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基本公共卫生服务内容

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基本公共卫生服务内容

基本公共卫生服务内容范文第1篇

【关键词】 基本公共卫生服务;基本公共卫生均等化;实施措施

随着人们生活水平的提高,对健康的认识也越来越透彻,但是由于生活质量的提高改变,给人们的健康带来的问题也越来越多,更多出了很多之前根本没有听说过的疾病,因此,基本公共卫生的服务越来越引起人们的重视,尤其是乡镇居民的觉悟更有所提高,因此,实施基本公共卫生服务均等化政策环境尤为重要。

1 基本公共卫生服务均等化的内容

基本公共卫生服务,是指由疾病预防控制机构、城市社区卫生服务中心、乡镇卫生院等城乡基本医疗卫生机构向全体居民提供,是公益性的公共卫生干预措施,主要起疾病预防控制作用。基本公共卫生服务均等化有三方面含义:一是城乡居民,无论年龄、性别、职业、地域、收入等,都享有同等权利,二是服务内容将根据国力改善、财政支出增加而不断扩大,三是以预防为主的服务原则与核心理念。公共卫生服务的均等化是一个渐进的、发展的过程,其内涵也将伴随着我国社会经济水平的进一步发展而不断丰富和发展。随着我国经济水平的不断提高,公共卫生服务均等化的内容将不断扩展,我国城乡居民将获得与社会经济水平相适应的基本公共卫生服务。

2 基本公共卫生服务均等化的意义及作用

实施基本公共卫生服务均等化主要目标就是对城乡居民均等实施基本卫生服务项目及基本卫生服务重大项目,对居民健康内容进行干预,对疾病的预防和传染病的有效控制,使居民有个健康的环境,减少居民的得病率。虽然城乡居民的经济水平不同,收入不同,基本卫生服务的普及、均等化,可使城乡居民的公共卫生服务差距减小,不存在根本性差异,健康水平的距离也在拉近,进而缩小不同区域人民生活水平的差距,达到促进城乡经济社会发展一体化格局的形成和城乡居民基本公共卫生服务的公平性。

3 基本公共卫生服务均等化实施保障措施

3.1 分阶段推进,依靠制度保障和政策引导实现基本公共卫生服务均等化 首先有关部门一定要制定相应的均等政策,制定一定的公平制度,保障基本公共卫生服务均等化的实施。同一区域的城乡居民享受均等的基本公共卫生服务,有关部门给予均等的财政支持。相应的政策对实现公共卫生服务均等化进行引导,落实医疗卫生事业的公益性质,强化政府在基本医疗卫生制度中的责任,尤其是筹集责任。

3.2 大力宣传教育 各个地区可通过有关渠道宣传教育基本公共卫生服务项目的重要性,对健康的影响,和对居民生活质量的影响,争取每个居民都有维护自己享受基本公共卫生服务的权利,有意识的去争取自己的权利。

3.3 落实责任制 各级政府要将促进农村基本公共卫生服务逐步均等化作为重大民生问题纳入政府年度考核目标。要建立县(市)业务主管单位包片、工作人员包乡(街道、社区)和乡级(中心)人员包村(站)的“三包”责任制,建立县(市)综合督查每半年不少于1次、县(市)业务主管单位指导每季度不少于1次、乡镇卫生院(中心)考核村卫生室(站)每月不少于1次的督查机制。加大督查和技术指导力度,逐步使城乡居民平等地享有基本公共卫生服务,切实提高城乡居民健康水平。

3.4 强化监督管理 各级部门应对财政拨款进行监督,设置基本公共卫生服务专项资金管理,设置专人管理,防止个人贪污、挪用,严禁贪污,确保专款专用。广大居民对基本公共卫生服务是否实施到位进行监督,一旦发现基本公共卫生服务不均等立即向有关部门举报,政府可设置对举报者设有奖金奖励。

