妊娠高血压的病理变化

前言：想要写出一篇令人眼前一亮的文章吗？我们特意为您整理了5篇妊娠高血压的病理变化范文，相信会为您的写作带来帮助，发现更多的写作思路和灵感。

妊娠高血压的病理变化范文第1篇

[关键词] 胎儿生长受限；脐血；Mg2+水平；胎盘病理变化；关系研究

[中图分类号] R714 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2013）11（b）-0026-02

The relationship research between placental pathologic changes and magnesium level in pregnant woman′s serum and umbilical vein of fetal growth restriction

LI Mian-qin HE Jie-yun

Shunde District′s Maternal and Child Health Hospital of Foshan City in Guangdong Province，Foshan 528300，China

[Abstract] Objective To study the relationship between placental pathologic changes and magnesium level in pregnant woman′s serum and umbilical vein of fetal growth restriction （FGR），thereby investigating the mechanism of FGR.Methods 32 pregnant women with FGR treated in our hospital from March 2011 to June 2013 were selected as the observation group，32 cases normal pregnant women were selected as the control group.The concentrations of magnesium were determined with automatic analyzing system，the placenta and fetal appendages of the two groups was observed with light microscope.Results The magnesium concentration of the observation group was significantly lower than that of the control group，the difference was significant （P

[Key words] Fetal growth restriction；Umbilical blood；Magnesium levels；Placental pathologic changes；Relationship research

胎儿生长受限（fetal growth restriction，FGR）属于围生期常见并发症，是造成围生期胎儿死亡的主要原因之一，目前其发病机制还有待进一步探究，已有研究显示诱发原因较多，如妊娠期胎儿在子宫内出现慢性缺陷症状[1]、胎盘供血不足[2-3]等均可引发FGR问题。FGR表现形式为胎盘循环及发育出现障碍，内部阻力升高，导致胎盘中血流总量减少50%，致使血管发生病变、缺氧及胎儿生长受到限制[4]。同时，血液中镁元素的缺乏很可能是引发FGR的一个原因，用硫酸镁对FGR治疗效果明显，这充分证实Mg2+水平和妊娠结局紧密相关，然而现阶段对FGR发病中Mg2+所起的作用尚不明确[5]。为对FGR时孕妇血及脐血中Mg2+水平和胎盘病理变化之间的关系进行研究，选取本院2011年3月～2013年6月收治的妊娠合并FGR患者与正常孕妇对比，对其血液Mg2+水平和胎盘、胎儿附属物进行检查，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

确诊为FGR的晚期妊娠孕妇32例作为观察组，本院同期住院的正常孕妇32例作为对照组，两组孕妇均为单胎妊娠，均为初产妇，所有孕妇均无其他妊娠合并症或并发症。对FGR进行诊断时依据《妇产科学》（第4版）为诊断标准。

1.2 方法

1.2.1 采集标本 在两组孕妇终止妊娠（临产或行剖宫产）时，从其肘静脉取血3 ml，待胎儿完全分娩后，采集3 ml脐带血，所采集两组血样均放置于干燥、洁净试管内，并将血样及时送到化验室准备检测。所用检测工具为全自动生化分析仪（型号为意大利SaBa-3818）、镁试剂盒（由上海技术公司生产），首先对待测血液进行离心处理，以2500 r/min的速度将两种血液分别进行25 min离心，取血清，分别对两种血液中的Mg2+含量进行检测，检测时各参数为：比色杯光径为1 cm，温度取37℃，波长为540 nm。检测时由专人操作。

1.2.2 胎盘取材 待胎儿及胎盘从母体中成功分娩出来后，在胎盘中央位置选取无明显病变部位，从母面剪切4块胎盘组织，每块大小为1 cm×1 cm×1 cm，同时从胎膜与脐带上各剪取1块组织，在这些组织剪切下来后，立即将之投入10%中性甲醛溶液内加以固定，待检测。对标本进行4 μm常规连续切片，展开HE染色处理，同样由专人展开操作。

1.3 观察指标

对两组孕妇血和脐血中Mg2+含量进行检测，同时对胎盘病理变化进行观察并记录。

1.4 统计学分析

利用统计学软件SPSS 14.0对数据进行分析，计量资料以x±s形式表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P

