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[关键词] 空运护理 流程管理 医疗救护服
[中图分类号] R473.82[文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2011)02(b)-074-02
流程管理是为了完成某一目标而进行的一系列逻辑相关活动,是作为现代管理的重要方法和支持技术,因具有降低成本、提高质量与效率、保持可持续性发展而得到重视和应用[1]。空运护理是实施指定性后送期间为伤员实施救护的重要手段,是赢得救护时间,降低伤残率、病死率的必要医疗措施,其护理质量体现了空运卫勤保障的价值[2]。笔者在空运护理管理中应用了流程管理的方法,在多次训练与大型演习中得以实践,获得并总结了极具战场应用价值的经验。
1 方法
1.1 设计制订流程
根据空运后送的护理任务,通过空中转运伤员的主要步骤进行分析,以空运后送的整体为核心流程,制订了《空运后送各组护理人员职责与要求》,分别对检伤分类护理组、机上护理组、重症监护护理组的护理工作制订了各组的工作流程,使护理人员按照流程顺利完成接受任务、准备物品、交接、机上伤情处置,交接、机舱消毒等一系列工作。
1.2 查找分析流程瓶颈
通过每次训练及参演的实践,本着快速反应、安全转运的空运宗旨,在充分考虑未来战场的突发性和战伤员的复杂性的情况下,查找存在的问题,对原有护理流程进行分析,找出流程瓶颈问题。
1.2.1 空运护理力量培训缺乏连续性我院空运护理保障力量多是临时抽组的临床护理骨干,均为军人护士,为精简整编的需要,护理人员须不断更新,使空运后送医疗队护理人员的培训出现断档,军人护士不断减少的局面使空运护理力量须不断吸收非现役护理文职人员,在策划护理人员培训方案上必须增加新的内容与方式,提高训练的起点、难度、深度和广度,达到训练全员化、内容规范化、形式多样化,形成学、训、战一体化的演练模式。
1.2.2 强化机载医疗设备的培训机上医疗设备配备现代化程度越来越高,日常训练经常使用临床上应用的设备,而机载设备多存放于战备库,真正应用时还需对各种医疗设备给予熟悉的时间与过程,必须针对专用机载设备制订出针对性的操作流程,并进行机上配载装备的专项培训,以充分了解各种设备装置的管理、性能、检测、维护、操作程序等技术保障,做到人机协调、人机配合。
1.2.3 心理护理及健康教育欠缺空运后送的伤病员除要受到缺氧、噪音、低温、飞机颠簸等外界因素的影响外,还会因伤情、疾病等原因出现各种应激的心理反应,及时有效的心理护理是空中转运成功的保证。
1.3 优化和再造护理流程
业务流程再造与优化可从根本上重新审视和重新设计业务流程,从而使质量、服务、速度等指标获得显著提高[3]。空运后送的主要任务是将伤员合理运送至合适的医疗机构,首先,突出一个快字,登机要快,伤员接送要快;其次,是一个救字,在机上应用小型急救设备对伤员进行监护抢救。通过优化和再造流程,使流程设计更符合面临各种条件下的突发事件和应急作战,使伤病员的救治、后送实现了全面提速。
1.3.1 设计了医疗救护服实用型医疗救护衣的构思与设计能随身携带简便精巧的小型医疗器材,成为多方位立体化的医疗载体,使机上医疗护理操作方便、灵活,提高各类伤病员在空运后送机上的医疗护理质量[4]。
1.3.2 改善询问牌飞机在运输途中,伤员与护理人员对话受噪音与伤病的影响时,可通过询问牌的指示了解伤员的需要,通常询问牌为圆型,不可折叠,我们将圆形改为可折叠扇形,可插入医疗救护服中,便于医护人员随身携带,使用简易方便,同时增加了询问内容,并在询问牌背面增加了英文和图形标志,增加了适用人群,提高了使用功效。
