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关键词绩效工资医院管理内部分配绩效系数
医疗机构具有知识密集、高风险等特点,如何衡量医务工作者的体力劳动和脑力劳动并调动其工作积极性,一直是困扰各级医疗机构的难题。根据《关于深化卫生事业单位人事制度改革的实施意见》和《湖北省卫生事业单位内部分配制度改革指导意见》文件精神,同时结合笔者对湖北省襄樊地区的一些医疗机构调查发现:医院改革工资结构、启用绩效工资考核来确定资金(效益工资)分配的方案对促进“两个效益”的实现具有一定的实际意义。
根据人事部、财政部关于改革机关事业单位职工工资待遇的文件精神,要求各医疗卫生单位在2000年10月和2001年7月两次进行调资,这对于业务量小、收入有限的医院造成了很大的压力,新的矛盾因此产生:(1)使得积累较少的医院发展后劲不足,有限的收入来源只能保证职工工资的发放,没有积累事业发展基金。(2)增资不增效、增资不增加积极性,部分职工工作积极性出现减退的现象,因为没有效益工资用于激励,部分职工只求拿到工资就满足了,“大锅饭”现象比较严重。(3)中国加入WTO以后,激烈的医疗市场竞争迫使各医院要加大改革力度,包括人事制度改革、内部分配制度改革等。如何解决上述矛盾,推行绩效工资考核即是非常及时实用的办法。
一、推行绩效工资考核的指导原则
推行绩效工资考核应遵循以下原则:(1)坚持以医疗服务成本核算为基础,把过去注重外延扩张转移到内涵建设上来。(2)坚持按劳分配、公平合理原则。按职工的业绩定酬,多劳多得、不劳不得,体现重业绩、重贡献的分配激励机制。(3)坚持“两个效益”同步发展规则。既要提高经济效益,又要提高社会效益,实现两者的完美结合。(4)坚持以人为本原则,要强调人是劳动的主体,是开展一切业务的决定性因素。(5)坚持人文精神与经济利益相结合原则,强调救死扶伤的神圣使命,人文精神不能丢。
二、绩效工资考核的基本方法
1.改革工资结构,更新分配观念将工资划分3个部分,即:职工工资总额=固定工资(包括各种津补贴)+绩效工资±各类奖惩金额。其中,固定工资就是现行档案工资中固定部分,每月固定发放。绩效工资就是现行档案工资中活的部分和单位创收中可用于分配的部分捆绑在一起作为发放基数,乘以职工个人的绩效系数即为个人所得值,每月发放数量不等,它体现了职工的业绩和收入的联动制约关系。各类奖惩金额是各类正、负激励所得。
2.确立绩效工资的构成是关键绩效工资=绩效工资发放基数×绩效系数±各类奖惩金额。绩效工资总额组成相当于原档案工资中活的部分和奖金。
3.业务创收科室绩效工资分配是重点业务创收科室绩效工资=(业务收入-业务支出)×科室百分比系数±各类奖惩金额。对于发放到科室的绩效工资,再依据科室内部人员分配情况制定的个人绩效系数二次分配。在绩效工资分配中应注意对业务创收科室的重点倾斜。
4.合理调节非创收科室的绩效工资对于非创收科室,需要综合考虑,合理安排,根据职位、职称、工作的质量等制定个人的绩效系数,避免不稳定、不合理的现象发生。然后,根据创收科室绩效工资的平均值结合系数完成个人分配。改革后,非创收科室的职工收入相对业务创收科室而言可能较低,但有利于引导他们充实一线。
三、进一步完善绩效工资考核是今后工作的重点
笔者通过询问、调查发现,襄樊市部分医院实施绩效工资考核以后,职工的工作积极性有了很大的提高,出现了单位收入和职工个人收入同步增长的良好势头。为了激发职工持续工作的积极性,促进医院的长远发展,我们认为,需要进一步完善绩效工资考核工作:
