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关键词:招标比价 舞弊防范
随着医疗改革的不断深入,许多医院在物资采购管理中建立了招标与比价采购制度,积极开展了各种形式的招标与比价采购工作,从而使得在物资采购环节上有效地降低了采购成本,起到了为医院直接创造价值的作用。然而,我们在大量的工作实践和情况调查中也发现了这样或那样的问题与不足,甚至是较为严重的舞弊形为,达不到“价格合理、质量合适、服务满意”的效果。经我们调查、分析,并结合工作实际,将这些隐性的舞弊现象揭示出来,并借助现代管理方法,科学合理地设置物资采购流程,建立完善的物资采购内部控制制度,使管理与监控到位,将分散的采购权力集中化,集中的定价权力分散化,隐弊的决策权力公开化,通过规范操作与强化监督,建立起防范舞弊的有效措施,切断权力与腐败的联系,降低医院物资管理中的人为主观因素。
一、常见的舞弊现象
(一)招标标底泄密
医院内部自行组织招标的标底,因保管不妥或人为因素,造成标底泄密,致使许多的投标单位投出相同的或相近的价格,使评标小组的评委们很难对投标单位的投标价格作出判断,无法根据评标标准评出中标单位,最终导致招标失败。
(二)技术要求埋伏笔,明招暗定中标方
招标单位在编制招标项目的技术文件时,对某项具有特殊技术要求的内容未明确反映,或含湖不清,待招标部门将技术文件放入招标文件中发出去后,又个别通知某投标单位,在评标时又强调了该技术要求,而其他的投标单位都不具有这一要求,虽然是公开招标,但中标方却早已暗中确定。
(三)投标单位相互串通,联合对抗招标单位,故意抬高供应价格
医院组织招标,为确保供应和质量,通常对供应单位进行资质认证,不通过的不得参与投标活动。久而久之,投标单位之间都已熟悉,对招标单位的一套做法都已了解,为了自身的利益,他们会放弃相互之间争斗,有的以相同报价出现,有的相互之间商定轮流中标,以种种方式联合起来与招标单位抗争,故意抬高投标报价,以满足他们间的利益。
(四)虚拟比价,内定供货单位
对要求比质、比价选择供货单位的,有些采购部门的人员不愿意去进行质量对比,价格对比,随便填二个单位,甚至有意识选二个无供货能力,或价格较高的供货单位作陪衬,而实际选择的供货单位是自己的关系单位,以蒙混过关,达到自己的目的。
(五)数量、质量弄虚作假,变相抬高采购价格
有些医院的计划人员,人为增大采购数量,在采购时掩盖数量增加价格下降的因素;有些医院的采购员,在定合同时,确定的生产厂家是高质量的材料,以高价位采购,而入厂的材料却是一般的普通材料,价格相差较大。通过这些不正当的做法人为地、变相提高采购价格。
二、可采取的具体防范措施
(一)标底泄密,可改变常规做法
可以在物资采购流程的设置上加以改进,将投标单位送达投标文件的程序与时间倒置,即正常的流程是招标单位在招标文件发出以后,就组织有关人员编制标底,而后投标单位送达投标文件,同时参加开标会。改为,投标单位送达投标文件后,招标单位收齐投标文件后,再组织有关人员编制标底,即使泄密,投标单位也没有时间和机会修改投标文件,甚至可以公开标底。但前提条件是投标单位送达的投标文件必须严格保管,不得提前拆封。
(二)技术要求,提前审计
(1)应实行回避制,编制技术文件的不应该参加评标,有亲戚、朋友或有利益相关的人员不应该参加任何与招标有关的活动。建立制度,严格执行。
(2)实行提前对招标文件进行审计。在招标文件已形成,未发售前将招标文件送达审计部门审计,审计人员仔细检查技术文件是否规范,技术要求是否统一,交与投标单位的图纸及技术资料是否齐全,招标的标的是否在计划之内,邀请投标的单位是否符合条件,招标方式的选择是否合理等。
(三)设定成本底线,扩大合作单位
