妊娠高血压的护理措施
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妊娠高血压的护理措施范文第1篇
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）06-0226-02
妊娠高血压综合征患者主要是指患者在妊娠20周以后，患者出现高血压和蛋白尿以及水肿等症状；患者在患病严重的情况下会出现头痛和眼花症状，严重的还会导致患者出现抽搐和昏迷现象，甚至还会导致胎儿死亡情况。根据患者的症状情况将病症的程度分为：轻和中以及重三度。在2010年11月～2013年4月期间，我科室收治了112例患者，对患者进行解痉和镇静以及降压等的治疗，在对患者在临床上的情况进行严密的观察，增强对患者的护理，在必要的时候对患者进行妊娠的终止，目前已取得非常好的效果，现将有关的治疗和护理情况做以下总结：
1 资料和方法
1.1临床资料 我院在2010年11月～2013年4月期间，我科室一共收治了分娩患者2000例患者，住院的妊高患者有112例，占全部分娩人数的5.6%。有80例患者是先兆子痫；32例子痫患者；其中有60例初产妇患者；52例经产妇患者；患者的年龄在19～37岁之间，平均年龄为（26.3±3.1）岁；患者的孕周为：33～45周，平均为（37.5±2.6）；有50患者是过期妊娠；20例患者是早产儿；12例患者是双胎。
1.2对患者进行诊断的方法和标准 主要是根据乐杰主编的《妇产科学》第6版[1]。
1.3对患者进行处理的原则 轻度的处理原则：对患者在生产前进行严格的检查，控制好患者的病情，主要是让患者以休息和饮食来进行调节，在需要的时候可以给患者使用镇静药物[2]。中重度的处理原则：需要患者进行住院进行治疗；需住院按照解痉和降压等进行治疗，并在适当的时候对患者进行妊娠的终止，避免子痫以及并发症的出现。子痫的处理原则：主要是将患者的抽搐情况控制好，避免患者受到伤害，减少患者出现过大的刺激，对患者进行严密的监控，但最终对患者进行妊娠的终止是主要处理的原则。
1.4护理方法
很多的孕妇对分娩的知识了解的并不多，造成在生产时出现很大的心理压力和负担，最终还会导致患者出现严重的失眠以及饮食不规律现象。护理人员要主动的去关心和照顾患者，耐心的给患者进行疑问的解答，让患者尽快的熟悉医院的环境，安心的在医院静养[3]。消除患者的恐惧心理，让患者有一种愉快的心情。积极的配合护理人员的工作，让患者能够顺利的进行分娩。
患者的卧位状态和休息时间：患者在休息的时候要尽量保持左侧的位置，这样可以使得右旋子宫对腹主动脉的压迫[4]。让回心血量得到有效的增加。进而改善患者的肾血流量，加大了患者的尿量，对正常的维持子宫和胎盘的血液循环有一定的帮助。因此，保证患者有足够多的休息时间，对控制患者的血压非常关键。患者每天的休息时间不能低于10h[5]。
对患者的饮食护理：根据患者的实际情况，来给患者进行饮食的护理，让患者多吃一些高蛋白以及维生素高的食物，另外患者还可以吃一些低脂肪和含盐低的食物。有部分患者出现水肿的情况，就需要对食盐的食用进行控制[6]。
1.5对患者的体征进行严密的观察 对患者的生命体征进行实时的监测，同时还要对胎心进行定时的监听。对患者的尿常规和尿比重以及尿蛋白的含量进行检测。
1.6对病房的管理
对病房里的光线进行严格的控制，不能太强，要保持室内空气的清新，避免患者受到其他的外来刺激，对于先兆子痫等患者要进行专人的护理。对患者进行的治疗和护理，要尽量的保持动作的轻盈。在工作的时候，要保持精力的集中，防止出现对患者的干扰。对使用药物治疗的患者进行恰当的护理 对患者进行治疗的基本原则是：解痉；镇静；降压；在患者需要的时候可以进行利尿，时机恰当可以对患者进行妊娠的终止。预防和控制患者出现抽搐现象。
1.7特殊护理
