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【正文】
医疗保障局关于人大代表建议办理情况工作总结
一、基本情况
市十五届人大三次会议以来,我局共收到人大代表建议5件,其中主办2件,协办3件,内容涉及城乡居民基本医疗保险门诊报销、城乡居民参保缴费、季节性疾病防治等方面。
二、主要做法
(一)高度重视,增强建议办理责任感
人大代表的建议是为医疗保障事业高质量发展送来的“金点子”,也是对医疗保障工作的监督、鞭策和关心。收到承办建议后,我局立即把办理工作排上重要议事日程,把办好建议作为转变政风行风、提升干部服务能力建设、提高医疗保障服务水平的重要举措。专门召开局长办公会部署人大建议办理工作,进一步加强组织领导,强化责任担当,增强使命意识,层层传导压力,以对代表和人民高度负责的态度,用情用心用力办理好每一件建议,推动解决一批群众最关心、最直接、最现实的问题。
(二)强化措施,严格落实建议办理要求
制定建议办理制度和工作台账,明确办理流程和任务分工,将分办、催办、审查、答复、总结、归档程序等制度化,明确建议办理时间表、责任科室、牵头领导、责任人、办理完成时限等要素,并由专人跟踪办理进度。严格履行建议办理程序,科学分类办理建议,不断提升精细化管理水平,对收到的人大建议及时梳理,明确责任部门,经分管领导和主要领导批示后,交由相关科室拟定办理方案,提出初步答复意见。由分管领导和主要领导审核后,形成正式答复意见。确保正式答复意见格式规范、内容真实、表达准确,与人大代表沟通后,录入人大建议办理平台。
(三)强化督办,提高建议办理质量
及时加强和市人大、市政府督查室,主办、协办单位的沟通联系,沟通办理进度。通过电话沟通、见面拜访等多种形式与人大代表进行联系,充分听取代表提出建议的出发点和诉求,研究、吸纳代表的真知灼见,对新老问题找准症结,寻“良方”、出“实招”,跟踪落实,及时解决,不断完善和医疗保障领域相关的各项工作。对建议办理进行全程督办,及时督促承办科室、责任人认真办理,严格按照办理步骤和时限,拟出针对性强、质量高的答复意见。增强办理工作的主动性,加强协作办件。
三、建议办理情况
我局收到的5件人大建议,现已全部拟出答复意见。
1.关于城镇居民缴纳医保实现手机缴费(编号:019,代表:刘一嘉)
2017年,按照市人民政府的总体安排,我市将原城镇居民医疗保险与原新型农村合作医疗制度进行整合,建立统一的城乡居民医保制度。
2019年3月29日,按照国家、自治区居民医疗保险征缴工作的相关政策要求,市税务部门和医疗保障部门联合印发《国家税务总局呼和浩特市税务局、呼和浩特市医疗保障局关于做好征管职责划转后城乡居民医疗保险费征缴工作的通知》(呼税发〔2019〕59号)文件,明确了城乡居民医疗保险的征缴职责,从2019年4月1日起各旗县区税务机关承担参保人员的征缴工作。
2.关于规范管理在呼和浩特市第一医院定点治疗的全公费伤残人员的建议(编号:028,代表:嘎勒登玛)
经了解,我市全公费伤残人员(二等乙级以上伤残军人、人民警察)的医疗待遇多年来一直由呼和浩特市第一医院负责,市财政负责拨款。今后需我局保障其医疗待遇,我局将根据相关政策规定予以积极配合。
3.[重点建议]关于适当设立城镇居民医疗保险门诊报销的建议(编号:036,代表:樊三桃)
2017年,按照市人民政府的总体安排,我市将原城镇居民医疗保险与原新型农村合作医疗制度进行整合,建立统一的城乡居民医保制度。
