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妊娠高血压疾病的护理措施

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妊娠高血压疾病的护理措施

妊娠高血压疾病的护理措施范文第1篇

妊娠高血压疾病是怀孕妇女特有的全身性的疾病,是指孕妇妊娠期中血压的收缩压高于140mmHg或舒张压高于90mmHg,或妊娠后期血压比妊娠早期收缩压升高30mmHg或舒张压升高15mmHg即可在临床上诊断为妊娠高血压病,简称妊高症。妊高症发病率我国报道为5.6%-11%,国外报道为7.3%-9.1%[1]。妊娠高血压疾病高危因素包括下列情况:孕妇年龄大于35周岁、多胎妊娠、高血压史及家族史、孕期不良情绪、慢性高血压、慢性肾炎、糖尿病、营养不良[2]。临床上为了减少了妊高征合并症的发生率,提高护理质量,进行护理干预是必不可少的措施。我院自2015年1月1日起,门诊设立高血压咨询门诊,即日起至2015年11月30日期间,我院自愿就诊的被诊断为妊娠高血压疾病的50名患者,转由妊娠高血压门诊进行干预,护理人员对患者进行系统化健康教育,并对妊娠期间及分娩后是否发生妊娠高血压疾病并发症进行统计。

1.对象与方法

1.1 对象 2015.1-2015.11自愿选择我院就诊的妊娠期间患妊娠高血压疾病的患者(患者清醒,心理健康)50例,排除原发性高血压疾病患者。门诊设立妊娠高血压门诊,由专门护理人员进行登记的患者,排除未进行定期孕检及自愿未选择护理干预的患者,确诊为妊娠高血压疾病的高危人群。

1.2 方法

1.2.1 管理方法 设立妊娠高血压疾病咨询门诊,有专门护理人员管理,自孕妇诊断为妊娠高血压疾病起,由门诊护理人员建立健康档案,进行系统性健康宣教,发放健康宣教资料,记录病情及血压变化,记录是否用药及督促按时吃药,定期监测血压,心理护理,患者树立信心。护理人员对门诊登记的妊娠高血压疾病患者进行随访,定期打电话,做详细的记录。

1.3 系统化健康教育

1.3.1 首先进行文字及图片宣传,专人制作健康宣教资料,并进行统一的知识培训,健康教育。妊娠高血压疾病宣传图片中正确的印有测量血压的步骤,如何数胎动,定时服药,定时监测体重,是否发生水肿,蛋白尿的正常值等信息。门诊每月组织一次妊娠高血压疾病的小讲课,告诉孕妇们,患妊娠高血压疾病的危险性、治疗及预防。其次,门诊护理人员同时将这些信息及卫生保健知识告知家属,帮助妊高症患者树立信心,降低并发症的发生。护理人员指导患者及家属测量血压的方法,妊高症患者每日清晨在家自行测量血压一次,并发放登记表,如发现血压高于140/90mmhg,需来院观察并进行再次监测必要时入院治疗。再者,护理人员告知妊高症患者需定期产检,每次产检后需到妊娠高血压疾病门诊进行登记。

1.3.2 心理护理 对孕妇加强观察,与孕妇家属双向交流中了解孕妇的情绪状况,根据不同的情绪问题,采取针对性心理护理[3]。如孕妇出现不良情绪时,护理人员要及时进行疏导。同时积极与家属取得联系,与家属共同合作帮助孕妇减轻心理负担[4]。

1.3.3 饮食指导 妊娠高血压疾病的孕妇,妊娠期间由于胎盘供血功能不足,容易导致胎儿宫内发育迟缓,所以要求孕妇尽量选择高蛋白、高纤维素、低脂肪、少油、低盐的食品,保证射入充足的铁和钙剂,多喝牛奶,多吃蔬菜和水果,多食含钾高的食品,少吃甜食。