对患者在临产的时候进行的护理：对患者进行血压的测试，每半个小时进行测量一次和对胎心进行监听，并记录好。对于那些患者出现血压高和焦虑症状，在4h内不能正常分娩的患者，可以对患者使用镇静和降压的药物来帮助患者。患者的子宫口在接近全开时，要对患者进行实时的监控，避免对患者产生刺激，在患者的子宫口全开以后，不要让患者太用力，对会阴进行侧切，帮助患者进行分娩。
对患者在生产后的护理：对于妊高征患者，患者在生产之前，使用了很多的镇静以及解痉的药物，在患者生产以后很容易导致患者的子宫出现收缩不好的现象，最终会导致患者出血，所以，在患者生产以后，要对患者进行及时的血压测试。还要观察患者的尿量；在患者生产以后，要让患者及时的将膀胱排空，避免因膀胱充盈而影响到子宫的收缩情况，进而导致患者在生产以后出现出血的情况。防止患者在生产之后出现子痫症状，在患者生产后的1～3d以内，仍需要对患者的血压以及病情的状况进行严密的观察，避免患者的血压升高而导致患者出现子痫症状。
1.8统计学方法 计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，计数资料采用X2检验，组间数据采用t检验。差异显著，具有统计学意义（P
2 结果
患者在进行治疗和护理之前存在高血压症状，在对患者治疗并采用综合护理之后，患者的血压降到正常水平，并且患者在治疗之后，患者的胎心率和胎动次数等和治疗之前相比较，差异显著，具有统计学意义（P
3 讨论
对妊娠高血压综合征重症患者的护理，护理人员一定要一颗高度的责任心。对患者进行仔细、认真的护理和观察。对患者进行解痉和镇静以及降压等的治疗，在对患者在临床上的情况进行严密的观察，增强对患者的护理，在必要的时候对患者进行妊娠的终止，为了保障母子平安，护理人员要能够正确的把握剖宫的指征。
参考文献：
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妊娠高血压的护理措施范文第2篇
【关键词】 妊娠；高血压综合征；护理
妊娠高血压综合征是孕妇妊娠期间出现的一种特有病症， 是一种较为严重的并发症， 给母婴的生命健康产生威胁， 是导致孕产妇、新生儿死亡的主要原因[1]。作者对河南省许昌市人民医院收治的58例妊娠高血压综合征患者进行护理， 取得较好效果， 现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取本院2012年8月～2013年8月收治的58例妊娠高血压综合征患者作为临床研究对象， 年龄22～45岁， 平均年龄（28.2±1.4）岁， 孕周30～42周， 平均孕周（37.2±1.2）周， 其中， 47例初产妇， 11例经产妇。根据妊娠高血压进行分类， 18例重度妊娠高血压， 23例中度妊娠高血压， 17例轻度妊娠高血压。
1. 2 护理方法 所有患者采用一般护理、心理护理、饮食护理、吸氧护理、水肿护理以及用药护理等护理措施。
1. 3 观察指标 运用自编量表对患者了解的妊娠高血压综合征相关知识情况进行观察， 采用焦虑自评量表（SAS）对所有患者护理前、后的焦虑情况进行评定。
1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0软件进行数据的统计与分析， 计量资料采用t检验， 计数资料组间比较采用χ2检验， P
2 结果
2. 1 护理前、后患者对妊娠高血压综合征相关知识的了解对比 护理前， 42例妊娠高血压综合征患者对相关知识不了解， 占72.4%；经过护理后， 5例妊娠高血压综合征患者对相关知识不了解， 占8.6%。护理后患者的妊娠高血压综合征知识了解情况明显优于护理前（P
2. 2 护理前、后患者的焦虑情况对比 护理前， 50例妊娠高血压综合征患者出现焦虑情绪， 占86.2%；经过护理后， 4例妊娠高血压综合征患者出现焦虑情绪， 占6.9%。护理后患者的焦虑情绪明显低于护理前（P
