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一直以来,医院的药品库存都是困扰着医院管理人员的重要问题之一。为了解决这一问题,国家不断推出各种法律和规范。对于药品的贮存工作来说,人们对硬件条件和设置提出了更高的要求。随着药物存储水平以及效率的不断提升,医院应该选择相对比较科学的药品采购方式,这样才能够减少不必要的资金浪费。因此,本文中,笔者主要对医院舒巴坦钠类药物的相对零库存的采购模式进行深入分析,希望能够给相关的工作人员提供借鉴和参考。
1.医院的药品采购模式概述
1.1经验型药品采购模式
从现如今我国各大医院的药品采购方式上可以看出,应用的较多采购方式就是经验型药品采购模式。但是这种模式严重地缺乏数据理论的支撑和监督。同时,还很容易受到主观因素和客观因素的影响。可见,实现最优库存难度较大。为了解决这一问题,相关的采购人员和管理人员就应该从库存模式上入手,提升库存的水平和高效性。从各方面的研究和分析中可以看出,采用经验型药品采购模式无法达到医院药品管理工作的标准。
1.2相对零库存药品采购模式
现如今,随着物流水平的不断提升,一些大型的医院在药品管理上逐渐从较大的药品库存转化为零库存的模式。采用相对零库存的模式不仅可以提升管理工作的科学性,还可以提升医院药品管理的高效性和规范化。另外,从药品管理成本和库存量上看,很多供应环节都可以消除。从某种程度上看,采用相对零库存的管理模式,可以有效的应用药品库存管理的资金。从医院的药品库存管理工作模式中就可以看出,采用相对零库存的管理模式不仅可以降低药品的使用周期,还可以提升流动资金的数量。但是,需要注意的是,相对零库存的管理模式也是一般双刃剑,管理人员要根据药品的使用量来做好备用药品工作,减少临床药品供应中断的问题。
医院所采用的相对零库存的管理模式,其理论基础就是人们所熟知的零库存理论。由于零库存在所应用的过程中会出现较多的弊端,因此,在实际的应用中采用相对零库存的形式可以对其进行有效的改进。不仅可以有效的降低经济损失,药品的时效性也得到了明显地提升。一般来说,采用这种采购模式主要受到三个方面的影响,第一是直接意义上的经济损失,第二是商业信誉,第三是医院的整体形象。因此,在考虑到这三个方面的问题上,完全可以应用相对零库存的形式。
2.医院舒巴坦钠类药品采购的相对零库存采购流程
在对舒巴坦钠类药品进行采购的过程中可以看出,采用相对零库存采购模式的流程如下:
第一,计算每种库存药品在年内的消耗金额。计算方法单价×消耗药品的数量。然后将舒巴坦钠各类药品按消耗金额由大到小排序计算各类药品消耗金额占药品总消耗金额的百分比。将一些消耗金额大的并在一定的时间内消耗的数量相对稳定波动不大的药品列入相对零库存管理的范畴。这类药品占药品总数量的,但金额的比例却高达。
第二,根据医院经济状况、舒巴坦钠类药品的供需情况及最佳药品库存水平确定相对零库存类药品的采购周期为周订货周期越短越理想。其他类药品的采购周期可相对放宽特殊药品急救药品、品等的库存量需要特殊控制。
第三,高、低限量情况制订药品采购计划。制订的计划应根据实际情况作必要修改。形成了以需求导向制定采购计划其运作是以少量、多次为特点进行采购优化了应付账款的结构。
第四,上、下级库存情况要考虑到门诊药房和中心药房。在对舒巴坦钠类药品库存进行管理的过程中,需要根据药品总库存量来调整药品库库存。深入了解所有库房的运作情况定期对发出数量及库存数量进行分析以避免因药品总库存偏少而出现断货情况同时也避免下级药品库房库存偏多。
第五,节假日与供应商情况国庆等长假日销量一般会比平时少也要考虑在长假中药品物流企业的供应也会中断药品库存的贮备不宜过多。
第六,对个别品种特别是新药由于销售量没有规律应进行人工干预作特殊调整。建立药品淘汰机制半年内不消耗的品种列为建议淘汰品种避免药品积压而造成的失效浪费。
3.医院舒巴坦钠类药品采用相对零库存采购模式的优势
对于医院舒巴坦钠类药品来说,采用相对零库存采集方式优点突出。相对零库存是指商品在生产、流通、销售等经营环节中,在提高资本增值率,降低积压风险的前提下,商品以少量的仓库存储形式存在,而大部分则处于周转状态的一种库存方式。药品实施相对零库存的优点包括:
(1)避免多种风险。医院药库相对零库存管理可以避免因市场变化所带来的药品积压的风险,以及药品积压引起的药品过期、失效、老化、变质等问题。
(2)节约空间和人力资源。因库房只需要储备一些特殊药品及临床急救药品,所需的空间不会很大,这样可以为医院腾出更多的房屋资源;同时有助于医院药学工作的转型,将工作重点从药品流通转向临床药学及开展全程化药学服务上来;也有利于将来医院门诊药房向社会药房的平稳过渡。
