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医院医疗纠纷处置方案

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医院医疗纠纷处置方案

医院医疗纠纷处置方案范文第1篇

究其原因: (1) 医疗管理问题很多:医疗机构管理人员花钱买平安的思想严重, 医疗纠纷中获得的高额赔偿, 刺激了某些人从医疗机构诈钱的欲望, 有些医院为了生存和发展, 出现了以药养医的经营模式, 该模式是医疗纠纷产生的经济诱因, 存在过度医疗, 甚至有缺陷的产品流入医院。 (2) 医务人员存在的问题:少数医务人员工作素质不高, 技术水平不高, 工作责任心不强, 临床经验不足, 忽视三基培训, 临床基础理论薄弱, 对临床上合并症不能很好地鉴别以致漏诊、误诊, 医务人员对风险告知履行不够, 对病情的解释不到位。 (3) 法制观念薄弱:现行医患纠纷解决方式不当。医生应当清楚地知道患者的权利并且充分尊重患者的这些权利, 加强医德修养和业务能力方面的的培养, 增强从业人员的法律意识, 做到依法行医, 有效避免医患纠纷。地方执法机关和领导在干预、协助处理医疗纠纷中执法力度不够, 医患纠纷解决中一闹则灵的情况, 甚至花钱买平安等原则, 对医患纠纷事件瞻前顾后, 不敢下决心予以处置

2 处理高校医疗纠纷的法律特有原则

医疗纠纷防范对策:为了防止和减少医疗纠纷的发生, 要狠抓医疗质量管理与控制, 医务人员在诊疗过程中要及时向患者说明病情和治疗方案, 以便解决和处理医疗纠纷, 防止医疗纠纷分恶化和扩大, 使医疗质量不断提高, 在社会上的不良影响才能逐年下降[1]。第一, 医护人员应该加强技能培训, 提高医技水平, 要求各级各类人员根据各自岗位要求, 加强三基三严的训练, 有效杜绝医疗差错事故的发生;第二, 双方注重沟通技巧和方法, 医务人员态度要尊重、热情、真诚, 行为上要倾听, 共情, 积极关注。言语上要提问、解释、技术指导。交谈时要善解人意, 用语要严谨, 要善于沟通, 要尊重和关爱患者生命, 尊重患者隐私;第三, 加强医德医风建设, 构建和谐医患关系。以人性化服务为中心, 寻找服务创新点。强化医疗质量工作, 切实落实治庸问责工作实施方案, 督查整改, 评议总结, 要求全院职工亮牌上岗, 待患着要文明礼貌, 视患者如亲人, 增进和广大患者的亲密关系。医院应该就如何尊重、理解、关怀患者等方面采取措施, 寻求服务创新点, 通过人性化服务不断提高群众对医院的满意度。第四, 医务人员在医疗活动中, 坚持社会效益准则, 遵守卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规, 恪守医疗服务职业道德, 确保医疗安全, 努力保证医疗服务的安全性, 减少差错和事故, 提供安全放心的医疗服务。对于不规范行为引起的医疗纠纷事件要从重处罚, 不予迁就[2,3]。为解决医疗纠纷问题, 保护患者和医疗机构及其医务人员的合法权益, 正确处理医疗事故, 保障医疗安全, 维护医疗秩序, 促进医学科学的发展, 2002年9月1日我国公布实施了《医疗事故处理条例》。

参考文献

[1]赵楠, 毛细荣.医疗纠纷处理过程中有关法律问题的研究有关医疗纠纷仲裁解决机制的设立及完善制度[J].办公室业务, 2017 (4) :44-45.

