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案例教学法作为一种新型的教学模式,已经在多个学科的应用中取得了理想的成效。儿童护理学又是一门非常具有实践性的学科,它非常考验相关工作者的实践能力以及经验,传统教学模式往往成效不高。本文主要对案例教学法在儿科护理教学中的应用进行探究。
关键词:
案例教学法;儿科护理教学;应用成效
一、案例教学法的优势
案例教学法在外国的教学过程中,是非常重要的教学法之一。这种教学模式就是老师在上课期间通过列举某一个具有代表性的案例为基础,来引导学生去思考案例,并且组织学生针对案例内容进行谈论,从而理解案例中所体现的知识点,这样就可以提高学生的实际理解能力。而儿童护理学又是一门非常具有实践性的学科,它非常考验相关工作者的实践能力以及经验,但是传统的教学模式有太过于呆板,学生总是在忙于死记硬背课本上的知识,而严重缺乏实际动手能力以及相关经验。为了弥补在儿童护理学中所出现的问题,就可以将案例教学法与儿童护理学相结合,通过给学生讲解某些具有代表性的临床案例,使他们在获取知识的同时也可以模拟临床过程,从而增加他们的临床经验。此外,种种实践也显示,儿科护理是一门实践性和理论性很强的学科,在教学中引入案例教学法是贯彻启发式教学的需要,是实践性教学的重要方法之一,是培养高素质技能型护理人才的好办法。
二、案例教学法在儿科护理教学中的应用成效与措施
在运用案例教学法的时候也是有许多内容需要大家注意的,其中首先需要注意的就是相关案例的收集,在教学程中,需要老师结合相关的教学知识点以及学生的基本情况,有目的性的去收集教学案例,这对于老师的工作量将是一个很大的挑战。其次要注意的就是针对案例的选择和设计,在教学过程中并不是所有的临床案例都可以直接拿来介绍的,老师应该针对相应的知识点来选取不一样的案例,并且根据知识点的重要情况来对案例进行精炼或者扩充,以便于学生可以更有效率的学习相关知识。在教学过程中,教师在课前充分准备,查阅各种书籍和临床资料,精心挑选或自己编写有讨论价值的病案,有利于教师提高自身的理论水平。通过讨论总结学生对所学知识的理解、掌握程度,对日后的教学工作有借鉴作用,同时也提高了教师驾驭课堂的能力,拓宽了教师的知识面,熟悉了当前学科发展的新动向。最后一点需要注意,也是最重要的一项内容那就是案例的运用。在整个教学过程中,老师应该结合相应的教学进度,选择合适的导入机会,并注重解释案例所表现的问题以及解决措施,同时激发学生的学习兴趣,让学生投入到相关讨论中去,让学生自主的考虑案例中的问题,但是一定要注意把握教学时间,不要出现针对某一不太重要的问题讨论很长时间的情况,一定要注意把握教学节奏,在学生讨论结束以后,老师一定要准确并且精练地对案例进行分析总结,使学生了解案例中所体现的相关理论知识,在总结过后,还可以让学生对课堂上所引出的案例进行课堂小结,从而查看教学效果。在这样的教育模式下,对儿科护理学的教学效果将有很大的提高。首先就是可以提高学生的学习兴趣,在传统的教学模式下,学生总是在枯燥无味的填鸭式教学中被动的吸收老师所传授的知识,但是在这种新型模式下,老师可以选取一些比较有意思而且生动的临床案例,让学生身临其境中感受不一样的内容,在调动学习氛围以后,就可以更好地提高学习效率了。在提高了学生的学习兴趣之外,还可以培养学生的自主学习能力,老师在引出案例之后,一定要学生进行自主思考,让学生自己去寻找问题并提出相应的解决措施,这样不仅可以及时发现学生对于相关知识点的理解情况,还可以促使学生主动思考,主动学习。在传统的教学模式中,学生最缺乏的就是实践能力以及临床经验,而通过引导各种经典案例,使学生在身临其境之后,不仅可以增加相应的临床经验,还可以更有效率地将书本知识与实际情况相结合,为学生以后的工作奠定一个扎实的基础,而且还能增强他们解决问题的能力。在这样的教学方式下,老师为学生提供了一个相对自由的思考空间,在这里,学生可以自主思考,积极思考,大胆发言,从各方面提高学生的动脑和动手能力,增强了学生的综合素质。通过新式的教育,不仅提高了学生的能力,同样也提高了老师的各项能力和素质,在高强度的案例搜集中,老师也能够认识并理解更多的案例,增加了老师很多的经验以及工作能力。
