公共卫生服务一体化
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公共卫生服务一体化范文第1篇
一、坚持标准化先行，打造规范服务的新模式
一是做好“减法”，从源头上便民利民。精简审批事项12项，比2013年减少2/3，降低了群众干事创业“门槛”。主动取消14项不必要的证明材料，再造服务流程，压缩办事环节30%以上，有效消除“中梗阻”现象。开展申请人承诺制试点，实行流动人员人事档案接收告知承诺制，提高了服务效率。
二是做好“加法”，构建科学、完善的公共服务标准体系。作为我省优化公共服务试点单位，公布了91项公共服务事项目录，对233项行政职责编印《行政职责事项及办理程序手册》，进一步规范办理程序。在济南市开展公共服务“标准化”试点，制定标准1512项，顺利通过人社部和国家标准委验收，今年拟在全省推进以“济南标准”为蓝本的“山东标准”。
三是做好“乘法”，发挥公共服务标杆的示范、引领作用。在全国人社系统率先建成5500多平方米的省级综合性政务服务大厅，将112项对外行使的事项全部纳入大厅办理，共设64个窗口，制定首问负责制、限时办理制等33项制度，打造了国内人社系统公共服务硬件最好、服务最优的新标杆。目前每月办理业务2万余件，服务人数30多万人次，有效发挥了示范、引领作用。
二、坚持信息化引领，打造“互联网+人社服务”的新模式
一是创新服务平台。搭建起以微信、微博、“12333”服务热线、“山东人社服务”APP、门户网站办事大厅和自助服务一体机为载体的“六位一体”网上公共服务系统，60多项业务实现网上经办，群众可以随时随地办理业务、查询政策、了解办事进度。
二是拓展社保卡应用范围。推广社会保障“一卡通”，持卡人数达6729万，在医保诊间结算、异地就医、待遇领取等方面发挥了重要作用。丰富社保卡功能，附加功能65项，社保卡已成为人社部门履行职责、服务群众的一张亮丽名片。
三是深度挖掘大数据资源。基本完成公共就业和人才服务信息系统省集中，支撑起了15个市、158个县（市、区）级公共就业和人才业务；加快推进社会保险信息系统省集中，采集参保人信息1.3亿条、单位信息57.5万条。通过云计算、大数据等信息手段，为群众提供更加精准的特色服务。
三、坚持一体化推进，打造整体服务的新模式
一是推进系统上下公共服务一体化。基本建成省、市、县、乡、村五级公共服务网络，所有街道（乡镇）设立人社服掌教ǎ近90%的社区、村成立人社服务站，基层平台配备工作人员8.2万人。2016年，乡镇（街道）平台服务群众1.6亿人次、单位70万户次，小平台彰显大作为。建立健全异地就医即时结算信息系统，全省联网医院已达172家，异地就医即时结算达66.62万笔、160.05亿元，减轻了参保人员垫付资金、跑腿报销的负担。
二是推进业务办理一体化。开展“综合柜员制”试点，实行单人临柜全业务受理，无需在各分项业务窗口之间转换，实现业务“通收通办”。在济南市历下区燕山街道办事处，探索网格化服务新模式，依托信息管理系统，将辖区划分单元网格，为辖区内家庭提供精准的一体化服务，尹蔚民部长来山东调研时给予高度评价。
公共卫生服务一体化范文第2篇
一、目的及意义
实施乡村卫生服务一体化管理，是为更好地满足人民群众日益增长的卫生服务需求，理顺乡镇卫生院与村卫生室的关系，明确两者在农村卫生服务中的责、权、利，最大限度地发挥乡村卫生组织的服务功能，提高卫生资源的利用率，逐步建立起宏观调控有力、微观运行有序的新机制。在村卫生室实施基本药物制度条件下，同时也是探索建立村卫生室运行补偿机制和转变村卫生室服务模式，逐步实现村卫生室阵地化和乡村医生职业化，推动农村卫生事业健康发展的重要途径。
二、基本原则
科学规划，合理配置。以调整优化现有基层卫生资源，方便群众就医为核心，科学规划设置村卫生室，进一步健全三级农村卫生服务网络。