3.5 加强公共卫生服务体系建设 基本公共卫生服务项目主要通过城市社区卫生服务中心、站和乡镇卫生院、村卫生室等城乡基层医疗卫生机构免费为全体居民提供。重大公共卫生服务项目主要通过专业公共卫生机构组织实施。计划生育技术服务主要由计划生育技术服务机构和从事计划生育技术服务的医疗卫生机构提供。各地要加快建立分工明确、信息互通、资源共享、协调互动的公共卫生服务体系,提高公共卫生服务和突发公共卫生事件应急处置能力,促进城乡居民享有均等化的公共卫生服务。进一步优化公共卫生资源配置,建立健全疾病预防控制、健康教育、妇幼保健、精神卫生、应急救治、采供血、卫生监督和计划生育等专业公共卫生服务网络,完善以基层医疗卫生服务网络为基础的医疗服务体系的公共卫生服务功能,强化医院依法承担重大疾病和突发公共卫生事件监测、报告、救治等公共卫生服务职责。加强专业公共卫生机构、城乡基层医疗卫生机构和医院之间的工作联系,强化专业公共卫生机构和医院对城乡基层医疗卫生机构的业务指导,实现功能互补、防治结合和中西医并举。

3.6 加大财政投入,保证基本公共卫生服务覆盖全体居民 基本公共卫生服务的均等化是每个居民关心的问题,尤其是乡镇居民,享受基本公共卫生服务,进行免费的健康查体和预防,较少很多由于健康问题带来的经济开支,影响生活水平。因此为了保证每个居民都能够享受到均等的公共卫生服务,财政部门一定要大力支持,保证财政的投入。

总之,基本公共卫生服务均等化影响着每个居民的健康状况,更影响着城乡居民之间的经济水平,实施基本公共卫生服务均等化政策环境,可缩小城乡居民之间的差距,同时也缩小经济水平的差距,实施基本公共卫生服务均等化有着重要的实现价值,有关部门应保证基本公共卫生服务均等化的实施。

参考文献

[1] 王晓霞,孟宪民,徐娜.农村基本公共卫生服务均等化政策实施中的瓶颈问题[J].行政管理改革,2012,(01).

基本公共卫生服务内容范文第2篇

实施国家基本公共卫生服务项目是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容,也是我国公共卫生制度建设的重要组成部分。我中心自2010年成立后正式实施项目以来,在街道党工委、办事处领导下,在卫生行政部门工作部署和相关专业技术部门的指导下,工作取得了一定的成绩,但也存在一些问题,现将我中心2013年度基本公共卫生服务项目工作进展情况报告如下:

一、基本情况

我乡现辖24个村居,2012年末总人口97561人,全辖区现有医疗卫生机构104家,服务中心1家,村居定点卫生室24家。两级卫生服务网络覆盖全辖区。

二、组织管理情况

(一)加强领导,落实目标责任。年初召开了全街道基本公共卫生服务工作会暨项目培训班,成立了基本公共卫生服务项目领导小组,下设了办公室和项目技术指导考评小组。各项目实施单位也成立了相应组织机构,落实了责任医师制度,加强了项目领导和组织管理。印发了《鼓楼街道基本公共卫生服务项目督导考核办法》、《鼓楼街道2013年基本公共卫生服务项目实施方案》和《鼓楼街道辖区卫生室基本公共卫生服务项目考核方案》等相关文件,并将促进基本公共卫生服务均等化项目纳入各村居卫生室综合目标考核内容,明确我社区卫生卫生中心、村卫生室为基本公共卫生服务工作的执行机构,对全辖区居民免费提供十大项服务工作,确定中心作为基本公共卫生服务技术指导机构,负责对辖区公共卫生服务工作进行技术指导,培训、监督考核。初步建成了街道、村二级项目管理机构,基本形成了基本公共卫生服务项目的工作网络。为我辖区的基本公共卫生工作的组织、协调、管理、实施提供了强大的组织保证。

(二)搞好培训,提高服务质量。为全面了解掌握《国家基本公共卫生服务规范》(2011版)及上级相关的要求,我中心对所有参与到该项工作中的管理者、业务人员进行全面培训,共计培训92人,各项目试行机构采取全方位、多层次、滚动式的轮训,让村居卫生人员掌握了基本公共卫生服务的具体内容、目标、任务,工作规范和要求,为我中心顺利实施基本公共卫生服务项目,更好地为广大居民的健康提供服务奠定了良好的基础,确保项目服务保质保量得到全面落实。