三、小结
虽然运用这些新型教育模式有很多优点,但是同样也存在着一些小问题:一方面就是不要偏激地去使用案例教学法,一定要让案例教学法与传统教学法相结合,构造出一个系统的知识框架,以便于学生更好的学习和理解知识。另一方面就是这种方法很容易受到教学条件的限制,国内学校普遍以四十人为一个班集体,这样就无法做到在一节课的时间内让所有学生都参与发言,一定程度上限制了教学效果。借助案例分析进行教学,教师既要熟悉案例所涉及的理论知识,对案例进行加工、编辑、提出问题,又要有较强的组织能力,能够控制现场局面,善于归纳和总结。因此,案例教学法对教师有较高的要求,要求教师有较高的理论水平和综合素质,对课堂管理有较高的组织驾驭能力。
作者:周湘涛 单位:湖南环境生物职业技术学院护理学院儿科教研室
参考文献:
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【关键词】以问题为基础的教学模式;以案例为基础的教学模式;儿科学;临床实习
儿科学是一门研究胎儿至青少年时期小儿发育、保健及疾病防治的临床医学学科,其任务是使学生掌握儿童预防保健措施及儿科常见病的发展规律和诊断防治方案,不断降低疾病的发生率、死亡率,提高疾病治愈率。临床实习是基础课程通往临床实践的桥梁,是医学教学的关键时期,是使医学生成功进行身份转变的重要过程。因此,如何使学生将所学基础医学知识应用到临床实践中是现代医学教育所面对的重要挑战[1-3]。现代医学的临床教学模式主要有以下三种:以课堂讲授为主的模式(lecture-basedlearning,LBL)、以案例为基础的模式(case-basedlearning,CBL)及以问题为基础的模式(problem-basedlearning,PBL),最常用的LBL教学法主要依靠教师的课堂讲授,学生被动的机械接受,但由于临床医学内容繁复,理论知识点多而缺乏应用针对性,教学效果并不十分理想[4]。因此,我们在儿科学的临床实习教学中引入了PBL联合CBL的教学方法,现将其具体应用情况及实际效果做以总结及分析。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2016年1—12月在中国医科大学附属盛京医院儿科实习的120名本科临床医学专业学生作为研究对象,共计120人,随机分为对照组和试验组,每组60人。学生的实习前儿科理论测试成绩差异均无统计学意义(P>0.05)。选择儿科有丰富带教经验和较高临床水平的教师授课,并在课前进行PBL和CBL教学法集体培训、备课,使其能够熟练运用。对照组采取以讲授结合多媒体为主的教学模式,试验组在传统教学方式的基础上运用PBL联合CBL的教学方法。
1.2教学模式
1.2.1对照组。以科内讲座结合多媒体为主的形式向学生讲授儿科常见疾病的理论知识。针对有代表性的患儿病例进行教学查房,并带领学生进行病例讨论、分析,把具体理论知识和临床病例相结合。1.2.2试验组。在传统教学方式的基础上运用PBL联合CBL的教学模式。具体方法:课前带教老师将根据教学大纲知识点要求,选取典型的住院患者病例,向学生提供患者的基本情况,教师站在患者家属的角度向学生提出问题,学生可以通过主动分析、互相讨论、查阅文献等方式提出解决问题的最适合措施,形成自己的意见。在课堂教学时进行讨论,带教老师将对学生的问题和不同意见进行逐一点评、重点分析,并提出改进措施,引导学生深入理解问题。