因地制宜，循序渐进。在全面推行乡村卫生服务一体化管理的基础上，根据实际条件，积极创造条件，逐步提高管理层次，实现乡镇卫生院对村卫生室人、财、物统一管理。
绩效管理，提高质量。建立健全村卫生室绩效管理制度，以服务质量为核心，提高乡村两级医疗机构整体服务水平。
三、工作目标
年底前，全县所有实施国家基本药物制度的村卫生室全部建立乡村卫生服务一体化管理体制。
四、组织领导
县政府成立以分管副县长为组长，县有关部门负责人为成员的乡村一体化工作领导小组（名单附后），领导小组下设办公室于县卫生局，明确专人具体负责全县乡村一体化工作的组织协调、技术指导、督导检查、考核验收等工作。各乡镇成立相应组织机构，落实乡村一体化相关工作。
五、基本模式
切实把握乡村一体化管理从初级向高级不断发展的规律，在统一诊疗项目，统一公共卫生任务，统一服务标准，统一收费标准，做到门诊有登记、发药有处方、收费有收据、转诊有记录、疫情有报告、公共卫生服务有台账的基础上，积极创造条件，逐步建立以下三种管理模式。
（一）财务一体化。在政府对村卫生室公共卫生和基本医疗补助经费到位的前提下，应采取强有力的行政措施，推行乡村财务一体化管理。将村卫生室财务收支纳入乡镇卫生院统一管理，乡镇卫生院对村卫生室统一会计科目、统一账号、设立账簿，实行分室核算。结合上级文件精神，制定村卫生室人员的分配方案，乡村医生报酬由乡镇卫生院统一发放，并逐步解决基本社会保险。
（二）资产一体化。明晰村卫生室产权，实施乡镇卫生院对村卫生室的资产一体化管理（包括医疗器械和设备管理）。各种途径修建的村卫生室，均委托乡镇卫生院对资产进行统一管理。
（三）人员一体化。实行村卫生室人员聘用制，即由乡镇卫生院组织聘用和调配村卫生室人员。
六、工作内容
实施乡村卫生服务一体化管理，要按照“统一规划、统一准入、统一服务、统一监管”的要求做好如下工作：
（一）统一规划，加强机构设置。根据区域卫生规划和医疗机构设置规划，综合考虑辖区服务人口、农村居民需求以及地理条件，本着方便群众和优化卫生资源配置的原则，合理设置村卫生室。原则上一个行政村应设立一个卫生室，对村型较大、人口较多、自然村较为分散的行政村，可酌情增设；对人口较少的行政村可合并设立；村卫生室的房屋和基本设备要按照《市乡镇卫生院和村卫生室标准化建设指导意见》（渝卫规财〔〕163号）规定标准，合理规划与配备，提高村卫生室服务能力，确保能发挥应有的功能。
（二）统一服务，加强业务管理。建立健全村卫生室的规章制度，按照执业规范要求，严格规范诊疗行为，做到规范服务，记录完整。加强服务质量管理，严格执行基本公共卫生服务流程，逐步规范医疗行为，控制滥用抗生素等不规范行为，预防医疗差错和事故，确保医疗安全。积极推行村卫生室基本药物制度，实施基本药物零差率销售。转变村卫生室服务模式，贯彻落实预防为主的卫生工作方针，按照要求为农村居民提供规范的国家基本公共卫生服务，协助乡镇卫生院落实重大公共卫生项目。
（三）统一准入，加强人员管理。村卫生室卫生技术人员执业应遵守《执业医师法》或《乡村医生从业管理条例》的规定。新进入村卫生室的人员应具备执业助理及以上资格，村卫生室工作人员数原则上按不低于服务人口的1‰的标准配置，有条件的村应配备女性和中医人员。按照《县人民政府关于印发县乡村医生管理办法（暂行）的通知》（府发〔〕91号）及《县卫生局关于加强和规范村卫生室管理的指导意见》（卫生发〔〕22号）等文件对乡村医生实行聘用制管理，建立人才能进能出的管理机制。乡镇卫生院建立乡村医生人事档案，对其聘用、考核、奖惩等情况建档管理。聘用人员报县卫生局审核备案后，统一办理注册或变更注册手续。聘期届满经考核合格者可继续聘任，不合格者予以解聘。村卫生室新进从业人员必须经岗前培训后，方可上岗。