医院医疗纠纷处置方案范文第2篇

【关键词】妇产科 规避 医疗纠纷

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2014)2-0428-01

一 医疗纠纷的释义

医疗纠纷:是指基于医疗行为,在医方(医疗机构)与患方(患者或者患者近亲属)之间产生的因医疗过错、违约而导致的医疗损害赔偿及医疗合同违约等纠纷。妇产科尤其是产科工作相当的复杂极其繁琐,因孕妇的产前检查和住院分娩都是通过相关的医疗器械和医务人员的检查来完成,而由于胎儿是在母体内,无法在直观情况下,看到胎儿的生长情况,只能凭相关的检查以及经验来进行一个综合的评判,是一个大致的情况,而不是绝对的准确,在处理中难免出现偏差或者错误,而病人及其家属对病情的转归出现异常时往往不能接受,从而诱发纠纷。

二 妇产科医疗纠纷产生的原因

(一)社会因素:由于近年来,处理医疗纠纷中往往过分保护患方利益,加上媒体为了吸引群众的眼球,对医疗纠纷进行过度的渲染,造成了只要肯闹事就有赔偿,小闹小赔,大闹大赔,不闹不赔,这样一个恶性循环。随着医疗纠纷实行举证责任倒置,造成患者有没有事都找医院闹,反正又不要自己举证,相反只要医院拿不出相关的证据就要承担败诉的风险。

(二)医源性因素:产科工作可变因素多,孕产妇合并症复杂处理难度高,如:妊高症、产时、产后大出血、子宫穿孔、羊水栓塞、新生儿窒息等等,一系列的问题如果处理不及时,或者及时处理,仍出现了不可预知的后果,患方往往不能理解,认为只要我到你医院,你就必须保证我的安全,否则就得赔偿。而忽视医学是一门生命科学,也存在着一定不可预知的意外。

医院的各种辅助检查仪器是死的,而同一个疾病不同的人由于仪器操作的熟练程度,执行标准的不同,出来的检查报告却有天壤之别,处理也就跟着出现差别。患者出现疑问,如果处理不好,解释不到位,也是纠纷产生的根源。

(三)个人因素:医疗纠纷产生大半是由于医务人员不当医疗行为、不良的语言造成的,在医疗过程当中,医务人员的责任心、诊疗水平、语言沟通能力的不同,对患者的影响也不同,也是产生医疗纠纷的一个方面;妇产科有些工作往往涉及患者的个人隐私,如果处置不当侵犯了患者的隐私,很容易诱发纠纷;对于癌症患者,各种辅助检查决定手术的方式及范围,其中一个环节出现问题,对患者可能造成不可估量的损害。现在,由于医疗卫生的市场化,个别医务人员对病人进行过度的检查与治疗;在医疗器械及药品中吃回扣,加大了患者的医疗负担,随着患者自我维权意识的提高,就会向医生提出疑虑,如果解释工作不到位,往往会诱发纠纷。

三、防范措施

(一)医务人员要尽到应尽的注意义务:医务人员在诊疗活动中要做到最佳的注意义务,应包括:①对患者疾病的诊断;②对疾病进程和预后的评估;③适合患者的诊断方法,既要考虑到患者的身体情况,还要考虑患者的经济承受能力;④适合患者的治疗方法,同样要考虑到患者的身体情况和经济承受能力;⑤即将用到患者身上的诊断和治疗方法对患者而言存在什么风险。⑴医务人员的注意义务主要是通过详细询问病史、查体、借助一些辅助检查设备等对该疾病有一个大致的了解了,再进行一系列的治疗、护理以及康复手段,必要的时候还通过会诊来对疾病进行处置,也就要求医务人员在书写病历时做好详细的记录,与病人及家属的沟通要到位,沟通要有文字记录和签名,在发生医疗纠纷时有充分的证据,证明自己无过错来免除责任。

(二)医务人员要切实履行好告知义务:《中华人民共和国侵权责任法》第五十五条规定医务人员要履行告知义务,我们的医务人员在日常工作中,除了要做好诊疗工作外,还一定要做好告知义务,这是减少医疗纠纷很重要的一个环节。告知的内容主要包括一下几个方面:①患者的病情;②目前采用的医疗措施;③存在的医疗风险;④其他医疗替代方案,包括有无可替代医疗方案。只有让病人及家属充分了解病情后,对疾病的转归有一个了解,在出现意外时才能接受,减少医疗纠纷。

