农村公共卫生管理
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农村公共卫生管理范文第1篇
关键词：公共卫生环保意识管理
每当我们驱车下乡进行工作的时候，发现相当部分的农村小街道两旁农家粪还有的人粪尿等，不规则的沿街乱堆放、有些村民的猪圈、大牲畜的饲舍等建在自家大门口和靠近的街道上，让人感到直观不舒适，还影响了村容与交通，每到春夏季节，粪便散发着异常臭味，污染了空气，使空气质量下降，降雨多时，粪汤四溢，行在街上如履沼泽，最可怕的是极易造成传染病的流行，如人群易感的甲流、痢疾、猪的A型流感还有禽流感等，在下乡工作时顺便调研，究其原因，真正解决这个难题，我们有五点看法，建设解决问题的五点措施。
一、五点看法
1.由史养成了农村的粪便堆放，不讲卫生的旧习俗，部分农村对爱国卫生与环境保护知识不足，概念淡落，随便无约束便成了风气。
2.爱国卫生宣传教育不到位，卫生监督部门只抓面上的工作，测重城镇卫生管理，不重视农村卫生知识宣传，与管理，卫生的监督检测，意在乡村卫生院所，而忽视村庄的公共卫生。
3.一些乡镇村政府部门对农家粪的乱堆放认为，事不关已，随其自然，对沿街乱建的猪圈、畜舍，一不观村容、二不管卫生环境。
4.交通部门无视交通障碍，认为沿街的超占乱建的猪圈畜舍与村政府有关，无从过问。
5.土地审批部门没有现场勘查，以及合理的定位规划，造成的农村随意的违规乱建，或者是光批不验收。
二、五点管理措施
1.爱卫会要和卫生监督、环保部门相互配合，宣传预防为主，讲究卫生，减少疾病的重要性，提高农村群众的公共卫生意识，加强粪便乱堆放的管理，乡村卫生院所主管防疫的医务人员，有必要时可对所辖村组粪便进行消毒处理。
2.地方乡村政府要加大对此项工作的管理力度，把村容村貌、畜舍建设的合理规划与粪场的卫生管理列入年终目标考核范围，加大对粪便的集中治理力度，在宣传教育的基础上要责任到户，个别屡教不办的农户视其情节要有所经济制裁。
3.有闲置面积的农村可以规划出专供村民堆放粪便的地方，从而减少人畜共患疾病的发生。加大集中养殖小区建设和粪便的无害化处理，和农村沼气计划结合加大资金投入。
4.土地批建部门要严把沿街乱建猪圈畜舍的审批关，不得影响交通，更不允许额外超占，加大下乡排查力度，使问题得到根本的解决。
农村公共卫生管理范文第2篇
【关键词】农村公共卫生；事业管理；存在问题；改进
一、前言
对农村的医学、保健和防疫等方面的管理工作是我国农村卫生事业管理的重点。全方面做好农村卫生事业管理工作，有利于控制突发性公共卫生事件在我国农村的蔓延，降低其疾病传播及影响程度。而且是否能做好农村公共卫生事业管理工作，对我国农村两个文明建设的成败起着至关重要的作用。由于我国农村人口基数庞大，因此搞好农村卫生事业管理工作，是我国农村地区的经济发展及社会的稳定、持续发展的基础。
二、当前我国农村公共卫生事业管理中存在的问题
1.广大农村的公共卫生意识淡薄，自我管理能力差。
由于农村人民思想比较传统，和农村经济发展的相对落后，广大农村人民认为，医疗卫生问题是个人看病打针吃药的问题，而对流行疾病的预防和维护公共卫生是政府的工作范围所在，与个人无关，从而曲解了医疗卫生事业的内涵和其存在的意义。因此使广大农村群众对保持良好的生活习惯和科学预防流行疾病的意识有所不足，在面对传染性强甚至危及生命的流行疾病面前，造成恐慌，有些农村群众甚至在流行疾病发生时采取迷信等极端做法，在流行疾病治疗和控制方面加大了难度。
