,通过健康教育、用药指导、运动指导等方式,可提高妊娠高血压患者对高血压病基本知识的认识,改变其不良生活习惯,培养其积极健康的生活行为,增强其遵医行为的执行能力,从而能有效地控制血压,减少并发症的发生,维护母子健康,提高生活质量。出院指导:严格避孕1~2年,产褥期要测量血压1次/w,了解身体恢复情况、护理及母乳喂养。

4预防措施

做好产前检查,孕期宣教保健工作。为防止发生妊娠高血压疾病,首先做好产前检查及孕期保健宣教工作。使孕妇掌握妊娠、分娩、产褥期的一般知识,解除他们对妊娠、分娩的思想顾虑,生活上给予指导,使其有所依循。对于异常的孕产妇应进行严密观察。

4.1通过定期的产前检查,及时发现妊娠期的异常情况,对预防合并症的发展有密切关系,每次产前检查均需测量血压及体重,测血压时应注意和基础血压比较。量体重时,每次应穿相同的衣裤,以免因天气变化增减衣服影响体重的准确性。每次检查留清洁尿查尿蛋白。通过血压、体重、尿蛋白的检测,发现异象,有助于及时采取措施。

4.2饮食应摄入足够的蛋白质、维生素及钙、铁等矿物质,限制食盐以减轻水、钠潴留。督促孕产妇按照遗嘱服降压药或镇静药物,以保证疗效。根据病情的严重程度增加产前检查次数。重视孕妇主诉尽快缩短第二产程,适时终止妊娠,预防产后大出血,严密观察孕妇生命体征,防止回心血量减少所致休克。按时检查子宫底高度及收缩情况,注意阴道出血,必要时做好输血准备。

参考文献:

[1]何建华.护理干预对高血压患者的影响[J].中国医药导报,2010,(13):107-108.

[2]喻中会.老年高血压患者护理干预对降压效果的影响[J].现代医药卫生,2010,26(1s):2300-2301.

[3]林华英.高血压的社区健康教育[J].2013,11(6).

妊娠高血压健康教育范文第3篇

【关键词】妊高症护理 早期干预 健康指导

妊娠期高血压疾病是妊娠期特有疾病,是威胁母婴健康最常见的一种疾病,发病率可高达10%左右[1],多数病例在妊娠期出现一过性高血压、蛋白尿等症状,分娩后消失,多见于初产妇、多胎妊娠、贫血以及原有糖尿病、慢性肾炎或高血压孕妇,目前它是导致我国孕产妇死亡的第二位死因[2]。

一、资料与方法

1.一般资料

本组共256个孕产妇,孕产妇年龄在18-45岁,平均年龄27.6岁,孕期为26-41周,其中妊娠期高血压(血压大于等于140mmHg/90mmHg)172例,子痫前期(血压140-160mmHg/90-110mmHg)70例,子痫(血压160-200mmHg/120-140mmHg)14例,我们将这些人分为实验组以及对照组,我院对实验组进行定期培训、产前检查、指导孕妇合理饮食等全面护理,对对照组以一般护理常规护理(其中孕妇年龄以及孕期无统计学意义(p>0.5)具有可比性。

2.具体方法

2.1一般护理,加强早期健康教育,指导孕妇合理饮食,增加蛋白质、维生素、钙的摄入,尤其是钙的摄入,可从妊娠20周开始,每日补充钙剂2克,严格控制钠盐的摄入量,孕妇尽量采取左侧卧休息以增加血供,保持心情舒畅,病人如有头晕眼花发生时立即休息,保持地面干燥,减少行走路程防止摔跤。

2.2保证休息,适当减轻工作,保持安静清洁环境,保证充分睡眠(10小时每天),调整饮食。

2.3加强产前保健,适当增加产前检查次数,督促孕妇每天数胎动,检测体重,从而提高孕妇自我保健意识。

2.4每天测血压两次,每周测尿蛋白一次,对于子痫前期患者,可给予每次30-60分钟每天两次流量2-4L的吸氧。

2.5产后随访,对实验组患者进行随机产后随访3-6个月,血压稳定。

二、结果

对实验组178个病例护理干预结果采用SPSS13.0运用x2检验进行数据处理,检验水准为p=0.05,当p

三、讨论

对妊娠期高血压患者进行健康教育指导可使患者正确认识妊高症这种疾病,对其进行心理疏导及各方面指导可使患者对自己树立信心,积极配合治疗。一旦出现紧急情况及时进行干预与治疗对控制本病的发展,降低本病的并发症起到重要作用。所以做好产前健康教育与产前检查,减少并发症是提高母婴生存质量的关键所在[3];早发现、早治疗是治疗和控制本病的关键环节;加强产前护理干预,及时了解孕妇心理状态,及时进行疏导可使孕妇积极配合治疗,从而明显降低妊娠期高血压疾病的发生率和死亡率。