根据《人民政府关于建立统一的城乡居民基本医疗保险制度的实施意见》(内政发〔2016〕122号)和《呼和浩特市人民政府关于印发<呼和浩特市城乡居民基本医疗保险实施办法>的通知》(呼政发〔2017〕21号)精神,结合我市实际,制定《呼和浩特市城乡居民门诊统筹实施办法》(呼医保发〔2019〕35号),本办法自2019年7月1日起实施。办法出台后,扩大了甲类慢性病病种范围,取消乙类慢性病的申报审批纳入门诊统筹管理。年度支付限额由原来的200元提高到2000元(60岁以下参保人员)和2400元(60岁及以上老年参保人员)。一级、二级定点医疗机构的支付比例由原来的50%分别提高到65%和60%。实现居民参保患者门诊就医直接结算,在自治区范围内尚属首家。
4.关于季节性鼻炎的防治建议(编号:059,代表:乌琼)
我市已经出台《呼和浩特城镇职工基本医疗保险门诊统筹结算管理办法》(呼政发〔2013〕181号),《呼和浩特市城乡居民基本医疗保险门诊统筹实施办法》(呼医保发〔2019〕35号),参保人员发生的门诊费用实行即时结算。门诊医疗费结算管理办法实施后,乙类慢性病门诊不再申报办理。凡符合规定的过敏性鼻炎用药均可以在门诊即时结算。
5.关于适当延长医疗保险住院天数的建议(编号:073,代表:赵银丽)
为防止过度医疗,保障基金安全,提高基金使用效率,医疗保障部门对医疗机构进行平均住院费用评价,采取总额控制形式管理。医疗保障局部门未对参保患者的费用和住院天数进行限制。患者的住院时间由医疗机构根据患者病情及医院管理规定确定。
四、存在问题和下一步工作打算
一、指导思想
以科学发展观为指导,依照《中华人民共和国人口与计划生育法》、《省人口与计划生育条例》、《省禁止非医学需要鉴定胎儿性别和选择性别终止妊娠的规定》(省政府218号令)等法律法规,对利用超声技术和其他技术手段进行非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别的人工终止妊娠行为开展集中整治,以整治促规范,综合治理全县出生人口性别比偏高的问题,为全县经济与社会发展创造良好的人口环境。
二、专项整治活动内容
(一)广泛开展人口和计划生育有关法律、法规和规章的宣传。
(二)对各级人口和计生行政管理部门、相关从业机构及人员落实“两非”管理制度、工作程序和责任措施等情况进行全面检查;进一步规范计划生育各技术服务机构的孕情管理、B超管理、人流和引产以及终止妊娠药品等管理;健全和完善综合治理出生人口性别比偏高的长效管理机制。
(三)依法从严查处“两非”行为。
三、专项整治工作重点
(一)重点地区。出生人口性别比偏高、基础工作较差、举报线索多、问题突出的地区,尤其是县际周边地区、城乡结合部等重点部位。
(二)重点单位。各级计划生育技术服务机构,医疗保健服务机构,个体诊所,药品批发及零售企业等。
(三)重点对象。利用超声技术和其他技术手段进行非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别人工终止妊娠的;个体诊所、非法行医者为他人实施胎儿性别鉴定的;未经批准为符合政策生育且怀孕在三个月以上的孕妇擅自施行终止妊娠手术的;使用各种药物为孕妇终止妊娠的;介绍他人进行非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别的人工终止妊娠的;未经批准和非医学需要私自为他人取宫内节育器的。
四、专项整治工作步骤
(一)宣传发动阶段(2012年7月底至8月3日)。
1、制订《2012年全县“两非”专项整治活动方案》,召开会议部署专项整治工作;各乡镇人民政府、相关部门结合各自实际制定工作方案。
2、利用报刊、广播、电视、网络等载体,大力宣传相关法律、法规和规章,营造“两非”专项整治活动氛围。
3、建立有奖举报制度,面向社会公布举报电话和举报信箱。
(二)全面清理、自查自纠阶段(2012年8月4日至8日)。
各乡镇人民政府、县直相关部门对辖区和隶属二级单位“两非”管理情况进行全面清理,认真开展自查自纠,形成专项整治自查报告,于8月12日前报县人口和计划生育局。报告的主要内容为:
1、清查涉及胎儿性别鉴定和人工终止妊娠的计划生育技术服务单位,医疗保健机构、药品批发企业、药品零售企业情况。
2、清查本地居民在年月到2012年7月期内全部孕情的中止、在孕和已办证再生育待孕的情况。
3、相关单位的“两非”管理工作情况,相关部门和单位报送出生人口性别比管理工作总结的情况。
4、自查自纠和案件查处情况。
(三)重点检查、依法查处阶段(2012年8月9日至8月25日)。
对全县各乡镇人民政府、县直相关部门及重点单位“两非”专项整治工作进行检查,依法从严查处“两非”案件。
1、检查出生人口性别比管理工作情况。
2、检查孕情管理和“两非”管理工作情况。调阅各级各类计生技术服务机构、医疗机构、个体诊所2011年10月至2012年7月期内的B超检查、人流、引产登记簿及相关病历档案;调查终止妊娠药品销售市场,看是否有违规经营的情况。
3、检查“两非”案件立案处理情况。各地、各有关部门根据检查发现和群众举报,认真进行调查取证,符合立案条件的一律立案查处,并严格按程序进行责任追究。
(四)总结评估、建章立制阶段(2012年8月26日至9月底)。
对“两非”专项整治活动进行认真总结,对暴露的突出问题与薄弱环节进行认真梳理,进一步建立和完善各项管理制度。
1.首先保证了卫生办的日常工作正常运转及相关月报表的报送
2.参加了湖北省深化医药卫生体制改革工作会议暨省卫生系统2012年卫生办工作部署会议,认真领悟了会议精神。
3.按市卫生局工作要求,向市里上报了2009-2011年卫生办工作总结、2011年卫生办工作亮点。
4.全面督查了全区村卫生室标准化建设、一体化建设,重点在于摸清国家基本药物零差率的实施情况,发现了部分非基药依然在市场上流通。
5.认真核算了乡村医生第一季度补助情况。
6.对全区医疗机构公共卫生工作进行了全面的检查。
7.参与了“打击非法行医,净化医疗市场”的活动;
6月份的工作安排:
1.负责组织协调实施好卫生办的日常工作及相关月报表的报送。
2.按照2012年卫生办工作安排,准备制定下发咸安区卫生办工作安排。
3.尽快制定出咸安区医疗机构常用的基本药物目录及配送要求.
4.针对上月督查发现的问题,依然继续加大检查力度,保证医疗市场合理化运转、杜绝非基药在市场流通。
5.向省里上报咸安区基本药物贷款配送情况统计表。
一、医院感染监控工作开展情况
1、医院成立了组织机构,制定了相关规章制度,兼职人员克服了很多困难,工作认真负责,很好地完成任务。
2、医院感染管理能按照标准进行各项工作,年有工作计划及工作总结,检查工作有记录。
3、各种登记本规范记录,高压消毒物品有记录,消毒包内有指示卡监测、包外有指示胶带监测。
4、医疗废弃物处理有记录,一次性用品用后送污物室有记录。换药室、检查室、治疗室、冲洗室配置脚踩式医用污物桶。各科室统一使用了洗手液,手卫生得到进一步规范。
5、能够进行医院感染病例的监测及消毒灭菌和医院环境的监测。
三、存在问题
1、制度完善但执行不力,无专职人员,身兼几职,文字资料操作性不强。院内感染监测不到位。
2、在职医务人员掌控医院感染知识水平有待提高:对有关法规法律掌握不够。
3、重点部门的院内感染管理工作有待加强:布局不合理,流程不符合要求。
5、医疗废弃物的处理方式不符合要求:各科废弃物乱堆放、收集运送过程存在隐患,医疗垃圾桶未使用医用垃圾袋放置,各科未使用利器合放置针头。
四、下一步工作要求
1、加强医院感染管理工作,健立健全组织机构,制定年度工作计划,年终要有工作总结。并认真对医院感染进行监测。
2、认真对照院内感染控制有关法律法规及文件的要求,同时结合医院的实际情况,及时修订和完善本院规章制度并认真组织落实。
3、加强对全院医务人员院感管理、个人防护、无菌操作技术等知识的培训,提高全员的素质,争取全院重视并参与这项工作。
