公共卫生服务的目的

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公共卫生服务的目的范文第1篇

1 基本情况

建阳市位于闽北中心，总面积3383平方公里，辖区内有8个镇、3个乡、两个街道办事处，190个行政村。2009年底，农村户数68899户，农村居民人口数267315人。我市共有乡（镇）卫生院11个，其中中心卫生院2个、一般卫生院9个；目前，乡（镇）卫生院在岗人员357人，核定人员编制333人，实际在编人员234人，其中卫生专业技术人员170人；临聘、返聘人员164人，其中专业技术人员145人。

2 主要工作措施

2.1 坚持大服务，制定科学可行的工作目标

我市科学制定工作目标，按照“试点先行、逐步推开”的原则，采取以乡镇为单位，以村为起点，成熟一村，开展一村的办法，积极开展农村基本公共卫生服务项目。2008年，我市先在将口、崇雒、书坊三个乡镇开展试点，重点把建立居民健康档案、老年慢性病管理、健康教育、社区医生进家庭等城市社区公共卫生服务内容和农村疾病预防控制、计划免疫、健康教育、卫生监督、妇幼保健、卫生应急、急救等镇、村公共卫生服务功能有机结合起来，推进农村基本公共卫生服务项目。2009年，我市在试点成功、取得实效的基础上，加强各乡镇卫生院卫生服务职能建设，在全市11个乡镇全面推开农村基本公共卫生服务项目，并确定完成“三个60%”的目标，即：以乡镇为单位完成对60岁以上老年人的健康档案建立达60%；辖区内高血压、糖尿病慢性病人的系统化管理率达60%；每年度四次以上入户健康追综随访率达60%。明晰可行的工作目标，循序渐进的推进方式，为稳步推进我市农村基本公共卫生服务项目把好了基调，把准了方向。

2.2 挥洒大手笔，加强公共卫生的体系建设

近年来，我市加强重点项目建设，努力提高医疗单位的“造血功能”和自我发展潜力。2004年以来，我市认真组织实施“乡镇卫生院改扩建项目”和省“年百所卫生院改造提升工程”，目前已实施并完成的项目有11个，总投入825万元，完成了10个卫生院的配套建设和设备更新，有效改善了基层卫生院诊疗设备短缺的状况。同时，切实落实各项财政补助政策，市政府加大卫生事业投入，在财力有限的情况下，不折不扣安排工作经费，确保了农村公共卫生服务项目的落实。据统计，近四年，市政府累计投入1800多万元用于新型农村合作医疗、社保基金、免费婚检补助、村级防疫妇幼人员津贴、社区卫生服务补助、突发性应急公共卫生事业经费等项目。通过加快乡镇卫生院基本建设，防疫妇幼工作的不断加强、新型农村合作医疗制度的建立和完善以及财政补助的提高，为我市开展农村基本公共卫生服务项目打下了良好的物质基础，创造了必备的工作条件。

2.3 着眼大覆盖，构建三级共享的服务网络

农村农村基本公共卫生服务项目是基层卫生工作的新课题，为加强农村基本公共卫生服务项目工作，2009年初，我市各乡镇卫生院成立了公共卫生科，设置人员编制3-5人，配备交通、办公、宣传、基层巡回、信息管理等工作经费，在全市各乡镇安装农村社区卫生服务信息管理软件，确保有机构、有人员、有经费，有力保障了农村基本公共卫生服务项目的正常开展。针对农村基本公共卫生服务项目工作信息收集面广，健康追综系统化管理具有可变性，健康教育具有区域性、行业性、生活习性及语言局限性等特点，我市通过农村基本公共卫生服务项目模式将市、镇、村三级卫生网络有机结合起来，把村卫生所的建设作为医疗卫生工作向农村基层延伸的重点。网内医疗卫生机构配套联动，做到“通院”“通诊”和“通技术服务”，实现资源共享、技术协作和业务合作。实行市镇村三级卫生机构“管、帮、带”制度，加强全市乡村医生的规范培训，对承担防疫妇幼工作的村卫生所人员实行补贴，对收集村民基本健康信息的乡医进行每户补贴3-5元奖励，提高农村医疗卫生服务水平。