1.3.3 制订专项设备操作流程由于急救用品的型号不同,在原有操作流程基础上,专门根据我院机载的空运救护装备设施的型号,制订了详尽的操作流程,如便携式多参数监护仪、电动输液泵、充气式加压输液泵、电子血压计、电子体温计、呼吸机、除颤仪等,使护理人员能够顺利完成机上常规医疗护理、给药、输液以及常见危重症的急救处置。
1.3.4 强化心理护理与健康教育飞机起飞前,仔细检查伤员的安放及担架的固定情况,给予生活护理,物品准备除准备充足的医疗物品外,还增加了垫子、软枕、毛毯等物,以便为伤员调整正确舒适的。在飞机起飞前,对伤员进行健康教育,设计发放温馨提示卡,教会伤员吞咽捏鼻动作。飞行期间适时与伤员沟通,缓解气氛,减轻空中压力变化带来的不适,舒缓他们的恐惧焦虑等不良情绪,使其对治疗与康复充满信心,在最大程度内减轻心理应激伤害,增强其安全感,倾听患者的主诉,给予鼓励暗示等心理干预,保证转运的成功。
1.3.5 完善培训方案对空运护理人员的培训方案要以提高应急救护机动快速反应能力、战伤救护能力,空运后送观察及急救能力和野战环境下生存和空中耐受力为训练的主要目标[5]。需制订多种演练科目,每年要进行一次全员的战备培训,使人员处于长年不懈的状态,特别对非现役护理人员要加强军人素质与战斗精神的培育,提高卫勤战备的意识。卫勤训练除进行系统的军事医学、预防医学及新概念武器装备损伤救护技能等专科培训与考核外,还要增加航空医学知识的培训,要了解飞机的性能、飞行高度,特别是载重量,明确每一个装备箱的重量,贴上标识。要在空中进行适应性训练,如在飞行的条件下进行呼吸道的监测、循环支持、吸痰操作、胸腔闭式引流、套管针开通静脉输液、输液泵的使用、加压袋的使用,进行有效的监测,对术后伤员的伤口辅料的观察,各引流管道、石膏固定伤员的观察,特别在起飞与降落、遇气流颠簸的过程中进行病情观察,加速度可能会引起的病情变化。机上救护组在进行护理技术训练中,还要侧重于病情观察和生活护理,根据机上伤员情况,做到责任到位,分工到人,伤情严重的进行全程医疗监测,保证机上每位伤员能有护理人员负责。
2 小结
随着运输工作和医空设备的发展,空运医疗队以送为主的工作重点也逐渐突出了救治的力度,对护理人员在分诊处理、重症监护能力、人力调配、物资保障、空间利用、机上救护有了较高的标准与需求,应用流程管理的方法,能够以科学的管理促进保障力的提高,使护理人员能够从容面对各种条件下的突发事件和应急作战,在后送的收容、登记、分检、救治、护理操作中衔接有序,节点清晰,各小组在登机、离机、机舱内固定、移动、展开、撤收等过程中密切协调,快而不乱,达到快速、安全、高效的要求。
[参考文献]
[1]王仁红,陈家应,唐立健.流程管理在医院护理管理中的应用与展望[J].中华护理杂志,2008,43(12):1139-1140.
[2]李新华,高艳红,金凤竹,等.论未来战争空运后送的护理管理模式[J].护理杂志,2006,23(2):99-100.
[3]胡祖斌,易红,刘蔚,等.医院业务流程优化与再造的理论和方法[J].中国医院管理,2005,25(12):17-18.
[4]李莉,甄鹰,乔爱珍,等.空运后送机上实用型医疗救护衣的设计[J].护理杂志,2008,25(7B):78.
[5]李丽芬,李妍,金文山,等.现代高科技战争医疗卫勤保障探析[J].医院管理杂志,2002,9(2):104-105.