1.3.4 生活指导 护理人员给予孕妇生活指导,叮嘱孕妇一定要保证睡眠,按时休息,保证夜间8-10h睡眠时间,白天应有2h午休时间。护理人员指导尽量采取左侧卧位,这样有利于增加尿量,如有水肿现象的发生,指导患者可在睡眠时抬高双下肢。左侧卧位可减轻子宫对腹主动脉下腔静脉的压迫,使回心血量增加,改善子宫胎盘的血供。有研究发现左侧卧位24h可使舒张压降低10mmHg[5]。

1.3.5 用药指导 如患者需药物治疗,护理人员告知患者必须按医嘱正确使用镇静、降压、解痉、利尿等药物,医生需根据病情变化及时调整用药[6]。

2.讨论

妊娠期高血压疾病对孕妇及胎儿均有不良影响,病因目前尚未确定,一般认为与下列因素有关:免疫与遗传因素、前列腺素缺乏、初产妇、子宫胎盘缺血、羊水过多,多胎妊娠,子宫膨大过度,腹壁紧张等,都会使宫腔压力增大,子宫胎盘血流量减少或减慢,引起缺血缺氧,血管痉挛而致血压升高[7]。临床上对如何控制妊高症并发症的发生极为重视,本研究表明,通过早期观察、早期发现、早期干预、系统化健康教育等措施,可明显降低妊娠高血压疾病并发症的发病率,降低了孕妇及围产儿的死亡率,提高了孕产妇的健康水平和生活质量。

参考文献

[1]徐莹莹,姜梅,妊娠高血压疾病的护理M展[J].中国误诊学杂志,2011,11(17);4053-4054

[2]彭波,袁秀琴,妊娠高血压综合征危险因素的Metn分析.南华大学学报医学版,2009.37(2):144-146.

[3]覃伟,于梅芳.循证护理在妊娠期高血压疾病早期护理干预中的应用.国际医药卫生导报,2005,12(3):71G2.

[4]项轶燕,对妊娠期高血压疾病高危因素孕妇实施护理管理的效果观察[J],中国基层医药2010,l7(12):12-13

[5]朱桂玉.妊娠高血压综合症的观察与护理[J].实用护理杂志,1992,18(10):62.

妊娠高血压疾病的护理措施范文第2篇

关键词:高血压;孕妇;优质护理

0引言

妊娠期高血压疾病是妊娠所特有的疾病。本病以妊娠20周后出现高血压、蛋白尿、水肿为特征,并伴有全身多脏器的损害。严重的会导致母婴死亡。因此临床上要高度重视妊娠期高血压的治疗和护理,对改善母婴结局至关重要。

1资料与方法

1.1一般资料

本组研究对象25例,年龄22----38岁,平均年龄29.2岁。其中,初产妇17例,经产妇8例。孕周21---39周。其中,轻度患者14例,中度患者9例,重度2例。

1.2 治疗方法

根据患者病情程度给予解痉、镇静、降压、利尿,适时终止妊娠治疗。临床治疗时根据患者病情轻重不同,治疗原则稍有不同。具体治疗情况如下:

14例轻度患者嘱咐她们多休息,给予镇静治疗,同时增加产检次数,密切病情变化,防止发展为重症。9例中度患者给予一般治疗,同时采取解痉、降压等治疗方法,如需要则终止妊娠。2例重度患者控制抽搐发作,积极防治并发症,病情控制后终止妊娠。

1.3护理方法

1.3.1提供良好的产前护理

首先给予有效的心里护理。护士要及时安慰孕妇。针对孕妇恐惧、焦虑的心里,给予有效护理。及时、耐心地与孕妇沟通[1] 。详细讲解该病的知识,使她们认识到这种抑郁状态以及激动的情绪会引起血压的升高,严重影响着病情变化和转归。使患者能有效控制自身情绪,配合治疗。

其次组合基础护理工作。嘱咐孕妇卧床(左侧卧位),保持病房的安静,避免一切刺激。同时控制家属探视时间,充分保障其睡眠时间。各种治疗操作均需轻柔,如有活动义齿应取下,床边加床档。备好急救物品,如开口器、压舌板、拉舌钳、10%葡萄糖酸钙等。