(三)加强项目管理,严格绩效考核。一是社区卫生服务中心充分发挥技术支撑作用,成立了项目技术指导组,认真做好对项目工作的综合业务指导,开展了对卫生室不低于每月1次的技术服务指导;二是建立了街道、村两级督查制度和评估制度。中心对村卫生室进行多次检查指导。中心每月召开项目工作推进会,实行项目责任制、督查制、追究制,加强了项目落实情况的督查监控。三是建立了资金预拨和绩效考核相结合的资金管理制度。

 三、资金管理情况

根据国家、省《基本公共卫生服务补助资金管理办法》,我中心制定印发了《鼓楼街道基本公共卫生服务项目资金管理办法》,及时、足额拨付项目资金到基层医疗卫生机构,并实行了严格地考核和管理,切实做到专款、专用、专账管理,确保项目资金发挥最大使用效益。建立了和项目工作相匹配的资金考核分配制度,保证基础卫生机构开展基本公共卫生服务项目工作所需的各项资金。2013年基本公共卫生服务筹资标准为人均年补助30元各级财政补助经费预算总额74.76万元,目前全乡根据2013年度绩效考核结果,已拨付项目资金84.05万元,拨付比例112.4%。

四、项目工作执行情况

1、居民健康档案建档工作  按《实施方案》要求,采取整村居推进或以重点人群为主建档等形式,逐步为辖区居民建立了统一的居民健康档案。截止2013年12月30日,全街道共建居民健康档案30974份,建档率97.4%;建立电子档案29842份,电子档案建档率93.8%。

2、健康教育 各项目执行单位根据《方案》制定了健康教育计划,设置健康教育宣传专栏,定期举办健康知识讲座,针对不同人群采取多形式、多层次、全方位地开展了宣传咨询活动,在中心门诊候诊处、接种候种室等场所摆放有供病人取阅的宣传资料,利用电视、VCD在医院内公共场所不间断播放了健康教育宣传片。截止2013年12月30日,全辖区共发放宣传资料46000份,举办健康知识讲座及咨询活动108次、参加人数5000人次。

3、预防接种 为辖区所有居住满3个月的0-6岁儿童建立预防接种证和接种卡,积极组织开展了扩大国家免疫规划疫苗常规接种、麻疹疫苗查漏补种和脊髓灰质炎疫苗强化免疫活动,完成糖丸强化免疫1256剂次,麻疹疫苗查漏补种305针次。儿童预防接种建证率、建卡率均达到了95%以上,扩大国家免疫规划疫苗接种覆盖率以村为单位达到了100%;认真贯彻《疫苗流通和预防接种管理条例》,全面落实第一类疫苗的免费接种措施,不断加强接种单位的软、硬件建设,严格执行预防接种前知情同意制度,切实加强管理,不断改进服务方式,规范服务行为,提高服务质量,各种免疫规划疫苗报告接种率均稳定保持在90%以上;积极协助疾控机构认真做好免疫规划针对传染病疫情的监测和处理,规范开展应急接种工作,有效控制暴发疫情的发生;不断加强儿童预防接种信息管理系统建设,接种门诊配备了电脑、打印机等硬件设备。2012年度完成扩大国家免疫规划疫苗接种5302针次,无疫苗接种后异常反应和预防接种事故的发生。

4、传染病及突发公共卫生事件报告及处理  建立传染病疫情报告管理制度,落实专人负责传染病疫情网络直报工作。传染病及时报告率、审核率均达100%,无甲类传染病、突发公共卫生事件和传染病漏报情况发生,所有传染病均得到了及时有效处置。各相关村卫生室配合乡公卫办较好地完成了对传染病病人的现场调查和处置工作,能及时将发现的疑似肺结核病人转诊到县结防所,并对辖区的肺结核病人进行追踪督导管理。

5、孕产妇保健管理  我院孕产妇保健管理日趋规范,管理水平不断提高,目前我院能做到为孕妇建立《孕产妇保健手册》并免费发放服务劵,进行第1次产前检查,早孕建册率明显提高;能严格按孕产妇健康服务规范要求进行管理。2012年度完成254人孕产妇保健管理工作。

6、0-6岁儿童保健管理  项目质量和覆盖率进一步提高,儿童保健服务覆盖率和服务质量有了较大提升。我院儿检室设置较规范,能结合计划免疫对儿童进行体检。2012年度完成2012人次儿童保健管理工作。