(三)、医务人员要提高业务知识水平:医务人员为了适应激烈竞争医疗环境,要不断提高业务知识能力。除了要加强理论知识的学习外,还要多出去进修学习、参加各种学术研讨会;要提高疑难病例讨论的质量,三级医师查房制度要认真的贯彻实施,术前进行详细讨论并对可能出现的意外情况要有一个详细的应对措施。日常工作中严格执行查对及交接班制度,严防差错事故的发生。一个好的医生除了会治疗疾病外,还要是一个好的心理咨询师。只有让患者对自己的病情有一个充分的了解,并且做好解释工作及心理建设,才会减少医疗纠纷。

(四)医务人员要加强法律知识的学习:医学是一门综合的学科,我们在提高专业知识的同时,还要加强法律知识的学习,提高自己学法、知法、用法的能力,使自己在处理有关的纠纷中,能够更好的运用法律的武器保护自己,帮助病人。各相关的科室,要保存好各种原始资料,要有证据意识,在发生纠纷时才能提供相关的证据,很好的保护自己。

妇产科是一个高风险的科室,但也没必要谈虎色变,只要我们在日常工作中,按照相关相关的法律、法规,部门规章、制度、技术操作规范执行,同时加强与患者的交流与沟通,病历资料详实无差错,就能够减少医疗纠纷,从而创建一种和谐的医患关系。

医院医疗纠纷处置方案范文第3篇

医疗纠纷的合理处置是减少医患关系矛盾的重点,文章深入地分析了医疗纠纷的主要产生原因,并对加强医疗安全管理的具体措施进行了科学合理的制定。

关键词:

医疗安全管理;处理;医疗纠纷

近些年来,医患关系的矛盾一直是社会各界关注的重点。从医疗安全管理的角度出发进行医疗纠纷的合理处置,能够很大程度上降低医疗纠纷造成的损失。因此,很多医疗机构都将处理医疗纠纷作为工作的重点。

1造成医疗纠纷的主要原因

1.1违反医疗工作操作流程目前,一些医疗服务机构由于管理机制存在漏洞,造成一些医疗服务活动简单的凭借工作人员的具体情况进行推进,难以适应医疗服务工作的整体环境。还有些医疗服务人员对医疗工作的具体执行流程缺乏足够的认识,造成一些医院虽然具备详细的规章制度,却难以保证工作人员有效的履行。[1]还有些医院的规章制度并没有实践诊疗工作和护理工作的有效连接,造成不同部门的医疗服务工作者各自为政,难以从根本上提升医疗机构的整体服务质量。

1.2手术前对病情交代缺乏详细性一些医疗机构在执行工作的过程中,对一些病人的病情交代机制缺乏关注,造成一些医疗人员虽然能够进行正常的医疗服务,却无法获得病人和病人家属的理解。还有些大型医疗活动对签字程序的重视度较低,造成一些医疗服务活动虽然能够履行正规的签字程序,却无法保证病人和病人家属对具体的医疗活动具备足够的理解,最终造成医患双方由于信息交流不畅出现误解。[2]还有些医疗人员在进行危重病人救治的过程中并没有像病人家属进行心理准备的交代,造成一些病人不治的情况下,病人家属将愤怒转向医疗人员,对医疗人员构成不合理的伤害。

2加强医疗安全管理的具体举措

2.1提高医疗机构制度建设水平首先,医疗机构要加强对当前医疗服务领域相关法规和政策的学习,严格按照相关政策法规的要求进行医疗服务活动制度建设,保证所有的医疗服务活动都能明确具体到责任人,提升病人和病人亲属对医疗机构工作人员的信任。[3]另外,要在医疗机构内部进行合理的交接班制度建设,保证医疗机构的工作人员能够长时间保持在工作活动的状态。要在医院内部设计科学的三级医师查房制度,通过医疗机构的会诊工作要求,对机构当中的医嘱制度实施细化,并在实施大型手术之前按照完整的审批程序进行各个岗位的职责确定,使全部的制度设计都能在讨论的状态下得到合理的应用。要在制度的设计过程中将疑难病症的讨论作为工作的重点,使全部的工作人员可以按照完整的讨论制度进行医疗服务细节的设计,方便检查评估工作的推进。医疗机构还要将相关奖惩机制作为制度设计的重点。通过对高水平医疗服务人员的奖励和消极怠工人员的惩罚,对医疗机构的所有工作人员进行激励机制的构建。[4]医疗机构还要根据卫生局的范围设定方案,对医疗服务活动的具体执行方位进行设计,以便新型医疗服务技术可以很好地应用于制度建设当中,使医疗机构可以按照健全的制度进行上岗方案的设置,增强各项制度的注册合理性。制度的建设要充分保障流程建设的合理性,严格根据现有的流程设计模式对固定工作岗位的制度实施细化设计,以便现有的制度可以避免产生较大的问题。