同时保障患者饮食营养的充足摄入。给予高蛋白饮食,适当限制脂类的摄入,而对植物脂肪则不必过分限制。根据水肿程度决定食盐的摄人量,全身水肿者每日食盐

最后,配合医生指导孕妇自我监护。如有异常随时与医院联系。了解孕妇患妊娠期高血压疾病的自觉症状,计胎动,自测宫高,嘱家属学会监测胎心音等。这样便于家属及孕妇知道病情后及时就医。

1.3.2积极预防孕妇发生抽搐、昏迷的护理

对妊娠期高血压疾病的孕妇需进行持续评估[2]。子痫前期患者入院后,护理人员应耐心、细致地接待、解释,安排安静、舒适的环境,做好人院的护理评估,监测好血压、脉搏、呼吸。同时护士需详细了解患者的一起自觉症状,针对自觉症状做好心理护理。发现异常情况,及时汇报医生予以处理。护理人员注意每次备用钙剂,检查膝反射、呼吸、尿量以防中毒。护理人员必须多陪伴孕妇。为防止胎儿猝死及胎盘早剥等并发症的发生,护理人员需时刻注意观察孕妇血压、胎心等及其他自觉症状变化。

子痫前期重度患者经积极治疗、护理后,观察病情是否好转。如病情仍无起色,应及时报告医生,适时终止妊娠。无论子痫前期重度的孕妇是否发生抽搐,均需准备好一切急救设备和药品。

1.3.3发生子痫的护理

积极控制控制抽搐。孕妇平卧,头偏向一侧;设床档,适当约束四肢,防止摔伤;立即面罩给氧。严密观察生命体征,持续心电监护,心电图检查,监测心肺功能状况。遵医嘱立即给予解痉、镇静治疗。待镇静后有计划执行上述医嘱,减少刺激导致再次抽搐。严密观察及监护胎儿的情况及产兆,注意子宫张力、腹痛情况,防胎盘早剥。向家属讲解有关本病的知识,允许患者的家属陪伴患者,参与某些护理活动。经积极治疗及护理,抽搐停止2小时终止妊娠。

同时给予产时、产后的监护。根据患者的病情、产科情况以及不同的分娩方式,采取不同的护理措施。

1.3.4出院指导

产后一周血压、尿蛋白、水肿正常则出院。给予产褥期卫生教育。为预防慢性高血压、慢性肾损害,告之孕妇有1/3复发可能,故出院后复查血压、尿蛋白等。如果婴儿死亡,帮助产妇和家属理解妊娠期高血压疾病的危害,并嘱血压正常后1~2年再怀孕,而且叮嘱下次怀孕应早期来高危门诊进行检查管理[3]。

2 结果

经过优质的护理,25例患者血压得到有效控制。自然分娩22例,剖宫产3例。早产4例,足月生产21例。胎盘早剥1例,院内子痫1例。产后出血2例,无死亡病例,母婴结局良好。

3讨论

妊娠期高血压是以妊娠20周后出现高血压、蛋白尿、水肿为特征,并伴有全身多脏器的损害。妊娠高血压疾病是严重威胁母婴健康的疾病之一。因此临床需重视该病的治疗和护理,尤其是子痫前期的护理工作。 本文25例高需要患者经过良好的产前护理,积极预防孕妇发生抽搐、昏迷的护理及子痫护理,收到了良好的护理效果。总之,优质、全面的护理能有效控制孕妇血压对减少并发症的出现,保障母婴健康具有重要的意义。

参考文献

[1]张群华,徐明娟.综合护理干预对妊娠高血压综合征的影响[J].中国现代生 ,2014,52(06): 98-100,103.

