妊娠高血压发病率

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妊娠高血压发病率范文第1篇

【摘要】 目的 探讨乐力联合维生素E在预防妊娠期高血压疾病发生、降低妊娠期高血压疾病发生率中的作用。方法 选择在我院产检的孕妇1000例，均为初产妇，已排除肾炎、原发性慢性高血压等内科疾病，将其随机分为预防组及对照组各500例，预防组人群口服乐力1粒/（次・d），联合维生素E 100mg/(次・d）直至分娩，对照组按常规处理。结果 预防组妊娠期高血压疾病发生率5%，明显低于对照组的15.6%，两组差异有非常显著性（P＜0.001)。结论 口服乐力联合维生素E对降低妊娠期高血压疾病的发生有着重要的预防价值，并从临床的角度间接显示妊娠期高血压疾病的发生与妊娠期母体低钙状态和缺乏维生素E的抗氧化作用有重要联系。

【关键词】 乐力；维生素E；妊娠期高血压疾病；预防价值

妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病，发病率我国9.4%，国外报道7%～12%［1］。该病严重影响母婴健康，是孕产妇和围产儿病率及死亡率的主要原因。在我院产检及分娩的孕产妇90%来自农村及外来工，营养缺乏又增加了此病的发病率。为了母婴安全，降低妊娠期高血压疾病（不含慢性高血压合并妊娠）的发生率，我院对部分妊娠20周的孕妇给予口服乐力（钙）及维生素E以预防该病的发生，效果明显，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2001年1月～2004年12月选择在我院产科门诊建册检查的孕妇1000例，均为初产妇，排除肾炎、原发性慢性高血压等内科疾病，年龄20～40岁，孕20周起，将其随机分为预防组和对照组，两组资料均衡性好并具有可比性，诊断妊娠期高血压疾病的标准与分类按参考文献［1］进行。

1.2 预防方法 对照组500例按常规处理；预防组500例在常规处理同时口服乐力（钙）1粒/次，每日1次，维生素E 100mg/次，每日1次，至分娩。两组孕妇都由不知道此预防方案的医护人员决定其入院、分娩方式，并记录入院后的产前、产时及产后情况。

1.3 观察指标 所有的孕妇都按要求建立孕产妇保健系统管理手册，两组孕妇均按常规产前检查和健康宣教。观察各组尿常规、体重、血压变化和妊娠期高血压疾病的发生率外，还对剖宫产率、分娩时孕龄、新生儿体重、羊水污染程度、5min Apgar评分及产后出血等进行分析，发生妊娠期高血压疾病予以及时处理。

1.4 统计学方法 全部资料采用SPSS 11.0软件包进行统计分析，计量资料采用t检验。

2 结果

2.1 预防组和对照组孕妇妊娠期高血压疾病发生情况的比较 见表1。

表1 两组发生妊娠期高血压疾病情况比较 （略）

从表1可以看出预防组发病率为5.0%，明显低于我国目前发病率9.4%［1］，且未出现重度子痫前期，而对照组发病率为15.6%，明显高出9.4%，且有4.6%的比例出现重度子痫前期。

2.2 两组孕妇相关情况比较 见表2。

表2 两组孕妇相关情况比较　略

3 讨论

妊娠期高血压疾病是孕妇特有的而又常见的疾病。孕妇孕期血容量增加，使血钙浓度相对降低，加之妊娠期胎儿生长发育的需要使钙的需要量剧增，同时肾小球滤过率增加也使尿钙排泄增多，而且雌激素水平增高，抑制母体对钙的吸收，所以母体处于低钙状态［2］。大量资料显示低血钙与妊娠期高血压疾病有密切关系，钙生理作用的发挥主要依赖细胞内游离钙浓度的变化。Lopez-Jaramillo［3］认为孕期补钙可以维持血浆正常的钙离水平，当孕妇钙摄入增加时可使血清钙浓度升高，甲状腺分泌减少，并改变肾素血管紧张素的水平，稳定细胞膜控制钙离子的通透性，减少Ca2+的内流，同时激活细胞膜钙泵，增加钙离子外流从而防止血管平滑肌细胞内钙离子的积聚，胞浆内钙离子浓度降低，抑制平滑肌的肌动蛋白与肌球蛋白结合，抑制血管收缩，从而使血压降低，起到预防妊娠期高血压疾病的作用。乐力（钙）又名复方氨基酸鳌合钙胶囊，富含钙、锌等，钙及多种微量元素通过配位键与氨基酸形成鳌合物，属可溶性有机矿物质，吸收率极高，其中富含维生素D3也可促进人体对钙的吸收和利用；锌在核酸和蛋白质的合成中有重要作用。