1.绩效工资考核需要体现权责发生制原则医院实行绩效工资考核既要科学合理,又要体现职工的业绩和效益。同时,根据实际情况采用较灵活的政策,不至于出现医院奖金发放过猛,造成资金周转不灵的尴尬局面。目前,非营利性医疗机构在会计核算上要求采用权责发生制,而实际医院会计核算又大量采用收付实现制来确认业务收入和费用开支:当月的收入和费用(支出)以实际报账为准即在当月一次性入账,而没有考虑这些收入和成本、费用的相互配比关系,这是追求严格成本化管理的一大障碍。由于医疗行业及收费的特殊性,病人在入院以后跨月结账和医疗欠款的现象比较普遍。因此,既然实行绩效工资考核,追求成本化管理,那么就应该体现医务人员在病人费用没有收回的当月的付出。当然,在实际工作中存在的病人费用收不回来的情况,给医院造成了坏账损失,但这不能抹煞医务人员的劳动付出。我们认为,绩效工资考核在体现权责发生制原则时,可以采取“虚拟收入”方式:首先要对当月收入进行分析,了解将跨月结账病人的详细情况;其次对于将跨月结账病人的费用视情况在当月按同类病种或其他收费标准进行合理地分摊(分割),最后对于存在跨月结账病人的科室将收到“虚拟收入”,其当月的结算收入将增加,而下1个月的结算收入有可能减少。这既体现了收入与费用(支出)的配比、付出与收获的结合,又能够调动职工的工作积极性。
2.用绩效工资考核促使医疗技术水平的提升医疗技术力量雄厚与否,关系到医院能否实现“两个效益”的完美结合,关系到能否在激烈的医疗市场竞争中站稳脚跟。而用绩效工资考核方法促使医疗技术水平的提升具有一定的可行性。一是,通过绩效工资考核可以努力挖掘医院内部技术潜力。绩效工资考核除了体现按劳分配,还能引导优秀的医疗技术人才投入到医疗服务当中,在绩效工资分配中可以实行系数浮动奖励,制定科室工作目标责任制:首先是设立科主任奖励基金。科室主任除了负责日常业务外,还要负责培养医疗技术中坚力量,指导培养年轻医生多上手术台,半年考核1次,效果明显者将获得奖励基金。其次是完善实施“三级医生负责制”。上级医生负责下级医生的业务开展和技能的提高,考核完毕给予系数奖励。最后是设立高难度手术奖励基金和系数奖励制度。鼓励开展手术业务就是要让更多的医生能动手、敢动手,凡是较大难度(根据金额标准判断)的手术,只要符合手术操作规范细则,不管成功与否都要给予风险补偿或系数奖励。另外,在科研工作上有突出贡献者将享受系数奖励。二是,通过绩效考核可以吸引医院外部技术精英。在贯彻人事制度改革,严格把握选人进人关的同时,多引进高素质人才。既可以积极聘用知名的专家教授,为医院当前的利益实现增加实力,又可以选拔著名院校的优秀学生(特别是硕士、博士类人才)进入医院,为医院未来的发展储备力量。对于吸引来的优秀人才除了给予医院职工的同等待遇外,同时给予较高系数的考核奖励,用绩效工资考核来留住人才。
3.用绩效工资考核来细化创收节支目标在绩效工资考核的过程中要让医院职工明确收入的多渠道来源,掌握控制不合理支出的各种手段,真正用实际行动来实现医院“创收节支”的目标。绩效工资考核可以细化医院成本和收入。各科室的收入和支出项目在结算表上都有详细的列示。就收入来讲,具体分为:治疗收入、手术收入、各项检查收入(放射、检验、化验、功能类检查等)等。根据收入项目,各科室可以根据本科室业务专长,积极争取创收。在大力减轻患者负担的前提下,尽可能地做必要的医学检查,这样一是可以查明病因;二是可以降低医疗风险;三是增加科室收入。在“医疗服务成本”概念里涉及到多项成本内容,对于从事医务工作的人员来说不易理解、不好把握,而在绩效工资考核中可以把一些项目具体化,如各项材料支出的划分,即在总务科、器械科(设备科)、供应室等科室领用的分别归类;同时,对于各项费用进行细化,如人员工资、折旧修缮费用、管理培训费用、加班补贴费用、水电费、消毒费等。这种收支的明细化能够使工作人员一目了然,从而自觉地控制不必要的开支。