2.2完善医疗机构病例管理制度首先,医疗机构的工作人员要充分认识到病历管理工作的重要意义,以便从医疗管理工作的依据出发,对提高医疗管理安全性的制度进行设计。医疗机构要按照卫生管理部门的要求,将现有的病历管理制度进行改良,使医院能够拥有完整的二级病例质控体系。[5]此外,要按照医院各个层次工作人员的特点和具体要求,对医疗机构现有的归档病历实施研究分析,并结合医疗机构的奖惩措施特点,对医院各个领域的病例应用情况实施分析,保证所有的医院工作人员都能进行交叉检查机制的构建。医院的工作人员要将检查机制作为病历管理的重点,从医院患者的告知书角度出发,对病历管理的合法性进行保证,使医院的工作人员可以结合具体的工作行为特点进行授权机制的构建,使所有的住院程序能够得到有效的管理。医院工作人员要结合病历管理工作的具体合法性特点,对病历管理工作进行过程中的各项记录实施研究分析,使全部的管理工作能够按照抢救环节的要求进行推进,使医院的病例管理工作得到更加完善的监管。如果医疗机构出现病人不治的情况,必须要求主治医师进行死因明确,保证医疗机构的所有业务都能在主治医师的管理之下实现程序的合理控制。病历管理工作还需要从时间控制方面进行有效处置,从病例的制定到病例的完成,必须在24小时之内完成,确保病人和病人亲属能够对医疗机构具备足够的信任度。

2.3完善医院特殊病人管理制度首先,医院要对已经出现的医患纠纷和可能出现的医患纠纷进行主题分析,并根据不同的病患情况,对医患纠纷产生可能性较大的群体实施特殊安全管理。如果患者的亲属较多,而患者本人失去表达自主意愿的能力,医生则必须在患者家属达成一致意见之后进行大型医疗服务,避免由于责任的担负情况不明产生医疗纠纷。此外,要对经常住院的病人实施特殊管理,避免由于不同住院时期采取的不同医疗措施引起患者的误解。还要对具备医疗常识的患者实施特殊的安全管理,在进行医疗服务之前将具体的服务措施进行讲述,使接受医疗服务的人员能够对医生保持足够的信任,增强理解,避免产生不必要的矛盾纠纷。医院还要对患者的具体身份加以关注,如果患者曾经有过犯罪经历,则需要加强对这一类病人的安全管理,避免这些人使用非法手段对医院施加影响,切实保证医疗服务人员的合法权益。

2.4完善医疗设备管理制度医院要加强对医疗服务执行过程中的各类物资的管理,使医疗纠纷能够彻底的避免产生于硬件资源领域。另外,医院要对现有的硬件设置进行备用机制的建立,通过双回路电源装置和发电机装置的准备,提升医院医疗设备的应用质量。使患者能够在观察到医院丰富的医疗设置的情况下加强对医疗服务机构的信任。医疗机构还需要在卫生部门的指导之下进行基础设置购置制度的细化,并使所有的医疗设备采购按照规范合法的渠道进行购买,增强患者对医院工作的理解。要在医疗设备管理的过程中对设备合格证件和检查证件进行管理,使所有的设备管理活动都能在正规的模式中加以推进。

3结论

从医院的安全管理角度入手,对提升医疗纠纷处理质量的措施进行研究分析,对增强医疗管理质量十分重要。深入地分析处理医疗纠纷的各项措施,并对提升医疗纠纷处理质量的措施进行了研究分析,对降低医患矛盾具有重要意义。

参考文献:

[1]姜日杰.非诉讼方式解决医疗纠纷的思考和建议[D].长春:吉林大学,2010.

