骨科理论知识内容

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骨科理论知识内容范文第1篇

关键词：临床带教 骨科 导师负责制

研究生是未来的医师和医学专家，其培养质量关乎我国医学事业的未来。近年来，临床医学在诸多方面有了飞速的发展，这些都对医师的综合素质和研究生的培养质量提出了更高的要求。临床实习是从学生到临床医师转变的重要阶段。

骨科临床实习的任务主要在于努力培养学生正确的临床思维方式、正规的专科体检方法以及过硬的临床操作技能，强调医学理论和临床实践的有机结合，做到把医学理论知识转化为临床工作能力。研究生要具备医德高尚、作风严谨、具有较高诊疗水平和较强教与科研能力，毕业时要掌握本学科和相关学科的专业知识和技能。

科研究生进入临床学习后，对其理论水平和实践能力提出了更高的要求，学生如何转化成医生，研究生如何更快的成为合格的住院医师，是摆在研究生和带教老师面前的难题。为了适应目前医学教育的要求，培养出更好的医学人才，我科在实习带教过程中不断思考，借鉴国内外先进的医学教学经验，改进带教方式，获得较好效果。

对专业型硕士研究生的培养目标是使之成为具有医、教、研高素质的医学人才。负责其临床指导的医师不仅要传授知识，更要通过临床实践启发学生如何去发现问题并自主解决问题，使学生由被动学习变为主动学习，对提高专业型硕士研究生的自主学习及研究能力具有实际价值。

“导师负责制带教模式”具体实施主要通过以下两种形式：

第一，基于具体患者的临床学习：学生针对具体病人，提出问题，并自主加以解决。在医疗查房时，负责医师在病区内选择具体患者，启发学生自主分析患者存在的主要问题，使学生在展示自身临床思维和专业知识程度的同时，还能发现当场尚不能明确的问题。之后学生通过一定时间的自学、思考，再选择时间在小组内进行讨论，对问题进行合理的分析与阐述。

第二，基于专业问题的临床学习：学生针对有代表性的临床现象或特殊疾病或一些学术观点，提出问题，并自主进行系统的知识整理和表达。这种形式转变了以往主要由专家教授来进行临床问题学术讲座、报告的做法，使学生在知识的学习过程中由听者变为讲者。负责医师积极鼓励学生基于临床实践，细心观察，发现具有代表性的临床问题，并对与之相关的解剖、生理、病理、临床表现、辅助检查以及治疗等方面的知识进行系统收集、归纳，通过多媒体形式在小组内进行专题讲座，最后就有关内容再进一步展开讨论。

我科为进一步实践“导师负责制带教模式”，进行如下实验。

资料与方法：

第一，一般资料。本次实验对2013年8月至2014年6月在我科实习的48名本科实习生随机分为观察组与对照组。两组年龄、性别方面无明显差异。

第二，方法。对对照组实习生采用常规带教，观察组实习生采用导师责任制带教模式，导师责任制带教是指：将带教医师科内聘为“学生带教导师”，他们每人每批负责带教一名学生，并对该生进行专业理论讲解和临床实践带教。两组实习生实习时间相同。出科前对两组实习生常规考核。分别比较两组学生实习前后骨科理论知识与实际操作能力。

第三，数据统计学处理。采用SPSS13.0统计软件分析，数据用X（-）±S表示，两组间比较采用t检验，P

结果：两组学生均顺利完成实习工作，均参加出科考核。实习前后骨科理论知识水平与实际操作水平变化情况

两组学生实习前后骨科理论知识水平与实际操作水平情况见表1：一，两组学生实习前骨科理论知识水平与实际操作水平比较无显著性差异（t=23.42，P=0.86）；二，实验组学生实习后成绩普遍高于对照组，其数值比较有显著性差异（t6=32.91，P