1.1方法
1.1.1分析神经内科护理风险的特点
疾病特点。从患病人群疾病组成看,这是一组发病率、死亡率、致残率均高的群体。从病人病种统计数字看脑血管病占绝大多数。全国脑血管病防治办公室的统计,在存活的脑卒中患者中75%左右不同程度的丧失劳动能力,40%重度致残。神经内科病人的共同特点就是卧床病人多,病情变化快,不同程度地存在肢体、吞咽、言语功能障碍、意识障碍,甚至智能障碍等特点,是护理风险的高危人群。病人年龄特点。根据资料评估,神经内科病区的病人年龄偏大,平均年龄67.2岁。随着人口老龄化进度的加快,年龄也在逐年提升。老年人除了自身疾病因素,更有老龄化的特点。缺少家人的细微照顾,脏器功能的衰退,加上疾病本身的因素。使这个病区的风险护理显得更加突出。护理人员特点。近些年来,医院发展较快,护理人员的大量引人,人员梯队无法在短时间形成。从人员构成上看年龄偏低,职称结构不合理,从文化素质上看本科学历太少,绝大多数是专科毕业。从床护比1:0.4:1看,护理人员编制不足。这样一支年轻的护理队伍缺少足够的护理经验,必然缺少应对突发事件的能力。学科特点。神经内科的护理工作是非常繁杂、琐碎的,特别是基础护理任务繁重,分级护理制度在目前给护理人员带来的雄她的矛盾冲突中,风险的系数必然大幅增加。
1.1.2神经内科护理风险管理方法
建立风险管理小组。由护士长任组长,组员由年资髙的主管护师、护师组成。主要负责护理风险的收集、制定风险管理的方案、定期培训护理人员风险意识及抗风险能力,时时监督护理人员落实护理风险管理方案的情况。以及出现风险时的积极应对、组织进行分析、总结、并提出改进方案,从而使风险管理方案得以持续改进,更加适应神经内科护理学科和谐、稳定、安全的发展需要。制定适合神经内科护理的应急预案及组织体系。结合神经内科病区特点,制定了15项护理风险应急预案,并成立应急预案管理小组,护士长任组长,具有抢救应急能力的髙素质护士担任组员,小组成员每月定期对全体护理人员进行培训、演练,并不断总结经验,提出改进方案。从而提高了全体护理人员的应急反应能力。设立科室的质量检查小组。护理文书书写质控小组、健康宣教小组、病房感染管理小组、三级培训小组。各小组成员由科内2年以上的护理人员承担,使整个科室呈现出人人负责、齐抓共管的局面。护士长每月召开一次科务会,各小组成员积极汇报本月质控中成绩与不足,针对不足,大家共同探讨进一步改进措施,使科室的护理质量呈阶梯上升的良性发展趋势。培训护士风险防范意识和能力。风险管理是指对患者、工作人员、探视者能产生伤害的潜在的风险进行识别评估,并采取正确行动的过程。我科特制定了适合本病区护理安全的高危人群及危险物品安全防范措施10项,并进行逐项培训,如跌倒、出走、坠床、误吸、压疮等病人的防范措施进行讲解和督察指导。护士长每天早査房中深入病房直接指导,使护理人员耳濡目染,逐日提髙防范意识和防范能力。严格履行告知义务,尊重患者知情权。实现风险双方共担是在目前的医疗纠纷中,大多数纠纷不属于医疗过失,而是部分民众对医疗风险不认识、不承担的反映M。建立告知签字制度,是医务人员从法律的角度尊重患者的知情权,使患者及家属有思想准备,利于建立医患互助、风险共担的新型医患关系,从而减少纠纷发生。严格执行各项规章制度、制定安全管理制度,组织全病区护理人员学习《医疗事故处罚条例》、《护士职业道德规范》,分析存在和潜在的护理风险问题,制定护理安全用药规范,抢救及特殊事件报告制度,护理缺陷上报制度。规范节假日、8h外管理的关键环节,使安全管理工作落到实处。