呼吸内科专科理论知识
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呼吸内科专科理论知识范文第1篇
【关键词】胰岛素；注射；专科护士
糖尿病已成为全世界的一种常见病和多发病，中国的糖尿病发病人数已居世界第2位，并成为中国人死亡的第2个主要原因。随着糖尿病病人的急剧增加，以及对糖尿病认识的不断深入，注射胰岛素是现在治疗糖尿病的重要手段之一，在临床护理工作中，胰岛素笔的使用专业性强，因此护理人员正确的使用胰岛素笔是保证糖尿病患者治疗成功的一个关键。抽查全院部分科室，了解分析非专科护士注射胰岛素存在的问题，现结果汇报如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
从全院13个临床科室中，每科选2名业务骨干作为糖尿病教育护士，其中包括消化内科、呼吸内科、神经内科、心内科、特需科、普内科、神经外科、骨科、血管外科、耳鼻喉头颈外科、妇科、胸心外科、ICU等13个科室。
1.2 方法
将这26名业务骨干集中在一起，分为内科组和外科组，由内分泌科资深护师，通过提问及演示操作两种方法判断非专科护士在进行胰岛素注射时存在的问题。内容包括：注射胰岛素的部位、对于不同胰岛素笔在注射前的安装及使用、注射时的注意事项以及胰岛素的储存。
2 结果
大多数临床护士在胰岛素笔的使用中存在误区。两组知晓率比较：外科组护士在胰岛素笔使用中存在的误区比内科组高，主要存在的问题有：专科操作不规范，注射部位的选择以及糖尿病知识欠缺尤其在胰岛素的储存方面，对糖尿病相关知识的掌握也欠佳。
3 讨论
非专科护士在使用胰岛素时注射技术不规范，主要是由于非专科护士接受糖尿病相关知识继续教育的机会较少，并且与科室内收治病人的病种有关系，所以导致非专科护士对胰岛素的操作技术仅局限在普通的皮下注射上，未掌握胰岛素注射相关技术的要求。尤其是外科的护士，接触糖尿病的病人少，并且使用胰岛素的次数也不多，从而导致在临床工作中存在的各种误操作。因此，应加强专科护理操作的培训，确保患者的治疗安全性。
如何加强专科操作的培训，有以下几方面：
（1）争取医院领导的支持，积极开展糖尿病知识讲座，成立糖尿病教育护士培训班。适时选派人员外出培训，回院后进行讲课，并且每科选派两名业务骨干，进行糖尿病相关知识的培训，然后由她们回到各自科室给科内人员进行培训，一点带面，资源共享。主要内容包括：理论知识的培训和专科技能操作的培训。理论知识可以在院内选几名具备丰富的专业知识、操作能手及有教学培训能力的糖尿病专科医护人员，以大讲座的形式进行理论授课。专科技能操作，则由内分泌资深护师到各个科室，进行模拟操作授课，并且手把手的教年轻护士如何正确注射胰岛素。
呼吸内科专科理论知识范文第2篇
观察能力是护士进入临床必须具备的基本技能之一。护士在临床一线工作，与患者接触的最多频繁，护士的责任不是单纯正确地执行医嘱，还要观察分析治疗后的反应，病情好转还是加重，病人的心理变化等，特别是对病人出现一些异常反应，要认真对待以便及时查明原因，鉴别治疗是否正确，而且还能为更正诊断提供线索。
1.1内科护士观察能力的培训
1.1.1加强专科理论知识的学习来培养内科护士的观察能力。护士除了具备常规的医学护理知识，还需要掌握内科专科理论知识，详细了解体内的重要解剖结构、机能定位、症状体征的分布情况，了解有可能出现的并发症。只有加强了护士的专科理论知识的学习，才能及时准确的观察到患者的病情变化。
1.1.2从细微处直达问题的根本。护士要严密监测患者的脉搏、体温、心率、呼吸、血压等，对状况观察要做纵向的对比，分析判断患者的程度，以确保在短时间内发现病情的变化，及时进行处理。当患者出现头痛时，要认真询问患者疼痛的部位、程度、性质及伴随症状等，区分是因大脑压力升高所引起的疼痛，还是其它性引起的疼痛。处理疼痛时切忌盲目的给患者使用止痛药，防止止痛药掩盖患者的病情，耽误治疗抢救时机。另外护士还应对情绪低落的患者做到心中有数，了解患者的内心体验，帮助患者分析病态的思维方式，及时给予患者精神上的支持，疏导和鼓励，帮助患者正确评价，鼓励患者参加各种文娱活动，培养生活情趣以加快自身的康复。