近年来研究证实血管内皮损伤是妊娠期高血压疾病发病的重要病因。随着胎盘细胞的成熟和衰老，脂质过氧化作用增强，妊娠期因高代谢及胎盘细胞的成熟及衰老，孕妇血清及胎盘血中过氧化脂质（Lpo）含量在妊娠进展中进行上升［4］。由于机体的代偿性反应，抗氧化能力随之增强，维生素E含量可随妊娠进展同量上升［5］。维生素E与Lpo之间高代谢水平的平衡，对维持正常妊娠起着重要作用。维生素E为抗氧化剂，可抑制磷脂过氧化作用，减轻内皮细胞的损伤，自孕16周开始每日补维生素E可使妊娠期高血压疾病发生率下降［1］。

本资料结果表明，孕妇自孕20周起同时补充乐力（钙）和维生素E，妊娠期高血压疾病发生率为5.0%，明显低于对照组15.6%，比文献报道我国的发病率9.4%低4.4%，且发病轻，未发生重度子痫前期病例；对照组中有4.6%发生重度子痫前期，占发病人数的41.8%。两组中均无围产儿死亡，新生儿体重、5min Apgar评分、羊水污染程度及产后出血量无明显差异，说明乐力（钙）和维生素E对孕产妇、胎儿及新生儿无不良反应、安全可靠。预防组无重度子痫前期病例发生，而对照组有20例因重度子痫前期为手术指征而行剖宫产，占该组手术人数的41.7%。因此孕妇自孕20周起联合口服乐力（钙）和维生素E不仅能降低妊娠期高血压疾病的发生率，而且还能有效地预防重度子痫前期的发生，同时对降低剖宫产率也有重要作用。两种药物的药源普通、充足、费用低，能作为预防妊娠期高血压疾病发生的干预措施之一，可广泛在基层推广。

【参考文献】

1 乐杰.妇产科学，第6版.北京：人民卫生出版社，2004，97，98.

2 卢云石.妊高征和胎儿宫内发育迟缓.实用妇产科杂志，1995，4：181.

3 Lopez-Jaramillo P. Prevention of preeclampsia with calcium supplementation and its relation with the L-arginine: nitric oxide pathway. Braz Jme Biol Res,1996,29:731.

妊娠高血压发病率范文第2篇

妊娠高血压疾病是双胎妊娠的主要并发症之一[1]，对孕产妇及围生儿影响极大。因此，正确认识和积极治疗妊娠高血压疾病，防止其严重并发症的发生是提高双胎妊娠管理水平的重要方法。现将本院15年来分娩的双胎妊娠并发重度妊娠高血压疾病56例患者的临床资料分析如下。

对象与方法

1.对象：长治市妇幼保健院自1991年1月至2005年12月期间，住院分娩产妇12 858例，其中双胎妊娠290例，并发重度妊娠高血压病56例，发病孕周24～36周，平均年龄28岁。

2.诊断标准[1]：参照1999年世界卫生组织与国际高血压学会(WHO-ISH)制定的高血压判断标准诊断[1]。重度妊娠高血压病为BP≥160/110 mmHg，尿蛋白≥5.0 g/24 h或(++～++++);妊娠期高血压疾病患者一旦出现头痛、眼花、胸闷等自觉症状诊断为先兆子痫;发生抽搐或伴昏迷称为子痫。