2 结果

2.1 两组Mg2+水平的比较

观察组孕妇血与脐血中Mg2+水平显著低于对照组，差异有统计学意义（P

表1 两组孕妇血及脐血中Mg2+含量测定结果的比较（mmol/L，x±s）

2.2 两组胎盘病例变化的比较

对照组32例中，5例胎盘有明显病理变化，发生率为15.63%，其中绒毛周围沉积大量纤维素3例，胎盘钙化2例；观察组32例中，22例胎盘有明显病理变化，发生率为68.75%，其中绒毛发育缓慢5例，胎盘绒毛膜羊膜炎8例，闭塞性动脉内膜炎4例，绒毛膜血管病1例，胎盘绒毛纤维化4例。观察组胎盘病理变化发生率显著高于对照组，差异有统计学意义（P

3 讨论

Mg2+属于细胞中不可缺少的阳离子，可参与水解，磷的转移，蛋白质合成及代谢，核酸、脂肪与糖代谢，磷酸化酶氧化，神经兴奋调节，能量转换，肌肉收缩及血管张力调节等诸多过程[6]。利用硫酸镁对FGR进行治疗时，可使胎儿体重增加，这充分说明Mg2+会参与到脐带血液、胎盘血和子宫血中。Mg2+可对子宫血管平滑肌与子宫平滑肌钙通道加以调节，还可使孕妇和胎儿体内血红蛋白和氧的结合能力增强，从而维持胎儿与胎盘间较低的循环阻力，为胎儿氧气及营养供应提供保障。在本研究中，观察组孕妇血与脐血中Mg2+水平显著低于对照组（P

胎盘是母体与胎儿间运输营养和氧气交换的重要组织[7]，从结构学上讲，自母体起胎盘包括羊膜、绒毛膜板、胎盘实质和蜕膜板结构[8]。根据本研究可知，在FGR患者中胎盘病理变化发生率显著高于对照组（P

在胎盘血管和胎儿脐血管中均无神经支配，由体液对其循环血流量加以调节，从而对妊娠需求加以满足。随妊娠发展，胎盘、胎儿及胎盘血管平滑肌对Mg2+敏感度提高，这是一种胎儿生理保护机制。当孕妇血、脐血中Mg2+水平降低导致子宫动脉扩张降低时，胎儿与胎盘循环过程中面临阻力增大，导致胎盘中循环血量不足，形成缺氧、缺血环境致使FGR发生，这表明，Mg2+水平对胎儿与胎盘循环中维持较低阻力、保证胎儿充分供血意义重大。

[参考文献]

[1] 耿春惠，刘浩.胎儿窘迫的胎盘病理学改变及临床意义[J].实用临床医药杂志，2012，16（11）：141-143.

[2] 刘伯宁.多胎妊娠胎盘的病理变化[J].实用妇产科杂志，2012，28（5）：247-248.

[3] 周爱领，张晓艳.妊高征患者血管内皮生长因子、脐动脉血流与胎盘病理变化的关系研究[J].现代中西医结合杂志，2011，20（14）：1701-1704.

[4] 杨洁，陈敦金，张晓平，等.FGR时孕妇血及脐血中Mg2+水平与胎盘病理变化的关系[J].中国妇幼保健，2006，21（4）：540-541.

[5] 李元芹，陈建梅，严凌，等.在437例高血压孕妇中胎儿生长受限的“权重”[J].现代生物医学进展，2009，9（24）：4739-4741.

[6] 曹慧.胎盘中抑制素α、βA、βB亚基和卵泡抑素的表达及与胎儿生长受限的关系[D].苏州：苏州大学，2012.

[7] 岳明桂，孙敬霞.妊娠高血压疾病患者中血β-HCG、脐动脉血流与胎盘病理变化的关系研究[J].齐齐哈尔医学院学报，2008，29（3）：285-286.