7、慢性病管理 通过建立居民健康档案开展了高血压和2型糖尿病筛查,及时为发现的高血压和2型糖尿病患者建立了健康档案,并定期开展随访服务工作。全乡截止2012年12月30日,已登记管理高血压患者1654人,规范管理1606人,管理率97%;登记管理2型糖尿病患者626人,规范管理474人,管理率79.88%,规范管理率75%。

8、老年人健康管理  各单位均对在建档过程中发现的部分65岁及以上老年人进行了登记、体检,建立了健康档案,并进行了健康指导。截止2013年12月30日,全辖区累计登记管理65岁及以上老年人2894人。

 9、重性精神疾病管理  在继续开展重性精神疾病患者线索排查基础上,进一步加强随访服务工作,及时为辖区内诊断明确的重性精神疾病患者建立了健康档案,并及时上传到“国家重性精神疾病基本数据收集分析系统”。截止2013年12月30日,全乡累计管理重性精神疾病患者86人,现已控制23人。

10、卫生监督协管 按照服务规范要求,落实了专、兼职人员,明确工作责任,及时做好了相关业务咨询、巡查、信息收集和报告等工作。

五、绩效考核与结果应用

建立了果庄公共卫生服务项目绩效考核标准和责任追究制度,重点考核责任组履行公共卫生服务职能,提供公共卫生服务的数量和质量,考核结果与个人考核挂钩,将作为工作人员奖惩及核定绩效工资的重要依据。

    六、服务模式

设立项目责任组。根据项目分工成立了居民健康档案、健康教育、儿童保健、孕产妇保健、慢病科、预防接种、传染病防治等7个项目责任小组,确定了每个项目组的责任人、片长、片医、及乡医。

    明确责任

    实行分片负责制。将全乡32个行政村,划分为5个片区,每片区均设置片长1名,片医2名、建档员4-5名。

    签订责任书。卫生院与各个乡医签订了《果庄卫生院基本公共卫生服务目标管理责任书》,对每个项目要求做哪些工作,做到什么程度等进行了明确规定,并实行责任追究。

    搞好服务

    各责任组在认真开展项目的同时,为便于服务,把片长、片医、乡医的姓名、联系电话进行了公开,并发放到每家每户,让群众能够及时与片医取得联系,获得帮助。

    强化考核

    建立绩效考核制度。建立了果庄公共卫生服务项目绩效考核标准和责任追究制度,重点考核责任组履行公共卫生服务职能,提供公共卫生服务的数量和质量,考核结果与个人考核挂钩,将作为工作人员奖惩及核定绩效工资的重要依据。

   定期开展督导检查。卫生院公共卫生服务绩效考核小组定期对各责任组及各片区的工作开展情况通过走村入户、电话随访等形式进行检查,发现问题,及时解决,保证了项目质量。

七、社会满意度调查

社会满意度调查  经满意度调查,社会群众对全乡基本公共卫生服务工作总体满意率已达到90%以上,其中满意度较高的项目是老年人健康管理和慢病健康管理,满意度较低的项目是儿童健康管理。测评结果表明我乡的基本公共卫生服务工作得到了社会群众的普遍赞同,为我乡下一步基本公共卫生服务项目工作的推进奠定了群众基础。

八、项目实施效果

(一)合理分配项目资金,开展项目绩效考核,制定了《果庄卫生院基本公共卫生服务项目资金管理制度》、《果庄卫生院基本公共卫生项目资金分配计划》、《果庄卫生院对各卫生室莒县考核方案》等文件,每月对公共卫生果庄进行考核,考核结果作为其考核周期岗位绩效工资分配的主要依据和晋级、奖励以及聘用、续聘和辞退的重要参考依据。

(二)全乡均等化项目年度目标任务总体完成,但项目执行单位开展项目工作的进度和质量不均衡,表现在卫生室和同一单位的不同项目之间,在项目工作进度上,有些村卫生室部分项目未完成年度目标任务;在项目工作质量上,各村卫生室之间差距甚大,群众的满意度也不尽相同。