3.统计学处理：采用χ2检验。

结果

1.发生比例：双胎妊娠并发重度妊娠高血压疾病、先兆子痫和子痫的发生比例分别为19.31 %(56/290)、7.24 %(21/290)和2.07 %(6/290);本院同期分娩的单胎妊娠并发重度妊娠高血压疾病、先兆子痫和子痫发生比例分别为3.70 %(476/12 858)、0.19 %(24/12 858)和0.04 %(5/12 858)，前者为后者的5～6倍，差异有统计学意义(P

2.发病孕周构成：双胎妊娠发病时间较同期单胎妊娠并发重度妊娠高血压疾病的发病时间早，见表1。

3.主要合并症：双胎妊娠并发妊娠高血压疾病合并心脏病、急性肾功能衰竭、胎盘早剥及DIC的率分别为5.36 %(3/56)、10.71 %(6/56)、1.79 %(1/56)及1.79 %(1/56);同期本院单胎妊娠分别为4.20 %(20/476)、1.47 %(7/476)、1.47 %(7/476)、1.05 %(5/476);双胎妊娠并发重度妊娠高血压疾病主要合并症高于同期本院单胎妊娠，差异有统计学意义(P

4.剖宫产率及手术指征：双胎并发重度妊娠高血压患者剖宫产率为46.43 %(26/56)(手术指征为重度先兆子痫、子痫及胎位不正、宫缩乏力);同期非妊娠高血压病双胎妊娠剖宫产率为21.79 %(51/234)(手术指征为宫缩乏力、胎位不正、两胎儿体重>6 000 g);二者比较，差异有统计学意义(P

5.产后出血：双胎并发重度妊娠高血压疾病产后出血量在250～1 500 ml;产后出血率为25.00 %(14 /56)。单胎妊娠并发重度妊娠高血压疾病产后出血率为5.88 %(28/476)，2者比较，差异有统计学意义(χ2=58.55，P

6.围生儿的死亡：双胎妊娠并发重度妊娠高血压疾病围生儿死亡率为25.00 %( 14 / 56);同期非妊娠高血压疾病双胎妊娠围生儿的死亡率为11.54 %(27/234)，二者比较，差异有统计学意义(χ2=6.75，P

讨论

1.双胎妊娠并发重度妊娠高血压疾病的临床特点:(1)发病率高。本组资料显示双胎妊娠并发重度妊娠高血压疾病的发病率为单胎妊娠并发重度妊娠高血压疾病的发病率的5～6倍，与文献相符[1]。其原因与双胎妊娠时贫血、低蛋白血征、重度水肿等妊娠高血压疾病的诱发因素以及双胎妊娠的宫腔容积过度膨胀和母胎间较大程度的抗原不相容性使子宫胎盘血流量减少有关[2]。(2)发病时间早。本组资料显示双胎妊娠并发重度妊娠高血压疾病的发病时间明显早于单胎妊娠，其原因与双胎妊娠时较早发生胎盘营养不良、缺血有关。由于胎龄较小，易导致胎儿宫内发育迟缓(intranterine growth retardation，IUGR)、极低体重儿以及医源性早产，对围生和预后影响较大。(3)病情较重及严重并发征多见。本组资料显示，双胎妊娠并发重度妊娠高血压疾病所出现的子痫、心衰、肾衰、胎盘早剥等的发病率均明显高于单胎妊娠并发重度妊娠高血压疾病者，且各种病理因素相互作用，出现恶性循环，加重病情，治疗上难度较大，严重并发症又影响预后。

2.分娩方式选择：双胎妊娠并发重度妊娠高血压疾病的患者，除系统有效的综合治疗外，选择适当的时机及适当的分娩方式极为重要。由于双胎妊娠并发重度妊娠高血压疾病患者发病时间早，胎龄小，故既要有效的控制病情，又要尽量避免医源性早产;还要避免分娩过程中血压再度升高，诱发严重并发症，危及母儿安全。本组剖宫产率46.42 %，为其它双胎妊娠的2倍。剖宫产率增高的主要理由为(1)宫缩时血液动力学改变可影响胎盘血流量，加重胎儿缺氧，同时血压再度升高增加母体危险。(2)子宫肌纤维乏氧、缺血、水肿，使宫缩乏力，导致滞产及产后出血。剖宫产手术作为迅速终止妊娠的手段，可避免血液动力学的改变对母体的不良影响[3]。本院近3年来对双胎妊娠并发重度妊娠高血压疾病采取积极治疗，孕龄满37周或病情较重、经促胎肺成熟治疗后，以剖宫产终止妊娠，避免了产时及产后子痫，降低了死产及新生儿死亡的发生率。因此，我们认为对双胎妊娠并发重度妊娠高血压疾病患者应放宽剖宫产指征，对避免或减轻并发症的不良影响，控制病情有重要意义。