2.区域卫生规划的不合理
在我国经济的发展、社会的进步等体制因素的影响下，我国一般按照行政区域的地理位置对卫生事业区域进行划分。由于受地域的局限性，和对全方面发展规划的不足，造成我国中大型城市的卫生资源充足，甚至出现供大于求的情况，出现卫生资源浪费的情况。而对于我国广大农村地区来说则正好相反，出现卫生资源供应不足的窘况，甚至有些落后地区严重缺乏卫生资源，这对管理我国农村公共卫生事业的工作起着不利影响。
3.政府对农村医疗卫生产品的市场介入力度不足
政府对医疗卫生产品市场的进入有着必要性，其表现在医疗卫生产品信息的不确定性、医疗卫生产品外部性与内部性的混合和公众对卫生产品信息的认识不足等方面。尤其是对于我国农村地区来说，还处于培育阶段的医疗卫生事业管理市场，增加政府介入管理监督的重要性和必要性。但是就目前情况来看，政府介入力度的不足，出现一些医疗单位为牟取利润，私自提高药品价格等情况，使村民无力支付，病情得到恶化，导致农村医疗卫生市场混乱，从而增加了农村医疗卫生事业管理实施的难度。
三、加强对农村公共卫生事业的管理
1.政府尽快建立健全农村医疗预防保健网络
积极推进乡村一体化管理，形成以看病有登记、收费有发票、开药有处方、转院有记录的“四有”模式，和对人员调配、行政管理、药品调拨、业务管理、基本装备及财务管理统一的特点，是乡村一体化管理新模式。要想完善乡村管理化的方案，逐渐改善医疗服务无序、失控、散乱的状况，就要严格遵守药品管理的相关法律法规，对药品价格及其他收费标准严格实行，并保证以国营为主的进药渠道，从而保证药品的安全性、有效性，进而为我国农村公共卫生事业管理大开展提供帮助。
2.对乡镇卫生院的管理和运行机制的改革
在乡镇卫生院专业人员的招聘上，院长可采取公开招聘的方式扩大招聘范围，并使用竞争上岗的方法进行优良人才的选拔，并在其日后工作过程中，加强对其专业技能的培训、管理及监督。乡镇卫生院在公共卫生事业管理中，要以开展公共卫生服务为主，提供预防、治疗等多种基本医疗服务，把做好提高广大农民对流行性疾病的认识，和对流行性疾病的预防和控制作为重点。
3.提高农村医疗队伍的整体素质
相关农村医疗卫生单位可以组织统一的考核和考试，对原有乡村医生的医疗水平进行检测评定，选优劣汰，对多余和不合格的工作人员进行分流，并将获得农村义务人员执业证书等受过医学教育的人员积极吸纳，为乡村医生队伍的扩充提供人才。同时要对现有的乡村医生进行培训，加强对乡村医生的职责教育，利用其专业的医学知识和医学执业道德，提高对农民群众的服务水平和责任感。
四、结论
总而言之，农村公共卫生事业管理对我国公共卫生服务的项目中有着至关重要的作用，如何认真贯彻实施，如何加强乡村群众对公共卫生事业的认识，并认真履行相关要求，在流行性疾病突发时如何利用科学的手段进行防护，是我国在农村公共卫生事业管理的重中之重。我国中央政府必须对农村公共卫生事业管理引起足够的重视，地方各级政府必须依照中央政府的相关法规严格执行，共同对农村公共卫生事业进行管理和监督。
参考文献：
[1]吴承平.我国农村公共卫生管理的问题及政策建议[J].中国行政管理，2003，08：14-16.
[2]付春芳.公共卫生管理中存在的问题及应对措施[J].时代金融，2015，02：25+28.