1.3评价方法
实习结束后对学生进行综合评价,主要以理论知识、临床实践和病例分析三种测评为主,每项各为50分,总成绩150分;临床实践能力测评包括病史问诊、采集,体格检查,医德医风等。之后进行问卷调查,评价学生对新教学模式的满意度。调查问卷每一小题按程度不同分为“十分满意”,“满意”和“不满意”,以“十分满意”和“满意”计算满意度。
1.4统计学分析
采用SPSS17.0统计学软件进行分析,三项测评成绩及总分以(x-±s)表示,采用t检验,调查问卷满意度比较采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
试验组的理论知识、病例分析和测评总成绩分别为(44.52±8.16)分、(46.01±8.47)分和(133.94±18.98)分,优于对照组的(40.01±8.13)分、(41.22±11.73)分和(120.06±20.07)分,差异有统计学意义(t=2.197、3.085、4.586,P<0.05);而试验组的临床实践能力(42.09±11.22)分与对照组(38.98±10.20)分比较,差异无统计学意义(t=1.506,P>0.05)。各项满意度指标:增强了学习儿科学的兴趣、增强了对于临床问题的分析能力、增强了对临床知识的理解与掌握、有助于基础联系临床、增强了医患沟通能力、有助于快速适应临床工作6个方面,试验组学生满意度分别为95.00%、95.00%、96.67%、98.33%、95.00%、100.00%,高于对照组学生的75.00%、85.00%、73.33%、88.33%、85.00%、90.00%,差异均有统计学意义(χ2=12.360、6.272、16.623、8.796、6.272、10.320,P<0.05)。说明PBL联合CBL教学法能够激发学生的学习热情,提高医学综合素质,是一种有效的临床实习教学方法。
3讨论
理论课教学时若仅为刻板叙述,教与学必定枯燥乏味,巧妙地设计问题既能牵制学生的注意力又可进行教学互动,改善课堂气氛。如,在讲述新生儿特点及护理前,可设计一些学生在生活中随处可见的问题启发其思考:小儿出生时一般会有多重?为什么大家所见到的大多数新生儿在夏季也会戴上小帽子?新生儿“回奶”时我们该做些什么?这样,在系统讲述理论知识前,学生对即将学习的内容有了初体验,甚至产生了兴趣,而这种兴趣恰恰是构成学习动力最现实、最活跃的因素,在提高学习效率及教学质量上能起巨大作用。
2使用恰当的比喻,增强授课的趣味性一个应用恰当的比喻,能使复杂问题
简单化,既能帮助学生掌握知识,又经久不忘。如,在讲述维生素D缺乏所致疾病的发病机制时,可将“甲状旁腺对机体低血钙的反应”比喻成“学生透支了生活费,无以维计,向家长求援时,家长的反应”。其结果无外乎两种:其一,给予基本的伙食开销,这样孩子的生计得以维持(类似佝偻病,血钙浓度会回升);其二,不给或给予太少,根本无法维持生活,此时的孩子可能会饿得发抖(类似于手足搐搦症,血钙得不到有效补充引起低钙抽搐)。这样,通过形象又不乏诙谐的比喻,让学生对维生素D缺乏症的发病机理有了独特又深刻的理解,使得原本复杂枯燥的内容瞬间变得简单生动。
3应用多媒体教学,将抽象知识形象化