(二)项目工作质量有待进一步提高 大多数卫生室基本公共卫生服务项目工作总体质量在稳步提高,但仍有欠缺和不足,居民健康档案的使用率和更新率不高,电子档与纸质档同步还有一定的距离;高血压、糖尿病发现率偏低,随访工作开展不够细致,内容填写较为随意,随访内容不能够准确反映管理人群的真实情况,随访次数明显偏少。随访表格中有空缺项,逻辑性错误时有出现;部分卫生室存在登记不完整;个别卫生室在开展健康教育讲座和咨询活动中缺少宣传主题。

(三)人员素质有待提高  从事基本公共卫生人员对公共卫生项目内容理解不透,未能按服务规范进行规范操作,对村级培训不够全面、细致,致使村医对公共卫生服务流程、服务内容及规范要求掌握不准。

九、下一步工作意见

一是强化组织管理,夯实工作基础 进一步加强基本公共卫生服务工作的组织领导,建立健全长效管理工作机制,规范开展基本公共卫生服务各项目工作,在保证质量的基础上,切实加快基本公共卫生服务项目工作进程,确保各项任务指标的完成。扎实做好居民健康档案建档、电子档案建档、重点人群筛查与随访服务等基础性工作,为基本公共卫生服务信息化建设奠定坚实基础。

二是强化队伍建设,提高服务能力 进一步加强公共卫生队伍能力建设,稳定专业队伍,合理人员配置,优化人员结构,建立完善基本公共卫生团队服务工作机制,充分发挥村卫生室的网底作用。认真做好所有医务人员和乡村医生基本公共卫生服务相关知识的培训工作,打造公共卫生服务全员化,特别要加强乡村医生基本公共卫生服务相关知识的培训,全面提升公共卫生人员综合能力,提高服务水平和服务质量。加强对村医国家医改政策的宣传,强化公共卫生服务全局意识和责任意识,教育引导村医转变重医轻防的思想观点,提高村医开展基本公共卫生服务工作的主动性。

三是强化宣传教育,动员社会参与 进一步加大基本公共卫生服务项目工作的宣传力度,从不同层面多形式持续开展基本公共卫生服务工作宣传活动,对辖区居民重点进行服务内容、服务方式和免费政策的宣传,以争取广大群众的积极参与;对医务人员重点进行服务内容、服务流程和服务知识的宣传,以提高医务人员的服务能力,促进各项工作规范实施。通过广泛宣传,积极营造各级各部门领导、社会各界、广大群众重视和支持发展基本公共卫生服务工作的良好氛围,为推进基本公共卫生服务工作奠定社会基础。

四是强化监督检查,促进工作落实 切实加强对项目工作的管理,建立完善目标考核和绩效考核制度,强化考核结果应用,严格监督管理与责任追究,确保工作落实到位。加强对各村居卫生室实施情况的督导检查和技术指导,及时发现和解决基本公共卫生各服务项目实施过程中出现的问题,促进各项工作的落实。各科室及村居卫生室要对检查中发现的问题,认真制定整改措施,明确整改责任人、整改内容和整改时间,加强跟踪督办,确保整改落实到位。中心要重视并经常性开展基本公共卫生服务工作社会满意度调查活动,广泛收集社会意见,认真疏理整改落实,主动接受社会监督,树立良好卫生形象,提高社会群众满意度。

五是规范经费使用,不得挪作他用 所有基本公共卫生补助经费用于投入到公共卫生服务工作中去,提高公共卫生服务质量。一方面社区卫生服务中心要按村居卫生室完成公共卫生数量、质量、满意度发放村居级公共卫生补助经费,不得截留;一方面要投入公共卫生服务耗材、公共卫生服务印刷资料和培训等,为规范项目开展创造必要条件,让群众享受到优质规范的基本公共卫生均等化服务。

 

基本公共卫生服务内容范文第3篇

一、指导思想

以科学发展观为指导,以建立覆盖农村居民基本卫生保健制度为目标,以保住村级(居)卫生服务网底为着眼点,力求通过政府购买服务的方式,保障全市农村公共卫生服务工作健康有序开展。

二、公共卫生服务内容

公共卫生服务内容包括如下9项:建立居民健康档案、健康教育、预防接种、传染病防治、孕产妇、儿童保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病管理(具体事项见附件)。