3 讨论
妊娠高血压综合征是一种常见的产科并发症， 给母婴生命安全产生威胁[2]。病理过程中， 血流变化比血压变化早， 如及时发现异常， 则采取有效的防治措施、干预治疗以及护理措施， 能够有效降低发病率， 减轻病情， 并降低母婴并发症发生率[3]。主要采用以下护理方法：①一般护理：患者入院后， 将其安排到单人病房中， 保持病房的安静， 以便能够有效减少给患者带来的刺激；另外， 患者卧床休息， 保持左侧卧位， 以便能够给子宫、胎盘提供正常供血， 防止胎儿出现宫内缺氧；此外， 对胎心、分娩先兆以及胎动变化进行注意观察， 如胎盘功能低下或者胎心动出现异常， 则采用胎心监护仪进行监测， 以便能够及时检查出问题并快速处理， 降低胎儿宫内窘迫率。②心理护理：孕妇心理状态和自身病情程度、是否有支持系统以及疾病认知程度有直接关系， 另外， 妊娠高血压综合征患者全身小动脉出现痉挛现象， 伴随着妊娠月份的增加， 胎盘和各脏器易处于缺血、缺氧状态， 且对自身疾病知识了解不多， 进而导致患者易产生紧张、抑郁、焦虑情绪。因此， 护理人员不仅要具备高水平的护理技术， 而且还要具备足够的心理知识。对患者自身的心理特点进行分析后， 对其进行心理护理， 讲解妊娠高血压综合征的相关知识， 加强对患者的关心， 了解患者心理状况， 给予精神上的安慰， 提高其治疗自信心。③饮食护理：产妇多食用富含蛋白质、钙、易消化以及铁含量的食物， 摄入适量食盐， 如患者长期低盐饮食易导致出现低钠血症， 给产后血液循环衰竭产生影响， 给母婴产生不利影响， 如患者伴有明显水肿现象， 则要限制食盐摄入量。④吸氧护理：对产妇抽搐进行控制的过程中， 给予吸氧， 这样能够有效缓解轻孕产妇的脑水肿现象， 并且能够改善胎儿的宫内窘迫。如患者处于清醒状态， 则每天常规吸氧两次， 每次约半小时， 氧流量为每分钟3～4L；如胎心率每分钟高于160次或者低于120次， 则要立即进行吸氧。如患者发作抽搐， 则要给予持续性氧， 直到患者清醒。⑤水肿护理：由于患者水肿程度不同， 因此， 护理措施也就不同。如患者为轻度蛋白尿妊娠高血压综合征， 则要以摄入优质蛋白质为主， 如食用鱼、瘦肉等。另外， 摄入适当食盐， 且每周定期观察体重变化， 避免出现隐性水肿现象；如患者为重度妊娠高血压综合征， 则要加强监护， 患者绝对卧床休息， 睡觉时左侧卧位， 以便能够减轻子宫右旋， 有效改善胎盘的血液循环， 增加子宫血流量。如患者卧床、坐位时， 抬高患肢， 进而有利于提高静脉回流能力。此外， 按照医嘱对每日尿量进行记录， 对尿比重与尿蛋白定量进行及时了解[4]。⑥用药护理：治疗妊娠高血压综合征患者主要采用镇静治疗、解痉治疗以及降压治疗， 根据患者自身情况确定终止妊娠， 对抽搐进行有效预防和控制。临床中治疗药物以硫酸镁为主， 其不仅能够降压， 而且还能够控制痉挛。因此， 要求护理人员要对硫酸镁的用药方法以及用药过程中出现的不良反应进行熟练掌握， 尤其是心脏、呼吸等方面的不良反应， 对患者进行静脉滴注的过程中， 控制好滴速， 控制在每分钟15～30滴， 不能随意加快输液速度。对患者滴注时， 护理人员要定时不间断进行巡视， 严密观察患者的尿量、呼吸， 避免发生不良反应。长期使用脱水剂和利尿剂的患者， 护理人员要对其脱水情况和低血钾进行考虑， 如出现异常， 则及时告知给医生。在本组研究中， 经过护理后， 患者的妊娠高血压综合征知识了解情况明显优于护理前（P
综上所述， 对妊娠高血压综合征患者采取积极、有效的护理对策， 能够有效增加患者对妊娠高血压综合征相关知识的了解， 降低患者焦虑心理， 进而提高治疗有效率， 值得推广。
参考文献
[1] 罗红权.妊娠高血压综合征患者血清胱抑素C检测的临床应用. 实用医学杂志， 2010，26（10）：1825.