妊娠高血压疾病的护理措施范文第3篇

【关键词】

妊娠期高血压疾病;优质护理服务;干预效果

在新的医疗形势下,卫生部门号召各大医院开展“优质护理服务”活动,提出了“优质护理服务,有我就有满意”的口号。我院领导结合本院实际情况于2011年1月在各科室开展优质护理服务。本研究笔者随机选择优质护理服务开展前后在我院妇产科住院治疗的88例妊娠期高血压疾病患者为研究对象,根据有无开展优质护理服务分为常规护理组和护理干预组,常规护理组患者给予妇产科常规护理,而护理干预组患者则在上述护理的基础上给予优质护理服务措施干预,比较常规护理组和护理干预组患者的临床疗效和妊娠结局。现将结果总结如下。

1 资料与方法 

1.1 一般资料 随机选择优质护理服务开展前后(2009年1月至2011年9月)在我院妇产科住院治疗的176例妊娠期高血压疾病患者为研究对象,患者均自愿参加本次研究并签署知情同意书。其中,年龄在25~38岁之间,平均年龄(27.47±9.83)岁;初产妇53例,经产妇35例;孕周≤30周23例,3l~33周41例,≥34周24例;双胎妊娠33例,单胎妊娠55例。根据有无开展优质护理服务分为常规护理组和护理干预组,常规护理组和护理干预组在孕周和年龄方面差异无统计学意义( P >0.05)。

1.2 护理 护理干预措施常规护理组患者给予妇产科常规护理,如适当休息、低盐高蛋白饮食、观察血压等。护理干预组患者则在上述护理的基础上给予优质护理服务措施干预,优质护理服务具体措施如下:

1.2.1 加强健康教育 印发妊娠期高血压疾病方面的健康教育宣传资料,开辟“妊娠期高血压疾病知识专栏,定期组织“妊娠期高血压疾病专题讲座”等进行有效的宣教和指导,以个别谈话形式向其讲其发病的可能机制、常见症状、发展后果、治疗原则、预防措施,让患者了解疾病相关知识,提高治疗的依从性。

1.2.2 营造温馨的病房环境 妇产科病房墙壁上挂置温馨的花篮,地面、玻璃及桌椅擦拭干净,被褥舒适卫生整洁,病房内保持适宜的温度和相对湿度。病房设置电视,病床两侧有方便使用的折叠床挡,避免患者摔倒。为行动不便的患者提供了安全活动保障。各种标牌显示清晰,为患者指向明确。对活动受限的患者提供轮椅。

1.2.3 加强对患者和家属心理护理 患者紧张、焦虑、抑郁及恐惧等不良情绪普遍存在,而患者的家属也是治疗的重要参与者,家属对疾病的看法和理解直接影响患者的心理状态,因此,加强患者和家属的心理护理具有重要的临床意义。护理人员在对患者进行临床操作的过程中,认真执行礼貌语言,与患者建立良好的护患关系,对其称呼尽量与患者社会和职业相称,让患者有亲切感,能够找回被人尊重的感觉,一视同仁对待患者,以良好的服务态度赢得患者的信任,告知患者和患者家属该病产生的原因、治疗效果和遵医接受治疗直接影响患者治疗效果。让患者和患者家属正确认识妊娠期高血压疾病,消除患者和患者家属不必要的顾虑,提高患者治疗的依从性。

1.2.4 情感宣泄干预 鼓励患者说出内心的感受和想法,并且对患者的诉说不加评判,指导正确的情绪宣泄方法,适当给予安慰,邀请同类疾病患者与其交谈,让其对整个治疗过程有进一步的了解。

1.2.5 音乐干预 给患者提供包括古典音乐、轻音乐等在内的20首音乐,协助患者保持舒适,闭上眼睛,戴上耳机欣赏音乐30 min,2次/d,且在正式聆听前注意将音乐调制患者满意的音量,以免起到反作用。

1.3 观察指标 ①痊愈:患者血压、蛋白尿和水肿恢复正常,临床症状消失。②有效:患者血压、蛋白尿和水肿有不同程度的恢复,临床症状有不同程度的改善。③无效:患者上述指标无变化或加重。本研究除治疗无效外,其他情况均视为治疗有效,治疗总有效率等于痊愈率和有效率之和。

1.4 统计学方法 本研究所有资料均有同一个人录入,并由同一人负责核实,确保所有资料的准确无误。采用SPSS16.0软件进行描述性分析、 t 检验和 χ2 检验。 P