合理利用人力资源。神经内科的护理队伍很年轻,人员结构不尽合理,在这种情况下,作为护理管理者就要在有限的人力资源下进行合理的安排和使用,使之发挥出最大的潜能。首先,合理搭配知识结构,老中青相结合搭配年龄结构,实行按职称上岗制和科室人员相对固定制,从而在一定程度上保证了护理质量和护理安全。其次,施行弹性排班,加强夜班、节假日、交接班时间的力量,使这些高风险的时间段有了一定的安全保障。开展人性化服务并制定出相应的标准。职业道德建设是人性化永恒的主题。如果医护人员医德髙尚、具有一颗慈悲同情之心,就不会搞不好医患关系。因此我科推行文明用语、微笑脤务、亲情服务,以诚心换放心,拉近了医患距离。同时精心设计就医流程、工作环节、医疗环境、坚持以人为本原则,使患者充分体验到神经内科就医的人性化服务。在开展人性化服务的过程中,特制定出服务标准及要求,如接诊时间掌握好两个5min,5min内准备好床单位、医嘱下达5min内给病人做上治疗。两个8h内,即责任护士8h内与病人进行有效交流与沟通,新入院病人日间护士长8h内到床前问候等等,使人性化服务从“纸上谈兵”落到实处。2结果通过对护理风险管理机制的健全、持续的质量改进,提髙了护士责任意识及防范护理风险的能力,增强了护士依法施护、防范风险的自律行为。
2讨论
2.1护理风险评估是前提通过对神经内科护理风险特点的评估,使护理管理者正确判断护理工作中的危险因素,注重了风险管理的前瞻性。
2.2完善制度加孩管理是关键完善、科学、合理的规章制度是防范差错事故及纠纷的基础。有了健全的制度,护士有章可循,护理管理者的监督和指导落到实处,护理工作才能更加井然有序。
美国老年人的居住情况。居住情况大致分成以下几类:独自居住。选择独自居住的都是身体健康的老人,他们可以生活自理。住在退休社区里。退休社区是特别为老年人设计的,在设计和布局上都力求便利老年人的生活。退休社区里有很多公共设施,供居住在这里的老年人交往、娱乐和锻炼。住在辅助护理机构里。通常,辅助护理机构为老年人提供最基本的服务,即满足吃饭、穿衣、清洁等日常生活需要。集体居住。这是那些经济上拮据但身体比较健康的老年人的一种居住方式。住在提供专业护理的住所里。那些病得很严重的老年人住进这类住所里,以得到全面的护理。
美国老年人的主要收入来源。一是个人收入来源,包括个人储蓄、个人退休账户以及逆向住房抵押贷款。个人储蓄即个人的银行存款。个人退休账户是以个人名义设立的一种个人储蓄退休基金。逆向住房抵押贷款,即老年人把自己的住房抵押给银行,每月从银行提取一定额度的资金的方式,在所提取的资金总额与住房价值相当的时候,住房就归银行所有了。
二是退休金。退休金是指雇主支付给雇员的退休费用,退休金账户里的钱全部是由雇主存放的,雇员不用投入。但是,在美国,这样的退休金已经越来越少了,由于成本压力,取而代之的是多种多样的退休金计划,其主要特点是雇主与雇员共同投放资金。
三是社会安全退休金。美国社会安全体系要求每位雇员在薪资中扣除7.65%的社会安全福利税金,雇主也相应配套支付雇员薪资7.65%的社会安全福利税。雇员达到规定的退休年龄后,可以向联邦政府申请领取社会安全退休金。
行业信息化
值得信赖品牌奖
京颐科技是国内领先的智慧医疗技术及服务提供商。在移动医疗和医疗物联网领域,京颐科技的卓越团队在过去9年中取得了骄人的业绩,成功为国内超过200家医疗行业客户提供了技术、产品及服务。
交大京颐移动医疗信息系统是上海京颐信息科技有限公司(以下简称京颐科技)面向移动医疗领域用户提供的信息化解决方案。