多媒体教学具有形象、直观、生动等优点,合理应用既能很大程度上弥补常规授课的不足,又能渲染教学氛围,提高学生学习兴趣。如,以往在讲述先天性心脏病时,阐述各类先心病的病理生理改变及表现和体征时,多数学生就像在听和尚在念经——稀里糊涂!而多媒体教学把人体循环进行直观的动态显示,同时,演示了不同先心病的血流动力学改变。学生通过观察不同先心病的异常血液流动,循环系统的各种病理变化在他们清晰明了,整个知识点的内容顺势得以完美解决。
4及时归纳总结,注意纵向对比教学
在教学过程中采取归纳总结法,能帮助学生有条理的进行理解、记忆和掌握。例如,老师可将婴儿动作发育过程简单归纳为“一竖二抬三挺胸,四翻五抓六独坐,七滚八爬九试站,周岁会走十五稳”;佝偻病的典型表现又可总结为“方方的脑袋宽囟门,尖尖的胸脯现漏斗,鼓鼓的肚皮O型腿,手脚带镯肋串珠”。在纵向对比上,注意把本门课中曾讲述过的类似问题联系起来,并加以鉴别,帮助学生区分记忆。如,讲到呼吸系统的疱疹性咽峡炎时,将之与消化系统中的疱疹性口炎进行鉴别;讲述化脓性脑膜炎的用药护理时,不忘复习肺炎的用药及护理,如此既清晰了思路,又复习了旧课。
5强调“多练”的重要性,用多种形式、多种题型强化基础知识
儿科护理学中也会有要求计算的部分,如小儿体重身高的估算公式、人工喂养儿牛奶的配置与奶量计算、液体的配置及张力计算等,这些只有通过反复多次练习才能达到牢牢掌握并灵活运用的教学目的。如,关于小儿液体疗法,历届学生都认为是难点,对于混合液体的配制及其张力计算,大多数学生是在雾里看花,若只讲诉而缺乏联系,定只会使学生感觉稀里糊涂。此时,教师应先给出一些习题让学生先练习,再由易到难进行讲解,之后再给学生留下适量不同种类的习题用以课后练习,这种“练习——解答——再练习——不懂时再予解答”的教学方式,足以帮助多数学生尽快攻破这个难点。
6开展病例讨论,同时应用“角色扮演法”,既有利于提高学生临床思维及解决问题的能力,又培养了护患间的沟通能力
[关键词]情景模拟教学;中职儿科护理教学;应用
通过对临床护理学进行分析可知,儿科护理学是不可缺少的组成部分,其是对儿童生长规律予以深入探究,确保疾病预防、护理能够做到位。儿科护理学主要针对14周岁以下的儿童进行研究,处于此年龄段中的儿童一旦患病的话,呈现出的特点是起病急、来势猛,而且重症的概率是较高的,另外就是患儿的生理、心理并不成熟,这就使得护理较为困难。除此以外,在孩子患病之后,家长的内心会产生严重的焦虑,这就要求儿科护理人员必须提高自身的专业素质。从中职学生的角度来说,其学习状态显得较为被动,良好习惯并未养成,而且未能掌握科学的学习方法,因而在展开儿科护理教学时,必须要保证理论教学、实践教学切实衔接起来,并对情景模拟教学模式加以应用。在临床护理中对此种教学方法予以充分利用并进行模拟,使学生进入合适的情景中,如此一来,学生的知识技能就会有明显提升,职业体验也会变得更为丰富。从本研究的现状来看,课堂教学时间是有限的,学生想要对情景内容进行深入理解的难度较大,此时要对信息技术手段加以充分利用,在课堂教学前完成好情景的设计、演练,如此方可使情景模拟教学法的应用效果更为理想。从本研究所得的结果来看,在中职儿科护理教学过程中,情景模拟教学法的应用价值是较高的,具体如下。
一、资料
从在校生中选择142人作为研究对象,采用随机方式编入对照组、研究组中,两组人数相等,前者的男女人数比为12∶59,年龄是在16至19岁间[1];后者的男女人数比为11∶60,年龄是在16至18岁间。从基础资料来看,两组并不存在明显的差异(P>0.05),是具有可比性的。
二、方法