妊娠高血压的病理变化范文第2篇

关键词：MP妊高征监测系统；妊娠高血压；FGR；护理配合

Nursing of Pregnancy MP PIH Monitoring System Application

ZHUO Yue,GU Yan

(Yanan Hospital Affiliated to Kunming Medical University,Kunming 650051,Yunan,China)

Abstract：ObjectiveTo study the pregnancy pregnant women characteristic of hemodynamic changes. MethodsThe application of non-invasive blood circulation dynamics information detector to determine the hemodynamic parameters of pregnancy pregnant women control study. ResultsThe dynamic observation of pregnancy women hemodynamic changes of pregnancy-induced hypertension disease and early screening and prevention and treatment of FGR open up new avenues. Conclusion Early predicted RenGaoZheng for RenGaoZheng and FGR suspicious of pregnant women to give timely nursing intervention measures, focused on strengthening psychological nursing, in order to achieve lower RenGaoZheng and FGR, avoid damage of maternal and child played a certain role, has received the good effect.

Key words：MP pregnancy high monitoring system; Gestational hypertension; FGR;Nursing cooperation

孕妇在妊娠期间可能发生一些特有疾病，这类疾病不同于一般内科疾病是妊娠期特有的疾病，积极预防妊娠期特有的疾病是高危妊娠管理的重要任务。孕期对高危人群(有血栓倾向、高血压、前次妊娠有子痫前期或FGR者)。密切关注，采取行之有效的防治措施。我们医院采用了北京易思医疗器械有限公司的MP妊高征监测系统对孕妇进行妊娠高血压疾病及FGR的预测和干预，以达到降低其发生或减少发病率。现将结果与分析报道如下：

1资料与方法

1．1一般资料2012年1月~2013年1月，来我院产科门诊检查的孕妇随机抽取450名依从性相对好的孕妇，采用北京易思医疗器械公司提供的MP妊高征监测系统进行检测从孕18w起到36w每4w检测1次，整个孕期一共检测4次。凡检测异常（高排低阻或低排高阻）者，同时进行体重、血压监测，孕期饮食指导。

1．2我院产科门诊采用北京易思医疗器械有限公司的 MP 妊高症监测仪进行孕期妊高症的监测。通过测量血压与检测桡动脉波形, 监测有关的指数，即平均动脉压（MAP）、心率（HR）、心输出量、心搏出量、心脏指数（CI）、心搏指数、体重指数、波形系数 （ K ）、外周阻力 （TPR）、血管顺应性、半更新率、半更新时间、滞留时间（TM ）、血液粘稠度（V）、总血容量、体表面积。检测前让孕妇休息5min， 处于平静稳定状态后，先测量孕妇的血压随后将其孕周、年龄、 体重、 身高、 孕产次输入计算机，紧接着将探头用松紧带固定在左手桡动脉搏动最强的位置上，观察波形，待波形平后，截取3个波形进行 MP 系统的检测与分析，根据波形系数、外周阻力、血管顺应性、血液粘度、体重指数和心脏指数等数值，预测妊高症及FGR可疑的孕妇，同时给予饮食指导并进行健康宣教等护理干预措施。每4w监测1次。

1.3饮食护理根据MP 系统的检测与分析针对性的进行饮食指导。要求孕妇培养健康的饮食行为习惯,让家人了解健康饮食的结构,选择明智而平衡的饮食计划,少食多餐,适当节制,不能偏食多饮。对预测低排高阻的孕妇,指导其合理进食富含蛋白质、维生素、铁、钙和其他微量元素的食物及新鲜蔬菜、水果和牛奶,忌过咸、甜、油腻饮食,减少动物脂肪和过量的摄入,但不限制盐和液体摄入长期低盐饮食可引起低纳血症,易发生产后血液循环衰竭,而且影响食欲,减少蛋白质的摄入会对母儿不利。只有全身水肿才应限制食盐 。对预测高排低阻的孕妇,指导其合理进食富含铁、钙和其他微量元素的食物及维生素C含量高的新鲜蔬菜、水果。

1. 4 指导左侧卧位可减轻右旋的子宫对腹主动脉的下腔静脉的压力,增加回心血量,改善肾血流量增加尿量,并有利于维持正常的子宫胎盘血液循环。所以嘱中晚期的孕妇在休息及睡眠时宜坚持取左侧卧位,注意休息,防止疲劳,避免久坐久站。