三、实施公共卫生服务措施

(一)确定服务机构。农村公共卫生服务项目由市医改办牵头,卫生部门具体负责,由镇(街)卫生院(中心)和定点村卫生室承担。具体承担农村公共卫生服务项目的村卫生室应为省、市规范化村卫生室。有村卫生室但达不到规范化建设要求的行政村要抓紧改造卫生室以达到规范化建设标准,然后安排承担公共卫生服务项目。没有村卫生室的由各镇(街)指定相邻村具备条件的村卫生室承担。一个或多个行政村只能指定一所符合条件的村卫生室。服务机构名单由各镇(街)推荐,报市卫生局确定,经市医改办备案后由市卫生局责成镇(街)卫生院(中心)与村卫生室签订公共卫生服务目标责任书,每年签订一次。

(二)明确服务范围。建立健康档案等公共卫生服务项目,原则上按照实际居住地确定服务人口。各镇(街)要明确界定承担公共卫生服务村卫生室的服务人口数,既要保证公共卫生服务项目在辖区内不留空白,覆盖到全体农村居民,又要科学合理利用资源,不得重复提供服务。

(三)落实工作责任。各镇(街)卫生院(中心)应较多地承担农村公共卫生和基本医疗服务,一些劳务密集型的公共卫生服务项目主要安排给村卫生室承担。各镇(街)卫生院(中心)应加强对村卫生室开展公共卫生服务项目的培训、指导和考核工作。

四、购买公共卫生服务的资金管理使用

(一)资金来源及拨付。按照上级规定,购买农村公共卫生服务的资金来源,主要是省、市补助和地方配套。年人均基本公共卫生服务经费标准不低于25元:中央及省级财政补助11.25元/人,市级财政补助2元/人,我市财政补助11.75元/人。对村卫生室承担的基本公共卫生服务任务所需经费,按照政府购买服务从人均基本公共卫生服务补助经费中按20%的比例统筹安排,其中1元用于村级卫生室对突发应急事件工作的补助。公共卫生服务资金按“次年考核、当年预拨,专款专用、多退少补”的结算原则拨付使用,实行“分级管理、市级为主”的资金管理模式,根据服务人口(服务人口以建立健康档案的居民数为基数)、项目、内容以及执行标准,预算服务经费,经市医改办批准后,由市卫生局先期向镇(街)卫生院(中心)拨付60%的预算资金,其余资金待年终考核后结算。各村卫生室要将专项资金使用情况书面上报镇(街)卫生院(中心)备案。

(二)绩效考核程序。

1、镇(街)卫生院(中心)负责对村卫生室服务情况进行考核,市医改办牵头会同卫生、财政部门对镇(街)卫生院(中心)考核结果进行抽查,根据考核结果兑现服务报酬。

2、对卫生服务机构实行动态管理。对未能完成规定任务的村卫生室,应根据考核结果相应扣减服务报酬,连续两次考核不合格的,取消其承担公共卫生服务项目资格,并由市医改办按程序重新指定符合条件的村卫生室承担公共卫生服务项目。

五、组织保障

(一)加强组织领导。成立由分管市长任组长,发改、卫生、财政、审计及各镇街分管领导为成员的政府购买村居卫生室公共卫生服务工作领导小组,领导小组下设办公室,设在市医改办,具体负责制定农村公共卫生服务项目考核办法、实施细则,组织实施政府购买农村基本公共卫生服务工作。

基本公共卫生服务内容范文第4篇

1、基本公共卫生服务项目资金,包括中央、省、市和县财政安排卫生部门实施的基本公共卫生服务经费。年基本公共卫生服务专项资金按常住人口每人25元的标准设立,今后随着社会经济的发展,不断增加补助标准,其中县配套资金由县财政纳入当年财政预算。

2、基本公共卫生服务项目资金实行专款专用,专项用于购买镇、村卫生机构从事建立居民健康档案、健康教育、预防接种、0-6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人保健、慢性病健康管理、重性精神疾病患者管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理、卫生监督协管等十类四十一项基本公共卫生服务。其中直接用于村级的专项资金不少于项目资金的30%。

二、资金拨付流程

1、基本公共卫生服务项目资金实行预拨制和考核结算制。

2、项目实施周期中,县财政局根据年度预算总额按一定比例预拨到驻镇卫生所账户和镇财政所基本公共卫生服务项目专项资金账户,镇财政所再将县预拨经费及时预拨到辖区内医院、社区卫生服务站。