2 结果 

2.1 常规护理组和护理干预组孕妇临床效果比较 护理干预组总有效有40例,痊愈28例,有效为12例,治疗总有效率为90.91%,而常规护理组总有效有33例,痊愈17例,有效为16例,治疗总有效率为75.00%,常规护理组和护理干预组孕妇治疗总有效率差异有统计学意义( P

2.2 常规护理组和护理干预组患者妊娠结局比较 护理干预组与常规护理组孕妇在产后出血、子痫、剖宫产及其他并发症发生率方面差异有统计学意义( P

3 讨论 

妊娠高血压疾病是产科常见并发症之一,孕妇患病后严重影响母婴健康和安全,导致孕妇出现抽搐、昏迷、脑水肿、脑出血、心肾衰竭等,严重威胁母婴健康和安全,是导致产妇及婴儿围生期死亡的主要原因之一[1-2]。妊娠期高血压疾病除了及时有效的临床治疗外,进行严密的病情观察及护理对改善预后十分有效[3-5]。常规护理只能应对妊娠高血压疾病患者的一般情况,但对于提高护理质量和改善患者舒适度,则显得相对不足。与患者接触最多最为紧密的护理人员的工作质量的好坏直接影响治疗的效果。因此,积极探讨妊娠期高血压疾病患者的护理干预措施具有重要的临床意义。

本研究笔者随机选择2009年1月至2010年9月(优质护理服务前)在我院妇产科住院治疗的88例妊娠期高血压疾病患者和随机选择的2011年1月至2011年9月(优质护理服务后) 在我院妇产科住院治疗的88例妊娠期高血压疾病患者为研究对象,根据有无开展优质护理服务分为常规护理组和护理干预组,常规护理组患者给予妇产科常规护理,结果发现:护理干预组孕妇治疗总有效率明显高于常规护理的( P

参 考 文 献 

[1] 陈婉珍.围产期护理干预对妊娠期高血压转归的影响.中国社区医师(医学专业),2011,13(29):286-287.

[2] 章晓慧,刘正大,董有静.妊娠期高血压疾病预防及治疗的药物研究进展.实用药物与临床, 2010,13 (5):371-373.

[3] 陈秀芬.妊娠期高血压患者护理干预效果分析.护士进修杂志,2011,26(21): 2007-2008.

[4] 王瑞华.护理干预对重度妊娠期高血压综合征的临床疗效分析.河南职工医学院学报,2011,23(5):582-583.

妊娠高血压疾病的护理措施范文第4篇

关键词: 妊娠期;围产期;舒适护理;妊娠期高血压;疗效

妊娠期高血压疾病为我国孕妇的常见疾病,此病有较多病因和并发症,而其最主要病因是患者全身小动脉痉挛[1],会引起很多严重的并发症,如高血压、蛋白尿和水肿等[2],甚至会导致孕妇患者的产后出血而威胁孕妇及胎儿的健康,不仅影响了患者的生活质量,也给医护人员的治疗及护理带来了挑战。根据研究报道[3],对于妊娠期高血压疾病孕妇剖腹产为最适合的方式,在妊娠期和围产期对妊娠期高血压疾病患者实行科学的、有效的综合护理,能够大幅度的提高患者的生活质量,降低产妇发生产后出血的概率,保证新生儿的身体素质,同时降低发生早产的概率,还能在一定程度上缓解孕妇患者情绪焦躁,治疗不配合等行为[4]。因此,临床亟待寻找一种科学的有效的护理模式,可明显加快患者病情恢复,减轻患者痛苦的护理方法。为此,本研究旨在分析对妊娠期高血压症患者的治疗中,舒适护理干预治疗的临床效果,以下是详细报道。

1资料和方法

1.1临床资料

在我院妇产科选择了2014年5月到2015年5月期间收治的,且均为妊娠期高血压疾病患者56例。将所有研究对象随机分为各28例的对照组与试验组,对比两组患者的一般资料,无差异(P>0.05)。