[2]王将军.我国医疗纠纷第三方调解机制研究[D].北京:北京协和医学院,2011.

[3]杜鹏.基于提升医疗质量的医疗纠纷前馈控制研究[D].长春:吉林大学,2013.

[4]黄培.妥善处理医疗纠纷确保医疗服务安全[J].中国卫生质量管理,2012(5):67-69.

医院医疗纠纷处置方案范文第4篇

医纠、医闹、医暴,一系列冲击人们眼球的新词汇近年来在媒体上不断闪现,当前医疗纠纷发生的频率之高、覆盖面之广,几乎涉及所有医疗机构,这种纠纷情况是我国任何一个行业都难以比拟的。医疗纠纷发生的普遍性,说明医疗纠纷的发生与医疗体制和其他相关制度有着密切关系。医疗纠纷的发生不是医院的错,也不是医务人员的错,更不是患者的错。但是医疗暴力事件、医闹事件却是患方的错。医疗场所暴力事件与医疗纠纷有关联,但又不是一个简单的关联,医疗场所暴力事件更多地反映了医疗机构及其医务人员的弱势以及如今的法治困境。

引发医疗暴力的原因很多,一方面当前我国的医疗场所存在着多种容易引发纠纷和暴力的因素,主要体现在,医疗机构承担公民的健康保障工作,但投入经费不足以支撑起医院正常运转和日常开支;病人在医疗机构就医,至少得排三次队,所以常有排队30分钟看病3分钟的感慨;患者看病就医纷纷涌向大医院,但大医院和专家数量均有限,于是出现了就医难问题;医疗机构又是一个人员集聚的场所,且人员滞留时间长、人员构成复杂,场所开放。这些因素容易引起病人怨气,诱发纠纷。另一方面,有些病人缺乏医学知识,以为没有治不好的病。

由此看来,医疗机构既是一个天然容易发生纠纷的场所,又是一个缺乏保护的场所,加之社会发展过程中积淀下各种纠纷、矛盾和怨气,在我国法治环境还没有达到一定水平、人们的素质和法律意识没有达到一定高度的情况下,医疗暴力事件就容易发生。彻底化解医疗纠纷,消除医疗暴力,将是一项长期而系统的工程,只有从制度层面做彻底的外科手术式的改革,才能缓和医患紧张局面。医疗纠纷不可避免,当务之急是要阻止医疗暴力事件的发生,让医疗纠纷的处理按照既定的规则有序进行。笔者认为以下措施可以发挥作用。

第一,加强全面医学科普知识的普及,让我国公民拥有一定的医学科普知识。要让患者知道医学不是万能的,当今医学能够治愈的疾病只是其中一部分,大量的疾病目前人类难以应对,或者仅能缓解症状,或者无能为力。如果病人能够认识到疾病诊疗的局限性,认识到医学科学风险,就能够正确面对误诊、漏诊、残废和死亡。

第二,医疗机构应当建立畅通的投诉渠道,及时受理并处理病人的投诉,解决患方在诊疗过程中遇到的问题。同时医方应当坚持“暴力不和解”的原则,对于采用不理性维权甚至暴力要挟医疗机构的行为,要采取零容忍的态度,依法处理相关病人的诉求。

第三,加强医患沟通,构建和谐医患关系。病人在生病之后,特别渴望得到他人尤其是医生的关注。美国医生特鲁多曾经说过,有时去治愈,常常去帮助,总是在抚慰。因此,医务人员在诊疗过程中,加强对患者的关心和沟通,可以有效建立和谐互信的医患关系,从而让医疗纠纷滋生的土壤不复存在。同时,医务人员应加强医疗风险告知,让患者充分认识到医疗风险,对自身疾病的诊治前景、诊治方案、诊治风险有正确的认识,对不良后果发生的可能性有充分的预期和心理准备,能充分理解医疗不良后果。