3.产前检查及监护：双胎妊娠并发重度妊娠高血压疾病的发病率与产前系统检查关系极为重要。双胎妊娠易并发重度妊娠高血压疾病，并且双胎妊娠贫血、低蛋白血征、羊水过多多见，均为妊娠高血压疾病的好发因素[4]。因此双胎妊娠应早作产前检查，并且次数应比单胎妊娠更多，内容更详尽，并应及时行妊娠高血压疾病预测试验，如平均动脉压、翻身试验、体重指数等。对有妊娠高血压病倾向者积极予以小剂量阿司匹林、钙剂及维生素E等进行预防性治疗，并定期监测血压、尿蛋白及水肿，以便早期发现妊娠高血压病患者，及时治疗，防止病情加重及并发症发生。同时密切监护胎儿发育情况，必要时可行促胎儿生长治疗，避免低体重儿发生[5]。本组中出现子痫、心衰、脑溢血6例患者均未作过系统的产前检查，而经系统产前检查及早入院病例，均无子痫、心衰等严重并发症发生，故加强对社会，特别是农村地区的广泛宣传，讲述双胎妊娠的危害，并应加强基层医务人员的培训，使其对双胎妊娠有充分的认识，及时发现病情，及时治疗或转到上级医院，是预防重度妊娠高血压疾病发生，减少其严重并发症的发生，降低围生儿死亡率的重要环节。

参考文献

1丰有吉，主编.妇产科学[M]，北京：人民卫生出版社，2002.68-75.

2王范智.双胎妊娠与剖宫产[J].实用妇科与产科杂志，1993，9(2):76.

3庞淑兰，李学军，薜项等.剖宫产指征变化及剖宫产率升高因素的分析[J].中国妇幼保健，2007，22(7):873.

妊娠高血压发病率范文第3篇

【摘要】 目的 探讨妊娠期高血压疾病临床特点。方法

回顾性分析我站近年来住站489例孕产妇中,患妊娠期高血压疾病患者病史资料。结果 妊娠期高血压疾病39例,其中轻度7例(17.95%) , 中度14 例(35.90% ) ,重度18 例(46.15%)。≥35 岁的发病率明显增高,与其他年龄段比较有显著性差异。妊娠 期高血压疾病经阴道分娩明显低于正常孕妇,剖宫产明显高于正常产妇。37 周前终止妊娠3 例中,新生儿死亡1 例(33.33%) ; ≥37 周终止妊娠的36例中,死产、新生儿死亡各1 例(5.5 6 %) ,围生儿病死率前者明显高于后者(P

【关键词】 妊娠期高血压疾病; 妊娠; 围生儿;治疗;预防

妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病。发病率在我国9.4%～10.4%,该病严重影响母婴健康 ,是孕产妇和围生儿病率及死亡率的主要原因[1]。控制病情发展和适时终止妊娠 是治疗妊 娠期高血压疾病的重要措施。我们对我站近年收治的39例妊娠期高血压疾病患者发病年龄、 终止妊娠时间、分娩方式及母儿结局进行了回顾性分析。探讨降低妊娠期高血压疾病的发生 率、减少并发症的措施,从而改善母婴结局。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析我站近年来489例孕产妇检查记录、观察孕期 与分娩结果。39 例妊娠期高血压疾病,其中轻度7 例,中度14例,重度18例。产妇年龄21～3 9 岁,平均年龄29.5 岁; 孕龄30+2周～40+4周,平均37+3周。经产妇7