骨科学是外科学中的重要组成部分之一，课时长内容多。骨科疾病的诊断和治疗需多学科的知识。因此，学生应掌握基础的知识，老师更应在带教过程中把理论知识整合到疾病的讲解和手术中，使学生能够形成整体的认识。临床实习阶段，学生的学习环境由教室变成病房，学习对象由刻板的书本变成鲜活的病例，这一切的不同都会激发实习生的学习热情。带教老师应当借助学生的这种热情，培养他们良好的学习习惯。

我科“导师负责制带教模式”总体思路是在负责医师的整体把握和指导下，促使学生从床中发现问题，充分运用现代化文献资料查阅途如图书馆、文献检索系统以及网络等，进行资料收、自学、归纳，最后回到小组中进行充分的讨论，或讲座形式进行交流从而达到获得医学知识、积累床经验、提高学生综合素质的目的。具体经验是：导师遴选，要求老师必须具备扎实的理论基础和临床技术，且每位指导老师明确带教计划。每轮带教导师与学生随机分组、一对一。入科开始，由带教老师带领学生熟悉科室环境，了解科室的专业特点及相关要求等，在临床实践中耐心传授骨科理论知识及实际操作要点。学生的各项诊疗活动均由其导师指导。双向反馈，总结提高。带教计划实施完毕，便实行双向反馈，由考评组评定实习生的成绩，由实习生评议导师的带教效果，这种双向反馈的目的是总结带教过程中的经验教训，不断改进带教方法，提高带教质量。

对于临床本科实习医师，除了要求严格的“三基训练”，指导其管理少量病床，熟悉DR、CT片阅读，了解MRI片的阅读，能独立完成简单手外伤的清创缝合术，能对部分常见的四肢骨与关节骨折脱位进行手法复位治疗、石膏外固定，如桡骨远端骨折、肩关节脱位，利用临床实例进行示教，实习医师能正确、熟练的石膏外固定后，遇到难度小、依从性好的病例可放手让其进行一次手法复位，通过这些措施激发实习医师的学习热情，培养良好的临床实践能力。但需要提醒的是带教时一定要谨记若实习医师第一次手法复位效果不佳，当即由带教教师再次复位，避免不必要的医疗纠纷。

病历书写方面，入科伊始，就告知实习生病历书写是临床中一项基本工作，病历书写不是简单的文字工作，是从事医学实践必备的、重要的基本技能，它反映了临床医师的临床思路，书写病历的过程事实上是临床思考的一个过程。

骨科理论知识内容范文第2篇

 

多媒体是教育改革的一大趋势。通过文字、图片、声音、视频等多种形式的计算机多媒体技术，形象、直观、实时地传递了教学信息。实现教学手段现代化，促进教学改革，提高教学效率，为临床教学广泛采用。本文阐述骨科教学中运用形象、直观、实时地传递了教学信息，实现了教学信息无缝对接，对学生临床思维能力的培养教学效果明显。

 

1 多媒体结合电子病历系统在骨科临床教学中的优势

 

1.1形象、直观、实时地传递了教学信息，实现了教学信息无缝对接：骨科患者多、手术多、周转快，患者手术图片、视频多，且实习教学信息量大。骨科学是当今医学界发展较为迅速的一门学科，专业性、技术性、操作性、实用性较强，涉及面广，涵盖病理学、解剖学、放射学、生物力学和外科学等学科知识，新的理论知识日益丰富， 新的手术方法及层出不穷的内固定材料的发展使骨科这一古老学科不断被赋予新的内涵。

 

在实际教学中，老师不仅要注重给学生灌输医学理论知识，教会他们基本技能，还要尤为重视对学生临床思维能力的培养与提高。大部分学生会觉得实习课程枯燥乏味，往往因为理论知识较难理解，使学生感到无从下手。在这样的情况下，教师必须要改善教学方法，积极引导学生正确的学习方法，培养学生临床思维能力，积极调动学生在学习过程中的主动性。

 

传统的教学方式时间冗长且容易混淆描述不准确，实习生经常对部分患者的信息必须反复确认，才能够了解，时间上存在一定程度的浪费。

 