2.4 倾注大热忱，拓展农村卫生的服务功能

完善服务功能，创新服务模式，是我市开展农村基本公共卫生服务项目的一大亮点。我市各卫生院将全院卫生专业技术人员分村、分片挂点，指定相应的责任医生和责任护士，经常性下村指导乡医，为村民提供卫生服务，重点加强对高血压、糖尿病等慢性病人系统化管理，对老年性重点人群的健康干预和药物治疗指导，向广大村民提供无偿卫生服务指导和健康教育，向村民发放卫生院责任医生、责任护士联谊卡，以方便村民日常性卫生咨询和应急救治联系。充分发挥村级卫生所作用，对60岁以上老年人全部建档，居民健康档案实行专人管理，乡镇卫生院实行计算机网络管理，并已完成数据库录入工作，定期体检，随时掌握他们病情的动态变化，对慢性非传染性疾病患者建立专案；乡镇卫生院责任医生和责任护士对其制定随访管理计划，进行系统管理。系统化管理的慢性病人到乡镇卫生院门诊就诊时，还可享受减免挂号费、治疗费，实行药品零价格服务。对需做医技辅助检查的项目，乡镇卫生院按收费标准的三分一收取成本费用。

2.5 立足大实效，健全保障有力的工作机制

为推动农村基本公共卫生服务项目有效开展，我市积极采取措施，制定了一系列管理、督促和制约机制，在制度上加强完善。一是实行一票否决。农村基本公共卫生服务项目作为乡镇卫生院院长任期目标管理的重要考评内容，未完成工作目标的乡镇卫生院，年终不参与全市乡镇卫生院考评，并与评先、评优和绩效考评挂勾。二是纳入目标考评。制定乡镇卫生院农村社区综合目标考评细则，市卫生局从年终对乡镇卫生院综合考评的300分中，单列出100分按组织领导、社区卫生诊断、健康教育、慢性非传染性疾病防治、农村社区居民满意度五大块内容综合点评各乡镇农村基本公共卫生服务项目。三是强化工作督查。实行定期通报和季度追踪督促制度。经常深入农村基层，督促各乡镇农村基本公共卫生服务项目的开展。

3 几点成效

3.1 强化了健康理念的转变 我市11个乡镇全部实施了农村基本公共卫生服务项目。对于村民而言，健康档案的建立，健康教育的普及，农村基本公共卫生服务工作，让农村村民享受到了与城市居民一样卫生服务，缩短了城乡医疗差距，推进了医疗均衡发展，有效提升大家的健康意识和自我保养意识，有利于推进我市城乡居民身体素质的全面提升。

3.2 实现了服务模式的转换。 农村农村基本公共卫生服务项目的开展，转变乡镇卫生院服务理念，从传统的“院内服务”、“坐等服务”模式转变为走出院门“主动服务、综合服务和终身服务”的社区卫生服务模式，把传统的“医疗”服务功能转变为“公共卫生+基本医疗”服务功能。服务模式的转变，带给农民群众更大的实惠。

3.3 推动了医疗机构的转型 我市立足于整合现有卫生资源，将社区卫生服务机构建设重点放在对乡镇卫生院、村卫生所的转型上，把乡镇卫生院和村卫生所纳入到社区卫生服务体系中。为适应农村基本公共卫生服务项目，乡村医务人员必须牢固树立起全科医学的服务理念，为村民提供全方位健康服务，从专科向全科的转型，卫生院要向社区卫生服务中心的转型，村卫生所要逐步向社区卫生服务站的转型。

3.4 促进了医患关系的转化 为了更好地开展农村基本公共卫生服务项目，我市实行医务人员主动作为，上门服务，从服务流程、服务态度、服务质量等方面方便病人，不断满足群众日益增长的医疗卫生服务需求，赢得患者的欢迎、理解、信任和支持。医患之间通过全方位、多层次、多视角的主体沟通，增进感情，化解矛盾，营造了高互动的医患和谐氛围，促进医患关系向更加和谐转化。

4 存在的问题

4.1 组织功能发挥不到位 三级公共卫生管理和服务网络虽然已经基本建成，但仍然没有充分发挥相应的功能作用，特别是个别项目单位对公共卫生工作依然认识不到位。工作配合不够，在一定程度上影响了工作质量。