例, 初产妇32例。35～37 周终止妊娠3例,≥37 周终止妊娠36例。阴道自然分娩13例(臀位 助产1 例) ,产钳2 例,剖宫产24例。

1.2 诊断标准 妊娠期高血压疾病的诊断、分类的诊断 均按统编教材《妇产科学》第7 版中的标准[1]。

1.3 统计学处理 采取x2检验, P

2 结果

2.1 发病率 在489例分娩中, 妊娠期高血压疾病39例,发病率为7.98%。 其中轻度7例(17.95%) , 中度14 例(35.90%) ,重度18 例(46.15%)。

2.2

孕妇年龄与妊娠期高血压疾病发病率比较 ≥35

岁的发病率明显增高,与其他年龄段比较有显著性差异(P

2.3 妊娠期高血压疾病与分娩方式的关系 非妊娠期高 血压疾病产妇489例,经阴道分 娩的产妇为337例(68.91 %) , 剖宫产152例(31.08);妊娠期高血压疾病产妇39例,经阴 道分娩的产妇为15例(38.46%) , 剖宫产24例(61.54);妊娠期高血压疾病经阴道分娩明显 低于正常孕妇,剖宫产明显高于正常产妇。

2.4 妊娠期高血压疾病的分类与分娩方式及母儿并发症

妊娠期高血压疾病分类与分娩 方式和产后出血的关系见表2 。剖宫产率在妊娠期高血压疾病轻、中、重度之间相比无明显 差异(P>0.05) ,但与同期其他产妇的剖宫产率31.28%相比明显增高(P

2.5 分娩孕周与围生儿结局 39例妊娠期高血压疾病患 者分娩39个围生儿。37 周前终止妊娠3例中,新生儿死亡1 例(33.33%); ≥37 周终止妊 娠 的36例中,死产、新生儿死亡各1 例(5.56 %) ,围生儿病死率前者明显高于后者(P

2.6 妊娠期高血压疾病分类与围生儿结局 轻、中、重 度妊高征患者的围生儿结局, 按新生儿阿普加评分[1],见表3 。由表3 可见, 妊娠期高血压疾病病情越严重,围 生儿死亡发生率越高(P

3 讨论

妊娠期高血压疾病至今病因不十分明了,多数学者认为,遗传因素、免疫机制改变、炎性介 质使血管内皮细胞受损、胎盘缺血、营养缺乏等是致病原因。其病理特征为全身小动脉痉挛 ,血液浓缩,心血管循环高阻低排,全身各系统各脏器灌流减少,血管病变导致功能障碍, 尤其子宫胎儿血流量明显减少,使胎儿慢性缺血缺氧,发育迟缓,甚至胎死腹中。本组39例 轻、中、重度妊娠期高血压疾病患者的围生儿结局,按新生儿阿普加评分[1],由表 3 可见, 妊娠期高血压疾病病情越严重,围生儿死亡发生率越高(P

早期监测和积极治疗可以降低妊娠期高血压疾病对母体的影响。随着妊娠及分娩的结束,妊 娠高血压疾病可缓解自愈,因此在治疗妊娠高血压疾病,适时终止妊娠是最重要的治疗方法之 一。终止妊娠的指征:①产前子痫经积极治疗24～48 h 仍无明显好转者;②妊娠< 37 周, 若临床检测胎盘功能减退,而胎儿已成熟者;③胎盘功能严重减退,宫内环境对胎儿生长不 利,在促使胎肺成熟的同时,可考虑终止妊娠。④经治疗后病情持续恶化者,以及经过系统药 物治疗后病情控制不理想的,均手术终止妊娠。本组病例显示: 37 周前终止妊娠3例中,新生 儿死亡1 例(33.33%) ; ≥37 周终止妊娠的36例中,死产、新生儿死亡各1 例(5.56 %) , 围 生儿病死率前者明显高于后者(P