利用声音、图片、动画、影像等手段，生动形象，内容丰富、直观的多媒体表现方式，多媒体结合电子病历系统的应用，能充分体现现代医学教学的特点，可以把教学所需的素材有机地结合起来。可以将那些不易表述的知识生动直观地表现出来，使学生可以接触到丰富的内容。

 

1.2积极的推动了对骨科的带教工作：多媒体结合电子病历系统所包含的信息量大，能形象、直观、实时地反映患者信息及本学科的最新成果，把多学科的知识融合反映到教学内容中来，将大量的信息直观的呈现给学生。

 

医院临床骨科教师可节约大量时间，学生也不必死记硬背，还可以拷贝的所学内容，随时复习。这样既节省了时间和精力，还可以获得很好的效果。多媒体教学对骨科带教工作的改进起到了积极的推动作用[1]。

 

自从应用多媒体结合电子病历系统教学后，不仅提高了交教学质量，而且还形象、直观、实时地传递了教学信息。明显提高临床教学效率和质量。

 

1.3实现了骨科临床教学的标准化、规范化：骨科临床教学个性化更为突出，不同教师的教学效果差距较大。使用多媒体结合电子病历系统教学，大量的信息已包含其中。多媒体结合电子病历系统教学内容要求带教老师按PPT教学模板编写，内容涉及到病室动态、新入院患者、手术患者、危重患者诊断、辅助检查、手术方式和诊疗护理计划等几个方面。

 

教学内容面面俱到，杜绝了因医疗信息未及时传达可能造成的医疗隐患。通过不断完善多媒体的制作，使年轻教师更容易从中学到老教师的经验，明显降低教学难度。同时首次将多媒体结合电子病历系统教学用于每日的交班，并将PPT作为日常工作内容进行存档，便于进行审查，确保教学过程可审计、可追溯，杜绝了教学死角。更容易实现标准化、规范化教学。

 

1.4激发学生的学习兴趣，培养学生的实际能力：多媒体结合电子病历系统教学模式，可以及时调取患者病历、辅助检查、影像资料等信息，为术前讨论、疑难病例讨论、死亡病例讨论、手术点评、出院患者审核、会诊等，提供信息支撑。

 

通过简明扼要的图文概括了知识要点，以生动丰富的图像替代了枯燥乏味的文字描述，使教学内容表现得丰富多彩、形象生动，充分调动了学生的求知欲望，提高了学生的学习兴趣及责任感，培养了学生的实际能力，使学生变被动学习为主动学习，真正实现了教学信息的无缝对接。使学生将所学的理论知识用于临床，并得到充实与提高。

 

为学生将来参加骨科临床工作打下了良好的基础。但是也应注意到，学生习惯了以往的传统教学模式，起步阶段恐难以接受这种教学形式，需要教师加强指导。

 

2 多媒体结合电子病历系统在骨科临床教学中的具体应用

 

临床带教作为教学工作中的一项重要环节，为使教学中的多媒体内容丰富、 表现形式生动多样， 离不开对平时教学资源的收集。有的教师所做的课件，内容匮乏，往往仅有课本文字和画面的简单拼合，界面和插件过于单调呆板，缺少动画、图像、视频资料， 没有充分利用多媒体技术的功能，这很容易影响学生的积极性，不但兴趣索然，且易导致注意力分散。

 

教师可不断将“典型病例诊断分析”应用到临床教学，并开设病例分析讨论环节。病例选择及符合逻辑的呈现，有利于培养学生的临床思维，使学生能深刻地领会到知识的内涵及转化过程，实现了从理论教学到床边实践的“桥梁”作用，有效地提高学生分析和解决实际问题的能力。

 

教师围绕大纲选用或编写病例，由学生自行搜索资料进行诊断、鉴别诊断、疾病进展及预后，并将各检验项目进行整合。

 

教学课堂上，学生可以将自己总结的结论与其他同学讨论，有教师进行点评、归纳、纠错，重点分析疑难问题。通过提问、启发等方式， 引导学生自发从感性材料中总结、归纳和思考。

 