1.5体重指数异常是妊娠期特有的，究其原因是因为现在的生活水平大为提高一怀孕就是家庭重心，孕妇及家人听闻吃哪些东西对胎儿的皮肤、智商有好处，就不加节制的饮食，随着孕周增大活动量减少而导致体重异常增加。而有些孕妇又因孕期反应而偏食挑食致营养不良体重过轻、低蛋白血症或FGR发生。有的孕妇喜好辣、咸或甜的饮食，而容易出现下肢水肿，体重迅速增加，因此鼓励孕妇每天监测体重提高自我保健意识， 做到少食多餐、 合理平衡膳食以及适当散步活动。

2 结果

450名产妇中发生妊高症（13）占29%，其中轻度 8例，中度 5 例，重度 0例。 发生FGR（9）占2%。孕期体重超重（15）占33%。

3讨论

3.1 妊高症的病理和MP检测仪的原理:在妊娠期,母体最主要的生理变化之一是随着胎儿的增长孕周的增加,使得孕妇的心脏负担和循环系统负荷加重,而妊高症的基本病理变化是全身小动脉痉挛性收缩,外周血管阻力增加,心输出量减少,导致子宫- 胎盘血流量减少,全身重要器官缺血缺氧,继而出现高血压、水肿、蛋白尿,即血流变化先于血压变化,MP妊高症监测仪,从病理生理入手,直接检测到由于小动脉痉挛所产生的外周阻力的增加,取脉搏波检测孕妇血流和阻力的改变,获取无创的血液动力学,预测妊高症的发生。

3.2 FGR的病因复杂，通常分为母体因素、胎儿因素和胎盘因素。与正常妊娠孕妇相比, 妊高症的基本病理变化是全身小动脉痉挛性收缩,外周血管阻力增加,心输出量减少,导致子宫- 胎盘血流量减少,妊娠期高血压疾病合并 FGR 妊娠时,胎盘血管床阻力增加,胎儿血流灌注量减少子宫胎盘血管异常致子宫胎盘血流量减少。影响子宫胎盘血液循环，降低胎儿血供，从而发生FGR。因此孕妇要戒除不良嗜好，健康的饮食，防止感染，积极治疗妊娠并发症和合并症；左侧卧位休息，减少子宫收缩活动，增加子宫胎盘血流量．补充足够热量、蛋白质。使子宫 - 胎盘 - 胎儿微循环得以改善,有利于胎儿宫内生长。

3.3 采用MP 预测妊高症其操作简单无危险性，受测者无痛苦乐于接受。它在临床症状出现之前MP 预测的各项指标即可检测出孕妇的血流和外周血管阻力的改变，在预防妊高症方面起到了积极的作用降低了妊高症的发生，为我们的护理干预及时提供了信息。

参考文献：

[1] 王慧青,王彩云,吴栓梅. MP妊高症监测系统对妊高症的预测作用[J]. 大同医学专科学校学报, 2004, 4: 11.

[2] 乐杰,主编. 妇产科学[M ]. 第6版. 北京:人民卫生出版社, 2003. 101.

[3] 郑修霞,主编. 妇产科护理学[M ]. 第3版. 北京:人民卫生出版社, 2002. 117.

妊娠高血压的病理变化范文第3篇

【摘要】妊娠高血压综合征的门诊筛查与监护，有效的降低了中、重度妊高征的发生率，从而降低孕产妇死亡率。

【关键词】妊高征；门诊筛查；监护

妊娠高血压综合征(简称妊高征，PIH)，是妊娠期常见的并发症，其发病率约为9.4%~10.4%，本病发生于孕20w以后，以高血压、蛋白尿、浮肿为主要症状，病程晚期可出现抽搐、昏迷，甚至母婴死亡，迄今为止仍是孕产妇、围产儿死亡的重要原因。若能在发病早期被筛查出来，采取正规的监护与矫治措施，绝大多数患者可获得母子安康的满意效果；而延误诊断治疗者，到了病程晚期，将导致母婴死亡的后果。