农村公共卫生管理范文第3篇
关键词：卫生院中毒护理饮酒患者护理高血压患者护理
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）09-0336-02
1加强对农村各类中毒的护理
当前农村中毒多为食物、农药、煤气等。其中农药中毒较为多见，以有机磷农药中毒为主，据调查，75%的病例和50%的死亡病例都发生在7、8、9月，生产性中毒防治重点人群是男性，非生产性中毒人群是女性。对有机磷农药中毒患者有人建议护士最好建立2条静脉通道，使用解毒药在消除毒物的同时必须早期足量、快速、反复地静注阿托品，一条静脉通道滴注阿托品，另一条滴注解毒药等其它药物。护士应保持患者呼吸道畅通，使患者平卧，头偏向一侧，以利呕吐物排出，防止窒息。严密观察生命体征、神志、瞳孔、血氧饱和度、皮肤是否干燥无汗、肺部湿鸣消长、心电图变化。由于乡镇卫生院或医院，医疗条件有限，可在简单处理后立即转入上级医院治疗。
农村引起食物中毒的食品主要是毒蕈（毒蘑菇）和谷制品，果蔬、肉与肉制品次之，此外还有因食用酵米面、豆制品和有毒种子等，由于当前追求食用野生无公害的山野菜，大量的毒蕈（毒蘑菇）被误摘误食，此类中毒多发病较快，且无特效解救药品，病人十分凶险。为此，建议在各地区对当地野生蕈、山野菜种类进行调查，掌握更多图谱样品资料，制定有毒植物图谱。也建议护士走入乡村，利用黑板报、村广播，多宣传毒蕈（毒蘑菇）受害病例，加强农民食用蘑菇的警惕性，避免悲剧发生。
2加强对农村饮酒患者的护理
在农村农民经常在一起饮酒、聊天，但是这种饮酒程度逐渐演变成酗酒程度。农村里的男性得脑血栓的比较多，这是多少与饮酒过度有关。媒介上酒广告的误导，也使农村居民饮酒率上升、开始饮酒和饮酒高峰年龄提前、酒精依赖者增多。在吉林很多农民都有较为保守的传统观念，认为能喝酒是英雄，这些错误的观念对于饮酒率和酗酒率的增高起到了推波助澜的作用。笔者主张有针对地酗酒进行筛查、调查建档，进行跟踪服务，实行动态管理，护士有针对性的对患者进行健康饮酒教育，这种教育的重点更应当放在其家属身上，让多个家属监督其饮酒量，往往能起到很好效果。
3老年高血压患者的护理
3.1心理护理。有很多时候农村老人对自己身体健康并不重视，自我保健意识不强，即使感觉不舒服也不治疗，能挺就挺，只有到非常严重的时候才治疗。事实上，治疗高血压的药物一般价格都很便宜，农民也可以消费得起。高血压治疗效果与患者配合程度及经济条件有关，根据患者经济承担能力，建议医生选择价低、药效好的药物，多介绍药物的相关知识，减轻患者心理负担。一些农村患者文化水平不高，自我认为社会地位低，均有很强自卑心理，护理人员要真诚、热情对待患者，使患者与医护人员由陌生到熟悉并产生信任感，使心理护理能正常开展下去。使患者保持心理平静，分散其对疾病的注意力，努力淡化患者有病的观念，给予心理上的安慰和鼓励，缓解其内在和外在心理压力。通过心理护理帮助患者建立正确的思维方法，阻断心理因素对老年高血压患者的恶性影响。农村老年高血压患者心理护理是一个长期的任务，患者在医院接受心理护理时间比较短，长期在家中服药治疗需要家属不断进行心理护理。因此，要向家属介绍高血压治疗特点，为患者营造温馨的家庭氛围，家属主动与患者交谈，不能有忽视和冷漠。只有通过创建和睦相处的家庭环境，加强与周边人群的正常交往，才能减轻患者心理压力，有利于血压控制。