比如腰椎压缩性骨折的诊断，以往影像学检查中多采用X射线与CT平扫等方式，由于临床表现多为二维图像使得骨折部位的具体状况难以获得准确的表现，学生在阅片时缺乏立体空间的认识，教师也很难进行直观的教学。学生对此病理解存在一定困难。

 

采用多媒体结合电子病历系统教学，可以随时调阅MRI、CT及三维重建、DR等信息，可以直观、立体表现病变部位，使学生增加对损伤部位的了解程度，学生能容易理解，使同学们能生动、形象地掌握腰椎压缩性骨折的诊疗过程。

 

这种方法有利于调动学生学习医学的积极性和主动性，不仅有助于学生巩固理论基础知识，还能够锻炼学生的临床思维能力。

 

3 总结

 

医学发展迅速，传统的教学模式存在很大的弊端，理论知识的传授与解决临床疾病的应用脱离，即教学与实践脱节，最终结果导致学生进入临床后缺乏对临床问题的处理能力、应对能力，接触到实际病例时无从下手[2]。

 

这一多媒体教学，图文并茂，文字清晰、图形准确，是一种灵活、高效、全面、生动的教学方式，使学生理解起来更直观、更容易、更深刻。同时减轻了教师的工作负担，提高了教学效果[3]。

骨科理论知识内容范文第3篇

1第1熟悉阶段

采用集体带教方式：通常应由总带教老师负责：①入科第一天，初步介绍骨科环境、布局、设施情况，各级人员职责分工，消除陌生感。然后利用2～3d时间重点学习职业道德规范，学习各项规章制度，使学生深入了解骨科规范操作的重要性。讲解常用器械名称、使用、保养、用途及方法。讲解护理操作注意事项并示范操作，讲解后耐心指导护生练习至无疑问；②理论授课内容为骨科基础护理知识，骨科手术知识。本周的知识目标：了解骨科的布局，骨科的内部设施，病房床位的区域，重点掌握生活护理和基础护理操作技能，如卧床患者换床单时，除强调操作时间及床角的整齐外，更重要的是患者的舒适感，以及骨科患者所要求的特殊。在护理操作时注重以人为本，要考虑患者的感受，巧妙应用语言沟通技巧，操作时按照护理程序方法和应用解释用语。熟悉查对制度，标本管理制度，无菌技术操作原则。熟悉各种骨牵引器械消毒灭菌的方法及注意事项。

2第2～3周实践阶段

采取一对一的带教方式:①随着“以病人为中心”的整体护理工作的发展，我科选派经验丰富年资高综合素质好的护士带教。树立“以护生为中心”的带教观念，根据学生的学历.个性.接受程度有针对性的施教。以骨科两到三个典型的病例作为临床护理带教的纽带，将各项基础护理技术操作、专科理论知识、功能锻炼及健康教育融入贯穿于个案护理中。要求每位老师增强带教意识，耐心细致，放手不放眼，并注重言传身教。在带教过程中帮助护生学会如何学习，发挥学生的主动性，同时结合骨科临床工作实际，有针对性的提出训练内容，帮助护生建立新的学习思维模式。②护生必须在老师指导下进行各项操作。掌握骨科的术前术后的护理知识，以及石膏托外固定、牵引患者护理措施，髋、膝关节置换的康复知识。颅骨牵引患者、脊柱骨折患者翻身方法，现场示范，并要求护生一同参与瘫痪患者的功能锻炼以及骨科疾病的健康教育等。③护生参加白班夜班值班工作。加快对护士角色的认识和转换以及对护理工作的深入了解。④此阶段带教老师应不断丰富自己的理论知识和工作经验。同时，带教老师应着力培养学生的学习兴趣，可采用模型教学、多媒体教学等多样化的教学手段，使枯燥的理论知识生动化和形象化。另外，由护士长带教老师组织每月护理小讲课1次，护理查房2次，内容为骨科常见病的观察、护理抢救措施以及经验教训等，在实习过程中鼓励护生不断的提问，带着问题去学。除根据带教计划完成本阶段集中授课内容外还结合实际情况随时增加讲授内容。