投标单位之间的相互串通舞弊,招标单位是无法控制的,任何供应商亏本生意是不肯做的,招标单位一味追求低价格,很容易使供应商联合起来。实事求是,理性回归,体现价值规律,应建立成本控制底线,以某种主材料为代表,市场价涨,供应价也涨,如果你单位的产品销售价格未涨,那与供应商协商,取得他们的理解与支持,这样串通舞弊的机会就相应少些。
(四)另找询价渠道
加强内部控制,在采购部门内部可以设立“价格审核”制度,即在报出前,由计划员编制采购计划,进行市场比价后,确定采购价格和供应单位,由价格员、采购小组组长等有关人员,集体对确定的价格进行复核,再由采购部门的领导把关,签字确认后报出。这样,实行多人多级的审核把关制度,可有效地防止这种舞弊现象的发生。
实行采购价格事前审计的医院,审计人员接到送审合同或送审表格,首先检查手续是否完备,附件是否齐全,可以对被舍弃的单位进行询问,不要依赖或顺着报送单位的思路询价,重新选择其他供应单位询价,判断其真实性、合理性、有效性。
(五)扩大审计范围
审计部门的审计人员在实施采购价格审计时,特别关注数量与价格的关系,质量与价格的关系,数量增多价格降低,审计人员要认真仔细地复核。生产厂家的变更引起质量等级的变化从而变相提高采购价格的问题,比较有隐弊性,审计人员审计时,应定期对数量、质量抽查以及时发现问题。
建立采购数量检查、复核制度,定量外的采购,必须要有使用单位申请,领导审核,单位盖章,任何人不得修改。质量控制建立反馈制度,材料质量检查部门应有合同信息,应知道合同要求的质量等级,以便在工作中加以对照,审计定期复核质检情况,发现问题及时处理。
(六)建立供应单位信息数据库
将考核供应单位合格承包方的有关资料,历次合同执行情况,售后服务情况,供应物资质量情况,出现问题后的处理情况,使用单位反映情况以及供应单位内部变动等情况,收集起来,建立信息数据库,定期对供应单位的信息调阅,及时掌握动态,以能使每次选择时有参考依据,避免盲目选择或人为选择,可以透明,公开,有利于舞弊的防范。
(七)开发系统软件,建立各类数据库和标准模块
根据物资采购的标准流程:采购计划申请,采购计划编制,招标准备,实施招标,合同草本审计,采购实施,验收入库,结算付款,统计分析。先按采购计划申请的要求,编制采购计划软件,编制信息汇总台账,应将物料编号、物料名称、规格型号、采购数量、采购形式,这些内容确定后,在招标文件、投标文件、合同签订中出现相同内容的,应从数据库自动形成,中间任何人员无法修改,经招标与比价及审计后,确定的采购价格,在计算机上签订合同,正式合同的采购数量、价格等重要内容,都是由数据库自动形成,无法修改,直至结算付款都是依此为据,从而可有效地防范舞弊形为。前提是系统软件,整个流程全是计算机操作。
三、建立各类数据库和标准模块是:
(1)采购需求数据库;历史价格数据库;市场价格数据库;供应商考查数据库;招投标文件数据库;合同统计台账数据库;评标汇总数据库。
(2)采购计划模块;招投标文本模块;评标标准模块;合同文本模块;预算定额模块;工程量清单模块;价格审计模块;结算统计模块等。
为确保医院的正常运行,及时、迅速、有效的进行后勤物资保障,在传统采购方式下会加大采购量来确保后勤物资的供应,由于库存的增加,势必加大资金的投入,同时带来因市场变化或产品升级换代而产生的降价风险。由于供应与采购双方在信息的沟通方面缺乏及时的信息反馈,即使在需求发生变化的情况下,采购方也不能改变供应方已有的订货合同,因此采购方在需求减少时库存增加,需求增加时出现供不应求。重新订货需要增加谈判过程,延长采购周期,增加采购成本。
2利用电子商务平台最大限度降低采购成本
从2009年医院后勤物资管理部门开始利用电子商务平台进行网上零星物资采购,随着电子商务和物流业的飞速发展,网上采购的环境越来越成熟,已由最初的网上零星采购,发展到现在除应急抢修物品外全部实行网上比价、采购。通过网上采购达到了操作透明、公平竞争、满足标准、低价采购的目的。