3、年终或项目实施周期结束后,县财政局根据对项目实施情况的考核结果,结算财政补助资金,并于项目实施周期结束后的次月拨付至驻镇卫生所账户和镇财政所,镇财政所再结算到辖区内医院、社区卫生服务站。

三、资金使用和管理

1、基本公共卫生服务项目资金使用实行报账制。各项目实施单位根据项目进展和资金使用情况,对基本公共卫生服务项目资金采取报账制管理。

2、各项目实施单位应建立健全基本公共卫生服务统计制度,每月记录、汇总服务对象、数量、质量、日期、提供人等详细工作情况明细表和工作量月报表,经单位负责人签字后,镇医院、村社区卫生服务站报所在驻镇卫生所、镇财政所审核;驻镇卫生所汇集全镇各项目实施单位(含自身)的工作量,报基本公共卫生项目管理机构(县疾病预防控制中心、县妇幼保健所、县第四人民医院及县卫生监督所)审核,项目管理机构再上报县卫生、财政部门审定、归档。

3、县卫生、财政部门按照《县国家基本公共卫生服务项目绩效考核方法、程序和指标体系》、《县基本公共卫生服务项目绩效考核办法(试行)》等,对各镇每年进行两次考核评估;驻镇卫生所、镇财政所每年对辖区内社区卫生服务站和医院开展绩效考核。考核结果作为项目资金结算的重要依据。(具体见《镇基本公共卫生服务项目绩效考核办法和指标体系》)。

4、驻镇卫生所要按照自身承担的基本公共卫生服务项目的服务数量和质量合理、合规使用资金,并接受县财政局、卫生局的监管;镇财政所收到上级拨款后,按照各医院和村社区卫生服务站承担基本公共卫生服务项目的服务人口、服务内容、数量和标准,以及绩效考核结果将资金拨付至上述单位。各项目实施单位要根据县基本公共卫生服务成本补偿测算参考标准,按规定将项目资金用于相关人员的支出以及开展基本公共卫生服务所必要的耗材等公用经费的支出。

四、资金的监督与公示

1、镇基本公共卫生服务领导组配合县卫生与财政部门按照有关规定,对提供基本公共卫生服务项目的基层医疗卫生机构(包括社会力量举办的基层医疗卫生机构)进行管理和监督。不提供有关服务的,不给予资金补助;对服务质量不到位的,扣减相应补助资金。任何单位和个人不得以任何形式挤占、挪用基本公共卫生服务项目资金,不得将项目资金用于基层医疗卫生机构的基础设施建设、设备配备、人员培训和国家规定不得列支的其他费用。

2、通过各种有效方式对基本公共卫生服务项目内容、实施情况、考核结果和项目资金安排、使用等情况定期进行公示,切实提高项目实施的公开性和透明度,主动接受社会监督。

基本公共卫生服务内容范文第5篇

中图分类号:R197文献标识码:B文章编号:1005-0515(2011)8-299-02

推进基本公共卫生服务均等化是医药卫生体制改革一项重要内容,也是提高公众健康水平的一项重大举措。其目的就是保障城乡居民获得最基本、最有效的基本公共卫生服务,最终使广大群众不得病、少得病、晚得病、不得大病[1]。但从我市近三年工作运行情况来看,有诸多因素制约着本项工作的良好开展。为了确保这项惠民政策落到实处,真正让老百姓享受到方便、快捷、质优、价廉的基本公共卫生服务,提出几点建议。

1存在的问题及原因

1.1对基本公共卫生服务均等化工作重视不够

由于基本公共卫生服务工作是一项公益性事业,是一项长期的社会系统工作,服务的是社会群体,投入较大,而没有看得见的经济回报,部分卫生院院长观念没有转变,工作重心仍然放在临床,对基本公共卫生服务均等化停留在口头,没有投入充足的精力、人力、物力、财力,导致工作人员在努力创收的同时疲于应付基本公共卫生服务各项工作。