4.2 服务队伍素质不高 基层单位防保人员紧缺，68%的人员未经全科医师培训，服务队伍整体素质不高，难以高质量完成项目任务。

4.3 项目总体进展不平衡 农村基本公共卫生服务项目工作涵盖了3大类8大项，是一项系统工程。全市11个乡镇在农村慢性病与老年人的动态健康管理方面和农村食品、饮用水、职业卫生监督方面等方面进展不平衡。

5 几点思考

5.1 进一步加强资金管理，规范经费使用 确保项目经费足额、及时到位，严格按照《福建省农村基本公共卫生服务项目专项资金管理办法》要求，将农村基本公共卫生服务专项资金全部纳入财政社保专户，实行专账管理。

5.2 加强队伍建设，增强服务能力 针对基层单位防保人员、乡村医生整体队伍素质不高等问题，做好农村防保队伍人才引进和培训工作，特别是预防保健人才紧缺，要采取优惠政策吸引公共卫生技术骨干扎根农村服务，充实防保队伍。[1]同时要经常开展基层单位防保人员、乡村医生服务技能培训，进一步提高基层单位防保人员、乡村医生整体队伍业务素质和技能，全面提升农村基本公共卫生服务的能力。

5.3 进一步加大宣传力度，扩大项目影响力 在开展项目工作的同时，要进一步采取多种形式宣传项目工作，要让群众充分了解、积极参与、享受实惠。

5.4 不断总结经验，创新工作机制与模式 不断摸索和总结项目管理模式，创新管理模式，提高群众满意度，建立健全“一个体制、两个机制、两项模式”，即建立项目管理体制，动态调整机制、项目考评机制，专账管理模式、台账统一模式，进一步提高项目管理的规范程度。

公共卫生服务的目的范文第2篇

一、项目财务管理存在的问题

（一）转移支付卫生项目资金拨付滞后，影响了项目管理和实施进度

所有的公共卫生项目经费快则是年底能拨付到项目单位，慢的话在次年的3到4月才能拨付到位，这样造成项目的实施与资金的划拨、使用不能同步协调，工作脱节，项目实施所需资金只能先用单位有限的事业经费垫付。项目经费拨付的滞后，不仅影响了项目工作进度和质量，而且还导致项目资金跟不上项目进展，影响了项目的顺利进行，降低了资金使用效益。

（二）转移支付卫生项目没有统一的会计核算办法，项目会计核算不规范

依据公共卫生各类项目实施方案的内容，主要是针对病人的免费检查和治疗救助、病人的发现、工作补助等，而我们卫生事业单位的常规会计核算没有设这类科目，目前单位的常规核算系统已不能适应卫生项目的会计核算要求，项目平时的帐务处理只是财务人员根据自己的理解，把项目发生的事项套用单位常规核算的会计科目来处理，这就造成各项目执行单位用不同的科目处理同一经济事项的情况，不能真实、明晰的反应项目的实施情况，导致公共卫生项目的会计核算质量不高，使项目的财务管理遇到很大难题。

（三）转移支付卫生项目工作重执行、轻管理，影响项目资金的使用效率

财务人员在卫生事业单位中只能归类为后勤服务人员，卫生单位的财务人员在项目工作中一般只是做好会计核算和日常的资金支付等工作，根本不了解项目的具体要求和实施计划，对资金使用是否合规，支出范围是否合理，项目是否按照预算有序执行等问题毫不知情，使项目财务管理工作始终处于被动局面，未能履行财务管理的监督和控制职能。

（四）转移支付卫生项目没有一套规范、科学、高效的绩效考评制度，不能及时对完工项目的投入、过程、产出、效果进行全面考评，也就不能为优化今后的项目工作提供依据

转移支付卫生项目资金管理普遍存在重分配、轻管理、重支出、轻绩效的问题，项目执行中过程中最多只是上级主管部门前来督导检查一次，对资金的督导只是查看拨付到位没有，项目完工后也是单位自行总结，没有对项目进行规范的绩效评价，对项目投入了钱，产生了多大的经济和社会效益，项目管理中存在着哪些要改进的问题都不得而知，对今后不断完善项目管理，创新项目资金管理模式起不到任何参考作用。