4、加强重点部门的管理工作,不断改善布局及流程,规范器械的清洗、消毒操作规程,采取切实有效措施保证消毒灭菌效果。以保证医疗安全。
随着时间的推移,XX年上半年工作圆满结束。今上半年在院领导的大力支持与帮助下,在医院同事的配合下。认真学习“xxxx”的重要思想,以党的“xx大会议”精神为指导方针,深入贯彻落实科学发展观,继续解放思想,促进医患和谐。凭着“质量第一、病人第一”的服务理念,结合“两好一满意”活动的精神及要求,狠抓医疗安全、医德医风建设,以及医疗制度规范化。结合我院实际情况,制定可行有效的措施,加大医疗质量的管理力度,进一步注重医疗人员的素质培养和道德教育,进一步解放思想更新观念,提高服务效率和质量。为达到服务好、质量好、群众满意这一工作要求及医院的稳定发展做出了积极的努力。现将半年工作情况汇报如下:
一、 加强管理、跟进督察、确保质量
1、加强医疗质量管理:医疗质量是医院发展和生存的根本问题,狠抓医疗质量管理,全面提高医疗服务质量是门诊的首要任务。今上半年的八次医院门诊及门诊部的会议上,首抓问题就是医疗安全问题及医疗质量问题。通过例会的形势,从学习各种医疗规章制度、医疗文书书写规范、无菌操作规程等方面严格要求。
2、加强医疗文书、处方及各种登记检查工作确保质量:为确保医院医疗质量管理规范、制度化。从医院实际出发,狠抓医疗质量管理,严格按照《医疗文书书写规范》标准,检查、反馈、整改。上半年共进行了八次医疗质量,针对发现的问题,开会通报,进一步整改。处方药品通用名使用率达85%以上,各种登记、申请单完整正规。
二、制度学习、规范例会、提高素质
为进一步提高医疗护理人员的业务水平,采取集中学习,个体学习等措施,狠抓学习实效。使每一名医护人员通过学习从思想上认识到医疗安全工作的重要性。人人心中装着病人,人人能够围绕"以病人为中心、以质量为核心"的服务宗旨开展工作,扎实做到服务好、质量好、病人满意。
为统一思想认识,确保医疗护理工作落到实处。坚持正常例会制度,短会随开制度,发现问题及时整改。本着对每一位病人负责的态度,总结汇报阶段实际工作开展情况,查摆工作中存在的问题,制定针对性地改进措施。把严格规范工作程序作为改进工作作风的抓手,工作中始终遵守医务人员的职业道德,严格无菌规范化操作。由于管理人员工作到位,工作人员认识到位,工作人员工作到位,确保了医疗护理工作的安全性。
三、加强学习、严格自律、初见成效
本人工作始终坚持理论学习、注重实践、加强反思,工作中虚心向前辈、同事学习,从不自满。为进一步提高自身的理论素质和实际诊疗水平。通过参加成教,取得了大学本科及学士学位证书。为提高自己的业务技能,不仅注重向身边的领导、同事学习,就医疗工作中存在的问题、不足与领导经常交流切磋、请教,使自己的业务技能、管理能力不断提高,带动了部门工作,促进了科室工作。
工作中严格遵守各项规章制度,按制度严格要求自己,工作出满勤、干满点、加班加点、兢兢业业,服从领导安排。自觉、主动、勤奋的工作,工作中不计个人得失、任劳任怨,处处严格要求自己,时时为医院着想,为病人着想,赢得了病人的赞赏,维护了医务人员的尊严。
四、其他方面的工作情况
开展医疗知识讲座有以下内容:《医务人员服务十二点》、《传染病防治法》、《医疗安全知识》、《构建和谐医患关系、推进和谐社会发展》、《医患沟通技巧》等医疗知识安全讲座。更进一步医院规章制度,为医疗质量发展,医患沟通,两好一满意工作奠定了基础。
在上半年的工作中取得了一定的成绩但仍有不足之处,今下半年的工作要点以以下几方面为主:
二、 加强医院管理制度,提高医院业务收入;
二、 加强医疗质量管理,提高医疗安全保障;
三、 加强医疗质量检查,提高医疗文书质量;
四、 加强医德素质教育,提高医疗服务水平;
五、 加强三基三严训练,提高业务实践技能;
六、 加强“两好一满意”活动学习,促进医患关系和谐。