至于终止妊娠的方式,一是引产,适用于病情控制后,宫颈条件成熟者;二是剖宫产,适用 于有产科指征者,宫颈条件不成熟,不能在短时间内经阴道分娩,胎盘功能明显减退,或已 有胎儿窘迫征象者。妊娠期高血压疾病治疗的目的和原则是争取母体可完全恢复健康,胎儿 生后可存活,以对母婴影响最小方式终止妊娠。近10年来多数学者认为剖宫产已成为重度妊 娠期高血压疾病尤其是重度子痫前期终止妊娠的主要措施[2]。本组39例患者,有 24例(61.54%)采用择期剖宫产术分娩;资料显示,妊娠期高血压疾病剖宫产率与非妊娠 期高血压疾病比较有显著性差异。目前,中、晚期妊娠期高血压疾病大都采取剖宫术终止妊 娠,避免阴道试产时宫缩所致胎儿应激,一定程度减少了胎儿窘迫、新生儿窒息的机会。剖 宫产术可以短时间内终止妊娠,减少了产程中宫缩痛疼刺激、劳累、精神紧张等引起血压增 高及继发心脑血管意外与子痫的发生,减少了母婴并发症的发生,不失为一种较好的终止妊 娠的方式[3]。

参考文献

[1] 乐杰. 妇产科学[M] . 第7 版,北京:人民卫生出版社,2008,73-74 ,92-95

妊娠高血压发病率范文第4篇

关键词：妊娠高血压；因素；分析

【中图分类号】R714.246 【文献标识码】B 【文章编号】1674-7526（2012）12-0182-01

妊娠高血压是产妇比较常见的综合征，多数病例在妊娠20周以后出现过高血压、蛋白尿、浮肿症状，分娩后即随之消失，发病率我国9.4%，国外7%～12%，妊娠高血压可引起产妇重要器官的严重并发症，妊娠期高血压疾病是导致孕产妇死亡的第二位死因，在危害产妇健康的同时，还可能导致胎儿死亡。本文通过对妊娠高血压疾病患者的临床资料进分析，探讨妊娠高血压疾病发生的因素，为有效地防治妊娠高血压疾病提供依据，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：2009年5月～2009年12月在我院分娩的产妇2860例，其中妊娠高血压疾病患者101例，诊断标准符合参考《妇产科学》。其中妊娠期高血压7例，子痫前期83例（产前子痫6例，产后子痫2例）；慢性高血压并发子痫前期7例；妊娠合并慢性高血压4例。

1.2 方法：将妊娠高血压疾病患者作为观察组，按1：2比例配比方式随机选择202例正常产妇作为对照组，比较2组产妇在年龄大小、分娩史、经济情况、孕前体重指数、家族史、产前检查情况、孕期情绪状况等、季节方面的差异。

1.3 统计分析方法：对所收集的因素按量化数字输入计算机，采用SPSS12.0软件进行数据处理，计量资料组间比较用成组设计的配对t检验，计数资料应用x 2检验。

2 结果

两组比较，观察组平均年龄大、初产妇比例高、体重指数高、家族史多、定期产前检查少、存在负性情绪多、秋冬季为主（P

表1 2组产妇妊娠高血压疾病相关因素比较

3 讨论

妊高征患者临床发病率高，病情发展快，对孕产妇危害大，在城市妊高征是孕产妇死亡的第3位原因，在农村为第2位，严重影响母婴的健康，因此应受到人们的重视。我们通过对患者进行健康教育，使患者了解了相关的疾病知识，正确认识疾病，并且我们还对患者进行心理干预，帮助患者身心处于最佳状态，使病人能够主动配合治疗和护理工作。在妊高征患者中要加强保健知识，做到早发现早治疗，有效降低其发病率。