产品介绍
京颐科技是国内领先的智慧医疗技术及服务提供商。在移动医疗和医疗物联网领域,京颐科技的卓越团队在过去9年中取得了骄人的业绩,成功为国内超过200家医疗行业客户提供了技术、产品及服务。
作为国内市场占有率领先的移动医疗产品,交大京颐移动医疗系列产品包括移动医生查房系统、移动护理信息系统、护理文书系统、精细化护理质量管理系统、移动门诊输液系统、护士站公告系统、中心供液室管理系统、静配中心作业管理系统、无线电子床头卡系统等多个系统。
京颐移动临床护理信息系统是护士工作站在患者床边的扩展和延伸。该解决方案以HIS和无线网络为基础,以二维条码技术和手持式PDA为主要技术手段,可以实现医嘱执行自动核对和床旁护理信息采集,从整体上改进了护理作业流程。患者入院后佩戴的有二维条码的腕带是其身份的唯一标识。医护人员可通过PDA扫描腕带,确认患者身份,还可通过PDA扫描药物条码,确认药物信息,然后通过后台信息处理实现查询、校对和医嘱的执行等。通过核对条码,医院可以减少医疗事故发生的概率,还能实现对医嘱和护理执行过程的跟踪。此外,借助无线网络,护理人员还可以通过PDA在病床边实时输入、查询、修改病人的基本信息、医嘱信息、生命体征等,并可快速检索病人的护理、营养、检查、化验等临床检查报告信息。
作为对前端PDA采集到的医嘱执行信息、床旁体征信息的重要补充,京颐移动临床护理信息系统还能提供丰富完整的护理电子文书系统。护理电子文书系统以整体护理思想为设计理念,涵盖临床护理管理(包括腕带打印管理、体征信息、记录管理、医嘱管理等)、业务管理(包括护士长工作计划、科室业务考核、成果管理等)、人员管理(包括护士基础信息维护、排班管理、出勤管理、培训管理等)、质量管理(包括护理质量检查、质量监控记录、护理差错登记、质量分析、质量统计等)等多方面的内容。
为了更好地支持医生的移动作业,京颐科技针对医院的不同查房模式提供了两种应用方案:针对一般医生查房、小查房、临时查房等场景,京颐科技推出了基于HTML5技术的采用苹果iPad以及其他较大尺寸便携式平板电脑的移动查房方案;针对科主任查房、大查房、教学医院查房等应用场景,京颐科技推出了基于“手推车+平板电脑”的移动查房方案。京颐科技移动查房解决方案包含了最适合床旁作业的医生使用的功能,包括查看病人床位一览卡、病人基本信息、病人病程记录以及病人所有医嘱、医嘱本的增删改查,此外还包括责任病人筛选、套餐医嘱的支持、检查检验的预约和各种体征单据的查看等。
产品优势
交大京颐移动医疗信息系统的优势集中表现在以下四个方面。
1.可以实现跨平台运行
京颐科技率先将移动医疗产品的开发全线迁移至目前业界领先的HTML5技术平台上。京颐科技的移动医疗产品能够同时在苹果iOS、Android、微软Windows三种平台上运行,并允许客户自由选择用于移动医疗的手持终端设备,如PDA、Pad等。这为医院后续的终端产品升级、替换和补充提供了便利。
2.完整的移动解决方案
京颐科技是目前国内唯一一家自主提供全系列医生、护士移动医疗解决方案的公司,其产品可以满足医生教学大查房(推车式)和医生自主查房(借助Pad)的需要,同时还可以支持护士移动护理作业。京颐科技的所有产品都针对移动设备的应用进行了UI优化,为用户提供了完美的操控体验。
3.护理系统功能强大
京颐科技移动医疗产品的护理系统功能丰富,远超同业竞争对手,涵盖移动护理、护理文书、护理质量管理、护理管理等整个业务范围,并已应用于卫生部认定的多家“优质护理服务示范工程”医院。另外,交大京颐移动医疗信息系统为护理作业提供了全方位的知识库支持与智能提醒功能。