二、解决问题的几点建议

（一）争取政府支持，使转移支付卫生项目资金能及时拨付到位

领导重视是做好项目工作的关键，应成立由政府相关领导牵头、所有涉及项目的部门为成员的公共卫生项目领导小组，层层落实工作职责，明确任务，并将资金的拨付工作纳入部门年度绩效考核的内容，领导小组要充分发挥组织、管理、协调和督促作用，及时解决项目实施过程中出现的问题和遇到的困难，敦促有关部门及时拨付转移支付资金到项目执行单位，保证项目的顺利实施。

（二）制定统一的会计核算办法，规范项目会计核算

有关部门应根据卫生项目县市目前在会计核算上存在的问题，加强调研，及时出台统一的项目会计核算办法，保证会计核算的一致性的。科学界定收支分类，根据收入按来源、支出按用途划分的原则合理规划核算科目的类、款、项，做到每个项目都有专帐管理，规范项目执行单位的会计行为，以达到完整、准确地反映转移支付卫生项目经费收支活动的目的。

（三）强化财务管理职能，提高资金使用效益

财务人员在今后的项目工作中不仅要做好项目资金的核算和管理工作，更应该了解项目业务工作的全部流程，小到和业务人员一起编制项目预算，大到和他们共同讨论项目资金的使用范围、开支标准等，力争使项目工作进度按工作计划一步步有条不紊地执行，根据项目进度合理安排资金的使用和支付，认真做到事前把关，事中审核，事后及时结算，提高项目资金的使用效益。

公共卫生服务的目的范文第3篇

促进基本公共卫生服务逐步均等化精神，这次会议主要目的传达贯彻国家、省市关于实施重大和基本公共卫生服务项目。全面布置启动我县公共卫生服务工作。刚才同志宣读了县全面启动实施基本和重大公共卫生服务项目工作方案》国宾同志宣读了县公共卫生服务项目管理考核实施方案》玉娟同志宣读了县农村妇女两癌初筛工作实施方案》对各项相关工作进行全面、细致的安排和部署，完全同意，希望各相关单位认真抓好贯彻落实。下面，就实施全县公共卫生服务项目，再强调四点意见。

一、提高做好公共卫生服务工作的认识，统一思想。

扎实推进公共卫生均等化是近期省医药卫生体制五项重点改革任务之一，实施九项基本、六项重大公共卫生服务项目。对于改善城乡居民卫生服务公平性、保证公共卫生平安，完善政府卫生投入政策具有十分重要的作用，要提高认识，掌握内涵。

要从贯彻落实科学发展观的高度，第一。充分认识实施公共卫生服务项目的重要性。大家知道，科学发展观的思想内涵概括起来就是四句话：第一要义是发展，核心是以人为本，基本要求是全面协调可持续，根本方法是统筹兼顾。启动15项公共卫生服务项目，基本立足点就是服务于第一要务、服务于发展，目的就是坚持“以人为本”这个核心，体现全面协调可持续的基本要求，把这件事情办好了抓到位了就是对落实科学发展观最直接、最生动、最具体的实践。

实施公共卫生服务项目，第二。保证和改善民生、促进社会和谐的具体行动。卫生和健康是人的最基本需求。实施公共卫生服务项目是保证和改善民生的重要抓手，涉及每一个人、每一个家庭，直接关系到人民群众的幸福健康。目前城乡卫生资源配置不合理的状况还非常明显，医疗保证制度不健全的问题还较突出，城乡之间居民健康状况差别还较大。实施15项公共卫生服务项目既可有效免除或缓解人民群众疾病，增强城乡居民的健康素质，提高千家万户的生活质量和幸福满意度，也体现了党和政府关注民生、关注民意的执政理念，标明了各级政府维护社会公平正义，努力使发展效果惠及全体人民的态度和决心。所以把这件事情做好了能够有效化解社会矛盾、促进社会和谐，让最困难的群众、最需要帮助的群众真正受益，得到实惠。

实施重大公共卫生服务项目，第三。有利于医改重点工作整体推进。人民群众对深化医药卫生体制改革工作十分关心，重大公共卫生服务项目启动标志着医改工作在贯彻落实上取得又一重要进展。启动这项工作，让人民群众看到各级政府在切实履行许诺、扎实推进改革工作，有助于提振群众对医改的信心，从而理解医改、支持医改、参与医改；也有助于调动各方面的积极性，为全面推进医改营造良好的氛围，发明更好的条件。