总之,除了对妊娠期高血压疾病孕妇进行有效治疗的同时,对其进行心理,休息,饮食,以及加强保健方面的宣教等各个方面的护理,可明显控制 妊高症病情,从而达到提高产科护理质量的目的。

参 考 文 献

[1]段莉.护理干预对妊娠高血压综合征患者的影响[J].基层医学论坛,2010,14(2):199.

妊娠高血压健康教育范文第4篇

一、资料与方法

1.一般资料

本组共256个孕产妇,孕产妇年龄在18-45岁,平均年龄27.6岁,孕期为26-41周,其中妊娠期高血压(血压大于等于140mmHg/90mmHg)172例,子痫前期(血压140-160mmHg/90-110mmHg)70例,子痫(血压160-200mmHg/120-140mmHg)14例,我们将这些人分为实验组以及对照组,我院对实验组进行定期培训、产前检查、指导孕妇合理饮食等全面护理,对对照组以一般护理常规护理(其中孕妇年龄以及孕期无统计学意义(p>0.5)具有可比性。

二、具体方法

2.1一般护理,加强早期健康教育,指导孕妇合理饮食,增加蛋白质、维生素、钙的摄入,尤其是钙的摄入,可从妊娠20周开始,每日补充钙剂2克,严格控制钠盐的摄入量,孕妇尽量采取左侧卧休息以增加血供,保持心情舒畅,病人如有头晕眼花发生时立即休息,保持地面干燥,减少行走路程防止摔跤。

2.2保证休息,适当减轻工作,保持安静清洁环境,保证充分睡眠(10小时每天),调整饮食。

2.3加强产前保健,适当增加产前检查次数,督促孕妇每天数胎动,检测体重,从而提高孕妇自我保健意识。

2.4每天测血压两次,每周测尿蛋白一次,对于子痫前期患者,可给予每次30-60分钟每天两次流量2-4L的吸氧。

2.5产后随访,对实验组患者进行随机产后随访3-6个月,血压稳定。 二、结果

对实验组178个病例护理干预结果采用SPSS13.0运用x2检验进行数据处理,检验水准为p=0.05,当p

三、讨论

妊娠高血压健康教育范文第5篇

【关键词】 妊娠;高血压;综合征;产妇;护理措施

文章编号:1004-7484(2014)-02-0872-01

妊娠高血压综合征(简称妊高征),是孕产妇特有的常见的疾病,主要产生于妊娠20W以后,主要临床表现有高血压、水肿、蛋白尿,严重时出现抽搐、昏迷,是一种会严重威胁孕产妇和围产儿生命安全的疾病,是导致孕产妇死亡的主要疾病之一。因此,做好孕产妇特别是妊娠高血压综合征孕产妇的临床观察和护理非常重要,可确保孕产妇及围产儿的生命安全,降低病死率。我院妇产科2010年至2011年期间共收治20例妊娠高血压综合征孕产妇,对所有产妇均进行全产程监测并采取了多项有效的综合护理措施,均取得了良好的效果,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 我院妇产科2010年至2011年期间共收治了20例妊娠高血压综合征孕产妇,所有孕产妇均在我院定期产前健康检查,年龄21-36岁,平均(25.3±1.2)岁;孕龄35-40W,平均(38.6±1.3)W;根据《妇产科护理学》第4版对妊高征分级标准对20例妊高征患者进行分级,轻度妊高征血压轻度升高,轻度水肿和(或)蛋白尿;中度妊高征血压是150-160/100mmHg,尿蛋白(+);重度妊高征血压≥160/110 mmHg,尿蛋白(++-++++),同时伴有不同程度水肿,轻、中、重度妊高征分别为15例、4例、1例。血压140-200/90-120 mmHg,其中初产妇13例,经产妇7例。双胞胎2例,先兆子痫12例,产前子痫2例,待产过程有胎心异常6例,羊水污染1例;新生儿窒息3例,低体重胎儿4例,其中顺产3例,产钳2例,剖宫产术15例。