对照组中的学生接受的是常规教学方式,也就是选择合适的多媒体设备来完成知识传授,并要保证教学呈现系统性。研究组中的学生接受的是情景模拟教学方式,教师首先依据学生的实际情况,将其编入合适的学习小组中,每个小组的学生数为5人或6人。其次要依据教学的实际需要来对情景模拟案例予以制定,同时要确保学生能够提前获取,如此可使其对护理重点有切实的了解。再次要保证案例模拟能够做到位,具体来说,一是对儿科护理学的相关知识进行讲解,为了使中职学生形成深入理解,可对多媒体技术加以利用。二是在展开实践教学时应该将示范教学做到位,并要给予学生练习的机会,如果有必要的话,可重新进行演示。课堂教学过程中,教师应该针对案例予以全面讲解,护理的技巧、重点等应该作为关注的重点。组织学生展开情景模拟时,小组成员必须进行深入的探讨,同时要对情景予以适当拓展,如此可以使得学生的学习意愿更为强烈。学生在小组中应该对不同角色进行扮演,这样能够使得活动更加有趣,而且对临床症状以及心理状态有清晰的认知,学生也会主动进行换位思考。在表演结束之后,教师、学生共同打分,对表现较为优异的小组应该给予奖励,如此可使小组间展开良性竞争,而且教学氛围也会变得更加活跃。更为重要的是,学生也会对自身的优势、不足有切实的了解,这样一来,就可保证学生真正实现共同进步。这里需要指出的是,完成小组情景模拟之后,教师要完成好总结工作,如此可以保证学生对疾病护理方面的相关知识有系统掌握。最后是知识模拟,在对案例进行播放时,必须要选择最为合适的方式,比如在对新生儿黄疸护理进行讲解的过程中,可将黄疸护理的整个流程呈现在学生面前,进而要求学生对观察到的内容予以讲述,在此基础上进行深入的讨论,小组成员也必须要相互提问,在互动的过程中,学生就可对相关知识有清晰的认知,进而要求学生完成护理方案的制定,并将存在的优点、不足寻找出来,如此可以保证护理方案更为科学,学生也就能够实现共同进步[2]。这里需要指出的是,护理操作是需要重点关注的,如果教师只是对操作内容进行讲解,学生会出现乏味感,积极性也会受到极大影响,因而在展开教学时应该为学生提供实践的机会,比如在对新生儿臀部护理进行讲解的过程中,一名学生完成实践操作,其他学生则要细致观察,并对操作准确性进行判断,经过一段时间之后,其具有的实践操作能力就会有大幅提升。
三、观察指标
1.在学习任务完成之后,针对理论知识、实践知识进行考核,并对所得结果进行比较。理论知识考核选择人机对话形式,而实践知识考核则选择情景模拟方式,在对考试内容进行确定时,学生通过抽签的方式来予以选择[3]。2.对教学满意度进行评价时,采用问卷方式来完成评价工作,问卷的总分为100分,分数低于60分的话属于不满意,而在60至80分则属于满意,超过了80分属于非常满意,通过计算得出具体的满意率。
四、统计学分析
两组数据采用SPSS20.0统计软件进行分析,计量资料采用t检验,以(x±s)表示,计数资料采用χ2检验,以百分率(%)表示。P<0.05表明差异有统计学意义。
五、结果
(一)比较两组理论与实践知识考试成绩
研究组的理论与实践知识考试成绩高于对照组(P<0.05),见表1[4]。
(二)比较两组教学工作满意率
研究组的教学工作满意率高于对照组(P<0.05),见表2。六、讨论众所周知,护理学呈现出明显的实践性,因而在教学时应该对此加以重视。我们国家的医疗卫生行业呈现出较快的发展趋势,从事护理工作的相关人员除了要掌握丰富的护理知识,同时还要提高自身的操作水平。如果在开展教学时采用传统方式,必然导致现代护理医学的实际需要无法得到满足。从儿科护理来说,因为患儿的生理、心智并不成熟,而且疾病忍耐力是较低的,这就要求护理人员必须拥有良好的观察能力,同时要具备一定的护理技巧[5]。通过对儿科护理进行分析可知,护理对象具有一定的特殊性,这就要求护生能够掌握护理技能,同时要对沟通技巧加以熟练运用。课堂中对模拟教学案例加以应用可以使学生的参与感变得更为强烈,通过角色扮演则可让学生切实了解各类角色,并能够主动进行换位思考,这样可以使其将来真正胜任护理工作。