我院围产期保健门诊开展对妊高征的筛查、监护、矫治工作取得了良好效果。现报告如下：

1 资料与方法

1.1 资料来源：2007年1~12月期间，围产保健门诊接待的所有孕检人员。

1.2 方法

1.2.1 围产保健及高危妊娠监护门诊，有高年资医生专管妊高征，人员相对固定。设孕检、高危妊娠、妊高征专用登记簿，要求孕册、门诊诊疗手册要认真填写。每次孕检都要正规操作，血压增高者一定验尿常规。筛查出的轻度妊高征，门诊监护矫治，至少每周来诊一次，待病情稳定后根据孕周可适当延长孕检间隔。中、重度妊高征一律住院治疗。

1.2.2 详细登记患者电话、住址，并反馈给所辖区的妇保人员，认真实行监护追踪。

1.2.3 预防、治疗轻度妊高征的具体方法是：调整心态，避免精神紧张；注意休息，保证充足睡眠(每日9h以上)；摄入足够的蛋白质和维生素，补充铁、钙和钾，低盐(每日3~4g)饮食；左侧卧位为主；必要时给安定片2.5mg，每日2~3次口服，或心痛定10mg，每日2次舌下含服。

2 结果

2.1 2007年1~12月期间，围产保健门诊接待孕检的孕妇总数为2803人，妊高征发病率为7.63%。筛查出的妊高征情况见表1。

2.2 从表1中可以看出：轻度妊高征119例(60.1%)，经正规监护矫治，病情得到缓解，维持到分娩，母婴安康。

2.3 中、重度妊高征的剖宫产率增高，因症引产率、胎死宫内、胎盘早剥等并发症增多。

3 讨论

妊高征是妊娠期特有的疾病，妊娠一旦终止其病理过程不再进展，本文4例重度妊高征分别发生子痫、急性左心衰竭、视网膜水肿、低蛋白血症，采取引产终止妊娠办法，保住母亲的生命。

妊高征的基本病理改变是全身小动脉痉挛、血管腔变窄、血压升高。血压升高不是血量增多，而是全身各脏器在单位时间内的血流量减少，即高血压的本质是组织缺血乏氧。休息可缓解乏氧，给解痉药使血管扩张而改善微循环。

妊高征一旦发病，其病理变化是一个逐步(逐日)加重的过程，即由轻度―中度―重度，需历时数周至一两个月，若及早发现、矫治，可控制它不发展成中、重度；轻、中度妊高征不会引起死亡，而延误到重度则可危及母儿生命。本文2例重度妊高征不配合治疗，发生了胎盘早剥、胎死宫内就是教训。

基于上述观点，降低妊高征的死亡率，关键在于预防为主，早发现、早治疗。近年来，我院围产保健门诊一直坚持妊高征的筛查与监护，有效降低了中、重度妊高征的发生率。

因此，更要加大宣传力度，普及孕期保健知识，提高孕产妇自我保健意识，自觉定期孕检。同时有效发挥三级保健网的作用，积极组织培训基层保健人员，提高业务水平及识别高危妊娠的能力，做到早发现、早诊断、早治疗、及时转诊，注意随访及追踪。通过加强孕期管理，采取积极有效的预防治疗措施，可明显改善妊高征的预后。

【参考文献】

[1] 刘彩霞，郑淑玲，郑玲.实用高危孕产妇急救手册.沈阳：辽宁科学技术出版社.

[2] 乐杰.妇产科学.第5版.北京：人民卫生出版社.

[收稿 2009-04-01]

妊娠高血压的病理变化范文第4篇

【关键词】:妊娠期高血压疾病;诊治分析;临床治疗

【中图分类号】R714.24+6【文献标识码】 B【文章编号】1007-8517(2009)01-0085-02

妊娠期高血压疾病分类为:子痫前期(轻度､重度)､子痫,慢性高血压并发子痫前期｡2005年11月~2008年4月,我院共收治以上类型妊娠期高血压疾病的19例,现将临床诊疗情况报告如下｡