二、切实把公共卫生服务项目落实到位，统筹兼顾。

今年我省确定要重点实施白内障复明、乙肝疫苗补种、农村妇女“两癌”检查、农村妇女孕前和孕早期增补叶酸、重大妇幼卫生、农村改水改厕等6大类重大公共卫生项目，依照省卫生厅要求。和建立居民健康档案、健康教育、预防接种、污染病防治、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病患者管理等9大类基本公共卫生服务项目，涉及妇女、儿童、老人等重点人群以及先天残疾等特殊人群，群众受益面广、社会关注度高。各相关单位要统筹兼顾各方利益、合理安排工作进度，狠抓关键环节，稳步有序推进，确保公共卫生服务项目落实到位，努力让群众早得益、早受惠。一是细化工作方案上下功夫。承担公共卫生服务任务的单位要结合实际，把15项公共卫生服务项目的实施方案细化，确保方案针对性强、操作性强。二是健全经费管理机制上下功夫。卫生局要设立公共卫生服务项目专项经费管理办公室，积极争取人均15元公共卫生经费，同时，加强对资金使用的监管，确保资金使用平安、规范、有效。三是加强规范管理上下功夫。各相关单位要进一步完善制度、健全机制，加强对项目执行情况的监督管理，定期组织对项目执行进度、完成质量等情况进行督导和抽查，不时提升项目运行质量。

三、找准实施公共卫生服务项目的切入点，破解难题。

城乡医疗卫生单位发展不平衡，当前。卫生事业发展与人民群众的健康需求之间的差别较大，农民群众重治病轻预防，健康意识比较淡薄等问题是启动公共卫生服务项目的难点。各单位要在推进实施的过程中，积极妥善解决这些矛盾。要加大宣传力度，根据各类卫生服务项目的特点，针对群众关心的热点问题，利用多种宣传渠道，做好宣传解释工作。要把开展健康教育作为开展各项公共卫生服务项目的基础工作来抓，让广大人民群众真正了解预防保健的重要性，全面提高人民群众的健康意识。要丰富服务内容，扩大服务范围，提高服务规范，加强与广大人民群众的沟通与联系，最大水平地满足人民群众的各类公共卫生健康需求。特别是各医疗卫生单位要根据职能定位，转变工作重心，更新经营理念，把公共卫生服务作为公共产品向社会提供，使广大人民群众了解政策，享受到政府的关心和改革开放的效果。

公共卫生服务的目的范文第4篇

探讨基本公共卫生服务项目补助资金管理的目的在于规范对该资金的管理措施，公共卫生服务项目事关民生大事，必须对其建设予以足够的重视，杜绝各类问题。补助资金的内涵包括将支出纳入基本管理制度、支出范围与资金保障内容相匹配、补助资金不保障服务利润以及补助标准遵循平均成本的规律，而明确补助资金的支出途径包括基层医疗卫生机构的支出分类、基本公共卫生服务的直接支出、公共卫生服务的间接支出以及公共卫生服务的实际支出水平计算。

关键词：

基本公共卫生服务项目；补助资金管理

实施国家制定的基本公共卫生服务项目是每个地方政府都必须正视和积极应对的问题，公共卫生项目事关国家民生大计，当前我国深化医疗卫生体制改革的重点工作之一。为了有效提高我国公共卫生服务项目的建设水平，我国卫生部联合财政部制定了多项法律法规对此加以规范，并且财政部也拨出转款用于公共卫生服务项目的建设。自2011年起，我国卫生的人均补助已经提高至25元。目前，如何运用基层医疗卫生机构的会计制度以加强公共卫生服务项目的建设，成为了基层医疗机构最为重视的问题。

一、补助资金的具体内涵

1、项目支出纳入基本支出管理

国家所实行的公共卫生服务项目资金补助，在业务管理上属于项目管理的范畴，支出管理要纳入到基本的支出管理当中，并且和与之相关的重大公共卫生服务支出规范均被纳入到支出管理的范畴中。我国的财政补助已经非常明显地反映了这一资金支出管理，从财政补助的收治明细表就可以看出这一思路，另外，通过观察我国基层医疗卫生机构的基本职能，也能够很快确认这一思路。基本支出是保障基层医疗机构能够正常运转并维持的最基本资金，任何机构的运行都需要资金支持，最基层的卫生站也不例外。基本支出包含了日常办公费用和人员费用两个主要方面，直接支出只是其中的一种，另外还有间接支出，例如分摊的公用支出等。项目支出则是为了使基层医疗卫生机构能够完成特定的发展目标而划拨的资金，作为基本支出之外使用，必须专款专用，并单独核算和结报，不能用作分摊公用支出。