3第4周终末考核阶段

采取考核及相互讨论的方式：临床教学质量的一个重要环节是严格考核。第4周安排出科考试。考试内容分理论及操作考核，内容覆盖全部实习计划要求内容。由护士长与总带教老师参加监考及问卷，记录成绩，严肃认真负责地填写《实习鉴定》，总结实习情况，表扬先进鼓励后进。带教老师与学生进行座谈，征求护生对带教得意见和要求，不断改进带教方法。带教老师敢于面对学生的评价，同时以朋友的身份让学生指出带教中存在的问题，对学生实习期间存在的问题，提醒学生注意，帮助学生找出不足，提出针对性的建议性的意见体4体会骨科作为外科的一个重要科室，具有专业技术独特，实践性、高危性强，标准要求高，护生刚进入骨科，面对骨折、高位截瘫等各种意外伤害患者，显得非常害怕，手足无措，因此为了保证实习质量，加强临床带教，制定切实可行的实习计划非常重要。

骨科理论知识内容范文第4篇

【摘要】临床实习是是培养和提高医学生运用所学理论进行逻辑思维和临床实际综合运用能力的重要阶段，加强临床思维的培养显得十分重要。本文结合骨科实习带教的经验，对在该阶段如何培养临床思维能力进行了探讨。

【关键词】骨科教学；教育改革；临床思维

科学的思维方法是医生以逻辑思维为基础，运用已有的医学理论和经验对疾病现象进行调查、分析、综合、判断、推理等一系列的认识过程，是一个合格的临床医生必须具备的要素。临床思维又称诊断思维，是医师面对错综复杂的临床症状所进行的诊断思考过程，也就是以病人为中心，通过病史采集、体格检查和必要的实验室检查，得到初步临床资料，根据病人的症状等多方面信息进行分析、综合、判断和鉴别的过程。临床实习是从医学生到临床医师的过渡环节，是培养和提高医学生运用所学理论进行逻辑思维和临床实际综合运用能力的重要阶段，是实现由医学生向医生角色转变的必需过程。较前一阶段的理论学习，实习阶段的内容和学习性质发生了很大的改变， 体现于更多的是培养学生理论联系实际的能力、 在临床医疗活动中发现和分析问题的能力以及独立工作能力[1]。如何让学员更快地进入角色，更好地完成从学员到医生的转变，是实习阶段教学的关键所在。对于刚刚进入临床的实习医师， 加强临床思维的培养显得十分重要。

骨科学是一门专业性，技术性、操作性、实用性很强的临床学科。随着医学的进步以及现代科技与生产力的迅猛发展，骨科临床医疗对医师的理论和实践应用能力提出了更高的要求。为了真正全面提高本学科的教学质量，培养合格医学人才，就要求教员在教学过程中，除了对相关理论知识的讲授外，还需注重临床思维培养和临床技能的训练。在既往骨科实习带教过程中，我们对如何提高医学生的临床思维能力进行了探讨，有以下几方面的体会。

1 制定系统、详细的实习教学计划并予落实

（1）定期进行教学查房。教学查房是提高实习质量的重要环节。通过教学查房，教员结合临床上的典型病例或某个问题、某种疾病、某种现象组织学生讨论并就相关理论与实践进行讲解，启发学生的临床思维，培养学生思考分析问题的能力。通过针对性的教学查房，使学生掌握某一疾病的诊断及治疗要点，培养临床思维，达到课程标准的要求。

（2）坚持临床小讲课与专题讲座。定期举行临床小讲座，讲解一些常见病的基本知识和诊断操作技能。让实习生参与到小讲课中来。设置一些临床常见而简单的题目，由实习生查阅资料进行讲解，教员组织讨论并进行点评，充分调动学习的能动性与积极性。利用本专业“ 新技术、新知识、新理论”专题讲座，让学生了解国内外医学发展的新动态，激发学生的学习热情， 培养科研意识。

（3）加强医疗文件书写训练。写好医疗文书是提高实习质量的基础之一 ， 也是临床教学的重点要求。带教教员应指导实习生进行问诊体格检查、书写病历， 并认真修改病历。在病历书写中体现临床思维，训练实习生分析问题、解决问题的能力。