（四）统一监管，加强账务管理。乡镇卫生院对村卫生室统一会计科目、统一账号，设立总账与分账，村卫生室同时设立账簿。村卫生室收费要严格执行国家物价政策，实行相对统一的收费项目和标准，诊疗收入必须统一进行登记，并按乡镇卫生院的规定定期上报收入情况报表。乡镇卫生院对各个村卫生室的财产、物资要进行登记造册，建立健全固定资产、药品调拨、业务收支账册。各村卫生室实行独立核算，所有财务收支必须纳入乡镇卫生院统一管理。政府配备给村卫生室的设备等物品，由所在地乡镇卫生院统一验收，实行固定资产登记，并及时分发到村卫生室使用。村卫生室必须明确专人加强物品管理，确保资产不流失。
（五）统一采购，加强药品管理。村卫生室的药品，使用国家基本药物乡村医生用药目录，执行全市统一网上招标采购，乡镇卫生院根据各村卫生室用药计划负责药品的调拨或由配送中心统一配送，并建立药品进出（配送）台账，保证医疗用药需要。对于不认真执行规定药品销售私自加价的，一经发现，由县卫生局报物价管理部门按相关法规进行处罚；乡村医生不得私自进购药品，一经发现，由县卫生局报药监、工商等部门按相关法规严肃查处。
（六）统一补助发放，强化队伍管理。乡村医生收入由公共卫生补助、购买服务形式下取得的公共卫生服务收入及诊疗活动的收入（含医疗服务收入及基本药物补助）三部分组成。公共卫生补助及公共卫生服务收入，根据安排的公共卫生服务内容及完成质量，采取购买服务的形式发放；诊疗活动收入作为乡村医生的工资。
（七）单独核算，确保独立。村卫生室的业务开展实行财务独立核算，自负盈亏的经营管理。村卫生室的人员在开展诊疗及其他活动时，产生的风险和责任由当事人承担。
七、完善管理基础
（一）多渠道筹集村卫生室补助资金
保障乡村医生的合理收入是推进乡村卫生卫生服务一体化管理的重要基础，多渠道筹集村卫生室补助资金，一是按照《市人民政府关于深化医药卫生体制改革的实施意见》(渝府发〔〕98号)要求。足额落实乡村医生从事公共卫生服务每人每月400元的补助资金；二是实施基本药物制度的村卫生室，按市政府规定足额落实基本药物零差率销售后，药品收入减少部分的补助资金；三是根据乡村医生承担基本公共卫生服务的任务和数量，在国家基本公共卫生补助经费中按一定比例落实对乡村医生的补助；四是将乡村医生从事基本医疗服务的诊疗收入纳入村医收入范围；五是有条件的村集体等组织对乡村医生给予支持。
（二）加强村卫生室建设
要因地制宜推进村卫生室标准化建设，2015底年全县村卫生室达到国家标准。村卫生室建设用地由村委统一无偿提供，多渠道筹集建设资金。一是村级公共服务中心应有70%以上的比例，无偿提供满足村卫生室需要的业务用房，除水电等支出外，不得收取租金等费用。二是按照方便群众就近就医的原则，适度布点，争取各种项目资金建设单独的村卫生室。
（三）加强人员培训，提高服务能力
建立健全乡镇卫生院和村卫生室人员继续教育和培训制度。定期组织乡镇卫生院及村卫生室人员到上级医疗卫生机构进修学习，积极参加岗位培训，不断更新知识，提高专业技术水平。乡镇卫生院制定村卫生室从业人员培训计划，通过业务讲座、临床带教和例会等多种形式加强对村卫生室的业务指导，切实提高村卫生室从业人员的业务技术水平。县卫生局要从农村卫生和乡村医生实际出发，合理制定人才培养规划，做好乡村医生在岗培训的组织实施、监督管理和评估工作。支持乡村医生参加医学学历教育，鼓励符合条件的乡村医生参加执业（助理）医师考试。制定农村适宜卫生技术推广规划，依托现代信息网络，大力开展乡村医生实用技能培训，促进适宜技术、适宜设备和基本药物在农村规范合理应用。
（四）为乡村医生建立多种形式的养老保障
一是凡符合市城乡居民社会养老保险参保条件的乡村医生，纳入城乡居民社会养老保障范围，使乡村医生有基本的养老保障。二是结合市户籍制度改革政策，符合条件的村医可自愿转为城镇人口，并按照相关政策规定条件享受相应的社会保障待遇。