2、项目支出范围与资金保障的服务内容匹配

根据我国对公共卫生服务项目补助资金的管理规定，补助资金必须用于基层的医疗卫生建设，以及为居民提供统一规定的公共卫生服务项目而使用。也就是说，此项资金必须只能用于对基本公共卫生服务项目的补助上，绝不可以用于其它任何领域。

3、项目补助资金不保障服务利润

公共卫生服务项目的补助资金在发放前必须核准此单位的服务规模、服务质量和人员成本等，服务项目资金必须以满足机构的日常运作为前提，只是为服务成本而提供，不能保障此机构服务的利润以及此机构的未来发展需要。这种资金不同于政府购买的服务，政府购买的服务是要考虑长期利润和机构发展的，而这笔资金只能提供服务机构最基本的资金要求。

4、项目补助标准遵循平均成本的规律

公共卫生服务的人均服务成本有两大类：可变成本和固定成本，这两项成本均符合平均成本的经济学规律。基层的公共卫生服务机构一般要服务大量的常住人口，而我国的公共卫生服务人员在配备上却存在缺陷：对于服务常住人口较少的公共卫生服务机构来说，它们的服务数量很少，但为了保证人员在数量和配置上的最低要求，不得不付出相对较高的成本；但对于服务常住人口较多的公共卫生服务机构来说，情况则完全相反。根据我国的相关管理办法，在制定成本补偿的标准时，要适当考虑人均服务成本的因素。

二、明确补助资金的支出途径

1、基层医疗卫生机构支出分类

基层医疗卫生机构担负起基层公共卫生服务的主要职责，而其医疗结构在业务支出上分为医疗卫生支出和公共卫生支出，在这之中，公共卫生支出由基本公共卫生支出和重大公共卫生支出两方面组成。目前，我国将基本公共卫生服务支出纳入到了基本支出管理的范畴，将重大公共卫生支出纳入到了项目支出管理的范畴，如此一来，基本公共卫生服务项目就包含了直接和间接支出。业务支出=医疗卫生支出+公共卫生支出；公共卫生支出=基本公共卫生服务直接支出+基本公共卫生服务间接支出+重大公共卫生服务直接支出。

2、基本公共卫生服务直接支出

基本公共卫生服务的补助资金保障范畴在我国的基本公共卫生服务规范中都有相应的规定，在除去了那些其它款项的服务项目和地方政府另增的服务项目后，剩下的就是公共卫生服务的直接支出。公共卫生服务的工作人员以及其机构的业务支出都应纳入到公共卫生服务的直接支出中：主要职员的工资及相关器械的支出为直接支出；兼职或外聘职员要根据其在机构内所承担的工作量占比来确定相应支出。

3、基本公共卫生服务间接支出

公共卫生服务机构在日常运行及维持过程中，往往难以对公共卫生支出和医疗卫生支出的间接费用加以区分，这些费用包括了机构后勤工作人员、行政人员的人员支出，还包括了水、电、煤、物业、邮、印刷等办公运行费用。正确的做法为：公共卫生服务机构每月底将这些费用全部归纳到待分摊支出费用这一类别，然后再按照职工数及办公面积等进行合理的费用分摊，最终将其计算并分摊至医疗卫生支出和公共卫生支出中。

4、基本公共卫生服务实际支出水平计算

对于基本公共卫生服务项目的真实支出标准，应作为当地政府和相关管理部门的补助标准依据，当地在进行资金补助时，应补齐地方公共卫生服务机构的实际支出。以浙江杭州余杭区为例，为方便计算，该区公共卫生服务机构在其记账系统中增添了项目管理的内容，将其划分为基本公共卫生和重大公共卫生两方面。但凡需要记录，只要选择相应的部分即可，而最后的分摊比例也会自动结转为待分摊支出。以某县为例，该县的基本公共卫生服务经费项目分配如表1所示。