1.2方法

对照组:常规的护理方法。

试验组:舒适护理干预[5],如下。

1.2.1 孕期健康教育 试验组接受疾病相关的健康教育,让他们知道疾病的病因、临床表现、各项检查的必要性及治疗方法与前景,另外,利用多媒体设备如电视、电脑等对患者进行讲解,同时,鼓励并支持患者互相讨论。对照组则仅给予疾病注意事项。

1.2.2 产前心理干预 试验组针对不同的患者采取不同的心理治疗方法,由于患病前不同的患者有不同的家庭背景,教育背景等,因此,需要采取个体化的心理治疗方法,消除患者不接受不配合治疗的焦虑和抵抗情绪。护理人员应掌握实时患者的心理状态变化,从内心关心患者。尽量使患者以平常的心态及积极的态度面对妊娠。

1.2.3 饮食护理 首先充分了解孕妇产期与营养饮食的联系。分析疾病的症状和需要的饮食习惯。随时保证孕妇营养充足。

1.2.4产前用药护理 必须密切关注孕妇分娩前期,如有需要,需对患者进行用药护理,如患者抽搐,给予硫酸镁,同时记录并注意尿量变化,必要时给予葡萄糖酸钙。

1.2.5 产后护理 密切关注孕妇产后阴道流血的情况,注意产后出血的发生。同时,医护人员需定时帮助患者按摩子宫以帮助患者恢复,更重要的是,助其排除子宫内的恶露。指导患者科学用药,不可随意增减药物量和停药。树立患者治疗的信心,保持乐观的心理状态及情绪。如发现异常及时就诊。

1.3 观察指标

通过难产、子痫和先兆子痫评价对孕妇患者的护理效果;同时比较两组新生儿Apgarp评分和新生儿体重。

1.4 统计学方法 采用GraphPad Prism6.0软件对所有研究数据进行统计学处理,各项测定指标结果的显著性检验采用ONE-WAY-ANOVA方差分析和T检验,以P

2 结果

2.1两组患者的护理效果比较结果

经对妊娠期高血压疾病患者实施护理干预后,对照组难产率(57.14%)、子痫(14.28%)和先兆子痫(39.28%)分别明显高于试验组,差异显著,有统计学意义(P

表1.比较两组孕妇患者的护理效果(n/%)

2.2 两组新生儿的护理效果比较结果

经对妊高症患者实施综合护理干预后,试验组通过各项干预护理后,新生儿Apgarp评分和新生儿体重明显高于对照组,差异显著,有统计学意义(P

表2.比较两组新生儿的护理效果

注:与对照组相比,*P

3 讨论

在妊娠期高血压的患者的群体中,患者常常了解病情后,心理状态会发生巨大的变化,如产生巨大的心理负担导致焦虑,抑郁[6]。其心理疾病产生的原因亦多种多样,如生活压力,受教育程度等等,心理状态的变化会进一步影响疾病的进展,形成恶性循环[7]。因此,此疾病给治疗及护理工作带来的极大困难,尤其在合并多种并发症后,如难产、子痫和先兆子痫具有较高的发病率,也是较为常见的并发症[8],更需要科学有效的护理方法来给患者减轻痛苦,帮助患者提高生活质量。本研究表明,经对妊高症患者实施护理干预后,试验组通过各项干预护理后,难产率、子痫和先兆子痫分别明显高于对照组,有利于提高患者的生活质量;同时,试验组新生儿Apgarp评分和新生儿体重明显高于对照组,差异显著,有统计学意义,说明综合护理可有效提高妊高患者新生儿的身体素质。

综上所述,在妊娠期高血压患者的治疗中,通过实行健康教育,心理干预,饮食护理、产前指导等措施等可使患者树立治疗的信心,保持乐观的心理状态及情绪,掌握了疾病的防治原则,主动遵守出院后的医嘱。患者的临床症状及各种并发症的发病率均降低,患者生活质量得到大幅度改善,临床效果显著,值得推广。

参考文献:

[1]李小平.舒适护理在妊高症产妇围产期的应用评价[J].中医临床研究,2015, 7(9): 51-52.