4.系统性能卓越
交大京颐移动医疗信息系统包括多项专利技术,系统性能卓越。京颐科技的移动医疗产品包含全配置实施技术、压缩传输技术、智能Session保持技术等多项专利技术,可确保系统运行的稳定、便捷与高效。
典型案例
和用户反馈
作为国内市场份额最高的移动医疗产品及服务提供商,京颐科技的移动医疗产品在国内的医院中得到了广泛部署,比如全国排名前五位的医院都采用了京颐科技全套的移动医疗解决方案,另有50多家大型医院部署了其移动医疗产品,其产品品质得到了客户的一致肯定。
案例1:哈尔滨医科大学附属第二医院
哈尔滨医科大学附属第二医院是一所集医疗、教学、科研为一体的大型综合性医院,也是全国首批三级甲等医院。该院是全国医院中首家通过法国BVQI认证公司IS09002质量体系认证的医院。该院还是全国首批“优质护理服务示范工程”重点联系医院。2012年,京颐科技为该院实施了移动临床信息系统、护理文书系统、精细化护理质量管理系统,覆盖80个科室。该院共采用500台Unitech 医疗专用手持终端PA690,实现了对信息采集点的全覆盖。
案例2:华中科技大学同济医学院附属同济医院
华中科技大学同济医学院附属同济医院是一所学科门类齐全、名医荟萃、师资力量雄厚、医疗技术精湛、诊疗设备先进、科研实力强大、管理方法科学的集医疗、教学、科研为一体的创新型现代化医院,其综合实力位居国内医院前列。该院也是全国首批“优质护理服务示范工程”重点联系医院。2011年,京颐科技为该院实施了移动临床信息系统、护理文书系统、精细化护理质量管理系统,覆盖110个科室。该院采用550台Motorola 医疗专用手持终端MC 55A0,实现了对信息采集点的全覆盖。该项目是国内迄今为止互联规模最大的单体医院移动护理项目。
关键词:严重多发伤 急症处理 护理
急症科的严重多发伤包括头颅、颈部、胸部、腹部、盆骨和全身各处软组织的损伤,多发伤具有病发突然、病因复杂严重、容易出现休克的现象,多发伤的最佳抢救时间在出伤后的短期时间内,在该段时间内,患者的伤情还没严重的影响其他的组织器官,若及时的进行抢救能极大的提高患者的救治成功率,在对患者进行救治后几天,应着重检查患者的身体感染情况,在该段时间内患者受伤的器官最易受到感染,使得患者的器官功能受到影响,对患者的生命健康构成威胁。多发伤的急症处理大致流程:首先应对患者进行患者的病情进行有效快速的全面评估,保持神志不清的患者的呼吸道通畅,严格的记录患者的生命数据,对患者的病情历史、受伤的时间、部位进行咨询,然后对患者进行详细的检查,观察患者病情的严重程度,并检测患者体内是否存有伤源;再者,确定手术或药物治疗的方案,及时的对患者进行手术或药物的治疗,为患者的生命争取时间;护理期,对患者进行优质的护理,严格的观察患者的感染情况,做好病情记录和预防措施,减少患者出现感染的几率。
1.资料与方法
1.1一般资料 我院接受的98例急症患者,年龄在9-65岁之间,平均年龄为36.4岁,男患者63例,女患者35例,98例患者中出现的多发伤包括:颅骨损伤、颈椎受损、肝肾破裂、盆骨骨折和血管破损等,对98例急诊患者进行处理,随机均分为对照组和实验组,经过规范化培训的医护人员对观察组人员进行急救,在对比之下,让没经过规范化培训的护理人员对对照组患者进行急救,观察记录两组患者的满意度和急救成功率。