2.1采购模式多样化医院后勤物资采购部门在进行物品采购时,先按照采购计划单上的物品进行分类,不同类别的物品采用不同采购流程,后勤物资通常分三类:大宗物品类、非大宗物品类、定制类。对于在大宗和定制类物品采购须按照大宗物品采购流程进行,而对于非大宗物品类中的物品,以前是根据传统模式进行当地实体店采购,现在全部在网上进行比价、采购,避免了采购模式的单一化,实现了采购模式多样化发展。
2.2信息互享操作透明相互合作电子商务平台为选择最佳信誉和质量的供应商提供了可靠的数据支持。从平台上可以查到供应商的档案,其包括供应商的基本情况、详细联系方式和地址,同时还有付款条款、交货条款、交货期限、产品质量标志、绿色环保标志、银行账号等,采购方要想采购到满意的物品也必须提供所需物品的全部数据信息,采购过程也就必须信息互享。整个网上采购过程全部有数据可查,操作透明,便于以后追源。每个电商平台都有一套针对供应商的信用评价系统,这就注定采供双方不是一次简单的买卖关系,网上供应商必须通过提供服务、质量、配送等方面来赢得最佳信誉,成就了双方一种合作关系。
2.3利用电子商务平台进行比价缩短采购周期降低采购成本非大宗物品采购类别中的物品,以前往往是根据货比三家的原则进行采购的。但随之而来的是对于一些非常用物品,往往很难寻找到三家供货单位进行比较,有时能找到货源就算是比较幸运的了,有些商品在本地根本没有供应单位,如电梯维修配件、空调维修配件等。电子商务平台提供的商品涉及各行各业而且具有价格透明的优势,综合不同电商给出的不同报价,可以基本摸清所购物品当前市场的定价,从而可有效增加竞争的激烈程度和透明度,经过比价本地实体店若愿意提供比电商更优惠的价格和售后服务,则从本地实体店进行采购,否则从网上采购,因此有助于获得最为合理的优惠价格。进行网上比价可以省去实体店比价过程,缩短采购周期,降低采购成本。
2.4有利于提高采购人员的业务水平和内在素质医院后勤物资品种多、维修类物品专业性强,采购人员必须熟悉医院各类后勤物资的规格、型号和不同品牌之间的差异。同一品种同一品牌各电商之间提供的价格差异很大,采购人员要能够辨别真假,能够根据电商提供的商品规格参数、价格、信誉、买家评价、销量、人气等数据后准确的筛选出合格的网上供应商。因此在网上采购的过程实际上就是一种学习提高的过程,有利于提高采购人员的业务水平和内在素质。
2.5有利进行事前质量控制提高售后服务质量网上购物通常是采用先付款后由物流配送的模式,电商遍布全国各地,有些电商提品的全国联保,有些提供几年的质保,作为一个合格供应商的5个主要的基本条件:提供优质产品(质量)、发货准时(交货期)、满足数量要求(数量)、价格合理(价格)、提供良好的服务(服务)。利用电子商务平台采购人员就可以根据所需物品的特性选择各方面都比较优秀的电商,因此可以实现质量的事前控制,保障所购商品的售后服务。
3结束语
[关键词] 行政事业单位;内部控制;采购业务
doi : 10 . 3969 / j . issn . 1673 - 0194 . 2014 . 23. 019
[中图分类号] F239.45 [文献标识码] A [文章编号] 1673 - 0194(2014)23- 0030- 03
内部控制是行政事业单位管理工作中的重要组成部分。由于行政事业单位的特殊性、内部控制的复杂性以及理论和实践上对内部控制重要性认识的不足,目前我国行政事业单位的内控建设普遍相对滞后,存在诸多问题。以采购控制为例,目前,我国行政事业单位采购控制不甚完善,极易导致舞弊、腐败等问题,成为干部违规、违纪、违法的高危领域。这些问题的存在严重制约了行政事业单位工作效率和效果,影响了行政事业单位的会计信息质量。因此,我们需要健全采购控制,增强内部控制的制衡性,抑制不法行为的发生。本文对行政事业单位采购内部控制的范围和目标的相关理论进行分析,并以公立医院①为例分析当前行政事业单位采购内部控制中存在的问题,进而设计出适当的采购业务控制要点及相应的业务控制流程图,最后提出了实现采购控制所需的主要控制措施。