1.2农村公共卫生服务人员的素质参差不齐和数量不够

人员素质问题是制约农村基本公共卫生服务的重要因素,目前公共卫生科的大部分人员都是其他专业人员转行,公共卫生专业的人员很少,甚至是临床科室淘汰的人员。由此可见,基本公共卫生整体服务队伍素质不高,跟不上目前农村公共卫生服务形势发展的需要,各项工作往往是一种应付 ,根本谈不上质量。另外,村卫生室的编制或是村卫生室人员不够,有的是几个村联办一家卫生室或是卫生室仅一个人员,全市有近三百个村(居委会),村卫生室只有252家,有298名村医,公共卫生服务的可及性得不到保障,再加上村卫生室服务的人口多,村卫生室的设备、人员根本不足以保证所有居民的公共卫生服务需要[2]。

1.3现行分配机制挫伤基本公共卫生服务工作人员的积极性

基本公共服务人员与同院临床医生相比,长期工作在基层和现场,除了脑力劳动,还是体力劳动,承担上级经常性检查、督导的压力,经常加班加点,比较辛苦,但收入总是较低的。基本公共卫生服务由于工作性质决定不能学到老有所用的知识,而临床人员就不同,凭着在单位学到的技能,到了中老年后,工作条件越来越好,看的病人越来越多,薪水越来越多,退休后单位返聘或下海拿更高的工资[3]。相比之下,基本公共卫生服务人员积极性受到挫伤,想着法子调到其他科室或部门,不能保证基本公共卫生服务队伍的稳定。

1.4基本公共卫生服务宣传力度不够

新医改方案规定,实现基本公共卫生服务均等化重点在农村。这就需要我们在农村加强基本公共卫生服务均等化的宣传,但从目前的宣传氛围来看,很难看到各种形式的宣传,农民对基本公共卫生服务项目内容了解不透,甚至部分镇村干部都不十分清楚,导致部分村民期望值过高,以为能做更多的体检或治疗,从而产生抵触情绪,不愿意积极参与,增加了工作难度。

2思考与建议

2.1加强对农村基本公共卫生服务工作的领导

要切实转变观念,基层卫生机构以做好基本公共卫生服务为重点,做好农村卫生工作,解决农村公共卫生问题,保护和增进农民健康。各单位要全面贯彻中央的农村卫生工作方针政策和新医改方案,真正落实精力、人力,物力,财力等各项保障措施,建立基本设施齐全、功能完善、配置合理、运行良好的基本公共卫生体系,为发挥乡镇卫生院和村卫生室的公共卫生职能提供全面基础。

2.2 实现公共卫生服务均等化,人员素质要提升

高素质的公共卫生人才队伍是开展好基本公共卫生服务项目的前提和基础。要围绕人才的培养、准入和使用等环节,做好人员素质提升工作。一是加大现有人才培养、培训力度,制定较长时期的培养计划,重点培养专业骨干、复合型人才,注重老中青相结合,建立合理的人才梯队,做到重点人才重点培养、紧缺人才抓紧培养、优秀人才优先培养。二是严格专业人员准入制度,控制总人数,限制非专业人员流入,规定准入标准和条件,实行定编定员和考试招聘上岗,从源头上提高公共卫生队伍素质,为进一步提升公共卫生工作水平提供人才保障。三是要吸引人才,提高农村公共卫生服务水平,必须提高农村三级卫生网络的卫生人员的待遇,不能仅仅靠医疗卫生收入作为其经济来源,国家、地方政府应当根据当地平均收入水平给予适当的补助,鼓励更多的高学历、高水平的卫生技术人员、管理人员前来就职,从而改变整个农村的卫生人力资源的知识结构,促进农村公共卫生事业的发展[2]。

2.3加强宣传氛围,提高群众知晓率

目前,农村的卫生环境普遍较差,农民自身的文化素养不高,存在着不健康的风俗习惯与生活方式,卫生保健意识差[4]。另外,由于身强力壮的青壮年男女基本上都外出务工,基层公共卫生人员面对的服务对象,大多数是老人、儿童。他们的文化程度更低、旧传统观念根深蒂固、生活习惯落后。这就需要我们投入更大的宣传力度,采取健康教育讲座、发放宣传资料等多种形式,讲解基本公共卫生均等化政策,大力普及疾病预防和卫生保缝知识,引导群众积极主动参与和支持基本公共卫生服务均等化工作。

参考文献

[1]徐淑杰.关于推进基本公共卫生服务均等化的几点建议.中外医疗,2010,8:126.

[2]吴雯,王玲,张翔.浅议新医改形势下农村基本公共卫生服务均等化问题.医学与社会,20l0,23(5):33.