(3)减少库存药品的资金占用,优化资金结构。一般医院药库的库存药品大约是药房半个月或一个月的销售量,有的是一周的销售量。实现相对零库存,可省去大约半个月的销售量,这样加快了资金流动,以获得更大的经济效益。由于减少了药库日常维护需要的设备投入、人员工资费用以及一些不必要的盘点费用,还同时优化了医院的资金结构。
执行相对零库存药品采购模式后,在医院整体药品消耗大幅度增长的情况下药库药品的周转天数缩短了平均每月的周转率比前一年年同期提高了108%左右。
4.结束语
综上所述,医院在舒巴坦钠类对药品采购的过程中,可以选择不同的采购模式。从传统的采购模式中可以看出,经验型的采购模式存在的弊端比较明显。因此,在医院的药品采购工作中不应该进行高效的应用。从药品采购模式中可以看出,相对零库存的采购模式在实际的工作中应用范围相对较广。医院需要对药品的总量进行定期的检查,然后根据药品的库存量来设定一定的警报线。如果药品的数量较低,工作人员就应该对接下来一段时间的药品用量进行预测,然后对药品进行采购。采用这种采购模式,不仅药品的周转资金用量较大,保管费用也在逐渐升高。
【参考文献】
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[2]叶萱峰.浅谈医院药品零库存管理[J].医院管理论坛,2012(11).
[3]刘福平.论医院药品零库存管理模式的实现[J].中外医疗,2012(04).
为加强公司对物资计划采购与付款业务的内部控制,根据《国有企业采购操作规范》、《国有企业采购管理规范》、公司颁布的《合格供应商技术评审管理办法》,规范采购与付款程序,做到有章可循,保障公司生产经营活动所需物品的正常供应,确保采购质量,降低采购成本,提高采购效率,制定本制度。
2.适用范围
公司所有的物资采购项目均按本制度执行。
3.术语和定义
3.1.非依法必须招标
法律规定必须进行招标之外的,可通过招标方式进行,执行法律一般性条款,也可采用其他采购方式进行的采购项目。
3.2.寻源
通过各种媒介、展览会、博览会、互联网等途径寻找供应商及其相关信息的过程。
3.3.采购实体
物资采购部门负责实施公司的物资采购工作。
3.4.需求实体
公司内提出物资需求的部门。
3.5.合格供应商
通过公司规定程序评审合格的提供物资的供应商。
3.6.供应商
指提供临时、紧急采购并且不在合格供应商范围内物资的供货商。
3.7.公开招标
以招标公告的形式邀请不特定的潜在投标人投标,完成非依法必须招标项目的一种采购方式。
3.8.邀请招标
以投标邀请书的形式邀请特定的投标人投标,完成非依法必须招标项目的一种采购方式。
3.9.比价采购
采购需求明确,采购人依照既定程序允许投标人报价并经评议最终确定合同相对人的一种采购方式。
3.10.合作谈判
采购目标需求明确但不具备招标条件,只能通过谈判的方式同供应商签订货物合同并建立战略合作伙伴关系的采购方式。
3.11.单一来源采购
在卖方市场条件下,采购人与符合条件的供应商就采购物资事宜进行谈判,最终达成采购合同。
3.12.电子平台采购
通过网络技术进行信息交换与传递,并为企业采购管理、交易、监督提供软件系统支撑的电子商务系统。
3.13.专家评审组
专家评审组成员自公司专家库中抽取。
3.14.固定资产
指使用期限超过一年,单位价值超过2000元,在使用过程中保持原有的物质形态的资产。固定资产包括但不限于:房屋、建筑物、机器、机械、运输工具以及其他与生产经营有关的设备、器具、工具等。
3.15.制水药剂
指净水、再生水及污水生产用药剂。
3.16.管网维修及大修技改材料
指管网维修、大修技改过程中使用的各类材料。
3.17.低值易耗品
指单位价值较低、使用年限较短、不能作为固定资产的各种用具物品,包括但不限于:玻璃器皿、化验药品,办公用品、安全防护用品、厂站维修配件、应急物资、办公家具等。
乙方名称:____________________________________
项目名称:____________________________________
合同名称:____________________________________
招标编号:___________
本合同于_____年_____月_____日,由_________(医疗机构名称)为甲方,_________(投标企业名称)为乙方,双方根据______年______月______日_________医疗机构药品集中招标结果,依据_________市______年医疗机构药品集中招标采购《招标议价文件》要求,经甲、乙双方协商,于______年______月______日,按以下条款和条件签署,签订此项药品购销合同:
一、药品名称、规格、剂型、包装、厂家及中标价:见附件(中标成交药品目录)