1 临床资料

1.1 一般资料 本组病例19例,均符合《妇产科学》第6版[1]的诊断标准｡都为生育期妇女,本组孕妇未定期行产前检查｡年龄20~39岁,平均年龄28岁｡孕周21~40周,平均孕周35.1周;21周2例,28~36周8例,37~40周9例;胎次1~4胎,第一胎10例,第二胎5例,第三胎3例,第四胎1例;子痫期5例,子痫前期13例;合并其它疾病1例｡

1.2 临床表现 为高血压､蛋白尿､浮肿､严重时出现头痛､头昏､眼花､视物模糊,胃区不适,甚至出现抽搐,昏迷,母婴死亡｡

2 治疗

2.1 治疗方法[2] 妊高症疾病治疗的目的是争取母体可完全恢复健康,胎儿出生后可存活,以对母儿影响最小的方式终止妊娠;处理原则是解痉､镇静､降压,必要时扩容､利尿､强心,适时终止妊娠｡以往对于妊高症的治疗,均属对症处理,但近年来由于对其病理生理变化有了进一步认识,因而治疗措施也着重于纠正其病理变化,对于控制病情和降低围产儿死亡,都取得了新的成果｡

2.2 对症处理 对子痫前期患者在进行一般的注意休息､改善饮食结构等处理外,主要是根据病情予以镇静､解痉､降压､利尿､扩容､强心治疗｡首先以25%硫酸镁注射液20ml加10%葡萄糖液50ml静推,5~10min推完,后以硫酸镁注射液1~2g/h静滴,每日总量20~25g,最多24h总量不超过30g｡根据水肿程度和生化指标适当补充白蛋白以纠正低蛋白血症;利尿､强心､预防感染纠正心功能不全､肾功能不全｡对子痫患者用冬眠Ⅰ号50%量肌注,全量加5%葡萄糖液500ml静滴,控制抽搐,心功能正常时可用20%甘露醇降低颅压｡

2.3 终止妊娠 对子痫前期患者疗效好,血压下降理想且临床症状逐渐好转者期待治疗至孕34~37周,期间严密观察胎心､胎动及孕妇血压､蛋白尿及水肿情况｡对血压下降不理想､自觉症状不减轻者以及胎龄

3 结果

19例患者中17例痊愈,2例遗留高血压疾病,无一例孕产妇死亡｡发生产后出血3例,其中出血在1000ml以上者2例｡

4 讨论

妊高症是妊娠期特有的疾病多发生在妊娠20周后,其主要表现是:高血压､蛋白尿,有的可伴有水肿,严重时出现头晕､头痛､视物模糊､抽搐昏迷等,围产儿和孕产妇死亡率高｡据文献报道,多数病例在分娩后随即消失,也有一部分病例因延误治疗,出现严重的并发症,甚至死亡｡该病严重影响母婴健康,是孕产妇和围产儿发病及死亡的主要原因｡

3.1 妊娠期高血压疾病的发病原因 妊娠期高血压疾病的病因目前尚不明确,有报道其发病机制主要与滋养细胞功能异常有关｡还有学者认为[3],妊娠期高血压疾病的发病是由于白细胞受到某些因子的激活,表面的淋巴细胞功能相关抗原1(LFA1),极近活化抗原4(VLA4)表达增强,与内皮细胞表面的SICAM1亲和力加强,释放化学介质促进内皮细胞表达CAMs增强,内皮细胞又促进白细胞活化,二者粘附加强,使白细胞进一步释放细胞因子介导炎性反应,直接或间接造成内皮细胞功能失调和损伤,使其单层结构被破坏,机体血管通透性增加,体液蛋白外渗,血管舒张因子减少,收缩因子增加,血管收缩,发生妊娠期高血压疾病的病理生理改变｡笔者认为,孕妇的年龄､妊娠的次数､家族史､营养和社会经济状况等是妊高症的高危因素｡高危因素的存在,导致全身小动脉的痉挛引起各脏器供血不足而表现出一系列的临床症状｡

3.2 妊娠期高血压疾病的治疗 积极治疗妊娠期高血压疾病,可以减少并发症的发生,提高孕产妇和围产儿的生存能力｡本组病例入院后经过以上的治疗后无一例孕产妇死亡,2例遗留高血压疾病患者经门诊规范治疗均获痊愈｡生存的新生儿经随访到目前为止未发现身体发育和智力上的明显异常｡