（4）进一步规范出科考核 .出科考核是整个实习过程中的重要一环，是检查实习效果、保证实习质量的重要措施。应根据其课程标准的特点制定相应的考试内容，涵盖理论和技能考核。督促和激励学生认真实习。但考试的难度与临床系相比应该是中等偏易，最大限度减少死记硬背考题的比例，充分考查学生临床思维能力。

2 改进教学模式,积极探讨教学新方法

当代思维科学认为问题是思维的起点。从临床教学来看，临床思维的培养与提高也必须是从临床问题开始，不断思考，总结经验。基于问题的学习法(Problem-Based Learning，PBL)已被引入到医学教学的各个领域，并取得了显著成效[2-4]。以问题为主导的思维方法，可通过临床问题激发学生学习动力，引导学生从实际出发，重视实践，并结合理论知识，开动思维，提出问题，解决问题，逐渐培养起临床思维能力和独立工作能力。

在进入实习阶段之前，临床医学生已经完成了基础课 、诊断基础学和相关临床理论课的学习，已具备一定的医学专业理论知识。对一些特定疾病的病因、发病机理、临床症状与体征 、诊断、治疗及预后有所了解。但对于疾病的认识缺乏横向联系，是片面的、零散的，在采集病史和进行体格检查时常常遗漏重要信息，在进行病情分析和治疗决策时不能综观全局，缺乏综合考虑。医疗工作中，诊断和治疗是临床问题的两大方面，解答这两方面的问题也是临床思维的具体体现。可以这两个方面展为基点展开系列提问，让学生充分回顾理论学习阶段的相关知识点，结合病人病历资料，融会贯通，加深对疾病的理解。同时在实习带教中，应鼓励学生主动、独立地去发现问题、利用自己的知识去分析问题，明确问题的实质，并解决问题，进一步提出新的问题。对学生觉得困难的问题给予讲解和支持。不要轻易放过实践中发现的任何问题，通过对这些问题的分析、比较、综合、逻辑推理等，是培养临床思维重要手段。

刚刚进入骨科开始临床实习的医学生，对与患者接触、直接参与临床实践活动有着十分浓厚的兴趣。教学中应以临床问题为主导，充分调动学生学习的主动性，避免盲目性。在骨科实习教学中操作技能的培训占相当大比重，也是学生普遍感兴趣的内容，力图使实习学生在有限的时间内尽可能多的掌握骨科基本操作。同时，每次实践操作之前，针对操作项目由教员提出若干问题，学员自行查阅资料， 组织讨论、 分析， 教员给予归纳总结，然后再带学员进行操作实践。操作期间尽量少讲解，尽可能让学员动手体会。在前期充分准备和教员带教的前提下，实习生一般情况下都能完成诸如骨牵引、 打石膏等骨科基本操作，即使偶有错误，经教员稍加提醒即可及时更正。这种采用以问题为主导的方式，有利于引导学员主动将理论知识与临床实践相结合进行高效学习，与传统的填鸭式带教相比，学员由“被动学习”变为“主动学习”，有助于临床思维的训练与培养。

参考文献

[1］ 李柏林,高洁.医学本科生临床实习教学改革探讨[J］.西北医学教育,2005, (2):214-216.

[2］ Neill PAO.The role of basic science in a problem-based learning clinic curriculum[J］.Med EducMion,2000,34(8):608-613.