二、合同金额: 以实际发生金额结算。
三、技术资料:乙方应向甲方提供中标药品品种的有关技术资料。
四、采购范围、采购方式、交货期、交货地点及交货方式:
采购范围:甲方必须在自己定标产品中给相应的投标企业提交采购订单。
采购方式:甲方必须通过_________招采平台采购。
交货期:乙方通过_________招采平台接到甲方采购订单后,在自己承诺的供货时间内交付药品。
交货地点:______________________________________________________.交货方式:现场验收、网上记录。
五、付款方式药品到货经双方验收合格后,由甲方在_________天内按合同总价付款给乙方。
六、质量保证乙方应按合同附件(中标成交药品目录)规定药品的规格、剂型、包装、生产厂家、中标价向甲方提供中标药品。因药品的质量发生问题的,乙方应负责免费更换或退货。对于达不到使用要求者,经双方协商,可按以下办法处理:
(1)更换:由乙方承担所发生的全部费用。
(2)贬值处理:由甲乙双方协议定价。
(3)退货处理:乙方应退还甲方支付的货物款,同时应承担该货物的直接费用(运输、保险、检验、货款利息及银行手续费等)。
如在使用过程中发生质量问题,乙方在接到甲方通知后_________小时内到达甲方现场。
在质保期内,乙方应对货物出现的质量及安全问题负责处理解决。
七、药品验收乙方交货前应按出厂规定的检验方法,对产品做出检验。其记录附在质量证明书内,作为甲方收货验收和使用的技术条件依据。但有关质量、规格、批号、产地、数量或重量的检验不应视为最终检验。乙方检验的结果应随药品交甲方。
八、违约责任甲方无正当理由拒收货物的,甲方向乙方偿付货物款总值的百分之_________的违约金。甲方逾期验收,或逾期支付货物款的,甲方向乙方每日偿付货款总额万分之五的滞纳金。
乙方所交的药品品种、规格、技术参数、质量不符合合同的规定标准的,甲方有权拒收货物。
乙方在五个工作日内不能送货到甲方时,乙方向甲方每日偿付货款应送货款万分之五的违约金。
九、不可抗力事件处理在执行合同期限内,任何一方因不可抗力事件所致不能履行合同,则合同履行期间可延长,其延长期与不可抗力影响期相同。
不可抗力事件发生后,应立即通知对方及金药商务网络有限责任公司,并寄送有关权威机构出具的证明。
不可抗力事件延续_________天以上的,双方应通过友好协商,并通过监督领导小组的审核后,确定是否继续履行合同。
十、仲裁双方在执行合同中所发生的一切争议,应通过协商解决,如协商不成;按合同事先约定条款,向招标经办方和监督领导小组提交仲裁或向合同签订地人民法院起诉。
十一、合同生效及其它合同经双方授权代表签字并加盖单位公章后生效。
乙方投标文件的内容及其澄清内容构成本合同不可分割的一部分,如果投标文件或澄清的内容与本合同条款不符,以本合同的条款为主。
合同执行中,如需修改和补充合同内容,由双方协商,并在监督领导小组同意下,另签署书面修改补充协议作为主合同不可分割的一部分。
本合同有效期为_____年(_____个月,合同_________未满的药品除外),从_____年____月____日至_____年_____月_____日。
本合同一式三份,甲、乙双方各执一份,_________招采平台一份。
甲方(盖章):_____________乙方(盖章):______________
地址:_____________________地址:______________________
法人代表(签字):_________法人代表(签字):__________
委托人(签字):_______委托人(签字):________
电话:_____________________电话:______________________
电传:_____________________电传:______________________
邮政编码:_________________邮政编码:__________________
开户银行:_________________开户银行:__________________
帐号:_____________________帐号:______________________
甲方名称:____________________________________
乙方名称:____________________________________
项目名称:____________________________________
合同名称:____________________________________
招标编号:___________