3.2饮食护理。有文献报道，高血压患者春季饮食以牛乳、山药、木耳、薏仁、银耳为主；夏季饮食以鱼、芹菜、洋葱、绿豆汤、冬瓜汤为主；秋季饮食以萝卜、番茄、香蕉和南瓜为主；冬季饮食以瘦肉、海水鱼和豆制品为主。但是，农村老年高血压患者完全遵循这样的食谱还有一定困难，可以芹菜，冬瓜汤、萝卜、番茄、豆制品为主，低盐、低脂饮食，不要食用腌制品，尽量少吃猪肉或是猪油。饮食要荤素搭配，粮蔬合用，粗细混食，不能只凭自己喜爱而偏食。忌食有刺激性的浓茶、浓咖啡、生姜、辣椒、胡椒面和辣椒，因为刺激性食物能使大脑处于兴奋状态，影响睡眠。需要指出的是，有刺激性的大蒜对高血压有很好食疗作用，应当提倡多吃。由于饮食习惯受到习俗、认识和经济状况的影响巨大，因此要改变其中的不科学成分，必须对患者进行反复多次强化，护理人员还需要传授大量健康知识，所以护理人员承担的饮食健康教育工作对高血压控制有非常重大的意义。
3.3老年高血压鼻出血护理。临床上老年人高血压常能导致鼻出血。中老年人鼻出血以鼻腔后端、中鼻甲、中鼻道及嗅沟等隐蔽部位为主，出血量大，不易控制，且老年人体质弱容易发生生命危险。高血压鼻出血常需要鼻腔填塞止血，鼻孔填塞时要注意在外面把后鼻孔塞子连线牢牢固定，叮嘱患者及家属切勿擅自松解鼻腔填塞物；鼻腔填塞物取出后，应用滴鼻剂滴鼻收缩鼻黏膜血管及抗感染治疗，嘱患者动作轻缓，忌低头、用力、久蹲等动作。护理人员要提醒患者不挖鼻腔或用力捏鼻子，避免鼻损伤，避免有害空气和微粒的刺激，保持鼻腔湿润，注意解除患者便秘，防止用力排便导致鼻出血。高龄患者实行鼻孔填塞止血，有可能引起低氧血症和高碳酸血症，导致呼吸暂停。对于鼻孔填塞时间较长的患者，还应观察是否有耳鸣、咽痛及体温升高的现象，做到早发现并及时处理。
参考文献
农村公共卫生管理范文第4篇
1.1缺乏危机公关应对措施
危机公关主要是企业、机构等为了减轻或避免危机造成的严重威胁和损失，有计划、有组织的制定与实施应对策略和管理职能。危机公关在相关公关原则及公关理论指导下，将公关策略、技巧以及应对措施运用到突发性危机事件中。目前，公共卫生管理部门还未建立相应的危机公关，不能对突发性危机事件造成的危机局面进行主动改善。一旦危机发生，难以将危机的发生率降到最低。就目前的公共卫生管理状况及发展来说，企业及机构较为缺乏危机公关，致使危机公关的有效应对措施难以及时到位。
1.2缺乏危机管理机制
危机管理针对的是外部环境以及组织自身的情况，主要是应对突发性危机事件，使危机可能造成的损害降到最低。通过对可能发生或即将发生的危机进行预测分析，结合公共卫生的具体情况，针对危机制定有效的解决措施[1]。公共卫生的管理体制较为落后，职能不够明确，出现多头管理等现象，一旦危机引发，难以化解危机，使公共卫生的信誉受到损害。由于政府资金投入不足以及医疗卫生事业的市场化取向，大部分的卫生医疗费用主要配置于城市，而城市的卫生医疗费用又集中分配于大医院，致使从村出现极度缺乏卫生医疗费用的现象。
1.3缺乏应急和预警系统
在公共卫生管理系统中，大部分的城乡地区都未建立相应的预警系统。由于人们的危机意识不强，遇到突发状况时，不能通过相应的预警系统传递有效信息，难以面对危机的各种情况。而资源储备缺乏和支援准备不够充分，会严重影响到公共卫生事业的发展，国家需要投入大量的资金来改善公共卫生的管理状况。
1.4缺乏医疗资源
在市场化趋势之下，医疗改革是在必行。大部分医疗卫生经费主要分配于城市是不可避免，致使从村的医疗经费极度缺乏，从村出现就医难、医药少等现象。造成公共卫生的资源过剩和缺乏并存的状况，主要是发达地区公共卫生的资源闲置，而不发达地区公共卫生资源缺乏。