1 采购控制范围和目标
行政事业单位采购控制是指在行政事业单位使用资金进行货物、服务和工程的采购过程中的相关控制。采购控制的范围主要包括对采购前的预算指标的控制以及采购后采购合同的签订、资金支出方面的控制。其中,采购前的预算指标主要关注采购事项是否已经在预算指标内,采购预算指标是否能满足采购支出金额。采购后合同的签订和资金支付等环节主要关注合同内容与投标文件、中标信息等法定内容是否一致,实际支付金额与采购合同金额是否一致等。
采购控制的目标主要是为了保证行政事业单位使用资金在市场择优采购过程中采购业务合规合法、采购环节科学合理、采购结果公平公开。行政事业单位存在很多单笔采购金额没有达到政府采购金额标准且不在政府采购目录中的采购行为,但累计金额较高,因此有必要设计内部采购机制加强管理。采购控制的最终目的在于通过控制采购的各个重要控制节点来防范采购业务中的差错和舞弊,进而强化采购层面的廉政建设,提高政府采购运营效率。
2 采购控制存在的问题
公立医院在运营中的药品、设备、医疗物资和办公、维修等物资的采购工作直接影响到医疗服务质量、安全和运营成本控制。公立医院采购控制过程中存在如下问题:
(1)缺乏专门的职能部门对采购活动进行全面控制。公立医院采购涉及科室较多,既有临床科研采购,也有日常办公和后勤生活采购,采购项目琳琅满目,多头报账、多头负责,这给公立医院的财务管理带来了困难,常出现账实不符、多领少用、冒领等现象。公立医院主要依靠设备科、供应科和总务科等科室进行自我控制,外部虽然有审计、纪检等部门的参与,但控制力度不够。
(2)供应商多,服务质量参差不齐,采购方式多样,来源渠道复杂。由于公立医院采购涉及品种多,采购部门多,对供应商资质要求不同,常出现供应商无证经营的现象,对公立医院的安全运行产生不良的影响。此外,公立医院目前的采购方式主要以招标采购为主,个别采用直接市场采购。招标采购中,既有全国、全省招标,也有地市招标,还有公立医院自行招标等,方式多样,导致公立医院使用产品的来源渠道复杂化,大量成本都消耗在流通和库存环节。
3 采购控制要点及流程图
公立医院采购控制要点包括物质采购、工程采购、药品采购和零星采购4个方面。
3.1 物资采购控制
物资采购控制需要合理设置岗位,确保请购与审批、询价与确定供应商、合同订立与审核、采购与验收、采购验收与会计记录、付款审批与付款执行等不相容职务相互分离,加强岗位制约与监督,不得由同一部门或一人办理库存物资业务的全过程。库存物资由公立医院统一采购,对采购方式确定、供应商选择、验收程序等按相应规定执行,纳入政府采购和药品集中招标采购范围的,必须按照有关规定执行。加强验收入库管理,根据验收入库制度和经批准的合同等采购文件,组织验收人员对品种、规格、数量、质量和其他相关内容进行验收并及时入库;所有药品及库存物资必须经过验收入库方可领用;未办理验收入库手续,一律不得办理资金结算。
3.2 工程采购控制
工程采购控制需要确定工程采购权限,对工程采购权限内的部分,经办部门负责人要对费用、质量进行实际考察,根据要求签订合同、协议,报主管院长批准后,方可按合同、协议内容施工;对工程采购权限外的部分,要由总务处、医学工程处提出立项计划,通过招标进行费用比较和调研,写出书面报告,经院领导班子讨论通过,院长审批。
3.3 药品采购控制
药品采购控制需要建立健全药品采购制度。明确岗位职责、权限,确保请购与审批、询价与确定供应商、合同订立与审核、采购与验收、采购验收与会计记录、付款审批与付款执行等不相容岗位相互分离,合理设置岗位,加强控制和监督。根据药品供应情况及业务要求,确定批量采购或零星采购,实行储备定额计划控制,最大限度降低库存储备。批量采购由采购中心、归口管理部门、财务部门、审计监督部门、专业委员会及使用部门共同参与,确保采购过程公开透明,切实降低采购成本,在与经销商或厂商进行商务洽谈时,应保证两人或两人以上人员参与,并做好会谈记录,参与人员在记录单上签字备案。