本合同于_____年_____月_____日,由_________(医疗机构名称)为甲方,_________(投标企业名称)为乙方,双方根据______年______月______日_________医疗机构药品集中招标结果,依据_________市______年医疗机构药品集中招标采购《招标议价文件》要求,经甲、乙双方协商,于______年______月______日,按以下条款和条件签署,签订此项药品购销合同:
一、药品名称、规格、剂型、包装、厂家及中标价:见附件(中标成交药品目录)
二、合同金额:以实际发生金额结算。
三、技术资料:乙方应向甲方提供中标药品品种的有关技术资料。
四、采购范围、采购方式、交货期、交货地点及交货方式:
采购范围:甲方必须在自己定标产品中给相应的投标企业提交采购订单。
采购方式:甲方必须通过_________招采平台采购。
交货期:乙方通过_________招采平台接到甲方采购订单后,在自己承诺的供货时间内交付药品。
交货地点:______________________________________________________。
交货方式:现场验收、网上记录。
五、付款方式
药品到货经双方验收合格后,由甲方在_________天内按合同总价付款给乙方。
六、质量保证
乙方应按合同附件(中标成交药品目录)规定药品的规格、剂型、包装、生产厂家、中标价向甲方提供中标药品。因药品的质量发生问题的,乙方应负责免费更换或退货。对于达不到使用要求者,经双方协商,可按以下办法处理:
(1)更换:由乙方承担所发生的全部费用。
(2)贬值处理:由甲乙双方协议定价。
(3)退货处理:乙方应退还甲方支付的货物款,同时应承担该货物的直接费用(运输、保险、检验、货款利息及银行手续费等)。
如在使用过程中发生质量问题,乙方在接到甲方通知后_________小时内到达甲方现场。
在质保期内,乙方应对货物出现的质量及安全问题负责处理解决。
七、药品验收
乙方交货前应按出厂规定的检验方法,对产品做出检验。其记录附在质量证明书内,作为甲方收货验收和使用的技术条件依据。但有关质量、规格、批号、产地、数量或重量的检验不应视为最终检验。乙方检验的结果应随药品交甲方。
八、违约责任
甲方无正当理由拒收货物的,甲方向乙方偿付货物款总值的百分之_________的违约金。甲方逾期验收,或逾期支付货物款的,甲方向乙方每日偿付货款总额万分之五的滞纳金。
乙方所交的药品品种、规格、技术参数、质量不符合合同的规定标准的,甲方有权拒收货物。
乙方在五个工作日内不能送货到甲方时,乙方向甲方每日偿付货款应送货款万分之五的违约金。
九、不可抗力事件处理
在执行合同期限内,任何一方因不可抗力事件所致不能履行合同,则合同履行期间可延长,其延长期与不可抗力影响期相同。
不可抗力事件发生后,应立即通知对方及金药商务网络有限责任公司,并寄送有关权威机构出具的证明。
不可抗力事件延续_________天以上的,双方应通过友好协商,并通过监督领导小组的审核后,确定是否继续履行合同。
十、仲裁
双方在执行合同中所发生的一切争议,应通过协商解决,如协商不成;按合同事先约定条款,向招标经办方和监督领导小组提交仲裁或向合同签订地人民法院。
十一、合同生效及其它
合同经双方授权代表签字并加盖单位公章后生效。
乙方投标文件的内容及其澄清内容构成本合同不可分割的一部分,如果投标文件或澄清的内容与本合同条款不符,以本合同的条款为主。
合同执行中,如需修改和补充合同内容,由双方协商,并在监督领导小组同意下,另签署书面修改补充协议作为主合同不可分割的一部分。
本合同有效期为_____年(_____个月,合同_________未满的药品除外),从_____年____月____日至_____年_____月_____日。
本合同一式三份,甲、乙双方各执一份,_________招采平台一份。
甲方(盖章):_____________乙方(盖章):______________
地址:_____________________地址:______________________
法人代表(签字):_________法人代表(签字):__________
委托人(签字):_______委托人(签字):________
电话:_____________________电话:______________________
电传:_____________________电传:______________________
邮政编码:_________________邮政编码:__________________
开户银行:_________________开户银行:__________________
帐号:_____________________帐号:______________________