教学中将比较、评分予以融入能够使学生逐渐形成竞争意识,这样可以使学习更加主动。在课堂中还要引导学生展开深入交流,取长补短,目的自然就可达成。在儿科护理教学过程中,学生接触到的知识多来自教材,然而实践操作的内容则是较少的,对于儿科护士来说,拥有丰富的实践经验才能保证胜任护理工作。通过情景模拟法能够使传统教学中存在的问题切实消除,而且护理操作平台也可建立起来,这样可以使得学生对护理操作技能加以熟练应用[6]。1.众所周知,情景模拟教学法是将学生的内在需要作为出发点,而且可以使得学习效率大幅提升。对情景模拟教学法加以实际应用时,教师必须扮演好引导者角色,对教学情景进行设计时应该将学生的实际情况作为出发点,确保职业体验能够更为丰富,使学生能够展现出自我,如此方可保证以生为本理念真正落实到位[7]。对情景模拟教学法加以分析可知,其是由导、演、析、练、评这几个环节共同组成的,这里需要指出的是,演、练这两个环节是尤为重要的,在整个课堂中占比较大,简单来说就是将表演当成是载体,使得知识、表演能够整合起来,这样可以使学生产生身临其境之感,对知识技能加以灵活运用。通过演、练能够使得学生的主观能动性充分展现出来,进而主动进行探究。当演练获得成功之后,学生就能掌握更多的知识,个人能力也会有大幅提升,而且可以树立学习自信,如此可保证学习效率能够大幅提升。2.对情景模拟教学法加以应用可以使得学生拥有的专业素养大幅提升,对于儿科护理学来说,应该要对其予以灵活运用,儿科护士想要履行好自身的职责,并需要保证自身的临床思维、护患处理等方面能力有明显的提升,同时要展现出更大的爱心、耐心。教师对传统教学法加以利用时可以使得学生掌握一定的专业知识,然而此种方法是存在弊端的,导致学生无法享受到良好的职业体验,个人的专业素质也难以得到提高[8]。情景模拟教学法的应用可以从实际需要出发来对场景进行创设,而且应该呈现出多样性,如此可以使得学生的角色扮演更具针对性,其能够掌握更多的知识技能,而且各方面的专业素质也会有明显提升。3.在对情景模拟教学法加以实际应用时,要从教学的实际需要出发来进行合理运用,如此可以使学生的参与积极性大幅提升。从方法应用的角度来说,五个环节间必须要紧密衔接,也就是将案例教学法、PBL教学法等予以联合运用,比方说,教师可利用病案来进行导入,也就是引导学生针对病案展开深入的讨论,并要进行全面分析,这样可以使得学生对抽象理论知识有清晰的认知,在此基础上完成情景的设置,在演练过程中就可以实现知识的内化[9]。从教学内容的角度来说,可针对某个知识点,或者是针对某个环节来对情景进行模拟,比如可对患儿沟通技巧予以模拟,这样可为将来的工作奠定坚实的基础。从功能角度来看,通过情景模拟法能够使得实训效果更为理想,而且综合素质的考核也可顺利完成。情景模拟教学呈现出明显的高效性,而且学生也会更为积极地投入课堂学习中,学习的主动性也会大幅提高。这样的课堂教学呈现出明显的开放性,学生可以积极参与到表演中,如此就可使得教学对学生的吸引力大幅增强。从本次研究所得结果来看,研究组学生掌握的理论知识、实践知识相较于对照组是明显较高的(P<0.05),这就表示情景模拟教学模式在中职儿科护理教学中加以合理应用可以保证知识掌握程度大幅提高[10];从教学满意率来看,研究组也是较高的(P<0.05),这就表明学生对情景模拟教学模式的认同度是较高的,教师、学生可以在课堂中保持和谐的关系。
七、结语