3.4 零星采购控制
零星采购控制要求小额零星采购由归口管理部门对价格、质量、供应商等有关内容进行审查、筛选,按规定审批。零星采购按照预算外采购项目管理,科室提出申请,经相关部门负责人审议后,批准采购。
4 实现采购控制的主要控制措施
单位应当建立健全包括行政事业单位组织机构设计、采购计划的编制与审核、采购方式的确定、合同的签订与备案以及采购项目的组织验收在内的5个采购控制环节。
4.1 组织机构设计
采购管理机构是包括采购监管决策机构、采购日常管理机构及单位采购实施机构3个层次的采购管理组织体系。单位应设立采购领导小组,由分管财务工作的领导任组长,成员由相关部门主要负责人共同组成,主要职责是研究决定采购重大事项,审定本院采购实施计划和采购方式;审定各采购单位定额标准以上重大项目的采购需求、公开招标文件和采购合同;审定内部采购预选供应商库和采购机构库名单;监督各采购单位采购工作,查处采购违法行为;其他相关采购工作。并对过程进行监督,不参与预选供应商抽取和评标等具体工作;参与采购中有关质疑、投诉问题的处理;受理供应商提出的回避申请,并按照回避制度对相关人员进行审核。
4.2 采购计划的编制与审核
按照“先预算,后计划,再采购”的工作流程,各单位应先规范填报集中采购预算,编报并录入采购计划后,方可实施采购。年初集中采购预算在年初与部门预算同步编制,主要体现预算支出规模和方向,可以粗编。集中采购预算要应编尽编,属于集中采购范围的支出项目应编制集中采购预算。加强采购预算和采购计划的衔接,建立预算编制、采购计划和资产管理之间的沟通机制。根据本单位工程、货物和服务实际需求及经费预算标准和设备配置标准细化采购预算,列明采购项目或货物品目,并根据采购预算及实际采购需求安排编报月度采购计划。采购小组应对各单位提交的集中采购预算进行审核,属于集中采购范围的支出项目但未编制集中采购预算的,应责令其重新编制。建立采购需求单位内部的分权和岗位分离机制,采购需求计划评审要设置不同岗位进行管理。
4.3 合同的签订与备案
采购单位依据中标通知书,严格按照采购中标结果以及合同管理的相关要求同中标供应商办理合同签订手续;采购单位应将签订的采购合同,提交采购小组备案,只有合同备案后才能启动后续采购资金支付工作;采购单位应做好采购合同等采购文件的分类、建档保管工作,防止资料遗失、泄露。采购文件的保存期限为自采购结束之日起至少15年。采购文件包括采购预算、政府采购登记表、招标文件、投标文件、质疑答复、中标通知书、合同、项目成果、验收证明及其他有关文件资料。
4.4 采购项目的组织验收
由相关部门或指定专人对所购物品的品种、规格、数量、质量和其他相关内容进行验收,出具验收证明。对重大采购项目应当成立验收小组,由技术、法律、财会等方面的专家共同参与验收工作。对验收过程中发现的异常情况,负责验收的部门或人员应当立即向有关部门报告;有关部门应查明原因,及时处理。在收到采购的货物、服务或工程项目竣工后,采购单位应组织对货物、服务进行验收或对工程项目进行竣工决算。相关验收或竣工决算工作,应严格依据资产管理、项目管理的相关规定进行。在协议采购方式下,采购单位应自供应商履行合同义务之日起10个工作日内组织验收。验收或竣工决算完毕后,应及时向采购小组备案验收报告、审计报告(如有),才能进行尾款支付工作。
主要参考文献
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[4]刘永泽,张亮.我国政府部门内部控制框架体系的构建研究[J].会计研究,2012(1).