[2]徐琼,孟华芳,何妙文.妊娠高血压综合征患者产程的观察及护理措施[J].中国性科学, 2014, 23(4): 22-23.

[3]段崇宏.妊娠期高血压产妇的早期护理干预的效果观察[J].中国保健营养. 2013, 4: 1780-1781.

[4]赵琳,王爱武,周凤娟.妊娠高血压综合征的临床特征及护理干预[J].中国实用医药,2012, 7(36): 215-216.

[5]李环宇.妊高症产妇临床护理干预的临床效果观察[J].现代护理,2014,2: 58-59.

[6]S t a m m b e r g e r H R, K e n n e y D W. P a r a n a s a l s i n u s e s: A n a t o m i c t e r m i n o l o g y a n d n o m e n c l a t u r e. A n n O t o R h i n o l L a r y n g o l, 2011, 1 6 7( s u p p l): 7 C 1 6.

妊娠高血压疾病的护理措施范文第5篇

[关键词]心理护理;妊娠高血压;治疗效果

[中图分类号] R714.24+6 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2016)08(b)-0186-03

妊娠高血压疾病是一种多发的并发症,若未能得到及时治疗,极易导致妊娠期妇女出现体内紊乱、昏迷抽搐的情况,严重时可能导致胎死腹中,给孕妇及胎儿带来严重的生命威胁[1-3]。妊娠高血压疾病常发生于年龄40周岁的孕妇中[4],若孕妇患有慢性高血压疾病、糖尿病肾炎、体重过大,环境温度过低或变化大,将增加孕妇患妊娠高血压疾病的可能性[5-6]。在治疗妊娠高血压的过程中,需要重视对孕妇患者的护理工作,以保证患者的治疗效果。本文以88例妊娠高血压患者为研究对象,探讨心理护理干预的临床应用效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选取于2014年6月~2015年1月在我院接受治疗的妊娠高血压孕妇共88例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,观察组44例,年龄为22~39岁,平均(30.2±6.5)岁,包括初产妇28例、经产妇16例;对照组44例,年龄18~39岁,平均(28.5±6.2)岁,包括30例初产妇、14例经产妇。所选取的88例孕妇均患有不同程度的妊娠高血压疾病,均采用硫酸镁[7-8]治疗妊娠高血压疾病。两组患者的年龄、孕次、临床症状等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2护理方法

对照组孕妇采取常规护理手段,对患者治疗环境、用药支持及身体指标进行严格把握。

观察组孕妇给予常规护理结合心理护理干预,具体如下。①入院护理:患者入院接受治疗时,向患者介绍医院的相关情况,积极与患者进行沟通,构建良好的护患关系,降低孕妇的紧张感。保证病房的干净整洁,定时进行消毒及通风处理,为患者的治疗提供良好的物质基础。②心理护理:由于妊娠高血压孕妇缺乏对疾病的有效认识,责任护士需要根据孕妇的心理变化,对患者进行心理疏导,缓解患者的心理紧张感、焦虑。向患者进行有效健康宣教妊娠高血压疾病的相关知识,如发病原因、发病特点、治疗手段、预防办法及用药注意事项等,使患者正视自身疾病,掌握疾病知识,加强与医护人员之间的配合,定时进行生命体征检测及药物治疗,增强患者的治疗信心,确保母婴安全。③注意休息:责任护士要嘱咐孕妇保证充足睡眠时间(8~10 h/d)[9-10],以乐观的心态来面对疾病,适量增加患者的蛋白质、维生素、钙质等营养物质支持,降低盐分的摄入。休息和睡眠时尽量采取左侧卧位,避免平卧位。④用药护理:硫酸镁是目前治疗妊高征的首选解痉药物[11-12],责任护士要详细掌握患者临床表现分度情况及用药过程中的注意事项,严格按照患者的病情实施合理用药。同时,要对患者用药反应进行实时监测,对患者用药时间、用药浓度及用药量进行严格规定,保证患者的用药合理。在患者用药2 h后医护人员需要对患者进行观察各项指标,若患者出现身体不良反应,则需立即通知医生予以急救[13-14]。⑤降压、扩容及利尿护理:其主要内容包括严格控制患者的血压值,若患者血压>160/110mmHg,则需立即使用降血压药物进行治疗。对患者脉搏、心率、血压值及尿量等生命体征进行测量,保证扩容的顺利进行[15]。对患者实施利尿护理,合理采用利尿剂,保证患者电解质及酸碱度的平衡。⑥毒性反应护理:硫酸镁治疗浓度与中毒浓度相近,因此在进行硫酸镁治疗时应严密观察其毒性,严格控制硫酸美的入量,并患者呼吸、心率、血压值、尿量及膝反射等进行监测,若患者出现呼吸困难或骨骼肌松弛的情况,需要及时采取措施进行治疗[16]。同时,医护人员需要保证患者治疗环境的安静,避免外界环境刺激患者血压发生波动。若患者出现子痫,需要保证患者的安全,如在病床加置挡板,并在患者抽搐后,对患者实施给氧处理,及时清理患者口腔异物,以免造成患者呼吸困难的情况。