1.2 急症救治规范化培训 对急症科管理人员、医生、护士长及护士们进行专门的培训,要求所选的护士反应灵活,思维敏捷,综合素质较强。对他们进行专业理论的授课,巩固他们的理论知识,向他们讲解医疗器械的使用和保护情况,减少医疗设备被损坏的几率,常见的多发伤急救措施包括:呼吸机引导呼吸、受伤部位的固定和止血、洗胃机的洗胃急救、心脏起搏术和检测等急救措施。对所选的护士进行培训,向其讲解理论知识和如何向患者展开优质护理,并由丰富工作经验的医师带领护理人员进行急救性的实际急救操作,然后由护士长对各位护士进行全方位的检验,根据护士们的综合考核结果来决定上岗护士的人员名单。并规定每年定期的进行一定程度的规范化急救措施的培训,并及时的跟进先进的护理理念和医疗急救措施,规范化医师和护理人员的急救能力,减少患者的病死率,提高患者急救脱险的成功率,从而改善患者的生活质量。
1.3 多发伤的急救护理 对于多发伤的前期诊断和护理中,应通过患者的生命迹象快速的判断患者是否存在死亡的危险,通过对患者的面部神色、呼吸强弱、神志特征、血压脉搏情况来为患者初不制定急救方案;再对患者进一步详细的检测,向患者或其家属询问,患者以前是否存在病例史,并观察患者病情的严重程度,并同过对患者进行体格检查来检测患者体内是否存有隐形伤源,结合我院的急救医疗技术和设备的要求,为患者制定详细的治疗方案;在对患者进行手术期间应注意急诊室的卫生问题,要求急诊室内无菌,防止患者的伤口受到感染,同时,应在抢救的有效时间内快速的对患者实施抢救措施,避免患者应失血过多或其他器脏受到影响而严重影响患者的急救治疗。
2 结果
通过对急症科医护人员的急救能力的规范化培训,使得医护人员在遇到急救病例时能迅速的进入急救和护理的状态,为拯救患者宝贵的生命取得时间,培训后,护理人员不仅能与医师形成较为默契的配合,亦能在患者卧床护理阶段,对患者实施优质的护理,提高了急救患者被抢救的成功率,减少了患者感染的几率,提高了患者的生命质量,减少了医患纠纷。同过对98例急救患者实施急救措施后,观察组患者急救的成功率和满意度均高于对照组,观察组人员的感染率和医患纠纷低于对照组。
3 讨论
因急诊患者的病情大多为突发性,病情严重,病情的变化难以控制,故急诊科的工作任务繁忙无规律性,医护人员在大量工作后容易产生疲惫感,对随后的工作产生不良的影响。因此为图稿急症科患者急救的成功率和患者的生活质量,应对急症科医护人员进行专门的急救能力的培训和选拔,完善他们所欠缺的临床专业知识,使其具备针对多发伤急救的全面护理知识和良好的道德修养,提高他们抢救患者的能力,为医师抢救患者打下基础;在急诊科规范化培训中,应规范化急诊科急诊患者的抢救流程,科学的抢救患者,将护士进行分类照料不同伤情的患者,减少抢救患者所用的时间,为患者多争取一分生存的机会;在对急症科患者进行护理期间,应注重对患者的心理健康护理,因多发伤事发突然,患者几乎没有心理准备,因此在对患者治疗的过程中,患者通常存在着恐惧紧张的心理,患者对自身机体的担忧通常会使其产生情绪异常的现象,因此,护理人员在抢救过程中应用温和的语言安慰患者,鼓励患者积极的配合医师的抢救,同时医护人员应用自己娴熟的医疗技巧和沉着冷静的心理素质给予患者精神上的安慰,安抚患者的情绪,以提高患者急救的成功率和生命质量。综上所诉:通过对急症科医护人员急救能力的专业规范化培训,能提高抢救的成功率,减少医患之间的纠纷,改善患者的生活质量,给予患者更美好的未来。
参考文献:
[1]谢菲.失血性休克的研究与治疗进展[J].世界急危重病医学杂志.2007,4(2):1788-1790.