[2] 张俊.妊娠高血压综合征患者血清C_3、C_4及CRP水平变化及意义.山东医药， 2009，10（31）：52.
妊娠高血压的护理措施范文第3篇
云南省红河州妇幼保健院护理部，云南蒙自661100
作者简介：詹玲（1963-），女，回族，云南省开远市人，大专学历，主管护师，主要从事护理管理及临床护理工作。
【摘要】目的：观察妊娠合并高血压患者实施人性化护理的效果。方法：选取妊娠合并高血压患者64例为观察对象，依据临床护理措施的异同分为观察组（人性化护理）和对照组（常规护理）各32例。观察两组效果差异。结果：观察组患者在血压控制、并发症发生、满意度等方面优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：妊娠合并高血压是妊娠期特有的综合病症，也是孕产妇及围产儿死亡的重要原因，加强人性化护理进行综合管理，能有效保障母婴健康，降低各类并发症的发生，具有积极的临床意义。
关键词 妊娠合并高血压；人性化护理；预后
【中图分类号】R473.71【文献标志码】A【文章编号】1007-8517(2015)03-0123-02
妊娠期是女性一生中必经的重要生理过程。妊娠期由于各项生理指标的变化，各类并发症较多。妊娠高血压是一种特殊类型的高血压发病方式，随着社会发展及生育观念的变化，高危妊娠的产妇逐年增多，妊娠高血压的发病率也随之增高，成为妇产科常见且又严重影响母婴健康的疾病之一。妊娠高血压患者的护理关系其到能否顺利分娩，这就要求产科的医护人员为其提供高质量、高水平、全方位的医护服务，最大程度的保障母婴安全，减低并发症的发生［1］。随着临床护理模式的进一步细化，近年来笔者在临床中积极探索有效的护理模式，为妊娠合并高血压患者提供人性化护理，收到了较好的效果，分析报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取我院2011年1月至2013年12月收治的妊娠合并高血压患者64例为观察研究病例，分为观察组和对照组，各32例。观察组：产妇年龄26～40岁，平均年龄（33.2±3.8）岁；初产妇26例，经产妇6例；依据妊高症的轻重程度进行分型，其中轻度妊娠高血压15例，中度妊娠高血压14例，重度妊娠高血压3例。对照组：产妇年龄28～39岁，平均（32.0±3.5）岁；初产妇24例，经产妇8例；依据妊高症的轻重程度进行分型，其中轻度妊娠高血压18例，中度妊娠高血压12例，重度妊娠高血压2例。所有患者均依据临床病史、生化检查、产检确诊。两组孕妇年龄、类型、临床程度分型等方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2临床概述妊娠5个月以后，孕妇出现浮肿，血压增高，蛋白尿，甚至抽搐昏迷的症状称为妊娠高血压综合症。孕妇怀孕30周内出现妊娠高血压，进一步发展为先兆子痫的几率是50%。轻度妊娠高血压时，血压轻度升高≥140/90mmHg，伴有轻度蛋白尿和水肿；中度妊娠高血压，血压和尿蛋白及水肿的程度加重；重度妊娠高血压为严重阶段［2］。
1.3方法
1.3.1对照组采取常规妊娠高血压护理措施，主要为监测各项生命体征，观察病情变化，加强口腔及皮肤护理，监测胎心、胎动变化情况。由于孕妇一些特殊原因，妊娠孕妇不便于监测，未能得到完整定期产检资料（具体略）。
1.3.2观察组进行人性化护理方案，具体为：