[3］ 刘朝东,付劲草,王洪志,等.以临床问题为主导对临床思维培养的重要作用[J］.医学教育探索,2008,7(3):317-318,328

[4］ 郭永飞,刘岩,袁文,等.PBL教学模式在骨科临床实习教学中的探索[J］.西北医学教育.2008,16(6):1253-1255

骨科理论知识内容范文第5篇

关键词：循证护理；临床带教；效果评估

循证护理（EBN）是近些年来被广泛应用于护理带教工作之中。其优点在于能够快速的提高护生的自我学习能力并通过讨论增强护生对常见问题的记忆，让护生在正式进入临床工作之前掌握循证护理的基本方法[1]。骨科护理有很多特殊的常用护理如牵引的护理，术前术后的护理，长期卧床的护理，换药的护理等，患者痛苦较重，且行动不便，因此护生刚刚接触临床时可能会有较多的疑惑和抵触，因此合理的讲循证护理带入临床带教模式之中，能够快速的将护生的学习能力提升[2]。本文对我校62名护理专业护生的循证护理模式的骨科护理学临床带教进行分析，并做出了效果评估，现报道如下。

1 对象和方法

1.1 带教对象

选取我校09届护理专业的护生124人，随机分为两组，实验组和对照组个62人。两组护生统一进行为时12周（48课时）的基础理论学习并进行考核，实验组平均分数为（83.5±6.9）分，对照组平均分数为（84.1±7.4）分，两组在临床带教前对理论知识的掌握程度差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 带教方法

1.2.1 对照组

对照组采用传统的灌输式临床带教方法。即传统的骨科病房指导带教，带教老师提出问题，对问题进行详细讲解，专业操作的示范和指导等。带教时间为6周（24课时）。

1.2.2 实验组

实验组采用循证护理模式的骨科护理学临床带教。具体带教模式方法为：带教老师针对骨科护理的常见大纲问题及疑难问题寻找合适的病案，通过与护生探讨病案的特殊性以提出针对性的问题。然后布置任务指导护生进行相关资料的查询，查询方法包括查阅院内图书馆和校内图书馆的书籍、期刊，网上数据库的检索以及老师的咨询等方法。

然后将所查询的资料予以汇总和整理，由带教老师审阅后将护生组织讨论，讨论内容包括问题的传统解决方法，最新护理方式以及护理中常遇见问题的解决方案，由带教老师指引讨论方向，并对讨论中的发言予以肯定、指导和总结，并根据护生们就此掌握的骨科护理方式进行实践操作示范和指导[3]。带教时间为6周（24课时）。

1.2.3 评价方法

两组护生在带教课程结束后进行课程安排的评价和护生操作的考评。通过匿名调查问卷的方式收集护生对课程设计的满意度情况。对护生实习情况的考核采用基础知识+专业操作考核的方法进行考评。其中基础知识考核内容占60%，操作考核占40%。基础知识考核内容包括大纲内容和循证护理方法考核。

1.2.4 统计学方法

两组护生考试成绩及满意度调查使用SPSS17.0统计分析软件包进行处理。计量数据以表示， 采用t检验，计数数据采用X2检验。且P

2 结果

两组各发放调查问卷62份，回收62份，回收率均为100%。其中实验组对课程设计及带教方法的满意度为96.77%，对照组对课程设计及带教方法的满意度为88.70%。两组对课程设计及带教方法的满意度差异有统计学意义（P90分）33人，良（80~90分）24人，合格（60~80分）5人，优良率为91.9%；对照组考核成绩优（>90分）27人，良（80~90分）22人，合格（60~80分）12人，不合格（

3 讨论

循证护理（EBN）应用于骨科护理带教工作之中。其优点在于能够快速的提高护生的自我学习能力并通过讨论增强护生对常见问题的记忆，让护生在正式进入临床工作之前掌握循证护理的基本方法[4]。针对骨科特殊的护理方式如牵引、刀口，固定术围术期，长期卧床，功能锻炼等方面的护理对于护生进行有针对性的循证护理能够让护生快速的掌握骨科护理的理论知识和专业操作能力，课程设计及内容护生们的满意度较高，同时能够让护生掌握循证护理的常用方式方法，对护生长期教育和学习的推动作用有着重大的意义，值得护理教学中推广。

参考文献

[1]李勤，周艳，袁华，等.护生法律意识培养途径探析[J].护理管理杂志，2005，5(1):40-41.

[2]张燕琴，张晓岚.骨科护生带教存在的问题及对策[J].甘肃中医，2009，22(1):55-56.