1.5公共卫生管理的人员综合素质较低
在目前的公共卫生管理系统中，公共卫生管理没有受到人们的充分重视，出现人才断层的现象。而公共卫生管理人员对公共卫生管理方面的认识较窄，难以适应现代化的发展趋势。由于公共卫生管理人员的综合素质较低，不利于公共卫生事业的长期发展。2.6公共卫生管理体系较为薄弱在市场经济改革深入的同时，医疗卫生事业开始走向市场。在部分的发达国家及发展中国家，大部分的医疗卫生经费主要是由政府来承担，薄弱的公共卫生管理体系，使公共卫生管理部门难以应对突发性危机事件。而缺乏较为完善的公共卫生体系，如公共卫生信息报告系统、指挥体系、预警和监测体统以及应急处理系统等，就难以在危机发生时，及时应对危机。
2公共卫生管理的有效策略
2.1建立并完善公共卫生危机公关体系
危机发生是必然、随机的，必须做好及时应对危机的充分准备。在公共卫生管理中，必须建立相应的危机公关体系，以便应对突发性危机状况。人们一定要重视危机公关，按照危机公关的原则来处理危机事件，使公共卫生管理事业健康发展。
2.2建立并完善公共卫生管理和宏观调控体系
企业、机构的卫生职能重心应前移，将医疗放到预防中，明确各部分的职能。应把重点移到建立和完善公共卫生管理和宏观调控体系上面，改善公共卫生管理职能混乱的状况。公共卫生管理体系应面向社会，使卫生管理系统的业务集中化、规范化。
2.3建立并完善公共卫生的信息渠道
信息传递在公共卫生管理和遇到突发性危机时有着重要的作用，因此，必须建立和完善公共卫生管理的信息通道，提高工作人员信息处理的能力。由于信息公开能够在博取公众信任，避免不负责任的行为以及随意性的行为发生。通过提高人员素质、配备硬件设施以及提高政府人员的意识等方面，建立并完善信息渠道，使公共卫生的信息通道科学化、大众化。
2.4建立并完善农村的医疗体制
农村医疗卫生的保障与全国公共卫生保障相关，在公共卫生得到日益发展的同时，必须将农村的卫生改革作为突破口逐步消灭农村的卫生防疫盲区，促进农村的公共卫生建设规范化。应根据农村的卫生优势，建立相应的农村医疗保障体系以及医疗防疫网，使农民在看病时，能够看病无忧和防疫有门，从政策和法律上来确保农民得到相应的防疫服务和基本医疗服务。
2.5建立高素质的公共卫生管理队伍
公共卫生管理水平受到制约主要是由于公共卫生的人力资源相对缺乏，必须根据专业与技术的发展需要，进行及时的调整，对各专业人员实行科学编制，使公共卫生管理的人员能够得到合理配置[2]。通过培训及学习培养高素质的专业人员，提高公共卫生管理队伍的综合素质水平。建立经验丰富、训练有素和技术过硬的卫生队伍，能够及时应对危机的发生。
2.6建立并完善公共卫生管理及服务体系
农村公共卫生管理范文第5篇
1 当前现状剖析
当前,我国公共卫生管理的意识极其淡薄,许多二、三线城市甚至都没有制定公共卫生管理的相关条款。在这样的背景下,2003年,让世界瞩目的非典肆虐着中国的许多城市和农村,迫使我国不得不采取对外来人员或外地回归人员的隔离措施;2005年,全国各地都爆发了大规模的流行性感冒;2008年后期,公共卫生安全隐患以另一种形式出现,即食品安全问题,从“三聚氰胺”到“问题奶粉”,从“毒生姜”到“假羊肉”……问题食品频频曝光。据统计,上世纪末中国受食品安全隐患威胁的城市占全国所有城市的80%以上。近年来,虽然我国并未爆发更大规模的流行性疾病,然而其安全隐患却始终存在。这充分说明了当前我国在公共安全管理方面所存在的问题。中国是20世纪下半叶在世界范围内受天灾人祸影响最为严重的国家之一,其主要表现形式为:①流行性疾病;②食品安全;③环境污染;④事故灾难。