以健康教育为基础,以《学校卫生工作条例》为标准。以常见病多发病防治为重点,不断加强学校卫生监督监测,全面提高卫生工作水平,保障学生身体健康,促进学生生长发育,围绕素质教育大目标,创设洁净美的环境,进一步增强学生的保健意识,不断提高学生的自我管理和自我保护能力。努力提高学生的身体素质。
二、主要工作:
1健全学校卫生领导小组。责任到人。
2组织全体教师认真学习《学校卫生工作条例》统一思想。明确目标。
3完善卫生检查制度。
三、工作措施:
1强化全体教师参与卫生管理的意识。
2建立卫生包管责任制。并做好记载。及时公布检查情况,并把检查情况纳入优秀班级考核评比中。
3每周进行一次个人卫生检查。养成良好的卫生习惯。
4建立晨检制度。并把检查的情况认真记载,出现问题及时上报。
5每天进行眼睛保健操的检查。做好记录,及时公布检查情况,并把检查结果纳入优秀班级评比考核中。
6重视学生的心理健康教育。班主任要多关心、多辅导,发现问题及时处理。
7配合区医院的单位做好学生的各种检查接种工作。
四、具体工作:
(一)作好常见病的防治:
充分利用防近月、六六爱眼日”以及健康教育课进行宣传,防近:继续重点抓好预防工作。防近工作很重要,落实也很艰巨,要多开展群众性集体活动,落实“三个一”抓好眼保健操和用眼卫生,减轻学生的课业负担,保证学生充足的睡眠时间,力争人均视力水平较上年度有所提高。 培养学生养成早晚刷牙、饭后漱口的好习惯,防龋:积极做好学生口腔卫生的宣传教育工作。继续开展氟离子透入的防龋工作,教育学生少吃零食甜食,掌握正确的刷牙方法,并使用含氟牙膏,养成定期看牙医的好习惯。 到一人一盆一巾,防治沙眼:教育学生讲究卫生。患了沙眼及早治疗并坚持用药,充分认识沙眼的危害性,与家长建立共识,将沙眼病控制在最低水平。 教育学生减少到人多的地方的次数,传染性疾病:向学生宣传疾病特征。锻炼身体,适当增减衣服。确保学生健康的学习生活。
(二)加强学校卫生监督:
检查教室采光、黑板反光情况,教学卫生监督:减轻学生课业负担。调查学生睡眠时间是否充足,保证学生休息时间和室内空气新鲜,为学生营造良好的学习环境。 地面清洁,教室卫生监督:教室开窗通风。桌椅摆放整齐,第一排课桌距离黑板不少于两米,桌椅高度适中,门窗墙壁无积尘,清洁工具摆放整齐,学生读写姿势正确。
(三)加强食品卫生监督:
及时办理卫生许可证,食堂:每年工作人员按时进行身体检查。组织学习食品卫生法,墙上悬挂相关的规章制度,严格把好“病从口入”关。 严格做到不喝生水,饮用水:全部饮用白开水。尽力减少污染机会,教育学生以及教师定期清洗饮水用具,保证用水清洁,防止病从口入。
(四)作好环境卫生监督:
坚持做到一日三扫三查,室内:建立卫生检查管理制度。并开展登记评比工作,达到地面清洁,桌椅整齐,门窗四壁无积尘,物品摆放合理。 做到地面墙壁清洁,室外:划分班级清洁卫生包干区。无乱涂乱画现象,坚持一日三扫三查,严格管理,保证校园清洁美丽。 冲水到位,厕所:每周酸洗一次。保证无味。
(五)作好资料建设工作:完善规范。
五、具体要求:
环境卫生:
(一)教室内外卫生
1教室及相应走廊地面保持整洁。
2教室及走廊墙壁上、窗台上无球印、鞋印、无积尘。
3门窗保持无积尘。