【关键词】采购业务 ; 内部控制 ; 构建方案
全球性金融危机的暴发,影响到企业的整体发展。随着后金融危机时代的来临,企业间的竞争日趋激烈。虽然企业在形成以来,已初具规模,并逐步走向科学化、规范化的轨道,但与西方经营经验丰富的老牌企业相比还是有很多不足的地方。企业要想应对激烈的市场竞争,就需要全面提高管理水平,确立自己的竞争优势。采购是企业生产经营流程中极为重要的环节,然而,采购业务涉及环节多、采购业务频繁、复杂,采购环节中舞弊现象也随之增多,严重损害了公司形象。因此,迫切需要加强采购业务的管理。
1 ****第二制药公司的基本情况
****第二制药公司(简称**二药)是一家有着38年制药历史的大型制药企业,在行业内有着良好的声誉,自公司创办多年来一直很受医院和药品公司的信任,在2005年之前属于国有企业,由当地一家大型的企业集团——“**集团”控股。2005年7月份**二药进行股份制改造,先转让给“北京**投资公司”,再经“北京**投资公司”将部分股权和实际经营权都出让给私人。由此,成为一个实质上的私营企业。但是2006年4月,该公司因药品质量问题被告上法院。
经法院调查,案件经过如下:
首先,该公司负责原料采购的牛某在采购过程中认识了不法商人马某,为了牟取暴利,马某不惜铤而走险,冒充某知名制药厂(中国地质矿业总公司**化工总厂)销售人员,伪造药品生产许可证,将低廉的工业用品假冒药用品材料销售给该公司。在整个购买过程中,牛某为了图便宜,既未向制药厂索取资质证明,也没有到厂查看,购入了假冒的大量工业原料,并且在签约合同时,居然由早已不是**化工总厂的员工代签。
其次,假冒的材料在购入以后,该公司的质量检验部门严重违反操作规程,未对假冒材料按照指定规格进行对比鉴别,并在发现检验样品“相对密度值”与标准严重不符的情况下,将其改为正常值,对假冒材料签发合格证,违规验收,致使假药投入生产。
后来,某省实行新一轮药品集中招标采购,在投标过程中,该公司生产的医药产品因投标价格最低,而最终成为了某省医院集中招标采购的独家中标品种。于是,由该公司制造出的假药顺利进入了市场,多家医院使用此假药后,数名患者丧失了生命,给社会造成了极大危害。
2 ****第二制药公司采购内部控制存在问题分析
一个公司的发展,需要完善相关流程制度,对业务流程和规章制度是否规范进行全面监督,保证企业的采购活动有章可循。从流程和制度方面防患采购舞弊现象,并明确权责负责制,防止采购活动中可能出现的混乱和不规范情况,全方位多管齐下,确保采购活动的合法性、合规性,从而提高其经营管理水平。
**二药公司的物资采购管理停留在一个较低的水平,在很多方面都存在弊病,我们根据它的实际情况,从采购内部控制各个环节的主要流程和主要控制内容对其存在的问题进行分析。
2.1 请购与审批环节失控
从图1可以看出,企业应在请购和审批环节就开始考虑材料的价格、质量、数量及供应商因素以编制请购单。在审核时,企业对于金额重大、
重要性高、技术性强、影响范围广的经济业务与事项,应当由企业管理层集体决策审批,任何个人不得单独进行决策或者擅自改变集体决策的意见,审核通过后,才能进行采购的执行,不符合审核要求的,应当拒绝。
在本案中,我们可以明显发现,采购员的采购行为与前期的请购审核是分离的,**二药对请购制度的执行存在不够严格,不够到位的问题。对于该公司来说,如此大宗的原材料应当属于企业的重大采购,需要经过严格的审批,然而,该公司的采购仅由牛某一人负责决定,跳过企业管理层,显然是失控的行为。
2.2 供应商的选择缺乏标准性
采购时,应首先由采购部门对供应商的供货能力、经营状况、资质、信用等级等有关资料进行综合评价。对满足条件的供应商择优选取,并及时建立供应商档案作为采购参考。对于新的供应商,企业应要求对方提供样品,进行检测,确认是否符合国家标准,如有必要,相关负责人对生产厂家的资质、生产流程等进行实地考察。
在本案中,采购员在选择供应商时单凭主观意志,没有按企业内部管理要求对供应商进行评价, 缺少相应的控制机制和监督机制。采购员牛某不但没有认真负责地考察所谓的中国地质矿业总公司**化工总厂,使得对该厂伪造药品生产许可证的情况完全不知,而且还不断地一次次购入大量的假冒工业原料,可见,企业没有完整的供应商评价机制,整个选择供应商的过程都是人为的一手操纵。
2.3 定价机制和采购方式缺乏科学性
从图2可知,先由采购人员通过市场调查等各种方式咨询与所购买的产品相关的同类产品价格,收集市场产品价格信息,根据市场情况对产品价格进行比较,充分考虑各方面条件后,确定可接受的价格范围,通过与供应商谈判,意见一致即确定产品价格,也可根据具体情况选出最科学的采购方式,确保采购物资质量价格性价比最优,最后确定价格得出最终的产品定价。