1.3.2.1基础措施卧床休息，避免对患者造成精神刺激，营造舒适的环境，光线适宜。进行疾病宣传教育及卫生指导，使孕妇正确认识妊娠高血压和分娩，测量血压，检查心肺，测尿蛋白，酌情增加产检次数。对可能出现的头痛、视力改变、上腹部不适等症状密切注意，介绍妊娠合并高血压的特点及危害，做好提前防范护理，取得患者配合。防止褥疮发生，并保持外阴清洁，防止上行感染。
1.3.2.2人性化护理间断吸氧增加血氧含量，改善组织和脏器的缺氧情况，观察血压变化，定时查眼底。孕妇取左侧卧位，使右旋子宫向左方移位，减轻子宫对腹主动脉、下腔静脉的压迫而改善子宫胎盘的血供。重症患者取头低侧卧位，防唇舌咬伤，光线调暗，防止抽搐发生，床边加床档以防坠床。
1.3.2.3用药护理孕妇需要使用药物治疗，护理时应注意药物的剂量、用法及副作用，准时给药，注意用药的监测指标，如MgSO4使用期间监测胎心、胎动变化，加强巡视避免药液外漏。对一些特殊反射和指标如膝反射、呼吸、尿量等加强观测。
1.3.2.4心理护理妊娠合并高血压孕妇有焦虑、恐惧心理，需要进行心理调护，减少血压波动，使其建立对分娩的信心，减轻消极抵触心理；稳定孕妇情绪，向患者说明及时对症治疗可以取得较好效果。
1.3.2.5饮食调护摄入足够的水分及富含纤维素的食物，维持高蛋白，补充尿中流失的蛋白质，减少水肿及血管内缺血的危险。摄入热能应以每周增重0.5kg为宜，同时减少动物脂肪的摄入，供给充足的蛋白质，控制食盐的摄入，每日低于3g。
1.3.2.6术前及术后护理发生子痫者，应剖宫产结束分娩。术前对患者进行全方位评估、多方面指导，消除紧张情绪，严密监测胎心率，做好母婴监护。分娩后尽可能保持环境安静，限制探视和陪护人员，每2～4h测量血压；注重观察子宫收缩和阴道流血量，2次/d擦洗会阴，预防产后感染；密切观察生命体征的变化，尤其是血压情况。观察宫底位置、软硬度，恶露量、颜色、气味，及时更换会阴垫，防止尿路感染；有尿潴留的患者应热敷并按摩下腹部，注意量要适度，第一次量不超过1000ml。
1.3.2.7出院指导指导母乳喂养，定期随诊，保证合理营养，避免过度劳累，注意个人卫生和会清洁。
1.4效果评定观察对比两组患者的血压值、并发症发生率、护理满意率。其中，护理满意度的评定采用自制护理满意评分量表，内容包括护理服务、环境卫生、人文关怀及健康教育等；分为三个等级，即非常满意、基本满意和不满意。其中，满意率=非常满意+基本满意。
1.5统计学方法所有的统计学资料均采用spss13.0统计学软件进行处理。计量资料以标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料组间比较采用卡方检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
观察组患者血压控制情况优于对照组，孕妇和新生儿并发症发生率低于对照组，患者的满意率高于对照组，对比差异具有统计学意义（P＜0.05），具体见表1。
观察组发生1例宫缩乏力，1例胎儿窘迫，发生率为6.3%；对照组发生2例宫缩乏力，2例产后出血，2例胎儿窘迫，1例新生儿窒息，发生率为21.9%。观察组并发症发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。经采取措施进行处理，以上并发症得到控制，孕妇和新生儿均健康。
3讨论