疾病的发生不是由于单一因素而导致的，而是许多因素共同作用的结果，它涉及环境因素、行为生活方式、医疗卫生服务机构等诸多方面。本资料充分说明妊高征的发生与多种因素有关。年龄是影响妊娠高血压疾病发病率的重要因素，随着年龄的增长多存在脂肪代谢紊乱、动脉粥样硬化，导致妊娠高血压疾病的发生增加。初产妇较经产妇更易发生妊娠高血压疾病，考虑此与妊高征免疫耐受的打破有关，由于携带有男方的组织相容性抗原，女方接触其丈夫机会越多，就可能对丈夫同种抗原识别能力和反应减弱，也就越容易引发免疫耐受，越不容易发生妊高征。贫穷能增加妊高征的危险，此现象在农村的孕妇中更为多见，孕妇文化程度低，自身保健意识淡薄，不重视系统产前检查，增加了患病风险；另外由于经济原因，部分孕妇整个孕期只在个体诊所做1～2次B超检查胎儿，忽略了对孕妇的全方位监测，不能及时发现并处理营养不良、缺钙等妊娠合并症，增加了患病风险。体重指数高者其血脂水平常升高，增加了血液稠度，提高了外周阻力，易发生小动脉的粥样硬化，促使妊娠高血压疾病的发生。妊娠高血压疾病的发生有遗传倾向，妊娠期高血压疾病有较高的遗传倾向，有该病家族史的孕妇发病率几乎是普通孕妇发病率的3倍，研究发现血管紧张素Ⅰ转换酶（ACE）基因的插入/缺失多态性可能是妊娠期高血压疾病遗传性分子生物学基础之一。缺乏产前定期检查的孕妇发生妊娠高血压疾病危险性高，产前检查可以及时地发现异常，从而可以通过医疗措施进行预防、治疗，降低或防止妊娠高血压疾病的发生。妊娠负性情绪是诱导妊娠高血压疾病发生的重要因素，负性情绪作为应激源，由感觉系统传至大脑皮层和边缘系统，作用于下丘脑-垂体-肾上腺轴，从而激活了交感神经系统，使肾上腺髓质分泌儿茶酚胺类递质增加，使血管收缩，血压上升，导致妊娠高血压疾病的发生。秋冬季节是妊娠期高血压疾病的高发季节，气温下降时，出汗少，血容量增加，血压往往会升高；寒冷时交感神经系统释放的去甲肾上腺素增多，使全身小动脉收缩，外周阻力增大形成高血压。

妊娠期高血压是妊娠期严重威胁母婴生命安全的并发症之一，其惟一有效的治疗方法是终止妊娠，这在一定程度上会对母婴造成一定程度的损害。经过本研究多分析，发现与妊娠高血压有统计学意义关系的因素主要有妊娠年龄、产次、妊高征家族史、家庭收入、孕妇情绪、多胎妊娠和血清钙离子浓度、胎儿性别有关，P

参考文献

[1] 韩红霞.影响妊娠期高血压疾病发生的相关因素分析[J].中国现代药物应用.2008（19）

妊娠高血压发病率范文第5篇

[中图分类号] R173[文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2007）06（b）-106-01

随着社会竞争、生活压力的不断增加，人们把大量的精力和时间投入到工作中，导致平均结婚年龄和生育年龄呈逐渐上升趋势。医学上，把年龄在35岁以上的孕妇称为高龄孕妇。高龄孕妇有多种高危因素，对胎儿不利，且随着年龄的增长，其妊娠与分娩的危险系数也增高。

1 高龄孕妇易致胎儿先天性发育异常

这是因为：女性的一生，在其母体妊娠七个月时，卵细胞就已经准备就绪了，也就是说，卵细胞是每个女性天生具有的。自出生时起，体内的卵细胞就不断受到环境的污染和影响，因此，妊娠时间越迟，卵细胞受到的污染和影响就越多，卵细胞的质量也随之下降，容易发生卵细胞染色体异常，最常见的现象是卵细胞在减数分裂过程中出现染色体不分离，于是就会出现多种呆傻畸形儿，这也是高龄孕妇所面对的最大风险。有研究表明，年龄越大，所生孩子中先天性痴呆儿和某些先天性畸形儿的发病率越高，其中最多见的是唐氏综合征（先天愚型）。有统计报道，35岁以下的孕妇中，先天愚型发病率大约在0.125％（1／800）以下，35～39岁的孕妇中，发病率上升为0.4％（1／250），40～44岁的孕妇中发病率可达1％（1／100），而45岁以上的孕妇中发病率可高达2％（1／50），也就是说45岁以上比35岁以下出生先天愚型的几率要高16倍。先天愚型又称为21三体综合征，智力发育不全是本病最突出又最严重的表现，其智商通常在20～50之间，随着年龄增长，智商非但不升反而下降。约半数患儿伴发先天性心脏病，平均寿命不长，20％～30％在1岁之内死亡，50％在5岁之内死亡，轻者可生存到成年，但智力低下，又无治疗方法，训练和教育起来都困难重重。典型的21三体综合征绝大部分是子代新生的突变，与父母的染色体核型无关，它是胚胎发育时减数分裂而不分离的结果，使应有23对46条染色体的后代变成47条，这与卵细胞的老化关系很大。