综上所述,情景模拟教学模式运用于中职儿科护理教学中,能够显著提高学生对儿科护理学的理论与实践知识掌握程度,提高学生对教学工作的满意度,促进师生关系的和谐发展。情景模拟教学法体现了“以学生为本”的教育理念,在提高学生学习效率、培养儿科护士的专业素质等方面有较高的应用价值,值得在中职儿科护理教学中推广。但情景模拟教学法对教师提出了更高的要求,教师应注意平时的积累,课后及时总结,努力在实践中对情景模拟教学理论进行进一步丰富和延伸。
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关键词:儿科护理学;教学方法;教学质量
中图分类号:G642.41 文献标志码:A 文章编号:1674-9324(2013)21-0110-02
儿科护理学是一门研究小儿的生长发育规律、儿童保健、疾病防治和护理,以促进儿童身心健康的护理学科[1]。在儿科护理学教学内容多,教学课时有限的情况下,如何让护生掌握常见儿科护理知识和护理技能,从而提高教学质量,培养出符合当代社会要求的高素质护理人才,是一项值得不断深入研究和探讨的课题。经过几年的教学实践与研究,下面把我在教学中的一些体会与大家共同探讨。
一、更新教学观念,优化教学内容
儿科护理学是一门发展迅速和应用性较强的学科,随着社会的发展,儿科流行病种及新技术在不断发生着改变[2],儿科疾病治疗方案、护理措施亦不断修订。为了避免教学内容和临床脱节,需要每个儿科护理学的教师不断学习,定期深入临床,经常更新观念,改进教材的不足,不断补充临床所需的护理知识内容,使整体护理的理念融于护理教学中;另一方面,通过浏览国内外专业期刊、杂志、网站,将国内外儿科护理的最新相关研究成果和技术及时呈现给护生,保持教学内容的先进性。儿科护理学涉及的内容非常广泛,除了生长发育、新生儿及新生儿疾病患儿的护理2个章节是其他护理学科所不涉及的外,还具有相同系统疾病的护理。笔者认为,通过集体备课,对具有相关性的各门课程内容进行融合,可以减少重复,提高效率。比如急性肾小球肾炎、肾病综合征、营养性缺铁性贫血,这些内容在内科护理学中也会讲到,那么我们就删减和内科护理学重复的内容,重点讲解体现儿科特征性的内容,从而节约课时,促进学科的发展。
二、讲好绪论,激发护生的学习兴趣
兴趣是最好的老师,作为教师,应把培养学生对本门课程的学习兴趣、激发学生强烈的求知欲作为首要任务。“良好的开端是成功的一半”,而“绪论”是课程的第一次课,一节或两节好的绪论课可以直接激发护生的学习动机和学习兴趣。因此,“绪论”并不是可有可无、可讲可不讲的。为此笔者认为,在教学中要特别重视“绪论”的教学,在“绪论”教学中,认真查阅资料,精心准备教学内容,抓住护生对新课程的好奇心理,结合一些大家的生活经验,生动客观地将儿科护理学的特点及其与其他护理学科的不同之处展现给护生,激发护生学习儿科护理学的兴趣。让学生明白虽然各系统疾病可能在其他护理学科中也有讲到,但《儿科护理学》的有关内容绝不是其他护理学科的重复,小儿绝不是成人等比例的缩影。比如,在讲解儿科特点前,教师提问:“为什么刚出生的新生儿不能和大家一起上桌子上吃饭?大家现在在安静的情况下,有没有心率超过100次/分的,如果一个小孩出现这种情况正常吗?”。通过这样的设疑,引发踊跃讨论,从而激发护生的好奇心和求知欲。
三、采用多种有效的教学方法和手段
儿科护理学涉及的内容非常繁杂,教师的授课技巧和护生的学习效果之间的关系就更为密切,所以我们针对不同的教学内容,采用不同的教学方法和手段。
1.案例教学法。教师在课堂上通过对典型案例的分析,组织学生有针对性地进行讨论。在实际案例中引导学生理解和掌握理论知识[3]。例如,在讲解造血系统疾病患儿的护理时,给出2个问题,“2个月婴儿,血红蛋白100g/L,正常吗?”;“1岁男孩,白细胞10×109,中性粒细胞60%,淋巴细胞40%,正常吗?”。针对这2个问题,教师继续解释:“有些人说正常,有些人说不正常,有些人说这个问题很简单,化验单上有参考值,并且用箭头向上或向下来表示异常情况。但我要告诉大家,化验单上的参考值适用于成人,但对小孩是无效的。那么这两个小孩到底正常吗?”。通过这样的悬念,引导护生积极思考,激发护生的学习兴趣,加强师生间的互动。