妊娠合并高血压是妊娠期特有的以血压升高为主的综合病症，也是孕产妇及围产儿死亡的重要原因，为妊娠期妇女常见疾病。该病以高血压、水肿、蛋白尿、抽搐、昏迷、心肾功能衰竭为临床特点，严重威胁孕妇及胎儿生命安全，属高危妊娠，其防治极为重要。有研究表明，妊娠高血压的调养与护理指导重于孕前的定期检查，及早发现病症，避免并发症的出现，可见关键在于预防与早期护理干预［3］。
为探索更有效的护理模式，为患者提供全面、科学、人性化的护理方案，本次研究，对于妊娠合并高血压应提供人性化护理，并及时采取正确的措施，以减少孕产妇及围产儿死亡率［4］。人性化护理主要体现在对患者生命与健康，患者权利与要求，患者人格与尊严的关心与关注。在实施护理干预措施中，采取包括饮食疗法、健康教育、血压监测以及药物治疗等方法进行综合管理。及时向患者做好健康知识宣教工作，使其意识到疾病潜在危害，讲解控制血压稳定的重要性，预防妊娠并发症的发生。除上述措施外，妊高症患者宜保证夜间8～10h睡眠时间，加强母婴监测。实践中发现，妊高症孕妇焦虑、抑郁，应提升孕妇心理健康水平，进行有效的心理干预，避免消极因素的影响。
综上所述，妊娠合并高血压是妊娠期特有的综合病症，也是孕产妇及围产儿死亡的重要原因。加强人性化护理，进行综合管理，能有效保障母婴健康，降低各类并发症的发生，具有积极的临床意义。
参考文献
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［3］毕华，张敏，李蕊.人性化护理在临床工作中的应用进展［J］.护理实践与研究，2011，22(16)：126-128.
妊娠高血压的护理措施范文第4篇
【关键词】妊娠高血压；护理；观察
【中图分类号】R714 【文献标识码】A【文章编号】1004-4949（2013）07-109-02
妊娠期高血压疾病是产科常见疾患，占全部妊娠的5%-10%，所造成的孕产妇死亡约占妊娠相关的死亡总数的10-16%，是孕产妇死亡的第二大原因[1]。妊娠高血压主要发生在孕程超过6个月以上的孕妇，临床表现多种多样，对孕产妇的生命安全具有相当的威胁[2]。为了提高妊娠期高血压患者的护理疗效，本文选取我院自2010年10月-2012年9月以来收治的28例妊娠期高血压患者，采用有效用药方案和合理的护理措施，取得了满意的临床效果，现报告如下。
1 资料与方法
本院2010年10月-2012年9月收治的28例妊娠期高血压患者，其中初产妇为15例，经产妇为13例，两者之比为1.2：1.0。年龄22～41岁，平均年龄28.2±4.1岁。孕周为14至25周，平均孕周为17.5±4.6周，所有患者经临床表现、B超、手术病理等证实为妊娠期高血压，在发病年龄及发病类型上不存在特异性差异。
2 护理措施
2.1 心理护理：
妊娠期高血压患者由于疾病的治愈率低、亡率高、病程长，治疗周期长，容易产生悲观、焦虑、紧张、烦躁、不安、绝望、恐惧等不良情绪，使病情加重。这些情绪会不同程度影响到患者的康复，因此心理护理对于疾病的治疗尤为重要。护理人员在与患者交流时，要在心里时刻关心患者，积极与患者沟通，耐心倾听患者的苦恼，充分了解患者心理活动。要认真地向患者及其家属讲解妊娠期高血压的相关知识，使其树立战胜疾病的信心，消除不良情绪，保持良好的心态，对医护人员产生信赖感，积极配合治疗，为治疗的安全顺利进行奠定良好的基础[3]。
2.2 病情观察：
密切观察妊娠期高血压患者的心率、呼吸、宫缩以及胎心率等各项生命体征，一旦患者出现呕吐、恶心等异常反应情况，要及时做好记录，并且报告医生，协助医生做好对症处理[4]。保证病房的清洁卫生和通风良好，对病房、用具以及地面进行消毒处理。