关键词:合同管理;医疗设备
中图分类号:D9 文献标识码:A 文章编号:1672-3198(2015)14-0197-02
医疗设备的采购是医院设备管理部门工作的起始点,医疗设备采购合同在整个采购活动中起着至关重要的作用,它是交易双方对最终形成的交易模式的真实记载。采购合同不仅能体现出双方基本交易的条件,而且是整个谈判的最终思想产物。依照合同办事,不仅有效平衡了供需双方关系,提高设备管理工作效率,并且保障了医院设备相关工作的顺利进行。
1 医疗设备合同管理的目的
合同管理是促使合同双方当事人为达成项目采购目的,履行所签订的采购合同,保护好自己的合法利益和双方当事人之间的关系,而进行的管理工作。
合同管理首要目的是要促进买卖双方认真履行各自的合同义务;其次是要充分协调好双方之间的合同行为,交易双方建立起一种伙伴型关系,同时要通过严格的过程控制使合同实施结果达到项目采购预期的效果。
2 医疗设备合同管理重点
2.1 医疗设备合同的主要内容
(1)合同的名称:一般内贸合同称为医疗设备购销合同。外贸合同称为医疗设备购销协议书。合同中产品名称、数量、品牌、规格型号、原产地、单价、总价等必须清楚明晰。
(2)合同的买卖双方:需方(买方)指设备的最终用户,一般是医院。供方(卖方)指为本合同提供货物或服务的公司。
(3)合同的价格:在合同中,价格除金额以外还要特别关注价格后缀条件,外贸合同中常有两种报价,一种是CIF(到岸价):合同价中已包含卖方从运出口岸至到达口岸的运费与保险费用,但不包含国内运费与保险费。另一种是CIP(到院价):合同价中已包含卖方从运出口岸至用户目的地的全部运费与保险费用。而内贸合同中价格:指货物到用户目的地的价格。
(4)合同的付款方式:一般情况是设备到货安装验收合格后支付80%~90%,余款在设备运行满一年后支付。但由部分外贸合同会在设备到达口岸时支付80%,设备安装验收合格时支付10%,最后余款在设备运行满一年支付。
(5)产品的交货期及包装与运输:交货期由买卖双方相互约定。卖方应按照合同规定的时间、地点交货和提供服务。
(6)质量标准与验收质量标准:应符合卖方所承诺的技术和性能指标。验收:指买方对货物应达到的技术规格中规定的指标进行质量和数量的查验、验收。在仪器送达交货地点后,在双方人员同时在场的条件下进行验收。
2.2 医疗设备合同编码管理
医疗设备合同是医疗设备档案管理中最为关键的部分,合同是成交双方达成一致意见的最终体现,医疗设备的售后服务及维修等都与合同的内容息息相关。因此,合同的档案标准化、规范化管理对于医院引进设备的后续工作开展起着重要作用。
信息化与自动化的快速发展促进了医院医疗设备档案管理模式的革新。从设备的出入库管理、文件的电子化到设备维修维护的动态化管理,都可以通过信息系统实现。医疗设备档案建档归档及档案查阅也正逐步实现网络化、自动化、智能化。
要实现信息化的管理,首先要对医院采购的所有医疗设备合同进行整理编码,按照一定的逻辑理顺这些合同。一般的三级医院都有大大小小上万种医疗设备,而金额上万元的设备都须签订采购合同。从医院开业之初到平稳运行,医疗设备的采购合同成千上万。如何将这些散乱的合同按照一定的规律排列起来,方便整理和查阅,成为解决问题的关键。于是我院提出对合同进行编码管理。