2.传授方法,指导记忆。儿科护理学需要记忆的知识点比较多而琐碎,难以记忆。护生经常反映,儿科护理学的知识点记不住,即使用心记住了,很快也就忘了。因此在教学过程中,教师还应传授一些记忆的方法,引导护生灵活记忆一些知识点。比如,一岁以内小儿接种计划免疫程序可记为“出生乙肝卡介苗,二月脊灰炎正好,三四五月百白破,八月麻疹岁乙脑”。又如,大运动发育记忆为“二抬四翻六会坐,七滚八爬周会走”。其中的数字均指的是月份。这样护生不仅能够很快记住,并且不易忘记或记错。
3.与日常生活联系。儿科护理学学是一门临床护理学科,它的研究对象是身心处于不断发展变化中的小儿。所以,有些内容与护生的日常生活经验既有联系又有区别,如果在讲课时能与护生的生活联系起来,更易引起护生的关注,产生好奇心,极大地调动护生的积极性和主动性。比如,急性上呼吸道感染,老百姓俗称“感冒”,这个疾病几乎每个人都患过,那么“感冒”时会出现哪些临床表现?大家一般采取什么措施来治疗和护理?在护生简短的发言之后,接着提问,那么小儿患“感冒”时会有哪些临床表现呢,其与成人的不同之处在哪里,为什么?如此,不仅能激发护生的学习兴趣,还能培养护生多动脑、积极思考的好习惯,从而提高学生的综合素质。
4.课堂习题和小结。课堂习题主要以选择题和填空题为主,用时不长但可以较好地反映护生对本节课的掌握情况,及时巩固所学知识。每讲完一部分或讲完一堂课之后要有总结,帮助护生回顾所讲内容的重难点,理清讲课内容的脉络。
5.充分利用多媒体,增强教学效果。通过多媒体图文并茂的视听感受,充分调动护生学习的积极性,使护生在较短的时间内接受更多的知识、更多的信息量,对知识的理解也更加深透,同时节约了大量板书和擦黑板的时间。
四、强化实践能力培养,提高综合素质
儿科护理学是一门实践性很强的学科,要求护生在扎实的掌握儿科护理知识的基础上,还要能熟练地进行儿科护理的护理操作。我校护理系是在2006年从老校区搬家到新校区的,这样儿科护理实验没有实验场地和实验设备的问题也随之得到了很好的解决,为实验课的顺利进行提供了基本保障。同时,我们编写了教学大纲和实验指导书,精选实验内容,并且依托我校为一个综合性大学,学校本身有自己的幼儿园和校医院的优势,安排护生到这些场所进行护理实践。
五、改进和完善教学评价体系
考试是对整个教学过程的评价和考核。为使课程成绩能较全面反映护生的综合素质,护生期末总成绩,包括平时成绩、实验成绩和期末理论考试成绩三部分,其中平时成绩包括平时作业、出勤、课堂表现等,占总成绩的10%;实验成绩占总成绩的10%;期末理论考试成绩占总成绩的80%。同时,考试内容应紧扣时代脉搏,顺应现在护理学教学改革的要求,同时也有助于护生参加执业护士资格考试。比如,在选择题上,减少概念记忆性的A1型题的题量,以注重应用的A2、A3/A4型题为主。在大题方面,增加病例分析题,从而考核护生综合理论结合实际、灵活用于知识的能力。
总之,要提高儿科护理学的教学质量,就必须不断更新教学观念,抓住儿科护理学的特点,合理灵活地应用各种教学方法和手段,引导护生去发现问题,解决问题,激发护生的学习兴趣,从而培养出社会需要的高素质护理人才。
参考文献:
[1]崔焱.儿科护理学M].北京:人民卫生出版社,2006.
[2]尚晓娜,吕美娜,贡树基,等.《儿科护理学》教学实践与思考[J].白求恩军医学院学报,2010,08(4):289.