第四,建立医疗风险赔偿基金和第三方调解机制,将医疗责任者与赔偿者分离,让那些采取不理性或者暴力手段的患者的诉求不可能因为医闹、医暴而得以实现,只能到法定的第三方调解机构处理,医疗机构有责任的,由医疗风险赔偿基金管理方赔偿。

医院医疗纠纷处置方案范文第5篇

【关键词】急诊;滞留时间;对策

【文章编号】1004-7484(2014)06-3504-01

急诊科是医院的窗口,急诊救治能力和处置效率,不仅反映急诊科急救能力,也反映医院的整体医疗水平。而部分急诊病人在急诊科的接诊处置中滞留时间较长,不仅延误了最佳救治时机,也容易造成医疗隐患和引起医疗纠纷[1]。本文就近年来我院收治的急诊病人中造成部分急诊患者滞留时间较长的原因和影响因素进行了分析,提出了改进对策。

1 滞留原因

1.1 科室床位紧张

由于国内基层医疗机构建设发展滞后,参加社保后就诊方式灵活,大量患者宁愿舍近求远到技术设备先进的大城市大医院就医,因而造成少数大医院就医难和住院难。许多急诊患者因病房无床,需要科室调整,甚至需要院机关出面进行全院内调整,才能收住入院。

1.2 等检查结果及会诊

急诊患者就诊时多数病情复杂危重,需要做较多的相关检查才能明确诊断。而一些检查项目如血生化、CT等需要等20分钟以上才能出结果,遇到复杂的疾病还要请多个专科医生前来会诊[2]。这些都难免使患者在急诊科就诊时间延长。

1.3 患者特殊情况

急诊科面对社会,常会遇到各种情况的特殊患者,因多种原因造成在急诊科滞留时间延长。如醉酒患者就诊时常情绪激动,言行失控,不配合检诊,稍有不满便打骂医护人员,毁损医疗设备;一些自杀服毒患者常不配合检查治疗,延误抢救;一些斗殴、车祸等纠纷患者到急诊科后常因双方对处理不服或支付医疗费方式不满等原因继续打闹,干扰救治,甚至威胁到医护人员的安全。

1.4 留观观察

一些就诊时看似病情“轻微”的创伤患者,又不能放走,常需要在急诊科留观观察。部分这类患者在留观中病情加重,多数需要转入专科治疗。在急诊科滞留时间较长的多为四肢神经损伤的患者,通常需要滞留24~72小时或更长时间才能确诊转科。主要由于四肢创伤特别是下肢创伤经清创缝合后敷料包扎固定,加上患肢肿痛不适等,早期不易发现和鉴别有无神经损伤的存在。

2 影响因素

2.1 收治流程方面

现今大多数医院急诊收治流程,通常采用先由急诊科检诊分诊,对诊断明确的单一创伤或单一系统疾病患者收到相应专科治疗。对生命体征不稳定的危重患者,先在急诊科进行抢救,待稳定后再收入相关科室[3]。对严重创伤患者,特别是车祸伤患者按“绿色通道”先检查治疗,后收费办理手续的一路畅通方式收治。而对多发伤或多系统疾病患者,由于各专科对疾病诊断、治疗方法、处置能力等方面存在认识差异,常出现相互推诿、拒收、拒治等问题,使急诊科医师十分为难,有时不得不请院机关出面裁决决定收治科室。

2.2 患者需求方面

急诊就医的患者大多病情急重,由于缺乏医学知识,对疾病的严重程度和复杂性了解不够,对医护人员常规的检诊和治疗程序也不熟悉,到医院后都希望能够尽快得到快速检查和有效治疗,对医疗的心理期望值往往较高。而受医学客观条件和规律的限制,加上医护人员工作忙碌,常忽略了及时与病人及其亲属的沟通。当等候时间过长或处置不满意时,不但得不到病人的理解,还常常容易引发医疗纠纷。这些都严重影响了急诊处置效率。