三、结语

基本卫生公共服务项目是关系到我国社会民生的重要项目，完善对它的补助资金的管理，不仅有利于国民的健康，也不会使国家因此而白白遭受不必要的损失。

作者：伊金磊 单位：云南省曲靖市会泽县宝云街道卫生院

参考文献

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公共卫生服务的目的范文第5篇

一、指导思想

以科学发展观为指导，以建立覆盖农村居民基本卫生保健制度为目标，以保住村级（居）卫生服务网底为着眼点，力求通过政府购买服务的方式，保障全市农村公共卫生服务工作健康有序开展。

二、公共卫生服务内容

公共卫生服务内容包括如下9项：建立居民健康档案、健康教育、预防接种、传染病防治、孕产妇、儿童保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病管理（具体事项见附件）。

三、实施公共卫生服务措施

（一）确定服务机构。农村公共卫生服务项目由市医改办牵头，卫生部门具体负责，由镇（街）卫生院（中心）和定点村卫生室承担。具体承担农村公共卫生服务项目的村卫生室应为省、市规范化村卫生室。有村卫生室但达不到规范化建设要求的行政村要抓紧改造卫生室以达到规范化建设标准，然后安排承担公共卫生服务项目。没有村卫生室的由各镇（街）指定相邻村具备条件的村卫生室承担。一个或多个行政村只能指定一所符合条件的村卫生室。服务机构名单由各镇（街）推荐，报市卫生局确定，经市医改办备案后由市卫生局责成镇（街）卫生院（中心）与村卫生室签订公共卫生服务目标责任书，每年签订一次。

（二）明确服务范围。建立健康档案等公共卫生服务项目，原则上按照实际居住地确定服务人口。各镇（街）要明确界定承担公共卫生服务村卫生室的服务人口数，既要保证公共卫生服务项目在辖区内不留空白，覆盖到全体农村居民，又要科学合理利用资源，不得重复提供服务。

（三）落实工作责任。各镇（街）卫生院（中心）应较多地承担农村公共卫生和基本医疗服务，一些劳务密集型的公共卫生服务项目主要安排给村卫生室承担。各镇（街）卫生院（中心）应加强对村卫生室开展公共卫生服务项目的培训、指导和考核工作。

四、购买公共卫生服务的资金管理使用

（一）资金来源及拨付。按照上级规定，购买农村公共卫生服务的资金来源，主要是省、市补助和地方配套。年人均基本公共卫生服务经费标准不低于25元：中央及省级财政补助11.25元/人，市级财政补助2元/人，我市财政补助11.75元/人。对村卫生室承担的基本公共卫生服务任务所需经费，按照政府购买服务从人均基本公共卫生服务补助经费中按20%的比例统筹安排，其中1元用于村级卫生室对突发应急事件工作的补助。公共卫生服务资金按“次年考核、当年预拨，专款专用、多退少补”的结算原则拨付使用，实行“分级管理、市级为主”的资金管理模式，根据服务人口（服务人口以建立健康档案的居民数为基数）、项目、内容以及执行标准，预算服务经费，经市医改办批准后，由市卫生局先期向镇（街）卫生院（中心）拨付60%的预算资金，其余资金待年终考核后结算。各村卫生室要将专项资金使用情况书面上报镇（街）卫生院（中心）备案。

（二）绩效考核程序。

1、镇（街）卫生院（中心）负责对村卫生室服务情况进行考核，市医改办牵头会同卫生、财政部门对镇（街）卫生院（中心）考核结果进行抽查，根据考核结果兑现服务报酬。

2、对卫生服务机构实行动态管理。对未能完成规定任务的村卫生室，应根据考核结果相应扣减服务报酬，连续两次考核不合格的，取消其承担公共卫生服务项目资格，并由市医改办按程序重新指定符合条件的村卫生室承担公共卫生服务项目。

五、组织保障

（一）加强组织领导。成立由分管市长任组长，发改、卫生、财政、审计及各镇街分管领导为成员的政府购买村居卫生室公共卫生服务工作领导小组，领导小组下设办公室，设在市医改办，具体负责制定农村公共卫生服务项目考核办法、实施细则，组织实施政府购买农村基本公共卫生服务工作。