2压力问题及对策
随着医疗卫生事业的发展，对护士综合素质的要求越来越高，护士的工作压力也随之增加了。笔者就内科护士的压力原因进行分析，并认为护士应通过各种组织措施和通过自身的努力，使工作压力减轻，来维持高水平的护理质量、保持身心健康等。
2.1压力的种类及原因分析
一是环境压力，工作中人际关系错综复杂，护理人员要面对千差万别的病人，有的病人对护理人员的工作过于挑剔，有的则不愿意配合，有的竟然随意辱骂护理人员。无论是直接或间接地都涉及到了双方的权益、人格、健康、经济和道德问题。
二是竞争方面的压力，随着医学的发展和医学模式的转变，社会对护理工作的要求越来越多、越来越高，需要护士不断学习、更新知识，否则将面临被淘汰的危机。
三是心理压力，护士为病人付出的辛勤劳动，有时得不到社会的公平认可，部分医院管理者“重医轻护”，“小护士”意识根深蒂固，认为护士是吃青春饭的，老护士应当减掉，从而给老护士带来一种巨大的心理压力，青年护士从老护士的悲哀中已感到护士职业的悲哀。
2.2压力预防对策
一是积极提高内科护士的适应能力，定期组织内科护士学习心理健康知识或对其进行心理指导，使其学会降低压力的技巧。加强心理素质训练，提高护士心理素质及心理耐受力。内科护士应学会从容面对压力，积极采取放松技巧，给自己创造一个轻松的工作氛围，有利于自己身心健康，从而提高工作效率。
呼吸内科专科理论知识范文第3篇
护理临床思维是指护理人员在临床实践中对病人健康状况的评估、诊断、护理、预防等思维过程或思维活动[1]。新护士进入ICU工作，由于工作环境的改变及专业知识面缺乏等情况，在进行科学的临床分析时，面对病人繁杂的临床表现很难透过现象抓到本质，解决关键问题。针对新进护士临床思维存在的问题，进行分析研究从而提出和实施针对性的应对方法，对提高ICU新进护士护理理论水平和临床实践技能是很有必要的。
1新进护士临床思维存在的问题
1.1临床思维的被动性：传统的危重病护理教学模式着重灌输式教学，往往是教师讲，学生记，教师似乎成为绝对和必然的正确者，护士的学习过程中处于被动接受的地位，护士学到的只是具体的知识点而不是思维方法。
1.2临床思维的经验性：新进护士思维偏重于感性认识和经验，在自己过去科室长期接触或护理某些疾病，会形成一定的经验思维模式，俗称思维定势，这种思维定势的形成往往造成新进护士忽视一些危重病症的特殊表现，忽略了对病人的细微变化的观察、影响早期发现问题、解决问题。
1.3临床思维的依赖性：先进的仪器及监测手段为观察病情提供了有利条件，但是方法的先进并不等于结果必定正确。如果盲目的依赖监护仪器设备所提供的数据及图像，容易延误病情。如病人有时T波过高，心电监护仪器可能就将病人的心率数成双倍，新进护士就可能会盲目把数字记下来。这时指导老师就会告诉他们，如果你看看病人的有创血压波形和数脉搏，就会发现病人的心率没有那么快。
1.4临床思维的表面性：思维的任务在于透过现象抓住本质，新进护士很难透过现象看到本质，不能应用临床护理知识对各种现象进行全面分析。如看到呼吸机高压报警时，就只想到病人气道阻塞，却忘了查找呼吸机管路折叠、气道痉挛等因素。
2对策
2.1规范新进护士专科理论培训，提高监技能：针对ICU新进护士临床思维过程中缺乏重症医学的基础知识，我科对新进护士进行1-2周的脱产专科理论及技能的培训，帮助他们尽快的适应自己的岗位工作，培训的主要内容有ICU各岗位职责、机械通气的临床应用、血流动力学的监测、危重患者的心理需求及护理等等知识。