2.3 医疗处置方面

急诊科工作繁忙、劳动强度大、医护人员编制相对不足,而急诊病人就诊具有随机性、复杂性、无规律性等特点,当大量伤病员突然涌来时(如严重车祸、意外事故、自然灾害等),医护人员更显得严重不足[4]。按照“先重后轻、先急后缓”的急诊处置原则,使许多病情较轻的患者往往要等候较长时间才能得到处置。

2.4 急救水平方面

目前担任急诊工作的医生多为固定加轮转模式,轮转医生受专科知识单一限制,对跨专业疾病常无能为力,容易误诊漏诊。而固定的医生由于受现今大多数医院管理权限的限制,急诊科只是一个中转站,主要做分诊工作,急诊救治能力难以提高。这些都难免使一些疑难危重患者在急诊科滞留延长。

3 改进对策

3.1加大投入力度提高救治水平

急诊科在大多数医院均投入不足,医疗设备落后简陋,固定的专科医生少,主要依靠轮转医生负责日常急诊工作。有时,还将一些在住院科室业务素质差、人品表现不佳的医护人员安排到急诊科工作,使急诊科的医护急救能力常落后于全院整体医疗水平。因此,医院有必要在资金、设备和人员上加大对急诊科的投入力度,改善急诊工作条件。重视和加强急诊医护人员技能培训,使急诊救护能力得到提高。才能加快诊治速度,减少误诊和缩短处置时间。

3.2 完善急诊流程缩短等候时间

在急诊患者就诊过程中,要经过护士分诊、医生检查、护士抽血、化验、缴费、做超声、拍X线片、查CT、MRI、会诊等多个流程环节,才能明确诊断和确定治疗方案[5]。其中,患者在等候缴费、化验及放射影像学结果时费时最长。医院在管理上,要制定相应的规章制度,设置专门的由专人负责的急诊检查、化验和缴费专用窗口,保障急诊患者的快速检诊流程,有效缩短在一些环节中的等候时间,以确保急诊绿色通道畅通无阻。

3.3 加强医患沟通改善服务质量

接诊的急诊医护人员,面对大量的急诊患者,常常把主要精力放在检查、处置、开检查单、书写医疗文书等事务方面。无暇倾听病人的需求,也未对患者及其家属进行耐心地交代和解释病情、检查、治疗方案等。使得一些病人和家属不理解,甚至产生不满,不仅不配合检查、治疗,还容易导致纠纷和闹事,严重干扰和拖延患者的诊治。因此,有必要定期对急诊医护人员进行文明语言和沟通技巧培训,有意识地培养职业沟通技能,才能更好的改善医护服务质量,提高诊治效率。

3.4 转变思维观念促进学科建设

由于急救医疗法规建设滞后,新的医疗改革方案中对急诊权限、就诊范围、急诊财政、急诊人力资源等问题尚无明确答案。多数医院仍然按保障院内收治,急诊以分诊为主的传统思维习惯处置急诊病人。因而急诊科医生的专业技能难以提高,急诊学科难以向深层次高水平发展,也难以造就出高水平的急救专家人才和出高水平的医疗成果。因此,需要院机关的决策者转变思维,除了在硬件设施上加大投入力度外,还应该积极探索急诊发展模式,放宽急诊收治权限,如建立急诊ICU病房,创建急救创伤中心等。使急诊医生有得到专业锻炼的场所和施展才华的用武之地,急诊学科建设得到良好发展。

参考文献

[1] 朱莹, 蒋婕, 陶然君, 等. 急诊科患者滞留现象的研究及对策[J]. 中华急诊医学杂志, 2013, 22(012): 1435-1438.

[2] 杜淑华, 赵秀芹. 部分急诊患者滞留时间较长的原因与改进策略研究[J]. 按摩与康复医学, 2012, 3(24): 56-57.

[3] McCusker J, Tousignant P, Da Silva R B, et al. Factors predicting patient use of the emergency department: a retrospective cohort study[J]. Canadian Medical Association Journal, 2012, 184(6): E307-E316.