4课桌椅排放整齐。椅子要塞至课桌下方,课桌上无东西,课桌内学习用品摆放有序。
5讲台上保持干净。无积尘。
6黑板及时擦干净。
7清洁工具排放在教室指定角落。保持干净
8各班教室内及走廊墙上宣传字画表面无明显积尘。
(二)包管区卫生
1管理区内有甬道和操场的班级应全天整洁干净。
2管理区内有花坛、草坪的班级。基本无杂草。
3管理区内有走廊、楼梯等的班级。
4管理区内有宣传栏、橱窗必须每星期擦拭一遍。
(三)办公室以及各专用教室内外卫生:
1地面干净。
2墙壁、阳台、天花板、日光灯管、电脑台、饮水机、标语牌等无积尘、无脚印、无蜘蛛网。
3门窗无积尘。
4办公室内桌椅整齐。办公桌上教师用品和学生的作业本摆放整齐。
5物品柜上无积尘。
6卫生工具摆放有序。并天天清理
学生个人卫生:
1坐立读写姿势要正确。
2认真做好眼保健操。
3勤洗澡、勤洗头、勤剪指甲、勤换衣。
4带好清洁的水杯和手帕(或面巾纸)注意饮水卫生。
六、月工作安排:
月份
1提出卫生检查工作细则。
2开学初进行一次大扫除。
3召开卫生委员会议。布置新学期工作任务。
4开展“防近月”宣传活动。
5评选卫生红旗班级。
6检查个人卫生。
月份
1组织一次卫生讲座。
2评选卫生红旗班级。
3检查个人卫生。
月份
1评选卫生红旗班级。
2检查个人卫生。
月份
1健康知识讲座。
2评选卫生红旗班级。
3检查个人卫生。
在这将近一年的工作中,我不只为公司创造了效益,同时也提高了自己的工作能力,像我这样没有工作经验的新人,更需要通过多做事情来积累经验。特别是现在实习工作并不象正式员工那样有明确的工作范围,如果工作态度不够积极就可能没有事情做,所以平时我主动争取多做事,这样多积累多提高。
由于这段时间的学习,从无知到认识,到深入了解,让我深刻的体会到实习的过程是最美的,在整个实习过程中,我每天都有很多的新的体会,新的想法,要说的很多,现在就对实习做以下的自我鉴定:
一、努力学习,不断提升理论素养。
在信息时代,学习是不断地汲取新信息,获得事业进步的动力。我积极响应单位号召,结合工作实际,不断学习理论、技能知识和社会知识,用先进的理论武装头脑,用精良的业务知识提升能力,以广博的社会知识拓展视野。
二、坚持
不管到那家公司,一开始都不会立刻给工作做,一般都是先让我看,时间短的要几天,时间长的要几周,在这段时间里会觉得很无聊,没事可做,便产生离开的想法,在这个时候我坚持,轻易放弃只会让自己后悔。
三、努力实践,进行角色转化。
“理论是灰色的,生活之树常青”,只有将理论付诸于实践才能实现理论自身的价值.也只有将理论付诸于实践才能使理论得以检验。同样,一个人的价值也是通过实践活动来实现的,也只有通过实践才能锻炼人的品质,展现人的意志。
四、提高工作积极性和主动性
实习期很快过去了,是开端也是结束。展现在自己面前的是一片任自己驰骋的沃土,在今后的工作和生活中,我将继续学习,深入实践,不断提升自我,努力创造业绩,继续为社会创造更多的价值。感谢单位领导和部门领导以及师傅们对我的支持和帮助。
五、错不可怕,就怕一错再错
一、健全组织机构,落实管理责任。
我们首先成立了xx小学学籍管理工作领导小组,组长由中心校校长担任,负责全面的学籍领导工作,负责招生、转学审批,副组长由中心校副校长担任,负责班级学生和转来学生的安排和调整;小组成员为教导主任、及中心校各班班主任。教导主任具体负责的学生统计、转出、转入变动情况的申报和入档工作;班主任负责班级学生的信息填写、上报、变动学生的材料收缴工作。在领导小组的统一领导下,实行分层管理,认真落实,真正做到分工明确,为学校学籍管理工作提供组织保障。