2.2严格考查带教资格，提高带教老师素质：高素质的带教老师是保证临床医学教育质量的关键。我科要求带教老师，应该具备丰富的理论知识和临床经验，最好是大学学历或取得ICU专科护士证书者，有5年以上临床经验，责任心强、事业心强，要深得同事的敬佩和欢迎，还要使病人及家属乐于接受。对新进护士我科实行1-3月的跟班带教制度，即新护士在专科理论培训完后，跟指定的带教老师上班1-3月并考试合格后，再单独上班。
2.3加强护理教学查房：教学查房是一项理论紧密联系实际的教学活动。护士长要很好地利用这一机会，结合病例让新护士学习正确分析病情的临床思维方法。教学查房时应针对病人存在的问题，用系统化整体观念综合分析。我科要求护师以上职称的护理人员都必须书写并主持护理教学查房，同时新进护士在1-3年内也要求他们提交查房病历。在教学查房时，鼓励新护士提问及回答问题，在护士长及专业指导老师的指导下培养他们的临床思维能力。
2.4定期举办讲座：由于医学知识更新速度加快，为了让新护士更快地适应临床工作，我科定期举办专题讲座，使他们获得新的理论知识，开拓了视野。
2.5加强晨间提问：在晨会交班后，护士长对夜班工作进行评价，并结合病人病情等进行相关知识提问，主要包括专科理论知识，"三基"知识等，一般在15min左右，不影响当天的工作。通过3年的实践证明，该方法有利益提高新进护士的理论知识及专科知识。
2.6定期进行案例讨论：对于临床上的一些疑难病例，新护士在以前的工作岗位可能没遇见过。在疑难病例讨论中要求每个新进护士发表意见，最后由护士长或教学老师作出启发式的讲评和小结。这样，既丰富了新护士的理论知识和临床经验，也避免他们形成先入为主的思维模式，培养新护士自主学习和创造性学习的习惯，达到培养临床思维的目的。
总之，每个新进护士都要经历入新科室的不熟悉阶段，临床思维能力的培养是提高护理人才素质的关键。对于刚刚接触ICU的新护士，缺乏专科临床经验，掌握科学的思维方式就显得更为重要。帮助新进护士建立科学的临床思维方式，对于他们今后在临床工作中能够做出正确的临床决策，提高护理理论知识和能力至关重要。
呼吸内科专科理论知识范文第4篇
四年以上工作经验 |女| 27（1987年5月7日）
居住地：大连
电 话：158********（手机）
E-mail：
最近工作[3年]
公 司：XXX人民医院
行 业：医疗/护理/卫生
职 位：专科医生
最高学历
学 历：本科
专 业：高级护理
学 校：大连医科大学
自我评价
本人作为门诊专科医生，近四年来有各科临床工作经验，曾工作于内科，外科，儿科，肠道等多个临床岗位。工作态度端正、思路明晰，临床经验丰富，医学理论知识扎实。思路清晰.责任心强，能够统观全局。良好的敬业精神，能够吃苦耐劳。并具有极高的判断及办事果断能力。善于协调、沟通，责任心、事业心强，有良好的敬业精神和职业操守。
求职意向
到岗时间：一周之内
工作性质：全职
希望行业：医疗/护理/卫生
目标地点：大连
期望月薪：面议/月
目标职能：专科医生
工作经验
2011/7—至今：XXX人民医院[3年]
所属行业：医疗/护理/卫生
皮肤科专科医生
1.负责诊断患者皮肤疾病及提供治疗方案；
2.负责使用激光仪器治疗皮肤疾病；
3.负责参加科室技术会议讨论，总结医疗技术；
4. 负责参加学术会议。
2011 /1—2011 /7：XXX皮肤疾病医院[6个月]
所属行业：医疗/护理/卫生
医疗部 临床研究员
1. 负责内科杂病和呼吸系统疾患的中医药治疗；
2. 负责临床中西医结合的诊断和治疗；
3. 负责对慢阻肺、哮喘、支气管炎、和各种不明原因的咳嗽进行辩证施治；
4. 负责与国家相关临床医学科研项目。
2010 /7—2011 /1：XXX第二人民医院[6个月]
所属行业： 医疗/护理/卫生
营养室 营养师
1. 负责根据不同病情的病人制定营养治疗计划并实施；
2. 负责营养查房、营养宣教；
3. 负责营养门诊咨询；
4. 负责不同病人的一样配餐饮食,营养查房,营养病历的书写。
教育经历