合同编码要体现出几个重要信息:(1)采购方式:现行医疗设备的主要采购方式有国际招投标(机电产品)、政府集中采购和招标公司组织的公开招标,以及医院自行组织的院内询价采购。(2)采购时间:采购的年度和招标的月份,以此可以获知设备大致的启用时间。因此采用字母缩写加数字的14位编码方式进行合同的编码管理是非常方便实用的。前四位字母表示是采购方式,中间的六位数字表示招标采购的年月,紧接着的3位数字是流水号,最后一位字母表示是公开招标还是询价采购。例如ZFCG201509001G,表示是2015年9月政府集中采购并且通过公开招标方式采购的设备。通过编码将杂乱无序的上千种设备的采购合同排列成有序的队列,通过技术手段,在信息系统中将固定资产管理与合同编码一一对应,方便使用科室和管理职能部门查阅检索。只要知道设备的招标方式和大致的采购时间,就能很迅速的检索出该设备的相关信息。同时也为医疗设备档案的动态管理提供了非常有利的线索。
2.3 医疗设备合同的审核管理
为确保设备合同信息的准确无误,应建立健全合同的审查制度,以发现问题并及时纠正。我院实行的是合同会签制度。首先由设备科根据招标结果和前期的厂家介绍、科室考察的总结草拟出合同的初稿,交由设备科负责人全面初审,使用科室负责人审查设备配置、型号、产地、数量等,财务科主要负责商务条款的审核,最后由招标管理办公室终审,确认无误后,才按照一式多份打印,提交分管院领导审核签字、盖章。层层把关,确保信息的准确,减少医院不必要的损失和承担不必要的风险。
2.4 合同执行管理
合同的管理最终是为了促使双方按照合同严格执行。将纸质的合同信息电子化管理之后,如何监管合同的执行力度,也是一项重要任务。总院设备提出的基于WEB服务器的系统管理平台中,其合同执行监控管理模块是有效执行采购任务的预警监控模块,负责根据事先定义的预警机制,为设备监管部门有效防范设备采购风险提供相关报警数据。该系统管理平台有效的调动资源进行动态监管合同的执行情况,是目前比较先进的管理手段,我院的管理系统也正在逐步建立类似的管理机制。通过记录和追踪合同执行过程中主要负责人员的活动和监管人员的监督活动,以确保合同条款被严格执行。
3 展望
通过对医疗设备采购合同的规范化、信息化管理,有效提高医疗设备档案信息的资源共享,同时为确保医院的利益、医疗设备的精细化管理提供便利。全面实现医疗设备合同的全生命周期管理,加强医疗设备采购风险管理,提高医院管理水平有重大意义。
参考文献
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【关键词】 三甲医院 医疗器械 招标采购
医疗器械招标采购是指招标方即医院通过招标公告来公平、公正、公开的从投标方中选择最符合需要的医疗器械生产企业,并与之签订采购协议。三甲医院的医疗器械价格昂贵,需要通过招标采购来选择出质量最优、价格最低的医疗器械企业进行合作。在医疗器械招标采购过程中,三甲医院应当注意可能出现的问题,不断提高采购人员的专业素质和水平,促进医疗设备招标采购健康发展。
1、了解医疗器械特点,发挥招标优势
我国医疗体制改革的不断推进要求各个医院都要加大对医疗器械的投入,提高医疗器械的使用效率。医院医疗器械的完备程度是证明医院实力的重要因素。目前医院主要采用招标的方式来采购医疗器械。医疗器械是帮助医生诊断病情,帮助患者治疗或康复的设备或物品。医疗器械的质量好坏直接影响着患者及医疗单位,其产品质量不能有任何问题。同时医疗器械还具有种类繁多,更新速度快的特点,一些仪器和设备随着科技工作者的探索不断趋于精密化。此外,医疗器械往往价格昂贵,修理和维护成本较高。医疗器械的这些特点决定了医院在采购过程中需要通过招标采购的方式对投标方进行充分地比较,寻找质量最好、信誉最有保障、售后服务最完善的医疗器械厂商来购买医疗器械。