二、严格要求,强化学籍的动态管理。
学籍管理是义务教育教学管理工作的重要内容之一,也是全面提高素质教育,以全体学生主动发展的前提,为了把这项工作抓实,我们强调了从严要求、动态管理。严格进行学生的信息采集和档案管理。
1、 把好招生和毕业关。
xx街道由于经济发展和空港区位优势使得我校成为是xx地区生源较多的学校。外来人口和留守儿童较多。这为我们的招生工作和学生的毕业工作带来麻烦,也为我校的学生变动和学生信息的采集带来困扰。为此把好招生和毕业的关口就尤为重要。招生时,我首先根据区招生办的新生入学通知,制定好我校的招生计划、要求;制定好新生的信息记载表格、新生入学通知书;然后把我校新生入学通知书,印好发到幼儿园家长手中,并放大数张分别张贴街道告示墙;最后进行新生报名。对于新生,我们严格按要求进行入学、分班,对于留守儿童家庭,我们必要时还采取上门服务和耐心等候的方式进行工作;对于外来工子女的入学和信息登记,我们采取留下户口复印件、方便入学的方式进行归档,这样保证了入学新生的信息比较准确,奠定了学生学籍工作的基础。
毕业班管理工作是我们学籍工作的最后环节。我们的做法也是从细从严入手。对即将毕业的年段学生的信息和变动情况首先进行摸排。好在本人长期带毕业班,对学生的信息和动向比较了解,所以掌握比较准确。即将毕业时,我要求班主任对外来学生和借读生进行告知家长,要求学生回原籍读书,做好毕业前变动工作,也为外地学生回当地中学读书提供方便。填写毕业生登记表和毕业证工作。我总是先制定好填写要求(包括学生的信息、毕业时间、身份证、照片粘贴、毕业编号、上交时间等项目)每人一张发到班主任手中,按要求填写;然后教导处进行检查,把填写工作和班主任考核挂钩。这样毕业生登记表和毕业证填写就会整齐划一,信息准确。最后学年结束,我们都会顶着压力及时、全额如数的把毕业生登记表在招办和普教科的见证下交到中学手中,从不放人情档、关系档。
2、严格学生变动程序
每年我校都有将近两千名学生。这两千名学生中外来工子女将近五百到六百,再加上当地外出打工特别多,留守儿童有增无减。这些就为我们学籍工作中的学生变动带来麻烦。没有手续,没有信息,家长随心所欲。为此每学期开学前,我都事先准备好外来学生信息登记表格、学生变动各种证明以及变动要求。转来学生必须事先登记好个人信息、上交学生变动证明、上交学生和家长户口簿复印件;转出的学生必须事先登记好个人信息、上交学生变动证明;休学的必须提供医学证明和家长申请。我们的原则是,坚持原则、秉公办事,一丝不苟。对转出的学生,了解清原因,看户口,严把转出关。对转入学生,查验户口,转学证,严把入学关。经常和班主任对“点名册”,保证班、校和教委数据的准确。这些常规工作估计所有学校都完成的比我校更好。在此无需赘述。
我只是要说,我们还要应发挥班主任和年级主任的作用,当然必要时还可和班级学生进行接触。班主任是执行学籍管理的重要责任人、年级主任是执行学籍管理的的督促人。我们应加强班主任和年级主任学籍管理培训工作。让班主任参与学生变动申报和了解中来,这样所有的事情就会简单些。如班级学生变动和去向、外来学生变动证明的上交、学生休学的要求和人数的变化等等。每次班主任培训,我都加入学籍的要求和政策学习,让班主任知道学籍的重要性,也为学籍准确展开和申报提供帮助。
三、细致准确,实行档案管理规范化。
学籍资料填写、报送及存档,是学籍静态管理的主要方面。根据档案资料的完整性、连续性、准确性、真实性的原则,学校对学生档案进行了规范化管理。
你们下午好!