2006 /9—2010 /7 大连医科大学 高级护理 本科
证 书
2008 /6 大学英语六级
2007 /12 大学英语四级
呼吸内科专科理论知识范文第5篇
笔者在ICU工作了5年，后调至心内科3年，比较下来，心内科同样作为高危科室，病人多，病种多，介入手术多，病情变化快，突况更多;而护患的比例较ICU严重偏低，加之设备不如ICU集中，气管插管等操作不如ICU及时等等，这些都对心内科护士值班提出了高要求。在值班过程中必须及时发现问题，及时汇报，及时处理，避免贻误最佳抢救时间。针对临床护士少，尤其是值夜班的护士人数更少，而值班压力大的实际问题，如何掌握技巧，保障临床工作安全，一直是临床工作者努力探讨的问题[1]。笔者认为如下几点，可以对值班安全性和有效性的提高有所帮助。
1 加强护士自身专业素质的提高
1.1 掌握本专科所有疾病的理论知识 包括临床表现，病理转归，并发症;护理常规，护理基础理论知识并重。
1.2 掌握各种急抢救技术和仪器 包括心肺复苏，除颤起搏仪，临时起搏器，不同种类的监护仪，动、静脉穿刺，推注泵，输液泵，吸痰，简易呼吸气囊，呼吸机调试等。
1.3 掌握各种急、抢救药品的药理作用 包括副反应、计算方法、配伍禁忌。
1.4 掌握良好的沟通技巧 有组织协调能力，具有过硬的心理素质。
1.5 熟记各相关科室电话号码 如总值班、麻醉科、ICU、设备科、心超室、检验科、药房等。
2 掌握正确的接班流程
2.1 环境物品 抢救药品和仪器种类、数目、位置及普通用物。
2.2 书面交班 病人总数，外出登记情况，新病人，危重病人情况。
2.3 看病人一览表 看名字年龄对应疾病种类，评估每个病人疾病风险系数，做到心中有数。
2.4 床头交班 对应床头牌看诊断，问候病人，倾听主诉，看面容，，特殊管道(浅静脉留置针，深静脉导管，临时起搏电极导管及临时起搏器电池消耗情况)，介入手术穿刺部位，陪客情况……给予病人及陪客相关嘱咐，未结束的治疗及使用中的仪器交接清楚。
3 掌握有序的工作流程，严谨有序，严防不安全因素[2]
3.1 用一张纸条摘录本班的工作内容 时间治疗，生命体征测量，血糖测量，尿量与出入水量登记，需要交班床号等，每完成一项打勾记录。下班前再逐一核对检查一遍。
3.2 按时巡视 心电监护病人要注意心电图波形，心率，心律，血压，呼吸，血氧饱和度的变化情况，有条件打印的仪器最好上班就打印一份，几小时后再做比较，这对于心肌梗死等重病人很有意义。有病情变化需及时发现，及时留图，及时汇报处理。无心电监护者要加强、呼吸、面色的观察。一般急性发作者会有强迫，呼吸困难，面色改变等表现。
3.3 上班必须仔细严谨，不放过任何一个细节 例如： (1)电子血压计的使用确实方便快捷，还有脉率的读数，但是房颤的病人心率比脉率快，对于脉率偏快者，一定要数心率，必要时做心电图，超过一定数值，要汇报处理，以免因心率过快诱发心衰等不良后果;(2)对于口服地高辛的患者，不能只看脉率，一定要听完1min的心率。(3)房颤的病人突然言语含糊，肢体麻木或者肌力发生改变，要警惕脑卒中的可能。
3.4 遇到紧急突况，要冷静沉着，有条不紊 做事要遵循规章制度，分清主次先后。要合理借用陪客的作用，安定好整个病房的情绪，防止连带发病反应。
3.5 针对人口老龄化的实际情况，要加强对陪客的宣教 实在无人陪护的老年病人，一定要加强治疗尤其是服药的宣教，做好病房安全知识的宣教，要特别加强巡视。关爱病人，爱护老弱病残是我们义不容辞的职责。
4 善于总结
平时工作中的经验教训，不断学习新知识，完善自己，提高自己
综上所述，是笔者几年来的工作心得。灵活的值班技巧扎根于扎实的理论知识和精湛的操作技能，谨慎务实的工作态度以及良好的心理素质，是适应心内科乃至其他科室岗位的必备条件。所以，作为一名护士，要时刻提高自己，提醒自己，完善自己，才能保障临床工作的安全有序，更好为病人服务。
参考文献