2.3 饮食护理：
膳食中低钙的孕妇患妊娠高血压疾病的风险显著增加。但是补钙能否预防子痫前期尚有争议。对饮食缺钙的妇女应当补充钙剂。鱼油中富含ω-3脂肪酸，补充此类脂肪酸可以预防炎症介导的动脉粥样硬化，但未证实补充鱼油可降低子痫前期的发生。补充外源性抗氧化剂如维生素C、维生素E有助于改善机体氧化能力，降低患子痫前期的风险[5]。
2.4 并发症的护理：
妊娠期高血压患者常常并发胎盘早剥、弥漫性血管内凝血以及脑出血等多种并发症，护理人员应该及时询问患者是否出现腹痛、阴道出血等并发症的临床症状，定期对患者的凝血功能、肝功能进行检查，密切观察患者鼻出血、牙龈出血等症状。
2.5 疾病护理：
健康的生活方式有利于控制高血压：减少压力；减轻并保持正常体重，从事规律的有氧体力活动，如每天至少快走30分钟；控制酒精饮料每天不超过15毫升乙醇。以减少再次妊娠时发病风险并利于长期健康[6]。
2.6 出院指导：
对于即将出院的妊娠期高血压患者要提前做好统计工作，引导患者办好各项出院手续，购买、配置好出院的药物，告诉患者要按照遗嘱服用药物，告知患者家属回家的各项注意事项，要求患者按时到医院进行复查[7]。
3 小结
妊娠高血压疾病是妇科临床上常见的疾病之一，常并发产科出血、感染抽搐等并发症，是导致孕产妇和婴幼儿死亡的主要原因之一。通过对该疾病的护理，使我们护理人员充分认识到高度的责任心和精湛的医术是对患者生命的根本保证；做好孕产期保健的宣传，使自觉并定期地进行产前检查，重视妊娠高血压疾病的预测，做到早发现、早治疗。
通过对本院2010年10月-2012年9月收治的妊娠期高血压患者经过心理护理、病情观察、饮食护理、并发症的护理、疾病护理、出院指导等护理措施，全部救治成功，无一例患者出现死亡，提高了妊娠高血压患者的治疗效果，增强了患者的治疗信心和生活质量。
参考文献
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妊娠高血压的护理措施范文第5篇
【关键词】妊娠期高血压疾病护理措施 治疗效果
中图分类号:R473.5文献标识码:B 文章编号:1005-0515(2010)08-216-02
妊娠期高血压疾病(原来称妊娠高血压综合征简称妊高征),是妊娠期特有的疾病,该病严重影响母婴健康,是孕产妇和围生儿病率及死亡率的主要愿因[1]。2008-01～2010-01,我院收治妊娠期高血压疾病患者52例,经积极治疗和精心护理,均获较好效果。现将护理体会报告如下:
1资料与方法
1.1 一般资料 本组52例,妊娠期高血压疾病,初产妇年龄在20～29岁24例,经产妇30~39岁22例,子痫6例。
1.2方法住院后给予心理护理、营养支持、药物治疗、术前准备,术后加强病情观察、饮食护理、心理护理、预防感染等护理措施。
2结果
8例顺产后出院, 44例剖宫产术后,痊愈出院。52例新生儿均正常,本组病例出院后随访3个月,母婴无异常发现。
3护理体会
3.1心理护理
妊高征患者对血压升高、头痛、头晕等不适非常恐惧、紧张,故其心理压力较大[2]。护士应尽量设法消除其精神紧张。第一加强同患者的沟通并注意沟通技巧,取得患者对医护人员信任,积极配合各种治疗。第二护理人员和患者及其家属共同讨论如何护理,消除紧张,让产妇温暖,使其心理负担减轻,详细告知各种检查、用药的目的、注意事项,让产妇做到心中有数,从而降低了其焦虑和恐惧。第三做好分娩过程中的护理,如放松肌肉,听音乐分散注意力。