八、绩效考核
（一）乡镇卫生院对村卫生室实行年度目标责任考核。考核的主要内容包括，公共卫生服务指标的完成情况；村卫生室的医疗服务质量；群众的满意度等。考核评分办法见《县卫生局关于印发《县农村卫生服务质量评价方案》(试行)的通知》（卫生发〔〕33号）。
（二）考核得分参与村级购买服务的有效工作量的计算，建立数量和质量相结合的考核方式，强化绩效管理。
公共卫生服务一体化范文第3篇
一、指导思想
以党的十七大精神为指导，以卫生强市为目标，以“四个化”（服务网络化、责任网格化、管理一体化、信息现代化）和“五个转变”（服务功能转变、服务模式转变、知识结构转变、运行机制转变和投入机制转变）为基础，通过政府购买和补贴社区公共卫生服务的方式，确保社区公共卫生工作的公益性质，使居民享有更好的公共卫生服务和卫生安全保障。
二、工作内容
根据*省卫生厅统一规定，现阶段我市城市社区公共卫生服务项目的主要内容包括3个方面共12个项目，其服务内容、目标见附件1。
三、组织实施
为切实抓好城市公共卫生服务项目的落实，各街道社区卫生服务中心要进一步加强社区卫生服务网络建设，推进社区责任医师制度，实行城市公共卫生服务项目工作责任管理。
各街道社区卫生服务中心要切实转变服务功能、服务模式和运行机制，按服务人口和半径，合理设置城市社区卫生服务站并实行一体化管理；按照1:2000服务人口的标准配置社区责任医生，并予以公示使每个居民区、每个楼道都有社区责任医生公示牌，每个家庭都有社区责任医生名片。社区责任医生实行分片负责，下片区服务每月不少于7天，重点做好组织协调辖区居民进行健康体检，进行健康状况调查，针对辖区居民健康状况，开展预防、保健、医疗、康复、健康教育和计划生育技术指导为一体的服务，成为辖区居民的预防和保健医生，认真落实城市公共卫生服务项目中应由社区责任医生完成的工作，逐步形成“小病在社区，大病到医院，健康进家庭”的医疗卫生服务新格局。
市疾病预防控制中心、卫生监督、妇幼保健院和各直属医院应依法履行公共卫生工作职责，按照《*市预防保健监督机构对社区卫生服务机构业务指导工作的实施意见》和《*市直属医院支援社区卫生服务实施方案》的要求，承担对社区公共卫生服务项目的业务培训和技术指导等工作。
四、经费保障
为促进城市公共卫生项目的实施，市财政按服务人口每人每年20元的标准设立城市公共卫生服务专项资金列入年度财政预算，主要用于补贴直接面向城市居民公共卫生服务的项目支出。专项资金实行专款专用，不得移作他用。
五、考核评价
公共卫生服务一体化范文第4篇
以完善发展为重点，进一步推进公共卫生服务体系建设
加强精神卫生服务体系建设。完善部门合作机制，强化区精神卫生工作联席会议协调管理职能。建立社区卫生服务中心及其服务站—综合性医院—精神卫生专科医院的一体化心理健康服务模式，加强社区卫生服务中心心理咨询室建设，探索“点—线—面”结合的心理健康服务组织体系。加强社区精神康复机构内涵建设，争创市级日间康复机构示范点。提高老年人、职场人群等重点人群心理健康服务和精神病人的社区康复质量。加强职业病防治服务体系建设。完善职业卫生服务体系，优化职业卫生服务资源，健全职业健康检查、职业病诊断、职业卫生技术服务质量控制体系，加强重点职业病研究，建立重点职业病监测、职业健康风险评估和预警机制，更好地保护劳动者健康。进一步加强献血服务管理。加强无偿献血的动员和招募力度。加大现场献血的宣传力度，提升市民单次献血400毫升的意愿和比例，促进公民献血模式的转变。加强血液质量和安全管理，提高采供血和血液制品的安全性。促进中医药公共卫生服务。发挥中医药特色优势，深化“治未病”预防保健服务试点区建设，大力推进中医康复、慢性病防治、中医健康教育。加强中医药参与突发公共卫生事件处置和重点传染病防控。加强中医药文化建设，推进中医适宜技术应用，发挥“治未病”工作室的示范引领作用，满足人民群众对中医药的服务需求。