3.3 终止妊娠 适时终止妊娠可以降低孕产妇及围产儿死亡率｡终止妊娠时间以34~37周为宜,但若患者血压下降不理想,临床症状严重,子痫发生则在控制症状后终止妊娠｡

3.4 妊娠期高血压疾病的预防 加强孕期保健是降低妊娠期高血压疾病的关键｡孕期应特别警惕有妊娠期高血压疾病发病诱因,如即往有慢性肾炎或糖尿病､伴血管硬化者,注意孕中期平均动脉压,做到早发现､早预防､防止病情加重[4]｡重视孕期检查,积极开展健康教育,使孕妇掌握基础的孕期保健知识,自觉进行产前检查,及时发现高危妊娠,做好围产期及围妊娠期保健是预防妊娠期高血压疾病的重要手段｡

参考文献

[1]乐杰.妇产科学,第6版[M].北京:人民卫生出版社,2004,298.

[2]王淑贞,主编.实用妇产科学[M].第l版,北京:人民卫生出版社,2001,225

[3]Roberts JM.Preelampsia.What we know and what we dnot know[J].Sem in Perintol,2000,24(1):24.

妊娠高血压的病理变化范文第5篇

妊娠高血压综合征简称妊高征。是指妊娠20周以后高血压、水肿、蛋白尿三大症候群，严重时可出现抽搐昏迷心肾功能衰竭，甚至发生母婴死亡。其基本病理变化是全身小动脉痉挛［1］。因此在及时治疗的同时加强对孕妇的综合护理也是治疗的关键所在。我院2008～2010年收治妊高征患者28例，现将临床观察及护理体会报道如下。

临床资料

选择2008～2010年我院收治重度妊高征患者28例。其中经产妇16例，初产妇12例。年龄22～44岁。患者入院后根据病情给予硫酸镁解痉，硝苯地平降压以及镇静、扩容、利尿等对症治疗。

护 理

一般护理：将患者安置在单人房间，卧床休息，左侧卧位。每日吸氧2次，每次1小时。保持病室安静，避免各种刺激，各种操作尽力轻柔且相对集中进行。护理人员对患者给予关心、关爱，对其进行心理疏导。减轻焦虑情绪。

病情观察：随时询问患者有无头昏、头痛、眼花、恶心等症状，定时监测血压。观察胎心及胎动变化。每日记录液体出入量，测24小时尿蛋白量。每日或隔日测体重。

用药护理：重度妊高征首选硫酸镁。遵医嘱用药，静脉滴注速度1g/小时为宜，不超过2g/小时。用药过程严密观察患者有无硫酸镁中毒现象［2］：①患者膝反射减弱或消失。②呼吸少于16次/分。③尿量每24小时＜600ml,或每小时＜30ml。如出现上述任何一项，立即停用硫酸镁，给予10%葡萄糖酸钙10ml静脉推注，宜3分钟以上推完。

子痫患者护理：①一旦发生子痫，协助医生控制抽搐。硫酸镁为首选药物，必要时给予镇静药物。②专人护理，防止受伤，保持呼吸道通畅，立即氧。用开口器或于上、下磨牙间放置压舌板，用舌钳固定舌头以防咬伤唇舌或发生舌后坠。③密切观察患者血压、呼吸、脉搏、尿量。及早发现早期心衰、急性肾功能衰歇等并发症。④做好终止妊娠准备。子痫发生后易发生自然临产，应根据母儿情形决定分娩方式。做好母子抢救准备。

结 果

5例经阴道分娩，其他21例行剖宫产终止妊娠。未出现子痫及并发症，健康出院。

讨 论

重度妊高征是妊娠期特有的疾病，它是导致我国孕产妇死亡第2位死因。因此加强宣传孕期保健意识，定时产前检查，可及时发现、诊断和治疗。在临床护理中密切观察病情变化，积极治疗和观察药物反应，做好患者心理护理。防止出现子痫及并发症，让妊高征孕妇顺利经过分娩。

参考文献