1.2 方法

1.2.1 对20例妊高征产妇有针对性的给予硫酸镁解痉、硝苯地平降压、地西泮镇静、适量扩容及呋塞米适当利尿等对症治疗。

1.2.2 本组20例妊高征孕产妇均进行全产程临床监测并给予心理护理、水肿护理、药物护理、子痫护理及健康教育等多种有效护理措施。

2 结 果

20例孕产妇经全产程临床监测和给予心理护理、水肿护理、药物护理、子痫护理及健康教育等多种有效护理措施后,母婴平安,均痊愈出院。

3 讨 论

3.1 护理措施

3.1.1 心理护理 孕产妇入院后护理人员应热情细心接待,主动讲解医院及病房的各项设施使用方法及环境状况,耐心细致与患者及家属交流,沟通语言要温和、面带答容,详细讲解妊高征基本知识,认真回答患者提出的任何关于妊高征疾病疑问,增强孕产妇对医护人员亲切感,消除紧张情绪和对治疗的排斥心理,帮助其消除思想顾虑,提高战胜疾病的自信心。多向患者介绍以往在我院救治的同类病例及经过正确治疗后母婴均健康出院的治疗经过。通过有效的正确心理护理疏导,可提高患者积极配合治疗的主观能动性,改善医患关系,提高产科医护人员的人性化护理效果。

3.1.2 水肿护理 每个孕产妇出现水肿程度各不相同,要针对不同的情况采取不同的护理方法。对轻度蛋白尿的妊高征产妇,要进食足量高质量易消化吸收的蛋白质,如瘦肉、鱼等。记录食盐的摄入量,定期测量患者体重,观察是否出现隐性水肿。对于重度妊高征产妇,要严密监察生命体征,需绝对卧床休息限制活动,采用左侧卧位睡眠,可减轻子宫向右旋转,增加子宫血流量,有利于改善胎盘血液循环;患者睡眠以外的休息时,要抬高患肢,促进局部静脉回流。详细记录24h液体出入量,及时复查尿常规了解尿蛋白定量和尿比重等。

3.1.3 用药时的护理 在应用硫酸镁静滴治疗高血压及痉挛时,滴注浓度、用量、滴速均要严格控制不能过快,浓度≤5%,如25%硫酸镁40-60ml加入10%葡萄糖500ml内静滴,滴注时间应控制在6-8h内,用药期间应监测血压,做好记录及床头交接班工作。如在治疗过程中患者出现全身疲乏、嗜睡、神智不清、恶心、呕吐、头痛等表现时,监测到胎动有减弱或消失现象时,应及时报告值班医生,同时减慢滴注速度或停用,改10%葡萄酸钙10-20ml静注。若治疗过程中应用了冬眠合剂等药物时,要上心电监护仪严密观察血压等生命体征,使用利尿剂时,应准确记录24h尿量及出入量,防止出现水电解质失调紊乱。

3.1.4 子痫的护理 子痫为重度妊高征最严重的临床阶段,直接影响母婴安危。此阶段母婴容易出现多方面的并发症,胎儿常出现宫内窘迫(缺氧)及死亡,产妇可发生胎盘早剥、肾衰、脑出血水肿等,因此,对先兆子痫患者应立即采取急救措施,若患者发生抽搐,及时报告医生并协助治疗,保持呼吸道通畅,经鼻吸氧,用开口器或胶垫置于上下磨牙间,舌钳固定舌头以防舌咬伤。取头低侧卧位,防呼吸道阻塞发生窒息。要保持环境安静,防止刺激诱发抽搐。严密监护患者血压、脉搏、呼吸、体温等生命体征。及时复查血尿等检查,严密观察脑出血、肺水肿、急性肾功能衰竭等并发症是否发生。大多数患者经积极治疗后,病情均能控制,但应做好母婴抢救准备。若经积极治疗后,病情已控制但未出现临产者,应在孕妇清醒后采取适当方法终止妊娠,护理人员及时做好终止妊娠的准备。

3.2 健康教育 孕产妇在产检期间应给予健康教育培训,通过演讲多媒体授课等形式教育宣传,让产妇了解正常妊娠生理及分娩过程,懂得妊高症的发病机理、主要临床表现及治疗方法,消除其对本病的恐惧心理,积极配合医护人员的治疗,教会孕妇自测血压,如血压高于正常值且有高血压症状时,应及时来医院诊治。

参考文献