目前,医疗器械的采购主要有招标采购、竞争性谈判采购和询价采购三种途径。其中招标采购是应用最广泛的一种采购方式。招标采购与其他采购方式相比,最大的优点在于其公平、公正、公开,医院通过对比各投标方的实力和水平评选出最优方案,有利于降低采购成本,优中选优,从而采购性价比最高的医疗器械,降低患者治疗的费用,使患者更好地接受治疗。
2、把握器械采购现状,剖析采购问题
采购招标主要分为以下几个步骤:首先,由医院作为招标方公开向全社会发出投标邀请,在邀请中规定相应的项目内容、投标资格、标书提交时间等等。其次,由投标方结合企业自身的实力进行科学的论证并编写标书,在规定的时间内向招标方提交标书。再次,招标方建立评标小组对于已回收的标书进行评审,通过对比各个投标方的项目经验、投标价格、企业信誉、企业实力等综合因素来确定最终的中标者。
当前三甲医院在招标采购过程中易出现以下问题,首先,招标方即医院由于缺乏招标采购的经验,出现招标准备不够充分、思想上不重视招标等问题。在招标过程中无法专业的制作投标邀请书。在评标的过程中为了避免招标方与投标方相互串通,医院往往在评标前随机抽取专家组成评标小组。而这有可能造成评标专家对于所采购医疗器械认识不足,无法科学、准确的从投标方中选出最优方案。其次,多数医院在招标过程中往往采取集中联合招标的方式来降低招标成本。然而由于招标项目过多,牵涉各个不同的医院科室,而各个科室之间协调不足、配合不够,在招标过程中管理混乱、相互扯皮,这也会导致医疗器械招标采购出现问题。
3、完善采购招标方式,规范招标过程
医院所采购医疗器械质量的好坏将直接影响三甲医院的信誉和品牌。为了解决上述问题,三甲医院应当建立科学、规范的医疗器械招标采购制度,使医院的医疗器械招标采购走上规范化和制度化的道路。三甲医院在采购医疗器械之前应当经过科学的论证和分析,使每一件医疗器械的采购都合理有效。在招标之前,三甲医院要通过多方论证了解当前医疗器械的发展水平,掌握不同厂家医疗器械生产的相关情况和指标,科学、谨慎的确定采购器械的种类和数量。同时,评标是一个专业性较强的活动,需要评标人员对采购的医疗器械充分地了解,对于当前市场上该医疗器械的发展情况和价格水平有全面的认识,并熟悉采购的相关制度法规。因此,三甲医院要科学、谨慎的选择专家学者来作为评标小组的成员,定期对于评标小组成员进行培训,不断提高评标小组成员的专业素质和水平。同时,三甲医院还要重视对评标人员的思想道德教育,从思想上杜绝等腐败现象的出现,充分保证三甲医院医疗器械招标采购的公平性和透明性。
三甲医院还要加强对医疗器械招标采购的控制和监督。建立健全的监督和控制制度,保证医疗器械采购过程的公开和透明。同时,三甲医院要明确招标采购各方的地位和关系,划清各部门的职能,避免投标方与采购人员相互勾结导致腐败现象的产生。医疗器械招标机构要充分发挥其独立性的作用,为招投标业务提供中介服务。
总而言之,当前招标采购的方式使三甲医院医疗器械采购的主要途径。三甲医院在进行招标的过程中要本着公平、公正、公开的原则比较投标方的综合情况,从而选出最优的厂商来为三甲医院提供高质量、低成本的医疗器械。同时,三甲医院要建立规范化的招投标制度和科学的监督控制制度,在招标前做好充分的准备和市场调查,不断提高评标小组成员的专业素质和道德水平,定期对专家进行培训。同时,三甲医院要明确各部门的职能和权限,使医疗器械的招标采购能够更加透明化、规范化、专业化。
【参考文献】
[1] 阳.医疗设备招标采购的探索与实践[J].经营管理者,2013,(11):148.