2010年,整个工程技术部的运转是正常的,严格执行公司的管理制度。下面由我对工程技术部2010年的工作情况作一个简单的总结。
一、2010年完成的主要工作内容
一、新项目开发
1)完成新项目64项,已确认量产14项,其中11个项目也在小批量试装。
2)从2010年年初至今,现已完成模具124付,新项目模具102付,其中备模22付。工装夹具70多套
3)和正在开发中如德赛西威M11,汇博A21指针,伟世通c303指针也正按进度进行等。
4)一些潜在的项目如伟世通KZRF、P32,大陆公司BP31、航天科技ZB197等。
二、技术部交底工作
1)完成现有各类工装靠模的编码归类。
2)完成重点项目的技术资料的整理并及时签认报批,如延锋伟世通CD345eser批准,日精初物样件确认等。按照项目的进度,一些资料也在评审中。
3)完善各个新品的重点难点的实施合理性方案,如P32指针模具加工,HA指针结构更改,等。
4)按实际进度完成各个客户的样品交付,共送样200多种,确认样品90多种,其中40多种产品已批量生产。
5)编制和完善(装配、烫金、注塑、设备、检验)工艺指导书共完成工艺文件430份,其中有修改130份,翻新220份,新项目80余份。
三、技术更改和创新
1)优化了复杂的生产工艺,更改了指针平衡片由多片更改为1片,如:“178指针,156里转针,P003指针等”。
由以前的装配困难,现在更加简单。更改指针零件结构,“如136B指针,156小针等”
2)改进了烫金工装:已有一台烫金机器已经试改成功,还有2台机器也正在增加。还改进了打胶水工装,明年还将陆续改进像热铆,飞边等一些工艺。
3)现场工艺文件更合理化的归档,还用使用塑封保存。
4)还更改了155K系列的大小指针,为指针自动装配,自动烫金设备,提高了生产效率,保证产品的质量。
5)今年又增加实验室和检测人员,并投入了设备。使用光谱仪分析,检测指针的均匀度数据,软件方面,本部首次运用lts灯光分析软件,为我们开发新品累计的经验。
6)我们还首次使用新材料,国内第一款免测压入力指针7d1,此指针已经申请了专利。
7)还有专业技术人员和工程师的加入,充实了工作力量,为我们以后的工作提供后备人才。
二、工作中的不足
1)技术部人员多数为新学员,工作能力方面相对单一,我们需要加快提升自身综合水平和实际操作能力,尤其在控制管理流程需加强学习,目前技术人员对公司制度(程序)的了解和执行程度距离公司的要求还有一定的差距,特别是新学员,更需要加强公司制度(程序)培训工作。
2)质量控制方法手段需改进。在去年的有些项目的质量过程控制方法还存在不足,管理思路不清晰,控制重点不突出。
3)与各个部门的协调工作及交待项目内容,需进一步加强。
4)对于一些日常需归档的资料存在拖延现象,个别内容填写不规范,如:尺寸图纸、ppap、工艺卡等。
三、未来的打算和要求
一、增强责任心:
1)工程技术部发扬每个技术员的吃苦耐劳精神,增强责任心。在工作之余加强学习,认真对待每一项工作,按时出勤,有效利用工作时间,坚守岗位。保证能够按时完成上级领导安排的每一项任务。“我们都是年轻的技术员,经验不足,所以对待工作毫不敢怠慢!”
二、改进工作方式:
1)工作方法:把工作中的得失和每次出现的问题记下来,以便吸取经验教训,遇到疑难问题要及时的检查并与其他部门沟通,耐心的听取他人提出的建议。在平常的工作中,要多用公司的程序,步骤,以便为今后更好的服务于工作。
2)工作方式:在接到每一个项目前,我们先摆正自己的态度,树立工作目标,然后再投入到每一个工作环节上去,在每一个时间进度中要经常的提醒自己“这一阶段我是否已经完成?”