1.3疗效判断标准

对两组患者治疗总有效率、不良反应发生率、护理满意度进行对比[14]。显效:治疗后,患者病情得到很好的控制,临床症状具有显著改善,生活质量较治疗前得到明显提升;有效:治疗后,患者临床症状有一定程度的改善,各项生命体征趋于正常,生活质量有所提高;无效:经过上述治疗和护理后,患者临床症状均无明显变化。总有效率=(显效+有效)例数/总例数×100%,不良反应率=不良反应例数/总例数×100%,护理满意度采取问卷调查方式,共设非常满意、满意、不满意三项,护理满意度=(非常满意+满意)例数/总例数×100%。

1.4统计学方法

采用SPSS 18.0统计软件对数据进行分析,计数资料用百分率(%)表示,采用χ2检验,以P

2结果

2.1观察组与对照组患者治疗效果的比较

观察组44例患者护理后总治疗有效率为93.18%;对照组44例患者总治疗有效率为77.27%,组间对比差异有统计学意义(P

2.2观察组与对照组患者不良反应发生情况的比较

观察组与对照组患者不良反应发生率分别为6.82%、20.45%,组间对比差异有统计学意义(P

2.3观察组与对照组患者护理满意度的比较

在患者出院前发放护理满意度调查问卷,发放率为100%,其中观察组中满意以上人数为42人,对照组中满意以上人数为34人,观察组与对照组的护理满意度分别为95.45%、77.27%,组间对比差异有统计学意义(P

3讨论

本研究选取88例妊娠高血压患者作为研究对象,观察组患者采取常规护理结合心理护理干预,对照组采取常规护理,观察组与对照组患者总治疗有效率分别为93.18%、77.27%,观察组与对照组患者不良反应率分别为6.82%、20.45%,观察组患者与对照组患者的护理满意度分别为95.45%、77.27%。观察组与对照组各项数据比较,差异有统计学意义。患者的治疗有效率得到明显提升,临床病症得到显著改善,不良反应率明显降低,患者生活质量得到提高,证明心理护理干预应用于妊娠期高血压孕妇患者具有良好的治疗效果与应用价值。

妊娠期高血压疾病常发生于妊娠18周及产后2周左右,是妊娠期妇女常见疾病之一[7]。妊娠高血压疾病会导致孕妇血压值极度增大,尿液蛋白含量提升,使患者出现头昏及抽搐的情况,因此需要对患者进行及时治疗,保证产妇与胎儿的生命安全[8]。对妊娠高血压疾病患者实施优质护理干预措施,能有效降低患者不良发生情况的发生率,提升患者的治疗效果,具有良好的护理效果。当前我国大力开展医疗卫生改革,对医院护理工作质量提出了更高的要求,因此医院需要树立以人为本的服务理念,实施人性化护理,为患者提供优质护理服务,构建良好的护患关系,提升医院的竞争力。此外,随着我国医疗技术不断进步,医院需要充分重视护理工作模式的创新,为患者提供更好的治疗环境。

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