2高龄孕妇的并发症对胎儿的影响

35岁以上的高龄孕妇出现妊娠异常情况的风险明显增加，其妊娠并发症增多，易造成复杂的高危状态，可导致胎儿停止发育、胎盘早剥、流产、早产等，严重影响胎儿的发育。此外，高龄孕妇自身也容易患有多种疾病，如生殖系统肌瘤等，对胎儿的发育有一定的影响。

1.1妊娠期糖尿病

高龄孕妇容易引起糖尿病，可能是因为：①随着年龄的增长，机体糖耐量减低；②步入中年后，易发生肥胖，而肥胖本身就是引发糖尿病的危险因素；③由于高龄，可能有不女孕前即患有轻微的糖尿病，平时察觉不出来，一旦妊娠，身体各项功能和激素水平的变化，将原有隐性的疾病诱发出来。越是高龄孕妇，妊娠期糖尿病的发病率越高。糖尿病对胎儿有很大影响：①早产率增加，其发生率为9.5％～25％，主要原因有羊水过多、医原性因素需提前终止妊娠等；②巨大儿发生率增高，达25％～40％，难产率及剖宫产率增加；③胎死宫内几率增加，主要原因是孕妇高血糖，降低胎盘对胎儿的血氧供应，同时胎儿高血糖及高胰岛素血症使机体耗氧量增加，导致胎儿宫内缺氧，严重时发生胎死宫内。此外，孕妇发生酮症时，酮体通过胎盘达胎儿体内，减少了血红蛋白与氧结合，进而加重胎儿宫内缺氧，并导致胎儿酸中毒加重，这使得胎儿死亡率明显增加，达30%～90%；④胎儿畸形率明显增加，达4％～12.9％；⑤新生儿死亡率增高，常见并发症有新生儿红细胞增多症、高胰岛素血症、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿低血糖等，均由胎儿高胰岛素血症所引发。

1.2 妊娠期高血压疾病

据统计，高龄初产妇的妊娠期高血压疾病的发病率约为年轻初产妇的5倍，其可能的原因有：①来自家庭及外界的压力，容易使她们精神紧张；②由于年龄关系，许多高龄孕妇在孕前既有内科疾病，如原发性高血压、糖尿病等。妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病，表现为高血压、蛋白尿、水肿，严重时出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭，甚至母婴死亡。年龄超过35岁的孕妇，妊娠后期易并发妊娠期高血压病，对胎儿不利，尤其是重度子痫前期，对胎儿有极大危害，可致使胎儿早产、胎儿宫内生长发育迟缓、胎儿窘迫、胎死宫内、死产、新生儿窒息死亡等的发生率、难产率及围产儿死亡率也随之升高。

1.3 生殖道肿瘤

随着孕妇年龄增大，体内激素水平不稳定，尤其是雌激素水平的不稳定引起生殖道肿瘤的发生率增高。生殖道肿瘤在早、中期妊娠时，可因肿瘤扭转、变性等易引起自然流产；在晚期妊娠时则易引起早产，而早产儿的死亡率明显高于足月儿；在足月分娩时，生殖道肿瘤又可引起产道阻塞等，导致产程延长，易发生胎儿窘迫，甚至胎死宫内、死产。

3 高龄孕妇难产率及剖宫产率增加，对胎儿不利

随着年龄的增加，高龄孕妇的骨盆和韧带的功能退化，骨盆的关节变硬，同时软产道组织弹性减弱，宫口不易扩张，子宫的收缩力和阴道的伸张力较差，因此，容易导致分娩时间延长。难产可能造成胎儿宫内缺氧、胎儿窘迫，甚至是胎死宫内；难产还可能造成新生儿窒息、新生儿产伤，甚至新生儿死亡。也正因为如此，高龄孕妇的剖宫产率比一般产妇要高。