2 对公共卫生管理概念的相关论述
事实上,所谓公共卫生管理其实包括多项内容,且也涉及到了多个部门,因此,严格来说公共卫生并非一个单独的概念。公共卫生体系主要指各级卫生行政部门、疾病预防控制机构、卫生监督管理机构、医疗救治机构和公共卫生研究机构等。而本文所探析的公共卫生则仅针对卫生监督管理机构而言,准确的说,是基于卫生执法监督体系所开展的论述,做好公共场所、学校、劳动、放射、食品等五大卫生监督监测管理;做好预防接种、消杀、从业人员体检、卫生宣教、传染病预防控制和救治;应对突发公共卫生事件;建立并监控辖区人群健康信息,指导并治疗患者,监测并报告相关信息;研究和预测辖区人群健康态势,制修订并实施防治规划,调整防治方案等。
3 新时期公共卫生管理体系的构建
所谓新时期,是指自非典和“毒奶粉”事件后的一个新的分期。作为我国公共卫生体系中的一个单独个体,各级卫生监督机构要认真在上述事件中吸取教训,并重置组织目标和战略发展目标,构建起科学合理的、完善的公共卫生管理体系。
3.1 构建四级公共卫生隐患防护网络。在工作实践中,公共卫生管理并非由卫生执法监督一家来承担,而应是中国这一庞大医疗卫生体系的“末梢神经”。公共卫生管理体系的实质是通过控制环境和预防疾病等手段来促进所在区域的居民健康和提高生命质量。一个健全的公共卫生管理体系应包括预警系统、监控系统、疫情信息报告系统和社区卫生防控系统等几个方面。进而,要使其成为一个体系,就必须要构建四级公共卫生隐患防护网络。
第一级以国家级疾病控制中心为核心,基本形成了以国家、省、地市、县四级疾病预防控制机构为主体,农村乡镇卫生院、村卫生室、各级各类医疗卫生机构和城市社区卫生服务组织共同构建的疾病预防控制工作体系。
第二级以省级医院为核心,建立应急系统,制定多种应急方案,并设立信息联系部门,承上启下,加强对上级预警的管理和传达工作效率。
第三级以县级医院为核心,其主旨在于加强医疗检诊效用,提升工作水平,配置一支高效的服务队伍。
第四级以社区卫生服务中心为核心,其主要职责在于对各种会导致公共卫生安全隐患的事件进行诊断并提出初级预警,同时建立公共卫生安全防御防控系统。
在四项公共卫生安全防护网络中,其各级之间的关系在于沟通与协调,应创设一个充满活力的公共卫生管理体系,构建救灾防病、处理紧急疫情和突发公共卫生事件的快速反应网络。
3.2 公共卫生管理职业化。如何建立一个健全、敏锐、充满活力的公共卫生管理体系呢?不少公共卫生专家发表了他们的看法和见解。
有专家认为,要加强公共卫生管理,就必须要进行硬件和软件两个方面的建设。其中,硬件包括:要有较为完善的法律法规、有足够的设备、经费、人员和政策保证等;软件包括政府的危机意识和政府下属部门的通力合作意识。笔者认为,制度完善是从容应对、妥善处置突发公共卫生事件的关键。
3.3 加强定期演习。如何建设一支实践经验丰富、技术过硬、训练有素的突发公共卫生事件应急队伍,以应对突如其来的疫病、险情的挑战呢?笔者认为,捷径只有一条,就是更多的开展演习训练。
在突发事件中,医疗机构的每个人都应该做应急体系中的“末梢神经”,都能够对危机做出及时和快速的反应,只有这样,才能真正落实公共卫生管理体系的构建意义,并加强管理效用。