3.2 一般护理
3.2.1休息轻、中度妊高征患者可以在家或在一般病房休息,重度妊高征患者应安置在单间据对卧床休息,室内保持安静整洁,应多取左侧卧位,休息不少于10小时。左侧卧位可减轻子宫对腹主动脉、下腔静脉的压迫,是回心血量增加,改善子宫胎盘的血供。妊高征患者大脑皮层应激性高,任何外来刺激均可诱发抽搐。妊高征患者充足的睡眠可使患者的临床症状和体征消失或明显减轻。操作要熟练、轻柔,走路要轻声。备好急救药品和器械。
3.2.2密切监护母儿状态注意观察孕妇是否出现头痛、头晕、眼花、恶心呕吐等症状,一旦发现立即报告医生,做好相应处理。
3.2.3饮食应进食高蛋白、富含维生素的食物,不限盐和液体,但对于全身水肿者应限制盐的摄入。
3.3用药护理
3.3.1硫酸镁:主要通过肌肉和静脉给药,常用量首次用25%硫酸镁10ml溶于25%的葡萄糖10～20ml缓慢静脉推注(不少于10分钟),继而将25%硫酸镁60ml溶于5%的葡萄糖500ml缓慢静滴,滴速为1～2g/h。用药时要注意监测血压,每1小时测一次血压,注意不良反应。硫酸镁不良反应主要有膝反射消失,继而出现肌张力减退,尿量减少,甚至呼吸肌抑制及心脏停搏而死亡。故用药时要观察呼吸不少于16次/分,尿量应不少于30ml/h,发现异常应立即停药,并推注10%的葡萄糖酸钙10ml,同时向医生汇报。
3.3.2降压药物 肼苯哒嗪静脉注射事速度不宜过快,根据血压情况调节药物滴速,以免血压降得过快,发生低血压休克。
3.3.3利尿药物 应密切观察患者有无乏力,腹胀、心音低钝等低血钾及血容量不足情况,发现及时报告医生。
3.4分娩期护理临产时严密观察患者血压及产程进展情况,做好阴道手术助产或剖宫产术的术前准备及术中配合,密切注意胎心情况,做好胎儿宫内窘迫、新生儿窒息的抢救准备、并配合抢救。
3.5产褥期护理产后应卧床休息,仍需严密观察患者的一般情况及生命体征,加强护理,视情况鼓励早期下床活动,保持安静环境,减少探视,产后1周内应注意病情及血压变化,防止产后子痫的发生,重症患者产后不宜哺乳,产后使用缩宫素帮助子宫收缩,防止产后出血,同时给予抗生素预防感染,血压正常稳定后方可出院。
3.6子痫患者的护理
3.6.1避免刺激安置在单间暗室,保持安静,避免声光刺激,所有诊治护理操作应相对集中,动作轻柔。
3.6.2专人护理严密观察体温、脉搏、呼吸、血压、神志、尿量等,留置尿管记录出入水量。
3.6.3禁食,吸氧,注意呼吸道通畅,昏迷患者置平卧位头偏向一侧,取出假牙,及时清除呼吸道分泌物及呕吐物,防止窒息。
3.6.4防止损伤床边加床档,用开漏气或纱布包的压舌板置于患者上下臼齿之间,防止口舌咬伤,防止坠地受伤。
3.6.5注意产程进展,做好术前准备,适时终止妊娠。
3.6.6防止感染 每日做好口腔护理及外阴清洁,防止感染。
3.7注意并发症的发生 密切观察重症病例有无胎盘早剥、心力衰竭、脑出血、肺水肿、HELLP综合征、肾衰、DIC等并发症的发生,一旦发现立即报告医生并积极配合紧急处理。
4讨论
妊高征尤其是中、重度妊高征严重威胁了胎儿和孕妇和生命安全。护士应加强对孕妇进行早期教育与培训,使孕妇掌握孕期卫生知识,自觉产前检查。让患者建立对医护人员的信任,排除患者的心理负担,积极配合医护人员的治疗和操作。加强指导孕妇合理饮食与休息。做好预防工作,对降低妊娠期高血压疾病的发生发展有重要作用。
参考文献