以科学高效为目标，切实提升公共卫生监测、预警和应急处置能力
强化传染病防控体系建设。继续将本区甲乙类传染病发病率控制在低水平。完善本区病原微生物监测和检测体系，建立以医疗机构为基础的传染病症状—疾病—病原体主动监测网络，提高病原微生物监测和检测能力。加强艾滋病、结核病等重大传染病实验室检测能力、监测网络和诊治能力建设。进一步规范预防接种不良反应监测、报告、调查诊断和鉴定工作。加强卫生监督预警和干预。重点围绕医源性感染控制、卫生服务质量、饮用水卫生等群众关注的热点问题，加强卫生监督预警。加强医疗机构重点部门、重要环节的医源性感染规范化管理。强化卫生服务质量监控，构建医疗执业监测预警系统。建立和完善生活饮用水卫生监控体系，全面掌握本区生活饮用水现状和变化趋势，及时发现各类风险隐患，加强重点环节监管，保障居民饮水安全。健全卫生应急保障机制。完善公共卫生应急体系建设，建立“区—社区—团队”三级应急体系，完善突发公共卫生事件信息沟通和联防联控机制，切实提高突发公共卫生事件的监测预警和防控应对能力。加强应急队伍、应急专家库和技术储备能力建设，强化实战演练和技术培训，实现突发传染病疫情监测、预警、救治一体化管理，进一步提升传染病疫情控制和救治能力。开展卫生应急培训和演练，提高市民防灾、自救、互救能力。加强重性精神疾病病人的治疗和管理，提高精神卫生应急处置能力，维护社会稳定。建设不同层次的学科和人才队伍。加强薄弱和重要领域公共卫生学科和人才培养，重点培养公共卫生学科带头人和中青年骨干队伍，制定公共卫生学科带头人和优秀青年人才培养计划，评选2-3名公共卫生学科带头人，5-7名公共卫生优秀青年人才。每年设立3-5项区卫生系统公共卫生重点招标研究与建设项目，鼓励学科带头人领衔负责项目建设，鼓励公共卫生优秀青年人才参与项目研究，打造一支具有较高水准的公共卫生工作队伍。加强社区卫生服务中心公共卫生、全科医学等队伍建设，加大培训力度，提升卫生人才整体素质。
公共卫生服务一体化范文第5篇
环球区域卫生信息平台参考国家区域卫生建设标准和要求，涵盖基层医疗卫生机构管理信息系统所有功能。它是以电子健康档案为基础，以医院HIS系统为核心，以一卡通系统为媒介，集居民健康档案管理、新农合管理、基本医疗服务、基本药物管理、绩效考核和公共卫生服务监管、医疗服务监管、补偿机制监管、信息公开、办公自动化等功能于一体的区卫综合管理信息系统。
环球区域卫生信息平台包括“一个中心，两大平台，十应用系统”，覆盖各级医疗卫生单位，以及卫生、财政、物价、审计等有关政府部门。“一个中心”指的是医疗卫生信息数据中心，“两大平台”指的是硬件网络平台、数据共享与交换平台，“十应用”系统指的公共卫生服务系统、电子健康档案系统EHR、健康档案共享系统、疾控管理系统、妇幼保健系统、康复管理系统、健康教育系统、双向转诊系统、新型农村合作医疗信息系统、医院信息系统HIS、电子病历系统EMR、社区（村）卫生服务系统、一卡通系统、卫生协同办公系统、公众卫生服务门户、绩效考核管理系统、卫生监督决策支持系统、统一用户登录管理系统。
立足提升县市级区卫管理水平，在全市范围内，建立标准统一规范、系统安全可靠，适应卫生改革和发展要求，高效便捷，服务于政府、社会和居民的医疗卫生一体化信息平台，保障县市及医疗卫生事业的长期健康发展，使“人民得实惠，医疗得发展，政府得民心”。
环球区域卫生信息平台实现了基层医疗机构信息化全覆盖，实现统一的区域卫生服务标准、医疗卫生信息资源共享、卫生一卡通、新农合管理实时智能化、基于电子健康档案的公共卫生信息系统，实现医疗卫生信息的统一监管、双向转诊，实现真正意义上的便民服务、强有力的决策支持，提高了公共卫生应急处理能力。
